Forme fondamentali di paura: ricerca in psicologia profonda. Personalità depressiva. Meccanismi psicologici dei tratti caratteriali depressivi. Disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo F25.1

Una caratteristica del tipo depressivo del disturbo schizoaffettivo è la presenza di segni di depressione e schizofrenia. Una persona soffre contemporaneamente di apatia, insonnia, umore depresso, allucinazioni uditive e pensieri deliranti. Spesso, una tale condizione senza cure mediche tempestive porta alla formazione di dipendenza da droghe o alcol e tentativi di suicidio.

I consulenti IsraClinic saranno felici di rispondere a qualsiasi domanda su questo argomento.

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Il disturbo schizoaffettivo è una malattia endogena manifestata da psicosi episodiche e parossistiche, nelle dinamiche e nei sintomi dei quali segni e sintomi schizofrenici di un disturbo affettivo endogeno coesistono simultaneamente o in sequenza durante un attacco.

A seconda del tipo di disturbo affettivo, esistono tre tipi di disturbi schizoaffettivi:

• tipo maniacale;
• tipo depressivo;
• tipo misto.

È una psicosi in cui i sintomi della depressione e della schizofrenia compaiono simultaneamente o in sequenza durante un attacco. L'umore depressivo con disturbo schizoaffettivo è caratterizzato da insonnia, letargia, senso di colpa, stanchezza, apatia, disperazione, pessimismo e pensieri suicidi. Allo stesso tempo, la depressione è accompagnata da sintomi psicotici caratteristici della schizofrenia: eco di pensieri, deliri di influenza o influenza, controllo sui pensieri, allucinazioni. Il disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo presenta sintomi meno gravi rispetto al tipo maniacale, ma anche di più corso lungo convulsioni o meno prognosi favorevole. Il disturbo schizoaffettivo richiede un trattamento tempestivo e qualificato in un centro psichiatrico; il trattamento ritardato può portare allo sviluppo della schizofrenia, allo sviluppo di un effetto schizofrenico, al peggioramento della depressione, alla formazione di dipendenza da alcol o droghe o al suicidio.

Diagnosi F 25.1

Diamo un'occhiata a come sarà l'anamnesi medica per il disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo. Prendiamo ad esempio il caso di un paziente di 27 anni.

Anamnesi.

Nato il maggiore della famiglia, ci sono altri 2 fratelli. Dopo la scuola, ho studiato all’università, ma non mi sono laureato e ho iniziato a fare lavori part-time. Non ha funzionato da nessuna parte negli ultimi 2 anni. Non sposato, senza figli. In un contesto di disoccupazione, mi sono interessato allo studio della storia della religione e dell'occulto. Dalla storia familiare sappiamo che il padre una volta fu curato per la depressione, che si sviluppò dopo aver perso il lavoro.

Dopo essere stato coinvolto in un incidente nel 2016, il paziente ha iniziato ad avvertire frequenti mal di testa e vertigini. Subito dopo l'incidente sono iniziati i problemi nella comunicazione con gli altri. Si è rivolto a uno psichiatra per chiedere aiuto, ha parlato dei suoi sintomi, che c'erano difficoltà nella comunicazione, poiché, secondo il paziente, "parenti e amici non condividono le sue opinioni sulla religione", è stato curato per una diagnosi di disfunzione autonomica somatoforme. sistema nervoso. Dopo la dimissione, ha smesso di comunicare con i suoi genitori, incolpandoli della propria inutilità, del fatto che non poteva ottenere nulla. Smise di uscire di casa, iniziò a lasciarsi coinvolgere in rituali magici e si ritirò in se stesso. Ha cercato una via d'uscita bevendo alcolici e ha tentato il suicidio.

Questo è un esempio di anamnesi di disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo secondo F 25.1.

Le caratteristiche di questa condizione sono le seguenti:

• il disturbo è più comune tra gli abitanti delle città che tra quelli delle zone rurali;
• Appare raramente nei bambini, di solito i primi sintomi diventano evidenti una volta raggiunta l'età adulta;
• Le donne soffrono di tali disturbi più spesso degli uomini.

Disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo, cause

Tra le ragioni per lo sviluppo del disturbo psicotico, vengono chiamati numerosi fattori provocatori:

• Predisposizione genetica - presenza nella storia familiare di casi di disturbi schizoaffettivi, disturbi affettivi endogeni o schizofrenia.
• Disturbi dei processi metabolici nel cervello, caratteristici dei pazienti con psicosi o schizofrenia. Riguarda sullo squilibrio dei neurotrasmettitori e sulla loro capacità di trasmettere messaggi tra le cellule cerebrali.
• situazioni stressanti, caratteristiche dei tratti caratteriali di una persona, come isolamento, problemi di comunicazione, tratti caratteriali nevrotici.

Disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo, diagnosi

Diagnosticare, stabilirne il tipo e assegnarlo trattamento efficace solo uno psichiatra qualificato può farlo. Presso l'IsraClinic viene effettuata una diagnosi completa delle condizioni del paziente, viene raccolta l'anamnesi, viene condotto un sondaggio sul paziente e sulla sua famiglia, test patopsicologici e una valutazione condizione fisica paziente per escludere altre malattie.

La diagnosi di disturbo schizoaffettivo viene posta se un episodio comprende:

Almeno due segni caratteristici di un episodio depressivo:

• ridotta capacità di prestare attenzione e concentrazione;
• diminuzione dell'autostima e della fiducia;
• ossessioni di umiliazione e senso di colpa;
• pessimismo e tristezza in relazione al loro futuro;
• disturbi del sonno e dell'appetito;
• autolesionismo e tentativi di suicidio

Almeno uno o due segni tipici schizofrenia:

• inserimento o ritiro di pensieri, loro trasmissione o diffusione (eco di pensieri);
• delirio di influenza, influenza, percezione o passività, che si riferisce ad azioni, pensieri, corpo (comprese le sue singole parti);
• allucinazioni uditive (voci che commentano o disapprovano il suo comportamento), altri tipi di allucinazioni, come parti del corpo che “parlano”;
• persistente idee pazze, che non sono tipici di una determinata cultura, appartenenza religiosa e sono di natura impossibile e inadeguata. Identificarsi con personaggi storici, politici o religiosi, avere superpoteri (comunicazione con gli alieni, controllo del tempo).

Disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo, trattamento

Il trattamento per il disturbo schizoaffettivo ha una prognosi più favorevole rispetto al trattamento per la schizofrenia. In caso di sintomi gravi (deliri, allucinazioni, idee di autolesionismo o tendenze suicide) è necessario il ricovero ospedaliero obbligatorio, ma nella maggior parte dei casi il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale.

Il metodo di trattamento del disturbo schizoaffettivo in Israele si basa sull'uso di un approccio integrato: terapia farmacologica e psicoterapia.

• la terapia farmacologica è progettata per alleviare i sintomi del disturbo: depressione (con l'aiuto di antidepressivi) e sintomi schizofrenici (neurolettici).
• psicoterapia. Vengono utilizzati vari tipi di psicoterapia individuale e di gruppo, nonché di terapia familiare.

I tempi del trattamento per il disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo dipendono dalla gravità dei sintomi, dall’anamnesi medica e dai metodi di trattamento utilizzati.

Z.Freud identificato come caratteristica principale di questo tipo di organizzazione della personalità il reindirizzamento della maggior parte degli affetti negativi non verso un altro, ma verso se stessi.

Nancy McWilliams

Con il dolore, il mondo viene vissuto in qualche modo come rimpicciolito. in modo significativo. In uno stato depressivo, ciò che viene vissuto come perduto e distrutto fa parte di sé stessi.

Un modello di aggressività diretta verso l'interno come meccanismo per il verificarsi di stati depressivi. Secondo alcune osservazioni, gli individui depressi raramente sperimentano sentimenti di rabbia in modo spontaneo e senza conflitto. Invece si sentono in colpa. Sperimentano dolorosamente i loro peccati, dimenticando facilmente le loro nobili azioni. Tendono a risolvere tutti i dubbi a favore degli altri e si sforzano di mantenere le relazioni ad ogni costo.

