Da quale unguento Voltaren. Quando hai bisogno di un voltaren. Effetti collaterali di Voltaren

L'accelerazione del ritmo della vita, il declino della qualità dei prodotti, il deterioramento della situazione ambientale e altro ancora intera linea cause, ha portato al fatto che molte persone oggi soffrono di problemi alla colonna vertebrale e alle articolazioni.

Il dolore costante, le gravi difficoltà nel camminare e nell'eseguire il lavoro più semplice ci costringono a cercare mezzi efficaci per migliorare la condizione. Nonostante l'abbondanza di proposte, la stragrande maggioranza dei farmaci sono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Qualsiasi paziente che soffre di tale dolore sa che assumerli sotto forma di compresse è un percorso diretto verso enormi problemi nel tratto gastrointestinale. Ulcera gastrica, ulcera duodenale, malattie dell'esofago - tutt'altro lista completa"gioie" che possono fornire un'assunzione sistematica di pillole. Ma vita normale impossibile senza movimento attivo.

Ecco perché i farmaci per uso esterno, in questo caso, sono meritatamente popolari. Possedendo la capacità di anestetizzare e alleviare l'infiammazione, praticamente non danneggiano il tratto gastrointestinale. Inoltre, sono ottimi per alleviare ferite, contusioni o distorsioni.

L'unguento Voltaren è il più famoso e farmaco efficace, presentato sotto forma di un unguento, gel. Popolare oggi Voltaren 12 ore ha un'azione prolungata e viene applicato ai punti dolenti solo due volte al giorno.

Il farmaco appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Prodotto da Swiss compagnia farmaceutica Novartis. Il principio attivo di Voltaren è il diclofenac sodico, uno dei derivati ​​del fenile acido acetico. Il farmaco è disponibile in varie forme di dosaggio e ha dosaggio diverso. Forme di dosaggio del farmaco:

• Voltaren iniezione, soluzione per iniezione intramuscolare 3 ml 25 mg/ml;
• Voltaren unguento 20, 50, 100 mg;
• Emulgel Voltaren 1%, 2%, 50, 100 mg;
• Supposte rettali Voltaren 50; 100 mg per gli adulti;
• Supposte rettali Voltaren 25 mg per bambini;
• Cerotto transdermico Voltaren 70X100, 100X140 mm, 15mg, 30mg;
• Voltaren compresse a rivestimento enterico;
• Voltaren spray per uso esterno.

Tutte le forme di dosaggio del farmaco hanno un forte effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. La composizione di Voltaren può variare a seconda della forma di dosaggio del farmaco, mentre la concentrazione del principio attivo, diclofenac, è sempre indicata sulla confezione.

L'unguento e il gel Voltaren hanno una consistenza omogenea, il colore è bianco o leggermente giallastro, l'unguento è più denso e cremoso, il gel è più liquido e acquoso. Allo stesso tempo, il gel viene assorbito perfettamente e non lascia macchie sui vestiti. Poiché Voltaren viene spesso utilizzato dai pazienti per ripristinare la mobilità articolare, l'azienda produce tubi con speciali cappucci convenienti facili da aprire anche con dolore e infiammazione delle dita e delle mani.

Indicazioni per l'uso

L'unguento e il gel Voltaren sono usati per alleviare il dolore e l'infiammazione nei casi di:

1. osteocondrosi, qualsiasi tipo di artrite, artrosi;
2. attacchi di gotta, borsite,
3. contusioni, distorsioni, infortuni sportivi, rimuovere sindrome del dolore;
4. dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale;
5. dolore muscolare, gonfiore dei tessuti molli, sciatica, lombalgia;

Il farmaco viene applicato sulla pelle pulita e non danneggiata. Unguento Emulgel ha una consistenza più leggera, non lascia segni sui vestiti, in caso di lunga recitazione applicato alle aree problematiche 2 volte al giorno. Per i bambini viene utilizzato dopo i 12 anni di età.

Scoprendo con cosa aiuta Voltaren, va notato che allevia perfettamente il gonfiore e il calore, ha un leggero effetto rinfrescante. Questo è molto rimedio efficace nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, allevia la rigidità mattutina delle articolazioni e aumenta la mobilità.

Istruzioni per l'uso

Il produttore deve includere le istruzioni per l'uso di Voltaren in una scatola di cartone con un medicinale, che contiene informazioni dettagliate sul farmaco e su come viene applicato.

Importante: gli articoli presenti sul sito sono solo a scopo informativo e non sostituiscono appuntamenti medici inoltre, non eliminano la necessità di leggere attentamente le istruzioni per l'uso allegate al medicinale.

Unguento o gel viene applicato sulla pelle pulita e asciutta, leggermente strofinata in un movimento circolare. Per migliorare l'effetto sull'area dolorante, puoi indossare una benda riscaldante. L'agente viene applicato 2-4 volte al giorno, è impossibile trattare una superficie del corpo troppo ampia, dopo aver applicato l'unguento sulla zona interessata, è necessario lavarsi accuratamente le mani. Un'eccezione è quando Voltaren viene applicato per ridurre il dolore reumatico alle dita e alle mani.

Non utilizzare più di 2-4 grammi del farmaco. È necessario impedire al farmaco di entrare negli occhi e nelle mucose. Se ciò accade, l'area interessata viene accuratamente lavata con acqua corrente. Lo strumento è ottimo per ridurre l'infiammazione di articolazioni, tendini, muscoli, tuttavia, per qualsiasi malattia o infortunio, è necessario consultare uno specialista qualificato.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Poiché l'unguento e il gel penetrano nel sangue a dosi molto piccole, gli effetti collaterali dell'uso dell'unguento o del gel sono molto inferiori rispetto a quando si usano altre forme del farmaco. Molto spesso si verifica una reazione allergica, che si esprime nella comparsa di irritazione sulla pelle, prurito, bruciore e talvolta orticaria. In questo caso, è necessario lavare via il medicinale e consultare un medico per correggere il regime di trattamento. Non utilizzare più FANS contemporaneamente, ad esempio un emulgel e compresse o un cerotto transdermico e supposte.

Voltaren non deve essere usato durante la gravidanza e durante l'allattamento. Se assolutamente necessario, assicurati di consultare il tuo medico. La controindicazione è infanzia fino a 12 anni. Con cautela, Voltaren deve essere usato con una tendenza alle allergie e nel trattamento di pazienti anziani.

L'unguento non viene utilizzato in presenza di infiammazione e danni alla pelle, problemi seri con il tratto gastrointestinale, fegato e reni. Se viene applicata una medicazione, dovrebbe essere traspirante e non troppo aderente. Non utilizzare pellicola o polietilene per migliorare l'effetto, ciò potrebbe causare irritazione alla pelle. Usare con cautela in caso di violazione della coagulazione del sangue o tendenza al sanguinamento.

Analoghi

Esistono moltissimi analoghi di Voltaren, poiché il principale principio attivo, il diclofenac sodico, è uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più efficaci e popolari. Ad esempio, unguenti e gel Diklovit, Diclofenac, Diklfenak-Teva, Ortofen. I farmaci contenenti ibuprofene saranno vicini all'azione. Gli analoghi russi e indiani di Voltaren sono molto più economici, ma a volte di qualità inferiore.

