Nomi dei farmaci a concentrazione di emergenza. Raccomandazioni dell’OMS per la fornitura di contraccezione d’emergenza. Contraccezione dopo l'assunzione di ECP

Nella vita di una donna ci sono persone non protette intimità, dopo di che è necessaria la contraccezione d'emergenza per prevenire gravidanze indesiderate. IN pratica ginecologica fare domanda a pillole per gravidanza indesiderata, rimedi popolari azione simile, spirali.

Molte donne conoscono questi metodi, ma non tutte sanno come usarli correttamente. La maggior parte delle donne ne è sicura emergenza pillole anticoncezionali , sono una panacea per le gravidanze indesiderate. L’uso di questi rimedi è ovvio, ma lo è anche il danno. Pertanto, quando li si utilizza, vale la pena valutare i pro e i contro dell'azione, valutare il grado di rischio e fornire possibili conseguenze pericolose.

Indicazioni per la contraccezione d'emergenza

Da circa trent'anni i metodi contraccettivi d'emergenza sono studiati dai medici, molti di essi hanno dimostrato la loro efficacia e la loro tollerabilità da parte delle donne. I loro ginecologi consigliato dopo il rapporto sessuale, le cui conseguenze possono portare a gravidanze indesiderate, vale a dire seguenti situazioni:

• non esisteva alcuna protezione pianificata;
• c'è stato un cambiamento nei dispositivi per contraccezione di barriera;
• il preservativo si è rotto;
• contraccettivi orali non vengono ricevuti da almeno due giorni;
• iniezione lungo termine azione non intrapresa;
• la compressa spermicida non ha avuto il tempo di dissolversi;
• l'eiaculazione (durante l'interruzione del rapporto sessuale) è avvenuta parzialmente nella vagina;
• definizione errata del periodo "sicuro", se utilizzato metodo del calendario protezione;
• è avvenuto lo stupro.

Tipi di contraccezione d'emergenza

Se una donna non pianifica la gravidanza e il parto, dovrebbe saperlo tipi di contraccezione d'emergenza. Questi includono:

• dispositivi intrauterini;
• metodi tradizionali;
• farmaci ormonali, compresse.

La contraccezione postcoitale d'emergenza tempestiva aiuterà a evitare la fecondazione dell'ovulo. È sufficiente avere un'idea delle caratteristiche di ciascuno possibili opzioni protezione ed essere in grado di usarli.

Dispositivi intrauterini

Esistono metodi contraccettivi affidabili che non sono medicinali. Puoi proteggere una donna dalla gravidanza che non pianifica con l'aiuto. Questa procedura viene eseguita da un medico entro 5 giorni dall'intimità, durante il quale non esistevano mezzi di protezione.

Il dispositivo meccanico fornisce un effetto protettivo del 99%. IUD per la contraccezione d'emergenza utilizzato per donne con bambini, vittime di stupro, ragazze adolescenza.

Metodi tradizionali

Un'alternativa ai metodi tradizionali (medici) sono i rimedi popolari per la contraccezione d'emergenza. Vale la pena notare che non forniscono un risultato garantito. Sono usati quando non è possibile utilizzare farmaci.

Il più efficace tra " le ricette della nonna"sono considerati:

• Douching utilizzando una soluzione debole di fresco succo di limone. Per fare questo, mescola 200 ml di acqua con il succo di un limone grande e lava la vagina. Per evitare l'interruzione della microflora, dopo la pulizia, le mucose devono essere accuratamente risciacquate.
• Douching è molto soluzione debole Permanganato di Potassio. L'effetto protettivo di questa procedura è di circa il 60%, ma questo metodo deve essere utilizzato con estrema attenzione. Se la concentrazione della soluzione non è corretta, può solo causare danni. La soluzione viene preparata in un rapporto di 1:18. Dopo la pulizia, i genitali devono essere lavati con sapone neutro. igiene intima.
• Una fetta di limone sbucciato inserita nella vagina subito dopo l'intimità è un metodo pericoloso ma efficace. Sotto l'influenza dell'acido, la contraccezione d'emergenza avverrà in pochi secondi. Successivamente, la polpa viene rimossa, i genitali devono essere lavati acqua calda con sapone.
• A in modi pericolosi la protezione prevede l'inserimento di un piccolo pezzo nella vagina sapone da bucato. Dopo 15-20 secondi viene rimosso, le mucose devono essere ben risciacquate. Successivamente, è consigliabile trattarli con una crema idratante speciale.
• Per una protezione immediata, utilizzare una compressa di aspirina. L'efficacia della sua protezione è di circa il 60%.

Tutti i metodi di intervento di emergenza di cui sopra hanno solo un certo effetto entro 5-7 minuti dal rapporto. Violano equilibrio acido-base nella vagina, che ha un effetto dannoso sullo sperma, loro perdere la capacità di fecondare.

Lo stesso effetto distruttivo metodi tradizionali hanno effetto anche sulle mucose degli organi genitali femminili. Puoi usarli molto raramente e non combinarli a scopo di protezione. Dopo averli usati, devi contattare il tuo ginecologo e parlare della contraccezione eseguita in modo simile.

