Cosa aspettarsi dal parto naturale dopo il cesareo. È possibile partorire naturalmente dopo un taglio cesareo: tutti i pro e i contro. Possono costringerti a partorire da sola o, al contrario, accettare di sottoporti a un intervento chirurgico?

Un taglio cesareo non è affatto un motivo per non sognare la maternità per la seconda volta e rifiutarsi di provare la gioia di cullare un bambino tra le braccia, l'eccitazione del primo passo, la felicità fino alle lacrime di sentire la parola "mamma" per la prima volta. Ma il pensiero alla terribile cicatrice che gli aveva rovinato lo stomaco, che era appena diventato invisibile, all'emorragia, fistole di legatura, dolore: tutto ciò ricrea nell'immaginazione un'immagine completamente indesiderabile. Ma ogni mamma sogna di vedere il suo bambino appena nato, di sentire il suo primo pianto con cui la chiama, e di allattare il bambino proprio in sala parto. Quindi è possibile avere un parto naturale dopo un precedente taglio cesareo?

Nascite successive dopo il parto artificiale

Qualche tempo fa, le donne che avevano subito un intervento chirurgico erano “condannate” a cadere nuovamente sotto il bisturi alla nascita del loro secondo figlio. La visione dei medici moderni sul parto dopo un taglio cesareo è cambiata radicalmente. Ora, in molti casi, le future mamme possono partorire da sole, come originariamente previsto dalla natura, ma solo se non ci sono controindicazioni specifiche per questo (le considereremo più avanti).

Il parto naturale dopo cesareo è consentito solo quando il corpo si è completamente ripreso dopo un precedente intervento chirurgico. Questo dovrebbe richiedere due o tre anni. A questo punto, la cicatrice sull'utero si sarà formata in modo preponderante tessuto muscolare e diventerà praticamente invisibile, la donna acquisirà forza, diventerà più forte, si libererà dell'anemia (il sanguinamento, inevitabile dopo un taglio cesareo, porta sempre a forte calo emoglobina). Se per qualche motivo una donna non può posticipare la sua prossima gravidanza per un periodo simile, i medici raccomandano di attendere almeno 18 mesi, ma poi parto indipendente cadere sotto grande domanda. Anche le gravidanze ripetute precedenti sono chiaramente soggette al parto artificiale.

Fino a poco tempo fa, i medici negavano categoricamente la capacità di una donna di partorire da sola dopo un taglio cesareo. Con lo sviluppo della medicina e l’accumulo di esperienze rilevanti in questo campo, questa confutazione ha cessato di essere valida.

Se soffri di una delle seguenti patologie, evitala reintervento non c'è possibilità. Assoluto:

• peculiarità struttura anatomica;
• miopia, lesione cerebrale traumatica;
• gravidanza con più figli;
• ipertensione e diabete;
• complicazioni durante il taglio cesareo primario e fallimento della cicatrice.

Per quanto tempo non puoi rimanere incinta e partorire dopo un taglio cesareo?

I medici insistono sull'assenza di gravidanza e aborto per 2-3 anni dopo l'operazione. Questo periodo è concesso per la completa guarigione interna, il ripristino dell'elasticità dei muscoli uterini e la normalizzazione condizione generale corpo. Si presume che dopo un taglio cesareo si possa partorire un anno e mezzo dopo, ma solo se è presente una cicatrice completa e ricca.

È possibile partorire da sole dopo un taglio cesareo?

Si, puoi. Ma soggetto a una serie di condizioni stabilite dal consiglio medico. Coloro che hanno partorito da sole dopo un taglio cesareo erano sotto la costante supervisione dei medici, si sono recati in anticipo al reparto prenatale e si sono sottoposti a molti studi di conferma.

Il problema riguarda se sia possibile partorire dopo un taglio cesareo in modo naturale, ha sempre causato molte polemiche tra i medici, poiché non esiste una tattica di comportamento uniforme in questa situazione. Pertanto, prima di pensare se sia possibile partorire dopo un taglio cesareo, ogni futura mamma è obbligata a valutare i pro ei contro e, insieme al proprio medico, valutare il rapporto rischi-benefici.

