Antibiotici per gruppo, nomi commerciali, dosaggio. Gruppi di antibiotici utilizzati nella medicina pratica. Quali farmaci non dovrebbero essere prescritti durante la gravidanza?

Per le malattie degli organi ORL e dei bronchi vengono utilizzati quattro gruppi principali di antibiotici. Queste sono penicilline, cefalosporine, macrolidi e fluorochinoloni. Sono convenienti perché sono disponibili in compresse e capsule, cioè per la somministrazione orale, e si possono assumere a casa. Ogni gruppo ha le sue caratteristiche, ma per tutti gli antibiotici esistono delle regole di somministrazione che devono essere seguite.

• Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti da un medico solo per indicazioni specifiche. La scelta dell'antibiotico dipende dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché dai farmaci che il paziente ha ricevuto in precedenza.
• Gli antibiotici non dovrebbero essere usati per trattare le malattie virali.
• L'efficacia dell'antibiotico viene valutata durante i primi tre giorni di utilizzo. Se l'antibiotico funziona bene, non interrompere il ciclo di trattamento fino al momento consigliato dal medico. Se l’antibiotico è inefficace (i sintomi della malattia rimangono gli stessi, il Calore), ne parli al medico. Solo il medico decide se sostituire il farmaco antimicrobico.
• Effetti collaterali (es leggera nausea, cattivo gusto in bocca, vertigini) non sempre richiedono l'immediata sospensione dell'antibiotico. Spesso è sufficiente aggiustare la dose del farmaco o introdurre ulteriori farmaci che riducono effetti collaterali. Le misure per superare gli effetti collaterali sono determinate dal medico.
• La conseguenza dell'assunzione di antibiotici può essere lo sviluppo di diarrea. Se hai un peso pesante diarrea, consultare un medico il prima possibile. Non cercare di trattare la diarrea causata dall'assunzione di antibiotici da solo.
• Non ridurre la dose del medicinale prescritto dal medico. Gli antibiotici a piccole dosi possono essere pericolosi perché dopo il loro utilizzo esiste un'alta probabilità che compaiano batteri resistenti.
• Rispettare rigorosamente il momento dell'assunzione dell'antibiotico: la concentrazione del farmaco nel sangue deve essere mantenuta.
• Alcuni antibiotici devono essere assunti prima dei pasti, altri dopo. Altrimenti vengono assorbiti peggio, quindi non dimenticare di consultare il medico su queste caratteristiche.

Cefalosporine

Peculiarità: antibiotici ad ampio spettro. Vengono utilizzati principalmente per via intramuscolare ed endovenosa per la polmonite e molte altre infezioni gravi in ​​chirurgia, urologia e ginecologia. Tra i farmaci orali, solo la cefixima è oggi ampiamente utilizzata.

• Causano allergie meno frequentemente delle penicilline. Ma una persona con un'allergia al gruppo di antibiotici della penicillina può sviluppare una cosiddetta reazione allergica crociata alle cefalosporine.
• Può essere utilizzato da donne incinte e bambini (ogni farmaco ha i propri limiti di età). Alcune cefalosporine sono approvate fin dalla nascita.

Reazioni allergiche, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni:

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)
Principio attivo: Cefixima
Pantsef (Alcaloide) Soprax(prodotti vari) Ceforale Solutab (Astella)		Un farmaco ampiamente utilizzato, soprattutto nei bambini. Le principali indicazioni per l'uso sono tonsillite e faringite, otite media acuta, sinusite, infezioni non complicate tratto urinario. La sospensione è consentita da 6 mesi, capsule - da 12 anni. Si consiglia alle donne che allattano di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno durante i giorni di assunzione del farmaco.

Penicilline

Principali indicazioni:

• Angina
• Esacerbazione della cronica
• Medio piccante
• Esacerbazione della cronica
• Polmonite acquisita in comunità
• scarlattina
• Infezioni della pelle
• Cistite acuta, pielonefrite e altre infezioni

Peculiarità: Sono antibiotici a bassa tossicità e ad ampio spettro.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti per il paziente:

• I farmaci di questo gruppo hanno maggiori probabilità di altri antibiotici di causare allergie. È possibile avere una reazione allergica a più farmaci di questo gruppo contemporaneamente. Se si verificano eruzioni cutanee, orticaria o altre reazioni allergiche, interrompi l'assunzione dell'antibiotico e contatta il medico il prima possibile.
• Le penicilline sono uno dei pochi gruppi di antibiotici che possono essere utilizzati dalle donne incinte e dai bambini fin dalla tenera età.
• I medicinali contenenti amoxicillina riducono l’efficacia della pillola anticoncezionale.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Amoxicillina
Amoxicillina(diverso prodotto) Amoxicillina DS(Mecofar Chimico-Farmaceutico) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astella) Hiconcil(KRKA)		Antibiotico ampiamente utilizzato. Particolarmente indicato per il trattamento del mal di gola. Utilizzato non solo per le infezioni vie respiratorie, ma anche nei regimi di trattamento delle ulcere gastriche. Ben assorbito se assunto per via orale. Di solito viene utilizzato 2-3 volte al giorno. Tuttavia, a volte è inefficace. Ciò è dovuto al fatto che alcuni batteri sono in grado di produrre sostanze che distruggono questo farmaco.
Principio attivo: Amoxicillina + acido clavulanico
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astella) Ecoclave (Ava Rus)		L'acido clavulanico protegge l'amoxicillina dai batteri resistenti. Pertanto, questo farmaco viene spesso prescritto a persone che sono già state trattate con antibiotici più di una volta. È anche più adatto per il trattamento della sinusite, delle infezioni renali, delle vie biliari e delle infezioni della pelle. Di solito viene utilizzato 2-3 volte al giorno. Più spesso di altri farmaci di questo gruppo, provoca diarrea e disfunzione epatica.

