Cosa sono i contraccettivi di barriera? Contraccezione di barriera. Efficacia contraccettiva in percentuale

I contraccettivi di barriera sono mezzi che, se utilizzati, impediscono meccanicamente allo sperma di entrare negli organi genitali della donna (la cervice), riducendo così il rischio di gravidanza.

Dopo l'avvento dei metodi contraccettivi di barriera, si sono diffusi e fino ad oggi sono considerati i più utilizzati e raccomandati dai medici per la prevenzione di malattie come le malattie sessualmente trasmissibili e l'HIV. È importante notare che quando li si utilizza non c'è effetti collaterali, per la salute sia degli uomini che delle donne.

Metodi contraccettivi di barriera

Il tipo più comune di contraccezione, ampiamente utilizzato in tutto il mondo. Va notato che il materiale utilizzato per la realizzazione preservativo maschile diversificato. Materiali comuni: lattice, poliuretano, poliisoprene, vera pelle (per la produzione vengono utilizzati materiali naturali, spesso intestini di agnello). Un preservativo maschile è un prodotto realizzato con uno dei materiali elencati, ovvero una piccola guaina che viene posizionata sul pene durante l'erezione. Durante l'eiaculazione (eiaculazione), gli spermatozoi rimangono nel preservativo, riducendo così al minimo il rischio di fecondazione dell'ovulo della donna. Il preservativo viene utilizzato una volta.

Per quanto riguarda il preservativo femminile, questo metodo contraccettivo è molto diffuso negli Stati Uniti e in Europa. È estremamente raro in Russia. Il preservativo è realizzato sotto forma di un cilindro in plastica poliuretanica elastica. Su un lato del cilindro, il cui bordo è chiuso e viene inserito all'interno della vagina della donna, si trova un anello di fissaggio flessibile. Dall'altro lato c'è un anello aperto che rimane all'esterno durante il rapporto.

Diaframma

Il diaframma è un cappuccio a forma di cupola con un bordo flessibile. La cupola del diaframma copre la cervice in modo tale che gli spermatozoi presenti nella vagina della donna non possano entrare nell’utero. Tipologie: piatto, curvo, ad anello. Le taglie variano, tutto dipende dalla struttura fisiologica della vagina della donna. Il diaframma viene selezionato da un ginecologo e può essere utilizzato ripetutamente. Viene installato in anticipo - 6-8 ore prima del rapporto sessuale e rimane nella vagina per almeno 6 ore; massimo 24 ore.

Cappuccio cervicale (cervicale).

Tappo cervicale– è un berretto realizzato a forma di tazza. Può essere utilizzato ripetutamente. Materiali di produzione: gomma, gomma morbida, gomma densa, plastica, alluminio. Posizionato sulla cervice 30 minuti prima del rapporto sessuale, chiude la cervice e funge da barriera all'ingresso degli spermatozoi nell'utero. Rimovibile dopo 36-48 ore.

Spugna vaginale (contraccettiva).

La spugna vaginale è una palla appiattita in poliuretano morbido con una rientranza su un lato e un anello di recupero sull'altro lato. Il prodotto contiene spermicidi ( sostanze chimiche, al contatto con il quale gli spermatozoi perdono la capacità di fecondare un uovo). Prima dell'uso, la spugna vaginale viene inumidita con acqua. La spugna vaginale si utilizza una sola volta, inserita prima del rapporto sessuale, e rimane nella vagina per almeno 6 ore; massimo 24 ore.

Nota:

I ginecologi consigliano di utilizzare prodotti come il diaframma o il cappuccio cervicale in combinazione con spermicidi.
Lo spermicida è un farmaco che viene inserito nella vagina di una donna. Grazie a Composizione chimica il farmaco ha un effetto dannoso sullo sperma, distruggendolo efficacemente. Secondo le statistiche, tra le donne che preferiscono usare gli spermicidi, la gravidanza si verifica ancora nel 25% dei casi. Ecco perché, per aumentarne l’efficacia, vengono utilizzati in combinazione con metodi contraccettivi di barriera.

Vantaggi e svantaggi

Tabella 2. Vantaggi e svantaggi dei contraccettivi di barriera

Tipo di contraccettivo	Vantaggi	Screpolatura
	Effetto rapido; facilità d'uso;	è probabile una reazione allergica al materiale del prodotto.
	Effetto rapido; facilità d'uso; non richiede una preparazione preliminare; protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili; senza impatto negativo per le madri che allattano; nessun danno alla microflora della vagina e alla sua mucosa.	Diminuzione della sensibilità in entrambi i partner; è probabile una reazione allergica al materiale del prodotto; non è un mezzo contraccettivo comune, il costo è più elevato rispetto ad altri tipi di contraccettivi.
Diaframma	Facilità d'uso; uso ripetuto; nessun effetto negativo per le madri che allattano; alto grado di protezione - 98%.	È necessario fare attenzione in anticipo all'installazione del diaframma nella vagina; selezione della dimensione dell'apertura; compressione dei dotti urinari da parte del bordo a causa di una dimensione scelta in modo errato.
Cappuccio cervicale (cervicale).	Facilità d'uso; uso ripetuto; nessun effetto negativo per le madri che allattano.	È necessario fare attenzione in anticipo all'installazione del cappuccio nella vagina; selezione della dimensione del cappuccio; compressione dei dotti urinari da parte del bordo a causa di una dimensione scelta in modo errato; inserimento scomodo; utilizzare in combinazione con spermicidi; grado di protezione 85%.
	Facilità d'uso; senza un esame preliminare da parte di un ginecologo; proprietà antibatteriche; il grado di protezione nelle donne nullipare è del 90%.	Monouso; il grado di protezione nelle donne che hanno partorito è dell'80%;

Indicazioni e controindicazioni

Tabella 3. Indicazioni e controindicazioni per i contraccettivi di barriera

Tipo di contraccettivo	Indicazioni per l'uso	Controindicazioni
	Allergia allo sperma; trattamento dell'infertilità; donne per le quali ormonali e tipi intrauterini contraccezione.	Malattie nelle donne associate alle appendici e alla cervice; non raccomandato per il prolasso delle pareti della vagina e dell'utero in una donna.
	Donne per le quali sono controindicate forme di contraccezione ormonale e intrauterina; per le donne predisposte malattie infettive o donne con un sistema immunitario basso.	Muscoli vaginali deboli.
Diaframma		Malattie cervicali, erosioni, endocerviciti, vaginiti; prolasso dell'utero e delle pareti vaginali; donne nullipare; il periodo successivo al parto, all'interruzione della gravidanza, all'aborto spontaneo (aborto spontaneo); anomalie fisiologiche nella struttura della vagina di una donna.
Tappo cervicale	Donne controindicate tipi ormonali contraccezione.	Non utilizzato per prolasso delle pareti vaginali, erosione della cervice; durante ciclo mestruale; ricadute di malattie infiammatorie della vagina, dell'utero, delle appendici; infezione ricorrente del tratto urinario; in presenza di malattie come infezione da papillomavirus e cervicite.
	Donne per le quali le forme di contraccezione ormonale sono controindicate.	Il periodo successivo al parto, all'interruzione della gravidanza, all'aborto spontaneo (aborto spontaneo); per reazioni allergiche; difficoltà con l'inserimento di una spugna vaginale; in presenza di malattie infettive.

