Trattamento della piccola linfoadenopatia toracica. Linfoadenopatia mediastinica: diagnosi e prognosi. Caratteristiche del corso nei polmoni

I linfonodi sono presenti in tutte le aree del corpo, ma gruppi separati si trovano nel collo, nelle aree ascellari e nell'area inguinale; diversi piccoli (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) uno o più linfonodi; si divide in localizzata, quando presente in una sola zona del corpo, e generalizzata, quando osservata in 2 o più zone del corpo. La combinazione di linfoadenopatia con dolore nell'area di un linfonodo ingrossato e/o segni di infiammazione (iperemia cutanea, indolenzimento) viene interpretata come linfoadenite. A seconda della malattia di base, possono essere presenti altri sintomi.

Fisiopatologia della linfoadenopatia del linfonodo

Alcuni plasma e cellule (p. es., cellule tumorali, microrganismi infettivi) nello spazio interstiziale, insieme a materiale cellulare, antigeni e particelle estranee, entrano nei vasi linfatici, diventando fluido linfatico. I linfonodi filtrano la linfa, rimuovendo cellule e altre particelle da essa nel suo percorso verso il letto venoso centrale. Il processo di filtrazione garantisce inoltre che gli antigeni vengano presentati ai linfociti contenuti nel linfonodo. Questi linfociti innescano una risposta immunitaria che include la proliferazione cellulare, che può portare ad un ingrossamento del linfonodo (linfoadenopatia reattiva). Gli agenti patogeni rilasciati nel fluido linfatico possono infettare direttamente i linfonodi, causando linfoadenite e le cellule tumorali possono depositarsi e proliferare nel linfonodo.

Cause di linfoadenopatia del linfonodo

Infezioni:

Stato	Dati di ispezione	Test diagnostici
Infezioni delle vie respiratorie superiori	Linfoadenopatia cervicale con poca o nessuna dolorabilità. Iperemia della faringe, rinite, tosse	Ispezione
Infezioni orofaringee (faringiti, stomatiti, ascessi dentali)	Solo linfoadenopatia cervicale (spesso dolorosa). Infezione orofaringea diagnosticata clinicamente	Ispezione
Mononucleosi infettiva	Linfoadenopatia simmetrica, più tipicamente nel collo, meno spesso nelle aree ascellari e inguinali. Febbre, iperemia della faringe, grave debolezza. Spesso - splenomegalia. Comune negli adolescenti e nei giovani adulti	Test degli anticorpi eterofili. A volte: test sierologico per il virus Epstein-Barr
Tubercolosi (extrapolmonare - linfoadenite tubercolare)	Di solito - linfoadenopatia cervicale o sopraclavicolare, a volte con segni di infiammazione o presenza di secrezione. Comune nei pazienti con infezione da HIV	Test della tubercolina o IGRA (test di rilascio dell'interferone gamma). Di solito è necessaria l'aspirazione o la biopsia dei linfonodi
Infezione da HIV (primaria)	Linfoadenopatia generalizzata. Di solito: febbre, malessere generale, eruzione cutanea, artralgia. Spesso - Stato positivo all'HIV secondo l'anamnesi o lo stile di vita associato ad un alto rischio di infezione da HIV	Test degli anticorpi dell'HIV. A volte: test HIV RNA (se si sospetta uno stadio iniziale dell'infezione)
Malattie trasmesse sessualmente	Ad eccezione della sifilide secondaria, solo la linfoadenopatia inguinale (un linfonodo rammollito o la presenza di secrezione consente di sospettare un linfogranuloma sifilitico). Spesso - sintomi disurici, secrezione dall'uretra. A volte - cambiamenti nell'area genitale. Con sifilide secondaria - cambiamenti spesso diffusi nella pelle e nelle mucose, linfoadenopatia generalizzata	Herpes simplex - studi culturali. Infezioni da clamidia - test basati sulla rilevazione degli acidi nucleici Sifilide - studi sierologici
Infezioni della pelle e dei tessuti molli, inclusa l'infezione primaria dei linfonodi	Di solito - danno locale visibile (o fatto storicamente accertato di trauma recente) distalmente al sito della linfoadenopatia. A volte - solo eritema, dolorabilità di un linfonodo isolato (di solito quello cervicale) senza segni evidenti di danno al linfonodo	Di solito - ispezione. Malattia da graffio di gatto: test del titolo anticorpale nel siero
Toxoplasmosi	Linfoadenopatia cervicale o ascellare bilaterale, indolore. A volte - sindrome simil-influenzale, epatosplenomegalia. Contatto frequente con le feci del gatto	Test sierologici
Altre infezioni (brucellosi, infezione da citomegalovirus, istoplasmosi, paracoccidioidomicosi, peste, febbre da morso di ratto, tularemia)	Vari. Fattori di rischio (regione geografica, esposizione)	Vari

Neoplasie:

Stato	Dati di ispezione	Test diagnostici
Leucemia (leucemia linfoblastica solitamente cronica e talvolta acuta)	Debolezza, febbre, perdita di peso, splenomegalia. Nella leucemia acuta - spesso ematomi spontanei, sanguinamento	Esame del sangue clinico, microscopia su striscio di sangue periferico Esame del midollo osseo
Linfomi	Adenopatia indolore (locale o generalizzata), linfonodi di consistenza elastica densa, talvolta bitorzoluti. Comune: febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, splenomegalia	Biopsia linfonodale
Metastasi tumorali (spesso testa e collo, tiroide, mammella, polmone)	Uno o più linfonodi indolori, localizzati. I nodi sono spesso densi, talvolta fissati ai tessuti vicini	Indagini per individuare il tumore primitivo

Malattie sistemiche del tessuto connettivo:

Stato	Dati di ispezione	Test diagnostici
Lupus eritematoso sistemico (LES)	Linfoadenopatia generalizzata. Sono tipiche l'artrite e l'artralgia. A volte - eruzione cutanea sugli zigomi, altri cambiamenti della pelle	Criteri clinici, test anticorpali
Sarcoidosi	Adenopatia indolore (locale o generalizzata). Comuni: tosse e/o respiro corto, febbre, malessere, debolezza muscolare, perdita di peso, artralgia	Radiografia o TAC della cavità toracica Se vengono rilevati cambiamenti nei polmoni, viene eseguita una biopsia dei linfonodi
Malattia di Kawasaki	Linfoadenopatia cervicale dolorosa nei bambini. Febbre (spesso >39 °C), eruzione cutanea sulla pelle del tronco, lingua cremisi, desquamazione della pelle dei piedi, dei palmi delle mani e attorno alle unghie	Criteri clinici
Altre malattie sistemiche del tessuto connettivo	Vari	Vari

Altri stati:

La partecipazione del sistema linfatico alla risposta immunitaria del corpo è la ragione del suo coinvolgimento nel processo patologico in un gran numero di malattie infettive e infiammatorie, nonché nelle neoplasie. Le cause del coinvolgimento del sistema linfatico molto probabilmente variano a seconda dell'età del paziente, delle condizioni associate e dei fattori di rischio, ma i fattori eziologici più comuni sono:

Lesioni idiopatiche del sistema linfatico.
Infezioni delle vie respiratorie superiori.
Infezioni localizzate dei tessuti molli.

Le malattie oncologiche, l'infezione da HIV, la tubercolosi sono cause di danni al sistema linfatico che mettono a rischio la vita del paziente. Tuttavia, la maggior parte dei casi di coinvolgimento del sistema linfatico si verificano a causa di condizioni benigne o di infezioni localizzate clinicamente rilevabili. Probabilmente, meno dell'1% di tutti i casi di coinvolgimento del sistema linfatico indifferenziato al trattamento iniziale sono dovuti alla presenza di una neoplasia.

