Come eseguire la rianimazione cardiaca. Come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. Segni di aiuto efficace
Venduti ovunque, anche nelle bancarelle ambulanti, sono diventati familiari per la loro varietà. Indipendentemente dal marchio, sono “bloccati” nome comune- “Risatine”. La composizione di questo specifico prodotto dolciario, creato “per uno spuntino” e del peso di circa 60 grammi, differisce da marche diverse e produttori, ma anche i bar lo hanno fatto caratteristica comune. Devono avere un indispensabile ripieno combinato e uno strato di cioccolato che lo ricopre. Questo prodotto è apparso con mano leggera un proprietario americano di una piccola fabbrica nel 19° secolo e da allora ha marciato trionfalmente in tutto il pianeta. Apriamo (o mordiamo) un classico Snickers e vediamo cosa c'è dentro.
Il lungo viaggio dei brand
"Milky Way", "Bounty", "Twix", "Snickers", "M&A" - cosa hanno in comune tutti questi dolci d'oltremare con "Mars"? Niente di cosmico. È solo che Marte è un cognome del genere. Originariamente era indossato dal fondatore affari di famiglia, Frank, che insieme a sua moglie Ethel produceva barrette di cioccolato da vendere. Le cose iniziarono bruscamente intorno al 1920, quando riuscirono a creare un vero capolavoro di pasticceria: "La Via Lattea". Da allora, l'azienda ha costantemente introdotto nuovi prodotti e questa tradizione continua ancora oggi, quando l'azienda è diventata una grande azienda con filiali in tutto il mondo.
Diverse marche di barrette di cioccolato sono state presentate sul mercato approssimativamente nella seguente cronologia:
1930 - Risatine;
1930 – “Marte”;
1932 – “I tre moschettieri”;
1951 - "Bounty".
Potrebbe verificarsi un po' di confusione nei dati forniti a causa di modifiche nomi commerciali prodotti. Così il bar Marathon era molto conosciuto, e negli Stati Uniti e in altri paesi era conosciuto come Snickers. La composizione, la ricetta e la tecnologia di produzione non erano diverse. Il nome “troppo americano” Raider è stato avvicinato al mercato europeo e ribattezzato biscotti “Twix”. In generale si è trattato di una ricerca complessa accompagnata da quello che è stato chiamato “rebranding” e “renaming”. Nel 1991, tutti questi sviluppi arrivarono in Russia.
Strategia pubblicitaria
Il contenuto calorico di Snickers è sia la sua forza che lato debole. È veramente nutriente e questa proprietà si riflette nella strategia pubblicitaria del prodotto. Poche persone sanno come vendere i propri beni come gli americani, e questo, ovviamente, bisogna impararlo da loro. Prima di immettere i propri prodotti su qualsiasi mercato nazionale, ne studiano attentamente le caratteristiche gastronomiche tradizionali, e solo allora effettuano una massiccia invasione di merci. Il calcio è molto popolare nei paesi della CSI, quindi si è deciso di concentrarsi sui rappresentanti di questo sport, che richiede molta energia. In generale, "L'ho mangiato e basta!" Anche se, come diciamo, è ovvio che un giocatore di football robusto difficilmente riesca a mangiare abbastanza di una barretta di cioccolato da 58 grammi.
Molto popolare è anche l'invito a non rallentare, ma a “ridacchiare” con tutte le proprie forze.
Il valore nutrizionale
Varietà di contenuti
Il contenuto calorico di uno Snickers dipende non solo dalla dimensione e dal peso, ma anche dal suo riempimento. È vero, il produttore, incontrando il consumatore a metà strada, cerca di standardizzare il valore valore nutrizionale i suoi prodotti, ma lo tenta con nuove tipologie e gusti. La classica barretta alle arachidi è la prima e per molto tempo L'unico tipo di questo dolce dell'azienda Mars. Gli Snickers, del peso di 81 grammi (2 mini barrette da 41 g ciascuna), sono apparsi relativamente di recente. Naturalmente costa di più, perché il produttore non risparmia le materie prime. La parola aggiunta "duro" significa contenuto aumentato questo componente di riempimento. Tutto quanto sopra vale anche per la barretta alle mandorle. E poi c'è Snickers con semi di girasole. Non si sa cosa accadrà dopo, ma a quanto pare non raggiungerà gli anacardi: i prodotti non sono posizionati come élite. Politica aziendale generale - massima disponibilità e democrazia.
E le noci che riempiono gli Snickers sono coronate di cioccolato.
Cos'altro c'è dentro
Come è consuetudine, la composizione prodotto alimentare divisi in tre categorie principali. Quindi, 100 grammi di una barretta contengono 7,5 g di proteine, 55 g di carboidrati e 26 g di grassi, ovvero quasi un quarto valore giornaliero consumo di componenti rilevanti della dieta umana media. In altre parole, il contenuto calorico di Snickers è tale che se ne mangi 400 grammi non potrai morire di fame.