Prezzo

Il prezzo del farmaco dipende dalla concentrazione del principio attivo e dalla capacità del tubo. Sul mercato sono disponibili volumi da 20, 50 e 100 mg. Oggi è più facile ed economico ordinare un farmaco sui siti che vendono medicinali, per poi ritirare l'ordine presso la farmacia più vicina a casa. Questo garantisce la presenza fondi necessari e salvarti da noiose attese in fila e inutili corse in giro.

Voltaren lo è sostanza medicinale dal gruppo dei FANS non selettivi (farmaci antinfiammatori non steroidei), un derivato dell'acido acetico. Il principio attivo del farmaco è il diclofenac. Moduli di rilascio:

• Compresse - 25 e 50 mg della sostanza attiva ciascuna;
• Compresse Voltaren Retard - 100 mg ciascuna sostanza attiva in ciascun;
• Capsule Voltaren Flotak - 50 mg di principio attivo ciascuna;
• Gel per uso esterno Voltaren Emulgel - 1% e 2%, 20, 50 e 100 g in un tubo;
• Cerotto riscaldante per uso esterno;
• Soluzione iniettabile - 25 mg in 1 ml, fiale da 3 ml;
• Supposte rettali - 25, 50 e 100 mg di principio attivo ciascuna.

Indicazioni per l'uso Voltaren

Voltaren in qualsiasi forma di rilascio è indicato per tutte le malattie colonna vertebrale accompagnato da infiammazione o sindrome del dolore:

• Periodo postoperatorio (a causa di operazioni sulla colonna vertebrale);
• Tumori della colonna vertebrale (benigni e maligni);
• Trauma della colonna vertebrale (fratture, contusioni, lussazioni, spostamenti, ecc.);

Controindicazioni

Voltaren non è indicato per tutti i pazienti. Ci sono una serie di condizioni in cui l'assunzione di questo farmaco non è raccomandata per un motivo o per l'altro:

• Orticaria causata dall'assunzione di FANS;
• Porfiria;
• periodo di allattamento;
• Insufficienza epatica;
• Sanguinamento tratto gastrointestinale nel passato;
• Gravidanza con età gestazionale fino a 12 settimane e da 28 settimane al parto;
• Ulcere nello stomaco e nell'intestino;
• Bambini sotto i 6 anni;
• insufficienza renale;
• Allergia al farmaco e ai suoi componenti;
• Asma bronchiale.

Principio operativo

L'azione di Voltaren si basa sul blocco non selettivo della produzione di uno speciale enzima cicloossigenasi di entrambe le frazioni (COX-1 e COX-2). Ciò porta alla cessazione della produzione di mediatori infiammatori (prostaglandine e leucotrieni), che porta a una diminuzione e completa cessazione reazioni infiammatorie nella zona interessata della colonna vertebrale.

Inoltre, il farmaco è in grado di aumentare la soglia della sensibilità al dolore e in qualche modo bloccare i centri del dolore nelle corrispondenti aree del cervello, provocando un effetto analgesico. Come proprietà aggiuntiva, il farmaco ha un effetto antipiretico, riduce la gravità dell'edema dei tessuti della colonna vertebrale e delle sue strutture e riduce l'intensità della rigidità mattutina delle articolazioni.

Modalità di applicazione

Voltaren compresse e capsule

Le compresse e le capsule devono essere assunte per via orale con una sufficiente quantità di liquidi, durante i pasti o entro i primi 30 minuti dopo un pasto, senza masticare. Dosaggio giornaliero il farmaco va da 75 a 200 mg, suddiviso in 2-3 dosi. La dose singola massima è di 100 mg.

Ai bambini dai 6 ai 16 anni vengono prescritti 2 mg per kg di peso di un giovane paziente. La durata del corso della terapia è selezionata individualmente, varia da una singola dose a 14 giorni, se necessario, può essere estesa.

Voltaren soluzione iniettabile

La soluzione di Voltaren viene somministrata per via intramuscolare muscolo gluteo, 75 mg 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di un massimo di 5 giorni. Se è necessario continuare il trattamento con questo farmaco, il paziente viene trasferito a una forma di targa. Per i bambini, il calcolo del farmaco viene effettuato a 2 mg per kg al giorno, ma non superiore a 75 mg.

Voltaren sotto forma di gel

Per efficacia, le forme esterne del farmaco sono combinate con compresse, capsule o iniezioni di Voltaren. Il prodotto deve essere applicato sulla zona interessata della schiena. strato sottile, da 2 a 4 volte al giorno, massaggiando e strofinando leggermente. Il corso del trattamento è in media fino a 14 giorni, se necessario, può essere esteso fino a 1 mese.

Voltaren sotto forma di supposte

Le supposte di questo farmaco dovrebbero essere utilizzate se per qualche motivo è impossibile assumere compresse o capsule. Le candele vengono iniettate in profondità nel retto 2-3 volte al giorno per 25-100 mg. Il dosaggio solo massimo - 100 mg, ogni giorno - 200 mg. Il corso del trattamento è in media di 1 mese.

Voltaren sotto forma di patch

Il cerotto riscaldante Voltaren deve essere applicato sulla zona interessata della schiena per 12 ore, dopodiché è necessario fare una pausa di 12 ore. Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. Si consiglia di combinare con compresse, capsule o iniezioni dello stesso farmaco.

Effetti collaterali di Voltaren

Gli effetti collaterali di Voltaren sono estremamente rari:

• Aumento della sonnolenza durante le ore diurne;
• Esacerbazioni di gastrite o ulcera peptica tratto gastrointestinale;
• rigonfiamento;
• Eruzione cutanea e prurito sulla pelle;
• Bruciore nel sito di iniezione;
• Stitichezza, diarrea o loro alternanza;
• Gonfiore
• Nausea;
• pancreatite;
• Vertigini;
• Numeri in aumento pressione sanguigna;
• Sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino (vomito "fondi di caffè", feci "melena");
• Shock anafilattico;
• Mal di testa;
• Vomito;
• Attacchi di broncospasmo;
• insufficienza renale;
• Ipereccitabilità sistemi nervosi S;
• Convulsioni.

Se si verifica uno di questi sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, contattare il medico e, se necessario, assumere sintomatico medicinali.

In caso di sovradosaggio, ci sono spesso:

• convulsioni;
• Coscienza compromessa, svenimento;
• Vertigini;
• insufficienza renale;
• Vomito;
• Mal di testa;
• Insufficienza epatica;
• Disturbi respiratori, fino al suo arresto;
• Gastrointestinale sanguinamento intestinale;
• Nausea.

Per trattare tali condizioni, è necessario interrompere l'uso di Voltaren, lavare lo stomaco con acqua e assumere Carbone attivo o altri assorbenti. Non esiste un antidoto specifico. Se necessario, vengono prescritti farmaci sintomatici.

istruzioni speciali

Durante la gravidanza fino a 12 settimane e da 28 settimane prima del parto, l'assunzione di Voltaren sotto forma di capsule, compresse e iniezioni è controindicata, poiché può influire negativamente sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Durante il periodo dell'allattamento al seno, in caso di trattamento di emergenza con Voltaren, si raccomanda di rifiutare l'allattamento al seno per l'intero periodo di trattamento e trasferire il bambino a formule di latte adattate. Può essere utilizzata una preparazione topica (cerotti e gel).