Sintomi e segni di linfoadenopatia linfonodale

I linfonodi ingrossati possono essere un segno importante di una malattia ematologica, ma la linfoadenopatia è spesso solo una manifestazione della risposta del corpo all'infiammazione di natura infettiva o non infettiva. I linfonodi reattivi di solito si ingrandiscono rapidamente e sono dolorosi. Al contrario, nelle malattie ematologiche i linfonodi sono generalmente indolori. Nel caso di una lesione localizzata, è necessario dirigere gli sforzi per cercare una fonte di infiammazione nell'area da cui scorre la linfa verso questo gruppo di nodi. Pertanto, se è interessato il gruppo cervicale, si sottopone ad attento esame la pelle del cuoio capelluto, delle orecchie, del viso, del cavo orale e dei denti; ascellare - ghiandola mammaria corrispondente; inguinale: l'area del perineo e dei genitali. La linfoadenopatia generalizzata può essere una conseguenza di processi infettivi, malattie del tessuto connettivo o estese lesioni cutanee, ma molto spesso indica oncologia ematologica. Una diminuzione del peso corporeo, una forte sudorazione notturna, che richiede un cambio di biancheria intima, danno motivo di sospettare tumori maligni del tessuto ematopoietico, principalmente linfoma.

Diagnosi di linfoadenopatia del linfonodo

La linfoadenopatia può essere un motivo per consultare un medico o essere scoperta durante i test per un'altra condizione.

L'esame per la linfoadenopatia inizia con un esame del sangue clinico (per rilevare la neutrofilia, caratteristica delle infezioni o segni evidenti di patologia ematologica), compresa la VES, e la radiografia del torace (per identificare o escludere la linfoadenopatia mediastinica). Se i dati ottenuti indicano un processo tumorale, è indicata una biopsia puntura o l'escissione di uno dei linfonodi interessati per l'esame istologico.

Anamnesi

L'anamnesi della malattia attuale dovrebbe includere dati sulla localizzazione e la durata della linfoadenopatia e se questa sia mai stata accompagnata da dolore. Dovrebbero essere segnalate lesioni cutanee recenti (in particolare graffi di gatto e morsi di ratto) e infezioni nelle aree dei linfonodi interessati.

L'indagine sul sistema d'organo dovrebbe includere dati sui sintomi delle possibili cause di linfoadenopatia, tra cui secrezione nasale (infezioni da URV), mal di gola e mal di gola (faringite, mononucleosi infettiva), dolore alla bocca, alle gengive o ai denti (infezioni orali e dentali). , tosse e/o respiro corto (sarcoidosi, cancro ai polmoni, tubercolosi, alcune infezioni fungine), cambiamenti nell'area genitale o secrezione dal tratto genitale, uretra (herpes simplex, clamidia, sifilide), dolore articolare e/o gonfiore delle dell'area articolare, sanguinamento spontaneo, comparsa di ematomi (leucemia), occhi secchi e infiammati (sindrome di Schöngren).

L'anamnesi dovrebbe rivelare fattori di rischio o la presenza di tubercolosi, infezione da HIV e cancro (in particolare uso di alcol e/o tabacco). È necessario chiedere al paziente se ha viaggiato in regioni con infezioni endemiche (Medio Oriente - brucellosi, Stati Uniti sud-occidentali - peste), nonché eventuali contatti (con feci di gatto - toxoplasmosi, animali da fattoria - brucellosi, animali selvatici - tularemia ). La precedente terapia farmacologica viene studiata in dettaglio per identificare i farmaci che causano linfoadenopatia.

Esame fisico

Mirato a rilevare la febbre. Vengono palpate le aree di localizzazione di gruppo dei linfonodi superficiali del collo (comprese le aree occipitale e sopraclavicolare), le aree ascellari e inguinali. Si notano le dimensioni del linfonodo, il dolore, la consistenza, nonché la libera mobilità o fissazione ai tessuti circostanti.

La pelle deve essere esaminata per identificare eruzioni cutanee e lesioni, prestando particolare attenzione alle aree che drenano nel linfonodo alterato. L'orofaringe viene esaminato e palpato per identificare segni di infezione e alterazioni sospette per una neoplasia. La ghiandola tiroidea viene palpata per verificare l'ingrossamento e la presenza di nodi. La palpazione delle ghiandole mammarie (compresi gli uomini) viene effettuata per cercare formazioni. Auscultare i polmoni per individuare il respiro sibilante (sospetto di sarcoidosi o infezione). Palpazione dell'addome per escludere epatomegalia e splenomegalia. Esame dei genitali per identificare il cancro, le vescicole, altri cambiamenti e le secrezioni dall'uretra. Esame delle articolazioni per segni di infiammazione.

Linfonodo >2 cm.
Un linfonodo con secrezione, denso o fissato ai tessuti circostanti.
Linfonodo sopraclavicolare.
Fattori di rischio per tubercolosi e infezione da HIV.
Febbre e/o perdita di peso.
Splenomegalia.

Interpretazione dei sintomi identificati

I pazienti con linfoadenopatia generalizzata di solito hanno una malattia sistemica. Tuttavia, i pazienti con linfoadenopatia localizzata possono avere una malattia sia locale che sistemica (comprese quelle che tipicamente causano linfoadenopatia generalizzata).

A volte, sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, si può sospettare la causa della linfoadenopatia e la diagnosi può essere posta in pazienti con un'evidente infezione virale delle prime vie respiratorie o con un'infezione locale dei tessuti molli, infezione odontogena. In altri casi (come nella sezione “note”) questi dati vengono presi in considerazione, ma non consentono la determinazione di un'unica causa di linfoadenopatia. Linfonodi densi, significativamente ingranditi (>2-2,5 cm) e/o fissati ai tessuti circostanti, in particolare i linfonodi nella regione sopraclavicolare o in pazienti con una lunga storia di uso di tabacco e/o alcol, suggeriscono la presenza di una neoplasia . Dolore significativo, eritema, ipertermia locale nell'area di un singolo linfonodo ingrossato possono essere causati da un'infezione purulenta del linfonodo (causata da stafilococco o streptococco). La febbre è accompagnata da molte infezioni, malattie maligne e malattie sistemiche del tessuto connettivo. La splenomegalia può verificarsi con mononucleosi infettiva, toxoplasmosi, leucemia e linfoma. La perdita di peso si osserva con tubercolosi e neoplasie maligne. L'analisi dei fattori di rischio del paziente e della storia dei viaggi è il modo migliore per sospettare la causa della linfoadenopatia. Infine, la linfoadenopatia può talvolta avere una causa grave in un paziente senza altre evidenze di malattia.

Studi strumentali

Se si sospetta una determinata malattia (ad esempio, mononucleosi infettiva in un paziente giovane con febbre, mal di gola e splenomegalia), gli studi vengono condotti secondo lo standard di esame per questa patologia.

Se l'anamnesi e l'esame obiettivo non rivelano una possibile causa di linfoadenopatia, un ulteriore esame dipende dai linfonodi coinvolti nel processo patologico e da altri dati di ricerca.