Per quanto riguarda i nomi generali e comprensibili degli ingredienti, anch'essi, a loro volta, sono divisi in due parti principali:
1. La glassa che ricopre Snickers (cioccolato) è composta da burro di latte intero, latte scremato in polvere e in polvere, grasso del latte, lattosio e vanillina.
2. Il ripieno è costituito da una delle opzioni di frutta secca menzionate, sciroppo di glucosio secco, zucchero e olio di palma.
Di più informazioni dettagliate indicato sulla confezione di qualsiasi barra.
Alcune informazioni interessanti su Snickers in Russia
Dal 1996 gli Snickers russi made in Stupino vengono mangiati in tutta Europa, a volte senza nemmeno saperlo.
La parola "Snickers" è tradotta in russo come "nitrire" o "ridere".
Ogni tavoletta è ricoperta superiormente da uno speciale “motivo” formato dal cioccolato, che è uno dei tipi unici di protezione contro la contraffazione.
L'ufficio di Mosca (Stupino) dell'azienda Mars gestisce la vendita di tutti i diversi prodotti, compreso Snickers, in dodici paesi post-sovietici e in Mongolia.
Nel 2012 è stata aperta un'altra fabbrica di “bar”, questa volta nella regione di Ulyanovsk.
La società Mars è uno dei maggiori investitori stranieri nell'economia russa.
Situazioni impreviste accadono quando la vita di una persona è appesa a un filo e i minuti contano. E in questi momenti è estremamente importante iniziare il più rapidamente possibile azioni di rianimazione, poiché la vittima potrebbe non sopravvivere fino all'arrivo del personale medico. Oggi analizzeremo una delle principali misure riabilitative: massaggio indiretto cuore, la sua tecnica e i principali errori nell'eseguirlo.
Funzioni del cuore e conseguenze dell'arresto cardiaco
Il cuore è uno degli organi vitali umani, responsabile della circolazione sanguigna. Nel giro di pochi minuti dopo che il cuore si è fermato, le riserve di ossigeno del corpo si esauriscono, nuovo ossigeno non arriva e nei tessuti del corpo iniziano processi irreversibili.
Il cervello, che normalmente consuma circa un terzo dell’ossigeno che riceve, è più suscettibile all’ipossia (mancanza di ossigeno). Pertanto, è importante iniziare a rianimare la persona il più rapidamente possibile, senza entrare nel merito del fermo. Contrario a opinione generale, dovrebbe essere eseguito anche il massaggio cardiaco durante un infarto (solo in caso di arresto cardiaco).
Tipi di massaggio cardiaco
Prima di passare alla descrizione del massaggio cardiaco, è necessario ricordare la regola principale: il massaggio viene eseguito solo in caso di arresto cardiaco. Non dovrebbe essere eseguito con un battito cardiaco lento o su un cuore che batte normalmente a fini pratici. Ciò può portare a complicazioni, incluso l’arresto cardiaco.
I principali tipi di massaggio cardiaco sono diretti (aperti) e indiretti (chiusi). Il massaggio cardiaco diretto viene spesso utilizzato durante l'intervento chirurgico in caso di arresto cardiaco improvviso e vi è accesso diretto ad esso.
Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito dal chirurgo comprimendo il cuore con la mano. Questa tecnica prevede la stimolazione del muscolo cardiaco e porta al ripristino della sua automaticità e alla ripresa del ritmo.
Il massaggio cardiaco indiretto consiste nella stimolazione del muscolo cardiaco comprimendolo tra la parte anteriore del torace e la colonna vertebrale. Viene eseguito perché il paziente giace sulla schiena, su una superficie dura, e il rianimatore preme le sue mani sullo sterno. 
Grazie al movimento della parte anteriore del torace, viene assicurata la compressione del cuore (principalmente del ventricolo sinistro). Sotto l'influenza della compressione, dal ventricolo esce il sangue arterioso (ossigenato), necessario per altri organi e tessuti del corpo.
A causa della frequente pressione su Petto(almeno 100 al minuto) fornisce una parvenza di un ritmo cardiaco normale, che garantisce che il sangue entri negli organi per un po '. Inoltre, il massaggio può restituire il processo di automatismo, cioè lavoro indipendente cuori.
Indicazioni per le compressioni toraciche
La ventilazione artificiale e le compressioni toraciche (rianimazione cardiopolmonare - RCP) sono necessarie per:
- mancanza di respiro (mancanza di movimento del torace e sensazione di aria che fuoriesce dalla bocca o dalle narici);
- mancanza di coscienza (mancanza di reazione a stimolo esterno e reazioni pupillari alla luce);
- mancanza di circolazione sanguigna (assenza di polso arteria carotidea).
Secondo raccomandazioni metodologiche Consiglio europeo sulla rianimazione, indicazioni assolute per non massaggio diretto i cuori sono solo l'assenza di coscienza e respirazione, poiché determinare il polso sull'arteria carotide richiede molto tempo, soprattutto per una persona impreparata
Principi di base della procedura
La tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto, a prima vista, sembra semplice, ma lo è opinione errata. Oltre al concetto teorico del massaggio cardiaco indiretto, è consigliabile avere abilità pratiche, poiché se eseguito in modo errato può non dare alcun effetto o portare a complicazioni.