Contraccezione d'emergenza con pillole ormonali

La contraccezione d'emergenza è efficace con l'aiuto di farmaci ormonali. Contengono ormoni che hanno un effetto soppressivo sulla maturazione dell'ovulo, inibiscono la penetrazione dell'ovulo fecondato nell'utero e lo respingono dall'utero, interrompendo il processo di impianto.

Valido pillole ormonali diversamente. Non possono essere utilizzati costantemente; si tratta di farmaci contraccettivi d'emergenza.

Se c'è il rischio di rimanere incinta dopo un rapporto sessuale, è importante prendi subito le pillole dopo di lui. La loro efficacia nelle prime ore di ricovero è del 94%, entro la fine del terzo giorno la probabilità di proteggere tutto 57% . Quando si ricorre alla contraccezione d'emergenza utilizzando le pillole, è necessario tenere conto delle regole di somministrazione e possibili controindicazioni.

Applicazione agenti ormonali a casa, Devi sapere che esistono opzioni farmacologiche:

• È necessaria solo 1 compressa per proteggersi possibile gravidanza;
• Il farmaco deve essere assunto secondo il regime per 3 giorni, fino a 6 compresse.

Scelta misure urgenti la contraccezione dipende dal periodo di tempo trascorso dopo l'atto.

Tutte le pillole contraccettive dopo un atto che può avere conseguenze devono essere assunte rigorosamente secondo le istruzioni, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo e possibili complicazioni.

Assumere un contraccettivo ormonale durante il giorno

Esistere farmaci che fornirà protezione affidabile, se assunto immediatamente dopo l'intimità o entro le dodici ore successive ad essa. Elenco dei nomi di tali farmaci:

• Ovidon – 2 compresse;
• Non Ovlon – 2 compresse;
• Ministison – 3 compresse;
• Rigevidon – 3 compresse;
• Marvelon – 4 compresse.

Proteggi in modo affidabile le compresse che contengono un analogo artificiale del progesterone - levonorgestrel. Questo medicinali Eskinor F, Escapelle, Postinor. L'azione di questi farmaci si basa su diminuzione dell'attività dell'uovo dopo l'ovulazione,riducendo la velocità tube di Falloppio.

La cellula uovo sotto l'influenza di questi contraccettivi ormonali muore prima di raggiungere la cavità uterina. Anche se l'ovulo è penetrato nell'utero, la mucosa viene rigettata e non è in grado di impiantarsi.

Protezione dopo l'atto per 72 ore

Questo gruppo include combinato farmaci per via orale, che contengono maggiore concentrazione ormoni (estrogeni, gestageni). Dovrebbero essere utilizzati secondo il programma in un determinato dosaggio. Causano lo sfaldamento dell’endometrio e causano sanguinamento.

Pillole non ormonali come mezzo di protezione

Contraccezione d'emergenza possibile utilizzo gli ultimi farmaci, che non contengono ormoni. COME sostanza attiva Viene utilizzato il mifepristone. Questi farmaci sono: Zhenale, Mifolian, Mifetin, Ginepristone.

La loro azione è basata sul cambiamento guscio interno utero, aumentando la sua attività contrattile. Come risultato di questi processi, l’ovulo fecondato non è in grado di impiantarsi e viene rifiutato. È sufficiente bere una capsula contraccettiva in qualsiasi fase del ciclo.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

Dopo il parto femminile sistema riproduttivo non si riprende subito. Con l'inizio dell'allattamento, lavora in una modalità speciale; la contraccezione durante l'allattamento è difficile a causa dell'assenza delle mestruazioni. Per evitare gravidanze indesiderate, cosa non rara durante l'allattamento al seno, vengono utilizzati metodi di contraccezione d'emergenza.

Un metodo contraccettivo affidabile durante l'allattamento è inserimento di un dispositivo intrauterino. Non è necessario smettere di allattare il neonato per questo. È importante installare un contraccettivo entro e non oltre il quinto giorno successivo sesso non protetto, proteggerà la donna in futuro.

A allattamento al seno Puoi usare la contraccezione ormonale dopo il rapporto, ma in questo caso dovresti rispettare regole rigide:

• dopo aver assunto la prima compressa protettiva, l'alimentazione si interrompe per 36 ore;
• in modo da non interrompere il processo di allattamento durante una pausa forzata latte maternoè necessario spremere e nutrire il bambino con le formule di latte consigliate;
• Puoi iniziare ad allattare solo 36 ore dopo aver preso l'ultima pillola ormonale.

Nomi dei farmaci prescritti alle donne che allattano:

• Postinor, Escapel (contengono gestageni - analoghi del progesterone);
• Mifegin, Mifepristone, Agesta, Zhenale (contengono antigestageni - sostanze che bloccano la produzione di progesterone).

Molto popolare durante l'allattamento Scappatella, poiché viene assunto una volta entro 72-96 ore dal rapporto sessuale.