Bambini sotto i 6 anni Voltaren è controindicato a causa della mancanza di dati sul suo effetto sul giovane corpo.

Le bevande alcoliche non influiscono sulle proprietà di Voltaren.

principio attivo: diclofenac sodico;

3 ml di soluzione contengono 75 mg di diclofenac sodico (25 mg/ml);

eccipienti: mannitolo (E 421), metabisolfito di sodio (E 223), alcool benzilico, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili, idrossido di sodio.

Descrizione

soluzione limpida da incolore a leggermente gialla.

effetto farmacologico

Voltaren contiene diclofenac sodico, un composto non steroideo con pronunciate proprietà antireumatiche, antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche. L'inibizione della biosintesi delle prostaglandine, dimostrata negli esperimenti, è considerata il principale meccanismo della sua azione. Le prostaglandine giocano ruolo importante nell'infiammazione, nel dolore e nella febbre.

In vitro, il diclofenac sodico, a concentrazioni equivalenti a quelle raggiunte nel trattamento dei pazienti, non inibisce la biosintesi dei proteoglicani della cartilagine.

Nelle malattie reumatiche, le proprietà antinfiammatorie e analgesiche del farmaco Voltaren provocano una risposta clinica, caratterizzata da una significativa riduzione dei segni e dei sintomi della malattia: dolore durante il movimento, rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni, nonché come un netto miglioramento della funzione articolare.

Voltaren ha un pronunciato effetto analgesico nel dolore moderato e grave di origine non reumatica, l'effetto analgesico inizia ad apparire 15-30 minuti dopo l'applicazione.

Il farmaco ha anche mostrato un effetto significativo sugli attacchi di emicrania.

Con post-traumatico e condizioni postoperatorie in presenza di infiammazione, Voltaren allevia rapidamente il dolore spontaneo e il dolore durante il movimento e riduce il gonfiore causato da infiammazione e ferite.

Se il farmaco viene utilizzato contemporaneamente con antidolorifici oppioidi per alleviare dolore postoperatorio, Voltaren ne riduce significativamente la necessità.

Voltaren, soluzione iniettabile in fiale è particolarmente necessario per iniziare il trattamento di malattie infiammatorie e degenerative malattie reumatiche e sindrome dolorosa dovuta a infiammazione di origine non reumatica.

Farmacocinetica

Assorbimento.

Dopo l'introduzione di 75 mg di diclofenac da parte di iniezione intramuscolare l'assorbimento inizia immediatamente e le concentrazioni plasmatiche massime medie di circa 2,5 microgrammi/ml (8 micromoli/l) vengono raggiunte dopo circa 20 minuti. La quantità di assorbimento può essere linearmente dipendente dall'entità della dose.

Nel caso in cui vengano somministrati 75 mg di diclofenac da infusione endovenosa entro 2 ore, le concentrazioni plasmatiche massime medie sono di circa 1,9 microgrammi/mL (5,9 micromoli/L). Di più poco tempo l'infusione porta a concentrazioni plasmatiche massime più elevate, mentre infusioni più lunghe determinano concentrazioni proporzionali alla velocità di infusione dopo 3-4 ore. Dopo l'iniezione intramuscolare o la somministrazione di compresse o supposte gastroresistenti, le concentrazioni plasmatiche diminuiscono rapidamente subito dopo il raggiungimento dei livelli di picco.

Area sotto la curva di concentrazione (AUC) dopo intramuscolare o somministrazione endovenosa circa il doppio rispetto a dopo orale o somministrazione rettale, poiché circa la metà della sostanza attiva viene metabolizzata durante il primo passaggio attraverso il fegato (effetto "primo passaggio") quando il farmaco viene somministrato per via orale o rettale.

Le proprietà farmacocinetiche non cambiano dopo la somministrazione ripetuta del farmaco. Fatti salvi gli intervalli di somministrazione raccomandati, non si verifica accumulo del farmaco.

Distribuzione.

Il 99,7% del diclofenac si lega alle proteine ​​sieriche, principalmente all'albumina (99,4%). Il volume apparente di distribuzione è di 0,12-0,17 l/kg. Diclofenac penetra nel liquido sinoviale, dove massima concentrazione viene stabilito 2-4 ore dopo il raggiungimento del valore di picco nel plasma sanguigno. L'apparente emivita di liquido sinovialeè da 3 a 6 ore. Due ore dopo aver raggiunto il livello plasmatico di picco, la concentrazione di diclofenac nel liquido sinoviale supera questo indicatore nel plasma sanguigno e rimane più alta per 12 ore.

Diclofenac è ​​stato trovato a bassa concentrazione (100 ng/mL) nel latte materno di una donna che allattava. La quantità consumata dal neonato con latte materno, equivalente ad una dose di 0,03 mg/kg/die.

Biotrasformazione.

La biotrasformazione del diclofenac avviene in parte ad opera della molecola, ma principalmente per idrossilazione singola e multipla e metossilazione, che porta alla formazione di diversi metaboliti fenolici (3'-idrossi-, 4-idrossi-, 5-idrossi-, 4 1 , 5 -diidrossi- e 3'-idrossi-4 "-metossi-diclofenac), la maggior parte dei quali viene convertita in un coniugato glucuronide. Due di questi metaboliti fenolici sono biologicamente attivi, ma il loro effetto è molto meno pronunciato di quello del diclofenac.

Ritiro.

La clearance sistemica totale del diclofenac nel plasma è di 263 ± 56 ml/min (media ± SD). L'emivita terminale nel plasma è di 1-2 ore. Anche quattro metaboliti, inclusi due attivi, hanno una breve emivita plasmatica di 1-3 ore. Un metabolita, 3"-idrossi-4"-metossi-diclofenac ha molto periodo più lungo emivita di eliminazione dal plasma sanguigno. Tuttavia, questo metabolita è in realtà inattivo.

Circa il 60% della dose somministrata viene escreto nelle urine sotto forma di glucuronide coniugato della molecola intatta e come metaboliti, la maggior parte dei quali viene anche convertita in glucuronide coniugato. Meno dell'1% viene escreto come sostanza immodificata. Il resto della dose viene eliminato come metaboliti attraverso la bile con le feci.

Gruppi di pazienti speciali.

Non c'era differenza di età nell'assorbimento, nel metabolismo o nell'escrezione del farmaco. Tuttavia, in alcuni pazienti anziani, un'infusione endovenosa di 15 minuti ha determinato un aumento del 50% delle concentrazioni plasmatiche rispetto a quanto osservato in pazienti giovani sani.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, se si osserva il regime posologico abituale, non ci si può aspettare alcun accumulo del principio attivo. In condizioni di clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min, i livelli plasmatici di idrossimetaboliti allo stato stazionario sono circa 4 volte superiori a quelli di individui sani. Pertanto, i metaboliti vengono finalmente escreti nella bile.

Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, i parametri della cinetica e del metabolismo del diclofenac sono gli stessi dei pazienti senza malattia epatica.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco a iniezione intramuscolare destinato al trattamento di:

Forme infiammatorie e degenerative di reumatismi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi, spondiloartrite, sindrome da dolore vertebrale, reumatismi extra-articolari;

Attacchi acuti di gotta;

Coliche renali ed epatiche;

Infiammazione, dolore e gonfiore dopo lesioni e operazioni;

Gravi attacchi di emicrania.

Il farmaco, quando somministrato per infusione endovenosa, è destinato al trattamento o alla prevenzione del dolore postoperatorio.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota al principio attivo, al metabisolfito di sodio o ad uno qualsiasi degli altri componenti della formulazione.

Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), Voltaren è controindicato nei pazienti con attacchi di asma, orticaria o rinite acuta provocato dall'assunzione di acido acetilsalicilico o altri farmaci che hanno la capacità di inibire la prostaglandina sintetasi.

Ulcera gastrica o intestinale attiva, sanguinamento o perforazione.

Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa).

Grave insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca grave.

Insufficienza renale da moderata a grave (clearance della creatinina

Nei pazienti ad alto rischio di sanguinamento postoperatorio.

Trattamento del dolore postoperatorio dopo l'arteria coronaria b evitare legare. 1

III trimestre di gravidanza.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

La soppressione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sul corso della gravidanza e sullo sviluppo intrauterino del feto. I dati degli studi epidemiologici indicano un aumento del rischio di aborto spontaneo e / o lo sviluppo di difetti cardiaci e gastroschisi dopo l'assunzione di inibitori della sintesi delle prostaglandine in prime date gravidanza. Si ritiene che il rischio aumenti con l'aumentare della dose e della durata della terapia. È stato dimostrato che la somministrazione di inibitori della sintesi delle prostaglandine negli animali porta all'interruzione dell'impianto dell'embrione. Inoltre, negli animali trattati con un inibitore della sintesi delle prostaglandine durante l'organogenesi, è aumentata l'incidenza di varie malformazioni, compresi i disturbi dello sviluppo del sistema cardiovascolare. L'uso di diclofenac nelle donne in gravidanza non è stato studiato. Pertanto, Voltaren non deve essere somministrato durante i primi due trimestri di gravidanza a meno che i benefici non superino i rischi per il feto. Come con altri FANS, l'uso del farmaco durante il terzo trimestre di gravidanza è controindicato. Quando si assumono inibitori della sintesi delle prostaglandine nel terzo trimestre di gravidanza, il feto può:

1) chiusura anticipata dotto arterioso e ipertensione polmonare

2) disfunzione renale, con la cui progressione si sviluppa insufficienza renale con oligoidroamnios.

Nella madre e nel feto/neonato il tempo di sanguinamento può essere prolungato e può manifestarsi un effetto antiaggregante anche dopo l'assunzione di dosi molto basse di diclofenac.

Durante l'assunzione di diclofenac alla fine della gravidanza, può svilupparsi debolezza. attività lavorativa e un aumento della durata del travaglio.

periodo di allattamento al seno

Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, entra diclofenac latte materno v una piccola quantità. Voltaren è controindicato durante l'allattamento.

Fertilità

Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, Voltaren può influire sulla fertilità di una donna e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza.

Le donne che hanno difficoltà a concepire o che sono state testate per l'infertilità dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco. (incluso diclofenac) inibisce l'ovulazione nei conigli e l'impianto e la placentazione nei ratti e porta alla chiusura prematura del dotto arterioso nelle ratte gravide. Dosi materne tossiche di diclofenac sono state associate a distocia, gravidanza prolungata, scarsa sopravvivenza fetale e sviluppo prenatale nei ratti. Il lieve effetto del diclofenac sui parametri riproduttivi e sul parto, così come il restringimento intrauterino del dotto arterioso, sono effetti farmacologici della classe degli inibitori della sintesi delle prostaglandine.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco Voltaren, soluzione iniettabile, non deve essere utilizzato per più di due giorni; se necessario, il trattamento può essere continuato con Voltaren compresse o supposte.

Ogni fiala è esclusivamente monouso. La soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo l'apertura della fiala. Qualsiasi contenuto inutilizzato deve essere smaltito.

Iniezione intramuscolare

Al fine di prevenire danni ai nervi o ad altri tessuti nel sito di iniezione intramuscolare, devono essere osservate le seguenti regole.

La dose è solitamente di una fiala da 75 mg al giorno, mediante iniezione profonda nel quadrante superiore esterno del muscolo grande ischiatico. IN casi gravi(p. es., coliche), la dose giornaliera può essere aumentata a due iniezioni da 75 mg, tra le quali si osserva un intervallo di diverse ore (un'iniezione in ciascun gluteo). In alternativa, una fiala da 75 mg può essere combinata con altre forme di dosaggio di Voltaren (ad es. compresse, supposte) fino a una dose giornaliera massima totale di 150 mg.

Per attacchi di emicrania esperienza clinica limitatamente ai casi con uso iniziale di una fiala da 75 mg, la dose viene somministrata, se possibile, immediatamente dopo l'uso di supposte da 100 mg nello stesso giorno (se necessario). Generale dose giornaliera non deve superare i 175 mg il primo giorno.

Infusioni endovenose

Voltaren, soluzione iniettabile, non deve essere somministrato come iniezione in bolo endovenoso.

Immediatamente prima di iniziare un'infusione endovenosa, Voltaren, a seconda della durata richiesta, deve essere diluito in 100-500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o con soluzione di glucosio al 5%, soluzione iniettabile tamponata di bicarbonato di sodio (0,5 ml di soluzione all'8,4% o 1 ml di 4,2% o il volume corrispondente di un'altra concentrazione), prelevato da un contenitore appena aperto; aggiungere a questa soluzione il contenuto di una fiala di Voltaren. Possono essere utilizzate solo soluzioni chiare. Se nella soluzione sono presenti cristalli o sedimenti, non può essere utilizzato per l'infusione.

Si raccomandano due regimi posologici alternativi per Voltaren, soluzione iniettabile. Per il trattamento del dolore postoperatorio moderato e severo, 75 mg devono essere somministrati continuativamente da 30 minuti a 2 ore. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo alcune ore, ma la dose non deve superare i 150 mg durante un periodo di 24 ore.

Per la prevenzione del dolore postoperatorio, da 15 minuti a 1 ora dopo l'intervento chirurgico, deve essere somministrata una dose di carico di 25-50 mg, dopodiché deve essere utilizzata un'infusione continua di circa 5 mg/ora fino a una dose massima giornaliera di 150 mg .

Geriatria (pazienti di età pari o superiore a 65 anni)

Per i pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose iniziale.

Funzionalità renale compromessa

Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, non è richiesto alcun aggiustamento della dose iniziale. Funzionalità epatica compromessa

Per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, non è richiesto alcun aggiustamento.

Effetto collaterale

Le reazioni avverse al farmaco sono descritte nel seguente ordine di frequenza, la prima - la più frequente, utilizzando la seguente gradazione: molto spesso (> 1/10); spesso (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Prossimo effetti indesiderati includere fenomeni associati alla somministrazione del farmaco Voltaren, iniezione e / o altre forme di dosaggio di diclofenac, soggetti a uso a breve e lungo termine.

Infezioni e invasioni: molto raramente - un ascesso nel sito di iniezione.

