Brinzolamide. Tipi di colliri. Collirio Tobrex: istruzioni per l'uso

Brizal è un farmaco antiglaucoma e un agente miotico.

Indicazioni e dosaggio

Brizal ® ha lo scopo di ridurre l'alto pressione intraoculare A:

▪ glaucoma,

come monoterapia in pazienti adulti refrattari ai beta bloccanti, in pazienti adulti per i quali i beta bloccanti sono controindicati o come terapia aggiuntiva quando si utilizzano beta bloccanti o analoghi delle prostaglandine.

Quando si utilizza Brisal ® come monoterapia o terapia aggiuntiva, la dose è di 1 goccia nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) 2 volte al giorno. Alcuni pazienti possono raggiungere migliori risultati quando instillato 1 goccia 3 volte al giorno.

Se sostituisci un altro farmaco antiglaucoma oftalmico con Brizal ®, devi interrompere l'uso dell'altro farmaco e iniziare a usare Brizal ® dal giorno successivo.

Se si utilizza più di un agente oftalmico per via topica, l'intervallo tra l'uso deve essere di almeno 5 minuti.

Se si dimentica una dose, il trattamento deve essere continuato utilizzando la dose successiva secondo il regime terapeutico. La dose non deve superare 1 goccia nell'occhio(i) affetto(i) 3 volte al giorno.

modalità di applicazione

Per uso oftalmico.

Si consiglia di premere le aperture nasolacrimali o di chiudere attentamente le palpebre dopo l'instillazione. Ciò riduce l'assorbimento sistemico dei farmaci somministrati nell'occhio, riducendo la probabilità di effetti collaterali sistemici.

Agitare bene la bottiglia prima di usare il farmaco. Per evitare la contaminazione del bordo del contagocce e del contenuto del flacone, è necessario fare attenzione a non toccare le palpebre o altre superfici con il bordo del flacone contagocce. La bottiglia deve essere tenuta ben chiusa durante la conservazione.

Utilizzo per gli anziani

Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti anziani.

Utilizzare per disfunzioni epatiche e renali

L'uso della brinzolamide per il trattamento dei pazienti con insufficienza epatica studiato e pertanto non è raccomandato per il trattamento di tali pazienti.

Non sono stati condotti studi sull’uso della brinzolamide in pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina<30 мл / мин) или пациентов с гиперхлоремическим ацидозом.Поскольку бринзоламид и его основной метаболит выводятся преимущественно почками, Бризаль ® противопоказан для лечения таких пациентов (см. Также раздел «Противопоказания»).

Bambini.

L'efficacia e la sicurezza del trattamento con Brisalem ® nei pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite; il farmaco non è raccomandato per il trattamento di tali pazienti. L'esperienza nei bambini è limitata.

Overdose

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio con Brizal.

Il trattamento del sovradosaggio deve essere sintomatico e di supporto. Possono verificarsi squilibri elettrolitici, acidosi e possibili effetti sul sistema nervoso. È necessario monitorare i livelli degli elettroliti sierici (soprattutto potassio) e il pH del sangue.

Effetti collaterali

Reazioni avverse del farmaco Brizal:

Dal sistema cardiovascolare: distress cardiorespiratorio, angina pectoris, bradicardia, aritmia, tachicardia, ipertensione arteriosa, diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema sanguigno e linfatico: diminuzione del numero dei globuli rossi, aumento del livello dei cloruri nel sangue.

Dal sistema nervoso: disgeusia (sapore amaro o insolito), mal di testa, sonnolenza, compromissione della coordinazione dei movimenti, amnesia, disturbi della memoria, vertigini, parestesia, tremore, ipoestesia, ageusia.