Per determinare quanto sia efficace un particolare metodo contraccettivo, è necessario ricorrere alle statistiche. Gli studi su questo argomento esaminano casi di gravidanza non pianificata durante il primo anno di donne che usano contraccettivi. Si consiglia di fare riferimento alla tabella per una panoramica dettagliata dell'efficacia dei metodi.

Metodi di barriera contraccezione (BMC) - un gruppo di metodi per prevenire lo sviluppo gravidanza indesiderata, in cui agli spermatozoi viene impedito l'ingresso nell'utero mediante una barriera meccanica.

Tipologie, vantaggi e svantaggi dei metodi di barriera

Esistono 2 tipi di mezzi:

• meccanico;
• spermicidi.

Esiste un metodo combinato, quando i mezzi meccanici sono combinati con i farmaci. Questo metodo migliora l'affidabilità di entrambi i metodi.

I contraccettivi meccanici impediscono allo sperma di entrare nella cervice. Il loro principale vantaggio è che non ne hanno influenza dannosa sulle donne, a differenza di quelli contenenti ormoni forniture mediche e proteggere dalle infezioni causate da malattie sessualmente trasmissibili. L'efficienza è di circa l'85%.

È possibile utilizzare prodotti di tipo barriera senza prima consultare un medico.

I metodi contraccettivi di barriera sono abbastanza economici, accessibili e molto spesso non hanno controindicazioni. Possono essere utilizzati anche nei seguenti casi:

• durante l'allattamento al seno, poiché non influenzeranno né il volume del latte sintetizzato né la sua qualità;
• se l'assunzione di contraccettivi orali è controindicata;
• se è necessario un appuntamento medicinali, che non sono combinati con i contraccettivi orali;
• dopo l'aborto, prima periodo favorevole per il concepimento;
• durante l'uso orale contraccettivi, durante un periodo in cui l'attività ovarica non è completamente soppressa;
• come mezzo temporaneo per impedire il concepimento prima della sterilizzazione.

Agli svantaggi contraccettivi meccanici Questi includono il loro minore grado di efficacia rispetto ai farmaci contenenti ormoni orali e la possibilità di una reazione allergica a determinati materiali (lattice, gomma). I prodotti devono essere utilizzati prima di ogni rapporto sessuale.

Nella maggior parte dei casi, l’uso di contraccettivi di barriera non avrà alcun effetto influenza negativa, ma ci sono controindicazioni per l'uso: quando malattie infiammatorie, deformazione della cervice subita nella sindrome passata shock tossico e così via.

I contraccettivi di entrambi i tipi possono essere per donne o uomini.

Contraccettivi di barriera femminili

I contraccettivi di barriera per le donne sono un'opzione preferibile per molti, poiché non richiedono la consultazione di un medico, il coinvolgimento di specialisti per la somministrazione (a differenza delle spirali) e cambiamenti sistemici. Questi dispositivi includono il diaframma e il cappuccio cervicale.

Il diaframma è un piccolo cappuccio di gomma speciale che deve essere inserito prima del rapporto sessuale. La dimensione del diaframma può essere diversa (50-100 mm) e viene selezionata individualmente durante una visita dal medico. Per le donne nullipare Di solito viene prescritto un diaframma di 60-65 mm. Dopo il parto - fino a 75 mm. Dopo la nascita di un bambino o cambiamenti di peso (perdita di peso, aumento di peso), è necessario ridimensionare. Efficienza dell'applicazione questo strumento piuttosto elevato.

Prima di utilizzare il diaframma, è necessario assicurarsi che non siano presenti crepe o altri danni. Dopo il rapporto è necessario lasciarlo per 7 ore. Subito dopo la rimozione, sciacquare e asciugare. Puoi conservarlo in un luogo asciutto, buio e fresco, ma senza usare il talco. Se utilizzato correttamente, l'efficienza del diaframma può raggiungere l'85%.

I suoi vantaggi sono:

• innocuità;
• protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• facilità d'uso;
• possibilità di uso ripetuto.

L'uso di questo rimedio è controindicato in caso di allergie alla gomma e di alcune malattie, come l'erosione o il prolasso delle pareti cervicali, la colpite e le anomalie dello sviluppo.

I cappucci cervicali (cervicali) sono realizzati in gomma morbida. Disponibili in 3 tipologie a seconda della forma. Il cappuccio è tenuto in posizione dalle pareti vaginali e copre la cervice. Non è consigliabile impostarlo per più di 4 ore. L'efficienza varia dal 73 al 90%. Visualizza e dimensione ottimale determinato da un ginecologo durante l'esame in base alle dimensioni e alla forma della cervice. Utilizzato in combinazione con spermicida: si applica sulla superficie del tappo.

Contraccettivi di tipo barriera per gli uomini

Il rilascio di contraccettivi di barriera per gli uomini viene effettuato in una sola versione: i preservativi. Permettono di proteggersi dalle infezioni con un alto grado di probabilità. Prodotto in gomma sottile ed elastica a forma di sacchetto. Questo metodo è considerato abbastanza comune oggi, nonostante l'emergere di altri mezzi efficaci tale contraccezione.

Questo metodo di barriera presenta i seguenti vantaggi di utilizzo:

• semplicità: usata immediatamente prima del rapporto sessuale;
• protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, incluso l'HIV, che attualmente è di grande importanza;
• può essere acquistato in qualsiasi farmacia e in molti negozi;
• Non è necessario consultare un medico prima dell'uso.

Screpolatura questo metodo esiste anche la contraccezione: è possibile la necessità di usarla ad un certo stadio, una diminuzione delle sensazioni e la comparsa di una reazione allergica individuale. Resta la possibilità di una pausa. La bassa efficienza richiede l'uso di agenti di protezione chimica aggiuntivi (spermicidi).