Tra i farmaci antigestagenici, la preferenza viene spesso data a Zhenale, Ageste e Ginepristone. La concentrazione del principio attivo è di soli 10 mg in una compressa. Questo importo è abbastanza sufficiente per la protezione di emergenza, e sfavorevole reazioni avverse avviene molto meno.

Le pillole anticoncezionali regolari non sono adatte per la contraccezione d'emergenza

Nonostante il fatto che oggi la contraccezione ormonale sia la più utilizzata metodo efficace protezione, azione pillola anticoncezionale regolare e i mezzi per la contraccezione “fuoca” sono diversi. Sebbene entrambi siano sviluppati sulla base degli ormoni.


Le pillole anticoncezionali convenzionali vengono selezionate individualmente e vengono utilizzate da una donna ogni giorno durante il suo ciclo mestruale. La loro azione è mirata a sopprimere il processo di ovulazione, modificando la mucosa uterina, ispessendola muco cervicale. Alla domanda se la pillola anticoncezionale regolare possa essere d'aiuto dopo il rapporto, la risposta è chiara: no, se la donna non li ha presi prima.

Contraccezione d'emergenza con farmaci ormonali preso immediatamente dopo il rapporto sessuale non protetto una volta, secondo le istruzioni del farmaco. L'effetto di tali contraccettivi basato sul rigetto delle uova diminuzione della peristalsi delle tube di Falloppio, cambiamenti nell'endotelio.

I pericoli della contraccezione d'emergenza

La contraccezione d'emergenza è utilizzata al meglio solo in casi di estrema necessità; le conseguenze di tale protezione possono diventare irreversibili:

• gravidanza extrauterina;
• sanguinamento;
• infertilità;
• formazione di trombi;
• Morbo di Crohn.

Questi farmaci hanno molti effetti collaterali:

• dolore delle ghiandole mammarie;
• nausea;
• forti mal di testa;
• sensazioni dolorose basso addome;
• maggiore emotività;
• reazioni allergiche.

La medicina moderna aiuta una donna a pianificare una gravidanza. In caso di situazioni impreviste non fidatevi dei consigli, solo uno specialista vi suggerirà la soluzione più efficace e massima modo sicuro prevenire gravidanze indesiderate.

La contraccezione postcoitale è considerata la prevenzione della gravidanza, il che è estremamente indesiderabile. La necessità di assumere questi farmaci sorge se una donna dimentica di prendere un contraccettivo orale in tempo o se il preservativo si rompe durante il rapporto sessuale. Spesso la contraccezione postcoitale viene utilizzata dopo un rapporto sessuale violento.

Va notato che la prevenzione della gravidanza è possibile solo se la donna assume un contraccettivo d'emergenza entro 3 giorni dal rapporto sessuale non protetto.

Pillola anticoncezionale a base di levonorgestrel

I contraccettivi d'emergenza che contengono levonorgestrel prevengono la fecondazione dell'ovulo. Dopo aver preso la pillola, l'ovulazione viene ritardata a causa del muco cervicale, che impedisce agli spermatozoi di entrare nell'ovulo.

Queste pillole anticoncezionali aiuteranno dopo il rapporto? dipende dal tempo trascorso dal rapporto sessuale:

• fino a 24 ore - efficienza 95%;
• 25 - 48 ore - efficienza 85%;
• 49 - 72 ore - efficacia 58%.

Diamo un'occhiata a quali pillole anticoncezionali a base di levonorgestrel sono le più efficaci oggi:

Nome	Per quanto tempo dovrei prenderlo?	Istruzioni	Foto
Entro 72 ore	Utilizzo contraccettivo d'emergenza efficace entro 3 giorni. Si tenga presente che la confezione contiene 2 compresse, pertanto il contraccettivo d'emergenza deve essere assunto due volte. La seconda compressa deve essere assunta 12 ore dopo l'assunzione della prima. Senza masticare, bere con acqua pulita.
Entro 72 ore	Entro 3 giorni dal rapporto sessuale (non protetto), è necessario assumere una compressa. Se presente effetti collaterali sotto forma di vomito, necessario riammissione farmaco.

Contraccezione d'emergenza a base di mifepristone

Grazie al principio attivo (mifepristone), l'ovulazione diventa impossibile se si assume la pillola entro 3 giorni dal rapporto sessuale non protetto. Se sono trascorsi più di 3 giorni, il mifepristone (dosaggio aumentato) viene utilizzato come aborto per fasi iniziali(fino a 9 settimane).

Nome	Quanto tempo ci vuole per prendere	Istruzioni	Foto
Ginepristone	Entro 72 ore	Assumere 1 compressa con una bevanda una piccola quantità acqua.
Genale	Entro 72 ore	È preferibile prendere questo farmaco 2 ore prima dei pasti, a condizione che siano trascorse almeno 2 ore dall'ultimo pasto.
Agesta	Entro 72 ore	Assumere 1 compressa con una piccola quantità di acqua. È preferibile assumere il farmaco 2 ore prima dei pasti, purché siano trascorse almeno 2 ore dall'ultimo pasto.