Innanzitutto, il paziente deve trovarsi su una superficie dura. Se è sdraiato sul letto, devi abbassarlo sul pavimento. In secondo luogo, il rianimatore deve tenere sia la schiena che le braccia dritte per non stancarsi dopo il primo minuto di rianimazione. Postura ottimale- inginocchiarsi accanto alla vittima. Il lato non è di fondamentale importanza. Le mani della mano sono piegate una sopra l'altra, le dita di quella situata in alto coprono quella inferiore, le dita di quella inferiore sono divaricate e spostate leggermente verso l'alto. Per bambini questa tecnica non adatto (maggiori informazioni a riguardo di seguito).
Inoltre, l'algoritmo per eseguire il massaggio cardiaco indiretto richiede di trovare il punto corretto per la pressione. Senza una conoscenza sufficiente dell'anatomia, trova Posto giusto Non è così facile per la compressione. Esistono diversi modi per definirlo nel modo più semplice:
- il centro della linea tracciata tra i capezzoli (adatto a bambini e uomini);
- 2 cm sopra il punto di convergenza delle costole inferiori.
In anatomia, quest'area è chiamata sterno. Puoi sentirlo sul tuo corpo. Il bordo superiore è la fossa giugulare “tra le clavicole”, e il bordo inferiore è la connessione delle coppie inferiori di costole (processo xifoideo).
La pressione dovrebbe essere applicata al confine del terzo medio e inferiore dello sterno. È a questo livello che si trova il centro della linea che collega i capezzoli negli uomini e nei bambini. Questa è l'area in cui dovresti posizionare parte inferiore palmi delle mani e iniziare i movimenti di compressione con entrambe le braccia tese. Premere più in alto non avrà alcun effetto, mentre premere più in basso può portare a complicazioni come fratture costali o processo xifoideo. L'immagine mostra un esempio posizione corretta mani: 
Il prossimo è molto domanda importante– quante pressioni e respiri durante il massaggio cardiaco e con quale frequenza vanno effettuati. Questo rapporto dipende da due fattori: l'età del paziente e il numero di rianimatori.
Per gli adulti, il ritmo ottimale è di 100 clic al minuto. Per i bambini, le pressioni dovrebbero essere eseguite un po' più spesso, circa 150 pressioni al minuto bambino di un anno. Prossima domanda– numero di rianimatori. Se una persona esegue la RCP in modo indipendente, allora rapporto ottimale massaggio cardiaco e respirazione artificiale - 30 compressioni e due respiri. Se sono presenti due rianimatori, dopo ogni 15 clic è necessario fare due respiri.
Ciò garantisce una quantità d'aria sufficiente nei polmoni per l'ossigenazione del sangue e un ritmo sufficiente per ripristinare l'automatismo del cuore. Secondo alcune associazioni il rapporto migliore è 30:2, indipendentemente dal numero dei rianimatori.
È anche importante prestare attenzione alla forza della pressione. Negli adulti la forza è sufficiente a provocare una flessione del torace di 4-5 cm (circa un terzo del diametro del torace). Se il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito ad un ritmo di 100 compressioni al minuto, con tale forza e in posto giusto, quindi appariranno Condizioni migliori per ottenere effetto.
Il massaggio cardiaco indiretto deve essere eseguito fino al ripristino del ritmo cardiaco o fino all'arrivo del personale medico qualificato per continuare misure di rianimazione ad un nuovo livello, possibilmente con l’uso di farmaci e di un defibrillatore
Oltre al massaggio, devi comprendere chiaramente l'algoritmo ventilazione artificiale polmoni. Si svolge in due fasi:
- Garantire la capacità di attraversare il paese vie respiratorie. A questo scopo svolgono triplo trucco Safara: inclina la testa all'indietro in modo che si formi un angolo ottuso tra il mento e il collo, estendi mascella inferiore e apri leggermente la bocca. Successivamente, è necessario svuotare la cavità orale da tutti i contenuti, se presenti;
- Ventilazione artificiale. Si effettua “bocca a bocca”. Bisogno di fare respiro profondo, pizzica il naso della vittima (in modo che l'aria non fuoriesca attraverso di esso, ma entri nella trachea), stringi saldamente le labbra della vittima con le tue ed espira in bocca. Successivamente, devi rimuovere le dita dal naso. L'intervallo tra i respiri dovrebbe essere di 4-5 secondi.
Ma ci sono tre precisazioni importanti. Innanzitutto, è necessario proteggere il rianimatore da possibili infezioni con un tovagliolo, una sciarpa o una maschera. Idealmente, ventilare i polmoni utilizzando uno speciale pallone respiratorio. 
In secondo luogo, se la testa viene inclinata eccessivamente all'indietro, è possibile ventilare lo stomaco. Il criterio per una ventilazione efficace è l'apparenza di escursione (movimento) del torace.