C'è la possibilità di partorire da sola dopo due cesarei?

La domanda è se ciò debba essere fatto. Dire che "voglio partorire da sola dopo un taglio cesareo" e non conoscere le conseguenze è un'enorme irresponsabilità per la condizione propria e del bambino. Devi capire che ogni operazione provoca danni certi e crescenti all'utero. Le sue pareti si stanno assottigliando, compaiono endometrite, tromboflebite e anemia. Pertanto, puoi provare a partorire tu stesso dopo un paio di tagli cesarei, e questo è un desiderio lodevole, ma è meglio non rischiare.

Quanto tempo puoi partorire dopo un taglio cesareo?

Nel recente passato, i medici limitavano le madri a tre gravidanze con parto cesareo. Lo sviluppo della medicina e della tecnologia ha permesso alle donne di prendere parte alla decisione se può partorire dopo un taglio cesareo e quanti figli avere in futuro. Ma in ogni caso, questo problema richiede cautela e uno stretto controllo medico.

Il parto è un processo imprevedibile e talvolta non va affatto come la donna aveva previsto; per alcune indicazioni i medici suggeriscono il parto tramite Taglio cesareo. Di solito per tali nascite è necessario indicazioni particolari e le condizioni di cui la donna viene informata e le viene chiesto il permesso. A volte le situazioni sono urgenti e l'operazione viene eseguita di conseguenza segni vitali. Il bambino non nasce attraverso la vagina (canale del parto naturale), ma attraverso un'incisione nel basso addome, con ulteriori suture posizionate sull'utero e sui tessuti.

Ma il tempo passa, il bambino cresce e tu pensi sempre più al bambino che vuoi ancora dare alla luce. E poi sorge immediatamente la domanda: come andrà la tua prossima nascita dopo un intervento cesareo, è necessario un altro intervento chirurgico o puoi dare alla luce un bambino? naturalmente con una (o anche più di una) cicatrice sull'utero? Parliamo della questione nascita naturale dopo un taglio cesareo. Molte donne vogliono davvero partorire da sole dopo un taglio cesareo, per così dire, "sperimentare tutti i dolori della maternità" e dare alla luce un bambino in modo naturale canale di nascita ancora considerato il più nel miglior modo possibile nascita.

Da solo o no?

In precedenza, gli ostetrici-ginecologi avevano una posizione abbastanza categorica durante le nascite ripetute dopo un taglio cesareo: solo un taglio cesareo ripetuto e non più di due cicatrici sull'utero in totale, cioè non più di due bambini se il primo era sottoposto a taglio cesareo. Oggi la posizione e l'opinione dei medici stanno gradualmente cambiando verso l'ampliamento delle indicazioni per il parto naturale dopo un taglio cesareo, e questo è corretto. Necessario in ogni situazione approccio individuale e prevedere rischi e opportunità. Pertanto, oggi i medici ritengono che un taglio cesareo ripetuto non sia il massimo L'opzione migliore il parto per una donna con una precedente cicatrice sull'utero non lo è assolutamente alternativa sicura parto naturale abituale. Sempre più esperti sono propensi a credere che solo il parto naturale con una forte cicatrice uterina sia la gestione più sicura del parto sia per la madre stessa che per il suo bambino.

Uno degli indubbi vantaggi delle nascite successive attraverso il canale del parto naturale ( parto vaginale) è che non ci sono rischi complicanze postoperatorie. Ma con un taglio cesareo, come con qualsiasi altro intervento chirurgico addominale, sono sempre presenti. Ci sono le suture, la loro guarigione, la qualità dei materiali di sutura e persino le capacità del chirurgo: da tutto ciò dipendono l'esito dell'operazione e il processo di guarigione. Un altro indubbio vantaggio del parto naturale è che con esso la guarigione avviene più velocemente e la donna e il bambino trascorrono molto meno tempo in maternità, piuttosto che tornare a casa in un ambiente familiare e tranquillo.