Processi incorporativi nella depressione. Questi pazienti mostrano molti messaggi parentali interiorizzati critici. (Sono egoista. - Come lo sai? - la prima volta che mia madre me ne ha parlato.)

Meccanismo psicologico- interiorizzazione inconscia delle qualità più odiate dei precedenti oggetti d'amore (a partire dai genitori e finendo con i partner d'amore). I loro tratti positivi vengono ricordati con gratitudine e quelli negativi vengono vissuti come parte di se stessi (M. Klein, 1940).

Sulla possibile genesi e sul metodo di protezione scelto

Il bambino emerge da esperienze di perdita traumatica o prematura idealizzando l'oggetto perduto e assorbendo tutti gli affetti negativi in ​​un senso di sé. desiderio provare solo sentimenti positivi verso la persona che ami.

Tale reazione consente di mantenere sentimenti esclusivamente positivi nei confronti dell'oggetto dell'amore e allo stesso tempo dà una sensazione di controllo sulla situazione (non accettazione della separazione, separatezza e fondamentale incontrollabilità dell'Altro; una persona, soprattutto un bambino , è pronto a fare di tutto per non affrontare la propria impotenza), perché una volta cattiva la qualità in me significa che posso sistemare tutto migliorando.

In futuro, queste persone potrebbero avere rapporti con persone veramente ostili nei loro confronti, con la sensazione che se riusciranno a superare i loro difetti, gli attacchi si fermeranno. C'è interesse a far fronte ai propri difetti e l'indicatore del successo è il favore di un altro. È generalmente accettato che si possa lanciare rabbia e critica, quindi è più sicuro indirizzarle verso se stessi.

Predisposizione (fattori di rischio)

1) Sperimentare una perdita precoce o difficoltà derivanti dalla separazione da un genitore o da un adulto genitoriale (la perdita può anche essere simbolica, ad esempio, cessazione prematura del comportamento di dipendenza).

Erna Furmann

• “La madre deve essere vicina affinché possa essere lasciata”;
• “Il desiderio di indipendenza è primordiale e potente quanto il bisogno di dipendenza”.

Margherita Mahler

• “Il bambino risolve con sicurezza il problema della separazione se ha fiducia nella disponibilità del genitore “lasciato indietro””.

Secondo Fuhrman, lo sviluppo del tipo depressivo avviene quando la madre sperimenta il dolore in modo eccessivo e dimostrativo al momento della separazione, facendola sentire in colpa(quindi il normale desiderio di aggressività e indipendenza inizia ad essere associato al senso di colpa). O la madre allontana da sé il bambino in modo controfobico, paura dei tuoi sentimenti riguardo all'essere abbandonato: "perché non puoi fare questo e quello da solo?" - lasciami e fai tutto da solo” (l'indipendenza inizia a provocare reazioni negative dovute al bisogno frustrato di dipendenza, quindi il bambino stesso inizia a sopprimere le proprie tendenze all'indipendenza). Il risultato in entrambi i casi è comune: la parte della personalità (che desidera la separazione e l’indipendenza) comincia a essere percepita come negativa.

2) Atmosfera familiare, dove c'è un atteggiamento negativo nei confronti del pianto e del lutto. In questo caso viene modellata la negazione del dolore. L'esperienza del dolore viene nascosta e appare la convinzione che mi stia accadendo qualcosa di sbagliato nei momenti di dolore. Potrebbero anche esserci miti familiari secondo cui il lutto aperto e altre forme di auto-sostegno e cura di sé sono “egoisti”, “autoindulgenti” o un’espressione di “autocommiserazione”: sono visti come degni di disprezzo. Il bambino inizia a nascondere ogni aspetto ferito del sé a causa dell'identificazione con il genitore critico. C'è un rifiuto di questi aspetti della propria personalità (non accettazione della propria debolezza).

3) Depressione nei genitori nei primi anni di sviluppo del bambino. I bambini in questo caso arrivano rapidamente a credere che i loro bisogni esauriscano e prosciugano gli altri.

