Un esempio sono le infezioni del tratto respiratorio. Caratteristiche dell'infiammazione delle vie respiratorie superiori. Quali sono le possibili complicazioni?

Infezione sistema respiratorio– la malattia più comune di cui quasi ogni persona soffre almeno una volta all’anno. Questa diagnosiè una delle cause più comuni di ricovero ospedaliero e può essere fatale. Per prevenire complicazioni critiche, è importante diagnosticare l’infezione e trattarla tempestivamente.

Cos'è?

Le malattie infettive dell'apparato respiratorio sono infiammazioni di uno o più organi coinvolti nella respirazione, ovvero:

• narice;
• faringe;
• laringe;
• trachea;
• bronchi;
• polmoni.

L'infiammazione avviene attraverso la penetrazione microrganismi patogeni, che sono divisi in diversi gruppi in base al fattore eziologico:

• batteri– , difterite, micoplasmi, micobatteri, pertosse;
• virus- parainfluenza, adenovirus, roto e rinovirus, parotite, morbillo;
• – Aspergillus, attinomiceti, Candida.

Gli agenti patogeni entrano nel sistema respiratorio per via aerogena o per contatto. Esistono due possibili scenari su come si verifica l’infezione:

• Durante la comunicazione, microparticelle di saliva di un paziente che tossisce e starnutisce entrano negli organi, che sono portatori dell'infezione.
• La malattia si trasmette attraverso l'inalazione delle particelle di polvere che contengono agenti infettivi. I microrganismi particolarmente resistenti vengono trasmessi attraverso oggetti domestici: asciugamani, stoviglie, giocattoli e persino mobili. Si tratta di scarlattina, difterite, tonsillite, parotite, tubercolosi. Rimanendo sulle mani, vengono successivamente trasferiti sulle mucose.

È importante notare che una delle cause di frequenti malattie infettive è processi cronici tratto respiratorio superiore. Di conseguenza, la resistenza del corpo al raffreddore diminuisce. Le persone con le seguenti malattie croniche soffrono di una funzione del sistema immunitario insufficiente:

• patologie del fegato e dei polmoni;
• oncologia.

La suscettibilità a queste malattie aumenta con i fattori climatici: umidità, vento frequente, bassa temperatura.

Le vaccinazioni volte a sviluppare la resistenza all’immunità ai virus contribuiranno a ridurre il rischio.

Classificazione delle infezioni

In base al tipo di diffusione nel corpo, le infezioni sono divise in 4 gruppi:

1. Riproduzione dell'infezione nel sito di introduzione:

• L'ARVI è un gruppo di malattie che combina l'infiammazione catarrale del tratto respiratorio superiore;
• pertosse – si esprime con attacchi di tosse convulsa e si verifica principalmente nei bambini;
• morbillo – accompagnato da febbre, tosse, congiuntivite ed eruzioni cutanee sul corpo.

2. Danni all'orofaringe e alla mucosa:

• – tonsillite (infiammazione delle tonsille);
• scarlattina - manifestata da mal di gola, eruzione cutanea e successiva desquamazione della pelle;
• difterite: gonfiore delle tonsille, formazione di un rivestimento filmoso bianco su di esse e la malattia è pericolosa a causa dell'intossicazione del corpo;
• – danni alla faringe e ai linfonodi.

3. Diffusione dell'infezione nel corpo:

• meningite meningococcica: la malattia si manifesta con naso che cola, colpisce le mucose del cervello e dei polmoni;
• encefalite di eziologia virale - una complicazione di una malattia infettiva generalizzata che colpisce il cervello;
• polmonite () - una complicazione di un gruppo batterico di malattie, danno al tessuto polmonare;
• parotite (parotite) – infiammazione delle ghiandole salivari.

4. Infezione organi respiratori con conseguenti danni alla pelle e alle mucose:

• esantema: la malattia è accompagnata da febbre alta ed eruzioni cutanee di vario tipo dopo la sua scomparsa;
• enanthema - caratterizzato da un'eruzione cutanea sulle mucose;
• – accompagnato da febbre ed eruzione papulovescicolare sul corpo.

Esiste anche il concetto di Malattia acuta tratto respiratorio di eziologia non specificata (). Cosa significa questo? Il fatto è che, secondo gli scienziati, esistono più di 200 varietà di microrganismi e virus del raffreddore che si trasmettono facilmente da una persona all'altra. Svelare patogeno specifico può essere piuttosto difficile, a differenza dei virus influenzali, che sono facili da diagnosticare. In questo caso si parla di un'infezione non meglio specificata che ha causato danni agli organi respiratori.

Le malattie respiratorie acute causano un notevole disagio al paziente e questo lo mette fuori combattimento ritmo normale vita almeno per qualche giorno. Periodo di latenza può durare da 2 a 10 giorni.

I sintomi dipendono dal tipo di infezione

Principali sintomi di infezione del tratto respiratorio:

• prurito al naso, starnuti, naso che cola (scolo nasale acquoso);
• , la tosse è possibile;
• temperatura leggermente elevata, brividi;
• mal di testa.

I sintomi caratteristici dipendono dalla malattia specifica. I più comuni sono:

• La rinite è un'infiammazione della mucosa nasale. I sintomi includono naso che cola e lacrimazione. Allo stesso tempo, giallo secrezione purulenta dal naso parlano della natura batterica della malattia.
• , sinusite, sinusite frontale - infiammazione della mucosa dei seni causata da un'infezione batterica. È caratterizzata da difficoltà respiratorie dovute al gonfiore dei tessuti molli del naso, perdita dell'olfatto e mal di testa.
• La tonsillite (tonsillite) è una lesione delle tonsille nella zona dell'orofaringe. Causato da infezione virale e batterica. Accompagnato da tonsille ingrossate, brividi e malessere generale. La presenza di un rivestimento giallo-verde sulle tonsille indica un mal di gola purulento.
• La faringite è un'infiammazione della mucosa faringea. Caratterizzato da mal di gola, tosse secca e debolezza generale.
• La laringite è un'infiammazione della laringe. Accompagnato da raucedine, tosse "abbaiante", respiro pesante e febbre.
• La tracheite è una malattia del tubo situato tra la laringe e i bronchi principali. Caratterizzato da tosse secca e debolezza.
• La bronchite è una lesione della mucosa bronchiale.
• La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare. Infezione batterica accompagnata da febbre alta e tosse.
• ARI, ARVI – sconfitta generale tratto respiratorio, combinando diversi sintomi.

Primi sintomi di manifestazione forma acuta l'infiammazione del sistema respiratorio è evidente entro 12 ore dall'infezione. Sono particolarmente intensi nei primi giorni di penetrazione del virus. Se l'agente eziologico è l'influenza, le condizioni del paziente cambiano radicalmente entro le prime ore dall'ingresso dell'infezione nel corpo.

La principale differenza tra un agente patogeno virale e uno batterico è un forte aumento della temperatura, sintomi di un'infezione delle vie respiratorie superiori (naso, gola) e respiro pesante. La presenza di respiro sibilante dovuto all'eziologia virale indica l'aggiunta di un'infezione secondaria. Con un tipo batterico di patogeno, vi è un crescente sviluppo della malattia, secrezione purulenta gialla dal naso, la loro presenza sulle tonsille palatine, secche o tosse umida con separazione dell'espettorato.

Diagnostica

La diagnosi della malattia si basa su una combinazione di vari indicatori:

• caratteristiche dello sviluppo della malattia;
• sintomi;
• risultati dell'esame del paziente;
• conferme di laboratorio ( analisi generale sangue).

Per alcune indicazioni vengono prescritti anche: radiografia, laringoscopia, broncoscopia, analisi dell'espettorato per la flora e la sensibilità agli antibiotici.

Trattamento

La terapia contro le malattie respiratorie è prescritta in combinazione. Trattamento etiotropico effettuate per prevenire la diffusione del contagio.

Per l'eziologia virale della malattia, farmaci come:

• Arbidol
• Kagocel
• Remantadina
• Tamiflu

È importante capire che questo antivirali, che sono assolutamente inefficaci per la natura batterica della malattia. In questo caso viene prescritta la terapia antibiotica. I farmaci efficaci in questo gruppo di farmaci sono:

• Azitromicina
• Eritromicina
• Claritromicina
• Amoxicillina

In caso di malattia sezioni inferiori respiratorio (ad eccezione di quelli sopra elencati) sono efficaci anche:

• Ofloxacina
• Levofloxacina

Per le infezioni batteriche, i seguenti farmaci sono efficaci:

• IRS-19
• Imudon
• Broncomunale

Il trattamento patogenetico viene effettuato al fine di alleviare la condizione e accelerare il recupero del paziente. Per questo, farmaci come:

• Cicloferone
• Grippferon
• Lavomax
• Amiksin
• Viferon

Inoltre, per alcune indicazioni, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori combinati: Erespal e altri.

Il trattamento sintomatico è prescritto per migliorare il benessere alleviando i sintomi del raffreddore. I farmaci vengono prescritti a seconda della malattia. Per esempio:

• per la rinite - Nazol, Pinosol;
• per l'angina - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
• per la tosse - espettoranti, mucolitici (ACC, Bromexina, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

Ottimo per alcuni disturbi inalazioni alcaline, utilizzo inalatore ad ultrasuoni, nebulizzatore.

Anche ampiamente utilizzato rimedi popolari trattamento: le stesse inalazioni con l'aggiunta oli essenziali, prendendo infusi e decotti di camomilla, salvia, timo.

Prevenzione

La prevenzione specifica contro le infezioni è la vaccinazione. Le più comuni tra bambini e adulti sono le vaccinazioni contro l'influenza stagionale. I bambini ricevono vaccinazioni contro pneumococco, morbillo, rosolia e meningococco.

Come misura preventiva durante la stagione fredda dell'anno, assumono anche uno dei seguenti farmaci:

• Remantadina – 1 volta al giorno (100 mg).
• Amiksin – 1 compressa a settimana.
• Dibazol – 1/4 compressa una volta al giorno.
• Arbidol (a contatto con il paziente) – 1 compressa 2 volte al giorno con una pausa di 3-4 giorni, corso – 3 settimane.

Tali farmaci hanno lo scopo di stimolare il sistema immunitario umano, dopo di che il corpo diventa più resistente alle infezioni.

Si distinguono inoltre le seguenti misure preventive contro le malattie respiratorie:

• IN Modica quantità mangiare i seguenti alimenti: aglio, cipolle, miele, limone, lamponi. Si consiglia di bere decotti di origano e tiglio.
• Lava spesso le mani tue e dei tuoi figli, soprattutto dopo aver tossito o soffiato il naso. Il processo dovrebbe durare almeno 30 secondi con l'uso obbligatorio del sapone. Puoi anche usare detergenti farmaceutici a base di alcol. È meglio asciugarsi le mani con asciugamani usa e getta.

  Se entri in contatto con qualcuno che presenta sintomi, evita di toccarti il ​​viso (occhi, naso, bocca) prima di lavarti le mani.

• Evita l'ipotermia e rafforza il tuo sistema immunitario, che richiederà il rispetto di una normale routine quotidiana, un sonno sano e dieta bilanciata. Inoltre, camminare all'aria aperta, nuotare e rassodarsi ed esercizi di respirazione sono indispensabili per la prevenzione delle malattie respiratorie.