Ma ci sono ovviamente delle riserve riguardo alla disponibilità letture assolute a un taglio cesareo ripetuto nell'attuale, nuova gravidanza e parto. La possibilità di partorire naturalmente dopo l'intervento dipende dall'intervento precedente, dal suo tipo e dalle indicazioni per la sua realizzazione. Se la donna avesse subito un intervento chirurgico tecnica classica Taglio cesareo con formazione di una cicatrice longitudinale; con questo metodo non sono ammessi ulteriori parti naturali; il rischio di complicanze ed esiti sfavorevoli del parto è elevato. Se si tratta di un'incisione trasversale, ci sono indicazioni per il taglio cesareo questa gravidanza no, allora è possibile programmare un parto vaginale utilizzando tutte le precauzioni e preparandosi ad un completamento d'emergenza con un nuovo taglio cesareo.

Cosa è necessario per la pianificazione?

Per garantire e apprezzare appieno l'opportunità parto normale Dopo l'operazione è necessario osservare alcune regole e condizioni. Prima di tutto, al momento della dimissione da Neonatologia La donna deve ottenere una dichiarazione dettagliata dal medico che ha partorito. Dovrebbe indicare le principali indicazioni per l'operazione, se viene eseguito un intervento pianificato o di emergenza, la durata totale del travaglio, la durata del periodo anidro prima dell'operazione e il metodo di esecuzione dell'operazione. È imperativo indicare il metodo di sutura dell'utero con quale materiale di sutura è stato eseguito, se si trattava di una sutura di catgut o di fili sintetici, se ci sono state complicazioni durante l'operazione e dopo il suo completamento, qual è stata la quantità di perdita di sangue durante il parto E periodo postpartum come è stata reintegrata la perdita di sangue. Successivamente hai bisogno descrizione dettagliata periodo postpartum quali misure sono state adottate per prevenire le complicanze postpartum e postoperatorie.

Prima che la madre e il suo bambino vengano dimessi dall'ospedale di maternità, il medico deve spiegare alla donna in dettaglio le basi per le quali è stato effettuato l'intervento: un taglio cesareo e in una forma a lei accessibile. Se è stato eseguito un taglio cesareo a causa delle caratteristiche della prima gravidanza con distacco o placenta previa, a causa dello sviluppo della gestosi nella donna incinta, di una discrepanza tra le dimensioni del feto e del bacino della donna, poiché il bambino era grande, poi durante la seconda gravidanza il parto può concludersi con un parto naturale ed è necessario tendere con tutti i mezzi a questo risultato.

Di cosa hai bisogno da una donna?

Se una donna dopo un taglio cesareo vuole partorire in modo naturale, la preparazione per questo evento deve iniziare in anticipo, fin dall'inizio: dimissione dall'ospedale di maternità con il suo primo figlio. È molto importante seguire chiaramente e completamente tutte le raccomandazioni relative alla cura della sutura e alla prevenzione delle complicanze. Non sovraccaricarti fisicamente, monitora rigorosamente il tuo benessere, le tue scariche e il processo di recupero del corpo. Inoltre, non dovresti affrettarti con il secondo bambino, permettendo al corpo di riprendersi e formare una cicatrice assolutamente normale: questo è molto importante per l'utero stesso. Secondo i medici, ci vogliono in media dai due ai tre anni per ripristinare il corpo. Durante questo periodo è necessario utilizzare contraccettivi non permettendo gravidanza indesiderata e le sue interruzioni. L'aborto dopo il taglio cesareo è uno dei fattori negativi, che in futuro sarà contrario al parto naturale. Può peggiorare significativamente la condizione della cicatrice uterina e quindi diventerà un'indicazione per un altro taglio cesareo.

Dopo la prima operazione, il fatto della successiva gravidanza sarà particolarmente importante: pianificato e fisiologicamente avvenuto. Prima di rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico, si consiglia vivamente di consultare un medico per un esame e valutazione oggettiva condizioni della cicatrice. I metodi invasivi - isteroscopia e isterografia - saranno particolarmente importanti per una valutazione obiettiva. Questi metodi sono più oggettivi degli ultrasuoni, poiché esame ecografico Non tutte le sfumature possono essere valutate.

