Derivati delle benzodiazepine e farmaci di altre strutture chimiche. Geotar del libro di consultazione medicinale
L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
Dovresti consultare il tuo medico e leggere le istruzioni prima dell'uso.
Nitrazepam: istruzioni per l'uso
Composto
1 compressa del farmaco contiene il principio attivo: nitrazepam - 5 mg, eccipienti: zucchero del latte (lattosio), fecola di patate, magnesio stearato (magnesio stearato), talco.
Descrizione
compresse bianche o bianche con una tinta giallastro-verdastra, piatte cilindriche con una smussatura. La superficie della compressa deve essere liscia e uniforme, con bordi solidi.effetto farmacologico
Il nitrazepam lo è sedativo gruppo delle benzodiazepine. L'azione inizia 30-60 minuti dopo l'ingestione e dura dalle 6 alle 8 ore.
Farmacocinetica
Aspirazione:
Il farmaco è ben assorbito tratto gastrointestinale, livello massimo I livelli di nitrazepam nel sangue vengono raggiunti entro 2 ore dalla somministrazione. Due ore dopo la somministrazione, la concentrazione di nitrazepam in liquido cerebrospinaleè circa l'8% e dopo 36 ore circa il 16% della concentrazione plasmatica. Pertanto, la concentrazione nel liquido cerebrospinale corrisponde alla frazione sostanza attiva nel plasma non legato alle proteine. Il livello stazionario viene raggiunto entro 5 giorni.
Distribuzione:
Il volume di distribuzione nei giovani è di 2 l/kg, nei pazienti anziani il volume di distribuzione è più elevato e l'emivita media aumenta fino a 40 ore.
Metabolismo:
Il nitrazepam subisce biotrasformazione per formare una serie di metaboliti, nessuno dei quali ha un’attività clinica significativa.
Rimozione:
Circa il 5% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine, insieme a meno del 10% di ciascuno dei metaboliti 7-amino- e 7-diossano durante le prime 48 ore. L'emivita è in media di 24 ore.
Relazioni farmacocinetiche/farmacodinamiche:
Non esiste una chiara relazione tra i livelli ematici di nitrazepam e i suoi effetti clinici non è stato dimostrato.
Indicazioni per l'uso
Trattamento a breve termine dell’insonnia grave che comporta incapacità o sottopone l’individuo a stress inaccettabile quando la sedazione diurna è accettabile.
La causa sottostante dell’insonnia dovrebbe essere determinata prima di decidere di utilizzare le benzodiazepine per alleviare i sintomi.
Controindicazioni
Ipersensibilità alle benzodiazepine, nitrazepam o ad uno qualsiasi degli eccipienti inclusi nella composizione forma di dosaggio.
Reazioni allergiche alle benzodiazepine, inclusi rash, angioedema e ipertensione, sono stati segnalati in rari casi nei pazienti sensibili.
L'uso del farmaco è controindicato anche nei pazienti con insufficienza polmonare acuta; depressione respiratoria; fobico o stati ossessivi; psicosi croniche; miastenia; sindrome dell'apnea notturna; acuto insufficienza epatica; nei bambini.
Gravidanza e allattamento
Non ci sono dati sulla sicurezza del farmaco né durante la gravidanza nelle donne né nei test sugli animali. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza, soprattutto nel primo e nell'ultimo trimestre; l'uso è possibile solo in casi eccezionali, se ci sono buone ragioni.
Se il farmaco è prescritto a una donna età fertile Le si deve consigliare di contattare il proprio medico per quanto riguarda la sospensione del prodotto se sta pianificando o sospetta una gravidanza.
È stato segnalato che l'uso di benzodiazepine in ultimo trimestre la gravidanza o durante il parto provoca disturbi del battito cardiaco fetale e ipotensione; scarsa suzione, ipotermia e lieve depressione respiratoria nei neonati.
I bambini nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante la fine della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e sintomi di astinenza nel periodo postpartum.
Allattamento:
Poiché le benzodiazepine penetrano latte materno, l'uso del nitrazepam da parte delle madri che allattano dovrebbe essere evitato.
Istruzioni per l'uso e dosi
Le compresse di nitrazepam vengono utilizzate per la somministrazione orale.
Dosaggio:
Adulti
5 mg prima di coricarsi. Se necessario, questa dose può essere aumentata a 10 mg.
Pazienti anziani o fragili: gli anziani o i pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa sono particolarmente sensibili effetto negativo nitrazepam. Le dosi non devono superare la metà delle dosi abitualmente raccomandate.
Se sono presenti alterazioni organiche del cervello, la dose di nitrazepam non deve superare i 5 mg.
Altre popolazioni
Per i pazienti con malattia cronica insufficienza polmonare e pazienti con malattia renale cronica o malattia del fegato Potrebbe essere necessaria una riduzione del dosaggio.
Le compresse di nitrazepam sono controindicate nei bambini.
Il dosaggio deve essere adattato a su base individuale. Se possibile, il trattamento deve essere effettuato ad intervalli regolari.
Il trattamento deve essere il più breve possibile e iniziare con le dosi più basse raccomandate. Dose massima non deve essere superato. Tipicamente, la durata del trattamento varia da alcuni giorni a due settimane con un massimo di quattro settimane; compreso il restringimento del processo. I pazienti che assumono benzodiazepine da molto tempo potrebbero necessitarne di più un lungo periodo, durante il quale le dosi vengono ridotte. Potrebbe essere opportuno un aiuto professionale. L'efficacia e la sicurezza delle benzodiazepine durante l'uso a lungo termine non sono state ben studiate.
In alcuni casi potrebbe essere necessario aumentare il periodo massimo trattamento; in tal caso, non si dovrebbe procedere senza rivalutare lo stato del paziente. L'uso cronico a lungo termine non è raccomandato. È necessario informare il paziente sull'inizio del trattamento, sulla sua durata limitata e spiegare esattamente come verrà ridotto il dosaggio. Inoltre, è importante che il paziente sia consapevole di questa possibilità effetti collaterali, riducendo così l'insorgenza di tali sintomi se si verificano quando si interrompe il farmaco. La terapia con nitrazepam non deve essere interrotta improvvisamente, ma la dose deve essere ridotta. Il farmaco deve essere assunto prima di coricarsi.
Inoltre, per le benzodiazepine con di lunga durata, va notato che il paziente deve essere attentamente monitorato all’inizio del trattamento al fine di ridurre, se necessario, la dose o la frequenza di somministrazione per prevenire il sovradosaggio dovuto all’accumulo del farmaco.
Overdose
Il sovradosaggio di nitrazepam presenta diverse sfide normative e potrebbe non essere pericoloso per la vita se non combinato con altri depressori del sistema nervoso centrale (incluso l'alcol). Quando si gestisce il sovradosaggio con qualsiasi farmaco, è necessario tenere presente che possono essere assunti più agenti.
Sintomi:
Il sovradosaggio di benzodiazepine si manifesta solitamente con il grado di depressione centrale sistema nervoso che vanno dalla sonnolenza al coma. Nei casi lievi, i sintomi comprendono sonnolenza, confusione, disartria e apatia; nei casi più gravi, i sintomi possono includere atassia, ipotensione, depressione respiratoria, raramente coma e molto raramente morte.
In caso di sovradosaggio di benzodiazepine, indurre il vomito (entro un'ora) se il paziente è cosciente o eseguire una lavanda gastrica utilizzando un sondino se il paziente è incosciente. Se non si riscontra alcun beneficio nello svuotamento gastrico, è necessario assumere carbone attivo per ridurne l'assorbimento.
