Danni al sistema digestivo causati dai protozoi. Complicazioni e conseguenze della sarcoidosi. Infezione erpetica in un neonato

Sostanze tossiche azione vescicante– veleni sviluppati come combattenti con elevata tossicità. Quando assorbite nel sangue, queste sostanze causano l'avvelenamento dell'intero corpo. A causa della natura del danno, sono classificati come letali, insieme all'acido cianidrico, al Sarin e al fosgene. Comprensione manifestazioni cliniche e i metodi per diagnosticare l'intossicazione aiuteranno ad adottare misure tempestive, se necessario, per eliminarla.

Cos'è un agente blister?

Le sostanze tossiche vesciche sono tossine, il cui effetto sul corpo umano provoca trasformazioni infiammatorie-necrotiche acute delle mucose e dei tegumenti dermatologici. Questo mostarde di zolfo e azoto, nonché lewisite.

Queste sostanze hanno una consistenza oleosa e sono caratterizzate da alta temperatura punto di ebollizione, bassa solubilità in acqua e alto livello miscelazione con solventi organici. Ciò indica la capacità delle sostanze tossiche di penetrare rapidamente nelle scarpe e negli indumenti e di essere assorbite dalla pelle.

Caratteristiche distintive del danno da gas mostarda

Il gas senape si presenta come un liquido incolore o marrone mattone con odore di aglio o senape. La sostanza evapora lentamente nell'aria. Viene utilizzato in due stati di combattimento: aerosol e goccioline-liquido. Il raggio di distribuzione del suo vapore raggiunge i 20 km in aree aperte.

Gli effetti del gas mostarda possono essere distinti dall'intossicazione da altre sostanze tossiche per le seguenti caratteristiche:

1. Nessun dolore o disagio durante il contatto. Il veleno ha un effetto analgesico terminazioni nervose, quindi una persona non si sente in contatto con esso e non può adottare misure protettive in modo tempestivo. A causa della mancanza di effetti irritanti, l'avvelenamento da senape è piuttosto difficile da diagnosticare.
2. La presenza di un periodo di progressione latente della lesione. Durata dell'assenza sintomi specifici può differire in diverse situazioni e dipende dal volume del veleno esposto, dalle sue condizioni, dalla modalità di penetrazione nel corpo e dalla suscettibilità individuale. Come dose elevata il gas mostarda colpisce una persona, più velocemente appariranno i primi sintomi di danno. Gli occhi sono i più sensibili alla sostanza tossica, la pelle è la meno sensibile. La velocità di manifestazione della reazione dipende anche dallo stato di aggregazione del veleno: il gas mostarda liquido-goccia e simile alla nebbia sono caratterizzati da un breve periodo di latenza, mentre l'iprite vaporizzata ha un periodo di latenza più lungo. La durata massima di assenza di segni di danneggiamento raggiunge le 24 ore.
3. Ridotta resistenza immunobiologica. Quando il corpo è colpito dal gas mostarda, si infetta, causato da forte calo resistenza ai fattori patogeni. Una diminuzione della difesa immunitaria contribuisce a un periodo di trattamento più lungo e a un decorso più complesso della malattia. Questo fenomeno è particolarmente pericoloso se gli organi visivi e respiratori sono danneggiati. Per migliorare la condizione in condizioni istituto medico utilizzare una terapia antibiotica profilattica.
4. Processo di recupero lento. I disturbi neurotrofici causati dall'esposizione a una sostanza tossica portano a un rallentamento del processo di guarigione dei tessuti danneggiati e al ripristino delle funzioni compromesse.
5. Aumentare la sensibilità del corpo alle sostanze irritanti. Se una persona viene esposta ripetutamente al gas mostarda, anche piccole dosi della sostanza possono causare gravi danni.

Il meccanismo d'influenza dell'iprite azotata e solforosa è abbastanza simile. La differenza fondamentale è questa la senape azotata provoca un effetto irritante più forte sugli organi respiratori e visivi. In questo caso, la malattia è caratterizzata da più flusso facile malattia e guarigione accelerata.

Corso di intossicazione con gas mostarda vaporizzato

I vapori di gas mostarda colpiscono gli esseri umani in molti modi: può danneggiare la vista, le vie respiratorie e la pelle. La gravità del processo dipende dalla saturazione della sostanza tossica e dal tempo del suo effetto sul corpo.

Esistono tre gradi di danno al corpo a seguito dell'esposizione al vapore di iprite:

• Grado lieve. I primi sintomi si verificano 2-6 ore dopo il contatto con la tossina. Gli occhi iniziano a ferire, reagiscono bruscamente alla luce e il loro rossore è evidente. Dopo 8-12 ore si avverte una sensazione di secchezza delle fauci, mal di gola, naso che cola, tosse secca, perdita della voce. I segni di rinofaringolaringite diventano sempre più evidenti nel tempo. Dopo 15-17 ore sulla pelle si forma un eritema: arrossamento di alcune aree della pelle. Sono sensibili ad aree come superficie interna fianchi, ascelle e curve del gomito, zona genitale. Possibile arrossamento del viso e del collo. Quando riscaldato, il prurito si intensifica nell'area dell'eritema. Allo stesso tempo con sintomi locali l'intossicazione si manifesta con sintomi generali: nausea, vomito, mal di testa, aumento della temperatura.
• Grado medio. Il periodo di latenza dell'intossicazione varia da 4 a 6 ore. Sullo sfondo di una congiuntivite pronunciata compaiono segni di danno agli organi sistema respiratorio. Una persona ha tosse, abbondante secrezione nasale mucopurulenta, difficoltà di respirazione. Quando si deglutisce e si parla si avverte dolore alla gola, la tosse si intensifica con l'inizio della notte e con i cambiamenti nella temperatura ambiente, si bagna. Aumentano i segni di tracheobronchite acuta, si verifica la necrosi della mucosa dei bronchi e della trachea, che porta a varie complicazioni. La temperatura corporea sale a 38 gradi. Durata dell'avvelenamento da gas mostarda gravità moderataè di 1-2 mesi.
• Grado severo. I segni di danno descritti comprendono il bluastro della pelle e delle mucose, la mancanza di respiro e l'aumento della tosse. Si sviluppa polmonite da senape e in alcuni casi si verifica edema polmonare. Se si verifica un’insufficienza cardiaca, può verificarsi la morte. Un decorso favorevole di avvelenamento aiuta a migliorare le condizioni del paziente dopo 2-3 settimane. In cui pieno recupero umano è impossibile.

