Sintomi e trattamento della laringotracheite negli adulti. Trattamento farmacologico tradizionale. Per prevenire l'infiammazione della laringe e della trachea, è necessario

La laringotracheite è una malattia respiratoria piuttosto spiacevole e comune. È tipico per lui grave infiammazione mucosa della gola, che inizia con parete di fondo laringe e poi, se non trattata, cade e può causare varie complicazioni. Gli antibiotici per la laringotracheite aiutano a correggere rapidamente la situazione, ma solo se prescritti correttamente.

Cause della malattia

La causa più comune di laringotracheite è l’infezione. Può svilupparsi come conseguenza di infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute. Ma a volte la malattia è provocata da virus più aggressivi, ad esempio la varicella o la rosolia, che possono colpire non solo i bambini, ma anche gli adulti. In questo caso, la vera salvezza sarà farmaci antivirali, che dovrebbe essere applicato quando compaiono i primi segni della malattia.

Le infezioni batteriche sono molto diverse, ma la laringotracheite è spesso provocata da stafilococchi, streptococchi e clamidia. L'agente eziologico della malattia può essere determinato con precisione solo attraverso test di laboratorio. Per scopi diagnostici viene effettuato coltura batterica muco dalla gola. L'analisi consente inoltre di testare la sensibilità dei microrganismi vari gruppi farmaci e scegliere il miglior antibiotico.

Ma quando un'infezione entra nel tratto respiratorio superiore, la laringotracheite non si sviluppa in tutti e non sempre. Le cause che contribuiscono alla comparsa della malattia sono:

• malattie respiratorie croniche: rinite, tonsillite, sinusite;
• sovraccarico grave o prolungato delle corde vocali a causa di urla forti o canto tecnicamente scorretto;
• malattie broncopolmonari: bronchite (acuta o cronica), asma bronchiale, enfisema, fibrosi cistica;
• esposizione costante stimolo esterno: aria inquinata, odori sgradevoli, fumi chimici, ecc. (ad esempio, quando si lavora in industrie pericolose);
• forte stress, ipotermia, superlavoro, carenza vitaminica, recenti malattie e interventi chirurgici e altri motivi che contribuiscono a una forte diminuzione dell'immunità;
• fumo, abuso di alcol, uso di droghe.

Spesso la malattia non può essere curata finché le cause provocanti non vengono eliminate. Il trattamento porterà solo un sollievo temporaneo, quindi la malattia tornerà di nuovo.

Principali sintomi

La laringotracheite inizia sempre con una forma acuta, con sintomi chiaramente definiti e chiaramente manifestati. Ciò consente di identificare la malattia fase iniziale e iniziare immediatamente il trattamento. Ma non affrettarti a usare subito gli antibiotici. Se la malattia è di natura virale, non aiuteranno, ma indeboliranno ulteriormente la difesa immunitaria.

Pertanto, è meglio consultare immediatamente un medico se si verificano i seguenti sintomi:

• improvviso e forte aumento temperature fino a 38,5-39 oC;
• dolore acuto alla gola che peggiora durante la deglutizione;
• taglio, tosse che abbaia di natura parossistica;
• debolezza, pallore, vertigini;
• abbondante dolce freddo dopo un attacco di tosse;
• mancanza di respiro con uno sforzo fisico minimo;
• dolore al petto con respiro profondo o tosse;
• roco o voce rauca(a volte la sua completa perdita).

Sintomi come brividi, dolori muscolari e articolari, nausea, sonnolenza, perdita di appetito e un forte calo delle prestazioni sono possibili, ma non sempre compaiono, soprattutto quando la malattia è di natura virale.

Dopo un po ', la tosse che abbaia viene sostituita da una tosse umida, ma altrettanto dolorosa e parossistica. Nella gola si accumula un espettorato molto denso e viscoso, che si stacca con grande difficoltà. Dà una sensazione dolore costante nella gola e aumenta l'infiammazione delle mucose.

Trattamento con antibiotici

Solo un medico può prescrivere una tracheite o una laringotracheite dopo aver ricevuto i risultati esame diagnostico, il che conferma natura batterica malattie. Se si scopre che la malattia è di natura virale, è necessario assumere farmaci antivirali: Arbidol, Amizon, Anaferon, Ergoferon, ecc.

L'analisi dirà anche al medico a quale gruppo di farmaci reagiranno più rapidamente i batteri patogeni che si sono depositati nel corpo. Ai pazienti vengono solitamente prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

• serie di penicilline: “Amoxil”, “Amoxicillin”, “Augmentin”, “Ampicillin”, ecc.;
• cefalosporine: Cefuroxima, Cefazolina, Ceftriaxone, ecc.;
• macrolidi: Sumamed, Claritromicina, Azitromicina, ecc.

Il nome esatto del farmaco e il suo dosaggio sono determinati solo dal medico. Le istruzioni e le regole per l'assunzione del farmaco devono essere seguite rigorosamente. In caso di sovradosaggio, è facile svilupparsi effetti collaterali, e si crea un grave sovraccarico del fegato e dei reni.

Il corso del trattamento antibiotico dura almeno 7-10 giorni, in casi gravi può essere prolungato fino a 14 giorni. Ma miglioramenti notevoli si verificano già 2-3 giorni dopo l'inizio dell'assunzione dei farmaci. Se ciò non accade, è necessario informare immediatamente il medico. Molto probabilmente, i batteri si sono rivelati resistenti a questo gruppo di antibiotici e il medicinale deve essere sostituito.

Regole di ammissione

Tutti gli antibiotici sono forti farmaci che richiedono una manipolazione attenta e attenta. Pertanto, quando li prendi, devi seguire rigorosamente non solo le istruzioni, ma anche una serie di altre regole generali:

Gli antibiotici vengono solitamente prescritti sotto forma di compresse. Ma quando in gravi condizioni Quando è necessario un effetto immediato, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di iniezioni.

Durante l'iniezione, il farmaco entra quasi immediatamente nel flusso sanguigno e inizia ad agire. E la compressa deve prima dissolversi, quindi essere assorbita nell'intestino e solo dopo diventare attiva.