Caratteristiche delle malattie respiratorie nei bambini

I bambini hanno molte più probabilità di contrarre malattie respiratorie durante tutto l’anno rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario nei bambini non è ancora completamente formato e non può combattere le infezioni così attivamente come negli adulti. I bambini sotto i 3-4 anni che frequentano gruppi di bambini si ammalano particolarmente spesso.

Tuttavia, alcuni bambini possono soffrire solo di qualche lieve raffreddore in un anno, mentre altri avranno il tempo di prendere più di 10 raffreddori durante questo periodo. Ciò è dovuto al fatto che alcuni bambini hanno una predisposizione congenita a frequenti infezioni virali respiratorie acute. Il motivo è la scarsa protezione della mucosa dalle infezioni virali. Tuttavia, ciò non significa che il bambino abbia una deficienza immunitaria.

Le cause più comuni di raffreddore sono i rinovirus, di cui esistono più di 100 varietà. Avendo avuto una di queste infezioni, il corpo non sviluppa l'immunità verso gli altri. Le malattie sono causate anche da coronavirus, adenovirus, influenza e parainfluenza.

Video: infezioni delle vie respiratorie

Ne parlerà un medico specialista malattie tipiche vie respiratorie e metodi di trattamento:
È molto importante trattare tempestivamente e correttamente le infezioni delle vie respiratorie, altrimenti il ​​rischio è elevato gravi complicazioni, inclusa la diffusione dell'infiammazione ad altri organi (ad esempio le orecchie). Inoltre, un'infezione batterica può unirsi a un'infezione virale e la malattia si trasforma in forma cronica. Per un trattamento adeguato, è necessario consultare un medico e non automedicare.

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Quali sono le cause dell’infezione acuta del tratto respiratorio superiore? Quale dovrebbe essere il trattamento?
Le malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore sono la lesione più comune dell'apparato respiratorio nei bambini. Includono: infiammazione acuta del naso, della gola, dei seni paranasali, della laringe, della trachea. La causa è molto spesso un rinovirus, che appartiene al gruppo dei picornavirus. Sono stati studiati circa 100 tipi sierologici di rinovirus. L'infezione da uno di essi non protegge dall'infezione dall'altro, quindi sono possibili più reinfezioni durante tutto l'anno. Il numero di casi aumenta in autunno e in inverno.
I batteri sono raramente causa primaria infezioni, ma spesso causano una reinfezione dopo una malattia virale.
L'infiammazione del naso e della gola è caratterizzata da secchezza delle mucose, starnuti, mal di gola, mal di testa, tosse frequente e cattivo stato di salute generale.
Di norma, la malattia si verifica con un leggero aumento della temperatura corporea. La mucosa della gola è di colore rosso vivo, la mucosa del naso è gonfia, nel naso è presente una secrezione sierosa o mucoserosa.

Spesso, soprattutto nei bambini più grandi, compaiono eruzioni cutanee sulle labbra. U neonati una complicazione comune l'infiammazione acuta del naso e della gola è l'infiammazione dell'orecchio medio e, nei bambini più grandi, l'infiammazione dei seni paranasali.
Il trattamento consiste nell’utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, integratori di calcio, vitamina C e bere molti liquidi. Nella stanza in cui si trova il bambino malato, è necessario fornire un'umidità adeguata.
In caso di malattia prolungata viene prescritto un antibiotico. Se sospetti un'infiammazione dell'orecchio, dovresti essere esaminato da un otorinolaringoiatra.
La prevenzione si basa sulla limitazione del contatto del bambino con le persone malate infezione virale, soprattutto durante i periodi di malattie di massa.
Non dovresti surriscaldare il bambino: la stanza in cui si trova deve avere la temperatura e l'umidità adeguate.
L'infiammazione acuta dei seni paranasali può accompagnare qualsiasi infiammazione del naso e della gola. I suoi segni sono: sensazione di pienezza nella zona dei seni sul viso, mal di testa, soprattutto sulla fronte, gonfiore nella zona degli occhi, incapacità di pulire il naso a causa del gonfiore della mucosa. I bambini più grandi spesso avvertono la sensazione di secrezioni che scendono lungo la parte posteriore della gola.
Il trattamento è sintomatico, come nell'infiammazione del rinofaringe: farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine, integratori di calcio, farmaci antiallergici, riposo a letto per diversi giorni. In caso di decorso prolungato e comparsa di secrezione purulenta, vengono prescritti antibiotici e l'otorinolaringoiatra ricorre spesso alla puntura dei seni.
L'infiammazione acuta della laringe è spesso causata da virus, meno spesso da batteri.
Nei bambini piccoli, anche una lieve infiammazione della laringe porta al restringimento del lume e al gonfiore corde vocali, che provoca raucedine o perdita della voce (afonia). Un segno caratteristico dell'infiammazione (o edema allergico) della laringe è una tosse secca "che abbaia" e quando l'edema aumenta, soffocamento con significativa difficoltà di inspirazione e fischio gutturale durante esso. Un restringimento significativo della laringe (laringospasmo) provoca ansia, cianosi, disturbi della coscienza e persino la morte del bambino. La causa del laringospasmo nei bambini può essere la spasmofilia e le allergie.
Un bambino con sintomi di edema laringeo sottoglottico deve essere ricoverato urgentemente in ospedale. Il trattamento si avvale di ormoni (glucocorticoidi), talvolta antibiotici e, nei casi più gravi, dell'intubazione (viene inserito un tubo respiratorio, poiché il lume della laringe è ristretto).

La reazione del corpo si verifica a una lesione allergica o un'infiammazione sulla mucosa dei bronchi, della gola, della laringe o dei polmoni. Una persona può anche tossire a causa dell'inalazione di gas, vapori, polvere o sporco.

Nel processo di trattamento della tosse sullo sfondo del processo infiammatorio delle vie respiratorie, è importante stabilire il vero motivo malattia. Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi dettagliata nello studio di un medico ORL. Uso indipendente i farmaci possono causare infiammazioni o gravi sintomi collaterali.

Perché si verifica la tosse?

La formazione di una tosse alla gola indica l'inizio del processo infiammatorio. Ma se la tosse non è accompagnata sintomi acuti, forse non stiamo parlando di patologico processi pericolosi, ma sulla reazione naturale del corpo. Quando vengono inalati polvere o altri corpi estranei, il sistema immunitario cerca di pulire la mucosa della gola tossendo. Questo processo non richiede trattamento farmacologico e non dovrebbe spaventare una persona.

Il trattamento urgente è necessario solo se la tosse provoca vomito, mal di testa o disturbi del sonno.

Come trattare tosse notturna in un adulto è descritto in questo materiale.

Ci sono molti altri motivi per la formazione di una tosse superiore:

1. Ipotermia. In caso di lunghe passeggiate e congelamento alla gola, si verificano spasmi dei vasi sanguigni, responsabili della produzione di espettorato. Questo processo è accompagnato da secchezza e prurito, che provocano una tosse prolungata.
2. Infiammazione virale o batterica. Per una tosse che si sviluppa sullo sfondo sviluppo patogeno in gola appare una tosse non produttiva, che col tempo si trasforma in forma bagnata. In alcuni casi, la malattia del compartimento superiore è accompagnata da una tosse debilitante per diverse settimane.
3. Infiammazione sistema broncopolmonare può verificarsi a causa di un trauma. Questo motivo è comune tra i bambini piccoli che, per mancanza di esperienza, mettono il cibo in bocca. oggetti estranei. Se il bambino inizia a soffocare e a tossire, la prima cosa che i genitori dovrebbero fare è controllare cavità orale per la presenza di piccole parti.
4. Le lesioni tra gli adulti si verificano attraverso l'inalazione di sostanze chimiche e emissioni pericolose, così come l'esposizione prolungata a un luogo polveroso e sporco.
5. Allergia. Se una certa sostanza irritante penetra nella cavità della gola, può verificarsi una reazione allergica nella mucosa della gola. In questo caso, i pazienti notano la formazione di una tosse secca debilitante, che può essere accompagnata da prurito, bruciore, secchezza e arrossamento. pelle e mucose. Il trattamento della tosse di natura allergica è descritto in questo materiale.
6. Dipendenza da cattive abitudini. Il rischio di asfissia a causa di gonfiore e disfunzione dell'apparato respiratorio aumenta più volte se il paziente fuma. La cosiddetta “tosse del fumatore” si verifica a causa di una grave irritazione della mucosa dovuta all'inalazione di vapori, acidi e alcali.

Metodi di trattamento

Il trattamento della tosse toracica dovrebbe mirare ad eliminare la causa principale, quindi è importante chiedere al medico come trattare la tosse del tratto respiratorio superiore negli adulti e nei bambini. Dopo aver identificato l'infiammazione che provoca la formazione della sindrome della tosse, lo specialista elaborerà un regime terapeutico individuale che corrisponderà a tutte le caratteristiche del corpo e al meccanismo di sviluppo della malattia.

Se non è possibile diagnosticare la natura e il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione, al paziente viene prescritto un trattamento di prova, durante il quale il paziente assume farmaci per inalazione, farmaci antinfiammatori nasali e corticosteroidi, nonché farmaci per eliminare la fonte dell'infiammazione.

Usando medicinali, che può essere combinato con ricette popolari, il medico curante trasformerà la forma secca in una tosse produttiva. A questo scopo, agli adulti vengono prescritti farmaci sintetici e per il trattamento dei bambini è necessario selezionare i farmaci origine vegetale.

Come curare la tosse in un adulto usando i metodi medicina alternativa puoi scoprirlo qui.

Successivamente, al paziente verrà prescritto un trattamento completo per eliminare non solo i sintomi, ma anche la fonte dell'infiammazione. Pertanto, vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Per trasformare una tosse secca in una forma produttiva, utilizzare i seguenti rimedi: "Lazolvan", "Ambroxol".
2. Quando si tossisce sullo sfondo di ARVI o infezioni respiratorie acute, che sono accompagnate da tosse secca e dolorosa, nonché mal di gola, è possibile utilizzare i seguenti farmaci locali "Bioparox", "Polidexa", "Gramicidin", "Ingalipt ”, “Stopangin”, “Esorale”, “Faringosept” .
3. Per la tosse alla gola è saggio usare farmaci che possano aumentare la pulizia dei bronchi. Oltre alla loro azione principale, riducono l'infiammazione e migliorano stato generale paziente. Tali farmaci includono "Budesonide", "Flunisolide", "Beclometasone", "Volmax", "Salmeterol"
4. Se c'è un'infezione batterica, il paziente deve assumere una terapia antibiotica. Si ritiene che il massimo farmaci efficaci tra gli antibiotici ci sono i macrolidi: "Sumamed", "Macropen", "Eritromicina".
5. Con una tosse secca e debilitante, si consiglia al paziente di utilizzare farmaci che sopprimono il riflesso della tosse: "Sinekod", "Bronholitin", "Tussin".
6. I farmaci non narcotici - Glauvent o Libexin - possono avere un effetto ammorbidente sulla mucosa irritata della gola e ridurre il dolore.
7. È possibile ripristinare la pervietà delle vie aeree e normalizzare l'elasticità delle secrezioni mucose con l'aiuto di espettoranti: Bromhexin, Bronchosan, Libexin Muco, Fluikort, Lazolvan, Ambrohexal. Tuttavia, sii preparato al fatto che i farmaci di questo gruppo stimolano il funzionamento dell'albero bronchiale, il che comporta una grave irritazione delle ghiandole della mucosa bronchiale.
8. In futuro, per cambiare la sostanza delle secrezioni e aumentarne la fluidità, che faciliterà la rimozione dell'espettorato, utilizzare mucolitici: Fluimucil, Bromexina, ACC, Ambroxol. Miglioreranno il funzionamento dell'albero tracheobronchiale, normalizzando la respirazione del paziente.
9. A tosse fredda utilizzare farmaci analgesici che hanno un effetto antinfiammatorio e sedativo: "Toff Plus", "Adgisept", "Doctor Theiss", "Falimint", "Coldrex LariPlus".