Da parte del sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia (inclusa anemia emolitica e aplastica), agranulocitosi. Violazioni di sistema immunitario: raramente - ipersensibilità, reazioni anafilattiche e pseudo-anafilattiche (compresi ipotensione e shock); molto raramente - angioedema(incluso gonfiore del viso).

Disturbi mentali: molto raramente - disorientamento, depressione, insonnia, incubi, irritabilità, disturbi mentali.

Patologie del sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - sonnolenza; molto raramente - parestesia, compromissione della memoria, convulsioni, ansia, tremore, meningite asettica, alterazione del gusto, accidente cerebrovascolare.

Violazioni degli organi della vista; molto raramente - disturbi visivi, visione offuscata, diplopia.

Disturbi dell'udito e del labirinto: spesso - vertigini; molto raramente - ronzio nelle orecchie, problemi di udito.

Disturbi cardiaci: molto raramente - palpitazioni, dolore toracico, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio.

Patologie vascolari: molto rare - ipertensione arteriosa, vasculite.

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: raramente - asma (inclusa dispnea), broncospasmo; molto raramente - polmonite.

Violazioni di apparato digerente: spesso - nausea, vomito, diarrea, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, perdita di appetito; raramente - gastrite, sanguinamento gastrointestinale, vomito con impurità del sangue, diarrea emorragica, melena, ulcere gastriche o intestinali (con o senza sanguinamento o perforazione); molto raramente - colite (compresa la colite emorragica e l'esacerbazione della colite ulcerosa o morbo di Crohn), costipazione, stomatite, glossite, disturbi esofagei, stenosi intestinale simile al diaframma, pancreatite.

Disturbi epatobiliari: spesso - un aumento del livello delle transaminasi; raramente - epatite, ittero, disfunzione epatica; molto raramente - epatite fulminante, epatonecrosi, insufficienza epatica.

Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo: spesso - rash; raramente - orticaria; molto raramente - dermatite bollosa, eczema, eritema, diversi tipi eritema, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite esfoliativa, alopecia, reazione di fotosensibilità, porpora, porpora di Schonlein-Genoch, prurito.

Patologie renali e tratto urinario: molto raramente - insufficienza renale acuta, ematuria, proteinuria, Sindrome nevrotica, nefrite tubulointerstiziale, necrosi papillare renale.

Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: tsto - reazione al sito di iniezione, dolore, indurimento; raramente - edema, necrosi nel sito di iniezione.

Overdose

Sintomi. Tipico quadro clinico non ci sono conseguenze di un sovradosaggio di diclofenac. Il sovradosaggio può causare sintomi come vomito, sanguinamento gastrointestinale, diarrea, vertigini, ronzio nelle orecchie o convulsioni.

Quando grave avvelenamento possibile insufficienza renale acuta e danno epatico.

Trattamento. Trattamento intossicazione acuta i farmaci antinfiammatori non steroidei consistono, prima di tutto, in misure di supporto e trattamento sintomatico. Sono necessarie misure di supporto e trattamento sintomatico per gestire complicanze quali ipotensione, insufficienza renale, convulsioni, disturbi gastrointestinali e depressione respiratoria.

Misure speciali come la diuresi forzata, la dialisi o l'emoperfusione non possono garantire l'eliminazione dei farmaci antinfiammatori non steroidei a causa del loro elevato legame con le proteine ​​plasmatiche e del metabolismo intenso.

Interazione con altri farmaci

Di seguito sono riportate le interazioni osservate con l'uso del farmaco Voltaren, soluzione iniettabile e / o altre forme di dosaggio di diclofenac.

Potenti inibitori del CYP2C9: si consiglia cautela quando Voltaren viene co-somministrato con potenti inibitori del CYP2C9 (come voriconazolo), che possono portare ad un aumento significativo della concentrazione plasmatica di picco e dell'esposizione di diclofenac a causa dell'inibizione del metabolismo del diclofenac.

Il litio in condizioni di uso simultaneo di diclofenac può aumentare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno. Si raccomanda il monitoraggio dei livelli plasmatici di litio. Digossina: in condizioni di uso simultaneo, il diclofenac può aumentare la concentrazione di digossina nel siero del sangue. Si raccomanda il monitoraggio dei livelli sierici di digossina.

Diuretici e agenti antipertensivi: come con altri FANS, l'uso concomitante di diclofenac con diuretici o agenti antipertensivi (ad es. beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)) può ridurre il loro effetto antipertensivo. Pertanto, una tale combinazione viene utilizzata con cautela e i pazienti, in particolare gli anziani, dovrebbero essere sotto attenta osservazione per quanto riguarda la pressione sanguigna. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e si raccomanda anche il monitoraggio della funzione renale dopo l'inizio della terapia concomitante.

regolarmente in seguito, soprattutto quando i diuretici aumentano il rischio di nefrotossicità.

L'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim può portare ad un aumento del potassio sierico. questo indicatore dovrebbe essere monitorato regolarmente).

Altri FANS e corticosteroidi: l'uso concomitante di diclofenac e altri FANS sistemici o corticosteroidi può aumentare l'incidenza di reazioni avverse da PT.

Anticoagulanti e antitrombotici: si raccomandano misure precauzionali poiché la combinazione di questi farmaci con diclofenac può aumentare il rischio di sanguinamento. Sebbene ricerche cliniche non indicano l'effetto del diclofenac sull'attività degli anticoagulanti, esistono dati separati su un aumentato rischio di sanguinamento nei pazienti che ricevono contemporaneamente diclofenac e anticoagulanti. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio di tali pazienti.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): la co-somministrazione di FANS sistemici e SSRI può aumentare il rischio di sanguinamento nel tratto digestivo.

Farmaci antidiabetici: studi clinici hanno dimostrato che il diclofenac può essere usato insieme ad agenti antidiabetici orali senza alterarne l'effetto clinico. Tuttavia, sono noti casi isolati di sviluppo sia di ipoglicemia che di iperglicemia, in cui è necessario un aggiustamento della dose di agenti antidiabetici durante il trattamento con diclofenac. Tali condizioni richiedono il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, che è una misura precauzionale durante la terapia concomitante.

Colestipolo e colestiramina: applicazione simultanea diclofenac e colestipolo o colestiramina riducono l'assorbimento di diclofenac rispettivamente di circa il 30% e il 60%. I farmaci devono essere assunti ad intervalli di diverse ore. Fenitoina: con domanda congiunta fenitoina con Voltaren, si raccomanda di monitorare la concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno a causa di un possibile aumento dell'esposizione alla fenitoina.

Metotrexato: si consiglia cautela quando i FANS vengono somministrati meno di 24 ore prima o dopo il trattamento con metotrexato, poiché le concentrazioni ematiche di metotrexato e la sua tossicità possono aumentare.

Ciclosporina e tacrolimus: il diclofenac, come altri FANS, può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina a causa del suo effetto sulle prostaglandine renali. Questo rischio insorge durante il trattamento con tacrolimus. A questo proposito, il diclofenac dovrebbe essere usato a dosi inferiori rispetto ai pazienti che non assumono ciclosporina.

Chinoloni antibatterici: vi sono segnalazioni isolate di convulsioni che possono derivare dall'uso concomitante di chinoloni e FANS.