Durante il trattamento nel reparto terapia intensiva Attenzione speciale dovrebbe essere dato respiro e funzioni cardiovascolari. Il valore della dialisi è incerto. Il flumazenil è un antidoto specifico, somministrato per via endovenosa, per l'uso in situazioni di emergenza. I pazienti che necessitano di tale intervento devono essere attentamente monitorati in ospedale. L'antagonista delle benzodiazepine, il flumazenil, non è prescritto ai pazienti con epilessia trattati con benzodiazepine. L'antagonismo dell'effetto delle benzodiazepine può causare convulsioni in tali pazienti.
In caso di agitazione non devono essere utilizzati barbiturici.
Caratteristiche dell'applicazione
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari:
I pazienti devono essere informati che, come tutti i farmaci di questo tipo, il nitrazepam può modificare il comportamento dei pazienti nello svolgimento di compiti professionali. Sedazione, amnesia, difficoltà di concentrazione e ridotta funzione muscolare possono influenzare la capacità di guidare o utilizzare macchinari. Una durata del sonno insufficiente aumenta la probabilità di ridotta attenzione. I pazienti devono essere informati che l’alcol può peggiorare la condizione e pertanto deve essere evitato durante il trattamento.
Misure precauzionali
Pazienti con insufficienza respiratoria cronica e malattie croniche problemi ai reni o al fegato possono richiedere una riduzione del dosaggio. Le benzodiazepine sono controindicate nei pazienti con grave insufficienza epatica.
Il nitrazepam non deve essere usato esclusivamente per trattare la depressione o l'ansia associata alla depressione, poiché potrebbe verificarsi suicidio. Le benzodiazepine devono essere usate con estrema cautela nei pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe. Le benzodiazepine non sono raccomandate trattamento primario malattia mentale.
In caso di perdita o lutto, l’adattamento psicologico può essere inibito dalle benzodiazepine.
L'uso delle benzodiazepine può portare a dipendenza fisica e psicologica. Il rischio di dipendenza aumenta quando vengono utilizzate dosi elevate, soprattutto per lunghi periodi di tempo. Ciò è particolarmente vero per l'alcolismo o la tossicodipendenza o per i pazienti con evidenti disturbi della personalità. Il monitoraggio regolare di tali pazienti ha un impatto significativo importante; Dovrebbero essere evitate prescrizioni ripetute di routine e il trattamento dovrebbe essere ridotto gradualmente. Sintomi come depressione, mal di testa, debolezza muscolare, nervosismo, ansia eccessiva, tensione, irrequietezza, confusione, sbalzi d'umore, insonnia, irritabilità, sudorazione e diarrea sono stati segnalati a seguito della brusca interruzione del trattamento in pazienti che ricevevano anche le dosi terapeutiche abituali per brevi periodi di tempo.
Quando si passa dalle benzodiazepine ad azione prolungata alle benzodiazepine ad azione breve, possono svilupparsi sintomi di astinenza.
IN casi gravi potrebbe sorgere seguenti sintomi: derealizzazione, depersonalizzazione, iperacusia, intorpidimento e formicolio alle estremità, maggiore sensibilità alla luce, sensazione di rumore e di contatto fisico, allucinazioni o attacchi epilettici. In rari casi, la sospensione di dosi successive in eccesso può portare ad ansia, manifestazioni psicotiche e convulsioni. Esistono prove di abuso di benzodiazepine.
Nitrazepam
latino SU rango: Nitrazepam
Gruppi farmacologici:
SU Di tenendo con SU SU
effetto farmacologico
Applicazione: Violazioni con SU di varia origine, alcuni SUDiDi DiSU io e Gi Di maniacale SU DiSU
Contro Di indicazioni:SU m, visoco SUSU Sono un fallimento, pesante SU disfunzione Di controllo e fegato, angolo chiuso SU Ho il glaucoma; medicinale SU IO, SU narcotici o alcolici SU
Restrizioni d'uso: Sfiato SUSUSU l SU io e l'atassia cerebellare.
Contro Di
Effetti collaterali: obiettivi SUSU Sono affetto da amnesia, confuso perché SU debolezza, letargia, muscoli SU SUSU il giorno successivo Di dopo la somministrazione), giorni SU Di SUDi elevato SUSUDi pazienti ricoverati, SU crollare con SU).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, Di
Altri: Di
Di
Interazione: Rafforza (reciprocamente) l'effetto di a SU SU nitrazepam Di la concentrazione aumenta nitrazepam ma nel sangue.
Overdose:Sintomi: SUSU nia, ridotto SU Sono una reazione SU Di
Trattamento: Di ricettaSU RA).
CON Di Istruzioni per l'uso e dosaggio:SUSU IO dose singola- 20mg, Di Di SU Ho 24 ore SU Dose - 30 mg, Di SU H SUSU SU SU.
Misure precauzionali: Questo va tenuto presente nitrazepam SU Di Di
DiSU io e i muscoli SU Sono dolore, ansia, paura, SU filato, SU crollare con SU
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- Nitrazepam
Principio attivo (DCI) Nitrazepam (Nitrazepam)
Applicazione: Violazioni con SU varie genesi, pesce gatto SU mbulismo, nevrotico (neuroso Di simili) disturbi, psicopatia con predominanza di ansia e demone Di camere; premedicazione prima interventi chirurgici E Di periodo postoperatorio; come parte della terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, della psicosi maniaco-depressiva (maniaco SU io e Gi Di maniacale SU I fase), con un po' di organico Di malattie del sistema nervoso centrale (traumi, disturbi circolazione cerebrale), per alleviare la sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. encefalopatia epilettica (in combinazione SU terapia con anticonvulsivanti).
Contro Di indicazioni: Ipersensibilità (incluso ad altre benzodiazepine SU m, visoco SU Soffro di epilessia, miastenia grave, difficoltà respiratoria acuta SU Sono un fallimento, pesante SU disfunzione Di controllo e fegato, angolo chiuso SU Ho il glaucoma; medicinale SU IO, SU narcotici o alcolici SU Sono dipendente (tranne che per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); avvelenamento con tranquillanti, neurolettici, ipnotici, alcol etilico e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale; gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.
Restrizioni d'uso: Sfiato SU sono un fallimento sindrome dell'apnea durante SU, malattie polmonari ostruttive, sonno SU l SU io e l'atassia cerebellare.
Uso durante la gravidanza e l'allattamento: Contro Di Indicato durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Effetti collaterali:Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: obiettivi SU Ho dolori, vertigini, anterogradi SU Sono affetto da amnesia, confuso perché SU debolezza, letargia, muscoli SU Sono debole, ho reazioni mentali e motorie lente, SU perdita di concentrazione, sensazione di stanchezza ( SU il giorno successivo Di dopo la somministrazione), giorni SU Sono sonnolento, disorientato Di pazienti residenziali), disartria, atassia, SU disabilità visiva (diplopia, ecc.), reazioni paradossali ( Di elevato SU Sono aggressività, agitazione acuta, paura, allucinazioni SU zioni, peggioramento dei pensieri suicidi tra i pregiudizi Di pazienti ricoverati, SU crollare con SU).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, Di aumento dell'appetito, sintomi dispeptici, paresi intestinale (soprattutto nei bambini).
Altri: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, Di diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).
Possibile sviluppo di dipendenza, sindrome Di conseguenze, tossicodipendenza(fisico e mentale), sindrome da astinenza, sindrome da rimbalzo (vedere “Precauzioni”).
Interazione: Rafforza (reciprocamente) l'effetto di a SU farmaci, tranquillanti, antidepressivi triciclici, sonniferi, SU narcotici, anticonvulsivanti e altri farmaci neurotropi, incl. alcol etilico, rilassanti muscolari. La cimetidina e i contraccettivi orali contenenti estrogeni inibiscono il metabolismo e prolungano il T1/2 nitrazepam e, con prolungato accoglienza congiunta Forse Di la concentrazione aumenta nitrazepam ma nel sangue.
Overdose:Sintomi: Depressione del sistema nervoso centrale vari gradi gravità - letargia, debolezza, espressa SU Ho sonno sogno profondo, confusione SU nia, ridotto SU Sono una reazione SU stimoli dolorosi; nei casi più gravi - atassia, areflessia, ipertensione Di tensione, depressione respiratoria e cardiaca, coma.