Il preservativo può essere utilizzato come “assicurazione” per le coppie che hanno rapporti sessuali irregolari, nonché in presenza di più di un partner. Non è consigliabile utilizzare questo metodo di protezione durante i rapporti sessuali regolari. Non deve essere utilizzato se si è allergici ai materiali utilizzati nel processo di fabbricazione del preservativo e se la gravidanza può rappresentare un pericolo per la donna (a causa dell'età, di problemi di salute, ecc.).

Metodi chimici di protezione

I metodi chimici sono rappresentati dagli spermicidi, agenti che riducono l'attività degli spermatozoi o li distruggono. Include: sostanze attive(nonoxylon, benzolconio cloruro), che riducono la motilità degli spermatozoi e riducono la loro capacità di fecondare. Possono anche proteggere da alcuni tipi di malattie sessualmente trasmissibili.

Gli spermicidi sono prodotti sotto forma di schiuma aerosol, supposte, gel e compresse. La schiuma aerosol richiede il rigoroso rispetto delle istruzioni, altrimenti l'effetto diminuirà inevitabilmente. Ad esempio, l'efficacia diminuirà se il contenitore della schiuma non viene agitato bene o se viene applicata troppa poca schiuma prima della somministrazione.

Creme e gel sono destinati all'uso da parte delle donne prima del rapporto sessuale. Le creme non sono consigliate per l'uso come rimedio autonomo a causa della bassa efficienza. Pertanto, si consiglia di utilizzarli solo come aggiunta ai mezzi meccanici.

Compresse e supposte possono garantire protezione affidabile, ma non sono abbastanza comodi da usare, poiché devono essere somministrati circa 15 minuti prima dell'intimità. La protezione dura circa un'ora, quindi se si ripresenta sarà necessario reintrodurre la supposta.

L'efficacia della maggior parte dei prodotti chimici non può essere definita elevata: si osservano da 5 a 25 gravidanze su 100 all'anno (a seconda del tipo di spermicida utilizzato). Pertanto, non dovresti usarli come mezzo principale. Prima di utilizzare contraccettivi di barriera chimica, è necessario consultare il medico.

I metodi contraccettivi di barriera (BMC) prevengono le gravidanze indesiderate impedendo agli spermatozoi di entrare nella vagina o nella cervice con mezzi chimici o meccanici o con una combinazione di entrambi.

Preservativi

Per molti secoli, gli uomini hanno utilizzato vari mezzi meccanici per prevenire gravidanze indesiderate nelle donne. Il prototipo del preservativo è una borsa di tela descritta da Falopius nel 1554, imbevuta di speciali soluzioni medicinali. Un nuovo impulso allo sviluppo questo metodo ha dato origine all'invenzione della gomma vulcanizzata, che ha portato alla produzione in serie di preservativi. A uso corretto il loro effetto contraccettivo è piuttosto elevato, sebbene il fallimento contraccettivo sia del 12,5%.

Il meccanismo d'azione del preservativo è quello di impedire allo sperma di entrare nel tratto riproduttivo femminile. Inoltre, i preservativi sono il mezzo contraccettivo più affidabile, poiché prevengono la trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili, HIV e infezioni da virus dell'herpes da un partner all'altro (solo preservativi in ​​lattice e vinile).

Preservativi - l'unico rimedio contraccezione, che protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV (UNAIDS, 2004; Holmes et al., 2004).

PRESERVATIVO PER MASCHIO. La stragrande maggioranza dei preservativi maschili sono realizzati in lattice e poliuretano. I preservativi più comuni sono rivestiti con uno speciale lubrificante, lunghi circa 16 cm e con un diametro di circa 3,5 cm. Industria farmaceutica produce una varietà di preservativi in ​​forma, colore, spessore, ecc. Con l'uso regolare del preservativo (> 6 mesi), il rischio di sviluppare malattie sessualmente trasmissibili si riduce di 6 volte.

Vantaggi dell'uso del preservativo maschile:alta efficienza, nessuna influenza su l'allattamento al seno, nessun rischio per la salute, protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili, facilità d'uso, possibilità di utilizzo come metodo contraccettivo aggiuntivo, accessibilità.

Svantaggi dell'uso del preservativo maschile: efficienza non sufficientemente elevata, necessità di motivare entrambi i partner, possibilità reazioni allergiche e violazione dell'integrità del preservativo.

Effetto contraccettivo: L'indice Pearl si avvicina a 15, con un uso regolare e corretto non supera 2.

PRESERVATIVO FEMMINILE(sinonimo - Femidom, dall'inglese. Femmina + preservativo) - una copertura in sottile poliuretano trasparente, chiusa ad un'estremità. Il femidome è più lungo e più largo del preservativo maschile, realizzato in plastica poliuretanica flessibile, è un cilindro lungo 15 cm e con un diametro di 7 cm, la cui estremità aperta è un anello flessibile di grande diametro che rimane all'esterno. L'estremità chiusa termina con un anello di diametro più piccolo per facilitare l'inserimento nella vagina.

Meccanismo d'azione del femdom: impedire allo sperma di entrare negli organi genitali interni di una donna e malattie sessualmente trasmissibili. Quando si utilizza il femidom, la probabilità di infettare un partner sessuale con una malattia sessualmente trasmissibile è significativamente ridotta.

Effetto contraccettivo: L'indice Pearl è in media 5-25, con un uso corretto l'efficacia aumenta al 95%.

Aspetto di un preservativo femminile

Quando si usano i preservativi, è importante fornire una consulenza di qualità al paziente (diagramma).

Algoritmo per consigliare i pazienti quando usano il preservativo

Se una paziente desidera prevenire una gravidanza o avere protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, i medici:

Spiegare le regole:

• Uso del preservativo;
• Smaltimento del preservativo usato.

Discutere le opzioni per la contraccezione d'emergenza in caso di fallimento del preservativo.

I preservativi vengono forniti quando possibile.

Condurre una consultazione iniziale sui metodi contraccettivi

Diaframma vaginale

Il diaframma è una sfera a forma di cupola in lattice con un diametro da 50 a 105 mm. Effetto contraccettivo Il diaframma è determinato in parte dalla sua funzione di barriera, impedendo così agli spermatozoi di entrare nell'utero, e in parte dalla sua funzione di serbatoio spermicida. Ha la presenza di un agente spermicida nella cupola del diaframma importante per ottenere la massima contraccezione.