Disturbi oftalmologici: blefarite, visione offuscata, irritazione oculare, dolore oculare, secchezza oculare, secrezione oculare, sensazione di prurito, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, iperemia oculare, erosione corneale, cheratite, cheratite puntata, cheratopatia, precipitati nell'occhio, colorazione corneale, difetto epiteliale cornee, aumento della pressione intraoculare , aumentando lo scavo del disco nervo ottico , edema corneale, congiuntivite, edema oculare, meibomite, diplopia , aumento della sensibilità alla luce intensa, fotofobia, fotopsia, diminuzione dell'acuità visiva , congiuntivite allergica, pterigio, pigmentazione sclerale, astenopia, fastidio, sensibilità oculare anomala, cheratocongiuntivite secca, ipoestesia oculare , cisti sottocongiuntivale, iperemia congiuntivale, prurito palpebrale, formazione di squame lungo i bordi delle palpebre, aumento della lacrimazione, rottura dell'epitelio corneale , disturbi corneali, disturbi della vista , manifestazioni allergiche degli occhi, madarosi , disturbi delle palpebre, eritema palpebrale.

Dagli organi dell'udito: tinnito, vertigini.

Dal sistema respiratorio, disturbi toracici e mediastinici: mancanza di respiro, iperattività bronchiale , tosse , sangue dal naso, mal di gola e laringe, irritazione della gola, congestione nasale, congestione del tratto respiratorio superiore, eccessiva secrezione di muco nasofaringeo, naso che cola, starnuti, naso secco, asma bronchiale.

Dal tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, esofagite, diarrea, nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale superiore, fastidio addominale, fastidio allo stomaco, flatulenza , aumento della motilità intestinale, del tratto gastrointestinale , ipoestesia o parestesia del cavo orale.

Dai reni e dal tratto urinario: dolore nella zona renale, pollachiuria.

Per la pelle e i tessuti sottocutanei: orticaria, eruzione cutanea, eruzione maculopapulare, prurito generalizzato , alopecia, ispessimento cutaneo, dermatite, eritema.

Dal sistema muscolo-scheletrico e dal tessuto connettivo: mal di schiena, spasmi muscolari, mialgia, artralgia, dolore agli arti.

Lesioni, avvelenamenti e complicazioni procedurali: sensazione di corpo estraneo nell'occhio.

Violazione generale: dolore, fastidio al torace, astenia, sensazione di stanchezza , disagio, ansia, irritabilità, dolore toracico, edema periferico, malessere, residui di farmaci.

Disfunzione della ghiandola riproduttiva e mammaria: disfunzione erettile.

Disordini mentali: apatia, depressione, umore depresso, diminuzione della libido, incubi, insonnia, nervosismo.

Dal sistema immunitario: maggiore sensibilità.

Dal fegato e dalle vie biliari: risultati anomali dei test epatici.

Durante gli studi clinici a breve termine sulla brinzolamide, circa il 12,5% dei bambini ha manifestato effetti collaterali correlati al farmaco, la maggior parte dei quali erano effetti oftalmici locali minori come iperemia congiuntivale, irritazione oculare, secrezione oculare e aumento della lacrimazione.

La disgeusia (sapore amaro o insolito in bocca dopo l'instillazione) è stata una reazione avversa sistemica associata all'uso di brinzolamide collirio che è stata frequentemente segnalata negli studi clinici. Probabilmente è stata causata dalla penetrazione di colliri nel rinofaringe attraverso il dotto nasolacrimale. L'occlusione nasolacrimale o la stretta chiusura delle palpebre dopo l'instillazione possono ridurre la probabilità di questo effetto.

La brinzolamide è un inibitore dell’anidrasi carbonica sulfamidico che viene assorbito a livello sistemico.

Effetti collaterali gastrointestinali, nervosi, ematologici, renali e metabolici si verificano tipicamente con l'uso di inibitori sistemici dell'anidrasi carbonica. Possono verificarsi anche gli stessi tipi di effetti collaterali associati agli inibitori orali dell'anidrasi carbonica. applicazione locale.