Caratteristiche dell'applicazione

Quando si utilizzano tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) gastrointestinale sanguinamento, ulcerazione o perforazione possono essere fatali e possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento, con o senza sintomi premonitori o una storia di gravi eventi gastrointestinali. Nei pazienti anziani, questi fenomeni sono generalmente più numerosi conseguenze serie. In caso di occorrenza sanguinamento gastrointestinale nei pazienti trattati con Voltaren, questo farmaco deve essere interrotto.

Molto raramente, in relazione all'uso di FANS, incluso Voltaren, sono state osservate reazioni cutanee gravi, tra cui dermatite esfoliativa, sindrome Stevens Johnson e necrolisi epidermica tossica. Maggior parte alto rischio il verificarsi di queste reazioni nei pazienti esiste all'inizio del corso del trattamento; nella maggior parte dei casi, queste reazioni si verificano entro il primo mese di trattamento. Voltaren deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Come con altri FANS, raramente senza una precedente esposizione al diclofenac, può esserci anche reazioni allergiche, incluso anafilattico / anafilattoide. Il metabisolfito di sodio in soluzione iniettabile può anche portare ad alcune gravi reazioni di ipersensibilità e broncospasmo.

I FANS possono aumentare il rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari, infarto miocardico e ictus, che possono essere fatali, e pertanto Voltaren non è raccomandato per il trattamento del dolore postoperatorio durante l'intervento di bypass coronarico. Minimizzare Potenziale rischio eventi cardiovascolari avversi nei pazienti che assumono FANS, specialmente nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare, un minimo dose efficace con la durata più breve possibile del trattamento.

Come altri FANS, Voltaren, a causa delle sue proprietà farmacodinamiche, può mascherare i segni ei sintomi dell'infezione.

Avvertenze

L'uso di Voltaren con FANS sistemici, inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2, deve essere evitato a causa della mancanza di qualsiasi beneficio sinergico e della possibilità di sviluppare ulteriori effetti collaterali. Si deve usare cautela quando si prescrive il farmaco a persone anziane. UN. In particolare, le persone anziane con problemi di salute e per i pazienti con basso tasso di peso corporeo, si raccomanda di utilizzare la dose minima efficace.

storia di asma

Nei pazienti con asma bronchiale, stagionale rinite allergica, gonfiore della mucosa nasale (polipi nasali), broncopneumopatia cronica ostruttiva, o infezioni croniche vie respiratorie(particolarmente associata a sintomi allergici, simili alla rinite) le reazioni ai FANS sono più comuni di altre, come l'esacerbazione dell'asma (che può anche essere associata all'intolleranza agli analgesici - asma analgesico), l'edema di Quincke o l'orticaria. A questo proposito, a tali pazienti vengono raccomandate misure preventive speciali (prontezza per le cure di emergenza). Questo vale anche per i pazienti con allergie ad altre sostanze, accompagnate da reazioni cutanee, prurito o orticaria. Osservare cura specialeÈ raccomandato quando Voltaren è usato per via parenterale in pazienti con asma bronchiale, poiché i sintomi dell'asma possono peggiorare.

Effetto sul tratto digestivo

Come con l'uso di altri FANS, quando si prescrive il farmaco Voltaren a pazienti con sintomi indicativi di violazioni del tratto digerente(PT), o con una storia di ulcere gastriche o intestinali, sanguinamento o perforazione, è obbligatoria la supervisione medica e cure speciali. Il rischio di sanguinamento nel PT aumenta con l'aumentare della dose e nei pazienti con una storia di ulcere, specialmente con complicanze sotto forma di sanguinamento o perforazione, così come negli anziani.

Per ridurre il rischio di tossicità del PT nei pazienti con una storia di ulcere, in particolare quelli con complicanze come sanguinamento o perforazione, e negli anziani, il trattamento viene iniziato e mantenuto alla dose efficace più bassa.

Per tali pazienti, così come i pazienti che richiedono l'uso concomitante di farmaci contenenti basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio azione indesiderata sul PT, dovrebbe essere presa in considerazione l'uso della terapia di combinazione utilizzando attrezzatura di protezione(ad esempio, inibitori pompa protonica o misoprostolo).

I pazienti con una storia di tossicità gastrointestinale, in particolare i pazienti anziani, devono segnalare qualsiasi evento insolito sintomi addominali(soprattutto sul sanguinamento nel PT). È necessaria cautela anche nei pazienti che assumono farmaci concomitanti che possono aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento (come corticosteroidi sistemici, anticoagulanti, antitrombotici o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).

Voltaren deve essere usato con cautela nei pazienti con una storia di malattie infiammatorie malattie intestinali, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, stabilire uno stretto controllo medico e adottare adeguate misure precauzionali poiché le condizioni di tali pazienti possono peggiorare.

Effetto sul fegato

È necessaria un'attenta supervisione medica quando Voltaren viene prescritto a pazienti con funzionalità epatica compromessa, poiché le loro condizioni possono peggiorare.

Come con altri FANS, il livello di uno o più enzimi epatici può aumentare. Durante il trattamento a lungo termine con Voltaren (compresse o supposte), viene prescritto un monitoraggio regolare della funzionalità epatica come misura preventiva. Se la disfunzione epatica persiste o peggiora, se Segni clinici oi sintomi possono essere associati a una malattia epatica progressiva, o se (ad es. eosinofilia, eruzione cutanea), Voltaren deve essere interrotto. eosinofilia, eruzioni cutanee), uso di droghe.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si lavora con altri meccanismi.

I pazienti che manifestano disturbi visivi, capogiri, vertigini, sonnolenza o altri disturbi del sistema nervoso centrale durante il trattamento con Voltaren devono astenersi dal guidare veicoli e lavorare con meccanismi.

L'automedicazione può essere dannosa per la salute.
È necessario consultare un medico e leggere anche le istruzioni prima dell'uso.

Tra farmaci non ormonali azione antinfiammatoria, studiata per applicazione topica, L'unguento prodotto in Svizzera Voltaren è uno dei più popolari. Grazie alla sua versatilità questo farmaco inclusi in vari complessi medici per la cura sintomatica e terapeutica dei pazienti.

effetto farmacologico

base questo strumentoè diclofenac - un brillante rappresentante gruppo di farmaci FANS. Questo composto, agendo sul corpo, ti consente di ottenere diversi effetti pronunciati contemporaneamente:

• antinfiammatorio;
• anestetico;
• decongestionante;
• antipiretico.

Pertanto, la gamma della sua applicazione in medicina è piuttosto ampia. Ma la forma dell'unguento è limitata dalla possibilità di un'applicazione esclusivamente esterna, che riduce al minimo i suoi effetti sistemici.

Sono stati identificati diversi meccanismi di azione del diclofenac sull'organismo. Tuttavia, la soppressione della sintesi di biologicamente composti attivi serie di prostaglandine, che sono un collegamento importante nella formazione processo infiammatorio, sindrome del dolore e reazioni termoregolatorie.

Nel corpo, le prostaglandine sono prodotte sotto l'influenza enzimatica della cicloossigenasi (COX). Questo enzima ha 2 forme, ma il diclofenac le blocca entrambe. Di conseguenza, si osserva una diminuzione della concentrazione di prostaglandine, che consente di interrompere il circolo patologico dello sviluppo. manifestazioni sintomatiche e quindi alleviare le condizioni del paziente.

