Paziente costretto a letto con congestione polmonare, cosa fare. Danno polmonare bilaterale. La necessità di prevenzione

Non si presenta da solo, ma aspetta solo l'opportunità di unirsi a un altro disturbo. Gli obiettivi più spesso sono gli anziani o coloro che per molto tempo si riferisce alla categoria “non camminante”.

Con domande, Quali sono i pericoli della polmonite congestizia?, come riconoscerlo, superarlo, o meglio ancora prevenirlo, corrispondente" Giornale sullo stile di vita sano» Irina Vlasyuk si è rivolta a una pneumologa, terapista della più alta categoria presso la clinica di Mosca “Clinic medicina moderna» Tatyana Vladimirovna STEPANOVA.

Tatiana STEPANOVA:
Persone che hanno subito interventi chirurgici importanti, infarto o lesioni arti inferiori o malattie gravi come l'aterosclerosi, le malattie cardiache, si muovono poco o non si muovono affatto. Inizia l’inattività fisica. Sappiamo di cosa si tratta dalla canzone omonima di Raymond Pauls e Ilya Reznik: “Movimento minimo, movimento minimo, crollo di tutte le speranze...”

Infatti, quando il movimento è limitato e la forza contrattile muscolare è ridotta, non soffrono solo le funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico, ma anche l'intero organismo: la circolazione sanguigna, la digestione, la respirazione sono disturbate... La posizione sdraiata prolungata provoca ristagno nella circolazione polmonare, i bronchi cessano di ventilare e il Riducendo la funzione di drenaggio, il riflesso della tosse viene interrotto. Di conseguenza, nei polmoni si accumula muco denso e appiccicoso. È qui che irrompono pneumococchi, streptococchi e stafilococchi, che si moltiplicano rapidamente e causano infiammazioni.

« Giornale sullo stile di vita sano": È chiaro, polmonite congestizia va a caccia di quelle persone che, per virtù determinati motivi costretto a rimanere a letto per molto tempo. A volte viene anche chiamata malattia" riposo a letto" Perché allora è generalmente accettato che questa malattia sia la sorte degli anziani?
T.S..: Il punto è che nelle persone anziane il torace diventa rigido, inflessibile e non funziona correttamente. piena forza. Ciò è dovuto al fatto che con il passare degli anni le cartilagini costali si ossificano e i muscoli respiratori si indeboliscono. L'inspirazione e l'espirazione sono incomplete, la respirazione è superficiale, motivo per cui la ventilazione dei polmoni è compromessa. Anche se una persona anziana è, come si suol dire, in piedi, ciò può portare a una polmonite congestizia.

« Giornale sullo stile di vita sano": Da giovane ho sofferto anche di polmonite e ricordo bene il mio stato: febbre alta, tosse, brividi... Probabilmente è la stessa cosa qui?
T.S..: Questa è tutta la difficoltà, quella riconoscere polmonite congestizia non così semplice. A differenza della polmonite lobare, focale, inizialmente non si manifesta con tosse, brividi o febbre alta. L'unica cosa che può disturbare il paziente è la debolezza e talvolta la mancanza di respiro. Ma una persona anziana o una persona che è rimasta a letto per molto tempo presterebbe attenzione a questo? Molto probabilmente no. Nel frattempo, la malattia non farà altro che guadagnare slancio. Tosse sudorazione eccessiva, le fluttuazioni della temperatura corporea nell'intervallo - 37-37,5° indicano già che dall'esterno sistema broncopolmonare in arrivo
minaccia per il corpo. In questo caso il paziente dovrà immediatamente sottoporsi ad accertamenti e farsi eseguire una radiografia. Altrimenti, le complicazioni non possono essere evitate quando si verifica una grave mancanza di respiro, compaiono respiro sibilante, tachicardia e tosse con secrezione di espettorato sanguinante-purulento. In un caso così avanzato si verifica gonfiore della mucosa bronchiale e accumulo nei polmoni un gran numero di liquidi.

Se, dopo adeguate ricerche, si scopre che la quantità di liquido nei polmoni supera i 500-700 ml, sarà necessario praticare una foratura tra le costole e, dopo aver alleviato il dolore, pomparlo con un catetere. Questa procedura si chiama puntura pleurica . Non c'è bisogno di aver paura di lei: strato tessuto muscolare tra le costole è sottile, ma la salvezza arriverà immediatamente: il paziente inizierà a respirare liberamente, e questa è la cosa più importante in questa situazione. Se la quantità di espettorato nei polmoni non è così grande, devi provare a rimuoverla da solo: tossendo, sudorazione profusa. Bene, ovviamente, non ritardare il trattamento e sotto la stretta supervisione di un medico.

« Giornale sullo stile di vita sano": Parliamo di questo in modo più dettagliato e aggiungiamo ottimismo alla nostra conversazione: quali saranno le previsioni?
T.S.: Se il trattamento viene iniziato in tempo, il recupero avviene solitamente entro 3-4 settimane. Ma per questo dovrai lavorare sodo. E in senso letterale.
Trattamento della polmonite congestizia avviene sempre in modo globale. Comprende la lotta alle infezioni, la rimozione dell'espettorato e liquido in eccesso dal corpo, fornendo ventilazione ai polmoni, sostenendo il muscolo cardiaco...

Fin dal primo giorno della diagnosi vengono prescritti antibiotici. Di norma, consiglio ai miei pazienti quei farmaci antibatterici che sono particolarmente efficaci per le malattie polmonari. Questo amikacina(5 mg per 1 kg di peso ogni 8 ore), cefoperazone sodico (dose giornaliera- 2-4 g), vancomicina(0,5 g ogni 6 ore oppure 1 g ogni 12 ore). La vancomicina è da preferire se il paziente presenta un'intolleranza al farmaco serie di penicilline. La durata del trattamento antibiotico dipende dalle condizioni del paziente, ma non deve superare i 14 giorni.

Per rendere il muco più liquido e rimuoverlo, avrai bisogno di espettoranti. Molti di loro: ACC(1 bustina 3-4 volte al giorno), lazolvan (1 compressa 3 volte al giorno), mucaltin (2 compresse 4 volte al giorno), teopek (1 compressa 1 volta al giorno)... Non devi prenderli nessuno , ma due prodotti, a tua scelta, per 3-4 settimane, ma a volte più a lungo.
Aiuta anche ad ammorbidire l'espettorato bere molti liquidi, inalazione. Uno dei miei preferiti le inalazioni si preparano dal decotto di patate con l'aggiunta di 2-3 gocce di olio di abete. Copriti con una coperta e inala vapori caldi curativi per 10-15 minuti, non più di una volta al giorno.
Tra gli assistenti indispensabili nella lotta contro l'espettorato ci sono inalatori e nebulizzatori. Questi mini-dispositivi moderni molto economici spruzzano medicinali o decotti in modo così efficace Erbe medicinali che entrano facilmente non solo nel tratto respiratorio superiore, ma anche in quello inferiore.