Avvelenamento con gas mostarda liquido

Sotto l'influenza del gas mostarda liquido in gocce, si verificano danni pelle, occhi e tratto gastrointestinale. La gravità della reazione del corpo dipende dalla quantità di sostanza esposta.

Storie dei nostri lettori

Vladimir
61 anni

Danni agli organi della vista

Le lesioni oculari più comuni sono forma grave e compaiono entro 1-2 ore dal contatto con la tossina. I primi segni di avvelenamento sono una reazione della cornea, manifestata con fotofobia, lacrimazione, arrossamento, gonfiore della congiuntiva, sensazione di sabbia negli occhi e dolore di varia intensità. Il secondo giorno si osservano opacità e ruvidità della cornea e le ulcere iniziano ad apparire nell'area dell'infiammazione. Esiste la possibilità di rigetto corneale e perdita della vista.

Un forte dolore nella zona degli occhi è causato da un'infezione secondaria, accompagnata dalla formazione di pus nella camera anteriore bulbo oculare e infiammazione dell'iride. La durata dell'infiammazione degli organi visivi raggiunge i 5-6 mesi.

Danni alla pelle

Il danno alla pelle derivante dall'esposizione di goccioline liquide al gas mostarda si verifica in diversi modi. Il processo dipende dal grado di danno:

1. Danni lievi si riflettono nell'aspetto delle aree eritematose della pelle. I primi sintomi compaiono 12-14 ore dopo l'esposizione al veleno. Nei giorni 4-5, l'eritema lascia il posto a una pigmentazione pronunciata e al desquamazione della pelle danneggiata. Dopo una settimana, i sintomi dell'avvelenamento scompaiono, lasciando solo la pigmentazione.
2. La forma media della lesione appare dopo 2-4 ore. La comparsa dell'eritema è accompagnata dalla formazione dopo 8-10 ore di vescicole, che all'apertura si trasformano in erosione. Per qualche tempo, le vesciche aumentano di dimensioni, dopo di che scompaiono, lasciando aree erosive pronunciate che entro 2-3 settimane vengono completamente ricoperte di epitelio.
3. Danni gravi provocano lo sviluppo di dermatite eritematoso-bollosa. Le bolle iniziano a formarsi 3-5 ore dopo il contatto con la sostanza tossica. Il terzo giorno vengono danneggiati, provocando la formazione di una superficie ulcerosa. Come risultato dell'infezione delle ulcere, può svilupparsi una dermatite necrotizzante, che regredisce dopo 3-4 mesi. Nel sito delle ulcere si formano cicatrici bianche, circondate da pelle pigmentata.

Il danno a diverse aree della pelle è caratterizzato da diverse durate e caratteristiche del processo:

• quando la pelle del viso è danneggiata, si osserva una guarigione accelerata delle ulcere, senza la formazione di cicatrici chiaramente definite;
• il danno allo scroto è accompagnato dalla formazione di un'estesa superficie erosiva e grave violazione processo di minzione;
• Quando il gas mostarda entra in contatto con i piedi e le gambe, si osserva la formazione di ulcere trofiche, caratterizzate da processo complesso perdite e recupero.

Danni al sistema digestivo

L'ingestione di una sostanza tossica per via orale con acqua o cibo contaminati provoca una grave intossicazione del tratto gastrointestinale. I primi segni di danno compaiono un quarto d'ora dopo che il gas mostarda è entrato nel corpo. Una persona sperimenta il flusso di sangue alle mucose e alle gengive e si verificano feci molli e contenenti sangue. Si stanno sviluppando segnali generali intossicazione: debolezza, reazione lenta, convulsioni. In alcuni casi, si verificano cambiamenti necrotici nello stomaco. Dal sistema nervoso si osservano sintomi come eccitazione, paura e uno stato di passione seguito da attacchi di depressione.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta può causare la morte entro 1-2 giorni. La morte è comune anche nei giorni 7-10 a causa di un deperimento acuto. Con un decorso più favorevole della malattia, una persona sperimenta un indebolimento generale del corpo e dell'anemia. È probabile che il cancro si sviluppi in futuro.

Avvelenamento da Lewisite

La lewisite si presenta come un liquido oleoso denso, dal marrone scuro al nero, che odora di geranio.. È altamente solubile nei grassi e nei solventi e si combina facilmente con varie sostanze tossiche. La Lewisite ha un effetto tossico maggiore rispetto al gas mostarda.

I sintomi dell'avvelenamento da lewisite dipendono dal metodo della sua penetrazione nel corpo:

1. Quando è interessato il sistema respiratorio, si osserva irritazione della mucosa, espressa da starnuti, tosse, naso che cola e mal di gola. Forma leggera l'avvelenamento viene spesso curato entro 6-7 giorni. In caso di avvelenamento grado medio si sviluppa bronchite, difficoltà di respirazione, aumento della tosse con rimozione dell'espettorato purulento. Il grado grave è caratterizzato dallo sviluppo di edema polmonare. Se la malattia progredisce positivamente, guarisce entro 4-6 settimane.
2. Quando la pelle viene colpita dalla lewisite, si avverte una sensazione di bruciore e dolore al momento del contatto. Si sviluppa un eritema e si formano delle bolle. Il processo è accompagnato da gonfiore ed emorragie. L'infezione delle aree colpite spesso non si verifica.
3. Quando la lewisite entra negli occhi, provoca lacrimazione e dolore. Entro un'ora compaiono annebbiamento della cornea, gonfiore delle palpebre ed emorragie. Con una prognosi favorevole, il recupero avviene entro 2-3 settimane.

Trattamento

Dalla consegna puntuale misure terapeutiche Dipende dal grado di avvelenamento di una persona e dal livello di danno ai suoi organi e sistemi.

Primo soccorso

Per fornire il primo soccorso alle vittime che sono entrate in contatto con sostanze tossiche ad azione vescicante nell'area contaminata, vengono adottate le seguenti misure:

• lavaggio oculare acqua pulita o una soluzione di soda al 2%.;
• uso di una maschera antigas;
• pulire le aree scoperte della pelle e gli indumenti attillati con il farmaco fornito nella confezione antichimica individuale (IPP);
• inalazione di una speciale composizione antifumo con danni chiaramente definiti alle mucose degli organi respiratori.