L'isterografia lo è Esame radiografico utero riempito con uno speciale inerte agente di contrasto, viene eseguito in due proiezioni ad almeno sei mesi-un anno dalla nascita. L'isteroscorpia è l'inserimento attraverso la cervice nella sua cavità di uno speciale dispositivo con ottica all'estremità, che consente di esaminare la cavità uterina dall'interno e soprattutto di esaminare specificamente l'area di sutura. L'opzione più favorevole per questo esame è una sutura muscolare appena visibile. Ciò parlerà a favore della guarigione più fisiologica dell'utero e della possibilità di preservare tutte le sue funzioni durante il parto.

Quando esaminano l'utero, i medici valutano con particolare attenzione il tessuto da cui si forma la cicatrice; la formazione di una cicatrice muscolare è particolarmente favorevole per un ulteriore parto naturale. Peggio ancora: se si tratta di una cicatrice mista, la condizione più sfavorevole è una cicatrice composta da cicatrici anelastiche e inestensibili tessuto connettivo. Dopo un anno di maternità, è necessario condurre entrambi gli studi, o almeno uno di essi, poiché si ritiene che la cicatrice assuma la sua forma definitiva alla fine del primo anno dopo il parto e non cambi.

È possibile senza esami?

Se in linea di principio vuoi rimanere incinta e partorire, e non ti importa quale sarà il metodo di parto, puoi limitarti a una serie standard di esami come parte della pianificazione della gravidanza. Ma se sorge la domanda sulla possibilità di parto naturale dopo un taglio cesareo, l'isteroscopia è uno dei principali metodi di esame. Solo dopo si saprà con certezza se è possibile rimanere incinta e avere un figlio in generale, se è possibile partorire da soli o se è meglio non rischiare la propria salute e la vita del bambino. La gravidanza con cicatrici complicate sull'utero o con la loro incompetenza è generalmente pericolosa di per sé, e con il parto naturale - doppiamente.

Ma, se tutto è in ordine con la cicatrice, la gravidanza dopo un taglio cesareo non sarà praticamente diversa dalla gravidanza che si verifica nelle donne dopo il parto naturale. Ma scegliere un medico che sosterrà l'idea del parto naturale dopo un cesareo sarà più difficile: a molti medici non piacciono queste donne in travaglio, poiché tale parto è sempre alto rischio. È necessaria la convenzione con un medico clinica prenatale, e poi l'ospedale di maternità, poiché è necessaria un'attenta preparazione della donna per questo tipo di parto.

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Quando puoi rimanere incinta dopo un taglio cesareo?

Controindicazioni assolute a nuova gravidanza dopo il taglio cesareo non esiste e circa il 30% delle donne prevede di avere più figli in futuro. Si ritiene che di più periodo favorevole per la gravidanza e il parto - dopo 2 - 3 anni, poiché è durante questo periodo che viene ripristinato il tessuto muscolare nell'area della cicatrice uterina.

In questo momento è molto necessario contraccezione affidabile, perché all'inizio della gravidanza, una cicatrice debole può disperdersi e causare la rottura della parete uterina. Inoltre, non si dovrebbe abortire durante questo periodo; qualsiasi stiramento meccanico o impatto sulla parete uterina può indebolirla e causare rottura o infiammazione.

Parto naturale dopo taglio cesareo

La regola “un cesareo – sempre un cesareo” ha perso da tempo la sua validità. La semplice presenza di una cicatrice sull'utero non è un'indicazione all'intervento chirurgico. Inoltre, organizzazioni di esperti in Europa e negli Stati Uniti assicurano che il parto naturale è auspicabile per le donne che hanno subito un taglio cesareo.

Di norma, dopo un taglio cesareo è possibile un parto naturale. Dopo le due medico cesareo insisterà per un intervento chirurgico.

La probabilità di un parto naturale riuscito dopo il taglio cesareo è di circa il 60 – 70%. Ciò dipende in gran parte dal motivo dell'operazione precedente. Vale la pena provare se i motivi del parto cesareo fossero legati solo al decorso della gravidanza precedente e non si ripresentassero in quelle successive:

• presentazione podalica del bambino;
• tossicosi della seconda metà;
• condizione patologica del feto;
• stadio attivo dell'herpes genitale.