Tra i farmaci diuretici consiglio il veroshpiron (50-100 mg 1 volta al giorno), la furosemide (1 compressa 1 volta al mattino). Dovrebbero essere assunti in combinazione con farmaci risparmiatori di potassio, come panangin, orotato di potassio. Oppure con alimenti contenenti potassio: miele, ricotta, uvetta, albicocche secche, banane. Il corso del trattamento dura fino a due settimane.

Spesso la polmonite congestizia si verifica sullo sfondo insufficienza cardiovascolare . Per migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare il muscolo cardiaco, consiglio di assumere Trental - 1-2 compresse 3 volte al giorno.

« Giornale sullo stile di vita sano": Cos'altro consiglieresti? Forse è efficace esercizi di respirazione?
T.S..: C'è un complesso di speciali esercizio fisico, che aiutano a rafforzare i muscoli del sistema respiratorio, migliorano la ventilazione dei polmoni e, soprattutto, accelerano il processo di secrezione e rimozione dell'espettorato.
Tali esercizi vengono utilizzati a seconda della posizione del fuoco infiammatorio. È necessario cambiare posizione a letto con un colpo di tosse e, per eliminare meglio il muco, allungare l'espirazione e in questo momento toccare leggermente il petto con il palmo della mano.

Qui alcuni semplici esercizi per pazienti costretti a letto.
1. Mano sinistra sullo stomaco, quello destro sul petto. L'estremità "piedi" del letto o del divano è sollevata di 30 cm. Esercitati per 3 minuti respirazione addominale: respiro profondo ed espirare il più lentamente possibile, il più a lungo possibile.

2. Posiziona le braccia lungo il corpo. Allontanateli - inspira, ritorna nella posizione originale - espira. E così - 5-6 volte.

Consiglio anche un massaggio, se non lo hai alta temperatura in fase di recupero - cerotti e vasetti di senape, bevande abbondanti, fino a 1,5-2 litri al giorno, come decotto di rosa canina, composta di frutta secca, tisane.

Le patologie che privano una persona della mobilità e la costringono a letto sono sempre difficili da percepire sia dal paziente stesso che dai suoi cari. Portano con sé non solo la messa problemi emotivi, ma anche sviluppo frequente malattie gravi dovute alla compromissione di molte funzioni.

In particolare, l'immobilità porta spesso a malattie gravi come la polmonite nei pazienti costretti a letto. Il suo pericolo principale è che nella maggior parte dei casi si presenta con un quadro clinico inespresso, ma inizia a manifestarsi al massimo solo su fasi tardive, motivo per cui spesso provoca la morte in questo gruppo di pazienti.

La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria tessuto polmonare, sviluppandosi di conseguenza stagnazione in esso e nella circolazione polmonare.

IN classificazione internazionale malattie dell'ICD 10, la polmonite congestizia è chiamata ipostatica, poiché la sua insorgenza è causata da una diminuzione della mobilità umana a vari livelli. Di conseguenza, l'ampiezza diminuisce movimenti respiratori, e dentro regioni posteriori il sangue si accumula nei polmoni. Il liquido che ne deriva trasuda nello spazio interalveolare, limitando ulteriormente l'attività respiratoria e diventando un ottimo terreno fertile per i batteri.

Bene lo scambio di gas nel corpo umano si svolge come segue. I polmoni del corpo sono costituiti da diverse strutture anatomiche, le più piccole delle quali sono gli alveoli. Le loro pareti sono membrane ed è attraverso di esse che l'ossigeno passa nel sangue e diossido di carbonio Indietro.

I movimenti respiratori sono assicurati dal lavoro dei muscoli intercostali e del diaframma. Mentre inspiri, si rilassano e l'aria entra nei polmoni.

Mentre espiri, si contraggono e rilasciano gas di scarico. Ma allo stesso tempo, diverse parti dei polmoni vengono ventilate in modo non uniforme.

La metà inferiore si apre e si riempie meglio d'aria, il che è garantito dalle caratteristiche strutturali del sistema respiratorio. Nei pazienti allettati, la mobilità del diaframma e dei muscoli intercostali è compromessa a causa dell'aumento della pressione intraperitoneale. Di conseguenza, il livello di ventilazione delle parti inferiori dei polmoni e il volume dell'aria inalata diminuiscono.

Il diagramma di come funzionano i muscoli respiratori è mostrato nella foto sotto.

Il flusso sanguigno agli organi respiratori è assicurato non solo dal lavoro del muscolo cardiaco, ma anche dal gradiente di pressione nei vasi e dalla gravità. Nelle persone sane più sangue scorre verso le parti inferiori dei polmoni, dove avviene il principale scambio gassoso. Quando una persona si sdraia continuamente, questi processi vengono interrotti, poiché il liquido si accumula nelle regioni polmonari posteriori (adiacenti alla schiena).

Le navi sovraffollate comprimono gli alveoli, interrompendone il funzionamento. Se la congestione non viene eliminata in tempo, qui può penetrare un'infezione, causando un processo infiammatorio che può diffondersi alle parti vicine dei polmoni.

Senza trattamento tempestivo Il tessuto connettivo si sviluppa nell'area interessata, il che porta ad una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare e all'esclusione irreversibile di queste sezioni dalla respirazione. Pertanto, la polmonite congestizia spesso porta a insufficienza respiratoria e morte.

Cause

Come accennato in precedenza, la ragione principale dell'insorgenza della patologia è l'immobilità dei pazienti. Inoltre, ci sono fattori predisponenti a questa malattia.

Questi includono:

• età anziana;
• periodo postoperatorio;
• processi oncologici;
• curvatura della colonna vertebrale;
• malattie croniche degli organi interni.

La polmonite è direttamente causata da batteri. Gli agenti patogeni più comuni sono:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• emofilo influenzae;
• pneumococchi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• legionella, ecc.

Spesso lo sviluppo della polmonite congestizia è provocato da una combinazione di infezioni batteriche e fungine.

Come si manifesta la malattia?

Quadro clinico la patologia è quasi sempre di natura cancellata e non si manifesta in alcun modo sintomi specifici. Pertanto, è difficile fare una diagnosi corretta e iniziare il trattamento in tempo.

Molto spesso, la malattia è mascherata da malattia di base che ha causato la limitazione della mobilità. Ad esempio, i pazienti dopo un ictus diventano più inibiti, i loro disturbi della memoria, della parola e del movimento diventano più pronunciati. Nei pazienti con malattie cardiache, i sintomi di insufficienza cardiaca aumentano.

I sintomi caratteristici della polmonite possono includere:

• mancanza di respiro (spesso questo è il primo e principale sintomo);
• tosse con o senza espettorato;
• respirazione rapida;
• moderatamente temperatura elevata(fino a 38-38,5 gradi);
• sudorazione eccessiva;
• disturbi dell'appetito e debolezza.

La maggior parte di questi sintomi non sono pronunciati, quindi i pazienti e i loro parenti spesso li ignorano. Ciò è particolarmente vero per la debolezza e la perdita di appetito, che spesso vengono percepite dagli altri come capricci del paziente.