Macrolidi

Principali indicazioni:

• Infezione da micoplasma e clamidia (bronchite, polmonite nelle persone di età superiore ai 5 anni)
• Angina
• Esacerbazione tonsillite cronica
• Otite media acuta
• Sinusite
• Esacerbazione della bronchite cronica
• Pertosse

Peculiarità: antibiotici, utilizzati principalmente sotto forma di compresse e sospensioni. Agiscono un po’ più lentamente degli antibiotici di altri gruppi. Ciò è dovuto al fatto che i macrolidi non uccidono i batteri, ma ne impediscono la riproduzione. Relativamente raramente causano allergie.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, dolore e disagio addominale, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti per il paziente:

• La resistenza dei microrganismi ai macrolidi si sviluppa abbastanza rapidamente. Pertanto, non ripetere il ciclo di trattamento con farmaci di questo gruppo per tre mesi.
• Alcuni farmaci di questo gruppo possono influenzare l'attività di altri farmaci e vengono assorbiti meno bene quando interagiscono con il cibo. Pertanto, prima di utilizzare i macrolidi, è necessario studiare attentamente le istruzioni.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Azitromicina
Azitromicina(diverso prodotto) Azitral(Shreya) Azitrox (Standard farmaceutico) Azicidio (Zentiva) Zetamax ritardato (Pfizer) Fattore Z (Verofarm) Zitrolide (Valente) Zitrolide forte(Valente) Riassunto (Teva, Pliva) Forte sommato(Teva, Pliva) Emomicina (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Uno dei farmaci più comunemente usati in questo gruppo. È meglio tollerato di altri ed è ben assorbito. A differenza di altri macrolidi, inibisce la crescita dell'Haemophilus influenzae, che spesso provoca otite media e sinusite. Si consiglia di assumere a stomaco vuoto. Circola nel corpo per molto tempo, quindi viene assunto una volta al giorno. Sono possibili brevi cicli di trattamento su prescrizione del medico: da 3 a 5 giorni. Se necessario, può essere usato con cautela durante la gravidanza. Controindicato in caso di grave disfunzione epatica e renale.
Principio attivo: Eritromicina
Eritromicina(diverso prodotto)	26,1-58,8	Un antibiotico che viene utilizzato da molto tempo e quindi alcuni batteri gli sono resistenti. La nausea è causata un po' più spesso di altri rappresentanti di questo gruppo di antibiotici. Inibisce il lavoro degli enzimi epatici, responsabili della distruzione di altri farmaci. Pertanto, alcuni farmaci, quando interagiscono con l'eritromicina, vengono trattenuti nell'organismo e causano effetti tossici. È molto importante usare il farmaco a stomaco vuoto. Può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Claritromicina
Claritromicina(diverso prodotto) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abate) Klacid SR (Abate) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrina (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Viene utilizzato non solo per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, ma anche nei regimi di trattamento dell'ulcera peptica per distruggere il batterio Helicobacter pylori. È attivo contro la clamidia, quindi è spesso incluso nei regimi di trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche sono simili a quelli dell'eritromicina. Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 6 mesi, durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Midecamicina/midecamicina acetato
Macropen(KRKA)	205,9-429	Un classico antibiotico macrolide, spesso usato in sospensione per trattare le infezioni nei bambini. Ben tollerato. Si consiglia l'assunzione 1 ora prima dei pasti. Viene eliminato dall'organismo abbastanza rapidamente, quindi la frequenza minima di somministrazione è di 3 volte al giorno. Interazioni farmacologiche meno probabile. Durante la gravidanza può essere utilizzato solo in casi eccezionali; non va usato durante l'allattamento.
Principio attivo: Roxitromicina
Rulido(Sanofi Aventis)	509,6-1203	Ben assorbito e ben tollerato. Le indicazioni e gli effetti collaterali sono standard. Non utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Fluorochinoloni

Principali indicazioni:

• Grave otite esterna
• Sinusite
• Esacerbazione della bronchite cronica
• Polmonite acquisita in comunità
• Dissenteria
• Salmonellosi
• Cistite, pielonefrite
• Allegato
• Clamidia e altre infezioni

Peculiarità: potenti antibiotici, spesso utilizzati per infezioni gravi. Possono interrompere la formazione della cartilagine e quindi sono controindicati per i bambini e le future mamme.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, dolore ai tendini, ai muscoli e alle articolazioni, dolore e fastidio all'addome, nausea, diarrea, sonnolenza, vertigini, aumento della sensibilità ai raggi ultravioletti.

Principali controindicazioni: intolleranze individuali, gravidanza, allattamento al seno, età inferiore a 18 anni.

Informazioni importanti per il paziente:

• I fluorochinoloni per somministrazione orale devono essere assunti con un bicchiere pieno d'acqua e, in totale, bere almeno 1,5 litri al giorno durante il periodo di trattamento.
• Per un completo assorbimento, è necessario assumere i farmaci almeno 2 ore prima o 6 ore dopo l'assunzione di antiacidi (farmaci per il bruciore di stomaco), integratori di ferro, zinco e bismuto.
• È importante evitare di prendere il sole durante l'utilizzo dei farmaci e per almeno 3 giorni dopo la fine del trattamento.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Ofloxacina
Ofloxacina(prodotti vari) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxina (Zentiva) Tariwid(Sanofi Aventis)		Più spesso utilizzato in urologia e ginecologia. Per le infezioni delle vie respiratorie non viene utilizzato in tutti i casi. Indicato per sinusiti, bronchiti, ma sconsigliato per mal di gola e polmonite pneumococcica acquisita in comunità.
Principio attivo: Moxifloxacina
Avelox(Bayer)	719-1080	L'antibiotico più potente di questo gruppo. Utilizzato per casi gravi sinusite acuta, esacerbazioni di bronchite cronica e polmonite acquisita in comunità. Può essere utilizzato anche nel trattamento delle forme di tubercolosi resistenti ai farmaci.
Principio attivo: Ciprofloxacina
Ciprofloxacina(prodotti vari) Ciprinolo(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy) Tsipromed (Promesso) Cifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Il farmaco più utilizzato del gruppo dei fluorochinoloni. Ha un ampio spettro d'azione, anche contro gli agenti patogeni di infezioni gravi. Le indicazioni sono le stesse dell'ofloxacina.
Principio attivo: Levofloxacina
Levofloxacina(prodotti vari) Levoletto (Dr. Reddy) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi Aventis) Flessibile(Lek) Floracid (Valente, Obolenskoye) Hyleflox(Higlan laboratori) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Il farmaco ha uno spettro d'azione molto ampio. Attivo contro tutti gli agenti patogeni delle malattie delle vie respiratorie. È particolarmente spesso prescritto per la polmonite e la sinusite. Viene utilizzato quando penicilline e macrolidi sono inefficaci, nonché in caso di gravi malattie di natura batterica.

Ricorda, l'automedicazione è pericolosa per la vita, chiedi consiglio sull'uso di qualsiasi medicinali consultare un medico.

Oggi anche i bambini delle scuole elementari sanno cosa sono gli antibiotici. Tuttavia, il termine “antibiotici ad ampio spettro” a volte confonde anche gli adulti e solleva molte domande. Quanto è ampio lo spettro? Che antibiotici sono questi? E sì, sembra che esistano anche farmaci a spettro ristretto che potrebbero non aiutare?