Per compensare gli effetti negativi degli antibiotici sulla microflora intestinale, vengono prescritti anche i probiotici. Per alleviare rapidamente il mal di gola e normalizzare la temperatura corporea, utilizzare i farmaci antinfiammatori Nurofen, Ibuprofen, Fervex, Coldrex, ecc. A temperature molto elevate, si consiglia di assumere antipiretici. Gli antistaminici, che possono anche essere prescritti se necessario, aiutano ad alleviare il grave gonfiore delle mucose.

Terapia adiuvante

Ma gli antibiotici da soli, anche quelli più efficaci, non sono del tutto sufficienti per una cura rapida. La terapia dovrebbe essere completa, influenzando contemporaneamente la causa e i sintomi della malattia. COME metodi aggiuntivi vengono utilizzati trattamenti:

I rimedi popolari collaudati nel tempo sono buoni aiutanti: decotti di erbe medicinali, impacchi, sfregamenti, ecc. Ma in combinazione con gli antibiotici possono essere utilizzati solo con il permesso di un medico, in modo da non ridurre l'efficacia del trattamento.

Solo i rimedi popolari possono curare la laringotracheite, se non è purulenta e non ha ancora causato complicazioni.

In assenza di un trattamento tempestivo e corretto, la laringotracheite diventa rapidamente cronica e può provocarne lo sviluppo gravi complicazioni, la più innocua delle quali è la perdita parziale o completa della voce. È molto difficile curare una malattia cronica, poiché è accompagnata da atrofia delle mucose e la gola si infiamma sempre più spesso, con un'esposizione minima a fattori negativi interni o esterni.

La laringotracheite sì malattia infiammatoria con danno combinato alla laringe e alla trachea, la cui insorgenza è causata da un'infezione virale o batterica. L'infiammazione colpisce prima la laringe e gradualmente si diffonde alla trachea. In questo momento compaiono i sintomi caratteristici della malattia: cambiamenti di voce, dolore alla laringe, dolore regionale, ecc.

Nell'articolo esamineremo più in dettaglio di cosa si tratta, quali sono i primi segni e sintomi negli adulti, nonché come trattare le malattie e ripristinare rapidamente il corpo.

Cos'è la laringotracheite?

La laringotracheite è una lesione infettiva e infiammatoria della laringe e della trachea, accompagnata da segni di malattia acuta infezione respiratoria. La laringe svolge il ruolo di organo di conduzione dell'aria e di formazione della voce, quindi, con la laringotracheite, le corde vocali sono colpite e la voce cambia.

Il decorso della malattia si verifica sullo sfondo della disfunzione vocale, tosse grave con scarico espettorato purulento, disagio e dolore alla laringe e dietro lo sterno, linfonodi cervicali ingrossati.

Inoltre, la laringotracheite negli adulti è notevolmente diversa da quella nei bambini bambino più piccolo, tanto più pericolosa è questa malattia per lui, poiché le vie respiratorie piccolo uomo Completeranno la loro formazione solo all'età di sei o sette anni, e prima di questa età sono molto vulnerabili.

Codice ICD10:

• Di classificazione internazionale Si riferisce alla laringotracheite ICD 10 laringite acuta e tracheite con codice J04.
• Nella laringotracheite acuta si osserva simultaneamente l'infiammazione della laringe e della trachea, secondo il codice della malattia ICD 10 J04.2.

Classificazione

In base alla causa dell'insorgenza, si distingue la laringotracheite virale, batterica e mista (virale-batterica). A seconda di cosa sta succedendo cambiamenti morfologici in otorinolaringoiatria la laringotracheite cronica viene classificata in catarrale, ipertrofica e atrofica.

Secondo il corso del processo infiammatorio, si distinguono:

Laringotracheite acuta

La forma acuta di laringotracheite, che deve essere trattata alle prime manifestazioni, si verifica parallelamente ad un'infezione virale respiratoria. I sintomi dell'insorgenza della malattia comprendono tosse, difficoltà respiratorie e cambiamenti nella voce.

Si consiglia al paziente di parlare il meno possibile, proteggendosi legamenti infiammati. Per evitare l'afonia ( perdita totale voci), si consiglia di limitare estremamente la parola per qualche tempo. La durata del periodo "silenzioso" dipende dalle condizioni dei legamenti.

Laringotracheite cronica

Laringotracheite cronica: questa forma dura per anni, a volte esacerbandosi, a volte regredendo. Di solito le persone con “croniche” (infiammazione della laringe e della trachea) sono ben consapevoli della loro malattia, perché li tiene costantemente nel timore di una riacutizzazione, quindi cercano di prendersi cura il più possibile: vestirsi in modo caldo, non bere freddo champagne, non concedersi un gelato in una giornata calda e così via.

Cause

La causa della laringotracheite può essere l'infiammazione isolata della laringe - laringite, ma più spesso questa malattia è concomitante ed è causata da infezioni dei seni nasali e delle vie respiratorie.

Nel 90% dei casi, la malattia è una complicazione di ARVI, influenza, adenovirus o parainfluenza. Raramente viene diagnosticata la patologia, morbillo o.

La malattia spesso si manifesta con una diminuzione dell'immunità separatamente, come e, ma poiché i sintomi sono spesso correlati, non sono separati.

Il colpevole dello sviluppo della laringotracheite è un'infezione, molto spesso virale:

• influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rosolia;
• ARVI.

Le principali cause della laringotracheite sono:

• infezioni virali respiratorie (particolarmente pericolose sono la parainfluenza e l'adenovirus),
• lesioni batteriche (streptococco o tubercolosi),
• lesioni da micoplasma,
• lesioni da herpes,
• ragioni allergiche,
• agenti chimici.

Il rischio di sviluppare la malattia è maggiore nelle persone affette da malattia cronica malattie sistemiche(diabete, epatite), lesioni sistema respiratorio, che va da e termina con l'asma bronchiale.