Sé depressivo

Questi pazienti sono convinti che nel profondo sono cattivi, non meritano amore e rispetto e possono persino essere pericolosi per gli altri se non domano i propri sentimenti. lati oscuri. Si lamentano dei loro tratti “cattivi” e credono di meritare tutto ciò che di brutto accade nella loro vita. Hanno molta paura che la loro cattiveria venga scoperta e quindi verranno respinti. “Nessuno merita di essere insultato, anche se ciò di cui è accusato è giustificato” è una formula che questi pazienti difficilmente riescono ad accettare a livello emotivo. Spesso trovano sollievo dal senso di colpa che li perseguita aiutando gli altri. Ciò consente anche di mantenere stabile il senso di autostima ed evitare episodi depressivi.

Spesso provano anche ansia per la propria distruttività. Gli Altri significativi sembrano eccessivamente vulnerabili e indifesi. ("La mia fame può distruggere gli altri"; "la mia sfida e il mio sadismo sono pericolosi"; "il mio bisogno di competizione e la ricerca dell'amore sono malvagi").

Aspettative verso l’Altro: rifiuto, condanna, vendetta per qualsiasi manifestazione di disaccordo, combinata con l'indifesa di un altro.

Sensazione di sé: non abbastanza bravo, immeritevole di amore e rispetto, pericoloso per gli altri se non controlla i suoi impulsi.

Controtransfert (sui sentimenti del terapeuta)

Il terapeuta può sviluppare sia tenero affetto che fantasie onnipotenti di salvezza.

Controtransfert complementare alla convinzione inconscia del paziente che il potere curativo sia l'amore incondizionato e la comprensione completa. Le fantasie del terapeuta su se stesso come Dio, una buona madre o un genitore sensibile e accogliente, di cui il paziente è stato privato nella sua vita.

Controtransfert concordante (coordinante, duplicante).. Il terapeuta sente di non essere “abbastanza bravo” per aiutare il paziente.

A proposito di psicoterapia

È importante che il terapeuta crei un'atmosfera di accettazione, rispetto, comprensione e, in particolare, si assicuri di essere emotivamente costante e non giudicante. Analisi degli introietti del paziente riguardo inevitabile il rifiuto, sull'importanza di “diventare” buoni per questo, ha un posto importante nella terapia di tali pazienti. I più adattivi tra questi pazienti possono "nascondere" le proprie dinamiche depressive scansionando costantemente l'Altro (per disapprovazione e rifiuto) e sono molto sensibili a questo riguardo - "vigilanza cronica"; tale monitoraggio porta ad una diminuzione del livello di ansia. Nei pazienti disturbati, questo sospetto di giudizio è egosintonico, per cui è necessaria una costante convalida dell'invalidità delle proprie peggiori paure.

È importante indagare e interpretare la loro risposta alla separazione. Un breve silenzio da parte del paziente è un esempio di separazione dal terapeuta. Il silenzio prolungato può far sentire il paziente disinteressato, inutile e senza speranza.

È importante che il paziente impari ad esprimersi esperienze negative in contatto con. Non dovresti incoraggiare il ragionamento della serie "come posso essere arrabbiato con te, sei ...". La rabbia non porta alla separazione (introietto di base). La libertà di permettere sentimenti negativi aumenta l'intimità, mentre lo stato di falsità e la mancanza di contatto con questi sentimenti porta all'isolamento.

Può essere piuttosto pericoloso lodare questi pazienti. Il paziente può trasformarsi in positivo feedback attaccando se stesso: "Sono cattivo perché ho ingannato una persona così gentile, il che significa che non ci si può fidare di qualsiasi sostegno da parte sua, dal momento che si lascia ingannare così facilmente". In questi casi è più efficace non sostenere l'ego, ma criticare il Super-io, l'introietto critico ("Discutiamo di cosa c'è di così terribile nel tuo atto?").

Finché il terapeuta resta un oggetto idealizzato agli occhi del cliente, anche la sua immagine di sé rimane distorta (sottostima delle sue buone qualità).

Collocamento

Molta attenzione dovrebbe essere prestata al processo di completamento della psicoterapia. Per questo motivo, per questi pazienti può spesso essere indesiderabile scegliere corsi brevi, soprattutto con un numero di sedute predeterminato.