La cosa più sorprendente è che anche l'onnisciente Internet spesso non può aiutare a dissipare la nebbia dei dubbi. In questo articolo cercheremo di capire lentamente e con metodo che tipo di antibiotici ad ampio spettro sono, su quali batteri agiscono, ma anche quando, come e quante volte al giorno vengono utilizzati.

Il variegato mondo dei batteri

E inizieremo dall'inizio: con i microbi. I batteri costituiscono la maggior parte dei procarioti: organismi viventi unicellulari senza un nucleo chiaramente definito. Furono i batteri a popolare per primi la Terra solitaria milioni di anni fa. Vivono ovunque: nel suolo, nell'acqua, nelle sorgenti termali acide e nei rifiuti radioattivi. Si conoscono le descrizioni di circa 10mila specie di batteri, ma si stima che il loro numero raggiunga il milione.

E, naturalmente, i batteri vivono nei corpi delle piante, degli animali e degli esseri umani. Le relazioni tra organismi unicellulari inferiori e organismi multicellulari superiori possono essere diverse: sia amichevoli, reciprocamente vantaggiose per i partner, sia apertamente ostili.

Una persona non può esistere senza batteri “buoni” e corretti che formano la microflora. Tuttavia, insieme ai preziosi bifidobatteri e lattobacilli, nel nostro corpo entrano i microbi che causano un'ampia varietà di malattie.

La microflora comprende anche il cosiddetto microrganismi opportunisti. A condizioni favorevoli non fanno male, ma non appena la nostra immunità diminuisce, questi amici di ieri si trasformano in nemici feroci. Per comprendere in qualche modo la moltitudine di batteri, i medici hanno proposto di classificarli.

Gram- e Gram+: decifrare il puzzle

La più famosa divisione dei microbi è molto spesso menzionata nelle farmacie, nelle cliniche e nelle annotazioni sui farmaci. E altrettanto spesso il paziente medio vivente non capisce di cosa stiamo effettivamente parlando. Scopriamo insieme cosa significano queste misteriose espressioni gram+ e gram-, senza le quali nessuna descrizione dell'azione degli antibiotici è completa?

Già nel 1885 il danese Hans Gram decise di colorare sezioni di tessuto polmonare per rendere i batteri più visibili. Lo scienziato ha scoperto che l'agente eziologico del tifo, la Salmonella typhi, non cambiava colore, mentre altri microrganismi erano esposti alla sostanza chimica.

La classificazione più famosa oggi si basa sulla capacità dei batteri di macchiarsi secondo Gram. Un gruppo di batteri che non cambiano colore sono chiamati gram-negativi. La seconda categoria è chiamata gram-positivi, cioè microrganismi che colorano Gram.

Patogeni Gram-positivi e Gram-negativi: chi è chi?

Uno in più, niente di meno classificazione importante gli antibiotici scompongono i farmaci in base al loro spettro di azione e struttura. E ancora, per comprendere i complessi paragrafi di istruzioni che spiegano lo spettro di attività e di affiliazione gruppo specifico, dovresti conoscere meglio i microbi.

I batteri Gram-positivi includono i cocchi, cioè i microrganismi sferici, comprese numerose famiglie di stafilococchi e streptococchi. Inoltre, appartengono a questo gruppo i clostridi, i corinebatteri, la listeria e gli enterococchi. Gli agenti patogeni Gram-positivi causano spesso malattie infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie, dell'orecchio e processi infiammatori dell'occhio.

I batteri Gram-negativi sono un gruppo non così numeroso di microrganismi che causano principalmente infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Molto meno comunemente, i patogeni Gram-negativi sono responsabili di patologie delle vie respiratorie. Questi includono Escherichia coli, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tra i microrganismi gram-negativi ci sono anche gli agenti causali di gravi infezioni ospedaliere. Questi microbi sono difficili da trattare: in condizioni ospedaliere sviluppano una resistenza speciale alla maggior parte degli antibiotici. Pertanto, per trattare tali malattie infettive vengono utilizzati antibiotici speciali, spesso intramuscolari o endovenosi, ad ampio spettro.

La terapia empirica si basa su questa “separazione” dei batteri gram-negativi e gram-positivi, che comporta la selezione di un antibiotico senza previa coltura, cioè praticamente “a occhio”. Come dimostra la pratica, nel caso delle malattie “standard”, questo approccio alla scelta del farmaco è completamente giustificato. Se il medico ha dubbi sull’appartenenza dell’agente patogeno a un gruppo o a un altro, la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro aiuterà a “mettere la palla in aria”.

Antibiotici ad ampio spettro: tutto l’esercito sotto tiro

Arriviamo quindi alla parte più interessante. Gli antibiotici ad ampio spettro sono una medicina antibatterica universale. Qualunque sia l'agente patogeno all'origine della malattia, gli agenti antibatterici ad ampio spettro avranno un effetto battericida e sconfiggeranno il microbo.

Di norma, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati quando:

• il trattamento è prescritto empiricamente, cioè basato su sintomi clinici. Quando si seleziona empiricamente un antibiotico, non si spreca tempo e denaro nell’identificazione dell’agente patogeno. Il microbo che ha causato la malattia rimarrà per sempre sconosciuto. Questo approccio è appropriato nel caso di infezioni comuni, nonché ad azione rapida malattie pericolose. Ad esempio, nel caso della meningite, la morte può essere scontata letteralmente entro poche ore se la terapia antibiotica non viene iniziata immediatamente dopo i primi segni della malattia;
• i patogeni sono resistenti agli antibiotici a spettro ristretto;
• è stata diagnosticata una superinfezione, in cui diversi tipi di batteri sono i colpevoli della malattia;
• viene effettuata la prevenzione dell'infezione dopo gli interventi chirurgici.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro

Proviamo a nominarli farmaci antibatterici, che hanno un ampio spettro di attività:

• antibiotici del gruppo delle penicilline: , Ampicillina, Ticarciclina;
• antibiotici del gruppo delle tetracicline: Tetraciclina;
• fluorochinoloni: Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina;
• Aminoglicosidi: streptomicina;
• Amfenicoli: cloramfenicolo (levomicetina);
• Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Come puoi vedere, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro non è molto ampio. E inizieremo una descrizione dettagliata dei farmaci con probabilmente il gruppo più popolare: gli antibiotici penicillinici.