Sintomi della laringotracheite

I sintomi della laringotracheite di solito compaiono quando una persona non si sente già bene e si è diagnosticata un'infezione respiratoria acuta:

• La temperatura corporea è aumentata, mal di testa;
• Alla gola: dolorante, dolorante, irritante, dolorante;
• Non è possibile deglutire in modo abituale e naturale; richiede un certo sforzo.

Man mano che la tosse progredisce, la tosse passa da secca a umida, il paziente inizia a tossire il muco, che ogni giorno diventa sempre più liquido. Man mano che ti riprendi, la tua voce ritorna normale e il dolore e le altre sensazioni spiacevoli scompaiono gradualmente.

I sintomi della laringotracheite cronica e acuta possono differire. La forma acuta si presenta con sintomi più pronunciati, ma dopo la fine della malattia scompaiono completamente.

Pericolo serio nella laringotracheite rappresenta una stenosi laringea. Con questo fenomeno, l'accesso dell'aria ai polmoni viene completamente o in gran parte interrotto a causa del grave restringimento della laringe.

Con la forma stenotica si osservano tre fasi di sviluppo:

• Stenosi compensata – tosse che abbaia, mancanza di respiro, raucedine, rumore durante la respirazione;
• Compensazione incompleta – dilatazione delle narici, si sentono rumori in lontananza;
• Stenosi scompensata – respiro debole, sudore freddo, attacchi di tosse, pelle pallida.

Sintomi di laringotracheite acuta

La laringotracheite acuta si manifesta, iniziando in modo acuto o graduale. Ci sono:

• un forte aumento della temperatura,
• mal di gola,
• dolore dietro lo sterno,
• tosse ruvida e secca con dolore,
• la tosse ha un carattere gracchiante o abbaiante a causa del forte gonfiore e spasmo delle corde vocali,
• quando si tossisce, il dolore al petto si intensifica,
• gli attacchi di tosse si verificano quando si ride, si respira profondamente, si inala aria polverosa o fredda,
• viene rilasciata una piccola quantità di espettorato denso e viscoso,
• raucedine o raucedine nella voce,
• fastidio alla laringe con secchezza, bruciore.

La luminosità dei sintomi della laringotracheite si affievolisce un po' man mano che la malattia diventa cronica, il paziente si sente meglio o peggio e associa il peggioramento della condizione a certi situazioni di vita(gravidanza, mestruazioni, raffreddore, stress vocale, ora del giorno).

Sintomi della forma cronica

La laringotracheite cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• mal di gola;
• diminuzione delle prestazioni;
• il paziente ha la sensazione di un nodo alla gola;
• cambiamenti di voce.

Se una persona resta in silenzio per molto tempo e ha bisogno di schiarirsi la voce prima di iniziare una conversazione, questo è un segno di laringotracheite cronica.

Complicazioni

Il restringimento del lume della trachea e della laringe è un fenomeno pericoloso, poiché la mucosa si gonfia, i muscoli si spasmano, la secrezione delle ghiandole della mucosa bronchiale e tracheale aumenta e una densa secrezione mucopurulenta rende difficile la respirazione. Appare una caratteristica tosse che abbaia. Se l'infiammazione si estende alle corde vocali, la formazione della voce viene compromessa.

Le conseguenze includono la transizione del processo infiammatorio al tratto respiratorio inferiore, che porta alla polmonite.

La laringotracheite negli adulti deve essere trattata solo sotto lo stretto controllo di un medico, poiché la malattia in questione è pericolosa a causa delle complicanze.

Diagnostica

Se compaiono i sintomi di cui sopra, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o andare a istituto medico da soli. La diagnosi può essere stabilita durante un esame personale, nonché sulla base dei sintomi caratteristici della patologia che compaiono in un adulto o in un bambino.

Durante la diagnosi e l'esame della mucosa laringea, l'otorinolaringoiatra determina la forma della patologia:

• catarrale - manifestato da gonfiore e arrossamento delle corde vocali e della mucosa tracheale;
• atrofico – tipico dei fumatori e delle persone la cui professione richiede un contatto frequente con la polvere. La mucosa diventa sottile e secca;
• iperplastico – caratterizzato dalla comparsa di aree di proliferazione della mucosa, che porta a problemi respiratori e cambiamenti nella voce.

Si effettuano esami di laboratorio:

• analisi del sangue generali,
• analisi generale delle urine,
• esame batteriologico dell'espettorato,
• se tecnicamente possibile, test sierologici per virus respiratori.

Trattamento della laringotracheite negli adulti

Nella maggior parte dei casi, la terapia per la laringotracheite viene eseguita in ambito ambulatoriale. Casi falsa groppa potrebbe richiedere il ricovero in ospedale.

Obiettivo principale della terapia– eliminare l’agente patogeno e ridurre il gonfiore. A questo scopo vengono prescritti farmaci antimicrobici e antibatterici, nonché agenti antivirali.

Primo soccorso

Il primo soccorso a un paziente con laringotracheite è fornito come segue:

• è necessario assumere qualsiasi farmaco allergico (suprastin, diazolina, difenidramina, loratadina) in doppia dose e un antispasmodico (no-spa, papaverina), nonché eventuali farmaci per la temperatura corporea elevata (paracetamolo, ibuprofene, aspirina).
• Dovresti anche ventilare la stanza e umidificare l'aria. Per fare questo, basta posizionare una pentola con acqua calda oppure un decotto caldo di erbe (camomilla, latte materno).

Farmaci

La laringotracheite nella sua forma semplice dovrebbe essere trattata con farmaci volti ad eliminare il suo agente causale.

1. In caso di infiammazione di natura virale, viene indicato il paziente farmaci antivirali e farmaci che stimolano il sistema immunitario. Ad esempio, Arbidol, Ingavirin, Interferone e così via.
2. A infiammazione batterica vengono prescritti antibiotici: Sumamed, Azitromicina
3. Antistaminici(Suprastin, Diazolin, Zodak) sono prescritti se la laringotracheite è causata da allergie stagionali, e anche quando grave gonfiore laringe per ridurla.
4. farmaci antipiretici, come Nurofen o Paracetamolo. Hanno anche effetti antinfiammatori e analgesici;
5. gocce nasali con effetto vasocostrittore (Lazorina, Nazivina).
6. Antitosse o espettoranti. Per la tosse secca e non produttiva vengono prescritti farmaci antitosse (Codelac, Stoptussin) e in caso di separazione espettoranti dell'espettorato(ACC, Mukaltin, Ambrobene, ecc.).