Oltre il confine dell'infezione come primo soccorsoÈ necessario effettuare il risciacquo secondario degli occhi, della bocca e del rinofaringe. Quando le sostanze tossiche entrano nel sistema digestivo, è necessario lavare lo stomaco, provocando il vomito.

Assistenza sanitaria

Le procedure di emergenza per la fornitura di assistenza medica riguardano le seguenti attività:

• servizi igienico-sanitari frammentati;
• l'uso di unguenti speciali per il trattamento degli occhi;
• pulire lo stomaco usando una sonda;
• assumere farmaci adsorbenti;
• lo scopo dell'unithiolo è un antidoto per l'intossicazione da lewisite;
• misure anti-ustione.

Ulteriori passaggi per fornire assistenza medica includono la terapia sintomatica:

1. Le aree interessate della pelle vengono trattate con antiprurito e antidolorifici. Se necessario, vengono trattate le ustioni chimiche esistenti.
2. Il trattamento degli organi visivi interessati viene effettuato utilizzando metodi conservativi uso di antibiotici, anestetici, antistaminici.
3. L'avvelenamento attraverso gli organi digestivi comporta la prescrizione di agenti antispastici e bloccanti i gangli, terapia anti-shock.

Al paziente vengono prescritti farmaci per prevenire lo sviluppo di infezioni secondarie e processi infiammatori. Con l'aiuto di antistaminici, complessi multivitaminici e agenti biostimolanti, migliora funzione protettiva corpo danneggiato a causa dell'esposizione al veleno.

Prevenzione

Evitare l'intossicazione con sostanze blister devono essere utilizzati in modo accurato e tempestivo mezzi individuali protezione. Questi includono indumenti protettivi, maschere antigas e preparati per la degasazione: soluzioni di clorammine, mezzi previsti dall'IPP.

Le uniformi e gli oggetti personali infetti devono essere decontaminati per prevenire ulteriori infezioni al contatto con essi.

Esistono i seguenti tipi di ascariasi:

• Migratorio, quando le larve entrano nel corpo e migrano sistema circolatorio persona.
• Intestinale, quando il nematode si è depositato nell'intestino, vive lì, distrugge e danneggia l'organo.

Localizzazione dei nematodi quando il corpo è colpito

Nell'intestino e nello stomaco

Intestino tenue– il luogo principale di localizzazione delle uova di nematodi.

• sulla lingua si forma uno spesso strato grigio con cattivo odore;
• il paziente è infastidito da dolori addominali, eruttazioni e bruciore di stomaco;
• avverti disagio e mal di gola;
• la tosse ti dà fastidio;
• la persona ha nausea, perde appetito, il che provoca la perdita di peso corporeo.

Se i nematodi hanno danneggiato l'integrità delle pareti gastriche, la persona è preoccupata dolori acuti, visibile nel vomito impurità del sangue, si sviluppa anche l'anemia, che porta al deterioramento benessere generale e debolezze. Se si verificano 2-3 sintomi, non esitare e prendi il medicinale a tua discrezione. Ciò non farà altro che aggravare il problema e causare complicazioni.

• sviluppo del dolore nell'area dell'ipocondrio destro;
• dopo aver mangiato cibi piccanti o grassi, una persona si sente male;
• preoccupazioni per l'indigestione;
• il fegato si ingrossa;
• compaiono eruzioni allergiche sulla pelle;
• preoccupazioni per l'amarezza in bocca e il dolore alla cistifellea;
• la persona si irrita, ha debolezza e peggioramento generale benessere.

Con l’ascariasis, il fegato viene raramente colpito, ma se ciò accade, la persona sviluppa complicazioni pericolose che possono causare la morte.

• mal di testa e vertigini;
• disorientamento;
• frequente perdita di coscienza;
• nausea;
• aumento della pressione intracranica;
• la vista e l'udito sono compromessi;
• c'è un ronzio nelle orecchie.

Partecipa alle reazioni di difesa dell'organismo contro microbi e sostanze estranee, se queste sono riuscite a intrufolarsi dall'esterno. Ma non solo. Sintetizzato nel fegato proteine ​​essenziali plasma sanguigno: fibrinogeno, albumina, protrombina, ecc. Qui si forma anche la bile, necessaria per l'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Il fegato svolge un ruolo importante nel metabolismo del colesterolo, componente importante membrane cellulari. Il fegato accumula vitamine liposolubili necessarie per il corpo: A, D, E, K, ecc. Negli embrioni umani, il fegato è un organo ematopoietico.

Prima ricco nutrienti il sangue si disperde nel resto del corpo, vi passa attraverso vena porta al fegato, che può modificare la concentrazione delle singole sostanze e persino la loro struttura chimica. Pertanto, il fegato, con l'aiuto dell'ormone insulina, estrae il glucosio dal sangue e lo trasforma nel polisaccaride glucogeno, la principale fonte per mantenere una concentrazione costante di glucosio nel sangue. Il fegato svolge un ruolo decisivo nel neutralizzare eventuali sostanze tossiche.

Le malattie del fegato sono causate da infezioni, intossicazioni, disturbi circolatori, disturbi nutrizionali e metabolici.

Organo a forma di pera dove la bile scorre dal fegato attraverso i dotti epatici e cistici comuni. Cistifellea serve ad accumulare la bile e rilasciarla in porzioni nel duodeno. Queste assunzioni periodiche sono principalmente associate all'assunzione di cibo. il ruolo principale bile nel corpo: attiva gli enzimi del succo pancreatico. La bile scompone i grassi in piccole goccioline più facili da digerire, stimola la peristalsi e uccide alcuni agenti patogeni.

Sarebbe più corretto chiamarlo gastrico, ma poiché gli anatomisti medievali collocavano sempre l'oggetto di studio in posizione orizzontale, è diventata "sotto". Ghiandola mista, comprese le parti esocrine ed endocrine. La parte esocrina produce il succo pancreatico, che contiene enzimi digestivi, entrando nel duodeno attraverso il dotto escretore. Lì partecipano alla scomposizione di proteine, grassi e carboidrati nei prodotti finali, che passano dal lume intestinale al sangue e alla linfa.

Nella parte endocrina della ghiandola si formano numerosi ormoni (insulina, glucagone, ecc.) che partecipano alla regolazione dei carboidrati, delle proteine ​​e metabolismo dei grassi nei tessuti.