Ora che è più o meno chiaro come farlo respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto, passiamo alle sue conseguenze.
Caratteristiche principali di un'efficace rianimazione cardiopolmonare
Se il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito correttamente, allora battito cardiaco può riprendersi e il paziente inizia a riprendere conoscenza. Ci sono tre principali indicatori oggettivi di successo rianimazione cardiopolmonare:
- arrossamento della pelle;
- la comparsa del riflesso pupillare alla luce;
- la comparsa di pulsazioni nell'arteria carotide.
Ulteriori azioni di rianimazione
Dopo che la respirazione e l'attività cardiaca sono state ripristinate, il paziente deve essere girato su un fianco. Questa precauzione impedisce l'aspirazione di possibile vomito o la retrazione della lingua.
Errori comuni durante il massaggio indiretto
Negli adulti il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con una frequenza di circa 100 compressioni al minuto. Pertanto, in media, in un secondo è necessario effettuare da uno e mezzo a due clic.
Senza una preparazione preliminare è quasi impossibile massaggiare con forza e frequenza sufficienti. E senza questo, la circolazione sanguigna potrebbe non essere ripristinata. Pertanto, i due errori principali sono la frequenza insufficiente e la forza della pressione.
Il fattore successivo è il luogo della compressione. Il massaggio cardiaco indiretto viene effettuato premendo sul bordo del terzo inferiore e medio dello sterno. Spesso i rianimatori abbassano le mani, il che porta alla separazione del processo xifoideo.
Anche posizionare le mani a sinistra o a destra può causare fratture costali e non avere alcun effetto sul sistema cardiaco. Se metti le mani più in alto, il rianimatore massaggerà la trachea e l'esofago, non il cuore.
È inoltre necessario ricordare che durante il massaggio cardiaco indiretto, le braccia sono poste in posizione diritta e la pressione proviene da quasi tutto il peso corporeo. Quindi, anche con massaggio adeguato Possibili fratture delle costole e dello sterno. C'è un detto tra i rianimatori "senza costole rotte non c'è rianimazione efficace", ma una costola rotta è pur sempre una complicazione.
Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini di diverse età
Il massaggio cardiaco indiretto nei bambini viene eseguito utilizzando una tecnica completamente diversa. Ciò è dovuto principalmente al petto morbido e flessibile. Per il massaggio cardiaco indiretto in un bambino, è necessario applicare molta meno forza, quindi il principio è diverso.
Nei bambini del primo anno di vita, il massaggio viene eseguito con due pollici e nei neonati con uno. In questo caso, la frequenza dei clic dovrebbe raggiungere 150. Nonostante vizi frequenti cuore nei neonati prematuri, il massaggio indiretto per i difetti cardiaci non è diverso. 
Per i bambini da 1 a 10 anni il massaggio indiretto viene effettuato con il palmo di una mano, ad una velocità di circa 120 compressioni al minuto. I bambini di età superiore ai dieci anni dovrebbero ricevere il massaggio indiretto allo stesso modo degli adulti.
È importante tenere conto della forza della pressione. Perché per i bambini età diverse Non esiste un unico parametro esatto; è consuetudine massaggiare in modo che il torace si fletta di circa un terzo del suo spessore.
Nella vita di ogni persona può verificarsi una situazione in cui è necessario fornire il primo soccorso alla vittima o addirittura eseguire la respirazione artificiale. Naturalmente, in una situazione del genere, orientarsi e fare tutto nel modo giusto non è solo molto importante, ma anche molto difficile. Nonostante a tutti vengano insegnate le basi del primo soccorso a scuola, non tutti saranno in grado di ricordare anche approssimativamente cosa e come fare qualche anno dopo aver lasciato la scuola.
La maggior parte di noi con l'espressione "respirazione artificiale" intende misure di rianimazione come la respirazione bocca a bocca e le compressioni toraciche o le compressioni cardiache. rianimazione polmonare, quindi diamo un'occhiata a loro. A volte queste semplici azioni aiutano a salvare la vita di una persona, quindi è necessario sapere come e cosa fare.
In quali situazioni è necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto?
Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito per ripristinarne la funzione e normalizzare la circolazione sanguigna. Pertanto, l'indicazione per la sua attuazione è l'arresto cardiaco. Se vediamo una vittima, la prima cosa che dobbiamo fare è assicurarci della nostra sicurezza., perché la persona ferita potrebbe trovarsi sotto l'effetto di gas velenosi, che potrebbero costituire un pericolo anche per il soccorritore. Successivamente, è necessario controllare la funzionalità cardiaca della vittima. Se il cuore si è fermato, devi provare a riprendere il suo lavoro utilizzando l'azione meccanica.
Come puoi determinare se il cuore si è fermato? Ci sono diversi segnali che possono dircelo:
- cessazione della respirazione
- pelle pallida,
- mancanza di polso,
- assenza di battito cardiaco,
- assenza pressione sanguigna.