Trattamento: induzione del vomito o lavanda gastrica, somministrazione carbone attivo, monitoraggio vitale funzioni importanti, terapia sintomatica, somministrazione di liquidi per via endovenosa e, se necessario, ventilazione meccanica. Come antidoto specifico Di utilizzare un antagonista delle benzodiazepine ricetta o flumazenil (in condizioni stazionarie) SU RA).
CON Di Istruzioni per l'uso e dosaggio: Dentro. Come sonnifero: 30–40 minuti prima SU, adulti - 5–10 mg, massimo SU I dose singola - 20 mg, Di per pazienti residenziali e debilitati - 2,5–5 mg, per bambini (a seconda dell'età) - 1,25–5 mg. Come ansiolitico e anticonvulsivante: adulti Di 5–10 mg 2–3 volte al giorno ( maggior parte le dosi vengono assunte a ore serali), massimo SU Ho 24 ore SU Dose - 30 mg, Di pazienti residenziali e debilitati SU H SU tè in dosi più piccole. Bambini (con epilessia) ogni giorno SU La dose viene calcolata in base al peso corporeo e divisa SU 2-3 dosi. Il corso del trattamento dura 30-45 giorni, in alcuni casi la durata del trattamento può essere più lunga SU.
Misure precauzionali: Questo va tenuto presente nitrazepam può ritardare il rilassamento dei muscoli cricoidi, esacerbandolo SU disturbi della deglutizione nei bambini. Usare con cautela nelle persone Di età di vita dovuta a alto rischio sviluppo Di effetti collaterali, incl. reazioni paradossali.
A uso a lungo termine può verificarsi dipendenza (l'effetto può indebolirsi leggermente), così come la dipendenza dalla droga. Dovrebbe essere effettuata la cancellazione Di gradualmente, perché con la brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi la sindrome da astinenza (cap SU io e i muscoli SU Sono dolore, ansia, paura, SU filato, SU crollare con SU, incubi, ecc.) e sindrome di rimbalzo (aumento dei sintomi iniziali).
Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici SU pitkov. Non dovrebbe essere utilizzato dai conducenti trans mentre lavorano. Di fondi e persone la cui professione è correlata SU Con Di maggiore concentrazione dell’attenzione.
- Nitrazepam (-)
Eunoctina
latino SU rango: Eunoctina
Gruppi farmacologici: Farmaci antiepilettici. Sonniferi
Classificazione nosologica (ICD-10): F48 Altri disturbi nevrotici. F48.0 Nevrastenia. F48.1 Sindrome di Depersaud SU lizzazione-derealizzazione. F48.8 Altri disturbi nevrotici specificati. F51.0 Insonnia di eziologia non organica. G40 Epilessia. G40.6 Sequestri gran male non specificato [con o senza crisi epilettiche di piccolo male]. G40.7 Crisi minori, non specificate, senza crisi epilettiche di grande male. G47.0 Disturbi dell'addormentamento e Di tenendo con SU[insonnia]. G93.4 Encefalopatia non specificata SU IO. R25.2 Crampi e spasmi. Z100 CLASSE XXII Pratica Chirurgica
effetto farmacologico
Principio attivo (DCI) Nitrazepam (Nitrazepam)
Applicazione: Violazioni con SU varie genesi, pesce gatto SU mbulismo, nevrotico (neuroso Di simili) disturbi, psicopatia con predominanza di ansia e demone Di camere; premedicazione prima degli interventi chirurgici e Di periodo postoperatorio; come parte della terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, della psicosi maniaco-depressiva (maniaco SU io e Gi Di maniacale SU I fase), con un po' di organico Di malattie del sistema nervoso centrale (traumi, accidenti cerebrovascolari), per alleviare la sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. encefalopatia epilettica (in combinazione SU terapia con anticonvulsivanti).
Contro Di indicazioni: Ipersensibilità (incluso ad altre benzodiazepine SU m, visoco SU Soffro di epilessia, miastenia grave, difficoltà respiratoria acuta SU Sono un fallimento, pesante SU disfunzione Di controllo e fegato, angolo chiuso SU Ho il glaucoma; medicinale SU IO, SU narcotici o alcolici SU Sono dipendente (tranne che per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); avvelenamento con tranquillanti, neurolettici, ipnotici, alcol etilico e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale; gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.
Restrizioni d'uso: Sfiato SU I fallimento, sindrome di apnea durante s SU, malattie polmonari ostruttive, sonno SU l SU io e l'atassia cerebellare.
Uso durante la gravidanza e l'allattamento: Contro Di Indicato durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Effetti collaterali:Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: obiettivi SU Ho dolori, vertigini, anterogradi SU Sono affetto da amnesia, confuso perché SU debolezza, letargia, muscoli SU Sono debole, ho reazioni mentali e motorie lente, SU perdita di concentrazione, sensazione di stanchezza ( SU il giorno successivo Di dopo la somministrazione), giorni SU Sono sonnolento, disorientato Di pazienti residenziali), disartria, atassia, SU disabilità visiva (diplopia, ecc.), reazioni paradossali ( Di elevato SU Sono aggressività, agitazione acuta, paura, allucinazioni SU zioni, peggioramento dei pensieri suicidi tra i pregiudizi Di pazienti ricoverati, SU crollare con SU).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, Di aumento dell'appetito, sintomi dispeptici, paresi intestinale (soprattutto nei bambini).
Altri: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, Di diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).
Possibile sviluppo di dipendenza, sindrome Di conseguenze, dipendenza dalla droga (fisica e mentale), sindrome da astinenza, sindrome da rimbalzo (vedi “Precauzioni”).
Interazione: Rafforza (reciprocamente) l'effetto di a SU farmaci, tranquillanti, antidepressivi triciclici, sonniferi, SU narcotici, anticonvulsivanti e altri farmaci neurotropi, incl. alcool etilico, miorilassanti. La cimetidina e i contraccettivi orali contenenti estrogeni inibiscono il metabolismo e prolungano il T1/2 nitrazepam e, con una co-somministrazione prolungata, potrebbe farlo Di la concentrazione aumenta nitrazepam ma nel sangue.
Overdose:Sintomi: depressione del sistema nervoso centrale di varia gravità: letargia, debolezza, grave SU Ho sonnolenza, sonno profondo, confusione SU nia, ridotto SU Sono una reazione SU stimoli dolorosi; nei casi più gravi - atassia, areflessia, ipertensione Di tensione, depressione respiratoria e cardiaca, coma.
Trattamento: induzione del vomito o lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, monitoraggio delle funzioni vitali, terapia sintomatica, somministrazione di liquidi per via endovenosa e, se necessario, ventilazione meccanica. Come antidoto specifico Di utilizzare un antagonista delle benzodiazepine ricetta o flumazenil (in condizioni stazionarie) SU RA).
CON Di Istruzioni per l'uso e dosaggio: Dentro. Come sonnifero: 30–40 minuti prima SU, adulti - 5–10 mg, massimo SU I dose singola - 20 mg, Di per pazienti residenziali e debilitati - 2,5–5 mg, per bambini (a seconda dell'età) - 1,25–5 mg. Come ansiolitico e anticonvulsivante: adulti Di 5–10 mg 2–3 volte al giorno (la maggior parte della dose viene assunta la sera), massimo SU Ho 24 ore SU Dose - 30 mg, Di pazienti residenziali e debilitati SU H SU tè in dosi più piccole. Bambini (con epilessia) ogni giorno SU La dose viene calcolata in base al peso corporeo e divisa SU 2-3 dosi. Il corso del trattamento dura 30-45 giorni, in alcuni casi la durata del trattamento può essere più lunga SU.