Penicilline: farmaci che le persone conoscono e amano

Con la scoperta di un antibiotico di questo particolare gruppo, la benzilpenicillina, i medici si resero conto che i microbi potevano essere sconfitti. Nonostante la sua veneranda età, la benzilpenicillina viene utilizzata ancora oggi, e in alcuni casi costituisce un farmaco di prima scelta. Tuttavia, gli agenti ad ampio spettro ne includono altri, più recenti antibiotici penicillinici, che possono essere divisi in due gruppi:

• farmaci per somministrazione parenterale (iniezione) ed enterale, che resistono all'ambiente acido dello stomaco;
• antibiotici iniettabili che non resistono all'azione dell'acido cloridrico - Carbenicillina, Ticarcillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina sono popolari penicilline ad ampio spettro

L'ampicillina e l'amoxicillina occupano un posto d'onore speciale tra gli antibiotici penicillinici. Lo spettro e l'effetto sul corpo umano di questi due antibiotici sono quasi gli stessi. Tra i microrganismi sensibili all'Ampicillina e all'Amoxicillina, i più famosi agenti infettivi:

• batteri gram-positivi: stafilococchi e streptococchi, enterococchi, listeria;
• batteri gram-negativi: patogeno della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, patogeno della pertosse Bordetella pertussis.

Con uno spettro identico, l'ampicillina e l'amoxicillina differiscono significativamente nelle proprietà farmacocinetiche.

Ampicillina

L'ampicillina è stata sintetizzata all'inizio degli anni '60 del secolo scorso. Il farmaco conquistò subito il cuore dei medici: il suo spettro d'azione si confrontava favorevolmente con gli antibiotici degli anni '50, ai quali si era già sviluppata la persistenza, cioè la dipendenza.

Tuttavia, l'ampicillina presenta notevoli svantaggi: bassa biodisponibilità e breve emivita. L'antibiotico viene assorbito solo per il 35-50% e l'emivita è di diverse ore. A questo proposito, il corso del trattamento con ampicillina è piuttosto intenso: le compresse devono essere assunte alla dose di 250-500 mg quattro volte al giorno.

Una caratteristica dell'ampicillina, considerata un vantaggio rispetto all'amoxicillina, è la possibilità della somministrazione parenterale del farmaco. L'antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, dalla quale viene preparata una soluzione prima della somministrazione. L'ampicillina viene prescritta 250-1000 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.

L'amoxicillina è leggermente più giovane del suo predecessore: è stata messa in vendita negli anni '70 del 20 ° secolo. Tuttavia, questo antibiotico è ancora uno dei più popolari e mezzi efficaci vasta gamma, anche per bambini. E questo è diventato possibile grazie agli indubbi vantaggi del farmaco.

Questi includono l'elevata biodisponibilità delle compresse di amoxicillina, che raggiunge il 75-90%, in un contesto abbastanza lungo periodo metà vita. Inoltre, il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha un alto grado di affinità per i tessuti delle vie respiratorie: la concentrazione di amoxicillina nei polmoni e nei bronchi è quasi il doppio rispetto ad altri tessuti e al sangue. Non sorprende che l'amoxicillina sia considerata il farmaco di scelta per le forme non complicate bronchite batterica e polmonite.

Inoltre, il medicinale è indicato per mal di gola, infezioni del tratto urinario e riproduttivo e malattie infettive della pelle. L'amoxicillina è un componente della terapia di eradicazione delle ulcere gastriche e duodenali.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250-1000 mg due volte al giorno per 5-10 giorni.

Penicilline parenterali ad ampio spettro

Le penicilline utilizzate per la somministrazione parenterale differiscono dalle note ampicillina e amoxicillina per la loro attività aggiuntiva contro Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo provoca infezioni dei tessuti molli: ascessi, ferite purulente. Gli Pseudomonas agiscono anche come agenti causali della cistite - infiammazione della vescica, così come dell'infiammazione dell'intestino - enterite.

Inoltre, gli antibiotici penicillinici parenterali ad ampio spettro hanno effetti battericidi e batteriostatici contro:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi (ad eccezione dei ceppi che formano penicillinasi), nonché enterobatteri;
• microrganismi gram-negativi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e altri.

Le penicilline parenterali ad ampio spettro includono carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, piperacillina e altri.

Diamo un'occhiata agli antibiotici più conosciuti: carbenicillina, ticarcillina e piperacillina.

Carbenicillina

In medicina viene utilizzato il sale disodico della carbenicillina, che è una polvere bianca che viene sciolta prima dell'uso.

La carbenicillina è indicata per le infezioni cavità addominale, compresa peritonite, sistema genito-urinario, tratto respiratorio, nonché meningite, sepsi, infezioni del tessuto osseo, pelle.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e casi gravi flebo.

Ticarcillina

La ticarcillina non protetta è prescritta per infezioni gravi causate da ceppi di batteri che non producono penicillinasi: sepsi, setticemia, peritonite, infezioni postoperatorie. L'antibiotico viene utilizzato anche per le infezioni ginecologiche, inclusa l'endometrite, nonché per le infezioni delle vie respiratorie, degli organi ORL e della pelle. Inoltre, la ticarcillina viene utilizzata per le malattie infettive in pazienti con una risposta immunitaria ridotta.

Piperacillina

La piperacillina viene utilizzata principalmente insieme all'inibitore della beta-lattamasi tazobactam. Tuttavia, se si accerta che l'agente eziologico della malattia non produce penicillinasi, può essere prescritto un antibiotico non protetto.

Le indicazioni per l'uso della piperacillina comprendono gravi infezioni infiammatorie purulente del sistema genito-urinario, della cavità addominale, degli organi respiratori e otorinolaringoiatrici, della pelle, delle ossa e delle articolazioni, nonché sepsi, meningite, infezioni postoperatorie e altre malattie.

Penicilline protette ad ampio spettro: antibiotici per combattere la resistenza!

L’amoxicillina e l’ampicillina sono tutt’altro che onnipotenti. Entrambi i farmaci vengono distrutti dalle beta-lattamasi, prodotte da alcuni ceppi di batteri. Tali agenti patogeni “dannosi” includono molti tipi di stafilococco, tra cui Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e altri batteri.

Se l'infezione è causata da agenti patogeni produttori di beta-lattamasi, l'amoxicillina, l'ampicillina e alcuni altri antibiotici vengono semplicemente distrutti senza causare alcun danno ai batteri. Gli scienziati hanno trovato una via d'uscita dalla situazione creando complessi di antibiotici penicillinici con sostanze che inibiscono le beta-lattamasi. Oltre al più famoso acido clavulanico, gli inibitori degli enzimi distruttivi includono sulbactam e tazobactam.