Queste sono indicazioni dirette alla rianimazione cardiopolmonare. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla cessazione dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può portare al ripristino delle funzioni del corpo umano. Se inizi la rianimazione dopo 10 minuti, potrebbe essere impossibile ripristinare completamente il funzionamento della corteccia cerebrale. Dopo un arresto cardiaco di 15 minuti, a volte è possibile riprendere l’attività del corpo, ma senza pensare, poiché la corteccia cerebrale soffre troppo. E dopo 20 minuti senza battito cardiaco, di solito non è possibile riprendere nemmeno le funzioni autonome.
Ma questi numeri dipendono molto dalla temperatura attorno al corpo della vittima. Al freddo, la vitalità del cervello dura più a lungo. Con il caldo, a volte una persona non può essere salvata nemmeno dopo 1-2 minuti.
Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare
Come abbiamo già detto, qualsiasi misura di rianimazione deve iniziare garantendo la propria sicurezza e verificando la presenza di coscienza e battito cardiaco nella vittima. Controllare la respirazione è molto semplice; per fare questo, è necessario posizionare il palmo della mano sulla fronte della vittima e con due dita dell'altra mano sollevargli il mento e spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto. Dopodiché, devi chinarti verso la vittima e provare a sentire il respiro o sentire il movimento dell'aria sulla pelle. Allo stesso tempo, è consigliabile chiamare un'ambulanza o chiedere a qualcuno a riguardo.
Successivamente, controlliamo il polso. Sul braccio, da come lo testano in clinica, molto probabilmente non sentiremo nulla, quindi procediamo immediatamente a controllare l'arteria carotide. Per fare questo, posiziona i polpastrelli di 4 dita sulla superficie del collo sul lato del pomo d'Adamo. Qui di solito si sente il battito del polso; se non c'è, si procede alle compressioni toraciche.
Per attuare il massaggio cardiaco indiretto, posizioniamo la base del palmo al centro del petto della persona e avviciniamo le mani alla serratura, mantenendo i gomiti dritti. Quindi eseguiamo 30 pressioni e due respiri bocca a bocca. In questo caso, la vittima dovrebbe giacere su una superficie piana e dura e la frequenza della pressione dovrebbe essere di circa 100 volte al minuto. La profondità della pressione è solitamente di 5-6 cm e consente di comprimere le camere del cuore e spingere il sangue attraverso i vasi.
Dopo aver eseguito la compressione, è necessario controllare le vie aeree e inspirare aria nella bocca della vittima, chiudendo le narici.
Come eseguire correttamente la respirazione artificiale?
La respirazione artificiale diretta consiste nell'espirare l'aria dai polmoni nei polmoni di un'altra persona. Di solito viene eseguita contemporaneamente alle compressioni toraciche e si chiama rianimazione cardiopolmonare. È molto importante eseguire correttamente la respirazione artificiale in modo che l'aria entri nelle vie respiratorie dell'infortunato, altrimenti tutti gli sforzi potrebbero essere vani.
Per inspirare, è necessario posizionare uno dei palmi delle mani sulla fronte della vittima e con l'altra mano sollevare il mento, muovere la mascella in avanti e verso l'alto e controllare la pervietà delle vie aeree della vittima. Per fare ciò, pizzicare il naso della vittima e inspirare aria in bocca per un secondo. Se tutto è normale, il suo petto si solleverà, come se inspirasse. Dopodiché è necessario far uscire l'aria e inspirare di nuovo.
Se stai guidando un'auto, molto probabilmente è così dispositivo speciale per l'implementazione della respirazione artificiale in un kit di pronto soccorso per auto. Faciliterà notevolmente la rianimazione, ma è comunque una questione difficile. Per mantenere la forza durante le compressioni toraciche, devi cercare di mantenerle dritte e non piegare i gomiti.
Se lo vedi durante la rianimazione, la vittima sanguinamento arterioso, quindi assicurati di provare a fermarlo. Si consiglia di chiamare qualcuno per chiedere aiuto, poiché è piuttosto difficile fare tutto da soli.
Per quanto tempo è necessario effettuare le misure di rianimazione (Video)
Mentre tutto è più o meno chiaro su come effettuare la rianimazione, non tutti sanno la risposta alla domanda su quanto tempo dovrebbe durare. Se la rianimazione non sembra avere successo, quando può essere interrotta? La risposta corretta è mai. È necessario effettuare le misure di rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando i medici non dicono di assumersi la responsabilità o, in scenario migliore finché la vittima non mostra segni di vita. I segni di vita includono respirazione spontanea, tosse, polso o movimento.
Se noti la respirazione, ma la persona non ha ancora ripreso conoscenza, puoi interrompere la rianimazione e posizionare la vittima in una posizione stabile su un fianco. Ciò contribuirà a prevenire l'attaccamento della lingua e la penetrazione del vomito nelle vie respiratorie. Ora puoi esaminare con calma la presenza della vittima e attendere i medici, osservando le condizioni della vittima.