Una coppia di organi che sembrano grandi fagioli. Ogni rene contiene circa un milione di nefroni, che sono un sistema di tubi lunghi e sottili. All'inizio del sistema c'è un'estensione: una capsula contenente all'interno un glomerulo di capillari. Mentre nei capillari sotto pressione, il sangue viene filtrato attraverso la capsula nel sistema tubolare. Queste formazioni costituiscono una barriera di filtrazione.

Il filtro renale ha permeabilità selettiva. Normalmente, le cellule del sangue e alcune proteine ​​del plasma sanguigno non lo attraversano. Se il filtro è danneggiato in caso di malattia renale (ad esempio nefrite), è possibile trovarli nelle urine dei pazienti. Quando il fluido filtrato passa attraverso il tubulo nefronale, le cellule che formano le pareti del tubulo riassorbono le sostanze utili (ad esempio il glucosio) e le restituiscono al nefrone. fluido extracellulare. Il resto, sotto forma di urina, entra nella vescica attraverso i dotti collettori e gli ureteri.

I nostri polmoni sono costituiti da un sistema di vie aeree (bronchi varie dimensioni) e il sistema di vescicole polmonari (alveoli), che effettuano lo scambio di gas tra il sangue e l'aria degli alveoli. I polmoni sembrano formazioni spugnose e porose a forma di cono situate in entrambe le metà cavità toracica. I bronchi più piccoli dei polmoni, i bronchioli, terminano con una massa di alveoli, minuscole bolle simili a schiuma piene d'aria.

Ogni alveolo è circondato da una rete di capillari. Il sangue che passa attraverso questi capillari assorbe continuamente ossigeno dall'aria contenuta negli alveoli e rilascia in essa anidride carbonica. La capacità del sangue di trasportare ossigeno è ridotta dal monossido di carbonio (monossido di carbonio - presente nei gas di scarico e nell'aria). fumo di tabacco) e composti azotati.

Un organo importante coinvolto nell'ematopoiesi e nella protezione del corpo dalle malattie. La milza aiuta il corpo a distruggere i globuli rossi e le piastrine vecchi o danneggiati. Organizza le reazioni protettive del corpo agli antigeni che non sono stati trattenuti dai linfonodi e sono entrati nel flusso sanguigno. La milza gioca ruolo importante nella formazione dell'immunità. Funzione principale milza - filtrazione del sangue. La struttura vascolare gli consente di rimuovere sostanze estranee indesiderate.

Malattie: splenomegalia ( aumento patologico, fino alla rottura).

Un tubo stretto lungo 23-25 ​​cm, che contrazioni muscolari(peristalsi) spinge il cibo dalla faringe allo stomaco. Nell'esofago ci sono due sfinteri: superiore e inferiore. A riposo, lo sfintere superiore è chiuso e l'esofago è rilassato. Uno sfintere chiuso non consente a grandi volumi di aria di penetrare nello stomaco durante la respirazione.

Quando una persona deglutisce, lo sfintere superiore si rilassa, si apre e consente il passaggio del cibo. Quindi si contrae e un'onda peristaltica attraversa l'esofago fino allo stomaco. Poco prima che l'onda raggiunga lo sfintere inferiore, questo si rilassa, si apre, lascia passare il cibo e si richiude, impedendo così al contenuto dello stomaco di rifluire nell'esofago, cosa che potrebbe causare danni al rivestimento esofageo.

Espansione a forma di sacchetto canale alimentare, dove il cibo si accumula e viene trattenuto per qualche tempo, per poi entrare nel duodeno in piccole porzioni. È grazie allo stomaco che possiamo mangiare relativamente raramente.

Segmento apparato digerente, che è diviso in intestino tenue e crasso e questi, a loro volta, in sezioni mobili e fisse. Proteine, grassi e carboidrati vengono completamente digeriti nell'intestino tenue. Duodeno - parte immobile intestino tenue, dove fuoriescono attraverso un apposito foro praticato nella parete succhi digestivi prodotto dal fegato e dal pancreas.

Magro e ileo costituiscono la parte mobile dell'intestino. La loro mucosa ha un aspetto soffice. Vicino ai villi, il cibo viene digerito sotto l'azione degli enzimi e con la partecipazione della bile e del succo pancreatico che entrano nell'intestino insieme al bolo alimentare. I villi aumentano la superficie della mucosa a 4-5 m2 e ciò favorisce l'assorbimento delle sostanze alimentari scomposte nei capillari sanguigni e linfatici.

U persona sana duodeno non contiene quasi mai batteri. Nel digiuno se ne trova solitamente una certa quantità e nel colon c'è sempre la flora. Solo nel neonato il contenuto del colon è sterile. Già nei primi mesi di vita questa sezione dell'intestino si popola flora intestinale, che favorisce la scomposizione di carboidrati, proteine ​​e pigmenti biliari.

La lunghezza dell'intestino crasso è 1,1-2 m, non ci sono villi per l'assorbimento, ma le sue sezioni superiori assorbono molto attivamente l'acqua (fino al 99%). Se i grassi entrano nel colon, non vengono più assorbiti e vengono escreti con le feci. Nell'intestino crasso, che termina nel retto, si accumulano e vengono immagazzinati fino al momento del movimento intestinale. feci. Il loro colore è dovuto ai prodotti di decomposizione dei pigmenti biliari.

Uno di gli organi più importanti secrezione interna. È costituito da due lobi principali e da un istmo che li collega. La base della ghiandola è formata da follicoli sotto forma di vescicole. Ogni follicolo è pieno di colloide, una sostanza proteica che riceve ormoni tiroidei contenenti iodio. Condizione richiesta livello normale produzione di ormoni tiroidei - fornitura continua di quantità sufficienti di iodio al corpo insieme al cibo.

Ormoni ghiandola tiroidea influenzare i processi di scambio, crescita e sviluppo. Sotto la loro influenza, nel corpo viene attivata la sintesi proteica. La normale crescita e lo sviluppo del feto e del bambino dipendono dal livello degli ormoni tiroidei.

Il tipo più perfetto di connessione ossea. La superficie articolare dell'osso è bagnata liquido sinoviale, che riduce il coefficiente di attrito nel giunto di circa 20 volte. Quando il carico sull'articolazione diminuisce, viene assorbito dalle sue formazioni spugnose e quando aumenta viene spremuto per bagnarne la superficie.