In caso di "bacino clinicamente stretto" in una gravidanza precedente, è possibile partorire anche senza l'aiuto di un chirurgo. Questa diagnosi spesso nasconde semplicemente la debolezza attività lavorativa, quindi c'è la possibilità che ciò non accada di nuovo.

Caratteristiche della gestione del travaglio dopo il taglio cesareo

In Russia, i medici sono ancora riluttanti ad intraprendere parti naturali dopo un taglio cesareo. Spesso ci sono una serie di requisiti rigorosi per la gravidanza:

• Il tempo tra il primo cesareo e la seconda gravidanza dovrebbe essere di almeno 3 e non più di 10 anni;
• L'incisione sull'utero è preferibilmente orizzontale (trasversale);
• La placenta dovrebbe essere posizionata abbastanza in alto, preferibilmente lungo la parete posteriore;
• Il feto deve essere in posizione cefalica;
• Le condizioni della cucitura dovrebbero essere buone.

Se tutte queste condizioni sono soddisfatte e non ci sono controindicazioni, molto probabilmente ti sarà permesso di avere un parto naturale.

Durante il parto naturale dopo un taglio cesareo, la stimolazione e l'anestesia non possono essere eseguite. Ciò può aumentare le contrazioni uterine e aumentare la probabilità di rottura uterina.

Dovresti provare a partorire da sola?

Vale la pena provare a partorire una seconda volta dopo un cesareo se poi si finisce comunque per dover tagliare? A questa domanda si può rispondere in questo modo: il tuo bambino ti ringrazierebbe per i tuoi sforzi.

In primo luogo, affinché tutto funzioni, è sempre necessario sintonizzarsi al meglio. In secondo luogo, i bambini nati con taglio cesareo, ma dopo l'inizio delle contrazioni, trovano più facile adattarsi ambiente rispetto ai loro coetanei nati prima dell'inizio del travaglio. La loro respirazione migliora molto dopo il parto e i loro livelli ormonali sono migliori.

È possibile la rottura dell'utero?

Il motivo principale per rifiutare il parto naturale dopo il taglio cesareo è la paura della rottura uterina. In Russia, solo il 30% delle donne partorisce naturalmente dopo un taglio cesareo (per fare un confronto, in alcune cliniche occidentali il numero di queste donne è vicino al 70%). Tuttavia, questo rischio è in gran parte esagerato. Ci sono casi in cui le donne hanno partorito naturalmente anche dopo due operazioni all'utero.

Il fatto è che molti anni fa un'incisione nell'utero veniva praticata longitudinalmente nella sua parte superiore, cioè dove è maggiore la probabilità di rottura durante il parto. Oggigiorno viene eseguita quasi sempre trasversalmente nella parte inferiore e non può quasi mai provocare una rottura.

Secondo i dati ufficiali, il rischio di rottura uterina in caso di incisione trasversale è solo dello 0,2%, rispettivamente, la probabilità buon risultato nascite – 99,8%! Inoltre, nessuna donna o bambino ai nostri giorni muore per rottura dell'utero, indipendentemente dal tipo di incisione effettuata. Fortunatamente, il pericolo di una rottura incipiente può essere facilmente identificato mediante ecografia e CTG; la sua condizione viene determinata a 36-38 settimane e prima della nascita.

Quante volte è possibile ripetere il taglio cesareo?

Di solito i medici si impegnano a eseguire un taglio cesareo non più di tre volte, ma a volte puoi incontrare donne con un quarto. Ogni operazione indebolisce e assottiglia la parete uterina.

Se stai pianificando un terzo taglio cesareo, dovresti parlare con il tuo medico della possibilità contraccezione chirurgica utilizzando la legatura delle tube direttamente durante l'intervento chirurgico. Questo metodo proteggerà in modo affidabile dalla successiva gravidanza e possibile intervento chirurgico sull'utero.