La RCP può essere interrotta se la persona che la esegue è troppo stanca per continuare. È possibile rifiutare le misure di rianimazione se la vittima è chiaramente non vitale. Se la vittima ha lesioni gravi che sono incompatibili con la vita o evidenti macchie cadaveriche, la rianimazione non ha senso. Inoltre, la rianimazione non deve essere eseguita se è dovuta all'assenza di battito cardiaco malattia incurabile, ad esempio, oncologico.
Quando il cuore smette di battere, una procedura ben eseguita può salvare una vita. massaggio esterno cuori. Ciò comporta una pressione ritmica sulla parte inferiore dello sterno per pompare artificialmente il sangue. Tali azioni aiutano a ripristinare l’attività elettrica del miocardio e a prevenire la morte delle cellule cerebrali.
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Quando è necessario il massaggio artificiale?
L'indicazione principale per eseguire il massaggio cardiaco indiretto è interromperne il lavoro. Ciò può accadere quando:
- annegamento,
- elettro-shock,
- disturbi del ritmo (fibrillazione ventricolare, debolezza del nodo senoatriale),
- ictus e
- embolia polmonare,
- ipotermia (ipotermia eccessiva),
- shock dovuto a perdita di sangue, anafilassi,
- avvelenamento monossido di carbonio, alcol, farmaci.
Per essere sicuri dell'arresto cardiaco, è necessario identificare i seguenti segni:
- nessuna pulsazione delle arterie carotidi (controllare con il secondo e il terzo dito);
- non c'è respirazione (il torace è immobile, non c'è appannamento sul vetro o sullo specchio quando ci si avvicina al viso);
- le pupille sono dilatate, se le si punta una torcia non c'è costrizione;
- la perdita di coscienza è determinata da colpetti sul viso o suoni forti; se il paziente non risponde a loro, allora questo è un segno di incoscienza;
- la pelle del viso e del corpo è pallida con una tinta grigio-bluastra.
Se la persona che esegue la rianimazione non sa come determinare correttamente il polso, è considerata assente. Per iniziare un massaggio chiuso è sufficiente l'assenza di coscienza e di respiro.
Il fattore determinante più importante vita successiva paziente con morte clinica, sono i primi 7 minuti dopo l'arresto cardiaco. Le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3-5 minuti dall'interruzione del flusso di sangue al loro interno. Dopo 30 minuti qualsiasi misura di rianimazione sarà inutile.
Sequenza corretta di azioni
Il complesso completo per prevenire la morte consiste nelle seguenti fasi:
- Riconosci l'arresto cardiaco.
- Chiami un'ambulanza.
- Avviare il massaggio esterno e la ventilazione (il massaggio è una priorità).
- Terapia farmacologica intensiva.
Il primo soccorso alla vittima viene spesso fornito da una persona che non ha conoscenze ed esperienze particolari, pertanto, secondo le ultime raccomandazioni degli specialisti della rianimazione, fino all'arrivo di una squadra speciale, si può solo limitare massaggio chiuso cuori.
Un'interruzione delle compressioni toraciche interrompe gravemente l'afflusso di sangue al cervello, pertanto l'interruzione per la ventilazione non deve essere effettuata per più di 10 secondi dopo ogni 30 compressioni.
Posizione del paziente prima della procedura
Per comprimere il torace, la schiena della vittima deve trovarsi su una superficie dura. Pertanto, è posato sul pavimento o sul terreno. Un letto o un divano non sono adatti a questo scopo. Il petto è libero dagli indumenti, la cintura è slacciata.
Le vie aeree dovrebbero essere libere dal contenuto quando possibile. Per fare questo, utilizzare un cucchiaio o un oggetto simile per pulire cavità orale. Se la bocca è chiusa, la mascella inferiore deve essere spinta in avanti: gettare indietro la testa, posizionarla indici dietro le orecchie e con un movimento deciso tirare la mascella in alto e in avanti.
Tecnica di esecuzione
Quando si fornisce il primo soccorso, vengono utilizzate tecniche di massaggio chiuso e ventilazione artificiale. L'impatto diretto sul cuore può essere effettuato solo durante un intervento di cardiochirurgia.
Indiretto esterno (chiuso)
Prima di iniziare, viene applicato un colpo precordiale nella zona del cuore. A volte è sufficiente innescare contrazioni indipendenti. Per questo pugno chiuso devi colpire bruscamente lo sterno 2 - 3 cm sopra il processo xifoideo. Un colpo al cuore è più efficace se non sono trascorsi più di 20 secondi dall'arresto. Controindicato per bambini di peso fino a 15 kg.
Per una rianimazione efficace, il massaggio indiretto è molto più importante di tutte le altre misure, quindi deve essere effettuato il prima possibile e il più a lungo possibile prima dell'arrivo dell'équipe medica o della comparsa di segni di morte biologica.
Regole per il massaggio cardiaco chiuso:
- Inginocchiati vicino al petto.
- Posizionare le braccia tese sul terzo inferiore dello sterno 2 cm sopra l'angolo costale, le spalle della persona che assiste sono sopra il torace del paziente.