In realtà, sono manifestazioni di intossicazione del corpo a seguito di un'infezione processo infiammatorio. Inoltre, questo potrebbe durare a lungo l'unico sintomo polmonite congestizia. Pertanto, eventuali cambiamenti nel benessere e nell'umore delle persone immobilizzate dovrebbero essere trattati con sospetto e gli esami medici non dovrebbero essere trascurati.

Diagnostica

La diagnosi di polmonite ipostatica è solitamente difficile da fare. Se si sospetta si prescrivono esami del sangue e delle urine generali e specifici.

Se c'è una tosse con espettorato, deve essere esaminata al microscopio e batteriologicamente. I raggi X aiutano a identificare i processi congestizi nei polmoni Petto, così come TC e RM.

Inoltre, viene prescritto un esame del cuore, poiché la polmonite congestizia provoca disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco a causa del ristagno del sangue nella circolazione polmonare e di una grave intossicazione del corpo.

Trattamento

Il trattamento della polmonite congestizia dovrebbe essere effettuato in ambito ospedaliero e mirato a diversi punti:

• garantire un'adeguata ventilazione;
• controllo delle infezioni;
• miglioramento della funzione di drenaggio;
• aumentando la resistenza complessiva del corpo.

Ventilazione

Garantire un'adeguata ventilazione dei polmoni viene effettuata in due modi, a seconda della gravità dell'insufficienza respiratoria. Nei casi da lievi a moderati, ai pazienti viene chiesto di respirare ossigeno umidificato attraverso una maschera speciale.

A gravi violazioni al paziente viene somministrata l'anestesia e trasferito alla ventilazione artificiale. Questo è l'unico modo per garantire l'apporto di ossigeno agli organi respiratori alla pressione richiesta.

Terapia antibatterica

Il trattamento dei pazienti allettati viene sempre effettuato con la prescrizione di antibiotici vasta gamma Azioni.

Usato più spesso:

• amoxiclav;
• Ceftriaxone;
• Imipenem;
• Vancomicina;
• Levofloxacina e altri.

La scelta del farmaco da parte del medico dipende dal tipo di infezione. A polmonite acquisita in comunità vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. In caso di ricovero è preferibile una combinazione di farmaci antibatterici.

Gli agenti antifungini vengono prescritti contemporaneamente agli antibiotici, da allora infezione batterica con questo tipo di polmonite è spesso accompagnata da polmonite fungina. Dopo aver ricevuto i risultati ricerca batteriologica farmaco antibatterico cambiare se necessario.

Funzione di drenaggio migliorata

La funzione di drenaggio dei polmoni può essere rafforzata in due modi: per facilitare la tosse fluidificando il muco o migliorandone lo scarico.

Diluizione del muco

A questo scopo vengono prescritti broncodilatatori e mucolitici. Una maggiore quantità di espettorato liquido viene espulso più facilmente, il che è molto importante per i pazienti costretti a letto con funzionalità di drenaggio compromessa. Ma tali farmaci possono essere prescritti solo a quei pazienti che sono coscienti e in grado di espellere tutto l'espettorato accumulato nei polmoni.

Come migliorare lo scarico dell'espettorato

È qui che i massaggi e i frequenti turni di pazienti vengono in soccorso. Idealmente, dovresti aiutarli a cambiare la posizione del corpo ogni due ore.

L'espettorato si stacca più facilmente se il paziente giace a pancia in giù. Nella stessa posizione vengono eseguiti il ​​massaggio vibrante, il massaggio regolare e lo sfregamento della schiena nell'area polmonare. Tutte queste attività contribuiscono a facilitare lo scarico dell'espettorato.

Puoi imparare come massaggiare correttamente per migliorare la funzione di drenaggio dei polmoni dal video in questo articolo.

Inoltre, a tutti i pazienti coscienti vengono prescritti esercizi di respirazione secondo Strelnikova, Buteyko o sviluppati direttamente dal medico curante. Le istruzioni per tale ginnastica includono, tra l'altro, semplici esercizi cose che si possono fare per la prevenzione persone sane- inflazione palloncini, far gorgogliare l'aria attraverso un tubo nell'acqua, spegnere le candele, ecc.

Se il paziente è incosciente o non riesce a tossire completamente, tutto il muco accumulato dai polmoni viene rimosso strumentalmente, utilizzando un broncoscopio. Questo dispositivo consente, sotto controllo visivo, di pulire completamente i bronchi del paziente utilizzando l’aspirapolvere.

Aumentare la resistenza complessiva del corpo

A causa dell'intossicazione da polmonite congestizia, i pazienti spesso perdono l'appetito e, se il corpo è denutrito, è ancora più difficile combattere l'infezione. Pertanto è necessario garantire che tali pazienti ricevano quantità sufficienti di proteine, vitamine e minerali, poiché questi componenti sono vitali per il mantenimento delle difese dell’organismo.

Parallelamente vengono prescritti farmaci antiossidanti e glicosidi cardiaci per migliorare la funzione del muscolo cardiaco, nonché diuretici per alleviare la circolazione polmonare. Quando le condizioni del paziente si sono stabilizzate, il medico può prescrivere inoltre la terapia fisica.

Prevenzione

La prevenzione della polmonite congestizia nei pazienti allettati dovrebbe idealmente essere effettuata per tutti i pazienti, poiché prevenire la malattia è sempre più facile che curarla.

Include:

• frequenti giramenti dei pazienti, anche a pancia in giù;
• fornire un'alimentazione adeguata;
• massaggi al torace;
• eseguire esercizi di respirazione;
• corretta selezione degli indumenti in base alla temperatura dell'aria (i pazienti costretti a letto non devono essere eccessivamente raffreddati o surriscaldati);
• ventilazione regolare della stanza;
• pulizia quotidiana della stanza con acqua;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• regolare visite mediche pazienti costretti a letto.

Il successo della terapia e la prognosi per la vita e la salute future dipendono direttamente dalla tempestività della diagnosi diagnosi corretta e le azioni intraprese. Non puoi automedicare, devi andare in ospedale. Solo un medico competente può identificare la malattia in tempo e sa come trattare la polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto. Ti aiuterà a scegliere terapia corretta e fornirà raccomandazioni per la prevenzione di complicanze e nuovi episodi della malattia. Questo è l'unico modo per proteggere i tuoi parenti da gravi problemi respiratori e dalla morte.

La polmonite nei pazienti costretti a letto si verifica a causa di declino generale afflusso di sangue ai tessuti e agli organi e congestione che si verifica nel corpo a causa della costante immobilità.

I polmoni sono un organo completamente circondato da una vasta rete di vasi e capillari. Quando una persona è mobile, tutte le parti dei polmoni vengono rifornite di sangue in modo uniforme e costante, ma se il paziente è costantemente immobile, soprattutto se le posizioni non vengono cambiate abbastanza spesso, i polmoni di un paziente costretto a letto sperimentano un completo ristagno di sangue. Porta all'espansione dei capillari periferici e i vasi pieni di sangue comprimono gli alveoli dei polmoni, così si manifesta lo stadio iniziale della polmonite, un processo nascosto che non presenta sintomi. Se non cambia nulla, il fluido del sangue penetra nello spazio tra gli alvioli, i microbi entrano lì e inizia un processo infettivo e infiammatorio.