Per il trattamento delle malattie croniche vengono utilizzati agenti immunomodulatori (ad esempio "Broncho-munal", "Immunal", "Likopid"), nonché carbocestina, vitamina C e altri complessi multivitaminici. Inoltre, il paziente viene indirizzato alle procedure fisioterapeutiche, vale a dire elettroforesi dei farmaci, UHF, induttotermia e massaggio.

Inalazioni per laringotracheite

Il trattamento della laringotracheite comprende necessariamente l'inalazione con un nebulizzatore o un inalatore di vapore. Le inalazioni aiutano i farmaci a entrare nella trachea, portando alla loro comparsa. concentrazione massima nel sito dell'infiammazione.

È vietato l'uso di dispositivi nelle procedure se:

• la temperatura salì oltre i 38 0 C;
• sangue dal naso periodico;
• il paziente soffre di gravi malattie cardiovascolari, un certo tipo di aritmia;
• peggioramento dell'asma bronchiale;
• la respirazione è compromessa;
• il bambino ha meno di 12 mesi;
• la laringotracheite è grave;
• c'è ipersensibilità agli ingredienti dei farmaci.

Il nebulizzatore è riempito con farmaci il cui utilizzo è consentito dalle istruzioni dell'apparecchio. Possono applicarsi le seguenti procedure:

• Lazolvan, Ambrobene. I prodotti ammorbidiscono la tosse e il muco fluido. Il farmaco è combinato con una soluzione salina in un rapporto 1:1. La dose viene prescritta dal medico, tenendo conto dell’età del paziente.
• Si possono effettuare inalazioni utilizzando un nebulizzatore con una semplice soluzione salina o alcalina acqua minerale: Ammorbidiscono la gola, aiutano la fluidificazione del muco e la tosse. Di solito recupero con il giusto approccio la terapia inizia tra 5-10 giorni.

La corretta attuazione della procedura richiede il rispetto delle seguenti istruzioni generali per l'inalazione con un nebulizzatore:

1. tra qualsiasi attività fisica e la procedura dovrebbe durare almeno mezz'ora;
2. le inalazioni vengono eseguite due ore dopo un pasto o mezz'ora prima di un pasto;
3. Indipendentemente dal farmaco utilizzato, si consiglia di eseguire la procedura 2-3 volte al giorno, la durata di ciascuna di esse dovrebbe essere di 5-10 minuti;
4. Nonostante il fatto che quando si utilizza un nebulizzatore sia impossibile ustionarsi alla laringe durante l'inalazione, l'inalazione medicinaleÈ necessario in piccole porzioni per evitare crampi.

Sono inalazioni per l'infiammazione della faringe e della trachea ausiliario, Ma metodo efficace trattamento. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico e non automedicare.

Procedure fisioterapeutiche

Le procedure fisioterapeutiche sono indicate per i pazienti con laringotracheite:

• elettroforesi di ioduro di potassio, cloruro di calcio, ialuronidasi nell'area della laringe;
• trattamento laser;
• fonoforesi endolaringea;
• terapia a microonde.

Le persone affette da laringotracheite hanno bisogno di:

• bere molti liquidi caldi;
• fornire umidità dell'aria;
• mantieni le corde vocali a riposo, parla il meno possibile;
• bere latte caldo in piccole porzioni;
• fare gargarismi con erbe medicinali;
• applicare impacchi, cerotti di senape;
• L'effetto terapeutico desiderato può essere ottenuto utilizzando i pediluvi.

Chirurgia

Indicato in casi selezionati di laringotracheite ipertrofica cronica, quando terapia farmacologica non dà l'effetto desiderato e c'è la minaccia di neoplasie maligne.

L'intervento chirurgico può comportare la rimozione di cisti, l'eliminazione del prolasso ventricolare, l'asportazione del tessuto in eccesso della laringe e delle corde vocali. Si effettuano operazioni metodo endoscopico utilizzando tecniche microchirurgiche.

La prognosi della laringotracheite è favorevole, tuttavia, nelle persone la cui professione prevede il canto o lunghe conversazioni, la laringotracheite può compromettere la formazione della voce e causare il prof. inadeguatezza.

Come trattare con i rimedi popolari

1. Zenzero, miele e limone. Delizioso e medicina utile, che può essere assunto durante la stagione fredda a scopo preventivo. Grattugiare lo zenzero, tritare il limone insieme alla buccia e quindi aggiungerlo miele naturale. Prendi 1-2 cucchiai al giorno, puoi aggiungerlo al tè caldo.
2. Puoi usare le cipolle sotto forma di decotto. Per gli adulti è necessario tagliare una cipolla e macinarla con due cucchiaini di zucchero, quindi aggiungere acqua (250 ml). Far bollire fino ad ottenere una massa densa e prenderne un cucchiaino ogni ora durante la giornata.
3. Una miscela di foglie viene utilizzata per fare i gargarismi Fiori di eucalipto e camomilla, un cucchiaio ciascuno, versare acqua bollente e lasciare in un thermos per due ore.
4. Buon effetto dà il succo di patate: grattugiare le patate e spremere il succo (potete usare uno spremiagrumi), aggiungerlo acqua calda per il risciacquo.
5. Combina in proporzioni uguali radice di liquirizia e frutti di finocchio, foglie tritate di farfara e altea. Versate 300 ml di acqua bollente su un cucchiaino di composto e lasciate raffreddare. Dopo l'infusione, il decotto risultante va bevuto 4 volte al giorno, 70 ml.

Prevenzione

Le misure preventive diventano efficaci durante la fase di recupero, così come nel periodo precedente la malattia:

• Utilizzare le vitamine come base per le misure preventive;
• Eseguire esercizi fisici e respiratori;
• indurire;
• Evitare l'ipotermia;
• Trattali in modo tempestivo malattie infettive corpo;
• Fatti controllare periodicamente da un medico.