Il tessuto cartilagineo articolare non solo è perfettamente adattato per assorbire delicatamente urti e colpi, ma è anche resistente all'usura. La forma della superficie articolare determina il numero di assi attorno ai quali avviene il movimento nell'articolazione. Ad esempio, la forma cilindrica delle superfici articolari consente il movimento solo attorno a un asse. Con una forma sferica delle superfici articolari sono possibili movimenti attorno a tre o più assi reciprocamente perpendicolari. Alcuni medici sono convinti che l’età di una persona sia determinata in una certa misura dalle condizioni delle sue articolazioni.

Organo muscolare cavo con quattro camere: due atri e due ventricoli. Gli atri ricevono il sangue. I ventricoli, al contrario, lo espellono dal cuore nelle arterie. Gli atri destro e sinistro sono separati l'uno dall'altro da un setto, così come i ventricoli destro e sinistro. Nella metà sinistra, l'atrio e il ventricolo sono collegati dalle valvole bicuspide, nella metà destra dalle valvole tricuspide.

L'aorta parte dal ventricolo sinistro, da cui inizia grande cerchio circolazione sanguigna e dal ventricolo destro - il tronco polmonare, che dà origine alla circolazione polmonare (o polmonare).

L'apparato valvolare del cuore impedisce il flusso inverso del sangue e serve per il flusso sanguigno unidirezionale all'interno del cuore. Prima si contraggono simultaneamente entrambi gli atri, poi entrambi i ventricoli.

Una delle sezioni del sistema nervoso centrale, che si trova nella cavità cranica. Il cervello è composto da tre grandi parti: gli emisferi grande cervello, cervelletto e tronco cerebrale. Gli emisferi occupano la maggior parte dello spazio, seguiti dal cervelletto e dal tronco cerebrale. Gli emisferi del cervello sono costituiti da materia bianca ricoperta all'esterno materia grigia(abbaio).

La corteccia è la più giovane e allo stesso tempo reparto complesso cervello, progettato per elaborare informazioni sensoriali, sviluppare capacità motorie e integrare forme complesse di comportamento. Significativamente associato all'attività della corteccia cerebrale funzioni superiori sistema nervoso: capacità di attività mentale, consapevolezza dei segnali provenienti dall'ambiente, pensiero astratto e memorizzazione.

Ci sono circa 14 miliardi di neuroni nella corteccia cerebrale. L’eccitazione delle reti neurali della corteccia provoca la consapevolezza della propria relazione con l’ambiente. È la corteccia che funge da base strutturale della coscienza e dell’intelligenza.

Ogni emisfero ha lobi: frontale, parietale, occipitale, temporale e insulare. Ogni azione svolge le sue funzioni. Ad esempio, il lobo frontale organizza movimenti volontari, meccanismi motori della parola e regola forme complesse di comportamento e processi di pensiero. Diversi centri funzionalmente importanti sono concentrati nelle circonvoluzioni del lobo frontale. Pertanto, il giro precentrale è una “rappresentazione” della zona motoria primaria con una proiezione rigorosamente definita delle parti del corpo. I danni ad alcune aree di questo giro portano alla rottura attività motoria aree rilevanti del corpo. IN sezione posteriore Il giro frontale inferiore contiene il centro motorio della parola: il centro di Broca.

Malattie: ictus, encefaliti, encefalopatie, neoplasie.

Cervelletto

La parte del cervello che si trova sotto lobi occipitali emisferi cerebrali e si trova nella parte posteriore fossa cranica. Il cervelletto regola il tono muscolare e coordina i movimenti eseguiti su comando della corteccia cerebrale.

Danni ai capelli. La perdita della parte laterale delle sopracciglia è uno dei primi sintomi della lebbra. La caduta dei capelli nella zona della barba e dei baffi è meno comune. I capelli sul cuoio capelluto vengono solitamente trattenuti.

Danni alle mucose. La mucosa nasale è più spesso colpita. Nei casi gravi di lebbra, si osserva un danno alla mucosa nasale nel 90-95% dei pazienti. È molto probabile che sia qui che inizia la lebbra. Nei raschiati della mucosa nasale si trovano spesso bacilli della lebbra anche in assenza di altri, chiaramente sintomi gravi lebbra. Compaiono infiltrati sulla mucosa del setto nasale e delle cavità paranasali, la secrezione nasale si intensifica, crescono croste e si sviluppano sintomi naso che cola cronico. Gli infiltrati nella zona del setto nasale tendono ad ulcerarsi; le ulcere risultanti spesso portano alla distruzione del setto e alla retrazione del naso al confine delle parti ossee e cartilaginee, a seguito della quale la punta del naso si solleva verso l'alto. Pertanto, la configurazione del naso nei malati di lebbra ha aspetto caratteristico. Il danno alla parte ossea del naso è meno comune.

Sulla mucosa orale nell'area dura e palato fine e sulla lingua si osservano infiltrati diffusi, raramente ulcerosi. Con infiltrati profondi nello spessore della lingua, quest'ultima diventa densa, aumenta bruscamente di volume, sulla sua superficie appare una piega con una piega mediana longitudinale particolarmente pronunciata.

La mucosa della laringe e dell'epiglottide è colpita abbastanza spesso. Quando l'infiltrato si diffonde a corde vocali Appare la raucedine della voce e successivamente l'afonia, che può diventare persistente a causa di alterazioni cicatriziali della mucosa laringea. In alcuni casi, a causa dell'edema, può svilupparsi una stenosi laringea, che porta alla necessità di tracheotomia.

I linfonodi, soprattutto quelli femorali, vengono presto coinvolti processo patologico. Aumentano fino alle dimensioni di una noce, un uovo di piccione, acquisiscono una consistenza densa ed elastica e sono indolori alla palpazione. L'esame del puntato dei linfonodi consente di stabilire una diagnosi precoce di lebbra anche in assenza di altri sintomi della malattia.

Danni al sistema nervoso nei pazienti affetti da lebbra si osserva spesso, e i sintomi corrispondenti spesso dominano nel quadro della malattia, il che ha portato alcuni autori a evidenziare forma nervosa lebbra. Attualmente, questo è stato abbandonato, poiché quasi tutti i pazienti affetti da lebbra ne soffrono in un modo o nell'altro. segni pronunciati danni al sistema nervoso. Questi cambiamenti si riducono principalmente al danno al sistema nervoso periferico e allo sviluppo della polineurite. Solitamente colpiti sono n. ulnare, n. auricolare magnus, n. peroneo. I tronchi nervosi interessati diventano densi e ispessiti, quindi possono essere facilmente palpati sotto forma di corde dense, talvolta con ispessimenti distinti. All'inizio sono dolorosi alla palpazione, poi con lo sviluppo dell'anestesia il dolore scompare.