Le membrane si distinguono per la dimensione, che è determinata dal diametro del cerchio in millimetri e si presenta in quattro tipologie principali a seconda delle caratteristiche strutturali del cerchio:

• membrana con bordo piatto a molla;
• diaframma con molla elicoidale;
• diaframma con molla ad arco;
• diaframma con bordo a forma di membrana.

aspetto apertura

Regole per l'utilizzo del diaframma:

• utilizzato con ogni rapporto sessuale;
• Svuotare prima dell'uso vescia;
• verificare la presenza di difetti nel diaframma tendendo la gomma e ispezionandola in controluce o riempiendola con acqua;
• spremere una piccola quantità di crema spermicida nella coppa del diaframma (per facilitare l'inserimento, è possibile applicare una piccola quantità di crema sull'estremità anteriore del diaframma o sul bordo esterno della vagina). I bordi del diaframma vengono uniti e inseriti nella vagina;
• il diaframma viene lasciato in sede per almeno 6 ore dopo l'ultimo rapporto sessuale, ma non più di 24 ore (in qualsiasi fase, le lavande non possono essere eseguite. Se sono necessarie, non prima di sei ore dopo il rapporto sessuale)
• Dopo l'uso, il diaframma viene lavato con acqua e sapone e asciugato accuratamente, dopodiché viene riposto nella confezione.

schema di inserimento del diaframma nella vagina

Indicazioni e controindicazioni per l'uso - vedere la sezione "Cappucci cervicali".

Effetto contraccettivo: L'indice Pearl è in media 6-15 (in combinazione con spermicidi), con un uso corretto l'efficacia aumenta al 94%.

Cappucci cervicali

I cappucci cervicali impediscono allo sperma di entrare nell'utero e le tube di Falloppio. sono realizzati in gomma di lattice. I cappucci per il collo non possono essere utilizzati dalle donne con un'infezione tratto urinario, prolasso delle pareti vaginali, con anomalie nello sviluppo dei genitali.

Tipi di cappucci contraccettivi:

• un cappuccio cavo incassato con bordo (spesso chiamato semplicemente “cappuccio cervicale”);
• Tappo Vimule (a forma di campana con estremità aperta estesa)
• cappuccio a forma di cupola - relativamente poco profondo (ha la forma di un'ampia cupola piatta e ricorda un diaframma).

La dimensione massima del cappuccio del collo nella sua parte più larga è 31 mm. Il cappuccio cervicale viene posizionato sulla cervice e tenuto in posizione dall'effetto di suzione, bloccando l'accesso alla cavità uterina.

Effetto contraccettivo: L'indice Pearl nelle donne che non hanno partorito è 9-16; nelle donne che hanno partorito - 26-32 durante il primo anno di utilizzo.

Indicazioni per l'uso di diaframmi e cappucci cervicali:

• riluttanza o incapacità di utilizzare contraccezione ormonale(ad esempio, donne fumatrici, di età superiore ai 35 anni);
• riluttanza o controindicazioni all'uso di uno IUD;
• allattamento al seno con la necessità di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi;
• il desiderio di una donna di proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili nonostante la riluttanza del suo partner a usare il preservativo;
• la necessità di utilizzare un metodo contraccettivo temporaneo durante la scelta di un altro contraccettivo;
• la necessità di un metodo contraccettivo aggiuntivo;
• bassa frequenza dei rapporti sessuali;
• la presenza di più di un partner sessuale in un partner di una coppia ( rischio aumentato contrarre una malattia sessualmente trasmissibile, anche se si utilizza un altro metodo contraccettivo).

Controindicazioni all'uso di diaframmi e cappucci cervicali:

• l’età della donna, il numero di nascite o i problemi di salute rendono la gravidanza estremamente pericolosa (è necessario aiutare a scegliere un metodo altamente efficace);
• malattie sessualmente trasmissibili ripetute;
• difficoltà nell'applicazione di questi metodi;
• prolasso uterino (caduta dell'utero nella vagina);
• cistocele e rettocele gravi (rigonfiamento della parete della vescica o del retto nella vagina);
• storia di sindrome da shock tossico;
• stenosi vaginale (restringimento del canale vaginale).
• anomalie genitali;
• il desiderio di una donna di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace;
• la riluttanza della coppia ad utilizzare il metodo secondo le istruzioni durante ogni rapporto sessuale.

Spugna vaginale

In alcuni paesi - Stati Uniti, Gran Bretagna, Paesi Bassi - la spugna si è diffusa come metodo contraccettivo accettabile. La spugna di poliuretano per uso medico è una sfera morbida e appiattita con una fossetta su un lato progettata per adattarsi alla cervice e un anello di nylon sull'altro lato per facilitare l'estrazione. La spugna agisce come una barriera sopra la cervice, un vettore di spermicida e un serbatoio per l'eiaculato, ma non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

aspetto della spugna vaginale e sua posizione nella vagina

Vantaggio dell'utilizzo della spugna: facilità d'uso.

Svantaggi dell'utilizzo della spugna: efficacia relativamente bassa della contraccezione, mancanza di prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Effetto contraccettivo: L'indice Pearl è in media 12-32; con l'uso regolare del metodo, l'efficacia aumenta nelle donne che hanno partorito fino all'80% e in quelle che non hanno partorito - fino al 91%.

Letteratura: Metodi moderni pianificazione della gravidanza / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu. Reznichenko. - Kiev: RVH Queen, 2012.

Nei numeri precedenti della rivista abbiamo iniziato a parlare di metodi contraccettivi, della storia della loro insorgenza, della fisiologia sistema riproduttivo E metodi naturali. In questo articolo parleremo sui metodi barriera della pianificazione familiare.

Metodo contraccettivo di barriera: protezione contro le gravidanze indesiderate impedendo allo sperma di entrare nella vagina o nella cervice meccanicamente (preservativi, diaframmi e cappucci vaginali) o chimicamente (spermicidi). La combinazione di questi due percorsi si chiama combinata, ad esempio la combinazione di spermicidi con diaframmi, preservativi, cappucci, ecc.

Distinguere seguenti tipologie contraccettivi di barriera: per gli uomini - preservativi che impediscono allo sperma di entrare nella vagina e per le donne - diaframmi, cappucci, spermicidi che impediscono allo sperma di entrare nella cavità uterina dalla vagina. I metodi contraccettivi di barriera proteggono dalla gravidanza e dalle malattie sessualmente trasmissibili. Questi contraccettivi non hanno praticamente alcun effetto influenza negativa sul corpo di donne e uomini, ma allo stesso tempo 10-20 volte meno efficace dei moderni agenti ormonali.

Preservativi

Il contraccettivo di barriera meccanica più comune è preservativo.

Maschio preservativoè una custodia sottile in lattice, vinile, poliuretano, ecc.