Per bambini

Se la tosse di un adulto viene trattata con farmaci potenti, la tosse secca della gola di un bambino richiede un approccio più delicato. La prima cosa che i genitori dovrebbero fare è contattare pediatra ed eseguire una serie di procedure diagnostiche.

Il trattamento della tosse del tratto respiratorio superiore segue il seguente schema:

1. Puoi attivare il lavoro dei bronchioli e dei villi dell'epitelio ciliato con l'aiuto di preparati di analisi per bambini: "Bronchicum", "Pertussin", "Tussamag", "Codelac Broncho", "Stoptussin".
2. I mucolitici hanno dimostrato la loro efficacia pratica: "Ambroxol", "Fluimucil", "ACC", "Bromhexine", "Lazolvan", "Ambrobene". Diluiscono le secrezioni spesse, consentendo la rimozione del muco dai bronchi e dai polmoni. Tuttavia, i farmaci di questo gruppo possono aumentare gli spasmi nei bronchi, quindi dovrebbero essere usati solo su prescrizione medica.
3. Per virale o infiammazione batterica tratto respiratorio superiore, l'uso di farmaci combinati non è sufficiente. Pertanto, il medico modifica il corso del trattamento e aggiunge farmaci vasta gamma azioni di Augmentin, Amoxiclav, Azitromicina, Cefpirom. I farmaci di questa categoria sopprimono l'attivazione ceppi patogeni, che permette di arrestare la proliferazione batterica.
4. Elimina gli spasmi nei bronchi e previene il blocco del sistema respiratorio scarico densoè possibile grazie ai preparati erboristici ad azione combinata: "Thermopsis", "Alteyka", "radice di liquirizia", ​​"Herbion con piantaggine", "Bronchipret", "Stoptussin", "Bronchofit". Tieni presente che l'effetto di questi farmaci è cumulativo.
5. Se la tosse appare sullo sfondo di un'irritazione allergica, il paziente ne ha bisogno antistaminici- “Zodak”, “Cetrin”, “Cetrinal”, “Xyzal”, “Allergostop”. I prodotti di questa categoria possono ridurre l'intensità della reazione e anche ridurre il gonfiore dei tessuti.
6. Come misura preventiva, dai al tuo bambino le losanghe “Septolete”, “Doctor Mom”, “Doctor Theiss”. A proposito, puoi preparare tu stesso i lecca-lecca. Puoi scoprire come farlo qui.
7. Come terapia aggiuntiva, utilizzare antisettici: "Strepsils", "Astrasept", "Neo-angin", "Lizobakt", "Septolete", "Laripront".

La tosse può essere eliminata in combinazione con metodi tradizionali. Puoi scoprire come preparare i decotti qui. Inoltre, prova a massaggiare il petto del tuo bambino. Metodo corretto descritto in questo articolo.

Conclusione

Ricorda che l'autotrattamento può causare infiammazione. Inoltre, puoi provocare lo sviluppo non solo di ARVI, ma anche di vari tipi benigni o neoplasie maligne. Se la tosse non viene trattata può svilupparsi in asma bronchiale, bronchite acuta o laringite. Inoltre, la mancanza di cure mediche può causare polmonite o ascesso.

Per evitare conseguenze pericolose è necessario sottoporsi tempestivamente diagnosi differenziale E corso completo trattamento.

Elenco delle principali malattie otorinolaringoiatriche e del loro trattamento

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Trattamento dell'infiammazione delle vie aeree

Le malattie infiammatorie delle vie respiratorie sono le malattie più comuni. Questo fatto è spiegato dalla semplicità del meccanismo di infezione che entra nel corpo umano e dalla disattenzione che porta alla malattia.

Infiammazione delle vie aeree

Una persona infetta, non preoccupandosi non solo della propria salute, ma anche di quella degli altri, va a lavorare, studia, comunica con compagni di classe, colleghi, pensando che non ci sia nulla di terribile in questo. Lui infatti è portatore e distributore dell’infezione. Ha starnutito, tossito e diffuso l'infezione nell'aria. Ho parlato al telefono in ufficio: ho lasciato gli agenti patogeni sul telefono che verrà raccolta la prossima persona che avrà bisogno di fare una telefonata. E così via... Chiunque può ammalarsi, indipendentemente dal sesso, dall'età e dallo status sociale.

Sistema respiratorio

Le vie respiratorie si dividono in superiori ed inferiori. I passaggi superiori sono il naso, i seni, parte della cavità orale e la faringe. Quelli inferiori sono la laringe, la trachea, i bronchi e i polmoni. Le vie aeree sane forniscono la funzione di scambio di gas. Quando il sistema funziona senza problemi, l'aria che entra nelle vie nasali durante l'inspirazione viene riscaldata, disinfettata e, già “preparata”, entra nei polmoni. Quando l’infiammazione si verifica in qualsiasi parte di questo complesso sistema, l’intero sistema fallisce.

Trattamento con rimedi popolari

Rinite

• Erba di San Giovanni. Se hai spesso la rinite, prenditi cura del trattamento in anticipo. Scegli l'erba di San Giovanni fresca, tritala e mescola trenta grammi di massa verde con un bicchiere di olio vegetale raffinato di alta qualità. Sigilla il contenitore e mettilo in un armadio buio per tre settimane. Agitare di tanto in tanto. Filtrare e spremere con cura le materie prime. Per curare la rinite, versare cinque gocce in ciascuna narice tre volte al giorno.
• Bardana. L'olio infuso con radici di bardana è efficace nel trattamento della rinite. Scavare le radici, lavarle e tagliarle a pezzetti. Metteteli in un barattolo di vetro e versate l'olio vegetale non raffinato in modo che copra completamente le radici. Dopo due settimane il prodotto è pronto per l'uso. Non c'è bisogno di sforzarsi. Immergere flagelli di cotone o garza nell'olio infuso e posizionarli nei passaggi nasali per un quarto d'ora, cinque volte al giorno.

• Gigli della valle. Durante la stagione della fioritura del mughetto, raccogli i fiori e asciugali insieme ai gambi. Poi macinateli fino a ridurli in polvere finissima e versateli in un contenitore di vetro con coperchio. Non appena senti che si avvicina il naso che cola, apri il barattolo e inala la polvere di mughetto come se stessi sniffando.
• Menta e pediluvi. Il seguente rimedio è giunto fino ad oggi da tempo immemorabile. Subito prima di andare a letto preparate un capiente contenitore di acqua calda in cui scioglierete un bicchiere di sale. Birra tè alla menta. Siediti comodamente, abbassa i piedi nell'acqua in modo che raggiunga le ginocchia e prendi un po' di vodka in bocca. Siediti così, senza ingoiare la vodka, per quindici minuti. Poi togli i piedi dall'acqua, asciugali, sputa la vodka e bevi due bicchieri di tè con marmellata di lamponi. Riscalda la testa con una sciarpa o un cappello e vai a letto fino al mattino.

Sinusite

• Erba di San Giovanni. Per la sinusite è molto utile il risciacquo della cavità nasale con l'infuso di erba di San Giovanni. Prepara un cucchiaio di erba secca con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare a temperatura confortevole, filtrare e utilizzare per il risciacquo. Si consiglia di bere lo stesso infuso mezzo bicchiere tre volte al giorno.

• Trifoglio. Un infuso di fiori di trifoglio è consigliato in caso di sinusite accompagnata da forti mal di testa. Versare un cucchiaio di fiori secchi tritati in un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Filtrare e bere cento ml tre volte al giorno.
• Celidonia. La sinusite purulenta risponde bene al trattamento con succo di celidonia. Narvit celidonia fresca, sciacquarlo e asciugarlo, spremere il succo. Scolarlo in un contenitore di vetro asciutto e pulito e conservare in frigorifero per una settimana. Dopo il tempo specificato, utilizzare per l'instillazione nel naso.
• Aglio e aceto di mele. Anche le inalazioni sono parte integrante trattamento complesso sinusite. Sbucciare l'aglio e versare cinque spicchi tritati con un bicchiere di acqua bollente. Versate nel composto un cucchiaio di aceto di mele e respirate i fumi. La procedura di inalazione deve essere eseguita una volta al giorno per una settimana.

• Ciclamino, aloe, kalanchoe. Prepara l'aloe e la kalanchoe. Spremeteli il succo e amalgamateli un cucchiaio alla volta. Aggiungi loro un cucchiaio di unguento Vishnevskij e una radice di ciclamino tritata. Strofinare il tutto fino a completa combinazione e posizionare i tamponi lubrificati con unguento nelle narici per mezz'ora. Eseguire la procedura una volta al giorno per tre settimane.

Sinusite

• Grasso e sale gastrointestinale. Mescolare un cucchiaio di grasso di maiale fuso con quattro cucchiai di sale marino. Strofinare la massa simile ad un unguento risultante sul ponte del naso e sulla zona dei seni tre volte al giorno.

• Miele, latte, burro. Un cucchiaio di miele, olio vegetale, latte, succo cipolle, alcool medico e sapone da bucato finemente grattugiato, mescolare e mettere in un bagno di vapore. Tenere premuto finché il sapone non si scioglie. Rimuovere e raffreddare. Tre volte al giorno, posizionare i tamponi lubrificati con unguento in ciascuna narice per un quarto d'ora.
• Impacco di cipolla. Tritare finemente la cipolla insieme alla buccia, schiacciarla finché non esce il succo. Distribuire la massa di cipolla sul panno compresso. Applicare una crema ricca sulla fronte e applicare un impacco di cipolla per cinque-dieci minuti. Fai impacchi di cipolla tre volte al giorno.

• Impacco di ravanello. Lavare un ravanello e tritarlo su una grattugia. Fai lo stesso con la pappa come con la cipolla e, dopo aver lubrificato la pelle, applica un impacco sulla zona dei seni. Metti sopra un panno caldo e resta lì per dieci minuti. Prepara degli impacchi al ravanello una volta al giorno prima di andare a letto.
• Ledum. Infondere due cucchiai di rosmarino selvatico tritato in mezzo bicchiere di olio vegetale per una settimana e mezza. Filtrare e utilizzare per l'instillazione tre volte al giorno.
• Olio di alloro. Trattare efficacemente le gocce di sinusite foglia d'alloro. Versare trenta grammi di purea di alloro in un bicchiere di olio vegetale riscaldato. Dopo cinque giorni, filtrare. Mettere tre gocce in ciascuna narice tre volte al giorno.

Tonsillite

• Coltsfoot. Raccogli le foglie fresche e succose di farfara, lavale e asciugale. Spremeteli il succo e misuratene il volume. Aggiungere al succo la stessa quantità di vino rosso secco naturale e succo di cipolla. Conservare il composto in frigorifero. Tre volte al giorno assumere un cucchiaio di prodotto diluito con tre cucchiai di acqua depurata.
• Saggio. Versare tre cucchiai di salvia secca in un litro acqua calda e mandalo a un bagno di vapore per un quarto d'ora. Sfornare, aspettare che si raffreddi e filtrare. Bere un quarto di bicchiere tre volte al giorno e fare gargarismi con il brodo sul mal di gola ad intervalli di un'ora.