Oltre a sconfiggere grandi tronchi nervosi, osservato sconfitta generale sistema nervoso, che si manifesta vari disturbi sensibilità, trofismo e disturbi del movimento.

Compromissione sensoriale causata da neurite e malattia del sistema nervoso centrale. Si osserva spesso una nevralgia persistente e grave che dura a lungo. Allo stesso tempo, nelle aree corrispondenti della pelle si sviluppa l'iperestesia, che dopo qualche tempo viene sostituita dall'anestesia completa.

Spesso l'anestesia e l'analgesia vengono rilevate simmetricamente nell'area dei singoli segmenti del corpo e sotto forma di una "cintura" nell'addome e nel torace. L'analgesia è talvolta combinata con l'anestesia termica, che spesso provoca ustioni nei pazienti affetti da lebbra. La compromissione della sensibilità tattile è molto meno comune. A volte ci sono reazioni inappropriate agli stimoli incondizionati: il calore viene percepito come freddo e viceversa, così come un ritardo nella reazione a uno stimolo incondizionato, ad esempio, quando viene applicato un oggetto caldo, si avverte prima un tocco e poi una sensazione termica.

Disturbi trofici nei pazienti affetti da lebbra si osservano molto spesso. Questi disturbi includono la depigmentazione, che ricorda la vitiligine, ma differisce in quanto presenta disturbi sensoriali, mentre la vitiligine non presenta questi disturbi. I cambiamenti trofici portano a mutazioni delle mani e dei piedi, non a causa di infiltrati profondi che passano alle ossa, ma a causa di disturbi trofici: il graduale rammollimento e riassorbimento della sostanza ossea avviene senza evidenti cambiamenti nella pelle, nelle mani e i piedi diventano morbidi e assomigliano alle zampe di una foca; in questo caso, ovviamente, si verificano disturbi nella funzione motoria dell'arto. I pazienti affetti da lebbra spesso sperimentano disfunzioni del sistema sebaceo e ghiandole sudoripare: All'inizio forte aumento esso, e quindi l'oppressione e persino la completa cessazione della secrezione di sebo e sudore. La pelle di questi pazienti diventa secca, ruvida e su di essa si formano facilmente delle crepe.

Disturbi del movimento. I pazienti affetti da lebbra sviluppano spesso atrofia muscolare, solitamente simmetrica, danni più pronunciati agli estensori e sono colpiti principalmente il viso e gli arti.

Nell'area facciale, i muscoli orbicolari delle palpebre spesso subiscono atrofia, con conseguente lagoftalmo (lagoftalmo) - perdita della capacità di chiudere spontaneamente la fessura palpebrale. Spesso stupito nervo facciale. Con l'atrofia dei muscoli facciali, le espressioni facciali vengono interrotte e il viso diventa triste, immobile e simile a una maschera.

Vengono colpiti anche i muscoli degli arti, con conseguente atrofia. Soprattutto spesso, nel processo sono coinvolti gli estensori dei piccoli muscoli delle mani e dei piedi, quindi gli avambracci e le gambe. SU arti superiori l'atrofia inizia nei muscoli pollice e il mignolo, poi appare sulle altre dita. Il processo porta al fatto che i flessori sfruttano gli estensori atrofizzati, quindi le dita assumono una posizione semi-piegata. A causa del diverso grado di atrofia degli estensori delle diverse dita, il grado della loro flessione non è lo stesso e, di conseguenza, la mano assume un aspetto sfigurato ad artiglio. Una condizione simile si sviluppa sui piedi. SU arti inferiori I primi ad essere colpiti sono i muscoli delle piante, oltre al mm. tibiales anteriores et extensores digitorum pedis, che porta allo sviluppo del pes eqninovarus.

I pazienti affetti da lebbra presentano anche disturbi generali del sistema nervoso centrale. Clinicamente, sono spesso ridotti ad uno stato nevrotico. In vari pazienti, i disturbi raggiungono gradi diversi- da debolmente espresso condizioni nevrotiche a gravi nevrosi e persino psicosi.

I danni agli occhi nei pazienti affetti da lebbra si manifestano sotto forma di congiuntivite e cheratite, che sono accompagnati da ispessimento e opacità, e quindi ulcerazione della cornea, che può portare alla cecità.

Testicoli ed epididimo sono spesso colpiti in pazienti affetti da lebbra sotto forma di orchite ed epididimite con successivo sviluppo di processi sclerotici; Come risultato dell'azoospermia, si verifica l'infertilità.

Degli organi interni affetti da lebbra, i polmoni, il fegato e la milza sono più spesso colpiti: si allargano, diventano densi, ma sono leggermente dolorosi; anche altri organi possono spesso essere colpiti dalla lebbra.

Il decorso della lebbra è solitamente a lungo termine, la malattia dura anni, in alcuni casi anche decenni. L'eccezione è il decorso della malattia con sintomi febbrili, aumento della cachessia e morte rapida (dopo pochi mesi).

Patoistologia. I cambiamenti più tipici si osservano nei lepromi, cioè negli elementi tubercolari. Nel derma c'è un accumulo di infiltrato cellulare, che è diviso in focolai separati da strati tessuto connettivo, proveniente dall'alto dal conservato cavità stretta tra l'infiltrato e l'epidermide. L'infiltrato è costituito da cellule epitelioidi, linfociti, plasmacellule, fibroblasti e un piccolo numero di istiociti, localizzati principalmente lungo la periferia degli accumuli cellulari. Le più tipiche sono le grandi cellule sferiche con protoplasma schiumoso; con la speciale colorazione Ziehl-Neelsen, in essi è possibile rilevare un numero enorme di bacilli della lebbra e grani della loro decomposizione. Queste cellule lebbrose, o "globi", come vengono chiamate, palle di lebbra, sono patognomoniche della lebbra. I bacilli della lebbra si trovano in grappoli simili a pacchetti di sigari. Colpisce un numero enorme di bacilli della lebbra: si trovano nell'infiltrato sia internamente che extracellulare, nei lumi dei vasi sanguigni, nelle fessure linfatiche.