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Se la prima nascita è stata effettuata con taglio cesareo, è necessario tenerne conto le caratteristiche più importanti quando pianifichi un altro bambino. Poiché il taglio cesareo è un intervento diretto dei medici, in cui i chirurghi tagliano cavità addominale e l'utero, dopo di che rimane una cicatrice, che può disperdersi in qualsiasi momento ripetere la gravidanza o durante il parto.

Tempo tra il taglio cesareo e prossima gravidanza non dovrebbe essere inferiore a 2-3 anni, poiché è dopo questo periodo che la cicatrice sarà completamente restaurata. Ma vale la pena ricordare che anche se la gravidanza avviene cinque anni dopo, la sutura durante il parto dopo un taglio cesareo può ancora staccarsi, poiché i tessuti in questo momento saranno molto rigidi.

Da come procedono nascite ripetute dopo il taglio cesareo dipenderà da vari fatti. Quindi, ad esempio, se ci sono indicazioni indiscutibili per eseguire questa operazione, allora non può esserci altra via d'uscita, perché in caso di complicazioni durante il parto, solo con l'aiuto di un taglio cesareo la vita e la salute della madre o del suo bambino possono essere salvate. tesoro, sii salvato.

Ma la maggior parte delle donne ritiene che l'indicazione principale per l'intervento chirurgico sia che le nascite precedenti siano state eseguite con l'aiuto di un intervento chirurgico. Questo è sbagliato. Molti ginecologi sono fiduciosi che sia meglio se la seconda nascita dopo un taglio cesareo sia naturale. Dopotutto, dentro in questo caso l'utero non è soggetto a ripetuti interventi da parte dei medici, e recupero postpartum il corpo passerà più velocemente e più facilmente che dopo il secondo taglio cesareo.

Parto naturale dopo cesareo

Oggi, dentro Paesi occidentali Circa il 70% delle donne che hanno subito un taglio cesareo scelgono di partorire nuovamente per via vaginale. Questa esperienza viene utilizzata con grande successo anche in Russia. Una madre su due si impegna per un parto indipendente, ma ciò non significa che il taglio cesareo abbia solo degli svantaggi, perché spesso solo grazie a questa operazione nascono bambini tanto attesi in famiglie dove ciò era completamente impossibile a causa di vari ostacoli.

Naturalmente, tenendo il tuo bambino tra le braccia, nessuno penserà nemmeno alla prossima nascita dopo un taglio cesareo. Tuttavia, bisogna tenere presente che dopo qualche tempo la donna potrebbe rimanere di nuovo incinta e dovrà sottoporsi a un nuovo taglio cesareo.

Controllo reparto di maternità, dovresti assolutamente prestare attenzione alla nota; dovrebbe indicare in dettaglio come si è svolta la nascita:

• per quale motivo è stato eseguito il taglio cesareo;
• tempo di travaglio;
• metodo di sutura di un'incisione sull'utero;
• quale materiale di sutura è stato utilizzato;
• complicazioni durante e dopo l'intervento chirurgico;
• volume della perdita di sangue;
• modi per prevenire complicazioni infettive;
• raccomandazioni per il parto ripetuto.

Questa nota ti aiuterà perfettamente durante una nuova gravidanza e ti indicherà come procederà il parto successivo.

I medici ritengono che sia meglio partorire naturalmente dopo un taglio cesareo, in primo luogo, nascite simili dopo un taglio cesareo è molto più facile e sicuro sia per la mamma che per il suo bambino. Il rischio di complicanze è ridotto, ma un taglio cesareo ripetuto non farà altro che aumentare le complicanze postoperatorie.

In secondo luogo, è consentito ripetere il taglio cesareo non più di 3 volte, e anche in questo caso con grande pericolo per il corpo. Il parto indipendente dopo il taglio cesareo offre maggiori possibilità di avere figli in futuro.

In terzo luogo, non dovrai più provare dolore o paura durante il periodo postoperatorio. Inoltre, dopo un parto vaginale, il corpo della madre ritorna alla normalità molto più velocemente.

In quarto luogo, dopo l'esecuzione del secondo taglio cesareo, la maggior parte delle giovani madri potrebbe presentare anomalie funzione mestruale, che ridurrà le possibilità di rimanere nuovamente incinta.