Misure precauzionali: Questo va tenuto presente nitrazepam può ritardare il rilassamento dei muscoli cricoidi, esacerbandolo SU disturbi della deglutizione nei bambini. Usare con cautela nelle persone Di età avanzata a causa dell'alto rischio di sviluppo Di effetti collaterali, incl. reazioni paradossali.
Con l'uso prolungato, può verificarsi dipendenza (l'effetto può indebolirsi leggermente), così come la dipendenza dalla droga. Dovrebbe essere effettuata la cancellazione Di gradualmente, perché con la brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi la sindrome da astinenza (cap SU io e i muscoli SU Sono dolore, ansia, paura, SU filato, SU crollare con SU, incubi, ecc.) e sindrome di rimbalzo (aumento dei sintomi iniziali).
Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici SU pitkov. Non dovrebbe essere utilizzato dai conducenti trans mentre lavorano. Di fondi e persone la cui professione è correlata SU Con Di maggiore concentrazione dell’attenzione.
- Eunoctina
Nitrosano
latino SU rango: Nitrosun
Gruppi farmacologici: Sonniferi
Classificazione nosologica (ICD-10): F48 Altri disturbi nevrotici. F48.0 Nevrastenia. F48.1 Sindrome di Depersaud SU lizzazione-derealizzazione. F48.8 Altri disturbi nevrotici specificati. F51.0 Insonnia di eziologia non organica. G40 Epilessia. G40.6 Crisi di grande male, non specificate [con o senza crisi di piccolo male]. G40.7 Crisi minori, non specificate, senza crisi epilettiche di grande male. G47.0 Disturbi dell'addormentamento e Di tenendo con SU[insonnia]. G93.4 Encefalopatia non specificata SU IO. R25.2 Crampi e spasmi. Z100 CLASSE XXII Pratica Chirurgica
effetto farmacologico
Principio attivo (DCI) Nitrazepam (Nitrazepam)
Applicazione: Violazioni con SU varie genesi, pesce gatto SU mbulismo, nevrotico (neuroso Di simili) disturbi, psicopatia con predominanza di ansia e demone Di camere; premedicazione prima degli interventi chirurgici e Di periodo postoperatorio; come parte della terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, della psicosi maniaco-depressiva (maniaco SU io e Gi Di maniacale SU I fase), con un po' di organico Di malattie del sistema nervoso centrale (traumi, accidenti cerebrovascolari), per alleviare la sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. encefalopatia epilettica (in combinazione SU terapia con anticonvulsivanti).
Contro Di indicazioni: Ipersensibilità (incluso ad altre benzodiazepine SU m, visoco SU Soffro di epilessia, miastenia grave, difficoltà respiratoria acuta SU Sono un fallimento, pesante SU disfunzione Di controllo e fegato, angolo chiuso SU Ho il glaucoma; medicinale SU IO, SU narcotici o alcolici SU Sono dipendente (tranne che per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); avvelenamento con tranquillanti, neurolettici, ipnotici, alcol etilico e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale; gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.
Restrizioni d'uso: Sfiato SU I fallimento, sindrome di apnea durante s SU, malattie polmonari ostruttive, sonno SU l SU io e l'atassia cerebellare.
Uso durante la gravidanza e l'allattamento: Contro Di Indicato durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Effetti collaterali:Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: obiettivi SU Ho dolori, vertigini, anterogradi SU Sono affetto da amnesia, confuso perché SU debolezza, letargia, muscoli SU Sono debole, ho reazioni mentali e motorie lente, SU perdita di concentrazione, sensazione di stanchezza ( SU il giorno successivo Di dopo la somministrazione), giorni SU Sono sonnolento, disorientato Di pazienti residenziali), disartria, atassia, SU disabilità visiva (diplopia, ecc.), reazioni paradossali ( Di elevato SU Sono aggressività, agitazione acuta, paura, allucinazioni SU zioni, peggioramento dei pensieri suicidi tra i pregiudizi Di pazienti ricoverati, SU crollare con SU).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, Di aumento dell'appetito, sintomi dispeptici, paresi intestinale (soprattutto nei bambini).
Altri: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, Di diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).
Possibile sviluppo di dipendenza, sindrome Di conseguenze, dipendenza dalla droga (fisica e mentale), sindrome da astinenza, sindrome da rimbalzo (vedi “Precauzioni”).
Interazione: Rafforza (reciprocamente) l'effetto di a SU farmaci, tranquillanti, antidepressivi triciclici, sonniferi, SU narcotici, anticonvulsivanti e altri farmaci neurotropi, incl. alcool etilico, miorilassanti. La cimetidina e i contraccettivi orali contenenti estrogeni inibiscono il metabolismo e prolungano il T1/2 nitrazepam e, con una co-somministrazione prolungata, potrebbe farlo Di la concentrazione aumenta nitrazepam ma nel sangue.
Overdose:Sintomi: depressione del sistema nervoso centrale di varia gravità: letargia, debolezza, grave SU Ho sonnolenza, sonno profondo, confusione SU nia, ridotto SU Sono una reazione SU stimoli dolorosi; nei casi più gravi - atassia, areflessia, ipertensione Di tensione, depressione respiratoria e cardiaca, coma.
Trattamento: induzione del vomito o lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, monitoraggio delle funzioni vitali, terapia sintomatica, somministrazione di liquidi per via endovenosa e, se necessario, ventilazione meccanica. Come antidoto specifico Di utilizzare un antagonista delle benzodiazepine ricetta o flumazenil (in condizioni stazionarie) SU RA).
CON Di Istruzioni per l'uso e dosaggio: Dentro. Come sonnifero: 30–40 minuti prima SU, adulti - 5–10 mg, massimo SU I dose singola - 20 mg, Di per pazienti residenziali e debilitati - 2,5–5 mg, per bambini (a seconda dell'età) - 1,25–5 mg. Come ansiolitico e anticonvulsivante: adulti Di 5–10 mg 2–3 volte al giorno (la maggior parte della dose viene assunta la sera), massimo SU Ho 24 ore SU Dose - 30 mg, Di pazienti residenziali e debilitati SU H SU tè in dosi più piccole. Bambini (con epilessia) ogni giorno SU La dose viene calcolata in base al peso corporeo e divisa SU 2-3 dosi. Il corso del trattamento dura 30-45 giorni, in alcuni casi la durata del trattamento può essere più lunga SU.
Misure precauzionali: Questo va tenuto presente nitrazepam può ritardare il rilassamento dei muscoli cricoidi, esacerbandolo SU disturbi della deglutizione nei bambini. Usare con cautela nelle persone Di età avanzata a causa dell'alto rischio di sviluppo Di effetti collaterali, incl. reazioni paradossali.
Con l'uso prolungato, può verificarsi dipendenza (l'effetto può indebolirsi leggermente), così come la dipendenza dalla droga. Dovrebbe essere effettuata la cancellazione Di gradualmente, perché con la brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi la sindrome da astinenza (cap SU io e i muscoli SU Sono dolore, ansia, paura, SU filato, SU crollare con SU, incubi, ecc.) e sindrome di rimbalzo (aumento dei sintomi iniziali).
Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici SU pitkov. Non dovrebbe essere utilizzato dai conducenti trans mentre lavorano. Di fondi e persone la cui professione è correlata SU Con Di maggiore concentrazione dell’attenzione.