Lo stroma del tessuto connettivo della pelle all'interno dell'infiltrato è significativamente scarso. Il collagene e le fibre elastiche sono conservate solo sotto forma di frammenti, ma tra i lobuli dell'infiltrato e sotto forma di una stretta striscia sotto l'epidermide sono ben conservate. Sudore e ghiandole sebacee subiscono atrofia e vengono completamente distrutti.

Negli elementi maculati il ​​quadro patoistologico è atipico. IN terzo superiore derma è presente un infiltrato perivascolare costituito prevalentemente da linfociti, Modica quantità fibroblasti e istiociti. Ci sono meno bacilli della lebbra negli infiltrati rispetto alla lebbra tipica. Tuttavia, in alcuni casi, in queste aree colpite se ne trova un numero enorme.

Nei nervi colpiti si verifica un accumulo di infiltrato linfoide nell'ispessimento dei tronchi nervosi. Allo stesso tempo, nel derma si osserva un infiltrato perivascolare, costituito principalmente da linfociti, un piccolo numero di fibroblasti e istiociti.

Non importa quale tipo di herpes abbia una persona, danneggia gli organi interni, colpendo i tessuti che li ricoprono e, man mano che l’infezione si diffonde, i sintomi causano molti problemi al paziente. Se esternamente l'infezione si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee sulle labbra e sul naso, l'herpes interno colpisce il fegato, i polmoni, la vagina, l'epitelio uterino, il tratto gastrointestinale, uretra. Le opinioni dei medici si riducono al fatto che il citomegalovirus vive all'interno di ogni persona e non appena compaiono condizioni favorevoli sotto forma di raffreddore o diminuzione dell'immunità, diventa rapidamente attivo. La maggior parte della popolazione, che è circa il 95%, è portatrice herpes interno, ma molto spesso appare dopo 35-40 anni.

Caratteristiche dell'infezione e vie di infezione

Diagnosi infezione eziologia virale o herpes, il medico determina quale degli 8 ceppi microrganismi patogeni si riferisce. Molto spesso sono colpite le mucose e la superficie delle labbra e meno spesso gli organi interni di una persona.

Nella medicina moderna, i prerequisiti per la comparsa dell'herpes sono:

1. Infezione da virus di tipo 1 e 2.
2. Danni da microrganismi Varicella zoster, causando l'herpes zoster.
3. L'eczema erpetiforme di Kaposi è una forma grave del virus.

Il processo di diffusione del citomegalovirus di tipo 5 attraverso il flusso sanguigno e poi in tutto il corpo è chiamato viremia. La viremia può essere primaria, quando l'infezione si diffonde immediatamente nel sangue e circola, e secondaria, quando il virus, dopo essersi moltiplicato in tutto l'organismo, entra nuovamente nel sangue e il ciclo si ripete.

Esistono tre forme principali di herpes interno ceppo 5:

1. Manifestazioni acute dell'epatite.
2. Esofagite.
3. Tutti i tipi di polmonite.

Il virus di tipo 5 può essere diagnosticato da formazioni erpetiche sulle pareti vaginali, nella laringe, ecc vescia, trachea, uretra, è specificatamente responsabile dei danni agli organi interni.

Se non è possibile determinare quando si è verificato il processo di infezione, possiamo affermare con certezza che ciò richiede un contatto stretto o intimo con la persona infetta. Le principali modalità di infezione da herpes:

• Infezione attraverso la saliva da goccioline trasportate dall'aria quando entra nella cavità orale di una persona sana.
• Rapporto sessuale, dopo il quale l'infezione attraverso lo sperma rimane sulla vagina.
• Attraverso il latte materno al suo bambino.
• Attraverso il sangue attraverso la placenta di una donna durante il parto.
• Trasfusione di sangue.

Il virus dell'herpes colpisce In misura maggiore persone con un'immunità soppressa, pazienti con AIDS o cancro, ma potrebbe non manifestarsi per tutta la vita.

Sintomi

È difficile identificare i segni del citomegalovirus se una persona sviluppa febbre, debolezza e mal di testa, che non sempre indicano che l'herpes è diventato più attivo all'interno del corpo. In pratica, una persona può essere disturbata da una bronchite prolungata o da patologie del sistema urinario, indice della crescita del virus. I sintomi si manifestano con la presenza di segni simili ad altre malattie, manifestate in organi diversi(Vedi la tabella).

Aree colpite dall'herpes	Descrizione dei sintomi
Esofago	Oltre alle sensazioni dolorose quando si mangia e al dolore al petto, è difficile per una persona deglutire. Infettando l'esofago, il virus provoca disagio al diaframma, la persona perde rapidamente peso e avverte dolore dietro lo sterno. Soltanto esame endoscopico confermerà la presenza di ulcere sulla mucosa, ricoperte da una pellicola, che successivamente la allentano. Il trattamento prematuro porta a danni all'intestino e al pancreas.
Polmoni	I sintomi compaiono in base alla ridotta immunità. Questi includono tosse grave e febbre, dolore toracico accompagnato da mancanza di respiro. La debolezza generale si verifica a causa di funghi, infezione batterica. IN casi gravi il citomegalovirus si attiva quando la tracheobronchite si sposta nel parenchima polmonare. A trattamento prematuro l'herpes genitale sul viso e sulla bocca può causare polmonite bilaterale.
Sistema genito-urinario	Il paziente avverte disagio nell'addome inferiore, accompagnato da secrezione dai genitali. I segni più comuni sono il dolore durante la minzione e il rossore corporeo.
Ano	Si verificano danni periferici tessuto nervoso virus, provocando così un prurito insopportabile all'ingresso del retto. Il paziente sperimenta dolore intenso, diventa irritabile, compaiono insonnia e stitichezza. In questo contesto, si infiammano e si allargano. I linfonodi, l'iperemia è possibile. Caratteristica è la comparsa di piccole vescicole, che poi scoppiano e si cicatrizzano, indicandone la guarigione. L'herpes del retto può diffondersi al tratto gastrointestinale, causando cambiamenti erosivi nelle mucose e la comparsa di sangue nelle feci.
Fegato	Il processo infiammatorio nel fegato con l'epatite B e C si manifesta con il giallo della membrana bianca degli occhi, della pelle, del dolore sotto le costole, che si irradia alla scapola e alla spalla. Le dimensioni del fegato del paziente aumentano, appare periodicamente la febbre, che provoca disfunzione epatica a causa di danni ai tessuti. Il paziente sviluppa debolezza, emicrania, aumenta la concentrazione di bilirubina nel sangue e la sindrome DIC appare meno frequentemente.
Cervello	Con l'encefalite o l'infiammazione del cervello, il citomegalovirus entra nella corteccia, nel tronco e in entrambi gli emisferi. Il paziente è preoccupato per febbre, convulsioni, in rari casi coma. Il comportamento di una persona cambia, si sviluppa la demenza, le capacità acquisite vengono perse e la parola è compromessa.
Cuore	Come risultato dell'infezione, si sviluppa l'insufficienza cardiaca; muscolare propria la miocardite si sviluppa nel cuore.