Non dovresti entrare in una nevrosi e proteggere i pazienti da episodi di separazione. È un'esperienza estremamente importante, soprattutto per questi pazienti, che dopo la scomparsa dell'oggetto, se la relazione non finisce, avviene il ritorno dell'oggetto.

È meglio quando al paziente stesso viene data l'opportunità di scegliere la fine della terapia. E dite anche al paziente che le porte restano aperte se vuole ritornare.

Ha un acuto senso dell'umorismo, sicuramente non andrà in tasca per una parola, è socievole e affascinante, sa parlare e affascinare. Si siede di fronte a me e racconta la sua storia. Lungo la strada scherza molto, dà metafore, è spiritoso e allegro. Ma nei suoi occhi sento ancora tensione e tristezza, di cui non voglio ancora chiedere.

Ecco come appare un tipo di personalità maniaco-depressiva. E anche se nel mio lavoro non divido le persone in categorie, preferendo rimanere nell'esperienza concreta, oggi voglio parlare di questo.

Questa persona ama davvero comunicare con gli altri, è energico, vivace, il suo modo di pensare è piuttosto veloce e incoerente, i suoi pensieri sembrano saltare, ma è interessante ascoltarlo a causa della sua elevata attività emotiva.

E c'è carburante per questa energia: la tristezza nascosta, che rimane una profonda esperienza personale. Prima o poi, una persona del genere si esaurisce e poi la parte depressiva viene in superficie, causando ansia e disperazione.

Per non provare emozioni complesse di tristezza e malinconia, una persona utilizza due meccanismi: negazione e risposta. La risposta può essere diretta o indiretta: scappare dal problema.

Per non provare dolore, una persona inizia a passare a qualsiasi cosa: a una nuova relazione o provocando un litigio, la promiscuità, ricorrendo all'alcol, al lavoro. La negazione è spesso nascosta nell'umorismo o una persona finge di non sentire o vedere cosa sta succedendo.

K: Mi sta succedendo una specie di spazzatura. Sono già stanco di soffrire, vorrei uscirne il prima possibile

T: Sembra che tu stia rimproverando te stesso adesso

K: Sì, non riesco a far fronte a me stesso, mi sento un noioso Mr.

T: Sembra che la tua esperienza sia più forte di quanto potresti immaginare.

K: Quindi sono venuto per questo, affinché tu possa aiutarmi! Mi sento impotente ed è solo colpa mia, non so più a chi rivolgermi. È come se stessi cadendo a pezzi.

I clienti con personalità maniaco-depressiva hanno davvero molta paura di questa sensazione. Cadere a pezzi. Internamente, sono sicuri che quando li conosceranno meglio e saranno esposti per quello che sono, si fermeranno. "Per come sono, nessuno ha bisogno di me."

Per questo hanno nascosto profondamente il loro lato sensibile e hanno scelto di diventare “interessanti”.

L'umorismo e il carattere persistente sono ciò che rende una persona del genere stabile e adattata alle condizioni del mondo esterno.

Parla molto di se stesso, c'è persino la sensazione di traboccare di dettagli della sua vita, e non capisco come questo si riferisca al caso. Dietro tutta questa spavalderia c'è il motivo per cui è venuto da me.

T: Cosa provi quando mi racconti la tua storia?

K: Niente, vuoto e disperazione

T: E cosa c'è dietro, dietro questo vuoto? Com'è lei?

K: Purtroppo. E non so come vivere.

Forse i genitori non hanno permesso, scambiato, trascurato le emozioni del bambino (ovviamente, con le migliori intenzioni), o forse hanno mostrato un rifiuto così potente della sua tristezza da formare un tale difesa forte. "Tutto questo è una stronzata, cerchiamo di sfondare."

Questo si forma prima che impariamo a gestirlo, le nostre difese sono più forti di noi. E non conosco ancora la storia del mio cliente, ma mi sto già preparando al fatto che andremo all'infanzia. E sentirò la frase "Gli uomini non piangono, asciugati il ​​moccio, rimettiti in sesto, straccio" o qualcosa del genere.