Vantaggi:

• Effetto rapido.
• Possibilità di utilizzo in combinazione con altri contraccettivi.
• Ampiamente disponibile (nelle farmacie e nelle istituzioni non mediche).
• Venduto senza prescrizione medica e non richiede prima dell'uso visita medica.
• Basso costo.
• Promuovere il coinvolgimento degli uomini nella pianificazione familiare.
• L'unico metodo pianificazione familiare, fornendo protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili (solo lattice e vinile).
• Possono allungare il tempo di erezione e il tempo prima dell'eiaculazione (eiaculazione).
• Può aiutare a prevenire il cancro cervicale proteggendo la cervice dai microrganismi trasmessi sessualmente che contribuiscono allo sviluppo del cancro cervicale malattie oncologiche. Questi includono il virus herpes simplex, papillomavirus e clamidia.

Screpolatura:

• Bassa efficacia contraccettiva (3-14 gravidanze ogni 100 donne all'anno), 10-20 volte meno efficace dei moderni farmaci ormonali.
• Richiede l'uso durante ogni rapporto sessuale
• Può ridurre le sensazioni sessuali
• La necessità di avere una scorta adeguata di preservativi
• Possibili reazioni allergiche al lattice, spermicidi e lubrificanti

L'uso del preservativo è sconsigliato alle coppie: con attività sessuale regolare, preferendo metodo a lungo termine contraccezione; se sei allergico ai materiali utilizzati per realizzare i preservativi; donne la cui età, numero di nascite o problemi di salute rendono la gravidanza pericolosa; se è impossibile utilizzare il preservativo durante ogni rapporto sessuale.

Il preservativo deve essere posizionato sul pene eretto prima di essere inserito nella vagina della donna, perché contiene il lubrificante rilasciato sperma attivo. Dovrebbero essere utilizzati preservativi i cui contorni seguono quelli del pene eretto, con un'estremità a forma di tasca (deposito) destinata allo sperma eiaculato. Il preservativo deve essere indossato con molta attenzione quando il prepuzio viene spostato il più lontano possibile dalla testa del pene. In nessun caso il prodotto deve essere pre-srotolato. Deve essere applicato sulla testa del pene e tirato sul pene con movimenti fluidi. Se si utilizza un preservativo senza dispositivo di conservazione, non è possibile indossarlo completamente; è necessario lasciare 1-2 cm all'estremità per lo sperma. Oli minerali, grassi commestibili, crema o vaselina non devono essere usati per la lubrificazione, poiché distruggono il materiale di cui sono fatti i preservativi. Spermicidi o gel speciali sono i più adatti per la lubrificazione.

Dopo l'eiaculazione, tenendo il preservativo per la base (anello), si estrae il pene dalla vagina mentre è ancora eretto. Ciò impedisce al preservativo di scivolare e allo sperma di entrare nei genitali della donna.

Ogni preservativo deve essere utilizzato una sola volta. I preservativi scaduti non devono essere utilizzati.

Se il preservativo è strappato o si sospetta che la sua integrità sia stata compromessa, si utilizza questo metodo contraccezione d'emergenza.
I tipi di contraccezione d'emergenza sono:

• prendendo 4 compresse di un contraccettivo ormonale a basso dosaggio (MARVELON, MERSILON) durante le prime 72 ore, dopo 12 ore - altre 4 compresse;
• o prendendo una compressa contraccettivo ormonale(POSTINOR) durante le prime 72 ore, dopo 12 ore - 1 compressa in più;
• o inserimento di un dispositivo intrauterino contenente rame (IUD) entro e non oltre 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto.

La contraccezione d'emergenza è applicabile solo dopo un rapporto sessuale inaspettato e non protetto (rottura del preservativo o stupro). In tutti gli altri casi, la contraccezione d'emergenza è inaccettabile a causa dell'elevato carico ormonale sul corpo e possibili complicazioni(violazioni funzione mestruale, aumento di peso e altri squilibri ormonali).
Se si verifica un sanguinamento durante l'assunzione di un contraccettivo d'emergenza, è necessario eseguire una visita ginecologica.
È inaccettabile l'uso del farmaco POSTINOR come mezzo di contraccezione permanente e continua (sono possibili nausea, vomito, dolore addominale, nonché accorciamento o allungamento del ciclo mestruale, sanguinamento intermestruale).

Da notare che in alcuni Paesi il preservativo femminile è già prodotto, commercializzato e utilizzato. È più lungo e largo di quello maschile, realizzato in plastica poliuretanica elastica, ed è un cilindro lungo 15 cm e di 7 cm di diametro, una delle cui estremità è chiusa e contiene un anello di fissaggio. Il preservativo femminile deve essere inserito nella vagina qualche tempo prima del rapporto sessuale. A causa del design imperfetto e del costo elevato, non è ancora stato ricevuto ampia applicazione. Allo stesso tempo si deve presumere che continueranno gli ulteriori sviluppi per migliorare il preservativo per le donne. Usandolo, una donna non dipenderà da un uomo in questa materia e sarà calma riguardo alla sua salute.

Diaframmi

Per una giovane donna che è regolarmente sessualmente attiva con un partner, è abbastanza accettabile utilizzare un DIAFRAMMA, un contraccettivo meccanico a barriera in gomma di lattice, a forma di cupola con un diametro di 50-105 mm. Alla base della cupola c'è una molla metallica rivestita in gomma di forma piatta, a spirale o ad arco. Il diaframma viene inserito nella vagina, la molla appoggia sulle sue pareti e chiude così la cervice, impedendo allo sperma di entrare nella cavità uterina. Il diaframma è particolarmente efficace in combinazione con agenti spermicidi, perché... A uso combinato oltre al rafforzamento effetto contraccettivo, si ha anche un effetto di lubrificazione per l'inserimento della membrana.

Vantaggi:

• Effetto rapido.
• Nessun effetto sull'allattamento al seno.
• Non è necessario inserire il diaframma immediatamente prima del rapporto sessuale (può essere inserito 6 ore prima del rapporto sessuale).
• Nessun effetto collaterale.

Screpolatura:

• Deve essere utilizzato durante ogni rapporto sessuale. Prima di ogni successivo, dovresti entrare nuova dose spermicida.
• Necessario visita ginecologica per l'adattamento primario e postpartum del diaframma.
• Se non vengono rispettate le norme di igiene personale (attraverso le mani sporche) può verificarsi un'infezione delle vie urinarie.
• Non deve essere rimosso entro 6 ore dal rapporto sessuale.
• Lo spermicida deve essere utilizzato ogni volta che si utilizza il diaframma.