In primo luogo, il dolore si attenua e la febbre si attenua. Poco dopo si sovrappone un effetto antinfiammatorio.

Insieme a questo, c'è una diminuzione o completa eliminazione del gonfiore. Se c'è lesioni traumatiche il tasso di recupero dei tessuti interessati del sistema muscolo-scheletrico aumenta e il processo di recupero viene accelerato.

La concentrazione del principio attivo nel sangue dopo l'applicazione nell'area interessata è circa 100 volte inferiore rispetto a quando il suo analogo viene assunto per via orale. La maggior parte del diclofenac in questo caso si accumula nei tessuti trattati con unguento e nelle strutture infiammate ad essi adiacenti (muscoli, articolazioni, ecc.).

Il tempo di azione del farmaco non supera diverse ore. Tuttavia, anche alcuni prodotti di decadimento del suo componente principale mostrano un'attività simile, anche se in misura minore. L'escrezione della maggior parte dei metaboliti viene effettuata con l'urina.

I resti del farmaco vengono metabolizzati con la partecipazione della bile e lasciano il corpo attraverso il retto.

Cosa aiuta l'unguento Voltaren?

L'agente per uso esterno viene prodotto principalmente sotto forma di gel idroalcolico. Questo è Voltaren Emulgel. È una massa emulsionata contenente diclofenac in una quantità dell'1,16%, oltre a componenti ausiliari (acqua, isopropanolo, cetomacrogol, paraffina, glicole propilenico, acido acrilico polimerizzato, dietilammina, olio minerale, profumo). Indicazioni per l'uso del rimedio:

• lesioni traumatiche delle articolazioni e dei tessuti molli, accompagnate da gonfiore;
• assistenza per procurarsi infortuni sportivi;malattie articolari (artriti e poliartriti, artrosi, manifestazioni reumatoidi, gotta);
• dorsalgia nelle malattie di natura infiammatoria e degenerativa (sciatica, osteocondrosi, sciatica, lombalgia, artrosi della colonna vertebrale);
• dolore muscolare associato a sforzi eccessivi o lesioni, miosite;
• danno ai tessuti periarticolari e connettivi (borsite, tendovaginite, tendinopatia);
• riabilitazione postoperatoria del paziente al fine di eliminare l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti molli.

Con manifestazioni reumatiche, Voltaren aiuta a liberarsi della rigidità osservata dopo il risveglio e della sindrome del dolore che si verifica durante il movimento ea riposo. Migliora anche il funzionamento delle articolazioni articolari interessate. Cambiamenti positivi si osservano anche in altre malattie associate a dolore e infiammazione alla schiena, al collo e alle estremità.

Va tenuto presente che l'unguento in questione ha un effetto principalmente sintomatico. Come singolo agente, può essere prescritto solo in alcuni casi, ad esempio con lividi. E per ottenere un trattamento a tutti gli effetti e risultati sostenibili, deve essere utilizzato in combinazione con altri farmaci.

Regime di dosaggio dell'unguento Voltaren

Il dosaggio è determinato dal medico curante, in base al quadro generale e alle caratteristiche individuali del paziente. La quantità dell'agente applicato dipende anche dalle dimensioni dell'area interessata. Per piccole aree, non dovrebbe superare i 2 g alla volta. Visivamente, questo volume è paragonabile alle dimensioni di una ciliegia. Per aree più ampie (fino a 800 cm²) per una singola applicazione, non utilizzare più di 4 g di farmaco.

Voltaren gel deve essere usato due volte al giorno con un intervallo di 12 ore. Si consiglia di farlo prima di andare a letto e dopo essersi svegliati. Previo accordo con il medico, è consentito l'uso del farmaco con frequenza diversa. Lo strumento deve essere distribuito secondo pelle pulita uniformemente, strofinandolo non troppo forte. Al termine della procedura, i palmi devono essere accuratamente lavati.

Sulla base dei dati iniziali e delle dinamiche osservate, il medico determina la durata dell'applicazione dell'unguento. A causa dell'aumentato rischio di effetti collaterali trattamento post traumatico e l'eliminazione dell'infiammazione dei tessuti molli usando questo rimedio non dovrebbe essere continuata per più di 2 settimane. Con un'esacerbazione malattie articolari questo periodo può essere esteso fino a 3 settimane.

Se dopo 7 giorni di terapia l'effetto atteso è assente e se le condizioni del paziente peggiorano, è necessario consultare il medico in merito, che aumenterà il dosaggio o sostituirà il farmaco.

Controindicazioni per l'uso

In alcuni casi, l'uso dell'unguento dovrebbe essere abbandonato. Le controindicazioni rigorose includono quanto segue:

• ipersensibilità all'azione del diclofenac o di un altro componente del farmaco;
• fase avanzata della gravidanza o dell'allattamento;
• risposta precedentemente osservata all'assunzione di rappresentanti del gruppo farmacologico dei FANS o farmaci che inibiscono la sintesi delle prostaglandine (sotto forma di un attacco di rinite, broncospasmo, eruzioni cutanee, prurito, ecc.);
• la presenza di danni allo strato cutaneo nella zona interessata;
• limite di età - 12 anni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata se il paziente ha porfiria e altre patologie che causano fotodermatite, malattie dello stomaco e ulcerazione della mucosa di altre parti del tratto gastrointestinale, disturbi della coagulazione, forme gravi di patologie renali, cardiache ed epatiche. Anche i pazienti anziani e gli asmatici necessitano di un monitoraggio speciale della loro condizione.

Effetti collaterali dell'unguento Voltaren

Il farmaco è ben tollerato e le deviazioni che si verificano nel sito di applicazione sono lievi e scompaiono rapidamente. Tali manifestazioni indesiderabili sono possibili:

• eruzioni cutanee;
• iperemia;
• desquamazione del tegumento;
• aumento della sensibilità locale, fotosensibilità;
• la comparsa di angioedema;
• spasmo dei bronchi, soffocamento.

istruzioni speciali

Quando si trattano aree ferite, è necessario prestare attenzione per evitare di applicare il prodotto per aprire superfici della ferita. Inoltre, non dovrebbe entrare in contatto con le mucose, inclusi gli occhi. Ciò è dovuto alla presenza di glicole propilenico e altri componenti nella composizione dell'unguento che possono provocare la comparsa di allergie da contatto.

Voltaren può essere applicato sotto una benda purché rimanga permeabile all'aria.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

SU stato iniziale gravidanza e nel II trimestre, l'unguento viene utilizzato in consultazione con il medico. Il dosaggio allo stesso tempo è assegnato al minimo (senza perdita di efficacia). L'uso del gel nell'ultimo terzo della gravidanza dovrebbe essere abbandonato. Limitare la possibilità di utilizzare lo strumento durante allattamento al seno infantile è causato dal fatto che il diclofenac passa nel latte materno.

Applicazione per violazioni della funzione renale

Se ci sono malfunzionamenti nei reni, l'uso dell'unguento dovrebbe essere abbandonato. Ciò è dovuto alla partecipazione delle prostaglandine al regolamento flusso sanguigno renale. Si tiene inoltre conto del fatto che i metaboliti del diclofenac vengono escreti nelle urine.