Ai pazienti che hanno identificato cambiamenti dalla sezione "prestare attenzione", così come ai pazienti con linfoadenopatia generalizzata, vengono mostrati un esame del sangue clinico e una radiografia del torace. Per la linfoadenopatia generalizzata sono indicati il test cutaneo alla tubercolina (o IGRA), il test sierologico per l'HIV, la mononucleosi infettiva ed eventualmente la toxoplasmosi e la sifilide. I pazienti con sintomi articolari o eruzioni cutanee dovrebbero sottoporsi a un test sugli anticorpi antinucleari per escludere il LES. Secondo la maggior parte degli esperti, i pazienti con linfoadenopatia localizzata senza altre anomalie identificate durante l'esame possono essere osservati con sicurezza per 3-4 settimane, tranne nei casi di sospetta malignità. Se si sospetta un cancro, molto spesso è necessario eseguire una biopsia linfonodale. Una biopsia deve essere eseguita anche se la linfoadenopatia localizzata o generalizzata non si risolve entro 3-4 settimane.

Trattamento della linfoadenopatia del linfonodo

La terapia primaria ha lo scopo di eliminare la causa della malattia; la linfoadenopatia in sé non richiede trattamento. Un tentativo di trattamento con glucocorticosteroidi non viene effettuato in caso di linfoadenopatia ad eziologia sconosciuta, perché i glucocorticosteroidi possono ridurre la linfoadenopatia nel linfoma e nella leucemia, il che ritarderà la diagnosi. Inoltre, il decorso della tubercolosi può peggiorare a causa della somministrazione di glucocorticosteroidi. Anche il tentativo di terapia antibiotica non è indicato, tranne nei casi di sospetta infezione purulenta del linfonodo.

La linfoadenopatia è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi, indipendentemente dalla causa di questo ingrossamento. Fondamentalmente, questa non è una diagnosi, ma un termine clinico che implica un ulteriore esame del paziente per stabilire la causa di tali cambiamenti e formulare una diagnosi.

Tra i motivi che causano cambiamenti nelle dimensioni del sistema linfatico ci sono:

Linfonodi ingrossati a causa di una reazione infiammatoria – linfoadenite. Questa reazione è causata dall'ingresso diretto dell'agente infettivo nel linfonodo o da un meccanismo autoimmune.
Ingrandimento reattivo del linfonodo - iperplasia. Questa è una reazione del sistema linfatico a una lontana fonte di infezione o a un processo autoimmune.
Linfonodi ingrossati di origine non infiammatoria – lesione tumorale.

Il termine "linfoadenopatia" implica la natura poco chiara del processo patologico, che richiede un chiarimento della sua natura.

In base alla prevalenza delle alterazioni rilevate si distinguono:

La linfoadenopatia locale è un ingrossamento di un gruppo di linfonodi.
Generalizzato: un aumento di due o più gruppi non correlati.

La linfoadenopatia mediastinica (linfoadenopatia mediastinica) è un concetto collettivo di ingrossamento locale dei linfonodi di qualsiasi natura situati all'interno del torace.

Dimensioni

Il concetto di normale, in relazione alla dimensione del linfonodo, è molto relativo. La dimensione dipende dall’età, dalla posizione, dal background professionale del paziente e dall’area geografica di residenza.

Nel descrivere la taglia, il medico solitamente indica la lunghezza e la larghezza massime. Stimare la dimensione in base al valore più piccolo. La dimensione del linfonodo mediastinico fino a 1,0-1,5 cm in un paziente adulto è considerata normale.

Tutti gli indicatori che superano i valori specificati sono considerati manifestazioni di linfoadenopatia.

Sintomi generali

Molto spesso, l'aumento del sistema linfatico regionale nel mediastino non provoca alcun cambiamento soggettivo nei pazienti.

Indipendentemente dalla causa, la linfoadenopatia mediastinica presenta le stesse manifestazioni cliniche. Il quadro clinico caratteristico è dovuto alle peculiarità della struttura anatomica di quest'area. La gravità delle manifestazioni cliniche dei sintomi dipende dalla dimensione dei linfonodi modificati e dalla loro posizione.

Disagio, dolore al petto, sensazione di pesantezza.
Sintomi causati dalla compressione delle strutture situate nel mediastino: alterato passaggio del cibo attraverso l'esofago, grave mancanza di respiro, tosse con compressione della trachea e dei bronchi principali, espansione della rete venosa sottocutanea della parete toracica anteriore con compressione del superiore vena cava, abbassamento della palpebra superiore e costrizione della pupilla con pressione sul tronco simpatico.
I sintomi associati al fattore eziologico sono vari. Causato dalla malattia di base che ha causato la comparsa di linfonodi ingrossati: aumento della temperatura corporea, grave debolezza, mal di testa, eruzioni cutanee, prurito, aumento della sudorazione, ecc.

Sondaggi

Molto spesso, la linfoadenopatia viene determinata mediante radiografie di routine dei polmoni e degli organi del torace durante un esame di routine. Tali pazienti spesso non mostrano alcun reclamo.

La situazione è completamente diversa con i pazienti che sviluppano improvvisamente disturbi e sintomi caratteristici del danno agli organi del torace.

Gli esami obbligatori quando si rileva linfoadenopatia mediastinica o quando si sospetta la possibilità di stabilire tale diagnosi sono:

Esame radiografico degli organi del torace in due proiezioni, con tomogramma del mediastino e contrasto dell'esofago.
Esame tomografico computerizzato degli organi del torace, con potenziamento del bolo se necessario. Permette non solo di chiarire la posizione della lesione, di stimare la dimensione delle formazioni, ma anche di suggerire la natura dei cambiamenti rilevati nel mediastino.
La fibrobroncoscopia e la fibrogastroscopia vengono eseguite per effettuare la diagnosi differenziale con le malattie dell'albero bronchiale, dell'esofago e dello stomaco.
Operazioni diagnostiche videoassistite - videotoracoscopia, il cui compito principale è eseguire una biopsia dei linfonodi ingrossati per studi istologici, microbiologici e di altro tipo al fine di stabilire una diagnosi clinica.

Un ruolo importante durante l'esame, oltre ai metodi strumentali, è svolto da:

Raccolta attenta dell'anamnesi, studio della situazione epidemiologica, valutazione della durata del processo patologico esistente.
Esami clinici generali di laboratorio.
Esame del sangue per epatite, sifilide.
Un esame del sangue per l'HIV è indicato per tutti i pazienti con diagnosi di linfoadenopatia da più di due mesi.

Inoltre, tenendo conto dei dati strumentali ottenuti e dei dati anamnestici, è prescritto quanto segue:

Studio PCR per la presenza di agenti patogeni specifici di malattie infettive e virali.
ELISA per la presenza di anticorpi contro la tubercolosi.
Test specifici per la presenza di lupus eritematoso sistemico e fattori reumatoidi.
Studi istochimici molecolari, ecc.

Cause della linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica può essere divisa in:

Natura del tumore.
Natura non tumorale.

I linfonodi ingrossati del mediastino di natura tumorale possono essere suddivisi in:

Ingrandito a causa di un processo primario che colpisce il sistema linfatico: linfomi (Hodgkin, non Hodgkin), leucemia linfocitica.
Cambiamenti nei linfonodi causati da lesioni metastatiche - metastasi di cancro ai polmoni, cancro al seno, esofago, stomaco, ecc.

Linfoadenopatia causata da un processo non tumorale:

Linfoadenite di origine infettiva.
Cambiamenti reattivi nei linfonodi causati da manifestazioni di natura autoimmune.
Linfoadenopatia indotta da farmaci causata dall'uso a lungo termine di alcuni gruppi di farmaci.

Lesione tumorale

I linfonodi mediastinici ingrossati identificati a seguito dell'esame sono la ragione per una ricerca oncologica diagnostica.