Controindicazioni per l'uso del diaframma:

• intolleranza individuale al materiale di cui è fatto il diaframma e spermicida;
• Disponibilità infezione cronica tratto urinario;
• dolore al perineo tra i rapporti sessuali;
• le prime 12 settimane dopo la nascita;
• mestruazioni o sanguinamento uterino durante il periodo intermestruale.

È possibile utilizzare l'apertura: nelle donne che non vogliono o non possono usare farmaci ormonali pillole anticoncezionali o dispositivi intrauterini; nelle madri che allattano che hanno rari rapporti sessuali.

La scelta della dimensione del diaframma viene effettuata da un ginecologo. Il diaframma viene utilizzato durante ogni atto sessuale. Prima della sua somministrazione, la vescica viene svuotata e le mani vengono lavate. L'integrità del diaframma viene verificata riempiendolo con acqua. Successivamente, una piccola quantità di crema o gel spermicida viene spremuta nella coppa del diaframma. Usato nel seguente modo: si uniscono i bordi del diaframma, si assume una delle posizioni (sdraiata sulla schiena o accovacciata, una gamba sollevata su una sedia), si inserisce in profondità nella vagina osso pubico. Successivamente, viene inserito un dito nella vagina e si palpa la cervice per verificare se è completamente chiusa.

Il diaframma viene inserito non prima di 6 ore prima del rapporto sessuale. Anche dopo il rapporto sessuale deve rimanere nella vagina per almeno 6 ore (ma non più di 24 ore). Prima di ogni rapporto sessuale successivo è necessaria un'ulteriore iniezione di spermicida.

Rimosso con un dito Bordo anteriore. Se necessario, viene inserito un dito tra il diaframma e osso pubico per interrompere l'effetto di aspirazione. Dopo l'uso, il diaframma viene lavato con acqua e sapone, asciugato e conservato in un'apposita scatola.

Tappi

Il cappuccio è un piccolo diaframma che copre solo la cervice. I tappi sono realizzati in gomma e sono disponibili in diverse dimensioni. Selezionato da un ginecologo.

Vantaggi:

• Può essere somministrato 6 ore prima del rapporto sessuale.

Accettabile per le donne che non sono in grado di utilizzare il diaframma.

Screpolatura:

• Bassa efficacia contraccettiva (6-20 gravidanze ogni 100 donne all'anno).
• È necessaria una visita ginecologica per l'applicazione del cappuccio iniziale e postpartum.
• Inserimento scomodo nella vagina.
• Necessità utilizzo simultaneo spermicidi.

Controindicazioni per l'utilizzo del cappuccio:

• intolleranza individuale al materiale con cui è realizzato il cappuccio e spermicida;
• cambiamenti anatomici nella vagina (restringimento, anomalie dello sviluppo);
• dolore al perineo tra i rapporti sessuali;
• le prime 12 settimane dopo la nascita;
• mestruazioni o sanguinamento uterino intermestruale.

Il cappuccio può essere utilizzato: nelle donne che non vogliono o non possono usare la pillola anticoncezionale ormonale o uno IUD; nelle madri che allattano che hanno rari rapporti sessuali.

I cappucci e il diaframma vengono utilizzati in combinazione con spermicidi, che migliorano effetto contraccettivo, proteggono da alcune malattie sessualmente trasmissibili e risolvono il problema della secchezza vaginale, comune nelle donne che allattano.

Attualmente, i diaframmi vaginali e i cappucci contraccettivi vengono utilizzati molto raramente a causa della disponibilità di metodi più efficaci e sicuri.

Spermicidi

Gli spermicidi sono sostanze (benzenkonio cloruro, nonoxylon-9) che inattivano o distruggono parzialmente o completamente gli spermatozoi.

Fare riferimento a chimico contraccettivi di barriera.

Solitamente utilizzato in combinazione con altri contraccezione, come diaframmi, cappucci, preservativi.

Modulo per il rilascio:

• aerosol (schiuma) - Contraceptin T, Lutenurin, Traceptin, Pharmatex;
• compresse e supposte vaginali, film: Contraceptin T, Lutenurin, Traceptin, Pharmatex, Neo-Sampon, Nonoxynol, Patentex-Oval, Sterilin;
• crema, gel: Contraceptin T, Lutenurin, Traceptin, gramicidina in pasta, Pharmatex, Neo-Sampon, Nonoxynol, Patantex-Oval, Sterilin.

Spugne vaginali

Le spugne vaginali (piccoli assorbenti di forma ovale, di dimensioni 2,5x5,0 cm, realizzate in fibra sintetica e impregnate di spermicida - nonoxylon-9) hanno un effetto combinato: meccanico e chimico e sono classificati come contraccettivi di barriera combinati. Le spugne vaginali impediscono allo sperma di entrare nel canale cervicale, trattenendolo nella spugna e secernono anche una sostanza spermicida.

Meccanismo d'azione: distruzione della membrana degli spermatozoi, che riduce la loro motilità e capacità di fecondare un ovulo.

Vantaggi:

• Effetto rapido.
• Nessun effetto sull'allattamento al seno.
• Facile da usare.
• Ulteriore idratazione (lubrificazione) durante i rapporti sessuali.
• Non è necessaria una visita medica preliminare (è consigliabile consultare un medico quando si sceglie qualsiasi metodo contraccettivo, ma consultazione obbligatoria questo metodo non si applica).
• Possedere attività antibatterica contro molti microrganismi che causano malattie sessualmente trasmissibili.
• Molti spermicidi non hanno alcun effetto sulla gravidanza, perché... sono farmaci topici.

Screpolatura:

• Bassa attività contraccettiva (6-26 gravidanze ogni 100 donne all'anno).
• Deve essere utilizzato durante ogni rapporto sessuale.
• Compresse vaginali, le supposte devono essere somministrate 10-15 minuti prima del rapporto sessuale, altrimenti l'effetto contraccettivo diminuisce.
• Ogni iniezione di spermicida è efficace solo per 2-6 ore (spugna vaginale - 24 ore).
• È necessario avere un contraccettivo prima del rapporto sessuale.
• Possibile irritazione della mucosa vaginale o della pelle del pene.
• Lo spermicida STERILIN non deve essere usato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni all'uso degli spermicidi:

• intolleranza individuale allo spermicida.

L'uso di spermicidi è possibile: nelle donne che non vogliono o non possono usare la pillola anticoncezionale ormonale o i dispositivi intrauterini; nelle madri che allattano che hanno rari rapporti sessuali.