Uso nei bambini

Il farmaco non è prescritto a piccoli pazienti. Per i bambini di età superiore ai 12 anni, il dosaggio non differisce da quello di un adulto.

Overdose

La probabilità di superare la concentrazione ammissibile di diclofenac nel plasma è estremamente ridotta a causa del suo basso assorbimento attraverso la pelle.

Istruzione

Voltaren compresse è un farmaco antinfiammatorio non ormonale per uso orale. Elimina dolore, gonfiore, febbre e altri segni di infiammazione. Ha un gran numero di effetti collaterali, quindi è usato in corsi brevi.

Composto

• sostanza attiva - diclofenac (25, 50 o 100 mg);
• silice anidra;
• polvere di cellulosa;
• stearato di magnesio;
• zucchero del latte;
• ipromellosa;
• polietilenglicole ossistearato;
• povidone;
• ossido di ferro giallo;
• emulsione siliconica;
• copolimero di acido metacrilico.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo ha le seguenti proprietà:

1. Sopprime la produzione di prostaglandine. Questi composti sono coinvolti nello sviluppo dell'infiammazione, contribuiscono alla comparsa di sindromi dolorose e febbrili.
2. Non interferisce con la produzione di proteine ​​complesse in tessuti cartilaginei, quindi non chiama alterazioni patologiche nelle articolazioni.
3. Elimina il dolore di origine reumatica. Voltaren riduce l'intensità di tali sintomi di reumatismi come dolori articolari durante il movimento e a riposo, rigidità mattutina, gonfiore delle articolazioni.
4. Aumenta la mobilità delle parti interessate del sistema muscolo-scheletrico nell'artrite reumatoide.
5. Riduce rapidamente il dolore di origine traumatica e postoperatoria, previene lo sviluppo edema infiammatorio ed ematomi nei dintorni ferita chirurgica tessuti.
6. Riduce la gravità Dolore e l'intensità del sanguinamento durante le mestruazioni dolorose.

Farmacocinetica

Quando si utilizzano compresse rivestite con un film solubile, il diclofenac viene rapidamente assorbito dalle pareti intestinali.

La concentrazione terapeutica del farmaco nel sangue viene raggiunta dopo 2 ore. Mangiare rallenta l'assorbimento della sostanza attiva. 50% dose assunta subisce il metabolismo nel fegato.

I prodotti metabolici hanno una minore attività farmacologica. Quasi il 100% del principio attivo interagisce con le proteine ​​plasmatiche. Il 50% del diclofenac viene escreto entro 60-90 minuti. Il farmaco lascia il corpo con urina e feci.

Indicazioni per l'uso di compresse Voltaren

Il farmaco è usato per:

• infiammatorio e processi degenerativi nelle articolazioni e nella colonna vertebrale lesioni reumatoidi articolazioni, malattia di Bechterew, artrosi, artrite giovanile);
• lesioni reumatiche dei tessuti molli e delle ossa;
• malattie della colonna vertebrale, accompagnate da dolore;
• esacerbazione dell'artrite gottosa;
• coliche epatiche e biliari;
• sindrome del dolore osservata nel primo periodo postoperatorio;
• processi infiammatori negli organi pelvici (infiammazione dell'utero e delle appendici, algomenorrea);
• malattie infettive del tratto respiratorio superiore e degli organi ENT (faringite, tonsillite, infiammazione dell'orecchio medio);
• dolori di emicrania.

Con colica renale

Voltaren è usato per la colica renale causata da:

• nefrite acuta;
• pielonefrite;
• movimento di pietre in urolitiasi.

Applicazione e dosaggio

1. Processi infiammatori nelle articolazioni, sistema respiratorio e organi pelvici negli adulti. La dose giornaliera raccomandata è di 75-100 mg. È distribuito in 2-3 dosi. Se è necessario interrompere i dolori notturni, prima di coricarsi viene somministrata una supposta contenente 50 mg di diclofenac.
2. dismenorrea primaria. La dose giornaliera media è di 50-150 mg. Iniziare il trattamento con 50 mg di diclofenac al giorno. Entro pochi cicli mestruali la dose viene gradualmente aumentata. Le compresse iniziano ad essere utilizzate quando compaiono i primi segni di patologia. Il medicinale viene assunto fino alla scomparsa della sindrome del dolore.
3. Malattie infiammatorie nei bambini di peso superiore a 25 kg. La dose è fissata al ritmo di 1-2 mg / kg al giorno. dose singola non deve superare i 25 mg. Le compresse vengono somministrate al bambino 2-3 volte al giorno.

Controindicazioni durante l'utilizzo di compresse Voltaren

Il farmaco è controindicato in:

• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• convulsioni asma bronchiale derivante dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• reazioni allergiche a acido acetilsalicilico e altri farmaci che inibiscono la sintesi delle prostaglandine;
• esacerbazione della colite ulcerosa non specifica;
• intolleranza individuale al diclofenac e ai componenti ausiliari del farmaco.

Effetti collaterali delle compresse di Voltaren

Durante l'assunzione di Voltaren, possono verificarsi le seguenti conseguenze negative:

• segni di danno al tratto digestivo (mal di stomaco, attacchi di nausea, colica intestinale, aumento della formazione di gas, diminuzione dell'appetito, ulcerazione delle mucose dello stomaco e dell'intestino, sanguinamento intestinale e rettale, infiammazione del pancreas);
• disturbi neurologici (mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, parestesia, diminuzione della sensibilità delle estremità, stati depressivi, convulsioni, pensieri ansiosi, tremore degli arti, psicosi, infiammazione della corteccia cerebrale);
• danno agli organi sensoriali (diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito, ronzio nelle orecchie, alterazioni delle sensazioni gustative);
• reazioni cardiovascolari (palpitazioni, dolore toracico, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione arteriosa);
• manifestazioni cutanee (rash eritematoso, prurito, orticaria, eritema maligno, epidermolisi tossica, porpora allergica);
• disfunzione apparato escretore(gonfiore delle estremità, insufficienza renale, nefrite e nefrosi, comparsa di proteine ​​o sangue nelle urine);
• disfunzione sistema ematopoietico(modifica composizione quantitativa sangue, marcata diminuzione del livello di emoglobina);
• manifestazioni allergiche (attacchi di asma bronchiale, shock anafilattico, vasculite sistemica).

Overdose

In caso di sovradosaggio, c'è un aumento effetti collaterali dal sistema digestivo e nervoso. Per uso accidentale o intenzionale dose elevata Voltaren richiede lavanda gastrica e assunzione di enterosorbenti. Ulteriore terapia è di supporto.

Si può assumere durante la gravidanza e l'allattamento?

Alle pazienti in gravidanza vengono prescritte compresse se indicato. Nel 3o trimestre, il farmaco non è raccomandato. Se necessario, trattamento durante l'allattamento allattamento al seno fermare.

Applicazione nell'infanzia

Voltaren non è prescritto a pazienti di età inferiore ai 6 anni. Le compresse contenenti 50 o 100 mg di diclofenac non devono essere somministrate ai bambini.