Il linfoma è un concetto collettivo che comprende un gruppo abbastanza ampio di malattie oncologiche di natura sistemica. Il coinvolgimento dei linfonodi mediastinici è abbastanza comune. Si manifesta con grave debolezza, aumenti periodici della temperatura corporea a livelli subfebbrili e febbrili, mancanza di respiro e sintomi di compressione degli organi vicini. Oggi sono conosciuti più di 80 tipi di malattie linfoproliferative sistemiche, che differiscono per decorso, prognosi e approccio al trattamento. La diagnosi viene stabilita esaminando il materiale bioptico ottenuto durante la toracoscopia videoassistita.
La leucemia linfocitica si riferisce anche a lesioni tumorali linfoproliferative del tessuto linfatico, a differenza dei linfomi, origina dalla cellula precursore della linfopoiesi. Accompagnato da cambiamenti caratteristici nella struttura del midollo osseo e del sangue periferico. La diagnosi viene stabilita sulla base dello studio delle cellule del midollo osseo e del materiale bioptico.
La lesione metastatica è un segno della diffusione di un processo maligno del tumore. Le metastasi nei linfonodi del mediastino possono verificarsi con qualsiasi cancro; le sedi più comuni sono: cancro del polmone, cancro dell'esofago, dello stomaco e del colon. Molto spesso, i sarcomi e il cancro al seno metastatizzano in questo modo. Un esame dettagliato dei pazienti e i risultati dell'esame istologico del materiale bioptico aiutano a stabilire una diagnosi.

Tubercolosi

Le lesioni tubercolari dei linfonodi intratoracici sono accompagnate da tosse, febbre e si può notare una storia di contatto con un paziente affetto da tubercolosi. È caratteristica una reazione nettamente positiva a specifici test della tubercolina. La malattia può iniziare senza sintomi significativi e procedere come linfoadenopatia polmonare.

Malattie infettive

La causa più comune di ingrossamento dei linfonodi mediastinici sono le condizioni successive a un'infezione batterica: la polmonite. L’iperplasia può persistere fino a 2 mesi dopo il trattamento antibatterico. Una caratteristica distintiva è un leggero aumento delle dimensioni dei linfonodi pur mantenendo la loro corretta forma allungata e struttura interna.

La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta causata dal virus Epstein-Barr. Insieme alla conseguente linfoadenopatia nel mediastino, è accompagnato da un aumento di altri gruppi di linfonodi, tonsillite, aumento delle dimensioni del fegato e della milza. La diagnosi è aiutata dagli studi di PCR del sangue e dai cambiamenti caratteristici nell'analisi generale del sangue periferico.

L'HIV è una malattia virale in cui le manifestazioni di linfoadenopatia sono uno stadio di sviluppo della malattia. (Linfoadenopatia associata all’HIV).

Si raccomanda di esaminare i pazienti affetti da linfoadenopatia a lungo termine (più di 2 mesi) per escludere l'infezione da HIV.

La rosolia, la brucellosi, la toxoplasmosi, l'infezione da herpes, l'infezione da citomegalovirus sono malattie accompagnate da ingrossamento locale o generalizzato dei linfonodi. La diagnosi viene effettuata utilizzando test specifici.

Sarcoidosi

La causa di questa malattia è ancora sconosciuta. Si ritiene che esista una certa connessione tra la malattia e il tipo di attività professionale del paziente. I dipendenti dei laboratori di gioielleria, delle industrie galvaniche e dei minatori si ammalano più spesso. Sono colpiti principalmente i polmoni e i linfonodi mediastinici. La forma polmonare-mediastinica della sarcoidosi rappresenta fino al 90%.

Dovrebbe essere differenziato dai linfomi, dalle lesioni metastatiche del sistema linfatico, dalla tubercolosi. La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame istologico.

Linfoadenopatia indotta da farmaci

Alcuni gruppi di farmaci, se assunti per lungo tempo, possono provocare l'insorgenza di reazioni immunitarie, manifestate da un aumento di alcuni gruppi di linfonodi, compresi quelli mediastinici.

Si distinguono i seguenti gruppi di farmaci che influenzano la possibilità di insorgenza di linfoadenopatia mediastinica:

Farmaci antibatterici: penicillina, cefalosporine, farmaci sulfamidici.
Farmaci antipertensivi – atenololo, captopril.
Antimetaboliti – allopurinolo.
Anticonvulsivanti – carbamazepina.

Di norma, dopo la sospensione del farmaco, le manifestazioni di linfoadenopatia scompaiono.

Ci sono molte ragioni per l'ingrossamento dei linfonodi mediastinici. La linfoadenopatia è un problema per medici di varie specialità: ematologi, oncologi, specialisti in malattie infettive, pneumologi, chirurghi. Una diagnosi corretta e tempestiva è una vera possibilità di guarigione.

Umano, in questo caso cervicale.

Sistema linfatico

Il sistema linfatico è parte integrante di un insieme di vasi sanguigni che svolge diverse importanti funzioni nella regolazione del metabolismo materiale, nella pulizia delle cellule e dei tessuti del corpo da tutti i tipi di batteri, garantendo anche la normale produzione di linfociti (cellule specifiche che producono potenziare il sistema immunitario umano). Il sistema linfatico comprende vasi sanguigni, capillari, linfonodi e i loro dotti.

Lo sviluppo della linfoadenopatia si verifica a causa della presenza di eventuali malattie in una persona che hanno una natura diversa della loro origine. Inoltre, tale patologia può assumere un decorso maligno man mano che progredisce. A causa del fatto che la linfoadenopatia cervicale si forma sullo sfondo dello sviluppo di molti processi patologici nel corpo umano, un paziente con tale malattia dovrebbe sottoporsi a una visita medica da diversi medici. Questi includono ematologi, specialisti in malattie infettive, oncologi e altri specialisti.

Una malattia che provoca un ingrossamento dei nodi del sistema linfatico può colpire non solo il collo dell'utero, ma anche altri linfonodi situati in qualsiasi parte del corpo umano.

Allo stesso tempo, spesso interrompe l'attività di vari organi interni.

Cosa provoca il verificarsi della patologia e delle sue forme

Una condizione patologica, durante lo sviluppo della quale si verifica un aumento delle dimensioni dei linfonodi, ha un nome come iperplasia. Questo tipo di reazione del corpo non è specifica e può apparire come risultato di vari fattori che lo influenzano negativamente. Le ragioni più comuni per i linfonodi ingrossati sono:

La presenza di varie malattie di origine virale e autoimmune.
Uso a lungo termine di farmaci o farmaci. L'uso eccessivo di farmaci provoca spesso lo sviluppo della malattia da siero, cioè una patologia che si verifica a causa dell'abuso di vari farmaci.
La formazione di processi infiammatori nei nodi del sistema linfatico a seguito della loro infezione da tutti i tipi di microrganismi infettivi.
Danni al tessuto linfoide del corpo causati da agenti fungini.
La presenza di patologie infettive che influenzano negativamente lo stato del sistema immunitario umano. Tali malattie includono infezioni virali respiratorie acute.

Inoltre, la linfoadenopatia del collo può avere un decorso sia acuto che cronico. Nel caso di una forma acuta di sviluppo del processo patologico, i suoi sintomi sono generalmente ben espressi, mentre la forma cronica non è praticamente accompagnata dalla comparsa di alcun segno clinico.