• Aglio. Sbucciare gli spicchi d'aglio e spremerne il succo. Immergere un tampone nel succo e asciugarlo tonsille doloranti. Dopo un'ora, ripetere la procedura, ma invece succo d'aglio utilizzare l'infuso di propoli per la lubrificazione.
• Risciacquo con soda e iodio. In un bicchiere con acqua calda aggiungere mezzo cucchiaio di sale e soda, mescolare fino a completo scioglimento. Aggiungere cinque gocce di iodio e utilizzare come risciacquo durante il giorno. I guaritori tradizionali promettono sollievo entro la sera.
• Barbabietole e aceto. Spremi il succo di una barbabietola di media grandezza, aggiungi un cucchiaio aceto da tavola. Dopo un'ora di infusione utilizzare per il risciacquo. Dopo la procedura si consiglia di bere un cucchiaio del prodotto.

• Edera. Raccogliete venti foglie di edera, lavatele, versate un bicchiere di vino secco e lasciate cuocere per cinque minuti a fuoco basso. Raffreddare, filtrare e utilizzare per il risciacquo.
• Aloe. Ogni mattina, subito dopo il risveglio, prendi un cucchiaio di succo di aloe appena spremuto. Il trattamento deve essere effettuato quotidianamente, per una settimana e mezza.
• Aloe e miele. Dalle foglie di aloe preparate spremere il succo, mescolarlo con il miele, preso in tre volumi dal succo di aloe. Il prodotto risultante deve essere utilizzato quotidianamente per lubrificare le tonsille infiammate.

Angina

• Anice. Mettete un cucchiaio di semi di anice in un pentolino, versate un bicchiere di acqua calda e mettete sul fuoco. Portare a ebollizione e cuocere a fuoco lento per tre minuti. Togliere e filtrare dopo venti minuti. Tre volte al giorno, prima dei pasti, bevi un quarto di bicchiere di decotto.
• Pigne. Raccogli due chilogrammi di giovani pigne. Macinateli e mescolateli con un chilogrammo di miele. Lasciare in infusione per tre mesi. Prendi un cucchiaio prima di colazione, pranzo e cena.
• Tintura di pigne. Tritare finemente un chilogrammo di coni verdi e versare un litro di vodka di alta qualità. Lasciarlo per un mese e mezzo. Filtrare e bere un cucchiaio mezz'ora prima di ogni pasto.

• Rafano. Spremi il succo del rafano, aggiungi lo stesso volume di acqua pulita. Utilizzare il prodotto risultante per fare dei gargarismi.
• Aglio, miele, aceto di vino. Sbucciate otto spicchi d'aglio e schiacciateli accuratamente. Versare otto cucchiai nella miscela di aglio aceto di vino, mescolare e conservare in frigorifero per otto ore. Aggiungere due cucchiai di miele liquido, mescolare accuratamente. Per il trattamento, assumere in bocca due cucchiai di prodotto tre volte al giorno e trattenerne quanto più possibile, quindi deglutire.
• Caffè, yogurt, aglio. In un cucchiaio yogurt naturale aggiungi un cucchiaio caffè istantaneo e una pasta di cinque spicchi d'aglio. Mescolate, poi aggiungete due cucchiai di miele e aggiungete la farina di mais quanto basta per dare al composto la consistenza di una crema densa. Applicare la crema medicata sul collo mattina e sera.

• Mirtillo rosso e miele. Spremi un bicchiere di succo di mirtillo rosso, aggiungi tre cucchiai di miele. Utilizzare come gargarismo. Dopo la procedura, assumere due cucchiai di prodotto per via orale.

Faringite

• Salvia, eucalipto, piantaggine. Fate bollire un cucchiaio di erbe aromatiche in mezzo litro d'acqua per quindici minuti. Raffreddare, aggiungere un cucchiaio di miele e un po 'di acido citrico. Fare i gargarismi quattro volte al giorno; dopo la procedura deglutire due o tre sorsi del decotto. Invece della piantaggine, puoi usare camomilla, calendula o timo.

• Sciroppo medicinale. Tritare l'aglio succoso. Metti mezza tazza di massa d'aglio in una casseruola e aggiungi abbastanza miele liquido da coprire completamente l'aglio. Scaldare a fuoco basso per mezz'ora. Durante questo periodo, si dovrebbe ottenere una massa omogenea. Raffreddare, aggiungere un po' di acqua pulita e scaldare. Dopo due ore, filtrare. Mangia un cucchiaio ogni ora.
• Trattamento in tre fasi. Fase uno: dieci giorni. Fai dei gargarismi sei volte al giorno e usa il seguente rimedio. Tritate due spicchi d'aglio e versate mezzo bicchiere di latte caldo. Quando il latte avrà raggiunto una temperatura confortevole, filtratelo e fate dei gargarismi stando sdraiati sulla schiena.

Fase due: dieci giorni. Inoltre, sei volte al giorno, preparare un infuso di un cucchiaio di calendula in un bicchiere di latte caldo. Utilizzare per il risciacquo.

Fase tre: dieci giorni. Quattro volte al giorno preparare un decotto di un cucchiaio di fiori secchi di patata in un bicchiere d'acqua. Portare a ebollizione e cuocere a fuoco lento per cinque minuti. Dopo mezz'ora, filtrare e fare dei gargarismi stando sdraiati sulla schiena.

Laringite

• Arachidi. Versare sessanta grammi di arachidi sgusciate con acqua, portare ad ebollizione e cuocere per mezz'ora. Togliere le arachidi dall'acqua e asciugarle in una padella calda. Mangia senza pulizia in una volta sola.
• Pelle di maiale. Pulito pelle di maiale Far bollire fino a quando saranno teneri. Entro venti giorni c'è una piccola quantità pelle di maiale tre volte al giorno prima di ogni pasto.
• Lamponi e zenzero. Metti due cucchiai di lamponi secchi, un pizzico di zenzero e due cucchiai di olio vegetale in un thermos. Versare mezzo litro di acqua bollente e lasciare riposare per una notte. Al mattino filtrare e bere cinque sorsi prima di ogni pasto.
• Semi di lino. Un cucchiaio semi di lino Far bollire in un bicchiere d'acqua per cinque minuti. Sfornare, raffreddare leggermente, filtrare e aggiungere due cucchiai di cognac. Dovresti bere due cucchiai ogni mezz'ora.

• Lamponi. Metti in infusione una manciata di foglie secche di lampone in mezzo litro di acqua bollente per un'ora. Filtrare e prendere mezzo bicchiere tre volte al giorno.
• Rafano. Tritare finemente la radice di rafano, della dimensione di due noci. Versare centocinquanta ml di acqua bollente. Dopo mezz'ora aggiungete due cucchiai di zucchero. Mescolare e filtrare. Bevi spesso a piccoli sorsi durante la giornata.

Tracheite

• Althea. Macina la radice di altea e versala in un bicchiere di acqua bollente. Lasciare raffreddare. Filtrare e bere un cucchiaio quattro volte al giorno.
• Aloe e vino. Spremi centocinquanta ml di succo di aloe, aggiungi trecento ml di vino rosso secco e duecento grammi di miele liquido. Lasciare in infusione per cinque giorni. Mangia un cucchiaio un'ora prima di ogni pasto.
• Aloe, miele e noci. Raccogliere le foglie carnose di aloe, lavarle e conservarle in frigorifero per dieci giorni. Quindi tritarli finemente e, misurando il volume della massa risultante, aggiungere tre volte più acqua bollente. Dopo due ore, filtrare e spremere le materie prime nell'infuso. Mescolare con un bicchiere di miele e mezzo chilo di purè di gherigli di noci. Mangia un cucchiaio un'ora prima di colazione, pranzo e cena.

• Mora (radice). Macinare la radice di mora e farla bollire in mezzo litro d'acqua per dieci minuti. Dopo due ore, filtrare. Bere un bicchiere di decotto tre volte al giorno.
• Mora (foglie). Versare due cucchiai di foglie di mora in mezzo litro di acqua pulita, leggermente tiepida e lasciare riposare per una notte. Al mattino mettere sul fuoco e portare ad ebollizione. Raffreddare e filtrare il brodo. Bevi come il tè.
• Zoccolo. Mettere in infusione due cucchiai di foglia di bara in un bicchiere di acqua bollente per due ore. Quindi filtrare e bere un cucchiaio quattro volte al giorno.
• Verbasco. Lasciare in infusione per un'ora due cucchiai di foglie secche di verbasco in un bicchiere di acqua appena bollita. Filtrare e bere due sorsi durante la giornata.

Bronchite

• Miele e piantaggine. Unisci mezzo chilo di miele con mezzo litro di succo di foglie fresche di piantaggine, metti a fuoco, porta ad ebollizione e fai bollire per venti minuti. Togliere, raffreddare, prendere un cucchiaio mezz'ora prima di ogni pasto.
• Gogol-Mogol. Due tuorli freschi uova di gallina Macinare con lo zucchero finché il volume non raddoppia. Consumare due volte a stomaco vuoto.

• Miele e viburno. Schiaccia cento grammi di bacche di viburno, aggiungi duecento grammi di miele e fai bollire per cinque minuti dopo l'ebollizione. Raffreddare e trattare prendendo due cucchiai cinque volte al giorno.
• Miele e cipolle. Tritare finemente mezzo chilo di cipolle e metterlo in una casseruola. Aggiungere alla cipolla quattrocento grammi di zucchero, cinquanta grammi di miele e un litro d'acqua. Mettete sul fuoco, portate a bollore e lasciate cuocere a fuoco bassissimo per tre ore. Raffreddare, versare in un contenitore di vetro e conservare in frigorifero. Bevi un cucchiaio sei volte al giorno.

• Liquirizia. Macina la radice di liquirizia e fai bollire due cucchiai in mezzo litro d'acqua per dieci minuti. Togliere dal fuoco e filtrare dopo due ore. Bevi un terzo di bicchiere fino a cinque volte al giorno.
• Miele, ravanello e carote. Ottieni cento ml di succo di carota e barbabietola in qualsiasi modo a tua disposizione. Mescolare i succhi, aggiungere un cucchiaio di miele liquido. Bevi un cucchiaio ogni ora.

Polmonite

• Enula campana ed erba di San Giovanni. Versare tre cucchiai di elecampane secco e un cucchiaio di erba di San Giovanni in mezzo litro di acqua bollente. Far bollire a fuoco basso per mezz'ora. Rimuovere e filtrare dopo il raffreddamento. Unisci due bicchieri di miele liquido con un bicchiere di caldo olio d'oliva. Unisci il decotto alle erbe e il miele con l'olio in una ciotola di vetro. Coprire e conservare in frigorifero per quattordici giorni. Mescolare prima dell'uso e bere un cucchiaio cinque volte al giorno.
• Aloe, miele, Cahors. Versare duecentocinquanta foglie di aloe tritate finemente in mezzo litro di Cahors di alta qualità e aggiungere il miele. Mescolare e lasciare in frigorifero per due settimane. Prima dell'uso filtrare il liquido dell'infuso, spremere l'aloe e assumere un cucchiaio di prodotto tre volte al giorno.