Non si dà spazio alla tristezza, è molto forte, ed è venuto solo quando era del tutto insopportabile. E in uno spazio psicologico sicuro, ho bisogno di ascoltare il suo dolore, la sua tristezza, vederlo dietro l'ondata di positività e smettere di sostenere la fortezza di cui si circondava.

E questo non è così piacevole e buono come potrebbe sembrare, perché dove c'è amore, c'è dolore. Sul sito dell'antica fortezza coltiveremo nuovo giardino, siepe adattamenti creativi alla vita. Ad una vita in cui vivrà pienamente ogni momento.

Depressione, depressione da ansia, depressione postpartum, depressione stagionale e depressione mascherata sono solo alcuni dei tipi di disturbi depressivi dell'umore.

In generale, la classificazione della depressione è complessa e ambigua. Questa difficoltà è dovuta principalmente alla varietà di criteri che caratterizzano questa malattia. Possono riguardare l'eziologia, il periodo di insorgenza della malattia, il quadro clinico, la gravità dei sintomi, ecc. Questo articolo mira a presentare i tipi di depressione più popolari.

Cause della depressione

Esistono diversi tipi di depressione. Tra questi ci sono la depressione maggiore, la depressione dopo il parto, la depressione reattiva, i disturbi affettivi stagionali, il disturbo bipolare, ecc. A seconda di chi soffre di un disturbo depressivo, si parla di depressione senile, depressione adulta o depressione infantile e giovanile.

La depressione può derivare da predisposizione genetica, fluttuazioni dei livelli di neurotrasmettitori o a causa di eventi traumatici come la morte di una persona cara o il divorzio.

Quello che devi sapere sulla depressione

Secondo la classificazione ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie), episodi di depressione suddivisi a seconda dell’intensità dei singoli sintomi:

• benigno(principali sintomi di depressione lieve);
• moderare(principali sintomi della depressione moderata: delusione nella vita, marcata diminuzione del funzionamento sociale e professionale);
• pesante senza sintomi psicotici (predominante: depressione, rallentamento psicomotorio significativo, a volte paura irrazionale, frequenti pensieri di morte, tendenze suicide, incapacità di funzionare socialmente e professionalmente);
• pesante con sintomi psicotici (tutto quanto sopra, più deliri, senso di peccato, senso di colpa e bisogno di punizione, ipocondria, allucinazioni uditive, rallentamento dei movimenti fino allo stupore).

In termini semplificati, possiamo dire che la depressione ha tante tipologie quante sono le possibili cause. Per facilitare la comprensione dei meccanismi che provocano la depressione, si può effettuare la seguente suddivisione, a seconda della causa del disturbo:

• endogeno e reattivo (psicogeno);
• depressione primaria o secondaria, cioè insorta a causa di altre malattie o a causa degli effetti dei farmaci utilizzati;
• malattia depressiva.

La depressione endogena ha le sue origini nei disturbi della trasduzione cerebrale. Un ruolo speciale è attribuito a sostanze come la norepinefrina e la serotonina, la cui carenza porta ad un calo dell'umore. La depressione reattiva si verifica in risposta a una sensazione di grave trauma mentale che cambia la vita del paziente o minaccia il precedente ordine del mondo interiore.

La fonte della depressione può essere l'assunzione di farmaci cronici, nonché malattie del fegato e problemi ormonali. La malattia coronarica merita un'attenzione speciale. La depressione colpisce circa il 15-23% delle persone con insufficienza cardiaca. Una situazione simile si osserva nei pazienti con malattia coronarica cuore, soprattutto in coloro che hanno subito un infarto miocardico.

Cause della depressione spesso misti. Malattie somatiche spesso contribuiscono alla comparsa di depressione e sconforto e la depressione peggiora la prognosi per il recupero. La tipologia mista comprende la depressione stagionale e la depressione postpartum, in cui giocano un ruolo chiave sia i disturbi mentali che quelli ormonali.

La depressione può anche agire come un elemento del disturbo affettivo della personalità, precedentemente chiamato psicosi maniaco-depressiva. In questo caso, depressione e apatia si alternano a periodi di attività innaturalmente intensa ed euforia.