Si sconsiglia l'uso di spermicidi: donne la cui età, numero di nascite o problemi di salute rendono la gravidanza pericolosa; se è impossibile usarlo durante ogni rapporto sessuale; donne con sviluppo anormale degli organi genitali

Scelta dello spermicida:

• Gli aerosol (schiume) e le spugne vaginali sono efficaci immediatamente dopo l'inserimento.
• Le compresse e le supposte vaginali richiedono la somministrazione 15 minuti prima del rapporto sessuale.
• Le creme e i gel spermicidi vengono solitamente utilizzati solo in combinazione con un diaframma, una cuffia o un preservativo.

Come somministrare correttamente gli spermicidi Aerosol (schiuma) viene inserito come segue:
Il contenitore viene agitato 20-30 volte prima dell'uso. Si posiziona verticalmente e sulla valvola viene posizionato un applicatore, che viene spostato lateralmente per riempirsi di schiuma. Mentre si è sdraiati sulla schiena, l'applicatore viene inserito nella vagina in modo che la sua estremità sia vicina o in contatto con la cervice. Si preme il grilletto e la schiuma viene rilasciata. Non è necessario attendere l'azione (l'effetto si verifica immediatamente). L'applicatore deve essere lavato dopo l'uso. acqua calda con sapone, risciacquare e asciugare.
Compresse e supposte vaginali o film vengono inseriti come segue:
La compressa vaginale, la supposta o il film vengono rimossi dalla confezione. Sdraiato sulla schiena, viene inserito in profondità nella vagina. È necessario attendere 10-15 minuti prima di iniziare il rapporto sessuale.
Crema, gel:
La crema/gel viene spremuta nell'applicatore fino a riempirla. L'applicatore viene inserito nella vagina in modo che la sua estremità sia vicina o in contatto con la cervice. Si preme l'otturatore e si inserisce il contenuto. Non è necessario attendere l'inizio dell'azione (l'effetto avviene immediatamente). Dopo l'uso l'applicatore deve essere lavato con acqua tiepida e sapone, risciacquato e asciugato.
Spugne vaginali
La spugna viene rimossa dalla confezione. Prima di inserirla nella vagina, la spugna deve essere inumidita con due cucchiai d'acqua e strizzata fino alla comparsa della schiuma. In posizione supina, viene inserito in profondità nella vagina fino alla cervice. L'effetto si verifica immediatamente e dura 24 ore, vale a dire La spugna può essere utilizzata per molteplici atti sessuali. Dopo l'uso la spugna viene gettata via.

Elena Popenko
Ginecologo-endocrinologo, Ph.D. Miele. Scienze, Tjumen'
Articolo tratto dalla rivista "Mamma e Bambino" N 03 2006

Discussione

Su consiglio del medico, dopo il parto ho usato candele ovali patentek. Dopo l'iniezione, inizio a sentire un leggero bruciore e quando si sciolgono fuoriescono - una sensazione non molto piacevole ((("Funziona in 15 minuti" - e per tutto questo tempo devo stare sdraiato con le gambe sollevate Come in un ospedale)))

07/06/2006 14:16:39, Alena

Commento all'articolo "Metodi contraccettivi di barriera"

Ad alcune donne non piace usare il preservativo. E per lubrificare il preservativo ci sono le compresse, o “mini-drink” - rimedio ideale per le donne dopo i quaranta - quarantacinque...

Discussione

La mia situazione è simile, è troppo presto per sposarsi e non è nemmeno il momento di diventare mamma. Le spirali non si adattavano, c'era anche un problema, il ginecologo ha preso un farmaco, delle compresse, chiamato Chloe. uff uff in questo momento, nessun problema, il ciclo è diventato come un orologio, anche il mio seno ha cominciato a crescere, cazzo, anche se non ne ho proprio bisogno, data la mia taglia naturale non piccola. MCH è semplicemente felice, il peso non è cambiato molto grazie a loro, beh, forse un piccolo vantaggio, ma molto probabilmente è perché finalmente mi sono calmato. Proprio così. Non lo so, probabilmente aiuta tutti a modo loro.

In questi casi la cosa più sensata è sterilizzare il “gatto”.

Il preservativo si è staccato. 40 anni. Contraccezione. Questioni intime. Ieri. Il 13° giorno del ciclo, durante il rapporto, il preservativo si è staccato e, insieme al contenuto, avevo tutto dentro. Nel complesso.

Discussione

A 40 anni la fertilità non è quasi la stessa che a 30 e molto dipende dal partner.
Aspetterei. Quindi, nei primi giorni di ritardo (se ciò accade all'improvviso), si verifica un'interruzione del farmaco.
Nessun intervento chirurgico. E quale 90% la gravidanza è in corso discorso a 40 anni? dubbioso
Mi dispiace davvero per me stesso, in ogni caso ci sarà molto stress sul corpo, quindi valuta le perdite.
In una situazione simile, sono andata dal dottore, mi ha spiegato tutte le possibili prospettive, ma grazie a Dio tutto ha funzionato. Se hai bisogno di un contatto scrivi un messaggio personale.

La scelta è piccola: o usare la contraccezione postcoitale d’emergenza oppure non usarla.
Proprio come nella matrice) Due capsule, Neo: rossa e blu.

Preservativi in ​​una borsa = tradimento? Ciao a tutti! Serve un parere: avere i preservativi nella borsa di un uomo lo cambia definitivamente? nonostante il fatto che da molto tempo la vita familiare questo articolo per la casa non è né...

Discussione

100 percento: (ahimè: (è proprio così che sospettavo l'infedeltà del mio primo marito, cosa che è stata successivamente confermata: (simpatizzo

Ho sempre i preservativi con me. Anche mio marito lo fa. (ma generalmente li usiamo nella vita familiare, se questo ti fa sentire meglio)
Ho iniziato a portare con me i preservativi dal momento in cui ho letto l'argomento del 7, in cui una partecipante anonima ha detto che porta questo oggetto con sé "nel caso in cui uno stupratore venga improvvisamente catturato". Puoi scherzare quanto vuoi su questo argomento. Ma per qualche motivo mi sento anche più calmo.

Metodo contraccettivo di barriera- un metodo che impedisce agli spermatozoi di penetrare nella cervice della donna, aiutando così a prevenire la fecondazione e la gravidanza indesiderata.

I metodi di barriera possono essere meccanici o chimici. I mezzi meccanici isolano il percorso degli spermatozoi verso la cervice, i mezzi chimici distruggono lo sperma. I mezzi contraccettivi meccanici includono preservativi, cappucci, diaframmi vaginali, ecc. sostanze chimiche includono spermicidi disponibili sotto forma di unguenti, supposte, palline, compresse, ecc.