- La pressione si effettua con la zona inferiore del palmo con entrambe le mani (una sopra l'altra, con le dita incrociate).
- La pressione sul torace non dovrebbe essere dovuta ai muscoli delle braccia, ma al peso del busto, la direzione è strettamente perpendicolare.
- La profondità di deflessione è di 5 cm, il ritmo è di 100 compressioni al minuto.
Tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto Una pressione intensa può causare fratture costali. Questo è più comune negli anziani, ma non è un motivo per interrompere la rianimazione.
Guarda il video sulla tecnica di esecuzione del massaggio cardiaco indiretto:
Con ventilazione
Quando si inala aria nella bocca del paziente, è necessario controllare la pervietà delle vie respiratorie, svuotare la bocca e i passaggi nasali e inclinare la testa all'indietro in modo che il mento sia rivolto verso l'alto. Principi di ventilazione artificiale:
- Fai un respiro profondo,
- pizzicare il naso del paziente ed espirare in bocca,
- dopo 4 secondi ripetere,
- continuare il massaggio cardiaco esterno.
Per proteggere il rianimatore e la vittima vengono utilizzate barriere: un fazzoletto o maschere speciali, disponibile nel kit di pronto soccorso. L'efficacia si valuta sollevando il petto.
Le principali differenze tra diretto e indiretto
Per eseguire il massaggio cardiaco diretto, il chirurgo deve comprimere i ventricoli con un ritmo fino a 60 contrazioni con una o entrambe le mani, costringendo il sangue a muoversi attraverso le arterie. Questo metodo viene utilizzato se, durante un’operazione, viene registrata una linea retta sull’ECG del paziente. È giustificato solo in arresto cardiaco a torace aperto o se è presente un accesso chirurgico vicino al diaframma. Molto spesso tali azioni vengono eseguite con.
Il massaggio indiretto richiede l'integrità del torace, poiché viene eseguito comprimendolo. Entrambi i tipi di massaggio perdono il loro significato se vengono iniziati tardi, quando il corpo ha già fatto esperienza disturbi metabolici o è arrivato fase terminale malattia grave organi interni.
Come massaggiare i bambini
Le regole di base della rianimazione cardiopolmonare dopo 1 anno non differiscono. Nei neonati il torace è coperto con le palme delle mani, mentre il torace è posizionato sul terzo inferiore dello sterno. pollici e il resto è posizionato sotto la schiena (il rianimatore si trova sul lato della testa). Le pressioni vengono applicate con un dito, la loro profondità è di circa 1,5 - 2 cm e la frequenza è di 130 - 140 al minuto.
I bambini più grandi ricevono assistenza proprio come gli adulti, ma fino a 2 anni è sufficiente usare 2-3 dita, dopodiché è sufficiente la forza di un palmo. Gli adolescenti possono comprimere il torace con entrambe le mani, ma la pressione dovrebbe essere meno intensa rispetto agli adulti.
La defibrillazione cardiaca viene eseguita per indicazioni come disturbi del ritmo cardiaco. Il metodo di defibrillazione elettrica è abbastanza semplice; viene eseguito da istruttori, personale alberghiero e assistenti di volo.
Come farsi un massaggio cardiaco indiretto 2 settembre 2017
Immagina che sia sera e stai tornando a casa da solo dopo molto avere una giornata dura. Sei molto stanco e le tue forze ti hanno abbandonato. All'improvviso inizi a sentire dolore intenso nel petto, che inizia a irradiarsi nel braccio e verso la mascella. Sei a diversi chilometri dall'ospedale più vicino.
E non sai se potrai raggiungerlo oppure no.
Hai seguito un corso di primo soccorso o, come la maggior parte delle persone, hai dimenticato o non conosci le competenze del massaggio cardiaco indiretto. Ma anche se ricordi, non ti hanno detto come farlo da solo.
Poiché molte persone sono sole quando si verifica un attacco di cuore, la persona ha solo circa 10 secondi prima di perdere conoscenza dopo che il suo cuore inizia a battere in modo irregolare e inizia a sentirsi come se stesse per svenire.
Puoi aiutare te stesso. È necessario tossire ripetutamente e molto vigorosamente.
Prima di ogni colpo di tosse, fai un respiro profondo. La tosse dovrebbe essere profonda e prolungata, come se si tossisse il muco dalle profondità dei polmoni. L'inalazione e la tosse devono essere ripetute circa ogni 2 secondi senza interruzione fino all'arrivo dei soccorsi o finché non si avverte che il cuore ha ripreso a battere normalmente.
Fare respiri profondi porta ossigeno ai polmoni, mentre la tosse comprime il cuore e mantiene la circolazione del sangue. Anche la pressione compressiva sul cuore lo aiuta a recuperare ritmo normale. Quindi le vittime attacco di cuore puoi prendere tempo e andare in ospedale.