- Nitrosun
Raddorm 5
latino SU rango: Raddorm 5
Gruppi farmacologici: Farmaci antiepilettici. Sonniferi
Classificazione nosologica (ICD-10): F48 Altri disturbi nevrotici. F48.0 Nevrastenia. F48.1 Sindrome di Depersaud SU lizzazione-derealizzazione. F48.8 Altri disturbi nevrotici specificati. F51.0 Insonnia di eziologia non organica. G40 Epilessia. G40.6 Crisi di grande male, non specificate [con o senza crisi di piccolo male]. G40.7 Crisi minori, non specificate, senza crisi epilettiche di grande male. G47.0 Disturbi dell'addormentamento e Di tenendo con SU[insonnia]. G93.4 Encefalopatia non specificata SU IO. R25.2 Crampi e spasmi. Z100 CLASSE XXII Pratica Chirurgica
effetto farmacologico
Principio attivo (DCI) Nitrazepam (Nitrazepam)
Applicazione: Violazioni con SU varie genesi, pesce gatto SU mbulismo, nevrotico (neuroso Di simili) disturbi, psicopatia con predominanza di ansia e demone Di camere; premedicazione prima degli interventi chirurgici e Di periodo postoperatorio; come parte della terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, della psicosi maniaco-depressiva (maniaco SU io e Gi Di maniacale SU I fase), con un po' di organico Di malattie del sistema nervoso centrale (traumi, accidenti cerebrovascolari), per alleviare la sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. encefalopatia epilettica (in combinazione SU terapia con anticonvulsivanti).
Contro Di indicazioni: Ipersensibilità (incluso ad altre benzodiazepine SU m, visoco SU Soffro di epilessia, miastenia grave, difficoltà respiratoria acuta SU Sono un fallimento, pesante SU disfunzione Di controllo e fegato, angolo chiuso SU Ho il glaucoma; medicinale SU IO, SU narcotici o alcolici SU Sono dipendente (tranne che per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); avvelenamento con tranquillanti, neurolettici, ipnotici, alcol etilico e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale; gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.
Restrizioni d'uso: Sfiato SU I fallimento, sindrome di apnea durante s SU, malattie polmonari ostruttive, sonno SU l SU io e l'atassia cerebellare.
Uso durante la gravidanza e l'allattamento: Contro Di Indicato durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Effetti collaterali:Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: obiettivi SU Ho dolori, vertigini, anterogradi SU Sono affetto da amnesia, confuso perché SU debolezza, letargia, muscoli SU Sono debole, ho reazioni mentali e motorie lente, SU perdita di concentrazione, sensazione di stanchezza ( SU il giorno successivo Di dopo la somministrazione), giorni SU Sono sonnolento, disorientato Di pazienti residenziali), disartria, atassia, SU disabilità visiva (diplopia, ecc.), reazioni paradossali ( Di elevato SU Sono aggressività, agitazione acuta, paura, allucinazioni SU zioni, peggioramento dei pensieri suicidi tra i pregiudizi Di pazienti ricoverati, SU crollare con SU).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, Di aumento dell'appetito, sintomi dispeptici, paresi intestinale (soprattutto nei bambini).
Altri: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, Di diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).
Possibile sviluppo di dipendenza, sindrome Di conseguenze, dipendenza dalla droga (fisica e mentale), sindrome da astinenza, sindrome da rimbalzo (vedi “Precauzioni”).
Interazione: Rafforza (reciprocamente) l'effetto di a SU farmaci, tranquillanti, antidepressivi triciclici, sonniferi, SU narcotici, anticonvulsivanti e altri farmaci neurotropi, incl. alcool etilico, miorilassanti. La cimetidina e i contraccettivi orali contenenti estrogeni inibiscono il metabolismo e prolungano il T1/2 nitrazepam e, con una co-somministrazione prolungata, potrebbe farlo Di la concentrazione aumenta nitrazepam ma nel sangue.
Overdose:Sintomi: depressione del sistema nervoso centrale di varia gravità: letargia, debolezza, grave SU Ho sonnolenza, sonno profondo, confusione SU nia, ridotto SU Sono una reazione SU stimoli dolorosi; nei casi più gravi - atassia, areflessia, ipertensione Di tensione, depressione respiratoria e cardiaca, coma.
Trattamento: induzione del vomito o lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, monitoraggio delle funzioni vitali, terapia sintomatica, somministrazione di liquidi per via endovenosa e, se necessario, ventilazione meccanica. Come antidoto specifico Di utilizzare un antagonista delle benzodiazepine ricetta o flumazenil (in condizioni stazionarie) SU RA).
CON Di Istruzioni per l'uso e dosaggio: Dentro. Come sonnifero: 30–40 minuti prima SU, adulti - 5–10 mg, massimo SU I dose singola - 20 mg, Di per pazienti residenziali e debilitati - 2,5–5 mg, per bambini (a seconda dell'età) - 1,25–5 mg. Come ansiolitico e anticonvulsivante: adulti Di 5–10 mg 2–3 volte al giorno (la maggior parte della dose viene assunta la sera), massimo SU Ho 24 ore SU Dose - 30 mg, Di pazienti residenziali e debilitati SU H SU tè in dosi più piccole. Bambini (con epilessia) ogni giorno SU La dose viene calcolata in base al peso corporeo e divisa SU 2-3 dosi. Il corso del trattamento dura 30-45 giorni, in alcuni casi la durata del trattamento può essere più lunga SU.
Misure precauzionali: Questo va tenuto presente nitrazepam può ritardare il rilassamento dei muscoli cricoidi, esacerbandolo SU disturbi della deglutizione nei bambini. Usare con cautela nelle persone Di età avanzata a causa dell'alto rischio di sviluppo Di effetti collaterali, incl. reazioni paradossali.
Con l'uso prolungato, può verificarsi dipendenza (l'effetto può indebolirsi leggermente), così come la dipendenza dalla droga. Dovrebbe essere effettuata la cancellazione Di gradualmente, perché con la brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi la sindrome da astinenza (cap SU io e i muscoli SU Sono dolore, ansia, paura, SU filato, SU crollare con SU, incubi, ecc.) e sindrome di rimbalzo (aumento dei sintomi iniziali).
Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici SU pitkov. Non dovrebbe essere utilizzato dai conducenti trans mentre lavorano. Di fondi e persone la cui professione è correlata SU Con Di maggiore concentrazione dell’attenzione.
- Raddorm 5
Compresse di nitrazepam
latino SU rango: Tabulettae Nitrazepami
Gruppi farmacologici: Farmaci antiepilettici. Sonniferi
Classificazione nosologica (ICD-10): F48 Altri disturbi nevrotici. F48.0 Nevrastenia. F48.1 Sindrome di Depersaud SU lizzazione-derealizzazione. F48.8 Altri disturbi nevrotici specificati. F51.0 Insonnia di eziologia non organica. G40 Epilessia. G40.6 Crisi di grande male, non specificate [con o senza crisi di piccolo male]. G40.7 Crisi minori, non specificate, senza crisi epilettiche di grande male. G47.0 Disturbi dell'addormentamento e Di tenendo con SU[insonnia]. G93.4 Encefalopatia non specificata SU IO. R25.2 Crampi e spasmi. Z100 CLASSE XXII Pratica Chirurgica
effetto farmacologico
Principio attivo (DCI) Nitrazepam (Nitrazepam)
Applicazione: Violazioni con SU varie genesi, pesce gatto SU mbulismo, nevrotico (neuroso Di simili) disturbi, psicopatia con predominanza di ansia e demone Di camere; premedicazione prima degli interventi chirurgici e Di periodo postoperatorio; come parte della terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, della psicosi maniaco-depressiva (maniaco SU io e Gi Di maniacale SU I fase), con un po' di organico Di malattie del sistema nervoso centrale (traumi, accidenti cerebrovascolari), per alleviare la sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. encefalopatia epilettica (in combinazione SU terapia con anticonvulsivanti).
Contro Di indicazioni: Ipersensibilità (incluso ad altre benzodiazepine SU m, visoco SU Soffro di epilessia, miastenia grave, difficoltà respiratoria acuta SU Sono un fallimento, pesante SU disfunzione Di controllo e fegato, angolo chiuso SU Ho il glaucoma; medicinale SU IO, SU narcotici o alcolici SU Sono dipendente (tranne che per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); avvelenamento con tranquillanti, neurolettici, ipnotici, alcol etilico e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale; gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.