• Avena. Versare un bicchiere di chicchi d'avena in un bicchiere di latte, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per un'ora, mescolando continuamente. Filtrare e bere durante il giorno.
• Betulla, tiglio, miele, aloe. Cinquanta grammi di fiori di tiglio, centocinquanta grammi di germogli di betulla, un bicchiere di aloe tritata, duecento ml di olio d'oliva e 1,3 chilogrammi di miele di tiglio. Unisci miele e aloe e scalda a fuoco basso. Fiori di tiglio e Germogli di betulla versare due bicchieri d'acqua e far bollire per due minuti. Filtrare il brodo, spremere fiori e boccioli e versare il brodo nel miele e nell'aloe. Mescolare accuratamente e versare in un contenitore di vetro. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno.

Alveolite

• Mirtillo rosso. Lessare quindici grammi di foglie secche di mirtillo rosso in un bicchiere d'acqua per un quarto d'ora. Raffreddare, sforzare. Bevete il decotto durante la giornata, dividendolo in tre parti diverse.
• Betulla. Venti grammi di foglie secche di betulla e altrettanti germogli vengono versati in due bicchieri di acqua bollente e lasciati agire per un'ora. Filtrare, dividere in quattro porzioni uguali e bere mezz'ora prima di ogni pasto del giorno precedente.
• Camomilla, erba madre, biancospino. Prendi cinque grammi di biancospino, camomilla, erba madre e bacche essiccate. Versare in duecentocinquanta ml di acqua calda e far bollire per quindici minuti. Quindi raffreddare leggermente, filtrare e prendere un quarto di bicchiere di decotto dopo i pasti.

• Succo di zucca. Bevi cinquecento ml di succo di zucca fresco ogni giorno. Il succo di zucca allevia perfettamente il gonfiore dei polmoni e degli alveoli.

Malattie delle vie respiratorie. Sintomi e cause

Congestione nasale. Mal di testa. Perdita dell'olfatto. Aumento della temperatura corporea.

Congestione nasale. Dolore agli occhi, alla fronte, ai seni. Aumento della temperatura.

Mal di gola. Aumento della temperatura corporea. Dolori muscolari e articolari. Debolezza generale.

Gola irritata e secca. Rossore e ingrossamento delle tonsille.

Rossore e gonfiore della mucosa laringea. Tosse. Febbre, debolezza.

Tosse, soprattutto notturna, mal di gola, difficoltà respiratorie. Aumento della temperatura.

Tosse con espettorazione. Aumento della temperatura corporea.

Febbre, tosse, dolore al petto. Debolezza, perdita di appetito.

Mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante al petto. Debolezza, stanchezza

Trattamento delle malattie delle vie respiratorie superiori

L'infiammazione del tratto respiratorio superiore è la più grave malattia frequente tra le persone età diverse. IN tempi differenti Le malattie delle vie respiratorie venivano chiamate diversamente: malattia virale respiratoria acuta o ARVI, catarro delle vie respiratorie superiori, malattia respiratoria acuta o ARI. Le principali cause della malattia sono i batteri patogeni. I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono l'ipotermia, esaurimento emotivo, stanchezza cronica, carenza vitaminica, diminuzione dell'immunità.

L'infiammazione acuta del tratto respiratorio superiore si manifesta principalmente con sintomi causati dall'introduzione del virus e dall'intossicazione del corpo che provoca. I principali sintomi della malattia sono febbre, mal di testa di varia intensità, disturbi del sonno, debolezza generale, dolore muscolare, perdita di appetito, vomito, nausea. In più casi gravi malattie - disturbi della coscienza, agitazione o ritardo, crampi muscolari. Inoltre, nelle malattie infiammatorie acute del tratto respiratorio superiore, si verificano disturbi catarrali pronunciati, associati al danno a un particolare organo respiratorio da parte della malattia.

Il trattamento delle malattie del tratto respiratorio superiore è completo, mirato al rafforzamento proprietà protettive il corpo, effetti antibatterici sugli agenti patogeni e la rimozione dei processi infiammatori negli organi colpiti dalla malattia.

Malattie del tratto respiratorio superiore e metodi del loro trattamento

La rinite è un'infiammazione della mucosa nasale. Le manifestazioni di questa malattia sono difficoltà di respirazione, secrezione nasale e starnuti.

Faringite - processo infiammatorio mucosa della faringe e delle arcate. Sintomi della malattia: dolore durante la deglutizione, mal di gola.

La laringite è un'infiammazione della laringe. Si notano raucedine della voce e frequente tosse "che abbaia".

Tonsillite catarrale o tonsillite. La principale lamentela dei pazienti affetti da questa malattia è il dolore durante la deglutizione, l'ingrossamento delle tonsille e il rossore della mucosa, il gonfiore del palato superiore.

La tracheite è un'infiammazione della trachea: si avverte dolore dietro lo sterno, una tosse secca e dolorosa che dura 2-3 settimane.

Per sbarazzarsi di malattie, persone e metodi tradizionali trattamento.

Metti nel naso il succo delle barbabietole bollite o fresche, 5-6 gocce 3 volte al giorno, e sciacqua il naso con brodo di barbabietola 2 volte al giorno: mattina e sera prima di andare a letto. Per migliorare l'effetto del succo e del decotto, consigliamo di aggiungere miele ammorbidito. Puoi anche mettere dei bastoncini di cotone imbevuti nelle narici. succo di barbabietola per circa 3-4 volte al giorno.

Lessare la patata “con la buccia” e farla rotolare rapidamente sulla fronte, sul naso e sulle orecchie, leggermente raffreddata. Quindi tagliarlo in tre parti e applicare una parte sulla fronte e due parti sui seni. Dopo la procedura, avvolgi la fronte con una sciarpa di lana.

Effettuare inalazioni con acqua calda e soda. Puoi aggiungere 10 gocce all'acqua olio di eucalipto. Si consiglia di eseguire la procedura prima di andare a dormire.

Per eliminare rapidamente la malattia, prendi un pezzetto di propoli e masticalo per 15 minuti (non ingoiare). Quindi bere un infuso di erbe di origano e foglie di farfara, prese 1 cucchiaino per bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 30 minuti, filtrare e bere 2 alla volta.

Attenzione: durante la gravidanza e l'allattamento è sconsigliato assumere farmaci con origano. In questo caso sostituite l'origano con camomilla o calendula.

Metti 4-5 gocce di succo di aloe in ciascuna narice 4 volte al giorno.

Sciacquati il ​​naso acqua fredda o acqua fredda con sale in qualsiasi momento.

Utilizzare fazzoletti usa e getta.

Per faringiti, laringiti e tonsilliti:

Mangiare un limone intero con la buccia in una sola volta, dopo averlo tagliato. Puoi aromatizzare il limone con miele o zucchero.

Preparare una miscela di erbe per il risciacquo: camomilla - 2 parti, foglia di eucalipto - 2 parti, fiori di tiglio - 2 parti, semi di lino - 1 parte. Mescolare gli ingredienti. Prendete 1 cucchiaio del composto e versate un bicchiere di acqua bollente in una ciotola di coccio o porcellana. Lasciare agire per 30 minuti, filtrare e fare i gargarismi con l'infuso caldo 4 volte al giorno. Dopo ogni risciacquo bere 1 cucchiaio di infuso.

Gargarismi con infuso idroalcolico di propoli. Per fare questo, macina 10 g di propoli e mescolali con 100 ml di alcol. Lasciare in un luogo buio a temperatura ambiente per 7 giorni. Per il risciacquo, assumere 10 ml tintura di alcol e diluirlo con 100 ml di acqua (per i bambini prendere 5 ml di tintura e aggiungere alla tintura un cucchiaio di miele). Fai i gargarismi 3 volte al giorno. Durante il trattamento si consiglia di bere tè con erbe e miele.

Macinare due tuorli con lo zucchero fino a renderli bianchi, aggiungerli al composto. Prendi questo rimedio lontano dai pasti se soffri di raucedine.

Versare 1 cucchiaio di semi di aneto con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per mezz'ora e bere 2 cucchiai 4 volte al giorno dopo i pasti.

Spremere il succo dalle foglie dell'aloe di cinque anni, mescolare con acqua in rapporto 1:1 e bere 1 cucchiaino 3 volte al giorno.

Fai un impacco sulla zona della gola con la ricotta e lascialo per tutta la notte, avvolgendo il collo con una sciarpa calda. Al mattino, rimuovere l'impacco e sciacquare il collo acqua calda e lubrificare con qualsiasi crema contenente mentolo.

Tagliare la buccia di una mela e riempirla con 2 bicchieri di acqua fredda, dare fuoco. Portare a ebollizione e cuocere per 5 minuti. Aggiungere poi 1/2 cucchiaino di menta secca, 1/2 cucchiaino di timo, un pizzico di cannella e miele a piacere.

IV. Andreeva, O.U. Stetsyuk
Stato di Smolensk Accademia medica, Smolensk, Russia

Le infezioni del tratto respiratorio sono le più comuni malattie infettive nell’uomo, può causare gravi complicazioni e causare enormi danni economici. A questo proposito, è estremamente importante garantire un trattamento adeguato delle diverse tipologie forme nosologiche infezioni respiratorie, decidere sulla necessità di prescrivere una terapia antibatterica, selezionare i farmaci più attivi contro i sospetti agenti patogeni. Recentemente sono emersi sempre più dati che ci costringono a riconsiderare le opinioni tradizionali sull’eziologia e la patogenesi delle infezioni del tratto respiratorio.

Ciò vale anche per la scoperta di proprietà precedentemente sconosciute in agenti patogeni noti da tempo e per la rivalutazione del significato eziologico dei “patogeni atipici” nei casi acuti Infezioni respiratorie, malattie del tratto respiratorio superiore, bronchi e organi ORL. La revisione presentata tenta di riassumere le informazioni disponibili riguardanti i nuovi punti di vista sull'eziologia e aspetti patogenetici, così come i moderni approcci alla terapia antibatterica delle infezioni del tratto respiratorio.

Parole chiave: infezioni delle vie respiratorie, eziologia, patogeni atipici.

Infezioni delle vie respiratorie:
Nuova visione del vecchio problema

IV. Andreeva, O.U. Stetciouk
Accademia medica statale di Smolensk, Smolensk, Russia

Le infezioni del tratto respiratorio sono le malattie infettive umane più comuni. Queste infezioni possono causare gravi complicazioni e causare enormi perdite economiche. Pertanto sono di estrema importanza il trattamento adeguato dei diversi tipi di infezioni respiratorie, la considerazione della necessità di una terapia antimicrobica e la scelta razionale di antibiotici altamente attivi contro i presunti patogeni. Negli ultimi anni sono emersi sempre più dati che modificano sostanzialmente le concezioni tradizionali riguardo all'eziologia e alla patogenesi delle infezioni delle vie respiratorie. Queste nuove conoscenze includono la scoperta di alcune caratteristiche precedentemente sconosciute in agenti patogeni universalmente riconosciuti e anche la rivalutazione del ruolo degli agenti patogeni atipici nelle infezioni respiratorie acute, vari disturbi del tratto respiratorio superiore, ORL e bronchi. Gli autori della presente revisione hanno tentato di riassumere i dati attualmente disponibili a sostegno di nuove visioni riguardanti diversi aspetti dell’eziologia e della patogenesi e degli approcci contemporanei alla terapia antimicrobica delle infezioni del tratto respiratorio.