Gli antibiotici protetti possono combattere efficacemente le infezioni che la fragile e solitaria penicillina non può. Pertanto, i farmaci combinati sono spesso i farmaci di scelta per un’ampia varietà di malattie causate da infezioni batteriche, comprese quelle acquisite in ospedale. I posti principali in questo elenco di antibiotici ad ampio spettro sono occupati da due o tre farmaci e alcuni farmaci iniettabili utilizzati negli ospedali rimangono dietro le quinte. Rendendo omaggio allo spettro di ciascuna penicillina combinata, apriremo il velo della segretezza ed elencheremo questi, ovviamente, farmaci degni di nota.

Amoxicillina + acido clavulanico. Il più famoso antibiotico combinato ampio spettro d'azione, che comprende decine di farmaci generici: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Esistono sia forme orali che iniettabili di questo antibiotico.

Amoxicillina e sulbactam. Nome commerciale - Trifamox, disponibile sotto forma di compresse. È disponibile anche una forma parenterale di Trifamox.

Ampicillina e sulbactam. Nome commerciale - Ampisid, usato per iniezioni, più spesso negli ospedali.

Ticarcillina + acido clavulanico. Nome commerciale Timetin, disponibile solo in forma parenterale. Indicato per il trattamento di infezioni gravi causate da ceppi resistenti acquisiti in ospedale.

Piperacillina + tazobactam. Nomi commerciali Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, ecc. L'antibiotico viene utilizzato come flebo, cioè sotto forma di infusioni endovenose per poliinfezioni moderate e gravi.

Tetracicline ad ampio spettro: testate nel tempo

Al numero farmaci conosciuti Anche gli antibiotici tetraciclinici hanno un ampio spettro d’azione. Questo gruppo di farmaci è unito struttura generale, che si basa sul sistema a quattro cicli ("tetra" nella traduzione dal greco - quattro).

Gli antibiotici tetraciclinici non hanno un anello beta-lattamico nella loro struttura e quindi non sono soggetti all'azione distruttiva delle beta-lattamasi. Il gruppo delle tetracicline ha spettro generale azioni, che includono:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, clostridi, listeria, attinomiceti;
• microrganismi gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), la salmonella, l'agente eziologico della pertosse Bordetella pertussis, nonché i batteri del genere Treponema, compreso l'agente eziologico della sifilide - spirochete pallidum.

Una caratteristica distintiva delle tetracicline è la loro capacità di penetrare nella cellula batterica. Pertanto, questi prodotti si adattano bene agli agenti patogeni intracellulari: clamidia, micoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa e Proteus non sono sensibili all'azione battericida delle tetracicline.

Le due tetracicline più comunemente usate oggi sono la tetraciclina e la doxiciclina.

Tetraciclina

Uno dei capostipiti del gruppo delle tetracicline, scoperto nel 1952, è utilizzato ancora oggi, nonostante l'età avanzata e gli effetti collaterali. Tuttavia, la prescrizione di compresse di tetraciclina può essere criticata, data l'esistenza di farmaci più moderni e più efficaci antibiotici efficaci ampio spettro d’azione.

Gli aspetti negativi della tetraciclina orale includono senza dubbio un'attività terapeutica piuttosto limitata, nonché la capacità di modificare la composizione flora intestinale. A questo proposito, quando si prescrivono compresse di tetraciclina, si deve tenere in considerazione l'aumento del rischio di diarrea associata agli antibiotici.

È molto più efficace e sicuro prescrivere forme esterne e locali di tetraciclina. Sì, tetraciclina unguento per gli occhiè incluso nell'elenco russo dei farmaci vitali ed è un eccellente esempio di farmaco antibatterico locale con un ampio spettro d'azione.

Doxiciclina

La doxiciclina si distingue per la sua attività terapeutica (quasi 10 volte superiore alla tetraciclina) e per la sua impressionante biodisponibilità. Inoltre, la doxiciclina ha un effetto molto minore sulla microflora intestinale rispetto ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

I fluorochinoloni sono antibiotici essenziali ad ampio spettro

Probabilmente nessun medico potrà presentarlo pratica medica senza antibiotici fluorochinolonici. I primi rappresentanti sintetizzati di questo gruppo si distinguevano per uno spettro d'azione ristretto. Con lo sviluppo dei prodotti farmaceutici sono state scoperte nuove generazioni di agenti antibatterici fluorochinolonici e lo spettro della loro attività è stato ampliato.

Pertanto, gli antibiotici di prima generazione - Norfloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina - agiscono principalmente contro la flora gram-negativa.

I moderni fluorochinoloni delle generazioni II, III e IV, a differenza dei loro predecessori, sono antibiotici con lo spettro d'azione per così dire più ampio. Questi includono Levofloxacina, Moxifloxacina, Gatifloxacina e altri farmaci attivi contro:

Si noti che tutti i fluorochinoloni, senza eccezioni, sono controindicati per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età. Ciò è dovuto alla capacità degli antibiotici di questo gruppo di interrompere la sintesi del peptidoglicano, una sostanza inclusa nella struttura del tendine. Pertanto, l'assunzione di fluorochinoloni nei bambini è associata al rischio di alterazioni del tessuto cartilagineo.

Fluorochinolone II generazione, Levofloxacina è prescritta per le infezioni del tratto respiratorio - polmonite, bronchite, organi ORL - sinusite, otite, nonché malattie del tratto urinario, del tratto riproduttivo, compresa la clamidia urogenitale, infezioni della pelle (foruncolosi) e dei tessuti molli ( ateromi, ascessi).

La levofloxacina viene prescritta 500 mg al giorno alla volta per sette, meno spesso - 10 giorni. Nei casi più gravi, l’antibiotico viene somministrato per via endovenosa.

Molti farmaci contenenti lomefloxacina sono registrati sul mercato farmaceutico russo. Un rimedio originale- il marchio è il tedesco Tavanik. I suoi generici includono Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox e altri farmaci.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro di terza generazione altamente attivo indicato per le infezioni degli organi ORL, delle vie respiratorie, della pelle, dei tessuti molli e delle infezioni postoperatorie. Il farmaco viene prescritto in compresse da 400 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 7 a 10 giorni.

Il farmaco originale a base di moxifloxacina, utilizzato più spesso, è l'Avelox prodotto dalla Bayer. Esistono pochissimi generici di Avelox ed è abbastanza difficile trovarli nelle farmacie. La moxifloxacina fa parte del collirio Vigamox, indicato per i processi infiammatori infettivi della congiuntiva dell'occhio e altre malattie.