Depressione profonda

Il tema della depressione è ancora oggetto di studi approfonditi, emergono nuove scoperte e cambiano anche i nomi dei singoli disturbi, nonostante in letteratura siano ancora validi concetti obsoleti. Tutto ciò porta all’identificazione di molti tipi di depressione. Alla testa dei disturbi depressivi c’è la depressione maggiore.

Di anno in anno...

Altrimenti è definito come depressione endogena , organici o unipolari. La sua base sono fattori organici, ad esempio la disfunzione del sistema nervoso. Nel caso di questo tipo di depressione è solitamente necessario un trattamento farmacologico, che mira a ripristinare i parametri corretti della distribuzione dei neurotrasmettitori, ad esempio i livelli ottimali di serotonina. Il trattamento più efficace comprende anche la psicoterapia.

Durante la malattia domina la profonda malinconia, la perdita del senso della vita e la mancanza di desiderio di stabilire contatti sociali. Una persona con depressione maggiore di solito non è in grado di farlo attività professionale, sviluppa rallentamento psicomotorio, problemi di memoria e concentrazione, molto spesso pensieri sulla morte e tendenze suicide.

Anche se l’eziologia non è stata del tutto compresa, è chiaro che la tendenza a questo tipo di depressione è ereditaria. Si stima che il rischio di contrarre la malattia vari dal 15% (se un genitore era malato) al 50% (se entrambi i genitori avevano episodi di depressione).

Depressione mascherata

La depressione mascherata è un tipo di disturbo affettivo molto difficile da diagnosticare. La sua comparsa non è accompagnata dai sintomi tipici della depressione, come tristezza, depressione o rallentamento psicomotorio.

I sintomi che l'accompagnano sono innanzitutto le malattie somatiche, come il dolore cronico (soprattutto della testa, dell'addome, ma anche di altri organi), i disturbi del sonno, i disturbi sessuali, i disturbi mestruali, l'asma bronchiale, nonché i disturbi alimentari.

La malattia può essere accompagnata sintomi di ansia come attacchi di panico, attacchi di soffocamento, sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, ipertensione, ecc. La depressione può assumere molte maschere e quindi manifestarsi con una varietà di sintomi che possono cambiare l'uno all'altro.

Generalmente, depressione mascherata Si manifesta quando non ci sono evidenti cambiamenti organici e i sintomi si intensificano sotto l'influenza di vari eventi della vita. Tipicamente per la depressione mascherata, la scomparsa dei sintomi della malattia sotto l'influenza dell'assunzione di antidepressivi.

Depressione ansiosa

IN quadro clinico Il sintomo dominante della malattia è ansia, paura e panico. Una persona che soffre di questo tipo di depressione è “esplosiva” e aggressiva, sia verso se stessa che verso l’ambiente.

Questo comportamento è il risultato della necessità di alleviare la tensione. Una descrizione abbastanza accurata di questo stato emotivo è l’affermazione che il paziente non riesce a stare fermo”. Sfortunatamente, questo tipo di depressione è associato a alto rischio suicidio.

Depressione postparto

Depressione dopo la nascita, manifestata da tristezza, sconforto, apatia, debolezza, sbalzi d'umore o pianto, che colpisce circa l'80% delle neo mamme. DI depressione postparto può indicare un aumento dei sintomi nell’arco di due settimane o più, che può essere accompagnato da un aumento della malattia.

Principale causa della depressione postpartum- Questi sono cambiamenti ormonali che accompagnano il parto. Fonte di depressione è anche il senso di responsabilità legato alla nascita di un figlio. Il cattivo umore di una donna si manifesta con molte altre malattie con sintomi somatici, come perdita di appetito, mal di testa e dolori addominali.

Il paziente non mostra alcun interesse per il bambino, si sente stanco, dorme male o non riesce ad addormentarsi affatto. Il disturbo è accompagnato da un aumento del senso di colpa e da pensieri, e persino tentativi, di suicidio. Una donna potrebbe non avere la forza di alzarsi dal letto o, al contrario, mostrare un'ansia eccessiva.

Depressione reattiva

La depressione reattiva è una reazione a un’esperienza difficile, stressante e spesso traumatica. Questi sono, ad esempio, lo stupro, la morte di una persona cara, lo shock causato dalla vista di qualcuno soffrire, il divorzio, ecc.