Metodi meccanici di contraccezione

Tali metodi sono i più innocui. Il loro vantaggio è l'utilizzo del prodotto senza aiuto esterno. Non è necessario consultare un medico, come nel caso dispositivo intrauterino. Se decidi di rimanere incinta, non sarà difficile per te abbandonare i metodi contraccettivi meccanici. D'altra parte, tali metodi contraccettivi richiedono un'attenta selezione e addestramento nel loro utilizzo. Se il suo peso corporeo cambia, dovrà scegliere nuovamente questo contraccettivo. Un altro svantaggio metodi meccanici la protezione è la necessità di pianificare in anticipo i rapporti sessuali, che riduce significativamente la gravità delle sensazioni e dell'eccitazione. Inoltre, sono necessari mezzi meccanici cura speciale e stoccaggio.

Metodi chimici di contraccezione

Hanno preso il nome dalle sostanze contenute in tali prodotti. Il nonoxynol-9 e il benzalconio cloruro uccidono gli spermatozoi, impedendo così la fecondazione dell'ovulo. Il vantaggio dei metodi chimici è loro uso indipendente senza la partecipazione di specialisti. Questi metodi contraccettivi non hanno quasi effetti collaterali e possono essere usati regolarmente. Anche contraccezione chimica capace di proteggere sistema riproduttivo da processi infiammatori, Si crede che metodi chimici la contraccezione riduce la probabilità di cancro genitale. La lubrificazione aggiuntiva fornita da unguenti e supposte aiuta a ridurre Dolore durante il rapporto sessuale.

Preservativi

Il preservativo è il contraccettivo di barriera meccanica più comune. I preservativi sono disponibili sia per uomini che per donne.

Preservativi maschili variano in dimensioni, spessore, forma, superficie e colore. Sono per lo più realizzati in lattice. Non tutti i preservativi contengono un materiale lubrificante chiamato lubrificante. Indipendentemente dalla dimensione, dal colore e dalla forma, compito principale il preservativo è una protezione contro l'ingresso dello sperma nel tratto genitale femminile e una protezione contro infezioni varie Malattie trasmesse sessualmente.

I vantaggi dell'utilizzo del preservativo includono:

• Effetto immediato;
• Facilmente combinato con altri metodi contraccettivi;
• Disponibilità e possibilità di acquisto senza prescrizione particolare;
• Accessibilità;
• Fornire protezione contro le malattie infettive;
• Aumentare il tempo di costruzione;
• Fornisco protezione alla cervice dai microrganismi che contribuiscono allo sviluppo dell'oncologia.

Screpolatura:

• Il materiale utilizzato per realizzare i preservativi riduce la sensibilità durante i rapporti sessuali;
• Controllo della quantità costante e dello stock di preservativi;

Un preservativo viene posizionato sul pene quando è in erezione. Il preservativo deve essere indossato prima di inserire il pene nella vagina della donna. I contorni del preservativo dovrebbero seguire i contorni del pene eretto. Prima di indossare il preservativo, scivola prepuzio dalla testa del pene. Applicando il prodotto sulla testa del pene, posizionare il preservativo sul pene con movimenti fluidi e srotolanti. Assicurati di lasciare spazio per la conservazione dello sperma.

Non è possibile utilizzare lubrificanti aggiuntivi contemporaneamente all'uso del preservativo, perché possono distruggere il materiale di cui è fatto il preservativo stesso.

Tutti i preservativi sono progettati per monouso. Al momento dell'acquisto prestare attenzione alla data di scadenza del prodotto e non acquistare preservativi scaduti.

Preservativi femminili Sono borse realizzate in poliuretano. La lunghezza della custodia è di 17 cm e il loro diametro è di 7,8 cm.I preservativi femminili sono costituiti da due anelli elastici che hanno dimensione diversa. L'anello, di diametro più piccolo, serve a proteggere la cervice, mentre il secondo anello serve per l'ingresso del pene e si trova nella parte esterna della vagina. Il preservativo viene inserito immediatamente prima del rapporto sessuale e non provoca alcun dolore durante l'inserimento. I suoi vantaggi includono la protezione contro le malattie e le infezioni a trasmissione sessuale. E gli svantaggi includono una diminuzione della pienezza delle sensazioni durante il rapporto sessuale.

Diaframmi

Apertura - mezzi meccanici contraccettivo di barriera, adatto all'uso da parte di una giovane donna che ha una permanente vita sessuale. Il diaframma ha la forma di una cupola, è realizzato in lattice e il suo diametro varia da 50 a 105 mm. La molla metallica posta alla base della cupola ha forma piatta, arcuata o a spirale. Quando si entra nell'apertura vagina femminile, la molla si appoggia alle pareti della vagina e chiude la cervice.

Vantaggi:

• Effetto immediato;
• Non influisce sull'allattamento al seno;
• Possibilità di inserire il diaframma diverse ore prima del rapporto sessuale;
• Non ha effetti collaterali.

Screpolatura:

• Efficienza piuttosto bassa;
• Richiede un uso costante;
• È necessaria una visita preliminare da parte di un ginecologo;
• Possibilità di infezione del tratto urinario;
• Richiede di restare dentro una donna per sei ore dopo il rapporto;
• Richiede l'uso di spermicida ad ogni applicazione.

Controindicazioni:

• Una reazione allergica al materiale di cui è costituito il diaframma;
• Infezione cronica del tratto urinario;
• Forma anatomica della vagina;
• Il periodo di dodici settimane dopo la nascita;
• Mestruazioni irregolari.

Cappucci cervicali

Il cappuccio è una versione più piccola del diaframma che copre solo la cervice e non ha un anello esterno. I cappucci vengono tenuti in posizione grazie alla pressione negativa creata dal bordo del cappuccio e dalla superficie della cervice. I cappucci sono realizzati in gomma e hanno dimensioni variabili. Solo un ginecologo può determinare il tipo e la taglia giusta per te durante un esame speciale. I vantaggi di questo contraccettivo includono la possibilità di introdurlo diverse ore prima del rapporto sessuale. Gli svantaggi lo includono bassa efficienza, la necessità di un uso costante e di lubrificanti speciali per inserire il tappo all'interno.

Spugne vaginali

Spugna contraccettiva rappresenta rimedio combinato contraccezione. Combina meccanica e chimica agente barriera protezione. La spugna è realizzata in fibra sintetica e ha la forma di un piccolo cuscinetto ovale, la cui dimensione è 2,5x5,0 cm.La spugna vaginale non solo trattiene lo sperma, ma distrugge anche la sua membrana, riducendo così la capacità degli spermatozoi di fecondare .