In media, a condizione che venga effettuato un trattamento completo e completo della laringotracheite, la malattia termina pieno recupero paziente per circa 10 - 14 giorni.

Un processo infiammatorio che si verifica nell'area della faringe e della trachea segnala l'insorgenza di una malattia come la laringotracheite. Di solito non è considerato pesante e malattia pericolosa soggetto a correzione e trattamento tempestivo. Le condizioni sono considerate pericolose quando si verifica un restringimento parziale o completo del lume della laringe (stenosi della laringe).

Per scegliere il giusto metodo di trattamento, è necessario tenere conto delle cause della malattia, dei sintomi e della natura della malattia. Ciò che contribuisce in modo significativo allo sviluppo della laringotracheite:

• la presenza di un'infezione virale o batterica nel corpo;
• diminuzione dell'immunità;
• la presenza di allergie domestiche, stagionali o farmacologiche;
• presenza di sfavorevoli fattori(ipotermia costante o improvvisa);
• fumare costantemente, bere alcolici;
• fattori professionali basati sull'alzamento frequente e prolungato della voce o del canto;
• contatto con sostanze chimiche irritanti;
• permanenza prolungata in condizioni di aria altamente inquinata o polverosa.

Di solito, laringite e tracheite si verificano contemporaneamente a causa della stretta vicinanza degli organi, ma occasionalmente possono svilupparsi separatamente. Con la laringotracheite, la mucosa si infiamma laringe e trachea con la comparsa di edema, che, a sua volta, porta all'interruzione del processo di ingresso dell'aria nel corpo.

Ciò è accompagnato dalla formazione di muco viscoso e difficile da separare. La laringotracheite complicata - groppa - può stenosi della laringe (cioè accompagnata da un restringimento acuto della laringe) e questo può portare a una situazione pericolosa per la vita del paziente.

La natura dei sintomi dipende dalla gravità della malattia. Esistono forme acute (5-14 giorni) della malattia e forme croniche (il tempo è abbastanza arbitrario).

Laringotracheite acuta negli adulti

I seguenti sintomi corrispondono alla forma acuta di laringotracheite:

• mal di gola;
• una sensazione di secchezza e bruciore alla laringe;
• la mucosa della laringe è gonfia e infiammata;
• Calore;
• attacchi di tosse secca;
• raucedine della voce;
• i linfonodi cervicali sono dolorosi alla palpazione.

L'ulteriore sviluppo della malattia porta alla comparsa tosse grassa con la separazione dell'espettorato mucoso purulento.

Laringotracheite cronica

Questo processo si manifesta con i seguenti sintomi:

• l'espettorato viene scaricato in piccole quantità (iposecrezione);
• la tosse provoca dolore al petto;
• dolore alla laringe;
• perdita di sonorità della voce pur mantenendo il parlato sussurrato.

Il decorso cronico della malattia differisce da periodo acuto minore gravità e intensità del processo infiammatorio nella trachea. L'esacerbazione della laringotracheite può verificarsi sullo sfondo di ipotermia improvvisa, stress eccessivo sull'apparato vocale o stress.

Le ragioni che causano lo sviluppo della laringotracheite possono essere infettive o non infettive. Se un bambino si ammala, di solito la causa della malattia è virus: influenza, morbillo, adenovirus, herpes, parainfluenza di tipo 1, virus rinosinciziale.

Laringotracheite ostruttiva

Sintomi della groppa:

• respirazione rumorosa (mancanza di respiro inspiratorio o espiratorio);
• respirazione difficoltosa;
• la tosse è secca, fastidiosa (gracchiante);
• ovviamente segni pronunciati infiammazione della laringe e della trachea;
• la pelle del viso acquisisce una tinta bluastra.

Dalla natura e dal tono del suono respiratorio, è possibile determinare in quale area della laringe si è verificato il restringimento del lume (stenosi). Se durante l'inspirazione si verifica una respirazione rumorosa ed è bassa, quindi patologica infiammazione si concentra su corde vocali. Respirazione rumorosa che si verifica durante l'espirazione, pur avendo altezza media il suono indica un restringimento della laringe nell'area situata sotto le corde vocali.

Esistono 2 forme di laringotracheite ostruttiva: falsa e vera. La presenza di infezione da difterite indica lo sviluppo della vera groppa; tutte le altre laringiti con manifestazione di stenosi sono classificate come una forma di falsa groppa.

Quando compaiono i sintomi di qualsiasi forma di groppa, il trattamento immediato dovrebbe iniziare con l'uso di decongestionanti, farmaci che dilatano i bronchi e migliorano la circolazione dell'aria. Oltre alla groppa, possono verificarsi altri, niente di meno complicazioni pericolose: laringospasmo, epiglottite, laringotracheobronchite, ascessi retrofaringei e paratonsillari.

Come trattare la laringotracheite negli adulti?

Il trattamento dovrebbe iniziare seguendo semplici raccomandazioni che non includono l'uso di farmaci. Con il loro aiuto, puoi alleviare le condizioni di un paziente con laringotracheite. La dieta del paziente non deve includere cibi e piatti che possono causare danno meccanico mal di gola.

È necessario escludere tutto ciò che è piccante, acido, salato, alcol e bevande gassate, privilegiando cibi caldi, morbidi o schiacciati. Tè, erbe decotti, le acque minerali curative aiuteranno ad ammorbidire e idratare il mal di gola e a ridurlo sensazioni dolorose quando si tossisce.

È molto importante mantenere le corrette condizioni di temperatura e umidità nella stanza del paziente, l'umidità dovrebbe essere al 50%, la temperatura nella stanza - 18-20 C. Puoi organizzare tale umidità appendendo asciugamani bagnati, posizionando ciotole con acqua calda brodo Erbe medicinali. È necessario mantenere pulita la stanza del paziente effettuando quotidianamente la pulizia con acqua.

Correttamente, rapidamente, senza conseguenze spiacevoli la laringotracheite può essere curata utilizzando farmaci approvati da un medico ORL.