Contraccettivi orali combinati per la contraccezione d'emergenza (metodo Yuzpe)

Il metodo Yuzpe è una contraccezione d'emergenza basata sui contraccettivi orali.

Per prevenire efficacemente una gravidanza indesiderata, si consiglia di assumere le pillole entro 24 ore dal rapporto sessuale non protetto. Per questo metodo I seguenti farmaci sono tipici:

• Marvelon.
• Microgenone
• Regulón.
• Rigevidon.
• Miniziston.

Puoi anche usare farmaci ormonali a basso dosaggio, come Novinet, Logest o Mercilon. In questo caso, è necessario assumere 5 compresse due volte con un intervallo di 12 ore.

Contraccettivi d'emergenza durante l'allattamento

Le donne che allattano possono utilizzare due tipi di contraccezione d'emergenza:

Contraccettivo	Caratteristica
Installazione di un dispositivo intrauterino	Per prevenire una gravidanza indesiderata, è necessario installare un dispositivo ectopico entro 5 giorni dal momento del rapporto sessuale non protetto. IN in questo caso Non è necessario interrompere l'allattamento al seno. Va notato che dopo l'installazione del dispositivo intrauterino effetto contraccettivo rimarrà in futuro.
Prendendo pillole ormonali	Se una donna che allatta decide di utilizzare farmaci ormonali per prevenire gravidanze indesiderate, È necessario interrompere l'allattamento al seno per 36 ore. Per non interrompere la produzione di latte questo periodo tempo, la donna ha bisogno di estrarre il latte e l'alimentazione del bambino viene sostituita con latte artificiale in base all'età. Durante l'allattamento, una donna può scegliere uno qualsiasi dei suddetti tipi di farmaci. Tuttavia, gli esperti raccomandano di dare la preferenza alle compresse a base di levonorgestrel. L'opzione più adatta sarebbero le compresse di Escapelle, da assumere una volta.

Contraccettivi d'emergenza non ormonali

Esistono due tipi di contraccezione d’emergenza:

1. farmaci ormonali;
2. farmaci non ormonali.

I farmaci che non contengono ormoni includono farmaci a base di mifepristone. Elenchiamo i loro nomi:

1. Generale;
2. Ginepristone;
3. Agesta.

I preparati basati su questo principio attivo non interrompono i livelli ormonali. Si ritiene che le compresse di mifepristone siano più efficaci delle compresse di levonorgestrel.

Un altro vantaggio dei farmaci non ormonali è la minore incidenza di effetti collaterali.

Quali contraccettivi sono i più sicuri?

Il metodo Yuzpe è considerato la contraccezione d'emergenza più sicura. I farmaci a basso dosaggio hanno effetti collaterali minimi. Se segui le condizioni per l'assunzione delle pillole, l'efficacia di questo metodo è del 90%.

Questi contraccettivi possono essere acquistati senza prescrizione medica.

Va notato che i contraccettivi vaginali non sono adatti alla contraccezione d'emergenza a causa della loro scarsa efficacia.

Tabella: Confronto tra l'efficacia e gli effetti collaterali della pillola anticoncezionale dopo atto non protetto

Costo dei contraccettivi d'emergenza

Quanto costano le pillole che prevengono le gravidanze indesiderate? Considera l'elenco dei tablet e il loro costo medio:

Tieni presente che i prezzi dei farmaci sono nella media. A seconda della regione di residenza, il costo può variare.

Quando è accettabile la contraccezione postcoitale?

È possibile utilizzare contraccettivi d'emergenza se la gravidanza è estremamente indesiderabile:

1. Da taglio cesareo sono passati meno di 2 anni.
2. Il rapporto sessuale era di natura violenta.
3. I tentativi passati di rimanere incinta si sono conclusi con un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica.

Prima di prendere qualcosa sul serio farmaco le sue controindicazioni dovrebbero essere prese in considerazione:

• Età fino a 18 anni.
• Gravidanza esistente.
• Irregolarità mestruali.
• Tumore maligno.

Se dopo aver preso un contraccettivo d'emergenza si verifica questioni sanguinose, consultare urgentemente un ginecologo.

Se 2 settimane dopo l'uso farmaco contraccettivo Le mestruazioni non arrivano in tempo, dovresti anche consultare un medico.

Come scegliere la pillola anticoncezionale dopo il rapporto (

Molte donne hanno vissuto un momento simile nella loro vita in cui ti svegli la mattina con un solo pensiero: oh, come è successo? In questo caso, la cosa principale è non farsi prendere dal panico, soprattutto perché è per questi casi che esiste la contraccezione d'emergenza. Forse per molti, fino ad ora, un concetto come la contraccezione d'emergenza non era familiare. Cerchiamo quindi di capire cosa significa e in quali casi i farmaci contraccettivi d'emergenza sono vitali.

Cos’è la contraccezione d’emergenza?

È anche chiamato postcoitale. La particolarità di questo metodo è che tutte le azioni per prevenire la gravidanza avvengono dopo il rapporto sessuale. Ma vale la pena notarlo questo metodo, è efficace solo nelle prime 72 ore dopo il rapporto sessuale non protetto. Tuttavia, ci sono farmaci il cui uso può essere abbastanza efficace anche dopo 5 giorni.