Restrizioni d'uso: Sfiato SU I fallimento, sindrome di apnea durante s SU, malattie polmonari ostruttive, sonno SU l SU io e l'atassia cerebellare.
Uso durante la gravidanza e l'allattamento: Contro Di Indicato durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Effetti collaterali:Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: obiettivi SU Ho dolori, vertigini, anterogradi SU Sono affetto da amnesia, confuso perché SU debolezza, letargia, muscoli SU Sono debole, ho reazioni mentali e motorie lente, SU perdita di concentrazione, sensazione di stanchezza ( SU il giorno successivo Di dopo la somministrazione), giorni SU Sono sonnolento, disorientato Di pazienti residenziali), disartria, atassia, SU disabilità visiva (diplopia, ecc.), reazioni paradossali ( Di elevato SU Sono aggressività, agitazione acuta, paura, allucinazioni SU zioni, peggioramento dei pensieri suicidi tra i pregiudizi Di pazienti ricoverati, SU crollare con SU).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, Di aumento dell'appetito, sintomi dispeptici, paresi intestinale (soprattutto nei bambini).
Altri: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, Di diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).
Possibile sviluppo di dipendenza, sindrome Di conseguenze, dipendenza dalla droga (fisica e mentale), sindrome da astinenza, sindrome da rimbalzo (vedi “Precauzioni”).
Interazione: Rafforza (reciprocamente) l'effetto di a SU farmaci, tranquillanti, antidepressivi triciclici, sonniferi, SU narcotici, anticonvulsivanti e altri farmaci neurotropi, incl. alcool etilico, miorilassanti. La cimetidina e i contraccettivi orali contenenti estrogeni inibiscono il metabolismo e prolungano il T1/2 nitrazepam e, con una co-somministrazione prolungata, potrebbe farlo Di la concentrazione aumenta nitrazepam ma nel sangue.
Overdose:Sintomi: depressione del sistema nervoso centrale di varia gravità: letargia, debolezza, grave SU Ho sonnolenza, sonno profondo, confusione SU nia, ridotto SU Sono una reazione SU stimoli dolorosi; nei casi più gravi - atassia, areflessia, ipertensione Di tensione, depressione respiratoria e cardiaca, coma.
Trattamento: induzione del vomito o lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, monitoraggio delle funzioni vitali, terapia sintomatica, somministrazione di liquidi per via endovenosa e, se necessario, ventilazione meccanica. Come antidoto specifico Di utilizzare un antagonista delle benzodiazepine ricetta o flumazenil (in condizioni stazionarie) SU RA).
CON Di Istruzioni per l'uso e dosaggio: Dentro. Come sonnifero: 30–40 minuti prima SU, adulti - 5–10 mg, massimo SU I dose singola - 20 mg, Di per pazienti residenziali e debilitati - 2,5–5 mg, per bambini (a seconda dell'età) - 1,25–5 mg. Come ansiolitico e anticonvulsivante: adulti Di 5–10 mg 2–3 volte al giorno (la maggior parte della dose viene assunta la sera), massimo SU Ho 24 ore SU Dose - 30 mg, Di pazienti residenziali e debilitati SU H SU tè in dosi più piccole. Bambini (con epilessia) ogni giorno SU La dose viene calcolata in base al peso corporeo e divisa SU 2-3 dosi. Il corso del trattamento dura 30-45 giorni, in alcuni casi la durata del trattamento può essere più lunga SU.
Misure precauzionali: Questo va tenuto presente nitrazepam può ritardare il rilassamento dei muscoli cricoidi, esacerbandolo SU disturbi della deglutizione nei bambini. Usare con cautela nelle persone Di età avanzata a causa dell'alto rischio di sviluppo Di effetti collaterali, incl. reazioni paradossali.
Con l'uso prolungato, può verificarsi dipendenza (l'effetto può indebolirsi leggermente), così come la dipendenza dalla droga. Dovrebbe essere effettuata la cancellazione Di gradualmente, perché con la brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi la sindrome da astinenza (cap SU io e i muscoli SU Sono dolore, ansia, paura, SU filato, SU crollare con SU, incubi, ecc.) e sindrome di rimbalzo (aumento dei sintomi iniziali).
Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici SU pitkov. Non dovrebbe essere utilizzato dai conducenti trans mentre lavorano. Di fondi e persone la cui professione è correlata SU Con Di maggiore concentrazione dell’attenzione.
- Compresse di nitrazepam (Tabulettae Nitrazepami)
Nitrazepam
effetto farmacologico
Il nitrazepam è considerato un ipnotico benzodiazepinico. Presenta pronunciati effetti farmacologici ipnotici, ansiolitici, sedativi, anticonvulsivanti e miorilassanti.
Farmacodinamica
Disturbi nell'addormentarsi e nel mantenere il sonno [insonnia] (G47.0)
Encefalopatia non specificata (G93.4)
Procedure preparatorie per trattamenti successivi, non classificate altrove (Z51.4)
ATX
Produttore
Mosca pianta endocrina
Ulteriori informazioni sul produttore
Paese di origine: Russia.
Inoltre
È considerato un farmaco da prescrizione.
Nitrazepam deve essere prescritto con cautela nei casi di disfunzione epatica, così come nei pazienti anziani a causa dell'elevata probabilità di effetto tossico medicinali.
Sotto la supervisione di un medico, il farmaco viene assunto quando il paziente ha:
- disturbi respiratori ostruttivi;
- smettere di respirare durante il sonno;
- perdita di coordinazione dei movimenti (atassia).
Nei bambini può verificarsi un disturbo nel processo di deglutizione, che si verifica a causa dell'insufficiente rilassamento dei muscoli cricoidi a seguito dell'azione del Nitrazepam.
È necessario tenere conto della possibilità che il farmaco causi dipendenza dal farmaco e successiva sindrome da astinenza, caratterizzata da emicrania, mialgia, ansia, paura, incubi, nonché dalla ripresa dei sintomi originari della malattia. Pertanto, la sospensione della terapia farmacologica viene effettuata gradualmente, riducendo la dose una volta alla settimana.
Nitrazepam provoca un rallentamento delle capacità psicomotorie e una diminuzione della capacità di concentrazione; pertanto, durante il periodo della terapia è necessario astenersi dalla guida e da altre attività pericolose per la vita.
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Nitrazepam
Nome latino
Nome chimico
1,3-Diidro-7-nitro-5-fenil-2H-1,4-benzodiazepin-2-one
Formula lorda
C15H11N3O3
Gruppo farmacologico
Codice CAS
Caratteristica
Giallo chiaro o giallo chiaro con una sfumatura verdastra, polvere cristallina inodore. Praticamente insolubile in acqua, leggermente solubile in etanolo ed etere, leggermente solubile in cloroformio.
Farmacologia
Azione farmacologica: ipnotica, sedativa, anticonvulsivante, ansiolitica.
Interagisce con specifici recettori delle benzodiazepine del complesso GABA-benzodiazepina-clorionoforo, aumenta la sensibilità dei recettori GABA al mediatore (GABA), che provoca un aumento della frequenza di apertura dei canali nella membrana citoplasmatica dei neuroni per le correnti in entrata di ioni cloro. Di conseguenza, aumenta l’effetto inibitorio del GABA nel sistema nervoso centrale. Riduce l'eccitabilità dei neuroni nelle aree sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), cervelletto, corteccia e altre parti del sistema nervoso centrale. Inibisce i riflessi spinali condizionati e polisinaptici. Riduce la gravità degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il processo di addormentamento e accorciano il tempo necessario per addormentarsi. Riduce il numero di risvegli durante il sonno, aumenta la profondità e la durata del sonno. Effetto dormiente si sviluppa 20-45 minuti dopo la somministrazione e dura 6-8 ore.