Cause di polmonite

Ci sono una serie di ragioni principali per cui i pazienti costretti a letto sviluppano un processo infiammatorio dei polmoni - polmonite:

1. La presenza di patologie polmonari croniche – asma bronchiale, bronchite.
2. Diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo.
3. Disponibilità reazioni allergiche, accompagnato da ;
4. entrambi i tipi.
5. Disfunzione cardiaca - cronica insufficienza vascolare, ipertensione, difetti cardiaci di varie eziologie, embolia polmonare.
6. Storia di varie deformità costali.

Importante! L’età avanzata, oltre i 60 anni, rappresenta un serio fattore di rischio per la congestione polmonare nei pazienti allettati. È necessario monitorare costantemente la dinamica dei cambiamenti in tali pazienti.

Oltre ai processi stagnanti nel tessuto polmonare, per diagnosticare la polmonite è necessario aggiungere una componente infettiva. Microbi di base causando infiammazione polmoni nei pazienti allettati, questi sono:

1. streptococchi;
2. stafilococchi;
3. Diplobatteri di Friedlander;
4. pneumococchi;
5. Haemophilus influenzae.

Il luogo più vulnerabile del tessuto polmonare è la parte inferiore dei polmoni, dove molto spesso inizia il processo infiammatorio.

Sintomi della malattia

La diagnosi corretta si basa sul riconoscimento dei principali sintomi della malattia; anche la polmonite nei pazienti costretti a letto ha i suoi sintomi. Il compito vitale del medico curante è distinguere le manifestazioni della malattia di base dalle manifestazioni del processo infiammatorio. Il quadro clinico può essere offuscato a causa dell'immunità indebolita dalla malattia.

I primi segni di infiammazione:

• una leggera tosse in un paziente costretto a letto, come se tossisse;
• non c'è quasi espettorato e ciò che viene tossito viene immediatamente inghiottito dal paziente;
• mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
• la temperatura può essere leggermente elevata;
• stato di debolezza, astenia: il paziente vuole dormire di più;
• diminuzione dell'appetito.

Quando la polmonite raggiunge uno stadio avanzato, i sintomi diventano più luminosi:

• – può raggiungere i 39 0 C;
• tosse grassa in un paziente costretto a letto - produzione di espettorato con una componente purulenta, talvolta con sangue;
• grave mancanza di respiro e respiro sibilante;
• si registra l'intossicazione: nausea, brividi, inibizione delle reazioni;
• il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni viene interrotto;
• apparire sensazioni dolorose nella zona addominale, .

Importante! La polmonite congestizia si sviluppa sempre in entrambi i lobi del polmone, e di solito lo è sezioni inferiori, dove l'afflusso di sangue e la ventilazione sono ridotti.

Diagnostica

I metodi diagnostici utilizzati per fare la diagnosi di polmonite ipostatica o congestizia sono descritti in dettaglio nella tabella.

Stadi della polmonite ipostatica

Trattamento

La polmonite congestizia nei pazienti allettati richiede un approccio integrato e un trattamento ospedaliero. È necessario effettuare la terapia nelle seguenti aree:

1. Sono prescritti regimi di trattamento antibatterico: questa è la direzione principale del trattamento.
2. I polmoni di un paziente costretto a letto devono essere privi di essudato per facilitare la respirazione.
3. È necessario ripristinare le funzioni dei bronchi per separare l'espettorato.
4. Ridurre la stasi del sangue nei polmoni nei pazienti costretti a letto.
5. È necessario prescrivere un trattamento immunomodulatore.
6. L'ossigenoterapia dà buoni risultati.
7. Anche la prescrizione e la terapia fisica aiutano a ridurre la congestione.
8. Possibile utilizzo (in consultazione con il medico).
9. La dieta del paziente deve essere equilibrata per ristabilire un equilibrio vitaminico e minerale; l'assunzione di antiossidanti aiuta a recuperare più velocemente.

Terapia antibatterica

Con una diagnosi confermata di polmonite congestizia (ipostatica), soprattutto nei pazienti costretti a letto, è necessaria la prescrizione immediata di antibiotici. La scelta di un farmaco specifico o della loro combinazione dipende dai risultati dell'esame batteriologico dell'espettorato. Ma sono necessari circa tre giorni per ottenere risultati e non è possibile ritardare il trattamento. Viene prescritta una terapia antibiotica empirica, tenendo conto del possibile effetti collaterali, che non dovrebbe peggiorare il decorso della malattia di base. Vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro che colpiscono i patogeni extracellulari e intracellulari.

1. Trattamento attivo – somministrazione endovenosa Antibiotici battericidi ad ampio spettro d’azione.
2. Trattamento successivo: vengono prescritti farmaci batteriostatici.

Importante! Se entro tre giorni i sintomi non diminuiscono e la temperatura continua a persistere, è necessario sostituire l'antibiotico.

Svuotamento dei polmoni dal contenuto

Quando una grande quantità di espettorato si accumula nei polmoni e la sua rimozione è difficile, viene prescritta l'aspirazione dell'hardware. Spesso, dopo tale procedura, le condizioni generali del paziente migliorano, la congestione e la tosse diminuiscono in un paziente costretto a letto.

Ridurre la congestione nella polmonite

Per migliorare la circolazione del sangue nei polmoni e ridurla ristagno venoso vengono utilizzati diuretici (diuretici). È necessario usarli con attenzione per evitare la lisciviazione delle sostanze utili necessarie dal corpo durante un periodo così difficile.

Ripristino del funzionamento dei bronchi

Per una migliore separazione dell'espettorato, vengono prescritti numerosi farmaci: broncodilatatori (Lazolvan, Gedelix), mucolitici (Mukoltin, Bromexina) e broncodilatatori (contenenti Eufilin e antagonisti b-2). Effetto terapeutico basato sull'espansione dei bronchi e sull'eliminazione più accelerata del contenuto infetto dei polmoni.

Immunomodulatori

I farmaci che hanno un effetto stimolante sul sistema immunitario aiutano ad accelerare il recupero e prevenire lo sviluppo di polmoniti ricorrenti.

Lykopid – ha un effetto immunostimolante e immunomodulante. Questo farmaco è utilizzato nel trattamento e nella prevenzione di gravi malattie settiche purulente. Esso ha attività battericida, aiuta a risolvere i tumori.

- Questo farmaco antivirale, ma ha proprietà immunomodulatorie, simili all'interferone nel suo effetto sul corpo.

Ossigenoterapia

È possibile ridurre l'alcalosi nei pazienti anziani con l'uso dell'arricchimento del sangue con ossigeno; per questi scopi viene utilizzata una maschera di ossigeno o. Se la respirazione è molto difficile, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva, dove è collegato a una macchina ventilazione artificiale polmoni.

Fisioterapia

La prescrizione di antibiotici ha l'effetto di sopprimere e arrestare l'infiammazione, ma per una remissione definitiva e stabile è necessario sottoporsi a un ciclo di fisioterapia. La congestione polmonare nei pazienti costretti a letto viene ridotta di.