Ecco una storia interessante e istruttiva su come eseguire l’autorianimazione:
"Il ragazzo viveva in un villaggio sperduto con la nonna in pensione. Nelle vicinanze c'era un villaggio abbandonato. Decise che, poiché nessuno viveva lì da molto tempo, avrebbe potuto rimuovere i fili di rame dai pali rimasti in questo villaggio e guadagnare un po' di soldi. Il ragazzo, a quanto pare, era molto giovane e ignorante, perché credeva che l'elettricità non fosse fornita al villaggio abbandonato. Salì su un palo e allungò la mano con un tronchese verso il filo. Si svegliò un il giorno dopo perché pioveva addosso.
Naturalmente la linea da 3000 volt era in buone condizioni. Giunto nella zona del campo elettrico, il ragazzo ha ricevuto una forte scossa elettrica seguita da arresto cardiaco. Ma l'impatto al suolo in caso di caduta da un palo era una specie di massaggio del cuore (si chiama colpo precordiale), molto efficace per fermarlo di riflesso."
Tirando le somme, possiamo dire che anche cadendo a terra è possibile farsi un massaggio cardiaco indiretto. Con tale significato e ragionamento logico, puoi colpirti al petto con un pugno. Oppure sali su un palo o un albero e sbattilo contro il petto.
Come eseguire tu stesso le compressioni toraciche a un'altra persona
Adagiare il paziente con la schiena su una superficie dura, sbottonargli i vestiti, liberando il torace. Mettiti di fianco alla vittima in modo da sentirti a tuo agio: in ginocchio o sdraiato tutta altezza. Quindi dovresti posizionare il palmo della mano sulla metà inferiore del petto in modo che le dita siano perpendicolari al petto della vittima. Metti l'altra mano sopra, ma le dita non devono toccare il tuo corpo. Raddrizza le braccia e posizionale perpendicolari al petto. Effettua affondi rapidi senza piegare i gomiti. Fai attenzione, durante le tue azioni lo sterno deve piegarsi di 4 cm, devi effettuare il massaggio per almeno mezz'ora, durante la quale avrai tempo di arrivare” ambulanza"e i medici continueranno le misure di rianimazione per te.
Se esegui un massaggio indiretto su un adulto, la pressione deve essere applicata ad una frequenza di 70 volte al minuto, senza dimenticare di mantenere il ritmo. Per i bambini sotto i 12 anni, il massaggio cardiaco viene eseguito con una sola mano e per i bambini molto piccoli con il torace, il massaggio esterno viene eseguito con la punta di due dita. Non esercitare troppa pressione sullo sterno e sulle costole, perché c'è il pericolo di romperle. Neonati Sono necessarie 100-120 presse al minuto e, per gli anziani, 70-80 anni.
Quando i seguenti segnali, le misure di rianimazione possono essere interrotte:
- La presenza di un polso nelle arterie femorale, carotide e radiale;
- L'apparenza di una reazione alla luce;
- Costrizione degli alunni;
- Un aumento della pressione sanguigna del paziente a 70-80 mmHg;
- Scomparsa del pallore e della colorazione bluastra della pelle;
- Ripristino della respirazione.
I segni di arresto cardiaco sono:
- Assenza di polso: per controllare il polso è necessario posizionare due dita (indice e medio) sull'arteria carotide
- Smettere di respirare: per determinarlo, guarda il torace per vedere se è dentro movimento respiratorio, oppure avvicina uno specchio al naso, se suda, allora respira;
- Pupille dilatate che non rispondono al bagliore di una torcia e di altre fonti luminose;
- Perdita di coscienza se una persona non riprende i sensi quando viene picchiettata sul viso o suoni forti(piangere e altri);
- Cambiamento del colore della pelle in una tinta bluastra.
Se fate persona sana la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco mentre si è coscienti possono causare la rottura delle costole, che possono causare danni organi interni. Secondo le regole, devi prima assicurarti che la persona non reagisca agli stimoli esterni, non respiri e non abbia polso. Solo allora iniziare la rianimazione cardiopolmonare.
Massaggio cardiaco: a cosa serve?
Il massaggio cardiaco comporta la compressione del cuore con una certa frequenza, che, in primo luogo, favorisce il pompaggio artificiale del sangue e, in secondo luogo, l'attivazione del proprio attività elettrica, che insieme aiutano a ripristinare la funzione cardiaca.
A seconda del metodo si distingue tra massaggio cardiaco diretto e indiretto. Il massaggio cardiaco diretto si basa su un impatto diretto su di esso: viene fornito l'accesso diretto al cuore e le mani iniziano a comprimerlo e ad aprirlo.
Il massaggio cardiaco indiretto si basa sulla pressione sul torace nella zona in cui si trova il cuore. Quindi, infatti, la pressione sul cuore è esercitata dal torace.
Nella maggior parte dei casi, in caso di arresto cardiaco, alla vittima viene somministrato un massaggio indiretto, poiché solo un medico può eseguire il massaggio cardiaco diretto e solo con l'ausilio di apparecchiature speciali.
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Fonti:
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