Linfoadenopatia nei bambini

Fondamentalmente, può svilupparsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso di una persona, ma molto spesso questa malattia colpisce i bambini. Ciò è dovuto al fatto che durante l’infanzia, o più precisamente fino ai 12 anni, il sistema linfatico del bambino è immaturo, sebbene la sua formazione sia iniziata durante il periodo dello sviluppo intrauterino del feto. Pertanto, a causa dell'immaturità del tessuto linfoide, i bambini sono più suscettibili alla linfoadenopatia.

Al raggiungimento di 1 anno di età, il bambino sperimenta un ingrossamento regionale dei linfonodi cervicali, inguinali e occipitali. A questo proposito, un periodo del genere rappresenta il pericolo maggiore per la salute del bambino, poiché il suo corpo è ancora troppo debole per resistere a varie patologie infettive. Nei bambini più grandi è considerato normale avere 2 o 3 gruppi di linfonodi ingrossati.

Tuttavia, l'infiammazione in un bambino di almeno un linfonodo cervicale può indicare la presenza di varie patologie sistemiche nel suo corpo, che in nessun caso dovrebbero essere ignorate!

Diagnosi della malattia

La conferma della linfoadenopatia deve essere effettuata solo dal medico competente durante un esame completo del paziente. Se, durante l'esame del paziente, il medico scopre un ingrossamento dei linfonodi cervicali, per determinare il fattore che ha provocato l'insorgenza di una tale condizione patologica, il paziente dovrà prima sottoporsi ad esami del sangue dettagliati e generali. Inoltre, al paziente viene prescritta un'ulteriore donazione di sangue per rilevare l'infezione da HIV e l'epatite. Allo stesso tempo, per confermare la diagnosi e determinare la causa dei linfonodi ingrossati, una persona dovrà sottoporsi a una serie di procedure strumentali, tra cui:

Tomografia computerizzata (CT), radiografia o esame ecografico della colonna cervicale. Utilizzando una di queste tecniche diagnostiche è possibile determinare quale particolare nodo (profondo o superficiale) del sistema linfatico è stato interessato e determinarne le caratteristiche dimensionali.
Biopsia del nodo infiammato. Questa procedura prevede la puntura di un linfonodo utilizzando una siringa speciale, dopo di che viene raccolto il suo tessuto. Questo viene fatto per studiare il campione risultante in laboratorio e scoprire così la causa della linfoadenopatia.

Un ruolo altrettanto importante nella diagnosi di tale malattia è giocato dall’età del paziente. Ad esempio, nei bambini, l'infiammazione del tessuto linfoide si verifica più spesso a causa dell'ingresso di infezioni nel suo sistema. Pertanto, risulta che la malattia è principalmente di natura infettiva. Se l'età del paziente supera i 35 anni, molto probabilmente la causa della linfoadenopatia sarà la presenza di varie patologie fungine, batteriche o virali nella persona. Inoltre, più il paziente è anziano, più è probabile che tale malattia abbia un decorso cronico. Lo sviluppo della linfoadenopatia cervicale nelle persone di età superiore ai 40 anni, nella maggior parte dei casi, avviene sullo sfondo della progressione di eventuali patologie oncologiche.

Inoltre, quando si effettua una diagnosi, viene prestata particolare attenzione alla mobilità, consistenza e dimensione del linfonodo infiammato. Ad esempio, se i linfonodi interessati superano le dimensioni di 2 cm, il trattamento del paziente deve iniziare il più rapidamente possibile.

Sintomi di ingrossamento patologico dei linfonodi

Il principale segno clinico della linfoadenopatia del collo è un aumento dei nodi del sistema linfatico, che è accompagnato dalla comparsa di quanto segue:

alla palpazione, i linfonodi interessati sono gravemente dolorosi;
un grave gonfiore appare dal tessuto linfoide infiammato;
la pelle nelle aree di gonfiore diventa rossa.

Il resto dei sintomi e le loro manifestazioni dipendono da ciò che causa la malattia di base e dall'area in cui è localizzato il processo patologico. I segni più comuni di linfoadenopatia includono:

La comparsa di eruzioni cutanee dai nodi infiammati, la comparsa di emorragie sottocutanee. Tali sintomi di solito indicano la presenza di varie patologie infettive nel paziente.
Sensazioni dolorose alle articolazioni e deterioramento della loro mobilità. Se, durante il decorso della linfoadenopatia, una persona avverte dolori articolari, ciò può indicare lo sviluppo di qualche tipo di malattia del tessuto connettivo, ad esempio l'artrite reumatoide, ecc.
Epatosplenomegalia (aumento patologico delle dimensioni della milza e del fegato). Spesso la comparsa di un tale sintomo è associata alla natura virale dell'origine della linfoadenopatia del collo. Alcune delle malattie virali che possono provocare l'infiammazione dei linfonodi includono il cancro del sangue e la mononucleosi.
Mancanza di respiro e tosse parossistica. Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde spesso ai linfonodi intratoracici. Questo fenomeno si verifica se la principale causa di danno al tessuto linfoide del corpo è la presenza di tubercolosi o di eventuali neoplasie maligne nella regione toracica.
La comparsa di sensazioni dolorose alla gola, alle orecchie e alla congestione nasale. La formazione di tali segni clinici di linfoadenopatia può essere provocata dallo sviluppo in una persona di tutti i tipi di malattie otorinolaringoiatriche, tra cui tonsillite, sinusite, otite media e altre patologie.

Metodi di trattamento per la malattia linfatica

Il trattamento della linfoadenopatia comporta la determinazione della causa esatta che ha innescato il verificarsi del processo patologico e la sua completa eliminazione. Le tattiche utilizzate per eliminare la malattia di base saranno diverse per ciascun paziente e dipenderanno completamente dalla natura dell'origine della linfoadenopatia. Ad esempio, se tale malattia si verifica sullo sfondo delle malattie infettive esistenti del paziente, al paziente verrà prescritto un regime terapeutico standard, che prevede l'uso di vari agenti antivirali e antibatterici. Se la linfoadenopatia è piuttosto grave, il paziente può essere ricoverato in ospedale, dove gli verrà mostrato l'uso di flebo.

Se si verifica un ingrossamento patologico dei linfonodi cervicali a seguito dello sviluppo nel corpo umano di varie patologie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo, allora in questo caso è consigliabile utilizzare farmaci contenenti ormoni e citostatici (un gruppo di farmaci il cui compito principale è inibire la proliferazione patologica del tessuto connettivo) come loro trattamento. . Tuttavia, l'uso di tali farmaci può provocare gravi reazioni avverse e complicazioni nel paziente. Pertanto, il trattamento indipendente con farmaci citotossici non deve essere effettuato in nessun caso. È possibile utilizzare tali farmaci solo dopo che il medico stesso li ha prescritti al paziente.

Se la linfoadenopatia si verifica a causa della presenza di tumori nel paziente, è necessario utilizzare un regime di trattamento completamente diverso. Il metodo principale per eliminare il processo maligno è l'uso di procedure chemioterapiche e la rimozione chirurgica della formazione tumorale. Inoltre, anche dopo un trattamento efficace, il paziente deve essere sotto costante monitoraggio medico al fine di prevenire una possibile ricaduta del processo patologico.

Oltre al trattamento farmacologico della linfoadenopatia, esistono alcuni metodi di medicina tradizionale che possono ridurre le manifestazioni della malattia. Tuttavia, per ottenere un risultato positivo, devono essere utilizzati insieme al trattamento principale e solo con il permesso del medico curante!

Il sistema linfatico svolge un ruolo importante nel funzionamento armonioso del corpo umano. Normalmente questo sistema garantisce la lotta contro l'infezione, ma in patologia diventa un canale per la sua diffusione. Uno dei segni di ciò è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali.