Parole chiave: infezioni respiratorie, eziologia, patogeni atipici.

Nonostante il miglioramento dei metodi preventivi e terapeutici, nonché l'emergere di nuovi farmaci altamente efficaci nell'arsenale dei medici, le infezioni del tratto respiratorio continuano a rimanere il problema più importante della medicina moderna, associato a alto livello morbilità sia nei bambini che negli adulti, complicazioni frequenti e danni economici colossali causati da malattie acute problemi respiratori. Pertanto, i costi economici annuali del trattamento delle infezioni del tratto respiratorio (esclusa l’influenza) sono prossimi ai 40 miliardi di dollari, con costi medici diretti (visite mediche, visite al pronto soccorso, costo delle cure prescritte) pari a 17 miliardi di dollari, e costi indiretti (giorni di lavoro persi). giorni scolastici e lavorativi) – 22,5 miliardi di dollari USA.

Recentemente sono emersi sempre più dati che ci costringono a riconsiderare le opinioni tradizionali sull’eziologia e la patogenesi delle infezioni del tratto respiratorio. Da un lato, si tratta della scoperta di proprietà precedentemente sconosciute in agenti patogeni conosciuti da tempo, che li aiutano a resistere ai farmaci antimicrobici. D’altro canto viene discusso il ruolo dei patogeni atipici ( Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae) nell'eziologia non solo delle infezioni delle vie respiratorie inferiori (in particolare della polmonite comunitaria, già ben nota), ma anche delle infezioni delle vie respiratorie superiori e della bronchite acuta.

Questa pubblicazione tenta di riassumere le informazioni riguardanti le nuove visioni sugli aspetti eziologici e patogenetici, nonché i moderni approcci alla terapia antibatterica delle infezioni del tratto respiratorio.

Tonsillofaringite acuta
Si ritiene tradizionalmente che gli agenti eziologici più comuni della tonsillofaringite acuta siano i virus (rinovirus, la cui quota nella struttura eziologica è del 20%, coronavirus - più del 5%, adenovirus - circa 5%, virus parainfluenzali, ecc.) e streptococchi, ovvero streptococco emolitico β-gruppo A ( Streptococco piogeno) – 15–30%, streptococchi β-emolitici dei gruppi C e G (5–10%); V in rari casi si verifica una microflora mista aerobico-anaerobica, altri agenti patogeni batterici – Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum(in precedenza Corynebacterium haemolyticum), Yersinia enterocolitica, Treponema pallido , Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Nel 30% dei casi non è possibile stabilire l'eziologia della tonsillofaringite acuta.

È risaputo che Streptococco del gruppo β-ematolitico A (GABHS) è l'unico agente eziologico comune della tonsillofaringite, il cui isolamento è indicato terapia antimicrobica, e lo scopo della prescrizione di antibiotici non è solo quello di eliminare i sintomi della tonsillofaringite, ma, prima di tutto, di sradicare il GABHS dall'orofaringe e prevenire l'insorgenza di complicanze tardive immunomediate ( febbre reumatica E glomerulonefrite acuta). Considerando la naturale sensibilità del GABHS ai β-lattamici, i farmaci di scelta nel trattamento della tonsillofaringite da GABHS sono le penicilline, ma se vi è una storia di reazioni allergiche sui β-lattamici - macrolidi e lincosamidi.

IN l'anno scorso apparso tutta la linea segnalazioni di casi di inefficacia della penicillina per l'eradicazione S.pyogenes dalla mucosa delle tonsille e parete di fondo faringe, la cui frequenza può raggiungere il 30-40%. Tra le ragioni principali dell'eradicazione fallita vi sono la scarsa adesione ai cicli di penicillina di 10 giorni, la reinfezione da streptococchi da un ambiente infetto, l'inattivazione della penicillina da parte di copatogeni del cavo orale, il fenomeno della tolleranza degli streptococchi alla penicillina, ecc. .

Un'altra causa recentemente identificata del fallimento dell'eradicazione è S.pyogenesè la capacità dello streptococco piogenico di penetrare nelle cellule epiteliali delle mucose, nonostante non tutte farmaci antibatterici sono in grado di influenzare efficacemente i patogeni localizzati a livello intracellulare.

In uno studio condotto da E.L. Kaplan et al. Utilizzando una coltura di cellule epiteliali della mucosa faringea umana (HEp-2), è stata studiata la vitalità del GABHS localizzato a livello intracellulare dopo l'esposizione ad antibiotici raccomandati per il trattamento delle infezioni da GABHS. Gli effetti dei farmaci (penicillina, eritromicina, azitromicina, cefalotina e clindamicina) sono stati valutati con usandone tre metodi: microscopia elettronica di sezioni ultrasottili di GABHS localizzate a livello intracellulare, conferma della presenza di antibiotici nelle cellule epiteliali e valutazione speciale della vitalità dei GABHS localizzati a livello intracellulare S.pyogenes dopo l'esposizione ai farmaci. Come si è scoperto, gli streptococchi piogeni, localizzati all'interno delle cellule, sono rimasti vitali nonostante l'effetto della penicillina sulle cellule epiteliali. Allo stesso tempo, gli antibiotici macrolidi (azitromicina ed eritromicina) hanno avuto un effetto battericida su questi microrganismi. I risultati della microscopia elettronica hanno confermato l'assenza di frammentazione intracellulare dei GABHS (indicandone la morte) dopo l'esposizione alla penicillina, mentre dopo l'esposizione ai macrolidi è stata notata un'evidente frammentazione dei microrganismi. La cefalotina e la clindamicina erano superiori alla penicillina, ma inferiori all'eritromicina e all'azitromicina in termini di efficienza di distruzione del GABHS localizzato a livello intracellulare. Pertanto, i dati ottenuti ci permettono di concludere che la ragione dell'inefficacia dell'eradicazione S.pyogenes in un certo numero di pazienti è presente una localizzazione intracellulare del GABHS e un'insufficiente capacità della penicillina di penetrare nelle cellule epiteliali.

Negli ultimi anni sono emersi dati che lo indicano ruolo importante biofilm batterici nelle infezioni degli organi ORL, riducendo la sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici. Si ritiene che il GABHS sia anche in grado di formare biofilm. I macrolidi, in particolare l’azitromicina, penetrano bene attraverso le membrane biologiche, compresi i biofilm, e sotto questo aspetto presentano un vantaggio rispetto agli antibiotici β-lattamici.

L'uso dei macrolidi come agenti principali per il trattamento dei pazienti con tonsillofaringite acuta sta attirando sempre più attenzione perché in questi pazienti le malattie possono spesso agire come agenti eziologici M. pneumoniae E C.pneumoniae. Va notato che non è ancora del tutto chiaro se questi patogeni atipici siano co-patogeni o agenti eziologici chiave della tonsillofaringite acuta, ed è anche difficile parlare degli esiti di questo tipo di infezione nei casi in cui non vengono prescritti antibiotici.

Per determinare il ruolo dei patogeni atipici nell’eziologia della faringite acuta, sono stati esaminati 127 pazienti di età compresa tra 6 mesi e 14 anni ( età media 5,33 anni) con questa malattia e parallelamente 130 bambini sani della stessa età (gruppo di controllo) - per identificare agenti patogeni batterici e virali mediante PCR per studiare l'aspirato nasofaringeo, strisci dalla parte posteriore della gola e test sierologici in sieri appaiati. I risultati ottenuti sono presentati nella tabella. 1.

Tabella 1. Frequenza comparativa di isolamento di vari microrganismi nella faringite acuta e nei bambini sani

Microrganismi isolati		Gruppo di pazienti con faringite acuta (n=127)		Gruppo di controllo (bambini sani, n=130)		P
		addominali.	%	addominali.	%
Virus:		43	33,8	5	3,8	<0,0001
	adenovirus	34	26,8	4	3,1	<0,0001
	Virus informatici	27	21,3	1	0,8	<0,0001
Patogeni batterici:		34	26,0	26	20	0,256
	Mycoplasma pneumoniae	25	19,7	3	2,3	<0,0001
	Streptococco piogeno	24	18,9	21	16,2	0,678
	Chlamydophila pneumoniae	17	13,4	2	1,5	0,0006
Virus + batteri		26	20,5	0		<0,0001

L’infezione acuta da micoplasma è stata confermata sierologicamente (titolo IgM specifico ≥ 1:100 e/o aumento di 4 volte del titolo IgG) in tutti i pazienti infetti M. pneumoniae. La diagnosi è stata confermata utilizzando la diagnostica PCR in 16 pazienti con faringite (64%) e in nessun bambino del gruppo di controllo. Infezione acuta causata da C.pneumoniae, è stata diagnosticata sierologicamente (aumento di 4 volte del titolo IgG) in 10 dei 17 pazienti infetti e in 2 bambini nel gruppo di controllo e confermata mediante diagnostica PCR nel 60% dei pazienti e in nessuno dei bambini nel gruppo di controllo.

Pertanto, questo studio ha confermato il ruolo eziologico dei virus (principalmente adenovirus e virus del PC) nella faringite acuta. Tra gli agenti patogeni batterici, veniva spesso isolato S.pyogenes, spesso in associazione con altri virus e batteri che sono gli agenti eziologici di questa malattia. Lo studio ha inoltre dimostrato che lo streptococco pyogenes può essere presente in individui sani, rendendo difficile distinguere i pazienti tra portatori e quelli con vera infezione. Inoltre, i dati ottenuti indicano il ruolo dei microrganismi atipici (principalmente M. pneumoniae) nello sviluppo della faringite acuta, il che è confermato dal rarissimo isolamento di questo agente patogeno in bambini sani, e C.pneumoniae, molto probabilmente agisce come co-patogeno. L'eziologia della faringite da micoplasma è stata osservata più spesso in pazienti con precedenti recidive della malattia, il che può indicare un ruolo M. pneumoniae nell'infezione persistente, così come nei bambini che avevano fratelli più grandi, confermando precedenti prove di trasmissione intrafamiliare M. pneumoniae, dove i bambini in età scolare rappresentano il principale serbatoio di infezione.

Il ruolo dei patogeni atipici è stato confermato anche nella recidiva di tonsillofaringite acuta grave nei bambini sottoposti a tonsillectomia. Lo studio ha confrontato 2 gruppi di bambini: i bambini del 1° gruppo (n=59) sono stati sottoposti a tonsillectomia a causa della gravità della tonsillofaringite ricorrente; i pazienti del 2° gruppo (n=59) sono stati sottoposti ad adenotomia e tonsillectomia a causa della presenza di apnea ostruttiva notturna sindrome. Nei 6 mesi precedenti l’intervento chirurgico, i pazienti del gruppo 1 avevano significativi (p)

Tabella 2. Frequenza di isolamento dei patogeni atipici nei pazienti sottoposti a tonsillectomia (gruppo 1) e adenotomia combinata con tonsillectomia (gruppo 2)

Infezione	Dati anamnestici di decorso grave di tonsillofaringite ricorrente (gruppo 1, n=59)		Dati anamnestici della sindrome delle apnee ostruttive del sonno (gruppo 2, n=59)		P
	addominali.	%	addominali.	%
Infezione acuta causata da M. pneumoniae	31	52,5	3	5,1	<0,0001
Infezione acuta causata da C.pneumoniae	9	15,3	0		<0,05
Coinfezione acuta con M. pneumoniae e C. pneumoniae	4	6,8	1	1,7	>0,05

Pertanto, questo studio ha dimostrato che la maggior parte dei bambini con una storia di tonsillofaringite ricorrente grave è infetta M. pneumoniae E C.pneumoniae.