La contraccezione d'emergenza non è un aborto perché viene utilizzata prima dell'ovulazione.

Il processo dalla fecondazione all'attaccamento dell'embrione dura circa 6 giorni, dopodiché tutte le misure adottate sono già considerate interruzione della gravidanza.

Purtroppo, pur prevenendo gravidanze indesiderate, la contraccezione d'emergenza è assolutamente impotente nella lotta contro le infezioni a trasmissione sessuale e non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Pertanto è comunque consigliabile consultare un ginecologo.

Come funzionano i farmaci contraccettivi d’emergenza?

Il principio di azione di questi farmaci è estremamente semplice. Dopo aver preso la “pillola della gravidanza”, il corpo di una donna riceve una grande dose di ormoni o sostanze biologicamente attive. La loro azione fa processo impossibile fecondazione o impedire l'attaccamento di un ovulo già fecondato all'utero. In altre parole, impediscono il processo di ovulazione e, di conseguenza, il verificarsi della gravidanza.

Va notato che l'efficacia della contraccezione d'emergenza diminuisce ogni ora. L'uso di alcuni farmaci è possibile entro 120 ore dal rapporto sessuale non protetto. Tuttavia, solo le prime 24 ore sono più efficaci.

I farmaci contraccettivi d’emergenza spesso causano nausea e vomito. Se vomiti entro tre ore dall'assunzione della pillola, la sua efficacia è notevolmente ridotta. In questo caso, è necessario prendere un'altra compressa. Tutto effetti collaterali, nella maggior parte dei casi, scompaiono il secondo giorno dopo l'assunzione del farmaco.

Quali tipi di contraccezione d’emergenza sono disponibili?

Le “pillole per la gravidanza” sono divise in due gruppi:

Per qualche ragione, Postinor viene utilizzato molto più spesso di altri farmaci. Ma devi sapere che contiene una quantità molto grande di ormone. Tali quantità di Levonorgestrel rappresentano un duro colpo per le ovaie, a seguito del quale possono verificarsi numerosi altri problemi di salute.

"Escapelle" è anche popolare come farmaco contraccettivo d'emergenza. Può essere utilizzato entro 96 ore dal rapporto non protetto.

2. Contenente Mifepristone."Gynepristone" è uno dei mezzi più comuni di contraccezione d'emergenza appartenenti a questo gruppo. Il suo caratteristica distintiva, questa è l'assenza di ormoni e alto livello protezione. Ma di conseguenza, il prezzo è piuttosto alto. Forse il suo unico inconveniente è che va utilizzato preferibilmente sotto il controllo di un medico.

Il nome della contraccezione d'emergenza, il cui utilizzo è efficace per un certo periodo di tempo.

Entro 5 minuti, dopo un rapporto sessuale non protetto, le lavande possono essere molto efficaci. Ma vale la pena considerare che gli spermatozoi entrano nella cervice in soli 90 secondi e quindi il rischio di una gravidanza indesiderata è piuttosto alto.

La pulizia è, in linea di principio, lavare la vagina per rimuovere lo sperma da essa. Il risciacquo viene effettuato con una soluzione "spermicida" o normale acqua bollita.

Entro 48 ore, è possibile utilizzare contraccettivi orali progestinici puri. Come: “Postinor”, ​​“Exluton”, “Ovreta” o “Microlut”.

Entro 72 ore, i più efficaci sono i contraccettivi orali combinati. Questi includono: Marvelon, Escapel, Microgenon, Femoden, Miniziston, Rigevidon, Bisekurin, Non-Ovlon, Ovidon.

Dopo 72 ore, ma entro e non oltre 5 giorni, l'unico la decisione giusta, consulterà un medico. Esistono mezzi di contraccezione d'emergenza come i dispositivi uterini, ma è altamente sconsigliato inserirli da soli. Ho bisogno di saperlo questo rimedio, non è adatto a tutte le donne, e lo è tutta la linea controindicazioni.

Concetto contraccezione postcoitale unisce diversi tipi contraccezione, il cui uso nelle prime 24 ore dopo il rapporto sessuale previene una gravidanza indesiderata. Questo metodo di protezione in letteratura è chiamato anche contraccezione d'emergenza (contraccezione d'emergenza, immediata, urgente, estrema, fuoco, “del giorno dopo”). La contraccezione d'emergenza dovrebbe essere utilizzata quando situazioni di emergenza: donne che hanno subito violenza o quando vi sono dubbi sull'integrità del preservativo utilizzato, nei casi in cui il diaframma protettivo viene spostato durante il rapporto sessuale o quando non è possibile utilizzare i metodi contraccettivi previsti.