In contatto con

Il sistema linfatico è inteso come una rete di capillari, piccoli vasi e nodi attraverso i quali si muove un liquido limpido e incolore, la linfa. Utilizzando questo sistema viene effettuato il drenaggio dei tessuti. La linfa contiene la maggior parte delle cellule immunitarie. Cosa causa un malfunzionamento e lo sviluppo della linfoadenopatia dei linfonodi cervicali negli adulti? Cos'è e come si cura?

Cos'è la linfoadenopatia del nodo cervicale?

La linfoadenopatia è una condizione patologica del corpo in cui si verifica un aumento dei linfonodi. Questo processo può verificarsi in forma acuta o cronica.

Nella zona del collo ce ne sono diversi, sia superficiali che profondi: questi sono occipitale, parotide, cervicale profondo, sottomandibolare, ecc.

I medici distinguono diversi tipi di linfoadenopatia, a seconda della sua diffusione:

la linfoadenopatia locale è un ingrossamento di un singolo linfonodo;
la linfoadenopatia regionale dei linfonodi cervicali si verifica quando sono presenti più linfonodi ingrossati all'interno di uno o due gruppi adiacenti;
forma generalizzata di linfoadenopatia - ingrossamento dei linfonodi in più di due gruppi.

È nei linfonodi che il fluido viene purificato dal DNA estraneo e dai leucociti “di scarto”, i batteri vengono neutralizzati e la linfa si arricchisce di cellule immunocompetenti. Se i linfonodi sono ingrossati, ciò indica un processo infettivo o oncologico nel corpo.

Cause

Molti organi vitali e formazioni anatomiche sono concentrati sul collo, pertanto è necessario monitorare le condizioni dei linfonodi, poiché riflettono le condizioni dell'organo attorno al quale si trovano. Esistono diversi motivi per cui i linfonodi cervicali possono infiammarsi e svilupparsi linfoadenopatia. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Infezioni non specifiche

Statisticamente, la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali negli adulti si sviluppa più spesso a causa di un'infezione non specifica. Ciò include gli agenti patogeni delle infezioni opportunistiche (microflora opportunistica). Tali batteri normalmente vivono sulla nostra pelle e nel tratto respiratorio superiore.

Il sistema immunitario di una persona sana non consente a questi agenti patogeni di moltiplicarsi, ma se il sistema immunitario è indebolito (dopo una malattia o a causa dell'ipotermia), si perde il controllo su questi "vicini" e inizia l'infiammazione.

La linfoadenopatia aspecifica dei linfonodi cervicali si verifica a causa di un'infezione:

coli;
Pseudomonas aeruginosa e altri rappresentanti della microflora normale.

Tale microflora può causare linfoadenopatie sia acute che croniche. Un processo infiammatorio acuto è spesso causato da microrganismi piogeni che entrano nel sistema linfatico dalla fonte dell'infezione (ferite, suppurazione, foruncoli, ecc.).

La forma acuta della linfoadenopatia è caratterizzata da tre stadi:

La linfoadenite catarrale acuta (sierosa) è lo stadio iniziale, caratterizzato da una lieve infiammazione, che non minaccia conseguenze gravi.
Linfoadenite acuta purulenta (distruttiva): in questa fase la malattia preoccupa il paziente con forte dolore e febbre, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.
L'adenoflemmone è caratterizzato da cambiamenti irreversibili nel linfonodo che, anche dopo la guarigione, non ripristineranno le sue funzioni originali.

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali nei bambini è spesso cronica. Con questa forma di linfoadenopatia aspecifica, gli agenti patogeni entrano nei linfonodi da focolai di malattie croniche (tonsillite, sinusite, ecc.).

I bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di tali malattie. Esiste un'altra opzione per lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico: il trattamento prematuro o incompleto della forma acuta.

La linfoadenopatia cronica dei linfonodi cervicali non è caratterizzata dalla formazione di pus nel linfonodo: l'aumento avviene a causa della proliferazione del tessuto fibroso e della sua sostituzione con tessuto linfoide funzionante. Il risultato è un linfonodo ingrossato, denso e indolore.

Agenti patogeni specifici

Gli agenti patogeni specifici della linfoadenopatia comprendono microrganismi patogeni aggressivi che, prima di causare l'ingrossamento dei linfonodi, provocano lo sviluppo di altre patologie, spesso in parti del corpo lontane dal collo.

L'agente eziologico della tubercolosi

Quando si infetta la tubercolosi, il danno ai linfonodi non si verifica immediatamente. L'agente patogeno si diffonde in tutto l'organismo attraverso le vie ematogena e linfogena solo qualche tempo dopo l'infezione. A questo punto, il principale processo infiammatorio è localizzato negli organi colpiti (molto spesso i polmoni).

L'agente eziologico della sifilide

Il danno ai linfonodi cervicali causato dal Treponema pallidum si verifica in caso di infezione primaria (ulcera molle) nella zona della testa e del collo. Questa infezione si verifica più spesso durante il sesso orale non protetto. I nodi si allargano su entrambi i lati, sono caratterizzati da mobilità e assenza di dolore.

Spesso la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è accompagnata da un'infiammazione del vaso che porta al nodo. È visibile attraverso la pelle e può essere palpato abbastanza facilmente. Nei casi non trattati e se la pelle non viene mantenuta pulita, un'ulcera (un'ulcera nel sito di penetrazione iniziale dell'agente patogeno) può essere nuovamente infettata da uno dei rappresentanti della microflora opportunistica. In questo caso si sviluppa la linfoadenite purulenta.

Infezione da HIV

Gli specialisti dell'HIV sanno esattamente cos'è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali. Quando una persona viene infettata dal virus dell'immunodeficienza, si sviluppa abbastanza spesso una linfoadenopatia generalizzata dei linfonodi cervicali. Il processo di danneggiamento dei linfonodi coincide con lo stadio di sviluppo della malattia, quando i sintomi dell'AIDS non sono ancora così evidenti, ma il sistema immunitario è già indebolito e il paziente inizia a soffrire di frequenti raffreddori.

I linfonodi cervicali ingrossati durante l'infezione da HIV sono di grande importanza diagnostica. Poiché, a parte questo segno, il paziente non avverte alcun sintomo evidente. Spesso, visitare un medico specificatamente per la linfoadenopatia consente di identificare l'HIV nelle fasi iniziali.

Processi autoimmuni

Esistono numerose malattie in cui il sistema immunitario di una persona inizia a combattere contro il proprio corpo. Tali malattie sono chiamate autoimmuni. Per qualche ragione, il corpo inizia a produrre anticorpi contro le proprie cellule.

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è un sintomo della sindrome linfoproliferativa autoimmune. Questa condizione è caratterizzata dalla morte massiccia dei linfociti. In risposta a ciò, aumenta la divisione e la proliferazione dei loro precursori. La proliferazione e la differenziazione dei linfociti avvengono proprio nei linfonodi, pertanto, con un forte aumento dell'attività di questi processi, si osserva un ingrossamento non doloroso dei nodi.

Malattie oncologiche

Se nel corpo si sviluppa un processo maligno, le cellule tumorali penetrano nella linfa, provocando una reazione nei linfonodi. Un oncologo esperto conosce sempre la posizione di tutti i gruppi di linfonodi e come sono esattamente collegati tra loro e con altri organi.

La linfoadenopatia nel cancro può essere di due tipi:

malattie oncologiche del tessuto linfoide (linfoma o linfogranulomatosi);
metastasi di un tumore localizzato in altri organi.