Vegetazioni adenoidi
Esistono numerose pubblicazioni in letteratura dedicate alla frequenza dell’isolamento C.pneumoniae da vegetazioni adenoidi. In uno studio di M. Zalesska-Krecicka et al. Nel corso di un periodo inverno-primavera di 3,5 mesi, sono stati esaminati 110 bambini (età media 6,1 anni) sottoposti ad adenotomia. Secondo ELISA, quando si esaminano strisci di vegetazioni adenoidi, risultati positivi per la presenza di C.pneumoniae sono stati ottenuti nel 26,4% dei pazienti.

In un altro studio di E. Normann et al. utilizzato il metodo immunoistochimico per identificare C.pneumoniae nelle vegetazioni adenoidi di 69 bambini sottoposti ad adenotomia. Secondo studi immunoistochimici, C.pneumoniaeè stato trovato nelle adenoidi di 68 (98,6%) bambini. Pertanto, i risultati dello studio indicano la frequente rilevazione di C pneumoniae nelle adenoidi dei bambini sottoposti ad adenotomia. Allo stesso tempo, sulla base delle informazioni ottenute, è ancora difficile trarre una conclusione sul significato eziologico C.pneumoniae nei bambini con vegetazioni adenoidi.

Malattie respiratorie acute
Secondo le linee guida classiche, si ritiene che la maggior parte dei casi delle cosiddette malattie respiratorie acute, bronchite acuta e laringotracheite siano causati da virus e non richiedano antibiotici. Tuttavia, recentemente sono diventate disponibili sempre più informazioni sul ruolo dei batteri patogeni, in particolare dei patogeni atipici (come M. pneumoniae, C.pneumoniae) nell'eziologia di tali infezioni, soprattutto nei giovani senza patologie concomitanti e nei bambini. Pertanto, la frequenza dell'infezione causata da C.pneumoniae E M. pneumoniae, nelle infezioni respiratorie acute raggiunge il 10% (in media) durante il periodo non epidemico e può raggiungere il 25–50% durante le epidemie. Secondo ricercatori polacchi che hanno analizzato casi di infezioni ricorrenti del tratto respiratorio in 6.335 bambini di età compresa tra 3 mesi e 17 anni, M. pneumoniaeè stata la causa del 26,9% delle riacutizzazioni.

M. pneumoniae E C.pneumoniae sono la causa nel 6-15% dei casi di bronchite acuta. L’incidenza effettiva varia in base alla regione geografica, al periodo dell’anno, all’età e alla popolazione dei pazienti. Pertanto, in una popolazione di bambini di età inferiore a 5 anni affetti da bronchite acuta, la frequenza dell'infezione causata da C.pneumoniae, può raggiungere il 43%. In uno studio giapponese su 411 bambini, C. pneumoniae è stata isolata nel 41,4% dei casi di bronchite acuta e nel 24,1% dei casi di infezioni del tratto respiratorio superiore.

In Russia è stata descritta un'epidemia di polmonite acquisita in comunità, bronchite acuta e infezioni respiratorie acute in un gruppo organizzato di giovani, avvenuta nel periodo dicembre 1997 - maggio 1998. Allo stesso tempo, secondo i dati di immunofluorescenza indiretta, il ruolo eziologico dello pneumococco potrebbe essere ipotizzato nell'81,9% dei casi di polmonite comunitaria, nell'80% delle bronchiti acute e nel 92,5% degli episodi di infezioni respiratorie acute. Tuttavia, secondo i dati ELISA su sieri accoppiati, l'eziologia da clamidia della bronchite acuta è stata documentata nel 60% dei casi di bronchite acuta e nel 50% degli episodi di infezioni respiratorie acute.

L'eziologia della bronchite acuta da clamidia e micoplasma è stata dimostrata anche in uno studio giapponese condotto su bambini con infezioni acute del tratto respiratorio inferiore. Nel periodo compreso tra luglio 1995 e dicembre 1998, 1104 bambini sono stati esaminati utilizzando il metodo della microimmunofluorescenza per rilevare C.pneumoniae E M. pneumoniae. Pertanto, su 799 pazienti affetti da bronchite acuta, a 102 (12,8%) bambini è stata diagnosticata un’infezione causata da C.pneumoniae, e in 35 (4,4%) pazienti – M. pneumoniae. Va notato che i pazienti con infezione da clamidia erano più giovani e avevano più episodi di respiro sibilante rispetto a quelli con infezione da clamidia. M. pneumoniae.

In uno studio condotto nel Regno Unito è stata riscontrata un’incidenza ancora più elevata di clamidia respiratoria e micoplasma. Dei 316 pazienti sani con bronchite acuta precedentemente esaminati, i patogeni sono stati identificati in 173 casi (55%), di cui batteri patogeni ( Streptococco pneumoniae, Haemophilus influenzae, M. catarrhalis) sono stati identificati in 82 (25,9%) casi, patogeni atipici - in 75 (23,7%) casi e, in particolare C.pneumoniae– nel 17,4%, M. pneumoniae – nel 7,3%, virus in 61 (19,3%) casi.

In uno studio condotto da S. Esposito et al. , è stato studiato se M. pneumoniae E C.pneumoniae causare infezioni acute del tratto respiratorio nei bambini con infezioni respiratorie acute ricorrenti e se la terapia antibatterica specifica può migliorare la condizione dei pazienti con malattia acuta e ridurre la frequenza delle ricadute. Lo studio ha coinvolto 353 bambini di età compresa tra 1 e 14 anni; Il gruppo di controllo era composto da 208 bambini sani. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere azitromicina (10 mg/kg al giorno, 3 giorni alla settimana per 3 settimane) più terapia sintomatica o a ricevere la sola terapia sintomatica. Infezione acuta causata da M. pneumoniae e/o C.pneumoniae, veniva diagnosticato se il bambino presentava un marcato aumento del titolo di anticorpi specifici quando testati su sieri appaiati e/o veniva rilevato DNA batterico nell'aspirato nasofaringeo. Le infezioni causate da agenti patogeni “atipici” sono state diagnosticate nel 54% dei pazienti (rispetto al 3,8% tra i soggetti sani, p<0,0001). Краткосрочный (на протяжении 1 месяца) клинический эффект отмечался значительно более часто среди пациентов, получавших азитромицин совместно с симптоматической терапией, чем среди детей, получавших только симптоматическую терапию, однако различия были статистически значимыми только в группе пациентов с инфекцией, вызванной «атипичными» возбудителями. В то же время долговременный клинический эффект (на протяжении 6 месяцев) достоверно чаще отмечался у пациентов, получавших дополнительно к симптоматической терапии азитромицин, независимо от того, была ли инфекция у этих пациентов вызвана «атипичными» патогенами или другими возбудителями. Авторы полагают, что «атипичные» бактерии, возможно, играют определенную роль в возникновении рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей, и длительная терапия азитромицином может значительно улучшить течение острого эпизода и уменьшить риск возникновения рецидивов .

In un altro studio, che ha incluso 1.706 bambini di età compresa tra 6 mesi e 14 anni con infezioni ricorrenti del tratto respiratorio, compreso un gruppo di bambini frequentemente malati (FIC) con ≥ 8 episodi di infezioni respiratorie acute all'anno, se l'età del bambino<3 лет и ≥6 эпизодов в год, если возраст ребенка ≥3 лет, было показано, что, независимо от возраста и клинического диагноза, назначение макролидов пациентам с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей приводило к статистически более выраженной клинической эффективности терапии по сравнению с терапией бета-лактамами (p<0,0001) или назначением только симптоматической терапии (p<0,0001) .

Ricercatori tedeschi hanno studiato la prevalenza dell'infezione causata da C.pneumoniae, in 1.028 scolari con sintomi respiratori (tosse, rinite, dolore alle orecchie e alla gola) in 2 gruppi di età tra gli studenti delle classi 1–2 e 7–8. Per la diagnosi sono stati utilizzati PCR ed ELISA su strisci orofaringei. Un risultato PCR positivo è stato ottenuto nel 5,6% dei bambini. Nei mesi di dicembre e aprile sono stati segnalati focolai epidemici con tassi di incidenza fino al 24% tra gli studenti delle scuole primarie. In sintesi, questo studio ha dimostrato che l’infezione causata da C.pneumoniae, è abbastanza comune nella popolazione pediatrica studiata e l'incidenza varia a seconda del periodo dell'anno ed è di natura epidemica.

Tosse prolungata
La tosse prolungata è un sintomo clinico molto comune, soprattutto nei bambini, ed è spesso segno di un'infezione respiratoria (soprattutto pertosse). Nonostante la disponibilità di un vaccino efficace e sicuro, l’incidenza della pertosse è di 44,6 casi ogni 100mila bambini, e nelle megalopoli raggiunge i 214,4 casi ogni 100mila bambini. Così, Bordetella pertosse continua ad essere una causa significativa di morbilità e viene rilevata nel 17-37% dei casi di tosse prolungata.

L'intensità dell'immunità post-vaccinazione diminuisce dopo 5 anni, il che provoca la comparsa di serbatoi di infezione tra i bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti. La pertosse deve essere sospettata se la tosse persiste per 1-6 settimane.

Il farmaco di scelta per il trattamento e la profilassi post-esposizione della pertosse è l'eritromicina, che viene prescritta per 14 giorni. Tuttavia, nonostante l'efficacia della terapia con eritromicina, la necessità di utilizzarla 4 volte al giorno e un'incidenza piuttosto elevata di reazioni avverse ai farmaci (ADR) a livello del tratto gastrointestinale sono state la ragione della scarsa aderenza al corso raccomandato di 14 giorni. Negli ultimi decenni, studi in vitro hanno dimostrato l'attività dell'azitromicina contro B. pertosse e studi clinici hanno confermato l'efficacia di questo farmaco.

Secondo i risultati di una revisione sistematica Cochrane sull’uso degli antibiotici per il trattamento e la prevenzione della pertosse, che comprendeva 12 studi controllati randomizzati e pseudo-randomizzati con un numero totale di partecipanti di 1720 persone, non sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra efficacia clinica e microbiologica, nonché l'incidenza della recidiva microbiologica dell'infezione causata da B. pertosse, quando si utilizza un regime terapeutico a lungo termine (eritromicina per 14 giorni) e brevi cicli di terapia (azitromicina - 3 giorni, claritromicina - 7 giorni o eritromicina estolato - 7 giorni). Tuttavia, quando venivano utilizzati cicli brevi di terapia antibiotica, l’incidenza delle ADR era significativamente inferiore. Gli autori della revisione concludono che la scelta migliore per il trattamento della pertosse, in termini di efficacia clinica e microbiologica e di incidenza di ADR, è l’azitromicina per 3 giorni o la claritromicina per 7 giorni, e l’uso di antibiotici per la profilassi post-esposizione della pertosse è non giustificato.

L’azitromicina è attualmente inclusa nelle linee guida dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per il trattamento della pertosse. Deve essere prescritto ai bambini di età inferiore a 6 mesi alla dose di 10 mg/kg una volta al giorno per 5 giorni; bambini di età superiore a 6 mesi: 10 mg/kg il primo giorno (ma non più di 500 mg), quindi 5 mg/kg (giorni 2-5 di terapia).

Esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
L'eziologia batterica delle riacutizzazioni della BPCO si verifica in circa la metà di tutti i casi di riacutizzazioni della malattia e gli agenti causali più comuni delle riacutizzazioni della bronchite cronica sono H. influenzae, M. catarrhalis, S.pneumoniae E C.pneumoniae. Un terzo delle riacutizzazioni della BPCO sono causate da virus. Frequenza di rilascio C.pneumoniae nei pazienti con esacerbazione della bronchite cronica varia dal 4-5% a oltre il 30% in vari studi, con una media del 10-15% (Tabella 3).

Tabella 3. Frequenza di isolamento di C. pneumoniae in pazienti con esacerbazione di bronchite cronica

Autore, anno di pubblicazione	Paese di studio	Metodo diagnostico utilizzato	Frequenza di rilascio C.pneumoniae, addominali. (%)
Beaty CD, et al., 1991	Stati Uniti d'America	MITO	2/44(5)
Blasi F., et al., 1993	Italia	ELISA	5/142(4)
Miyashita N., et al., 1998	Giappone	MITO	6/77(7,8)
Soler N., et al., 1998	Spagna	Esame sierologico (metodo diagnostico non specificato)	7/38 (18)
Mogulkok N., et al., 1999	Turchia	MITO	11/49 (22)
Karnak D., et al., 2001	Turchia	MITO	13/38 (34)
Seemungal TA, et al., 2002	Gran Bretagna	PCR	9/33 (28%)
Blasi F., et al., 2002	Italia	PCR e MIF	2/34 (6)
Nota: MIF – microimmunofluorescenza, ELISA – test immunoassorbente legato a un enzima, PCR – reazione a catena della polimerasi

Le moderne raccomandazioni pratiche per la selezione degli antibiotici per il trattamento dell'esacerbazione batterica della BPCO sono rivolte principalmente ai farmaci attivi contro H. influenzae, M. catarrhalis E S.pneumoniae. Tuttavia, le raccomandazioni pratiche della European Respiratory Society rilevano che i patogeni atipici, vale a dire M. pneumoniae E C.pneumoniae, possono causare esacerbazioni della BPCO e in questi casi sarebbe appropriata la prescrizione di macrolidi, fluorochinoloni respiratori e tetracicline. Ecco perché, se la terapia antibiotica iniziale è inefficace nei pazienti con esacerbazione della BPCO (di solito β-lattamici), si dovrebbe ricordare il possibile ruolo della clamidia e del micoplasma nell'eziologia delle esacerbazioni della bronchite cronica.

Pertanto, l'emergere di nuovi dati ci spinge a riconsiderare alcune idee tradizionali sull'eziologia e la patogenesi delle infezioni del tratto respiratorio, nonché ad adottare un approccio più equilibrato alla prescrizione della terapia antibatterica per questa patologia.

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Schema dell'articolo

Descrizione

Il sistema respiratorio è l'insieme degli organi interconnessi del corpo umano che forniscono l'inalazione di ossigeno, lo scambio di gas nel sangue e il rilascio di anidride carbonica. Il sistema respiratorio umano è costituito da:

• Tratto respiratorio superiore;
• Vie respiratorie inferiori;
• Polmoni.

Il sistema respiratorio inizia a funzionare al momento della nascita e termina il suo funzionamento dopo la morte di una persona. Il funzionamento del sistema presentato è quello di svolgere le seguenti funzioni:

• Termoregolazione del corpo umano;
• Capacità di parlare;
• Capacità di distinguere gli odori;
• Umidifica l'aria che una persona inala;
• Partecipa al metabolismo dei lipidi e del sale.

Inoltre, la chiarezza della struttura del sistema respiratorio svolge un'importante funzione nel sistema immunitario, fornendo ulteriore protezione al corpo umano dall'ambiente. Esistono diversi tipi di respirazione, come:

• Seno, che è più spesso presente nelle femmine;
• Addominale, che è più spesso presente nei maschi.

Il tratto respiratorio superiore si trova nella testa umana ed è costituito dai seguenti elementi fondamentali:

• Naso;
• Parti della cavità orale;
• Orofaringe;
• Faringe nasale.

Al momento dell'inalazione, l'aria finisce prima nel naso, ed è lì che avviene la prima fase della sua purificazione, che avviene con l'aiuto dei peli. Una rete costituita da vasi sanguigni nella mucosa nasale riscalda l'aria che viene inalata da una persona.

Le goccioline di muco nel naso di una persona hanno un effetto idratante. In questo modo l’aria viene preparata per le condizioni prevalenti nei polmoni umani.

Successivamente, l'aria passa nella cavità faringea, che a sua volta è divisa in più sezioni. Inoltre, è in questo luogo che si intersecano i percorsi del sistema respiratorio e dell'esofago. L'aria che una persona inspira passa attraverso la gola fino al tratto respiratorio inferiore.

Oggi esiste un numero enorme di malattie dell'apparato respiratorio del corpo umano e ognuna di esse in un modo o nell'altro provoca qualche disagio al paziente, complicandogli così la vita.

Alcuni dei sintomi più comuni delle malattie respiratorie sono, ad esempio, naso che cola e tosse, e alcuni sintomi possono anche essere fatali. Il funzionamento del sistema respiratorio deve essere stabile, poiché la deviazione dalla norma può portare alla morte clinica, nonché a cambiamenti irreversibili nel cervello umano.

Di norma, malattie ben note come:

• Faringite;
• Angina;
• Tonsillite;
• Malattia respiratoria acuta;
• tracheite;
• malattia virale respiratoria acuta;
• sinusite;
• rinite;
• laringite.

Sintomi

Una delle malattie più comuni del tratto respiratorio superiore è considerata un sintomo acuto di infiammazione. La malattia presentata ha molti nomi, come malattia respiratoria acuta o malattia virale respiratoria. Molto spesso, l'infiammazione delle vie respiratorie si verifica per i seguenti motivi:

• virus dell'influenza;
• rinovirus;
• enterovirus;
• streptococco;
• micoplasma;
• meningococco;
• grave ipotermia del corpo umano;
• raffreddori.

Tipicamente, l'infiammazione del tratto respiratorio superiore si manifesta con sintomi causati dalla penetrazione di un virus che provoca intossicazione dell'intero organismo nel suo insieme. Quali sono i sintomi di questa malattia?

Quindi, i principali sintomi del tratto respiratorio superiore:

• Forte mal di testa;
• Scarso sonno;
• Alta temperatura;
• Prostrazione;
• Dolore ai muscoli;
• Scarso appetito;
• Vomito;
• Convulsioni;
• Respirazione difficoltosa;
• Dolore quando si mangia;
• Tutto il corpo fa male;
• Gola secca;
• Mal di gola;
• La comparsa di raucedine;
• Linfonodi ingrossati;
• La comparsa di macchie bianche sulle tonsille;
• Febbre;
• La temperatura corporea può raggiungere i 39⁰С;
• Breve perdita di coscienza;
• Reazione indebolita;
• Attività aumentata o, al contrario, diminuita.

Ad esempio, la rinite è un'infiammazione delle mucose del naso, che provoca un forte naso che cola, difficoltà respiratorie e starnuti frequenti. La faringite è chiamata infiammazione delle mucose della faringe e esistono forme acute e croniche della malattia.

Con la faringite si nota un certo dolore e dolore quando si mangia il cibo. La laringite è chiamata laringite, che può diffondersi alle corde vocali ed è accompagnata da raucedine e tosse che abbaia.

La tonsillite è una malattia infettiva che si manifesta con un'infiammazione acuta degli anelli linfoadenoidi della faringe, solitamente delle tonsille. Con questa malattia si verifica un ingrossamento delle tonsille, arrossamento delle mucose e dolore quando si mangia il cibo. La tracheite è un'infiammazione delle mucose della trachea, che provoca tosse secca e pesantezza al petto.

Trattamento

L'infiammazione delle vie respiratorie non è una delle malattie più gravi e quindi il trattamento non è molto difficile. Qual è il trattamento per l'infiammazione delle vie aeree? Nel trattamento della laringite, i medici raccomandano di sottoporre le corde vocali a uno sforzo minore. La cosa più importante nel trattamento di faringite, laringite, tonsillite, tracheite e bronchite è escludere dalla dieta alimenti che possono irritare la gola.

Cioè, sbarazzatevi dei cibi acidi, salati, caldi, freddi e piccanti. È inoltre controindicato bere bevande alcoliche e fumare, poiché anche il fumo di tabacco e l'alcol provocano irritazione delle mucose.

Se hai mal di gola, devi bere molti liquidi e l'ideale sarebbe bere bevande vitaminiche, come infusi di rosa canina o bevande ai frutti di bosco.

I farmaci antipiretici vengono utilizzati per ridurre i livelli corporei. Di norma, il medico prescrive farmaci che includono interferone e lisozima, nonché complessi minerali e vitaminici.

Naturalmente, se la malattia è batterica, il medico può prescrivere antibiotici, ma assumerli a propria discrezione è strettamente controindicato, poiché si potrebbero analizzare erroneamente i sintomi che si sono manifestati e decidere il trattamento.

Il trattamento di faringite, laringite, tonsillite, tracheite e bronchite con antibiotici è necessario solo per le forme acute, mentre per la faringite cronica l'uso di antibiotici è generalmente necessario per prevenire l'insorgenza di varie complicanze della malattia.

Trattamento errato o inadeguato della forma acuta della malattia, l'infiammazione delle vie respiratorie può progredire in forme croniche. Inoltre, prestare attenzione al fatto che la forma cronica presenta sintomi meno pronunciati rispetto alla forma acuta.

Pertanto, con questa forma di malattia, non guardano troppo i sintomi, ma trattano la malattia stessa, attenuando così i sintomi. Poiché la faringite batterica può diventare cronica, considereremo anche i suoi metodi di trattamento.

Il trattamento delle forme croniche di infiammazione delle vie respiratorie è piuttosto lungo, poiché comprende non solo l'eliminazione dei focolai di infezione, ma anche il trattamento simultaneo delle malattie del tratto gastrointestinale, dei disturbi del sistema endocrino e molte altre cose.

Di norma, la forma ipertrofica di una malattia cronica viene trattata mediante cauterizzazione del tessuto linfoide utilizzando corrente elettrica o freddo. E il trattamento della forma atrofica della malattia consiste nell'aumentare la secrezione di muco e ridurre il livello di secchezza della gola, oltre a stimolare i processi rigenerativi delle mucose.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di questa malattia, è necessario utilizzare i seguenti metodi di prevenzione:

• Temperare il corpo;
• Abbandonare cattive abitudini come l'abuso di alcol e il fumo.
• Ripristinare la respirazione nasale compromessa;
• Rafforzare l'immunità.

• Non comprare varie gocce per la tosse perché sono uno spreco di denaro. Non possono curare la gola, ma solo alleviare il disagio.
• Non è necessario fare affidamento solo sui gargarismi. Inoltre, l'infiammazione delle mucose con faringite cronica non può essere trattata affatto risciacquando con una soluzione di soda, poiché si secca notevolmente e complica il trattamento della malattia.
• Non è necessario utilizzare gocce nasali molto spesso. L'uso frequente di gocce nasali può causare infiammazione e irritazione della gola poiché le gocce scorrono dal naso alla gola.

-K

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