• Se l'agente eziologico della malattia fosse infezione batterica, è necessario utilizzare antibiotici nel trattamento (Sumamed, Augmentin, Azitromicina). Nei casi più gravi, gli antibiotici per la laringotracheite negli adulti vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa (Ceftriaxone).
• Per combattere l'infezione virale sono indicati i farmaci antivirali (Amizon, Rimantadina, Arbidol, Ingavirin).
• Per ridurre il disagio alla gola, puoi usare losanghe e spray, che hanno un effetto antinfiammatorio, disinfettante e analgesico.
• Quando la temperatura supera i 38 C, è necessario utilizzare farmaci antipiretici: paracetamolo, ibuprofene.
• L'inalazione è appropriata per la laringotracheite soluzione di soda(1 cucchiaino bicarbonato di sodio mezzo litro d'acqua) o acqua minerale alcalina riscaldata.
• Per una tosse secca e improduttiva, prendi Codelac, Stoptussin, che ammorbidirà e ridurrà la tosse.
• Se la malattia è accompagnata dalla separazione dell'espettorato denso e viscoso, è necessario utilizzare espettoranti: ACC, Ambrobene, Mucaltin. Gli sciroppi illustrati sono Fluditek, Prospan, Althea sciroppo.
• Grave gonfiore e spasmo della laringe richiedono l'uso di trattamenti più radicali: iniezioni di prednisolone o inalazioni con farmaci ormonali e papaverina o eufillin possono essere utilizzati per alleviare gli spasmi.
• Chi soffre di allergie e pazienti con evidente gonfiore della faringe deve assumere farmaci che producono un effetto antistaminico: Suprastin, Zodak, Loratadina.
• Pazienti con forma cronica Per la laringotracheite, si consiglia di assumere immunomodulatori: immunologico, broncomunale.

L'uso di rimedi popolari e metodi per il trattamento della laringotracheite

I rimedi popolari in quanto tali non sono una panacea nel trattamento della laringotracheite, ma come aggiunta trattamento farmacologico avere un effetto positivo, alleviando le condizioni del paziente.

• I gargarismi hanno un effetto antibatterico ed emolliente sulla mucosa faringea. Può essere utilizzata soluzioni medicinali a base di calendula, camomilla, salvia o note soluzioni da risciacquo con bicarbonato di sodio O sale marino. La procedura viene eseguita con una soluzione calda 5-6 volte al giorno.
• Inalazione con un nebulizzatore e inalazioni di vapore con la laringotracheite ammorbidiscono l'espettorato e hanno un effetto espettorante. Per le inalazioni di vapore, utilizzare acqua bollente con l'aggiunta di bicarbonato di sodio e qualche goccia di iodio (1 cucchiaino di soda + 3 gocce di iodio per 500 ml di acqua) o sale marino iodato (1 cucchiaino di sale per 500 ml di acqua). Se non sei allergico, puoi aggiungere 1 cucchiaino di olio di rosa canina o di olivello spinoso all'acqua bollente per l'inalazione. La procedura può essere ripetuta più volte al giorno. L'uso di un nebulizzatore consente di utilizzare acque minerali con contenuto di soda naturale o soluzione salina come mezzo di inalazione. Attenzione! La procedura di inalazione è vietata a temperature superiori alla norma.
• I pediluvi caldi con l'aggiunta di polvere di senape aumentano la circolazione sanguigna, il sangue scorre dalla testa ai vasi delle gambe, facilitando così la respirazione. Lo stesso effetto si ottiene versando la polvere di senape secca in calzini di lana ed eseguendo la procedura durante la notte. Dovrebbe essere monitorato condizione fermati in modo che si riscaldino abbastanza, ma non c'è bruciatura. Alla fine della procedura, dovresti lavarti i piedi e lubrificarli con crema per bambini.
• I decotti di erbe medicinali ammorbidiscono e riducono la tosse. I decotti di piantaggine, origano, erba di San Giovanni o rosmarino selvatico si sono dimostrati efficaci. Per preparare un infuso curativo, versare 1 cucchiaino di una di queste erbe con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 15 minuti, filtrare. Prendi 1/3 di tazza calda prima dei pasti. Puoi usare un'erba o una miscela di erbe per un decotto oppure acquistare una miscela speciale per il seno in farmacia.
• Miele con ravanello Tè allo zenzero, decotto di cipolle con uvetta, latte caldo con succo di carota, latte con miele: questi sono rimedi casalinghi per il trattamento della laringotracheite che sono davvero efficaci.

Prevenzione della laringotracheite

La prevenzione aiuterà a resistere allo sviluppo di questa malattia, risparmiare tempo e denaro per altri scopi. Per questo hai bisogno.

26 aprile

Laringotracheite nei bambini e negli adulti: dalle cause al trattamento

La laringotracheite è una malattia infiammatoria comune che si manifesta a qualsiasi età, sia negli adulti che nei bambini, ed è caratterizzata da danno microbico cronico o acuto alla trachea e alla laringe. Consideriamo in dettaglio questa patologia dalle cause comuni al trattamento adeguato utilizzando una vasta gamma di agenti farmacologici. Sapere sintomi primari necessario per escludere altre malattie. È importante anche capire in quali casi sono indicate le inalazioni e gli antibiotici, e in quali casi è meglio astenersi da tali metodi terapeutici.

La malattia laringotracheite può verificarsi principalmente o come risultato della diffusione di un'infezione virale, fungina o batterica da organi vicini e formazioni anatomiche, o diffusione dell'infezione per via ematogena, cioè con flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni.

Laringotracheite nei bambini in età prescolare

Nei bambini piccoli età prescolare La laringotracheite, a causa delle caratteristiche anatomiche delle vie respiratorie, può causare un forte restringimento del lume delle vie respiratorie e difficoltà di respirazione. E questo spesso richiede rapidità e trattamento professionale, fino all'ambulanza cure mediche Con ulteriore trattamento nell'ospedale.