Ad esempio, viene rilevato un caso comune di metastasi di Virchow: con una lesione tumorale maligna dello stomaco, viene trovato un nuovo tumore sul lato sinistro del collo sopra la clavicola.

Sintomi

Il segno principale della linfoadenopatia è un significativo ingrossamento del linfonodo. Allo stesso tempo, viene percepito attraverso la pelle e rilevato visivamente, la sua superficie diventa irregolare e la consistenza è più densa e dura. La pelle sopra il nodo diventa tesa e rossa. Compaiono i seguenti sintomi:

la temperatura della pelle sul nodo interessato è più alta rispetto al tessuto sano;
malessere generale, debolezza;
epatomegalia, splenomegalia,
prurito ed eruzioni cutanee.

Questi sono sintomi comuni. A seconda del motivo dello sviluppo della condizione, i segni variano. Se la lesione è accompagnata da un processo purulento, sono caratteristici febbre, intossicazione e dolore dei nodi.

Trattamento

Puoi eliminare la linfoadenopatia solo eliminando la causa principale della malattia o del disturbo sottostante. Il processo di trattamento è completamente determinato dalla causa dell'ingrossamento dei linfonodi.

Forma acuta

In caso di infezione aspecifica sono necessari immunomodulatori ad ampio spettro. Se a un paziente viene diagnosticata una patologia causata da un microrganismo patogeno, prima di tutto si dovrebbe usare la terapia contro la malattia di base. Dopo aver eliminato la malattia di base, la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali scompare da sola.

Per la linfoadenopatia infettiva vengono utilizzati:

antibiotici, farmaci antivirali o antifungini (a seconda dell'eziologia);
antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
antistaminici (per le allergie);
metodi di igiene della faringe e dei seni (risciacquo e risciacquo);
procedure fisioterapeutiche (in tutti i casi, ad eccezione delle malattie oncologiche);
immunostimolanti, immunomodulatori;
apertura chirurgica e rimozione del nodo (se la lesione è purulenta).

Se a un paziente con linfoadenopatia viene diagnosticata un'infezione da HIV, molto probabilmente viene rilevata nelle fasi iniziali, quando il sistema immunitario non è stato ancora completamente distrutto e si può ricorrere alla terapia antiretrovirale.

A questi pazienti deve essere valutato il loro stato immunitario e prescritta una serie di farmaci che dovranno assumere quotidianamente per tutta la vita.

Se la causa della linfoadenopatia è una lesione, sono necessari la cura della ferita, un adeguato sollievo dal dolore e il riposo. Se un'infezione secondaria si è unita all'area lesa, il linfonodo deve essere rimosso.

Ingrossamento cronico dei linfonodi

Se il processo è cronico, vale la pena iniziare dalla causa principale: la fonte dell'infezione (le tonsille vengono rimosse, eliminate, ecc.). Dopodiché puoi concentrarti sui nodi. In questo aiuterà la fisioterapia, vale a dire l'esposizione UHF. Ma solo la linfoadenopatia benigna dei linfonodi cervicali può essere eliminata in questo modo: questo metodo è controindicato per i pazienti affetti da cancro.

Un caso clinico comune è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali nei bambini, le cui cause e il cui trattamento molto spesso si riducono alla tonsillite. Fino a poco tempo fa, i medici praticavano la rimozione completa delle tonsille alla minima manifestazione. Tuttavia, questa misura radicale porta ad una significativa diminuzione dell'immunità in futuro e al rischio di pubertà ritardata nei bambini. Al giorno d'oggi è opinione diffusa che sia necessario lottare per le tonsille. La rimozione viene eseguita solo quando altri metodi di trattamento non hanno portato i risultati attesi.

Qual è il pericolo, previsione

Come ogni malattia, la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali ha i suoi rischi. Con un trattamento adeguato e, soprattutto, tempestivo, il rischio di complicanze è minimo. Se il trattamento della linfoadenopatia aspecifica viene ritardato, si possono sviluppare:

decomposizione del nodo, come conseguenza del processo purulento;
formazione di ascessi e fistole;
lesione vascolare, con conseguente sanguinamento;
ristagno linfatico;
sepsi.

Lo sviluppo della linfoadenopatia cronica si verifica a causa di un'interruzione del sistema immunitario. Cioè, la minaccia principale in questo caso non è nemmeno l'infiammazione dei linfonodi, ma il rischio di generalizzazione del processo dovuto al fatto che le difese del corpo si sono indebolite.

Il funzionamento compromesso del linfonodo può portare al ristagno della linfostasi. La gente chiama questa malattia elefantiasi. Come risultato di una violazione del deflusso della linfa, si accumula in un'area (di solito un arto), che porta ad un aumento delle dimensioni della parte del corpo.

Il pericolo di linfoadenopatia specifica è determinato dalla malattia di base. In questo caso, i linfonodi ingrossati sono più probabilmente un sintomo che una malattia. Se ti viene diagnosticata questa forma della malattia, dovresti iniziare immediatamente il trattamento e cercare di non infettare i tuoi cari.

Video utile

Per ulteriori informazioni sulle cause dell'infiammazione dei linfonodi, guarda questo video:

Conclusione

Va ricordato che un ingrossamento apparentemente innocuo dei linfonodi, che non provoca dolore o disagio, è un campanello d'allarme su malattie gravi e conseguenze non meno gravi.
La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali può essere un segno della presenza di un processo infettivo, autoimmune o oncologico nel corpo.
Conoscendo i principali segni della malattia, è molto più facile identificarla in tempo: la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali può manifestarsi indipendentemente o in combinazione con la linfoadenite, è accompagnata da malessere generale e molti altri sintomi specifici.

La linfoadenopatia addominale è un sintomo che indica un'interruzione dei vasi del sistema linfatico, che pulisce le cellule e i tessuti del corpo.

Il termine indica il processo di ingrossamento dei linfonodi che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione. La condizione è un sintomo importante di una malattia che si verifica nel corpo, che richiede un trattamento immediato. Dopotutto, questa può essere una forma lieve della malattia o un processo maligno.

Perché appare la malattia?

La cavità addominale è un organo vitale e presenta un gran numero di linfonodi, il cui compito è purificare la linfa da batteri, corpi estranei e sostanze nocive. La linfoadenopatia può accompagnare un’ampia varietà di malattie. La causa dell'insorgenza e dello sviluppo di malattie è un agente infettivo patogeno che provoca danni alla cavità addominale, manifestati dall'ingrossamento dei linfonodi (linfoadenopatia).

Alcune delle principali cause di linfoadenopatia:

Virale – una conseguenza dell’epatite, del morbillo o dell’infezione da HIV;
Batterico - indica batteri piogeni e malattie da graffio di gatto, brucellosi, tularemia, peste, sifilide;
La tubercolosi si sviluppa sullo sfondo della linfoadenopatia micobatterica;
Malattie infettive fungine;
Segni di linfogranuloma venereo;
Malattie sorprendenti: toxoplasmosi, filariosi;
Linfoadenopatia indotta da allergeni.

Se il paziente ha subito lesioni nell'area dei linfonodi, ciò può anche portare alla loro espansione. Dovresti assolutamente informare il tuo medico di questo. La linfoadenopatia si verifica spesso dopo l'assunzione di farmaci potenti (allopurinolo, penicillina, captopril, cefalosporina).

Importante! La causa esatta del gonfiore dei vasi sanguigni può essere determinata solo dopo esami diagnostici. Il trattamento della linfoadenopatia deve essere effettuato parallelamente alla malattia di base.