Dopo la somministrazione orale, viene rapidamente assorbito, la biodisponibilità è di circa l'80%. La Cmax viene raggiunta dopo 2-3 ore.Il legame con le proteine plasmatiche è dell'87%. La concentrazione di equilibrio nel sangue viene solitamente raggiunta entro 2-3 giorni dall'inizio della somministrazione. Volume di distribuzione - 1,3-2,6 l/kg. T 1/2 - 16-48 ore Passa bene attraverso le barriere istoematiche, compresa la BBB, la barriera placentare, e penetra nel latte materno. Subisce biotrasformazione nel fegato mediante riduzione del gruppo nitro e successiva acetilazione con formazione di derivati acetilici inattivi. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti, circa il 5% - invariati. L’eliminazione dopo la cessazione del trattamento è rapida. Con dosi ripetute, l’accumulo è minimo.
Applicazione
Disturbi del sonno di varia origine, sonnambulismo, disturbi nevrotici (simili alla nevrosi), psicopatia con predominanza di ansia e irrequietezza; premedicazione prima degli interventi chirurgici e periodo postoperatorio; come parte della terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, della psicosi maniaco-depressiva (fasi maniacale e ipomaniacale), con alcuni lesioni organiche Sistema nervoso centrale (traumi, accidenti cerebrovascolari), per alleviare la sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. encefalopatia epilettica (in combinazione con anticonvulsivanti), convulsioni di Salaam fulminanti (come equivalente attacco epilettico) nei neonati e nei bambini piccoli.
Controindicazioni
Ipersensibilità (incluso ad altre benzodiazepine, epilessia del lobo temporale, miastenia grave, acuta insufficienza respiratoria, gravi violazioni funzionalità renali ed epatiche, glaucoma ad angolo chiuso; medicinali, narcotici o dipendenza da alcol(eccetto per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); avvelenamento con tranquillanti, neurolettici, ipnotici, alcol etilico e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale; gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento al seno.
Restrizioni d'uso
Insufficienza respiratoria, sindrome delle apnee notturne, malattie polmonari ostruttive, atassia spinale e cerebellare.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato in gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Effetti collaterali
Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, amnesia anterograda, confusione, letargia, debolezza muscolare, reazioni mentali e motorie rallentate, concentrazione ridotta, sensazione di stanchezza (il giorno successivo alla somministrazione), sonnolenza diurna, disorientamento (nei pazienti anziani), disartria, atassia, deficit visivo (diplopia, ecc.), reazioni paradossali (aumento dell'aggressività, agitazione acuta, paura, allucinazioni, peggioramento dei pensieri suicidi in pazienti predisposti, disturbi del sonno).
Dal tratto gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, aumento dell'appetito, sintomi dispeptici, paresi intestinale (soprattutto nei bambini).
Altro: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).
È possibile sviluppare dipendenza, sindrome post-effetto, dipendenza dalla droga (fisica e mentale), sindrome da astinenza, sindrome da rimbalzo (vedi “Precauzioni”).
Interazione
Rafforza (reciprocamente) l'effetto di analgesici, tranquillanti, antidepressivi triciclici, sonniferi, anestetici, anticonvulsivanti e altri farmaci neurotropi, incl. alcool etilico, miorilassanti. La cimetidina e i contraccettivi orali contenenti estrogeni inibiscono il metabolismo e prolungano l'emivita del nitrazepam; con la co-somministrazione prolungata, la concentrazione di nitrazepam nel sangue può aumentare.
Overdose
Sintomi: depressione del sistema nervoso centrale di varia gravità - letargia, debolezza, grave sonnolenza, sonno profondo, confusione, ridotta risposta agli stimoli dolorosi; nei casi più gravi - atassia, areflessia, ipotensione, depressione respiratoria e cardiaca, coma.
Trattamento: induzione del vomito o lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, monitoraggio delle funzioni vitali, terapia sintomatica, somministrazione di liquidi per via endovenosa e, se necessario, ventilazione meccanica. L'antagonista del recettore delle benzodiazepine flumazenil viene utilizzato come antidoto specifico (in ambito ospedaliero).
Istruzioni per l'uso e dosi
Dentro. Come sonnifero: 30-40 minuti prima di coricarsi, adulti - 5-10 mg, dose singola massima - 20 mg, pazienti anziani e debilitati - 2,5-5 mg, bambini (a seconda dell'età) - 1,25 -5 mg. Come ansiolitico e anticonvulsivante: adulti 5-10 mg 2-3 volte al giorno (la maggior parte della dose viene assunta la sera), la dose massima giornaliera è di 30 mg, ai pazienti anziani e debilitati vengono prescritti dosi più piccole. Per i bambini (con epilessia), la dose giornaliera viene calcolata in base al peso corporeo ed è suddivisa in 2-3 dosi. Il corso del trattamento dura 30-45 giorni, in alcuni casi la durata del trattamento può essere aumentata.
Misure precauzionali
Va tenuto presente che il nitrazepam può ritardare il rilassamento dei muscoli cricoidi, esacerbando i problemi di deglutizione nei bambini. Usare con cautela negli anziani a causa dell'alto rischio di sviluppo effetti collaterali, incluso reazioni paradossali.
Con l'uso prolungato, può verificarsi dipendenza (l'effetto può indebolirsi leggermente), così come la dipendenza dalla droga. La cancellazione dovrebbe essere effettuata gradualmente, perché con la brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi la sindrome da astinenza (mal di testa e dolore muscolare, ansia, paura, tensione, disturbi del sonno, incubi, ecc.) e sindrome da rimbalzo (aumento dei sintomi iniziali).
Durante il trattamento dovresti interrompere l'assunzione bevande alcoliche. Non deve essere utilizzato dagli autisti durante il lavoro Veicolo e persone la cui professione è associata ad una maggiore concentrazione.
(informazioni per gli specialisti)
Numero di registrazione
Nome commerciale del farmaco: Nitrazepam
Internazionale nome generico - Nitrazepam
Forma di dosaggio: pillole
Composizione per compressa:
Principi attivi: Nitrazepam - 5 mg
Eccipienti:
Zucchero del latte (lattosio), fecola di patate, polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare (povidone), talco, stearato di magnesio, Primogel (amido carbossimetilico di sodio) - una quantità sufficiente per ottenere una compressa del peso di 100 mg.
Descrizione: Pillole bianco con una tinta giallo-verdastra, di forma sferica o cilindrica piatta con smusso.
Gruppo farmacoterapeutico: sonnifero
Codice ATX N05CD02
Proprietà farmacologiche
Il farmaco appartiene alla lista potenti farmaci secondo il verbale della riunione del PCKN.
Sonnifero del gruppo delle benzodiazepine ha un effetto depressivo sul sistema nervoso (SNC), che si realizza principalmente nel talamo, nell'ipotalamo e nel sistema limbico. Migliora l'effetto inibitorio acido gamma-amminobutirrico(GABA), che è uno dei principali mediatori dell'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione degli impulsi nel sistema nervoso centrale.
Il farmaco ha anche effetti ansiolitici, sedativi, miorilassanti e anticonvulsivanti. L'effetto ipnotico avviene 20-40 minuti dopo l'assunzione del farmaco e dura 6-8 ore. Sotto l'influenza del farmaco, la profondità e la durata del sonno aumentano. Il sonno e il risveglio avvengono fisiologicamente.
Il farmaco attraversa bene la barriera ematoencefalica, la placenta e penetra nel latte materno, cosa che deve essere presa in considerazione quando si prescrive il farmaco a donne in gravidanza e in allattamento.