Gatifloxacina

Il farmaco dell'ultima generazione di fluorochinoloni di IV generazione è prescritto per malattie gravi, comprese le malattie del tratto respiratorio acquisite in ospedale, patologie oftalmologiche, infezioni degli organi ORL e del tratto urogenitale. L'effetto antibatterico della gatifloxacina si applica anche agli agenti patogeni trasmessi sessualmente.

La gatifloxacina viene prescritta 200 o 400 mg al giorno una volta.

La maggior parte dei farmaci contenenti gatifloxacina sono prodotti da aziende indiane. Molto spesso nelle farmacie puoi trovare Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglicosidi: antibiotici essenziali

Gli aminoglicosidi comprendono un gruppo di farmaci antibatterici che hanno proprietà simili nella struttura e, ovviamente, nello spettro d'azione. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica nei microbi, esercitando un pronunciato effetto battericida contro i microrganismi sensibili.

Il primo aminoglicoside è un antibiotico naturale isolato durante la seconda guerra mondiale. Sorprendentemente, la fisiologia moderna non può ancora fare a meno della stessa streptomicina, scoperta nel 1943: l'antibiotico è ora ampiamente utilizzato nella fisiologia per il trattamento della tubercolosi.

Tutte e quattro le generazioni di aminoglicosidi, che furono gradualmente isolate e sintetizzate nel corso di più di mezzo secolo, hanno uno spettro altrettanto ampio azione antibatterica. Gli antibiotici di questo gruppo agiscono su:

• cocchi gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
• microrganismi gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e altri.

Aminoglicosidi generazioni diverse presentano alcune caratteristiche individuali, che cercheremo di tracciare utilizzando esempi di farmaci specifici.

L'aminoglicoside più antico azione ampia I generazione in iniezioni, che si distingue per l'alto attività antibatterica al Mycobacterium tuberculosis. Le indicazioni per l'uso della streptomicina sono la tubercolosi primaria di qualsiasi localizzazione, la peste, la brucellosi e la tularemia. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, intratracheale e anche intracavernosa.

Un antibiotico di seconda generazione molto controverso, che sta gradualmente cadendo nell'oblio, è la gentamicina. Come altri aminoglicosidi II e generazioni più anziane, La gentamicina è attiva contro Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico esiste in tre forme: iniezione, esterna sotto forma di unguenti e locale ( lacrime).

È interessante notare che, a differenza della stragrande maggioranza degli antibiotici, la gentamicina conserva perfettamente le sue proprietà in forma disciolta. Ecco perché forma di iniezione Il farmaco è una soluzione già pronta in fiale.

La gentamicina viene utilizzata per le malattie infettive e infiammatorie delle vie biliari - colecistite, colangite, tratto urinario - cistite, pielonefrite, nonché per le infezioni della pelle e dei tessuti molli. Nella pratica oftalmologica, i colliri con gentamicina sono prescritti per blefarite, congiuntivite, cheratite e altre lesioni oculari infettive.

Il motivo di un atteggiamento diffidente nei confronti della gentamicina sono i dati sugli effetti collaterali dell'antibiotico, in particolare l'ototossicità. IN l'anno scorso Esistono prove sufficienti di compromissione dell’udito dovuta alla terapia con gentamicina. Ci sono anche casi noti sordità completa, che si è sviluppato durante la somministrazione di un antibiotico. Il pericolo è che, di regola, l'effetto ototossico della gentamicina sia irreversibile, cioè l'udito non venga ripristinato dopo la sospensione dell'antibiotico.

Sulla base di questa triste tendenza, la maggior parte dei medici preferisce optare per altri aminoglicosidi più sicuri.

Amikacina

Un'ottima alternativa alla gentamicina è l'amikacina, un antibiotico ad ampio spettro di terza generazione, disponibile sotto forma di polvere per la preparazione. soluzione di iniezione. Le indicazioni per l'uso dell'amikacina comprendono peritonite, meningite, endocardite, sepsi, polmonite e altre gravi malattie infettive.

Amfenicoli: parliamo della buona vecchia Levomicetina

Il principale rappresentante del gruppo amfenicolo è antibiotico naturale cloramfenicolo ad ampio spettro, noto a quasi tutti i nostri compatrioti sotto il nome di Levomicetina. Il farmaco è un isomero levogiro strutturale del cloramfenicolo (da qui il prefisso “sinistra”).

Lo spettro d’azione della Levomicetina copre:

• cocchi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi;
• batteri gram-negativi: patogeni della gonorrea, Escherichia coli e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Inoltre, la levomicetina è attiva contro le spirochete e persino contro alcuni virus di grandi dimensioni.

Le indicazioni per l'uso della levomicetina comprendono febbre tifoide e paratifoide, dissenteria, brucellosi, pertosse, tifo, varie infezioni intestinali.

Sono prescritte forme esterne di levomicetina (unguento). malattie purulente pelle, ulcere trofiche. Pertanto, in Russia, un unguento contenente levomicetina, prodotto con il nome Levomekol, è molto popolare.

Inoltre, la levomicetina viene utilizzata in oftalmologia per le malattie infiammatorie degli occhi.

Un ciclo di trattamento con levomicetina o Come danneggiare il tuo corpo?

La levomicetina è un antibiotico intestinale conveniente, efficace e quindi ad ampio spettro amato da molti. Così amate che spesso puoi incontrare un paziente in farmacia che acquista quelle stesse pillole antidiarroiche e ne loda l'efficacia. Naturalmente: ho preso due o tre compresse e i problemi sono scomparsi. È in questo approccio al trattamento con levomicetina che si nasconde il pericolo.

Non dobbiamo dimenticare che la levomicetina è un antibiotico che deve essere assunto in un ciclo. Sappiamo che, ad esempio, l'antibiotico Amoxicillina non va assunto per meno di cinque giorni, ma bevendo due compresse di Levomicetina riusciamo a dimenticare completamente l'origine antibatterica del farmaco. Cosa succede ai batteri in questo caso?

È semplice: gli enterobatteri più deboli, ovviamente, muoiono dopo due o tre dosi di levomicetina. La diarrea si ferma e noi, dando gloria al potere delle pillole amare, dimentichiamo i guai. Nel frattempo, microrganismi forti e persistenti sopravvivono e continuano le loro funzioni vitali. Spesso come agenti patogeni opportunisti, che diventano più attivi alla minima diminuzione dell'immunità e ci mostrano dove vanno in letargo i gamberi. Quindi la levomicetina potrebbe non far più fronte ai microbi selezionati.