Metodi tradizionali

Esistono molte ricette per il trattamento della polmonite nei pazienti costretti a letto; è necessario scegliere quelle più efficaci e ad azione rapida.

Inalazioni con rafano– eliminare la sindrome della tosse. La radice di rafano viene sbucciata e schiacciata, quindi posta in un contenitore (vaso di ceramica) di circa 20 grammi. e inalare il vapore di rafano per circa 10 minuti con pause simili. Lo fanno per circa due ore al giorno.

Radice di enula campana: 20 grammi di radice (tritata) vengono fatti bollire a fuoco basso per 10 minuti e lasciati fermentare in un luogo caldo per circa 4 ore. Assumere 3-4 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.

foglia di piantaggine– 3 cucchiai. Mescolare cucchiai di foglie con la stessa quantità di miele, assumere 20 minuti prima dei pasti, un cucchiaio 3-4 volte al giorno. Aiuta ad accelerare la separazione dell'espettorato in un paziente con polmonite e a ridurre la tosse in un paziente costretto a letto.

Aglio: fai inalazioni. Prendi una tazza di yogurt e fai dei buchi. Sul fondo vengono posti dei pezzetti d'aglio e i vapori vengono inalati attraverso il naso o la bocca. È utile anche mangiare l'aglio strofinandolo sulla crosta del pane.

Previsione

Nelle lesioni polmonari che interessano aree estese, soprattutto nei pazienti anziani allettati, il rischio di morte è molto elevato e raggiunge il 70%. Per prevenire un simile esito è necessario iniziare fin dai primi sintomi che indicano una congestione polmonare nei pazienti allettati. trattamento conservativo. Inoltre, consultare immediatamente un medico, l'automedicazione non farà altro che peggiorare le condizioni del paziente anziano.

Il viaggio della vita di una persona termina con la sua morte. Devi essere preparato per questo, soprattutto se in famiglia c'è un paziente costretto a letto. I segni prima della morte saranno diversi per ogni persona. Tuttavia, la pratica osservativa mostra che è ancora possibile distinguere un numero sintomi comuni, che prefigurano l'avvicinarsi della morte. Quali sono questi segnali e per cosa dovresti prepararti?

Come si sente una persona morente?

Un paziente costretto a letto prima della morte, di regola, sperimenta angoscia mentale. In una mente sana c'è la comprensione di ciò che deve essere sperimentato. Il corpo subisce certi cambiamenti fisici, questo non può essere ignorato. D'altra parte, cambia sfondo emotivo: umore, equilibrio mentale e psicologico.

Alcune persone perdono interesse per la vita, altre si chiudono completamente in se stesse e altre ancora possono cadere in uno stato di psicosi. Prima o poi la condizione peggiora, la persona sente di perdere la propria dignità, più spesso pensa a una morte facile e veloce e chiede l'eutanasia. Questi cambiamenti sono difficili da osservare e rimangono indifferenti. Ma dovrai fare i conti con questo o cercare di alleviare la situazione con i farmaci.

Con l'avvicinarsi della morte, il paziente dorme sempre di più, mostrando apatia verso il mondo che lo circonda. Negli ultimi istanti si può verificare un netto miglioramento della condizione, arrivando al punto che il paziente, che è rimasto sdraiato per molto tempo, non vede l'ora di alzarsi dal letto. Questa fase è sostituita dal successivo rilassamento del corpo con una diminuzione irreversibile dell'attività di tutti i sistemi corporei e l'attenuazione delle sue funzioni vitali.

Paziente costretto a letto: dieci segni che la morte è vicina

Alla fine del ciclo di vita, una persona anziana o un paziente allettato si sente sempre più debole e stanco per mancanza di energia. Di conseguenza, è sempre più in uno stato di sonno. Può essere profondo o un sonno attraverso il quale si sentono le voci e si percepisce la realtà circostante.

Una persona morente può vedere, udire, sentire e percepire cose e suoni che in realtà non esistono. Per non turbare il paziente, non dovresti negarlo. È anche possibile la perdita dell'orientamento e il Paziente si immerge sempre più in se stesso e perde interesse per la realtà che lo circonda.

A causa dell'insufficienza renale, l'urina diventa quasi scura Marrone con una tinta rossastra. Di conseguenza, appare il gonfiore. La respirazione del paziente accelera, diventa intermittente e instabile.

Sotto la pelle pallida, a causa di una ridotta circolazione sanguigna, compaiono macchie venose scure "ambulanti" che cambiano posizione. Di solito compaiono prima sui piedi. Negli ultimi istanti, gli arti di una persona morente diventano freddi a causa del fatto che il sangue che scorre da essi viene reindirizzato verso parti più importanti del corpo.

Guasto dei sistemi di supporto vitale

Ci sono segni primari che compaiono nella fase iniziale nel corpo di una persona morente e segni secondari che ne indicano lo sviluppo processi irreversibili. I sintomi possono essere manifestazione esterna o essere nascosto.

Patologie del tratto gastrointestinale

Come reagisce un paziente allettato a questo? Segni prima della morte associati alla perdita di appetito e ai cambiamenti nella natura e nella quantità del cibo consumato, manifestati da problemi con le feci. Molto spesso, la stitichezza si sviluppa in questo contesto. Senza lassativo o clistere diventa sempre più difficile per il paziente svuotare l'intestino.

I pazienti trascorrono gli ultimi giorni della loro vita rifiutando completamente cibo e acqua. Non preoccuparti troppo di questo. Si ritiene che quando il corpo è disidratato aumenti la sintesi di endorfine e anestetici, che in una certa misura migliorano il benessere generale.

Disturbi funzionali

Come cambiano le condizioni dei pazienti e come reagisce un paziente costretto a letto? I segni prima della morte associati all'indebolimento degli sfinteri nelle ultime ore di vita di una persona includono l'incontinenza fecale e urinaria. In questi casi bisogna essere pronti a fornirgli condizioni igieniche utilizzando biancheria assorbente, pannolini o pannolini.

Anche con l'appetito, ci sono situazioni in cui il paziente perde la capacità di deglutire il cibo e presto acqua e saliva. Ciò può portare all'aspirazione.

In caso di grave esaurimento, quando bulbi oculari gravemente infossato, il paziente non è in grado di chiudere completamente le palpebre. Questo ha un effetto deprimente su chi ti circonda. Se gli occhi sono costantemente aperti, la congiuntiva deve essere idratata con unguenti speciali o soluzione salina.

e termoregolazione

Quali sono i sintomi di questi cambiamenti se il paziente è costretto a letto? I segni prima della morte in una persona indebolita in stato di incoscienza si manifestano con tachipnea terminale: si sentono rantoli mortali sullo sfondo di frequenti movimenti respiratori. Ciò è dovuto al movimento della secrezione mucosa nei grandi bronchi, nella trachea e nella faringe. Questa condizione è abbastanza normale per una persona morente e non gli causa sofferenza. Se è possibile posizionare il paziente su un fianco, il respiro sibilante sarà meno pronunciato.