Questo tipo è relativamente facile da diagnosticare, soprattutto se la causa è nota, e la migliore forma di aiuto in questo caso è la psicoterapia, a volte il trattamento farmacologico aiuta.

Depressione stagionale

La depressione stagionale è la reazione del corpo alla mancanza di luce e al conseguente calo dei neurotrasmettitori. Appare periodicamente, nel periodo autunno-inverno, quando l'intensità luce del sole chiaramente limitato. Colpisce più spesso persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Questa tipologia può scomparire da sola con l'arrivo della primavera, ma non è da sottovalutare.

di stagione disturbi depressivi dovrebbero essere trattati almeno per alleviare i sintomi. Sintomi tipici depressione stagionale sono: diminuzione dell'umore e dell'energia, malinconia, irritabilità, sonnolenza eccessiva, disturbi del sonno, aumento dell'appetito per i carboidrati e talvolta aumento di peso.

Distimia

La distimia è anche definita depressione nevrotica. Suo sintomo tipicoè uno stato d'animo lacrimoso persistente di lieve intensità. Sebbene la distimia sia molto più lieve della depressione maggiore, ma più duratura, per diagnosticare la distimia, questa situazione deve persistere per almeno 2 anni.

Sintomi della distimia può essere definito come sintomi lievi depressione. Questi includono: tristezza, umore lacrimoso, depressione, diminuzione dell'energia vitale, difficoltà di concentrazione, disturbi del sonno, irritabilità, tensione, aumento o diminuzione dell'appetito.

La distimia può verificarsi a qualsiasi età ed è spesso osservata nelle persone durante la pubertà e l’adolescenza. In alcuni casi, soprattutto negli anziani, è una conseguenza di una malattia organica. A causa della sua natura più lieve, la distimia è spesso vista come un tratto della personalità o percepita come un lamento.

In realtà, però, questo stato d'animo patologico rende molto difficile il funzionamento del paziente, disorganizzando significativamente la sua vita, limitando implementazione professionale, amicizie e qualità della vita.

Disturbo bipolare

Disturbi affettivi bipolari (disturbo bipolare, depressione, depressione maniacale, psicosi maniaco-depressiva) è caratterizzata dall'alternanza di episodi di depressione (grave depressione dell'umore) e maniacali (umore elevato), intervallati da periodi di remissione.

Durante il periodo maniacale predominano sintomi come umore chiaramente elevato, agitazione, aumento dell'autostima, attività mentale, diminuzione del bisogno di sonno e verbosità.

L'esordio della malattia può verificarsi a qualsiasi età, solitamente tra i 20 e i 30 anni. Si presume inoltre che in un ampio gruppo di pazienti la malattia si manifesti già nell'infanzia e nell'adolescenza.

La malattia di solito inizia con un episodio di mania, che si sviluppa nell'arco di diversi giorni e talvolta anche di diverse ore. La malattia dura tutta la vita. Il rischio di recidiva è stimato in circa quattro episodi significativi di malattia durante i primi 10 anni dalla diagnosi.

In questo gruppo di pazienti il ​​tasso di suicidio è molto elevato, di cui fino al 20% termina con la morte. Sebbene l’eziologia non sia stata completamente chiarita, il suo significato è significativo fattori genetici nello sviluppo della malattia.

Un bambino i cui genitori sono malati disturbo bipolare, si ammalerà con una probabilità del 75%. Il trattamento della depressione bipolare consiste principalmente nella farmacoterapia, che comprende antidepressivi, stabilizzatori dell’umore e antipsicotici.

Stupore depressivo e depressione schizofrenica

Stupore depressivoè uno stato di inibizione psicomotoria, che è una delle forme più gravi di depressione. Una persona in questo stato non mostra alcuna attività, non mangia, non contatta ambiente, rimane immobile in una posizione.

Questa condizione richiede un intenso trattamento ospedaliero. E la depressione nella schizofrenia appare come una reazione a un episodio passato di schizofrenia. Il quadro clinico è dominato da sintomi depressivi; i sintomi schizofrenici sono ancora presenti, ma di natura più lieve.