Tipi di contraccezione postcoitale

1. CUCINARE(contraccettivi orali combinati): devono essere assunti entro 72 ore dal rapporto non protetto. Preparati contenenti 30 mcg etinilestradiolo(MARVELON, MICROGENON, MINIZISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) applicare 4 compresse 2 volte ogni 12 ore (totale 8 compresse). Preparati contenenti 50 mcg etinilestradiolo(BISEKURIN, NON-OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) applicare 2 compresse 2 volte ogni 12 ore (4 compresse in totale).
2. PSC(contraccettivi orali progestinici puri) devono essere assunti entro 48 ore dal rapporto non protetto. Dose efficace– 750 microgrammi levonorgestrel, quanto equivale a 1 compressa POSTINORA o 20 compresse mini-pillole – ESCLUSIONE, MICROLUT O OVERTA. Dopo 12 ore viene presa un'altra compressa POSTINORA o 20 compresse “mini-pillola” (si assumono 2 compresse in totale POSTINORA o 40 compresse di minipillole).
3. MIFEPRISTONE- Non farmaco ormonale, bloccando l'azione del progesterone (ormone sessuale femminile) a livello dei recettori (specifici terminazioni nervose, con cui gli ormoni si legano ed esercitano i loro effetti; Ogni ormone ha i propri recettori; in questo caso i recettori nell’utero vengono bloccati). Oltretutto, MIFEPRISTONE aumenta contrattilità miometrio (muscoli uterini). Questo è il massimo farmaco efficace di tutto quanto sopra. Impedisce l'impianto (introduzione) dell'ovulo nella mucosa uterina e ne provoca il rigetto. Un'altra indicazione d'uso, oltre alla contraccezione d'emergenza, è l'interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali. Prescritto una volta, 3 compresse o una compressa (600 mg) al giorno per 72 ore dopo un rapporto non protetto oppure una compressa durante il ciclo mestruale 23, 24, 25, 26, 27.
4. Marina Militare(dispositivi intrauterini) come Opzione alternativa contraccezione d'emergenza. IUD in rame a forma di T inserito da personale qualificato operatore sanitario entro cinque giorni dal rapporto sessuale non protetto mezzi efficaci prevenzione della gravidanza. Quando si prescrive uno IUD come contraccettivo postcoitale, è necessario tenerne conto caratteristiche individuali donne, tutte le possibili controindicazioni all’inserimento dello IUD e la volontà della paziente di continuare ad utilizzare tale IUD per tutto il periodo di utilizzo consigliato. È necessario chiarire che lo IUD come mezzo di contraccezione postcoitale non è adatto a tutti: se ne sconsiglia l'uso a chi non ha partorito o a quelle donne che soffrono di malattie infettive. malattie ginecologiche o sono a rischio di contrarre l'AIDS e altre malattie sessualmente trasmissibili. Gli IUD inoltre non dovrebbero essere raccomandati alle donne che sospettano una gravidanza (in particolare, a coloro che potrebbero essere rimaste incinte a seguito di rapporti sessuali precedenti senza utilizzare contraccettivi).

La contraccezione postcoitale non può essere raccomandata uso costante , poiché ciascuno dei metodi è un intervento di emergenza in stato funzionale sistema riproduttivo donne con successivo sviluppo di disfunzione ovarica. Quando si assumono quotidianamente contraccettivi orali progestinici combinati o puri, l'organismo riceve basse dosi del farmaco ormonale, progettate per l'intero ciclo mestruale e senza disturbarne la durata e la ciclicità, migliorando così la funzione ovarica, eliminando i disturbi esistenti livelli ormonali. E quando si assumono queste stesse pillole a scopo di contraccezione d'emergenza, il corpo riceve contemporaneamente enormi dosi del farmaco, indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale. Ad esempio, i POC assumono 40 compresse, POSTINORE, appartenente allo stesso gruppo di farmaci, contiene la stessa quantità in 2 compresse sostanza attiva, come a 40 anni. Ciò porta a un forte disturbo ormonale e a una disfunzione ovarica. Come risultato dell'uso ripetuto di farmaci ormonali a scopo di contraccezione d'emergenza, le donne sviluppano irregolarità nel ciclo mestruale con il suo accorciamento o allungamento, i cicli diventano anovulatori (non si forma un uovo), che è la causa dell'infertilità. La disfunzione ovarica porta allo sviluppo della sindrome da disordine metabolico (aumento pressione sanguigna, aumento della glicemia, eccesso di peso).

Meccanismo di azione

Il meccanismo principale della contraccezione postcoitale è desincronizzazione della fisiologia del ciclo mestruale – soppressione dell’ovulazione, interruzione del processo di fecondazione, interruzione del trasporto degli ovociti e dell’impianto (attaccamento) dell’embrione nell’utero. Quando si assumono dosi elevate CUCINARE O PSC nella prima fase del ciclo mestruale, il processo di maturazione del follicolo viene interrotto, si verifica la sua atresia ( sviluppo inverso). Inoltre, una singola dose di questi contraccettivi ormonali (in qualsiasi fase del ciclo mestruale) interrompe la formazione dell'endometrio (la mucosa della cavità uterina) con il suo rigetto. L'effetto dei COC e dei POC in grandi dosi mirato alla rottura ormonale delle ovaie. Meccanismo di azione MIFEPRISTONE basato sul blocco dell'azione del progesterone e sull'aumento della contrattilità uterina. Di conseguenza, l'endometrio (la mucosa della cavità uterina) viene rifiutato. Marina Militare, introdotto nella cavità uterina, essendo una sostanza estranea, provoca:

• Effetto corpo estraneo– accumulo nell’endometrio delle cellule protettive del corpo, che hanno un effetto dannoso su qualsiasi materia biologica, compreso l’ovulo;
• un aumento della produzione di sostanze specifiche (prostaglandine) che aumentano la contrattilità dell'utero, che impedisce l'attaccamento di un ovulo fecondato;
• aumento delle contrazioni delle tube di Falloppio, che fanno sì che l'ovulo fecondato arrivi prima nell'utero scadenza, non potendo impiantarsi.

Screpolatura

• L'uso di agenti postcoitali non ha alcun effetto nei casi in cui il processo di impianto è già iniziato.
• CUCINARE sono efficaci solo se la prima dose del farmaco viene assunta entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto.
• Prima dose PSC deve essere assunto entro 48 ore dal rapporto sessuale.
• Marina MilitareÈ efficace solo se somministrato entro 5 giorni dal rapporto sessuale. L'inserimento di uno IUD viene eseguito da un medico e non deve essere eseguito sulle donne a rischio infezione da malattie sessualmente trasmissibili e infezione da HIV.
• Mifipristone viene utilizzato solo in presenza di un medico e dopo l'uso è necessario osservare istituto medico. Oltretutto, Mifipristone Un farmaco piuttosto costoso.

Effetti collaterali

I regimi sopra menzionati per l'assunzione di contraccettivi orali come mezzo di contraccezione postcoitale differiscono principalmente in effetti collaterali, chiamato da loro. Circa il 46% delle donne lo utilizza per prevenire la gravidanza CUCINARE O ChPOK, Si verifica nausea e il 22% manifesta vomito. Inoltre, potresti avvertire vertigini, sensazione di stanchezza, sensazioni dolorose nella zona delle ghiandole mammarie e mal di testa. Quando si usa Mifipristone possono verificarsi una sensazione di disagio nell'addome inferiore, debolezza, nausea, vomito, vertigini e aumento della temperatura corporea. Quando inserito Marina Militare durante i primi due giorni potrebbero esserci dolore crampiforme basso addome, la durata aumenta flusso mestruale e il loro numero, il rischio di svilupparsi gravidanza extrauterina, a causa dell'interruzione della contrazione ondulatoria delle tube di Falloppio e del movimento dell'uovo attraverso di esse. A volte è possibile l'espulsione spontanea (fallout) dello IUD. Molto in rari casi Possibile perforazione (danno) dell'utero durante l'inserimento dello IUD. Controllo con un ginecologo non richiesto se il paziente non è in ritardo prossima mestruazione(un ritardo può significare una gravidanza) se la donna non esprime preoccupazione per la propria salute e non vuole iniziare a usare metodi contraccettivi. Se la paziente esprime tale desiderio, deve essere avvertita che dopo aver assunto un COC o POC come mezzo di contraccezione postcoitale, è necessario utilizzare preservativo, diaframma o spermicidi (sostanze dannose per gli spermatozoi) per tutto il tempo fino al momento in cui la prossima mestruazione. Dal momento in cui inizia il ciclo mestruale successivo, puoi assumere regolarmente contraccettivi ormonali o utilizzare il metodo pianificazione naturale famiglie. Allo stesso tempo, puoi iniziare a utilizzare lo IUD se lo IUD non è già stato inserito dopo il rapporto sessuale come metodo di contraccezione d'emergenza e il paziente accetta di utilizzarlo per l'intero periodo raccomandato.

Promemoria per coloro che usano i contraccettivi orali come contraccezione d'emergenza

• Cerca di programmare la prima dose in modo che sia conveniente prendere la seconda (ad esempio, alle 20:00 e alle 8:00). Tuttavia, non è consigliabile ritardare a lungo l'assunzione delle pillole, poiché l'efficacia del metodo diminuisce nel tempo.
• Per alleviare la nausea legata malessere, assumere le compresse la sera prima di coricarsi, durante i pasti o con il latte.
• Usa un preservativo o qualche altro metodo di barriera fino al prossimo ciclo mestruale.
• Ricorda che la contraccezione postcoitale è intesa solo per un uso occasionale e una tantum. Per una protezione regolare della gravidanza, consulta il tuo medico e scegli il metodo contraccettivo adatto a te.
• Se la prossima mestruazione prevista arriva con più di 7 giorni di ritardo, dovresti consultare un medico per escludere una possibile gravidanza.

Vedi l'articolo “In armonia con gli ormoni. Contraccettivi orali combinati", n. 5, 2006.

Vedi articolo " Contraccezione ormonale. Prodotti orali a base di proestina pura", n. 6, 2006.

Vedi articolo " Metodi moderni contraccezione. Dispositivi intrauterini", n. 4, 2006.

Vedi l'articolo “Divieto di ingresso! Metodi contraccettivi di barriera", n. 3, 2006.