Farmacocinetica
L'assorbimento dal tratto gastrointestinale è rapido e completo. Biodisponibilità - dal 54% al 98% (a seconda della forma di dosaggio). Se assunto contemporaneamente al cibo, l'assorbimento rallenta e la concentrazione plasmatica massima diminuisce di circa il 30%. Con un singolo per via orale Valore medio di nitrazepam 10 mg concentrazione massimaè 0,08-0,1 mcg/ml e viene raggiunto dopo 1-4 ore. La comunicazione con le proteine plasmatiche è di circa l'85-90%. La fase di distribuzione del principio attivo nell'organismo varia notevolmente e varia da 1,7 a 3,5 ore.Il volume di distribuzione aumenta con l'età dei pazienti e ammonta a 1,3-2. 6 l/kg. Penetra bene attraverso le barriere istoematiche, comprese la barriera ematoencefalica e la barriera placentare, e si trova nel latte materno.
Metabolizzato nel fegato mediante riduzione del gruppo nitro e successiva acetilazione con formazione di derivati acetilici inattivi. L'emivita è di 16-48 ore (a seconda dell'età e del peso corporeo dei pazienti) dal liquido cerebrospinale - 68 ore.I principali metaboliti sono 7-amino-nitrazepam, 7-acetamino-nitrazepam, 2-amino-5 -nitrobenzofenone e idrossi-2-ammino-5-nitrobenzofenone, escreti dai reni (65-71%) e con feci(14-20%). Circa l'1-5% viene escreto immodificato dai reni.
L’accumulo in seguito a somministrazioni ripetute è minimo (vale per le benzodiazepine con emivita breve o media), l’eliminazione dopo la cessazione del trattamento è rapida.
Indicazioni per l'uso
Controindicazioni
Accuratamente
Istruzioni per l'uso e dosi
Dentro. Come sonnifero 30 minuti prima di andare a dormire:
- adulti 2,5-5 mg di nitrazepam, dose massima giornaliera - 10 mg;
- per i pazienti anziani, così come per i pazienti indeboliti - 2,5 mg, dose massima giornaliera - 5 mg.
Per il trattamento della sindrome di West, dose giornaliera per bambini di età compresa tra 1 e 2 anni e bambini infanzia-2,5-5mg. Dose giornaliera preso una volta, quando prescritto ai neonati, la quantità appropriata del farmaco viene frantumata e disciolta (sospesa) in un volume di acqua conveniente per la somministrazione.
Effetto collaterale
Dal sistema nervoso: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, sensazione di stanchezza, vertigini, diminuzione della concentrazione, atassia, letargia, ottundimento delle emozioni, rallentamento delle reazioni mentali e motorie; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, catalessi, amnesia anterograda, confusione, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati del corpo, compresi gli occhi), debolezza muscolare, disartria, linguaggio offuscato; molto raramente - reazioni paradossali (esplosioni aggressive, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, agitazione psicomotoria, maggiore irritabilità, ansia, insonnia).
Dagli organi emopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, piressia, mal di gola, stanchezza o debolezza insolite), anemia, trombocitopenia. Da fuori apparato digerente: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione o aumento dell'appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche” e fosfatasi alcalina, ittero. Da fuori sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, aumento o diminuzione della libido, dismenorrea. Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito. Effetto sul feto: depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria e soppressione del riflesso di suzione nei neonati le cui madri hanno utilizzato il farmaco durante la gravidanza.
Altro: dipendenza, dipendenza da farmaci; declino pressione sanguigna; raramente - oppressione centro respiratorio, deficit visivo (diplopia), bulimia, perdita di peso, tachicardia. A forte calo dose o cessazione della somministrazione - sindrome da astinenza (aumentata irritabilità, mal di testa, ansia, agitazione psicomotoria, paura, disturbi del sonno, disforia, spasmi della muscolatura liscia organi interni E muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, inclusa iperacusia, iperestesia, parestesia, fotofobia. tachicardia, convulsioni, allucinazioni, raramente - psicosi acuta).
Overdose
Sintomi: sonnolenza, depressione della coscienza di varia gravità (fino al coma), eccitazione paradossa, diminuzione dei riflessi, diminuzione della risposta agli stimoli dolorosi, sonno profondo, disartria, atassia, deficit visivo (nistagmo), tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà respirazione, grave debolezza, diminuzione della pressione sanguigna, collasso, depressione dell'attività cardiaca e respiratoria. Trattamento: lavanda gastrica, diuresi forzata, carbone attivo. Terapia sintomatica(mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna). Il flumazenil è utilizzato come antagonista specifico (in ambito ospedaliero). L'emodialisi è inefficace.
Interazione
Riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.
Potenziamento reciproco dell'azione se combinato con farmaci psicotropi, preparati al litio, analgesici narcotici, anestetici generali, alcol, miorilassanti, antistaminici e sedativi, clonidina, barbiturici e ansiolitici (tranquillanti).
L'effetto è potenziato e prolungato dalla cimetidina e dai contraccettivi orali contenenti estrogeni (eliminazione ritardata e prolungamento dell'emivita).
Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale prolungano l'emivita e aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici del farmaco.
Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l’efficacia del nitrazepam.
Analgesici narcotici aumentare l'euforia, portando ad un aumento della dipendenza dalla droga.
Farmaci antipertensivi può aumentare la gravità della diminuzione della pressione sanguigna.
Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.
Può aumentare la tossicità della zidovudina.
L’acido valproico probabilmente potenzia l’effetto del nitrazepam nei bambini affetti da epilessia.
istruzioni speciali
È richiesta particolare cautela quando si prescrive nitrazepam per grave depressione, perché il farmaco può essere utilizzato per realizzare intenzioni suicide.
Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dalla guida di veicoli e dall'eventuale svolgimento di attività specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato bere alcolici.
Senza istruzioni speciali non dovrebbe essere usato per molto tempo.
Se, prima di iniziare il trattamento con nitrazepam, il paziente a lungoè stato trattato con altri farmaci, il trattamento deve essere iniziato con cautela.
Per insufficienza renale/epatica e trattamento a lungo termineè richiesto il controllo della verniciatura sangue periferico ed enzimi epatici.
Il rischio di sviluppare dipendenza dalla droga aumenta durante l'uso grandi dosi, durata significativa del trattamento, in pazienti che hanno precedentemente abusato di alcol o medicinali.
Il nitrazepam ha un potenziale primario, crea dipendenza.
Già quando lo si assume quotidianamente per diverse settimane, c'è il pericolo di sviluppare problemi fisici e dipendenza mentale. Questo effetto si sviluppa non solo con l'abuso di nitrazepam, soprattutto dosi elevate, ma anche se usato in modo ordinario dosi terapeutiche. Pertanto, il trattamento continua solo dopo segni vitali dopo aver valutato attentamente i benefici della terapia rispetto al rischio di sviluppare dipendenza dal farmaco e dipendenza da esso.
Il farmaco deve essere sospeso gradualmente per evitare la sindrome da astinenza.
Se i pazienti sperimentano reazioni insolite come aggressività, agitazione psicomotoria, paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumentano crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno leggero, il trattamento con nitrazepam deve essere interrotto.
Se, nonostante il fatto che il farmaco sia controindicato durante la gravidanza, viene spesso utilizzato, è possibile che si sviluppi dipendenza fisica(sindrome da astinenza) in un neonato.
L'uso immediatamente prima o durante il travaglio può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, diminuzione della pressione sanguigna, ipotermia e suzione debole ("sindrome del bambino floscio").
Nei bambini gioventù C'è una maggiore produzione di muco ed espettorato nel tratto respiratorio, quindi è necessario adottare misure per garantire una buona pervietà vie respiratorie(dato l'effetto inibitorio del farmaco).
Modulo per il rilascio
10 compresse in un blister. 1, 2 o 5 blister insieme alle istruzioni per uso medico in una scatola di cartone. 20 o 50 compresse in un barattolo di vetro o polimero che protegge dalla luce. 1 lattina insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.
Condizioni di archiviazione
Elenco n. 1 sostanze potenti PKKN. In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza
3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione.
Produttore:
Impresa unitaria dello Stato federale "Impianto endocrino di Mosca", 109052, Mosca, via Novokhokhlovskaya, 25.
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