L'inizio della morte della parte del cervello responsabile della termoregolazione si manifesta con sbalzi della temperatura corporea del paziente nell'intervallo critico. Potrebbe avvertire vampate di calore e freddo improvviso. Le membra sono fredde, la pelle sudata cambia colore.

Strada verso la morte

La maggior parte dei pazienti muore in silenzio: perdendo gradualmente conoscenza, nel sonno o cadendo in coma. A volte in tali situazioni si dice che il paziente sia morto lungo il “solito percorso”. È generalmente accettato che in questo caso irreversibile processi neurologici avvenire senza deviazioni significative.

Un quadro diverso si osserva con il delirio agonico. In questo caso, il movimento del paziente verso la morte avverrà lungo una “strada difficile”. Segni prima della morte in un paziente allettato che ha intrapreso questo percorso: psicosi con eccessiva eccitazione, ansia, disorientamento nello spazio e nel tempo su uno sfondo di confusione. Se c'è una chiara inversione dei cicli di veglia e sonno, per la famiglia e i parenti del paziente questa condizione può essere estremamente difficile.

Il delirio con agitazione è complicato da una sensazione di ansia, paura, che spesso si trasforma nel bisogno di andare da qualche parte o correre. A volte si tratta di ansia da linguaggio, manifestata da un flusso inconscio di parole. Un paziente in questo stato può eseguire solo azioni semplici, senza comprendere appieno cosa sta facendo, come e perché. La capacità di ragionare logicamente è impossibile per lui. Questi fenomeni sono reversibili se la causa di tali cambiamenti viene identificata in tempo e trattata con farmaci.

Sensazioni dolorose

Prima della morte, quali sintomi e segni in un paziente allettato indicano sofferenza fisica?

In generale, il dolore incontrollabile raramente peggiora nelle ultime ore di vita di una persona morente. Tuttavia, è ancora possibile. Un paziente privo di sensi non sarà in grado di farti sapere questo. Tuttavia, si ritiene che il dolore anche in questi casi causi sofferenze atroci. Un segno di ciò è solitamente una fronte tesa e rughe profonde che compaiono su di essa.

Se, durante l'esame di un paziente privo di coscienza, si riscontra la presenza di uno sviluppo sindrome del dolore, il medico di solito prescrive oppiacei. Dovresti fare attenzione, poiché possono accumularsi e col tempo aggravare il problema già esistente. condizione grave a causa dello sviluppo di eccessiva sovraeccitazione e convulsioni.

Dare aiuto

Un paziente costretto a letto può sperimentare sofferenze significative prima della morte. È possibile ottenere un sollievo dai sintomi del dolore fisiologico terapia farmacologica. Sofferenza mentale e il disagio psicologico del paziente, di regola, diventa un problema per i parenti e i familiari stretti del morente.

Medico esperto in fase di valutazione condizione generale il paziente può riconoscere i sintomi iniziali di irreversibilità cambiamenti patologici processo cognitivo. Questo è principalmente: distrazione, percezione e comprensione della realtà, adeguatezza del pensiero quando si prendono decisioni. Si possono notare anche disturbi nella funzione affettiva della coscienza: percezione emotiva e sensoriale, atteggiamento nei confronti della vita, rapporto dell'individuo con la società.

La scelta dei metodi per alleviare la sofferenza, il processo di valutazione delle possibilità e possibili risultati in presenza del paziente, in alcuni casi può fungere esso stesso da agente terapeutico. Questo approccio offre al paziente la possibilità di rendersi conto veramente di simpatizzare, ma di essere percepito come una persona capace con diritto di voto e di scelta. modi possibili soluzioni alla situazione.

In alcuni casi, un giorno o due prima della morte prevista, ha senso interrompere l'assunzione di alcuni farmaci: diuretici, antibiotici, vitamine, lassativi, farmaci ormonali e ipertensivi. Non faranno altro che aggravare la sofferenza e causare disagi al paziente. Dovrebbero essere lasciati antidolorifici, anticonvulsivanti, antiemetici e tranquillanti.

Comunicazione con una persona morente

Come devono comportarsi i parenti che hanno un paziente allettato?

I segni dell'avvicinarsi della morte possono essere evidenti o condizionati. Se esiste il minimo prerequisito per una previsione negativa, dovresti prepararti in anticipo al peggio. Ascoltando, chiedendo, cercando di comprendere il linguaggio non verbale del paziente, è possibile determinare il momento in cui cambia il suo livello emotivo e stato fisiologico indicano l'imminente avvicinamento della morte.

Non è così importante se la persona morente lo sa. Se si rende conto e percepisce, la situazione diventa più semplice. Non dovresti dare false promesse e vane speranze sulla sua guarigione. È necessario far capire che la sua ultima volontà sarà compiuta.

Il paziente non deve rimanere isolato dai casi attivi. È brutto se c'è la sensazione che qualcosa gli venga nascosto. Se una persona vuole parlare degli ultimi momenti della sua vita, allora è meglio farlo con calma piuttosto che mettere a tacere l'argomento o accusarlo di pensieri stupidi. Una persona morente vuole capire che non sarà sola, che si prenderanno cura di lui, che la sofferenza non lo toccherà.

Allo stesso tempo, parenti e amici devono essere pronti a mostrare pazienza e a fornire tutta l’assistenza possibile. È importante anche ascoltarli, lasciarli parlare e offrire parole di conforto.

Valutazione del medico

È necessario dire tutta la verità ai parenti la cui famiglia ha un paziente costretto a letto prima della morte? Quali sono i segni di questa condizione?

Ci sono situazioni in cui la famiglia di un malato terminale, ignara della sua condizione, spende letteralmente i suoi ultimi risparmi nella speranza di cambiare la situazione. Ma anche il piano di trattamento migliore e più ottimistico potrebbe non produrre risultati. Succederà che il paziente non si rimetterà mai in piedi, non tornerà più in sé vita attiva. Tutti gli sforzi saranno vani, le spese saranno inutili.

Parenti e amici del paziente a fornire assistenza nella speranza guarisci presto, lasciano il lavoro e perdono la loro fonte di reddito. Cercando di alleviare la sofferenza, mettono la famiglia in una difficile situazione finanziaria. Sorgono problemi relazionali, sorgono conflitti irrisolti a causa della mancanza di fondi, questioni legali- tutto ciò non fa che aggravare la situazione.

Conoscere i sintomi dell'inevitabile avvicinamento alla morte, vedere segni irreversibili cambiamenti fisiologici, medico esperto deve informare la famiglia del paziente di questo. Consapevoli, comprendendo l'inevitabilità dell'esito, potranno concentrarsi nel fornirgli supporto psicologico e spirituale.

Cure palliative

I parenti la cui famiglia ha un paziente costretto a letto hanno bisogno di aiuto prima della morte? Quali sintomi e segni della paziente indicano che dovrebbe essere visitata?

Le cure palliative per un paziente non mirano a prolungare o accorciare la sua vita. I suoi principi includono l'affermazione del concetto di morte come processo naturale e naturale nel ciclo di vita di qualsiasi persona. Tuttavia, per i pazienti malattia incurabile, soprattutto nella sua fase progressiva, quando tutte le opzioni terapeutiche sono state esaurite, si pone la questione dell'assistenza medica e sociale.