Se i sintomi compaiono progressivamente nel corso di due settimane, è necessario consultare un medico per un test PCR ed ELISA che mostri l'agente patogeno e gli anticorpi.

Infezione erpetica in un neonato

L'herpes degli organi interni nei neonati rappresenta un serio pericolo, poiché colpisce immediatamente diversi organi e il sistema nervoso centrale. Sospettando il citomegalovirus in un neonato, il medico si concentra sul colore della pelle, esamina le dimensioni del fegato e dei reni e se sono presenti emorragie estese.

Dopo l'attivazione del citomegalovirus nel corpo di un bambino, la mortalità è del 65% e solo un bambino su dieci con danni al sistema nervoso è in grado di svilupparsi normalmente. Confrontando l'infezione primaria e secondaria di una donna incinta, nel secondo caso il rischio di complicanze nel feto è inferiore. È importante prevenire l'attivazione del virus in una donna incinta nel primo trimestre, quando si stanno formando tutti gli organi del feto.

Il pericolo maggiore per i neonati è che il citomegalovirus possa mostrare i sintomi principali in una fase avanzata, quando è già difficile aiutarli. A questo scopo, si raccomanda alle donne di trattare l'herpes degli organi interni prima della gravidanza prevista.

Diagnostica

Puoi capire cos'è un'infezione da virus dell'herpes eseguendo test di laboratorio e studi strumentali, durante il quale scoprono anticorpi specifici al virus.

Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare di infezione da citomegalovirus, vengono eseguiti i seguenti metodi diagnostici:

• Il metodo PCR prevede il rilevamento delle cellule virali nelle urine, nel sangue, nella saliva o nelle secrezioni genitali in base alla loro coltura. I risultati non forniscono informazioni sull’attività di sviluppo del virus, ne confermano solo la presenza o l’assenza.
• La coltura cellulare consente di valutare la velocità di progressione dell'herpes, dopo di che viene prescritta una terapia efficace.
• Disponibilità Anticorpi IgM indica la disponibilità infezione primaria, IgG – sul contatto con una persona infetta e sull'infezione, dopo di che la persona rimane portatrice del virus per tutta la vita.

Quando si esegue la diagnostica, viene preso in considerazione un elenco di antibiotici adatti, la presenza o l'assenza di eruzioni cutanee, gravidanza e temperatura.

Trattamento

Se l'herpes emergente colpisce e si diffonde rapidamente agli organi interni, il primo passo è chiedere aiuto a un medico. Per diagnosticare correttamente i sintomi e iniziare immediatamente il trattamento, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove viene prescritta una terapia antivirale o immunostimolante e, in caso di febbre, ulteriori antipiretici.

Per determinare quali immunomodulatori sono adatti al paziente, viene eseguito un immunogramma. Poiché è impossibile eliminare completamente il virus dal corpo, vengono utilizzati farmaci che eliminano lo scoppio dell'infezione e ripristinano gli organi colpiti.

Il citomegalovirus viene trattato con i seguenti farmaci immunostimolanti:

1. Viferon.
2. Citrovir.
3. Citrabina.
4. Ganciclovir.

L'amoxicillina e l'amoxiclav sono prescritti come antibiotici e i farmaci antinfiammatori più popolari sono l'aciclovir e il vacaclovir.

Le categorie di persone più suscettibili al contagio sono:

• Pazienti con immunità ridotta.
• Donne che allattano e incinte.
• Pazienti con AIDS e HIV.
• Donatori di sangue.
• Pazienti oncologici.
• Pazienti con diabete.

L'infezione da citomegalovirus, che appartiene all'herpes di tipo 5, non è completamente curabile, ma sono in corso ricerche sull'acido glicirrizico, che si prevede possa sconfiggere la malattia. Se il virus non presenta sintomi, non necessita di trattamento.

Prevenzione

Dopo aver identificato l'herpes degli organi interni e i sintomi corrispondenti, inizia il trattamento del citomegalovirus con farmaci, in combinazione con le prescrizioni del medico in materia di alimentazione e stile di vita.

1. Il paziente deve essere trattato sotto la supervisione del personale medico in un ospedale.
2. Se l'esofago è affetto da citomegalovirus, viene prescritto dieta speciale, in cui l'alimentazione dovrebbe essere sana ed equilibrata.
3. Il paziente deve rifiutare bevande alcoliche, fumare, bere bevande gassate.
4. Se i polmoni sono colpiti dall'herpes, è importante assumere farmaci che impediscano la diffusione di microrganismi infetti in tutto il corpo. SU stadio avanzato vengono prescritti farmaci aggiuntivi per rimuovere l'espettorato dai polmoni, come ACC o Gerbion, che possono essere assunti da adulti e bambini.
5. Il paziente può assumere pomate Viferon o Zovirax se un'infezione da herpes colpisce le aree dell'orecchio o del naso.
6. Si consiglia di assumere complessi vitaminici per migliorare l'immunità.
7. Ogni giorno una persona dovrebbe consumare succhi freschi da frutta o verdura, ad esempio mele, carote, barbabietole.

Quando compaiono i primi sintomi del citomegalovirus, dovresti decidere con il tuo medico come trattare l'infezione, sottoporti ad un esame e fare il test. Nonostante il fatto che questo momento non è stata trovata alcuna medicina che curi completamente la malattia, i farmaci possono estinguerla processo infiammatorio, rimuovere i sintomi dolorosi. La mancanza di trattamento a lungo termine porta a insufficienza renale, miocardio cardiaco, danni alle mucose del tratto gastrointestinale, agli organi genitali interni, ecc.

Come trattare l'herpes interno?

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