Per evitare che ciò accada, è necessario seguire il ciclo di terapia antibiotica raccomandato. Per il trattamento delle infezioni intestinali acute, il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg tre o quattro volte al giorno per almeno una settimana. Se non sei pronto a seguire un corso abbastanza intensivo, è meglio dare la preferenza ad altri farmaci antimicrobici, ad esempio i derivati ​​​​del nitrofurano.

Carbapenemi: antibiotici di riserva

Di norma i carbapenemi li incontriamo molto raramente o non li incontriamo affatto. E questo è meraviglioso: dopo tutto, questi antibiotici sono indicati per il trattamento di gravi infezioni ospedaliere, pericoloso per la vita. Lo spettro d'azione dei carbapenemi comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi quelli resistenti.

Gli antibiotici in questo gruppo includono:

• Meropenem. Il carbapenema più comune, prodotto con i nomi commerciali Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem, ecc.;
• Ertapenem, nome commerciale Invanz;
• Imipenem.

I carbapenemi vengono somministrati solo per via endovenosa, infusione endovenosa e bolo, cioè utilizzando un dispenser speciale.

Terapia antibiotica: la regola d’oro della sicurezza

Al termine della nostra escursione nel mondo degli antibiotici ad ampio spettro, non possiamo ignorare aspetto più importante, su cui si basa la sicurezza dei farmaci e, in ultima analisi, la nostra salute. Ogni paziente – attuale o potenziale – dovrebbe sapere e ricordare che il diritto di prescrivere antibiotici spetta esclusivamente al medico.

Non importa quanta conoscenza pensi di avere nel campo della medicina, non dovresti cedere alla tentazione di “curarti”. Inoltre, non dovresti fare affidamento sulle ipotetiche capacità farmaceutiche di vicini, amici e colleghi.

Soltanto buon dottore. Affidati alla conoscenza e all'esperienza di un grande specialista e questo ti aiuterà a mantenere la tua salute per molti anni.

Il corpo umano viene attaccato ogni giorno da numerosi microbi che cercano di insediarsi e svilupparsi a scapito delle risorse interne dell'organismo. Di solito il sistema immunitario riesce a farcela, ma a volte la resistenza dei microrganismi è elevata e per combatterli è necessario assumere farmaci. Esistere gruppi diversi gli antibiotici che hanno un certo spettro d'azione appartengono a generazioni diverse, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente i microrganismi patologici. Come tutti i farmaci potenti, questo farmaco ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo è un gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi proteica e quindi inibire la riproduzione e la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare processi infettivi che sono causati ceppi diversi batteri: stafilococco, streptococco, meningococco. Il farmaco fu sviluppato per la prima volta nel 1928 da Alexander Fleming. Per il trattamento vengono prescritti antibiotici di alcuni gruppi patologia oncologica come parte della chemioterapia di combinazione. Nella terminologia moderna, questo tipo di farmaci è spesso chiamato farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici in base al meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici in base ai gruppi e al meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri hanno un ampio spettro d’azione. Questo parametro determina quanto il medicinale influenzerà la salute di una persona (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a gestire o ridurre il tasso di mortalità di tali persone malattie gravi:

• sepsi;
• cancrena;
• meningite;
• polmonite;
• sifilide.

Battericida

Questo è uno dei tipi della classificazione degli agenti antimicrobici secondo azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi sono farmaci che causano la lisi, la morte dei microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana e sopprime la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi di antibiotici hanno queste proprietà:

• carbapenemi;
• penicilline;
• fluorochinoloni;
• glicopeptidi;
• monobattami;
• fosfomicina.

Batteriostatico

L'azione di questo gruppo di farmaci è mirata a inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione medicinale diventa una limitazione ulteriori sviluppi processo patologico. Questo effetto è tipico di i seguenti gruppi antibiotici:

• lincosammine;
• macrolidi;
• aminoglicosidi.

Classificazione degli antibiotici in base alla composizione chimica

La separazione principale dei farmaci viene effettuata secondo struttura chimica. Ognuno di essi è basato su diversi sostanza attiva. Questa divisione aiuta a combattere in modo specifico un tipo specifico di microbo o ad avere un ampio spettro d'azione su un gran numero di varietà. Ciò impedisce ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un tipo specifico di farmaco. I principali tipi di antibiotici sono descritti di seguito.

Penicilline

Questo è il primo gruppo creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All’interno del gruppo vi è un’ulteriore divisione in:

• penicilline naturali - prodotte da funghi in condizioni normali (fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
• le penicilline semisintetiche sono più resistenti alle penicilline, il che amplia significativamente lo spettro d'azione dell'antibiotico (meticillina, farmaci a base di oxacillina);
• azione prolungata – preparati di ampicillina, amoxicillina;
• medicinali con un ampio spettro d'azione: azlocillina, mezlocillina.

Per ridurre la resistenza batterica a questo tipo di antibiotici vengono aggiunti gli inibitori della penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali farmaci sono: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. I farmaci sono prescritti per le seguenti patologie:

• infezioni sistema respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
• genitourinario: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
• digestivo: dissenteria, colecistite;
• sifilide.

Cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro d'azione. Si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

• I-e, farmaci cefradina, cefalexina, cefazolina;
• II, prodotti con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
• III, farmaci ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV, prodotti con cefpirome, cefepime;
• V-e, farmaci fetobiprolo, ceftarolina, fetolosan.

Esiste la maggior parte i farmaci antibatterici di questo gruppo sono solo sotto forma di iniezioni, quindi vengono utilizzati più spesso nelle cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

• pielonefrite;
• generalizzazione dell'infezione;
• infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
• meningite;
• polmonite;
• linfangite.

Macrolidi

1. Naturale. Sono stati sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo e includono spiramicina, eritromicina, midecamicina e josamicina.
2. profarmaci, forma attiva assunto dopo il metabolismo, ad esempio la troleandomicina.
3. Semi sintetico. Questi sono claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

Tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline hanno effetto antimicrobico contro un gran numero di ceppi di flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta un effetto battericida. Una caratteristica delle tetracicline è la loro capacità di accumularsi nello smalto dei denti e nel tessuto osseo. Ciò aiuta nel trattamento dell’osteomielite cronica, ma interrompe anche lo sviluppo scheletrico nei bambini piccoli. Questo gruppoÈ vietato l'uso da parte di ragazze incinte e bambini sotto i 12 anni di età. Vengono presentati questi farmaci antibatterici i seguenti farmaci:

• Ossitetraciclina;
• Tigeciclina;
• doxiciclina;
• Minociclina.