Vedi articolo " Contraccezione naturale. Come evitare una gravidanza senza contraccezione", n. 2, 2006

La contraccezione postcoitale d'emergenza (urgente) viene effettuata dopo un rapporto sessuale non protetto (entro 1-3 giorni) per prevenire gravidanze indesiderate.

Solitamente utilizzato per la contraccezione d'emergenza metodo ormonale(antigestageni, gestaten) o contraccezione intrauterina(introduzione dispositivo intrauterino).

La contraccezione d'emergenza viene utilizzata se:

• è stato commesso uno stupro;
• si sono verificati rapporti sessuali non protetti;
• il rapporto sessuale interrotto è stato eseguito in modo errato;
• il preservativo si è rotto durante il rapporto sessuale;
• altre situazioni simili.

Metodo ormonale

Attenzione! Prima di utilizzare il farmaco, leggere attentamente le istruzioni per l'uso. Va ricordato che quando grandi quantità rapporti sessuali, l'efficacia del farmaco diminuisce.

1) Farmaci antigestageni

• Ginepristone o Agest - un moderno farmaco ormonale postcoitale. Rispetto a Postinor, è quasi innocuo. Utilizzato entro 72 ore dal rapporto non protetto.

2) Farmaci progestinici

• Escapelle è un nuovo mezzo esclusivo per la contraccezione d'emergenza. Consigliato per l'uso entro 96 ore dal rapporto sessuale non protetto. Quanto prima si prende la pillola, tanto più efficace è.
• Mifegin (Mifepristone) - farmaco moderno, con l'aiuto del quale viene eseguita l'interruzione medica (non chirurgica) della gravidanza per un periodo dal primo giorno delle mestruazioni mancate a 8 settimane. Per eseguire questa procedura, è necessario contattare un ginecologo autorizzato all'uso del farmaco.
• Postinor - un farmaco ormonale per la contraccezione d’emergenza del “secolo scorso”. Quanto prima si prende la pillola, tanto più pronunciato è l’effetto contraccettivo. Postinor contiene molto dose elevata l'ormone levonorgestrel, che colpisce in modo molto evidente le ovaie. Pertanto, dopo aver utilizzato il farmaco, il ciclo mestruale potrebbe essere interrotto. Questo farmaco non deve essere utilizzato più di 2 volte l'anno e non deve essere considerato uno dei possibili contraccettivi! Ciò vale soprattutto per le giovani donne sotto i 18 anni il cui equilibrio ormonale non è stato ancora stabilito. .

Dopo aver preso la contraccezione d'emergenza:

• il tuo prossimo ciclo mestruale potrebbe iniziare prima o più tardi del solito;
• il flusso mestruale può essere più abbondante, in tal caso è opportuno consultare il medico;
• assicurati di consultare un ginecologo prima dell'inizio delle tue prossime mestruazioni per essere esaminato per le infezioni a trasmissione sessuale; all'appuntamento, digli che hai usato la contraccezione d'emergenza;
• se tre settimane dopo aver preso la contraccezione d'emergenza non hai iniziato le mestruazioni o hai segni di gravidanza, visita immediatamente un ginecologo;
• se si verifica dolore nell'addome inferiore, consultare immediatamente un ginecologo;
• deve essere utilizzato prima della mestruazione successiva metodi di barriera(preservativo).

Controindicazioni:

• tromboembolia e sanguinamento uterino nel passato;
• gravi malattie del fegato;
• grave attacco di mal di testa (emicrania);
• età superiore a 35 anni;
• lunga storia di fumo.

Possibili effetti collaterali della contraccezione ormonale d'emergenza:

• mal di testa;

  dolore alle ghiandole mammarie;

  mal di stomaco;

  vari disturbi del ciclo mestruale;

  trombosi.

Gli effetti collaterali della contraccezione d'emergenza solitamente diminuiscono o scompaiono completamente entro due giorni.

A causa del possibile effetto dannoso (teratogeno) degli ormoni sul feto, si raccomanda l’aborto medico se la contraccezione d’emergenza fallisce e si verifica una gravidanza.

Contraccezione intrauterina

La contraccezione intrauterina d'emergenza prevede l'inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD) nei primi 5-7 giorni dopo il rapporto non protetto, che impedisce l'impianto di un ovulo già fecondato.

Il metodo è in qualche modo più efficace del metodo di contraccezione d'emergenza ormonale, tuttavia, quando lo si utilizza, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali della donna, del suo desiderio di continuare a utilizzare questo particolare metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate per lungo tempo , nonché tutte le possibili controindicazioni all'inserimento di dispositivi intrauterini.

L'inserimento di emergenza di dispositivi intrauterini non è raccomandato per i giovani donne nullipare, così come con un gran numero di contatti e partner sessuali, con rapporti sessuali occasionali. Se una donna vuole mettere dispositivo intrauterino, ma in passato stavo spesso male malattie infiammatorie organi genitali, è necessario utilizzare antibiotici immediatamente prima di inserire il dispositivo intrauterino e nei 5 giorni successivi.