Quali sono le cause della laringotracheite infettiva

La laringotracheite infettiva può verificarsi da sola o a causa della diffusione verso il basso dell'infezione percorsi superiori sistema respiratorio e seni aerei (rinite - naso che cola, sinusite, mal di gola, adenoidi infiammate, faringite). Oppure via ascendente in caso di danni ai polmoni e alle basse vie respiratorie (bronchite, bronchiolite, polmonite). Cosa causa una tale patologia, oltre alla microflora patogena virale e batterica?

La laringotracheite primaria si verifica quando si inala aria contaminata da un'infezione, cioè la trasmissione aerea dell'infezione da un paziente a una persona sana, quando il paziente starnutisce o tossisce e i germi entrano nell'aria circostante.

Molto spesso questo natura virale malattie. Per influenza, parainfluenza, morbillo, scarlattina, rosolia, infezione da adenovirus e la varicella sviluppa spesso laringnotracheite virale. La laringotracheite batterica è causata da diversi tipi stafilococchi, streptococchi, inclusi streptococco emolitico, micoplasma, pneumococco, clamidia, l'agente eziologico della sifilide (nella sifilide terziaria), tubercolosi e persino infezione fungina. Le forme batteriche della malattia sono spesso causate dalla comune flora coccica.

Fattori predisponenti all’insorgenza della malattia sono:

• ipotermia,
• violazione della funzione di evacuazione negli organi respiratori, congestione (fibrosi cistica, bronchite, asma, pneumosclerosi, enfisema, bronchiectasie),
• violazione delle norme locali e generali difesa immunitaria,
• cattive abitudini, in particolare il fumo,
• condizioni ambientali sfavorevoli (inalazione di impurità nocive, particelle sospese nell'aria), inadatto Proprietà fisiche aria inalata, rischi professionali (freddo, secco o viceversa, troppo caldo e umido, polveroso),
• carichi elevati sull'apparato vocale.

Inoltre, quando si verifica un cambiamento nella respirazione nasale, che si verifica con un setto nasale deviato, infiammazione dei seni aerei, sottosviluppo delle coane nasali, rinite allergica, l'aria non è sufficientemente ripulita dai microrganismi, non sufficientemente inumidita e riscaldata. Questo viola funzioni protettive mucosa e porta allo sviluppo dell'infiammazione.

Classificazione

Esistono due tipi principali di malattie, a seconda della durata e della frequenza del processo infiammatorio: acuto e cronico. La classificazione implica anche la presenza di malattie e complicanze concomitanti.

A seconda della natura dei processi infiammatori nella mucosa, ci sono:

• ipertrofissia
• atrofico
• catarrale

L'ipertrofia è caratterizzata dalla crescita dello strato sottomucoso sullo sfondo infiammazione cronica, atrofico - atrofia della mucosa, che diventa più sottile e cessa di svolgere pienamente le sue funzioni. La laringotracheite catarrale è, di regola, un cambiamento caratteristico processo acuto a - aumento della produzione di secrezioni e edema infiammatorio membrana mucosa. IN categoria separata tonsillite cronica isolata negli adulti, provocando attacchi regolari di infiammazione della laringe e del tratto respiratorio superiore sullo sfondo di un'infezione batterica.

Sintomi di laringotracheite negli adulti e nei bambini

I sintomi della laringotracheite sullo sfondo di una malattia respiratoria acuta si verificano spesso sullo sfondo di quelli già esistenti: febbre, brividi, violazione generale benessere, congestione nasale, produzione di espettorato, mal di testa, disagio e mal di gola. Il restringimento dovuto all'infiammazione del lume della tracheite porta alla comparsa di una tosse "che abbaia", che più spesso si presenta sotto forma di attacchi.

La tosse parossistica può essere provocata dall'inalazione di aria fredda, calda o polverosa, dall'attività fisica o da cambiamenti nella posizione del corpo. La tosse può causare irritabilità o fastidio al petto, soprattutto se viene prodotto muco. All'inizio della malattia, la tosse è secca, senza produzione di espettorato, in seguito può fuoriuscire l'espettorato piccola quantità. Può essere mucoso o mucopurulento.

La tosse solitamente disturba durante tutta la giornata, ma in alcuni casi può verificarsi soprattutto al mattino o alla sera. In questo caso, i linfonodi cervicali ingrossati vengono spesso palpati.

Nel corso cronico del processo, potrebbero non esserci sintomi di intossicazione e febbre. La malattia può manifestarsi principalmente come tosse parossistica secca, sensazioni spiacevoli al petto, che si intensificano con tempo freddo e umido, dopo ipotermia e superlavoro. Spesso, oltre alla tosse nei pazienti con processo cronico niente mi dà fastidio.

La laringotracheite negli adulti e nei bambini procede in modo quasi identico. La differenza principale è una tosse più pronunciata e mancanza di respiro nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura delle vie respiratorie.

Laringotracheite stenosante acuta

La laringotracheite stenosante acuta si sviluppa improvvisamente pochi giorni dopo l'insorgenza di un'infezione virale respiratoria acuta o di un raffreddore o di un'influenza. Può anche essere una manifestazione di un'infezione esistente, come l'epiglotite, o causata da una reazione allergica immediata. Di norma, il gonfiore allergico dello spazio sottoglottico e della trachea appare sullo sfondo del contatto con qualsiasi allergene e si sviluppa molto rapidamente, entro pochi minuti. Allo stesso tempo, il paziente non ha segni di intossicazione o processo infettivo.

Laringotracheite stenosante acuta, soprattutto nei bambini, poiché può creare un ostacolo alla libera circolazione dell'aria attraverso le vie respiratorie. Di norma, questa forma della malattia si sviluppa quando un processo acuto viene trascurato, con l'aggiunta di un ulteriore fattore infettivo, ad esempio i batteri, a una lesione virale sullo sfondo di un'immunità impoverita.

A causa dell'immaturità sistemi fisiologici Nei bambini, la malattia è grave e può portare a insufficienza respiratoria e ipossia, cioè apporto insufficiente di ossigeno al sangue. In questo caso, il paziente non può respirare completamente, a causa del restringimento del lume delle vie aeree dovuto alla mucosa gonfia per l'edema. La mancanza di respiro è solitamente accompagnata da tosse, raucedine o completa cessazione della parola (afonia), discorso sussurrato. Può manifestarsi con una maggiore forza dei muscoli respiratori - retrazione della fossa giugulare durante l'inspirazione, partecipazione dei muscoli del diaframma e Petto nell'atto di respirare. La tosse con laringotracheite è di natura abbaiante, si manifesta in parossismi o diventa costante.