In quinto luogo, i bambini nati attraverso il parto naturale producono un ormone dello stress che promuove un migliore adattamento alla vita. ambiente esterno. Pertanto, non si dovrebbe interferire con la natura, a meno che non ci siano ragioni serie per questo, è meglio non ricorrere a un taglio cesareo ripetuto.

Indicazioni per ripetere il taglio cesareo

Assoluto indicazioni mediche al taglio cesareo sono quelli per i quali metodo naturale Una donna non dovrebbe partorire né per la prima né per la seconda volta. Ma potrebbero anche esserci indicazioni che verrà eseguito un secondo taglio cesareo, che si presentano già durante il processo del parto in modo naturale:

• Anatomicamente o clinicamente bacino stretto. Se i medici ti hanno esaminato hai diagnosticato questa diagnosi, allora in questo caso non puoi assolutamente fare a meno del taglio cesareo. Anche se in molti paesi europei, le donne con bacino stretto possono partorire senza interventi chirurgici;
• Deformazione osso pelvico o separazione delle ossa pubiche;
• Malattie oncologiche dentro futura mamma(tumori pelvici o ovarici);
• Posizione errata del feto (trasversale, gluteo) o feto molto grande (più di 4 kg);
• Placenta previa (nella cicatrice uterina) o distacco precoce;
• Malattie gravi in ​​una donna incinta (nervosa o sistemi cardiovascolari, complicazioni alla vista, diabete, sviluppo dell'herpes genitale, ecc.);
• Incoerenza della cicatrice uterina dopo taglio cesareo;
• Problemi fetali (ipossia);
• Attività lavorativa molto debole.

Complicazioni durante il parto spontaneo

La complicanza più pericolosa, a volte addirittura fatale, del parto spontaneo dopo il taglio cesareo è la rottura dell'utero lungo la cicatrice. Molte donne hanno paura di partorire naturalmente proprio per questo, e non tutti gli specialisti possono assumersi la responsabilità dell'esito di questo parto. Ma le statistiche dimostrano che la rottura uterina si verifica nell'1% dei casi e, ovviamente, nessuno desidera essere nella loro lista. Pertanto, prima prossime nasciteÈ molto importante considerare attentamente tutti i pro e i contro e giungere alla decisione più sicura.

Preparazione al parto

Se non ci sono indicazioni per un taglio cesareo e vuoi partorire da solo, a partire dalla 35a settimana devi fare un'ecografia mirata ad esaminare le condizioni della cicatrice uterina, la presentazione del feto, ecc. Inoltre, il medico è obbligato a condurre esame digitale cicatrice.

Se tutte le condizioni sono soddisfatte, a partire dalla 36a settimana di gravidanza, il medico può già dirti con certezza se puoi partorire da sola, senza intervento chirurgico o meno.

Ma, in caso di parto indipendente dopo taglio cesareo, tutti gli esami dovrebbero essere effettuati in uno specialista istituzione medica, dove i medici e gli ostetrici che ti monitorano saranno in grado di pensare con precisione durante l'intero processo del parto. Dovrai recarti in ospedale in anticipo, a circa 38 settimane.

Parto

Il parto ripetuto e indipendente segue lo stesso scenario del parto naturale regolare: contrazioni, spinte, nascita di un bambino e placenta. La cosa più favorevole per la madre e il suo bambino sarà il parto indipendente senza intervento esterno. Molto spesso, quando sorgono problemi durante il parto naturale, i medici eseguono un taglio cesareo non programmato. Si discute se consentire l'uso dell'anestesia durante tali nascite. Ma la stimolazione del travaglio è severamente vietata.

Eventuali iniezioni possono causare la rottura dell'utero lungo la cicatrice. Inoltre, non dovresti iniziare a spingere troppo presto. Dopo la comparsa della placenta, il ginecologo deve esaminare attentamente l'intera cavità uterina ed esaminare le condizioni della cicatrice.

La storia del medico sulla possibilità del parto naturale dopo il taglio cesareo