Innanzitutto bisogna richiederlo quando il paziente non ha più la capacità di gestirsi immagine attiva non ci sono condizioni nella vita e nella famiglia che garantiscano questo. In questo caso, l'attenzione è rivolta ad alleviare la sofferenza del paziente. In questa fase, non è importante solo la componente medica, ma anche l'adattamento sociale, l'equilibrio psicologico, la tranquillità del paziente e della sua famiglia.

Un paziente morente ha bisogno non solo di attenzione, cura e normalità condizioni di vita. Per lui è importante anche il sollievo psicologico, il sollievo dalle esperienze legate, da un lato, all'incapacità di prendersi cura autonomamente e, dall'altro, alla consapevolezza del fatto che la sua morte imminente si avvicina inevitabilmente. Preparato infermieri e padroneggiare le sottigliezze dell'arte di alleviare tale sofferenza e può fornire un'assistenza significativa ai malati terminali.

Predittori di morte secondo gli scienziati

Cosa devono aspettarsi i parenti che hanno un paziente costretto a letto?

Sintomi di avvicinamento alla morte di una persona "mangiata" tumore canceroso, documentato dal personale della clinica cure palliative. Secondo le osservazioni, non tutti i pazienti hanno mostrato evidenti cambiamenti nel loro stato fisiologico. Un terzo di loro non presentava sintomi o il riconoscimento era condizionato.

Ma nella maggior parte dei pazienti malati terminali, tre giorni prima della morte, si poteva notare una notevole diminuzione della risposta alla stimolazione verbale. Non rispondevano a gesti semplici e non riconoscevano le espressioni facciali del personale che comunicava con loro. In questi pazienti la “linea del sorriso” si è abbassata ed è stato osservato un suono insolito della voce (gemito dei legamenti).

Alcuni pazienti presentavano anche iperestensione muscoli del collo(aumento del rilassamento e della mobilità delle vertebre), sono state osservate pupille non reattive, i pazienti non riuscivano a chiudere bene le palpebre. Dall'ovvio disturbi funzionaliè stata diagnosticata un'emorragia tratto gastrointestinale(nelle sezioni superiori).

Secondo gli scienziati, la presenza della metà o più di segni indicati forse con alta probabilità indicano una prognosi sfavorevole per il paziente e la sua morte improvvisa.

Segni e credenze popolari

Ai vecchi tempi, i nostri antenati prestavano attenzione al comportamento di una persona morente prima della morte. I sintomi (segni) di un paziente costretto a letto potrebbero predire non solo la sua morte, ma anche la futura ricchezza della sua famiglia. Quindi, se negli ultimi momenti una persona morente chiedesse del cibo (latte, miele, burro) e i suoi parenti lo dessero, ciò potrebbe influenzare il futuro della famiglia. Si credeva che il defunto potesse portare con sé ricchezza e buona fortuna.

Era necessario prepararsi vicino alla morte, se il paziente è senza ragioni ovvie rabbrividì violentemente. Si credeva che lo guardasse negli occhi. Anche un naso freddo e appuntito era un segno di morte imminente. Si credeva che fosse la morte a trattenere il candidato negli ultimi giorni prima della sua morte.

Gli antenati erano convinti che se una persona si allontana dalla luce e maggior parte il tempo è di fronte al muro, lui è sulla soglia di un altro mondo. Se all'improvviso si è sentito sollevato e ha chiesto di essere spostato sul lato sinistro, allora questo segno certo morte imminente. Una persona del genere morirà senza dolore se le finestre e le porte della stanza verranno aperte.

Paziente costretto a letto: come riconoscere i segni di morte imminente?

I parenti di un paziente morente a casa dovrebbero essere consapevoli di ciò che potrebbero incontrare negli ultimi giorni, ore, momenti della sua vita. È impossibile prevedere con precisione il momento della morte e come tutto accadrà. Non tutti i sintomi e i segni sopra descritti possono essere presenti prima della morte di un paziente allettato.

Le fasi della morte, come i processi della nascita della vita, sono individuali. Non importa quanto sia difficile per i parenti, devi ricordare che è ancora più difficile per una persona morente. Le persone vicine devono essere pazienti e fornire alla persona morente il massimo possibile condizioni possibili, sostegno morale, attenzione e cura. La morte è un risultato inevitabile del ciclo di vita e questo non può essere cambiato.

La polmonite nei pazienti costretti a letto si manifesta a causa di una diminuzione generale della funzionalità del corpo, della congestione e del danno tissutale. Se ci sono processi cronici nel corpo di una persona anziana, la polmonite si manifesta nel settanta per cento dei casi.

I sintomi del processo infiammatorio si formano a causa del ristagno del sangue, causato da una mobilità insufficiente. Spesso questo stato preceduto da gonfiore e piaghe da decubito. Quando si verificano nella parte superiore del busto, ciò indica chiaramente una significativa riduzione dell'afflusso di sangue.

Perché la malattia compare negli anziani costretti a letto?

• Disponibilità malattie polmonari nella fase cronica;
• processi emodinamici nella circolazione polmonare;
• esposizione ai batteri;
• sviluppo di reazioni allergiche e ostruzione;
• diffusione dell’infezione in tutto il corpo da diversi organi.

Date le caratteristiche di tutte queste cause, le manifestazioni cliniche della polmonite spesso cambiano.

La malattia inizia con una tosse secca non produttiva, che diventa più intensa. La malattia è molto difficile da curare con farmaci antibatterici.

IN in giovane età La malattia è preceduta dalla produzione di muco giallastro, mentre negli anziani la sua consistenza comprende impurità purulente e sanguinanti.

La febbre dovuta alla polmonite si verifica abbastanza raramente in questi pazienti. Per un lungo periodo di tempo, il corpo degli anziani si adatta ad una reazione protettiva. Nel tempo, l'ingresso di componenti dannosi durante un processo patologico attivo non porta a fenomeno fisiologico. La temperatura massima che può raggiungere è di 39 gradi.

Con lo sviluppo di danno polmonare bilaterale in persone gravemente malate che sono sempre in posizione orizzontale, il termometro può mostrare 40 gradi. Ciò peggiora significativamente la prognosi generale della patologia.

Con un aumento della regolarità della respirazione nei malati, viene spesso diagnosticato malattie polmonari di carattere cronico. La malattia è abbastanza difficile da classificare come sintomi standard di infiammazione.

Come esordisce la malattia: decorso clinico

Una malattia in età avanzata viene determinata dai medici secondo i seguenti criteri clinici:

• se hai una forte tosse secca;
• con scarsa produzione di muco;
• con lo sviluppo della mancanza di respiro;
• se c'è dolore e disagio nella zona del torace;
• ascoltare il respiro sibilante utilizzando un fonendoscopio.

Spesso la polmonite si manifesta con lo sviluppo di una grave mancanza di respiro. A causa dell'esaurimento generale del corpo, la maggior parte dei segni della malattia non si esprime. Ciò crea un ostacolo speciale nella diagnosi della malattia.