Le controindicazioni includono ipersensibilità ai componenti, patologie croniche fegato, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

• Malattia di Lyme;
• patologie intestinali;
• leptospirosi;
• brucellosi;
• infezioni gonococciche;
• rickettiosi;
• tracoma;
• actinomicosi;
• tularemia.

Aminoglicosidi

Uso attivo questa serie I medicinali sono usati per trattare le infezioni causate dalla flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. Lo spettacolo della droga alta efficienza, che non è correlato all'indicatore dell'attività immunitaria del paziente, rende questi farmaci indispensabili per il suo indebolimento e la neutropenia. Esistono le seguenti generazioni di questi agenti antibatterici:

1. I farmaci kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
2. Il secondo comprende prodotti con gentamicina e tobramicina.
3. Il terzo include i farmaci a base di amikacina.
4. La quarta generazione è rappresentata dall'isepamicina.

Indicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci sono le seguenti patologie:

• sepsi;
• infezioni del tratto respiratorio;
• cistite;
• peritonite;
• endocardite;
• meningite;
• osteomielite.

Fluorochinoloni

Una delle più grandi gruppi gli agenti antibatterici hanno un ampio effetto battericida sui microrganismi patogeni. Tutti i farmaci sono simili all'acido nalidixico. Hanno iniziato ad utilizzare attivamente i fluorochinoloni nel 7° anno; esiste una classificazione per generazione:

• medicinali ossolinico, acido nalidixico;
• prodotti contenenti ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
• preparati a base di levofloxacina;
• farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

Ultima vista ha ricevuto il nome "respiratorio", che è associato all'attività contro la microflora, che, di regola, provoca lo sviluppo di polmonite. I medicinali di questo gruppo sono usati per la terapia:

• bronchite;
• sinusite;
• gonorrea;
• infezioni intestinali;
• tubercolosi;
• sepsi;
• meningite;
• prostatite.

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Gli antibiotici sono sostanze che inibiscono la crescita delle cellule viventi o ne portano alla morte. Può essere di origine naturale o semisintetica. Utilizzato per trattare le malattie infettive causate dalla crescita di batteri e microrganismi dannosi.

universale

Antibiotici ad ampio spettro - elenco:

1. Penicilline.
2. Tetracicline.
3. Eritromicina.
4. Chinoloni.
5. Metronidazolo.
6. Vancomicina.
7. Imipenem.
8. Aminoglicoside.
9. Levomicetina (cloramfenicolo).
10. Neomicina.
11. Monomicina.
12. Rifamcina.
13. Cefalosporine.
14. Kanamicina.
15. Streptomicina.
16. Ampicillina.
17. Azitromicina.

Questi farmaci vengono utilizzati nei casi in cui è impossibile determinare con precisione l'agente eziologico dell'infezione. Il loro vantaggio è un ampio elenco di microrganismi sensibili al principio attivo. Ma c'è anche uno svantaggio: oltre a batteri patogeni, gli antibiotici ad ampio spettro contribuiscono alla soppressione del sistema immunitario e all'interruzione della normale microflora intestinale.

Elenco di potenti antibiotici di nuova generazione con un ampio spettro d'azione:

1. Cefaclor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefurossima.
5. Rulido.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitina.
8. Lincomicina.
9. Cefoperazone.
10. Ceftazidima.
11. Cefotaxima.
12. Latamoxef.
13. Cefixima.
14. Cefpodoxima.
15. Spiramicina.
16. Rovamicina.
17. Claritromicina.
18. Roxitromicina.
19. Klacid.
20. Riassunto.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacina.
24. Ciprofloxacina.

Gli antibiotici della nuova generazione si distinguono per il loro grado più profondo di purificazione della sostanza attiva. Grazie a ciò, i farmaci hanno una tossicità molto inferiore rispetto ai loro analoghi precedenti e causano meno danni al corpo nel suo insieme.

Mirato in modo ristretto Bronchite

L'elenco degli antibiotici per la tosse e la bronchite di solito non differisce dall'elenco dei farmaci ad ampio spettro. Ciò è spiegato dal fatto che l'analisi dell'espettorato dura circa sette giorni e fino a quando l'agente eziologico dell'infezione non viene identificato definitivamente, un farmaco con numero massimo batteri ad esso sensibili.

Oltretutto, ultime ricerche mostrano che in molti casi l'uso di antibiotici nel trattamento della bronchite è ingiustificato. Il fatto è che la prescrizione di tali farmaci è efficace se la natura della malattia è batterica. Se la causa della bronchite è un virus, gli antibiotici non avranno alcun effetto positivo.

Farmaci antibiotici comunemente usati per i processi infiammatori nei bronchi:

1. Ampicillina.
2. Amoxicillina.
3. Azitromicina.
4. Cefurossima.
5. Ceflocor.
6. Rovamicina.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxone.
10. Macropen.

Angina

Elenco degli antibiotici per il mal di gola:

1. Penicillina.
2. Amoxicillina.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenossimetilpenicillina.
7. Oxacillina.
8. Cefradina.
9. Cefalexina.
10. Eritromicina.
11. Spiramicina.
12. Claritromicina.
13. Azitromicina.
14. Roxitromicina.
15. Josamicina.
16. Tetraciclina.
17. Doxiciclina.
18. Lidaprim.
19. Biseptolo.
20. Bioparox.
21. Inalipt.
22. Grammidina.

Gli antibiotici elencati sono efficaci contro il mal di gola causato da batteri, molto spesso streptococchi betemolitici. Per quanto riguarda le malattie causate da microrganismi fungini, l’elenco è il seguente:

1. Nistatina.
2. Levorin.
3. Ketoconazolo.

Raffreddore e influenza (ARI, ARVI)

Gli antibiotici per il raffreddore non sono inclusi nell'elenco dei farmaci necessari, data la tossicità piuttosto elevata degli antibiotici e i possibili effetti collaterali. Si raccomanda il trattamento con farmaci antivirali e antinfiammatori, nonché ricostituenti. In ogni caso è necessario consultare un terapista.

Sinusite

Elenco degli antibiotici per la sinusite - in compresse e per iniezioni:

1. Zitrolide.
2. Macropen.
3. Ampicillina.
4. Amoxicillina.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexina.
11. Digitale
12. Sporidex.
13. Rovamicina.
14. Ampiox.
15. Cefotaxima.
16. Vertsef.
17. Cefazolina.
18. Ceftriaxone.
19. Duracef.