I segni di mancanza di ossigeno indicano la necessità di trattamento urgente e rappresentano una minaccia per la vita. Questi segni includono: colorazione bluastra delle labbra, triangolo nasolabiale, letto ungueale, grave mancanza di respiro. Il bambino diventa irrequieto, si rigira nel letto, piange ed è capriccioso. Man mano che la condizione peggiora, l'intensità del blu aumenta, il bambino diventa letargico, letargico, si addormenta gradualmente ed è difficile svegliarsi. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un intervento professionale immediato: è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Richiede la laringotracheite stenosante nei bambini trattamento specializzato in un ospedale per malattie infettive. In questo caso, ci sono diversi gradi di stenosi (restringimento) della laringe:

• Stadio 1: nessun segno di insufficienza respiratoria e carenza di ossigeno(fase di compensazione), le condizioni del paziente sono soddisfacenti, non si lamenta la mancanza d'aria.
• Fase 2: da segni di lieve difficoltà respiratoria, come lieve colorazione bluastra delle labbra e del letto ungueale, lieve mancanza di respiro e lieve aumento della frequenza cardiaca.
• Stadio 3: segni di grave insufficienza respiratoria con labbra blu e triangolo nasolabiale, unghie, pallore pelle, lo stato eccitato del paziente (processo scompensato).
• Stadio 4: stadio di soffocamento (asfissia) con respirazione e circolazione sanguigna compromesse, che portano alla cessazione della respirazione e dell'attività cardiaca.

Va notato che il processo stenotico nei bambini si sviluppa molto rapidamente, quindi non dovresti perdere tempo e consultare un medico al primo sospetto di stenosi. I pazienti con stenosi laringea compensata e subcompensata vengono solitamente ricoverati in ospedale ospedale per malattie infettive e i pazienti con stenosi più grave vengono inviati al reparto di terapia intensiva.

Diagnosi di laringotracheite

La diagnosi di laringotracheite si basa su una combinazione di disturbi e sintomi della malattia, caratteristiche del suo aspetto e sviluppo. Spesso in generale processo infiammatorio indicare cambiamenti non specifici in analisi generale sangue (aumento del numero di leucociti e VES), se si sospetta una componente allergica della malattia, viene eseguito un esame del sangue per le immunoglobuline.

Per confermare la diagnosi di laringotracheite, viene utilizzato anche l'esame visivo della laringe: laringoscopia indiretta, eseguita da un otorinolaringoiatra. E per eliminare la necessità di un ricovero ospedaliero, è necessario un esame da parte di uno specialista in malattie infettive.

La prevenzione della laringotracheite si riduce alla prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute, dell'influenza e delle loro complicanze. E anche prevenzione delle reazioni allergiche.

Come trattare la laringotracheite

La domanda su come trattare la laringotracheite dovrebbe essere risolta da un professionista in ogni caso specifico separatamente. Gli antibiotici per la laringotracheite vengono solitamente prescritti in base alla sensibilità ai farmaci antibatterici o, in assenza di tali test, da gruppi con un ampio spettro di azione, che coprono tutti i possibili agenti patogeni. Ad esempio, farmaci del gruppo delle cefalosporine di 3a e 4a generazione, fluorochinoloni, macrolidi e carbopenemi. Se l'infiammazione della trachea e della laringe si sviluppa sullo sfondo o dopo l'influenza, i farmaci antivirali prendono il primo posto nel trattamento: Tamiflu, Ingaverin e altri. Se la stenosi delle vie aeree è di natura allergica, gli ormoni glucocorticoidi diventano la prima scelta nel trattamento.

Il trattamento della laringotracheite prevede la prescrizione di antistaminici (“suprastin”, “tavegil”, “kestin”) per alleviare il gonfiore della mucosa e la tosse, eccezioni allergie ai farmaci durante il trattamento.

Per alleviare l'intossicazione in ambiente ospedaliero, viene eseguita la terapia infusionale con soluzioni di cristalloidi, soluzioni di albumina e farmaci che migliorano le proprietà del flusso del sangue.

Inalazioni per laringotracheite

Nei casi di stenosi laringea grave si utilizzano gli ormoni “desametasone” e “prednisolone” per via endovenosa o intramuscolare; nei casi lievi si somministrano farmaci inalatori attraverso un nebulizzatore. farmaci ormonali(“budesonide”, “pulmicort”). In combinazione con gli ormoni per inalazione per la laringotrachite includono sostanze medicinali, migliorando la funzione di drenaggio dei bronchi, riducendo gonfiore e infiammazione (“fenoterolo”, “ipratropio bromuro”, “salbutamolo”).

Inoltre, al fine di migliorare lo scarico dell'espettorato, vengono utilizzati farmaci che diluiscono l'espettorato: "ambroxolo" per via orale e sotto forma di inalazioni, farmaci combinati sotto forma di sciroppi ed estratti di erbe medicinali, inalazioni di vapore con soluzione salina o soda al 2% soluzione.

Per migliorare la difesa immunitaria durante la malattia possono essere prescritti immunomodulatori e immunostimolanti, compresi quelli a base di erbe medicinali (“echinazione”, “radice di ginseng”, “eleuterococco”)

Salutare bevanda alcalina (acqua minerale"Borjomi"), terapia vitaminica (vitamina C). Il trattamento della laringnotracheite cronica comprende anche la terapia di distrazione sotto forma di pediluvi caldi, stivali di paraffina, massaggio alla schiena, cerotti di senape, agopuntura e fisioterapia.

Se nella stanza è presente un paziente affetto da laringotracheite di natura virale o infettiva, è necessario ventilare la stanza più spesso e utilizzare dispositivi di protezione individuale: garze o maschere facciali usa e getta.

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