A causa dell'insufficiente gravità delle manifestazioni cliniche, i medici si rivolgono al medico diagnosi corretta. Allo stesso tempo, negli anziani la malattia progredisce rapidamente fase lieve ad uno più pesante. In questo caso, la terapia con antibiotici sarà inefficace.

Naturalmente, dentro in questo caso La prognosi della malattia è sfavorevole.

Gli specialisti non riescono ad analizzare in modo informativo i risultati ottenuti durante l'auscultazione e altro misure diagnostiche. Dati Segni clinici farsi sentire in presenza di patologie cardiovascolari e lesione allergica. Inoltre, nel corso della vita, le persone anziane iniziano a sviluppare una condizione chiamata pneumosclerosi.

L'esito letale è dovuto al rapido passaggio della malattia dallo stadio iniziale a quello terminale.

Quali altri sintomi possono verificarsi?

In un terzo dei pazienti, insieme ai sintomi principali si manifestano segni clinici extrapolmonari. Quando si fanno sentire, ciò non aumenta le possibilità di una persona di guarire con successo, ma al contrario, la prognosi diventa ancora più sfavorevole.

Consideriamo le principali manifestazioni extrapolmonari che possono verificarsi negli anziani:

• problemi con le prestazioni cerebrali. Spesso i pazienti sperimentano letargia, problemi di coscienza, presincope, ecc.;
• disturbi dell'apparato digerente: gli anziani perdono interesse nel mangiare, avvertono nausea, anche vomito, dolore e fastidio nella zona addominale;
• a causa dell'aumento dei riflessi, la mobilità muscolare diminuisce;
• ci sono anche alcune difficoltà nel lavoro del cuore;
• avviene l'attivazione malattie croniche rene

Gli anziani hanno tutte le possibilità di cure complesse e lunghe se soffrono di diversi disturbi in fase cronica. Insieme alle esacerbazioni della malattia, le capacità di riserva del corpo di combattere i batteri iniziano a diminuire.

Tattiche terapeutiche

La terapia per i pazienti allettati consiste nell'uso di antibiotici

Il trattamento di questa malattia negli anziani è solitamente complicato da una serie di processi patologici. Quando un polmone si infiamma in un contesto di immunodeficienza, l'altro polmone inizia rapidamente a essere colpito. In questo caso, si consiglia ai pazienti non solo di seguire un ciclo completo di antibiotici, ma anche di assumerli enorme quantità farmaci sintomatici per curare la forma secondaria della malattia.

Caratteristiche della terapia nei pazienti anziani:

• l'individuazione dell'agente eziologico della malattia e le tattiche terapeutiche mirate con agenti antibatterici sono il compito prioritario di uno specialista nel trattamento della polmonite negli individui vecchiaia;
• Se ce ne sono forme miste patologie, i pazienti vengono prescritti agenti antibatterici ampio spettro d’azione. Se non si osserva alcun effetto dalla terapia con un particolare farmaco, allora tattiche terapeutiche assicurati di aggiungere medicinale da un altro gruppo;
• in presenza di polmonite forma atipica A corso di trattamento vengono aggiunti farmaci come metronidazolo e simili.

A causa di forze protettive negli anziani non sono nella maggior parte dei casi condizioni migliori, con lo sviluppo del primo sintomi clinici hanno bisogno del ricovero in ospedale.

Dietro l'ultimo periodo Durante il trattamento della polmonite, i medici utilizzano regimi antibiotici speciali che prevedono la somministrazione parenterale di antibiotici per diversi giorni, dopodiché passano al trattamento antibiotico. somministrazione orale prodotto farmaceutico.

In caso di polmonite sono soggette al ricovero ospedaliero obbligatorio:

• che soffrono di mancanza di respiro più di trenta volte al minuto;
• con coscienza confusa;
• con un forte aumento della temperatura corporea;
• quando appare l'ipertensione;
• se la malattia secondaria è peggiorata.

Il trattamento sintomatico negli anziani viene effettuato secondo lo stesso schema dei giovani.

Caratteristiche di cura e nutrizione

L'effetto terapeutico di questa malattia negli anziani è pienamente dovuto organizzazione adeguata cura

Il cibo dovrebbe essere di alta qualità e ricco di vitamine e sostanze utili. In priorità alimenti facilmente digeribili, che deve essere presentato ai pazienti in piccole porzioni sei volte. Anche il bere dovrebbe essere abbondante, utili le composte vitaminiche e le acque minerali.

A questi pazienti vengono spesso diagnosticati problemi intestinali. In questo caso, il menu dovrebbe essere composto da succhi, frutta e altri prodotti che stimolano la motilità intestinale. È molto importante che queste persone mangino cibi ricchi di calcio. Per i pazienti che si trovano in posizione orizzontale permanente e necessitano di una dieta a basso valore energetico, è opportuno ridurne l'assunzione sale da tavola e grassi. Ridurre l’apporto di sodio e aumentare il calcio hanno un effetto antinfiammatorio e aiutano a migliorare il decorso della malattia.

Danno polmonare bilaterale

Con questo processo patologico negli anziani, non viene diagnosticata solo l'infezione da pneumococco. A questa età, possono esserci più agenti patogeni contemporaneamente. Questi microrganismi sono in grado di riprodursi rapidamente a causa di una maggiore diminuzione delle difese dell'organismo.

A causa della diffusione tessuto connettivo nelle persone anziane, il numero di macrofagi alveolari diminuisce in modo significativo. Ciò porta all'indebolimento sistema immunitario. Insieme con il microrganismi patogeni Si sentono assolutamente normali e si moltiplicano rapidamente attraverso il sistema linfatico.

Come prevenire lo sviluppo della polmonite negli anziani

Ci sono alcuni principi preventivi che dovrebbero essere seguiti quando si tratta un paziente

Vale la pena considerare il fatto pazienti costretti a letto rientrano nella categoria a rischio di persone che hanno maggiori probabilità di sviluppare la polmonite rispetto ai giovani. Pertanto, dovrebbero essere osservati alcuni principi preventivi, che includono quanto segue:

• assumere una posizione semiseduta;
• cambiamenti periodici nella posizione del corpo;
• condurre esercizi terapeutici;
• eseguire massaggi;
• misure fisioterapeutiche;
• assumere vitamine e multivitaminici.

Se parliamo della prognosi della malattia, dipenderà direttamente dalla prevalenza processo patologico, infezione, gravità della condizione, presenza di conseguenze e altri malattie concomitanti. Quanto prima viene diagnosticata la malattia e viene prescritto un trattamento efficace tattiche terapeutiche, tanto più favorevole sarà il risultato.

Con danni significativi al tessuto polmonare negli anziani malati, c'è enorme probabilità mortalità. In alcuni casi si arriva fino al 70%.

Per evitare un esito sfavorevole della malattia, è necessario effettuare quotidianamente la prevenzione, rafforzare le difese dell'organismo e prestare particolare attenzione a eventuali cambiamenti di benessere. L'autoattività nella terapia per gli anziani è assolutamente inaccettabile. Non appena compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti assolutamente contattare il tuo medico.