Non sono stati osservati effetti collaterali inattesi durante la terapia di associazione utilizzando brinzolamide collirio contemporaneamente a Travoprost. Gli effetti collaterali osservati con il trattamento combinato sono stati osservati anche quando si utilizzava ciascun farmaco separatamente.

Controindicazioni

Controindicazioni per il farmaco Brizal:

▪ Ipersensibilità al principio attivo oa qualsiasi altro componente del farmaco.

▪ Ipersensibilità ai sulfamidici.

▪ Grave insufficienza renale.

Interazione con altre droghe e alcol

Non sono stati condotti studi specifici sull'interazione della brinzolamide con altri farmaci. Negli studi clinici, la brinzolamide è stata utilizzata in combinazione con analoghi delle prostaglandine e colliri con timololo, senza evidenza di interazioni avverse. Nella terapia di associazione per il glaucoma, l'interazione tra brinzolamide e miotici o agonisti adrenergici NON è stata valutata.

La brinzolamide è un inibitore dell'anidrasi carbonica e, sebbene il farmaco sia stato somministrato per via topica, viene assorbito a livello sistemico. È stato segnalato uno squilibrio acido-base con l’uso orale di inibitori dell’anidrasi carbonica. Questa interazione deve essere presa in considerazione nei pazienti che utilizzano Brizal ®.

Gli isoenzimi del citocromo P450 responsabili del metabolismo della brinzolamide sono CYP3A4 (principale), CYP2A6, CYP2C8 e CYP2C9. Si prevede che gli inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, clotrimazolo, ritonavir e troleandomicina inibiscano il metabolismo della brinzolamide da parte dell'enzima CYP3A4. È necessario prestare cautela durante la somministrazione concomitante di inibitori del CYP3A4. Poiché la brinzolamide viene escreta principalmente attraverso i reni, il suo accumulo è improbabile. La brinzolamide non è un inibitore degli isoenzimi del citocromo P450.

Composizione e proprietà

principio attivo: brinzolamide;

1 ml del farmaco contiene brinzolamide in termini di sostanza secca al 100% 10 mg

Eccipienti: tiloxapol, carbomer (carbopol 974P), sodio edetato, benzalconio cloruro, mannitolo (E 421), sodio cloruro, soluzione 1 M di idrossido di sodio o soluzione 1 M di acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Modulo per il rilascio: Collirio, sospensione.

Effetto farmacologico:

Farmacodinamica.

L'anidrasi carbonica (CA) è un enzima presente in molti tessuti del corpo umano, compreso il tessuto oculare. L'anidrasi carbonica catalizza la reazione inversa dell'idratazione dell'anidride carbonica e della disidratazione dell'acido carbonico.

L'inibizione dell'anidrasi carbonica nel corpo ciliare dell'occhio riduce la secrezione liquido intraoculare, principalmente rallentando la formazione di ioni bicarbonato con conseguente diminuzione del trasporto di sodio e di liquidi. Il risultato è una diminuzione della pressione intraoculare (IOP), che è un importante fattore di rischio nella patogenesi del danno al nervo ottico e della perdita del campo visivo dovuti al glaucoma. La brinzolamide è un inibitore dell'anidrasi carbonica II (CA-II), l'enzima dominante dell'occhio, ha indicatori in vitro IC50 = 3,2 nM e K e = 0,13 nM rispetto a KA-II.

Sulla base dei risultati dei tradizionali studi preclinici sulla sicurezza, sulla tossicità da uso ripetuto, sulla genotossicità e sulla cancerogenicità, non è stato riscontrato alcun rischio particolare per l’uomo con l’uso della brinzolamide.

Farmacocinetica.