Tipi di linfoadenopatia

Non esiste una sistematizzazione unificata delle linfoadenopatie; i suoi tipi si distinguono in base alla localizzazione dell'aumento e al numero dei focolai, in base alla durata della condizione e alla dimensione delle lesioni.

Interessante! Nel corpo umano ci sono più di 500 linfonodi, raggruppati in gruppi di 8-10.

Locale

Il linfonodo si ingrandisce in una certa area, ad es. il focus dell'infiammazione è localizzato in uno o un gruppo di nodi in un'area specifica del corpo (gomito, ascella, ginocchio, inguine, collo, cavità addominale e toracica). La forma più semplice e comune di linfoadenopatia.

Regionale

Condizione in cui si verifica un simultaneo ingrossamento dei vasi sanguigni in una o in aree adiacenti. Ad esempio, i linfonodi addominali e inguinali. Il tipo regionale della malattia è meno comune.

Generalizzato

L'espansione dei linfonodi avviene in diverse aree del corpo (sia vicine che distanti), ci sono molti focolai di infiammazione e la cavità addominale è uno di questi. Questa forma è grave ed è caratteristica delle seguenti malattie: HIV, tubercolosi, toxoplasmosi, infezione da citomegalovirus, brucellosi, tubercolosi, ecc.

A seconda del periodo di insorgenza della linfoadenopatia, si distinguono i seguenti gradi:

I sintomi acuti e intensi (dolore addominale, gonfiore, febbre) vengono alleviati o curati;
Cronico: la linfoadenopatia è costantemente presente (potrebbe non manifestarsi in alcun modo), compaiono complicazioni;
Ricorrente – ripetizione della condizione (sintomi di recidiva della malattia addominale non trattata).

La linfoadenopatia è determinata dalla dimensione.

I grado - 50–150 mm;
II grado - 150–250 mm;
III grado - 250 mm o più.

Sintomi e caratteristiche della patologia

I segni di linfoadenopatia addominale compaiono in relazione alle cause di questa condizione, ad es. l'agente infettivo può differire.

Il sintomo principale sono i linfonodi ingrossati, ma esternamente è difficile notare un danno alla cavità addominale, quindi dovresti dare un'occhiata più da vicino ad altri segni.

Debolezza, stanchezza;
Eruzione cutanea, orticaria e altre lesioni cutanee;
Segni di raffreddore (tosse, febbre);
Nausea;
Mal di stomaco;
Aumento della sudorazione notturna;
Riduzione di peso;
Milza e fegato ingrossati;
Cambiamenti nella superficie interna della cavità addominale (rilevati mediante raggi X o ultrasuoni).

I sintomi della linfoadenopatia dipendono dall'entità delle lesioni. La forma acuta è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e forte dolore alla palpazione. L'area con i linfonodi ingrossati diventa gonfia. La recidiva è caratterizzata dagli stessi sintomi. La forma cronica presenta sintomi lievi, il dolore può essere assente.

I cambiamenti nella cavità addominale vengono diagnosticati in modo affidabile utilizzando la tomografia computerizzata, che combina raggi X e.

Trattamento farmacologico

La linfoadenopatia della cavità addominale indica una serie di malattie che vengono trattate da oncologi, endocrinologi e specialisti in malattie infettive.

Prima di prescrivere la terapia, il paziente deve essere esaminato:

Raccogliere una storia medica dettagliata (infortuni, storia medica);
con descrizione;
Effettuare gli studi necessari (ecografia, TC, radiografia);
Esami delle urine e del sangue.

Solo determinando quali linfonodi ingrossati sono un sintomo è possibile eliminare la linfoadenopatia. Una volta guarita la malattia, i sintomi scompaiono. Nella maggior parte dei casi, i farmaci hanno un risultato positivo e i linfonodi si restringono.

La linfoadenopatia viene trattata con diversi gruppi di farmaci, a seconda delle cause alla base della malattia.

Gli antibiotici trattano le infezioni batteriche;
Le malattie virali richiedono l'uso di farmaci antivirali;
Vengono prescritti farmaci antinfiammatori per alleviare la risposta infiammatoria, la febbre e il dolore;
Sono necessari antidolorifici e antispastici per alleviare gli spasmi e il dolore;
Viene prescritto un ciclo di immunomodulatori per un pronto recupero del corpo, al fine di rafforzare i vasi sanguigni e prevenire le ricadute;
Se si sviluppa un tumore maligno diagnosticato mediante biopsia, vengono prescritte la chemioterapia e la radioterapia;
La stessa terapia viene utilizzata per altre patologie (morbo di Hodgkin o linfoma non Hodgkin);
Se non si ottiene alcun effetto positivo dal trattamento, i linfonodi vengono rimossi chirurgicamente;
La chirurgia è indicata anche per i focolai purulenti.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina tradizionale non esclude la ricerca di un aiuto qualificato. È efficace nelle fasi iniziali e nelle forme lievi di ingrossamento dei linfonodi. Nelle malattie gravi può agire solo come terapia ausiliaria.

Metodi esterni

Gli impacchi a base di ingredienti naturali vengono utilizzati esternamente a casa.

Infuso di echinacea, camomilla, calendula. Acquista in farmacia un infuso di echinacea già pronto e diluiscilo con acqua tiepida in quantità uguali. Tamponare la benda con la soluzione risultante e applicare sulla zona infiammata. Secondo lo stesso principio viene utilizzata un'infusione di camomilla o calendula.

Decotto di radice di mora. Lessare la radice di mora, filtrare l'acqua, bagnare una benda piegata più volte con la soluzione preparata e fare un impacco.

Cuocere la cipolla con la buccia nel forno fino a renderla morbida. Quindi sbucciare, tritare, aggiungere 1 cucchiaio. l. catrame. Applicare su un panno e applicare sulle aree infiammate per 20 minuti. Ripetere la procedura non prima di 3 ore.

Vie enterali (per bocca)

Questo metodo prevede un uso abbondante di infusi e decotti di erbe e radici naturali.

Prendi 1 cucchiaio. l. Lessare la radice in acqua bollente (0,5 l.) per 10 minuti, filtrare. Assumere 100 ml prima dei pasti. Il decotto allevia l'infiammazione dei linfonodi e normalizza la funzione intestinale.

Semi di cumino. Per 250 ml di acqua bollente, prendi 1 cucchiaio. l. semi di cumino e far bollire per mezz'ora. Accettato in 3 cucchiai. l. 4 volte al giorno. Il decotto ha un effetto analgesico.

Radice di lampone, germogli di abete e miele. Macinare in polvere 500 g di radice di lampone essiccata e 500 g di germogli di abete. Versare il composto in un contenitore, spolverizzare con lo zucchero, quindi ricoprire con il miele. Ripeti gli strati. Lasciare agire per 24 ore, quindi cuocere a bagnomaria per 6 - 8 ore. Raffreddare, lasciare agire per altri due giorni, filtrare. Bevi 1 cucchiaino. prima dei pasti.

Attenzione! Se si verificano effetti collaterali dall'uso di qualsiasi prodotto: eruzione cutanea, nausea, vomito, arrossamento, dolore, è necessario interrompere il trattamento e consultare un medico per escludere un'allergia.

Prevenzione

Una misura importante e necessaria per prevenire la linfoadenopatia è seguire raccomandazioni speciali:

Ascolta il tuo corpo, non ignorare i problemi, consulta un medico;
Segui uno stile di vita sano: mangia bene, fai esercizio fisico, mantieni una buona igiene personale e segui una routine quotidiana.

Il trattamento della condizione patologica dei linfonodi addominali sarà efficace con la diagnosi corretta e il desiderio del paziente di essere sano.