Dopo l'applicazione topica sull'occhio, la brinzolamide viene assorbita nella circolazione sistemica. A causa della sua elevata affinità per CA-II, la brinzolamide penetra attivamente nei globuli rossi (eritrociti) e presenta una lunga emivita nel sangue (in media circa 24 settimane). Nella pratica clinica è stata osservata la formazione di un metabolita N-desetilbrinzolamide, che si lega anch'esso all'AC e si accumula negli eritrociti. Questo metabolita si lega principalmente all'CA-I in presenza di brinzolamide. Le concentrazioni plasmatiche sia della brinzolamide che della N-desetilbrinzolamide sono basse, solitamente inferiori al limite quantificazione (<7,5 нг / мл).

Il legame con le proteine ​​plasmatiche non è completo (circa il 60%). La brinzolamide viene escreta principalmente attraverso i reni (circa il 60%). Quasi il 20% della dose è stato trovato nelle urine come metabolita. Brinzolamide e N-desetilbrinzolamide sono i componenti dominanti, che vengono escreti nelle urine insieme a tracce (<1%) метаболитов N-дезметоксипропилу и О-дезметил.

Durante gli studi di farmacocinetica, volontari sani hanno ricevuto brinzolamide per via orale in capsule da 1 mg 2 volte al giorno per 32 settimane. Per valutare il livello di inibizione sistemica dell'AC, è stata misurata l'attività dell'AC negli eritrociti.

La saturazione degli eritrociti della Brinzolamide KA-II è stata raggiunta entro 4 settimane (la concentrazione era di circa 20 μM). La N-desetilbrinzolamide si accumulava negli eritrociti fino al raggiungimento di una concentrazione stabile, compresa tra 6 e 30 µM, entro 20-28 settimane. L'inibizione dell'attività totale degli eritrociti CA-II in condizioni stabili è stata di circa il 70-75%.

Ai pazienti con compromissione renale moderata (clearance della creatinina 30-60 ml/min) è stato somministrato 1 mg di brinzolamide per via orale due volte al giorno per 54 settimane. La concentrazione di brinzolamide negli eritrociti dopo 4 settimane variava da 20 a 40 µM. In condizioni stabili, la concentrazione di brinzolamide e del suo metabolita negli eritrociti variava rispettivamente da 22 a 46,1 e da 17,1 a 88,6 μM.

Quando la clearance della creatinina diminuiva, le concentrazioni di N-desetilbrinzolamide negli eritrociti aumentavano e l'attività totale della CA eritrocitaria diminuiva, ma le concentrazioni di brinzolamide negli eritrociti e l'attività di KA-II rimanevano invariate. Nei pazienti con insufficienza renale grave, la soppressione dell’attività totale della CA è stata maggiore, sebbene inferiore al 90% in condizioni stabili.

Negli studi con somministrazione topica oculare, le concentrazioni eritrocitarie di brinzolamide in condizioni di stato stazionario erano simili alle concentrazioni riscontrate con la somministrazione orale, ma le concentrazioni di N-desetilbrinzolamide erano inferiori. L'attività dell'anidrasi carbonica era circa il 40-70% del suo livello iniziale.

Condizioni di archiviazione:

Il farmaco Brizal deve essere conservato nella sua confezione originale a una temperatura non superiore a 25°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Formula lorda

C12H21N3O5S3

Gruppo farmacologico della sostanza Brinzolamide

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

138890-62-7

Caratteristiche della sostanza Brinzolamide

Inibitore dell'anidrasi carbonica. Polvere bianca, insolubile in acqua, solubile in metanolo, solubile in etanolo. Peso molecolare 383,5.

Farmacologia

effetto farmacologico- antiglaucoma.

Inibisce selettivamente l'attività dell'anidrasi carbonica II (CA-II). L'anidrasi carbonica (CA) è un enzima coinvolto nell'idratazione dell'anidride carbonica e nella disidratazione dell'acido carbonico. Nell'organismo umano questo enzima è rappresentato da diverse forme di isoenzima, la più attiva delle quali è l'anidrasi carbonica II, presente inizialmente negli eritrociti e poi nelle cellule di altri tessuti, compreso quello oculare. L'inibizione dell'anidrasi carbonica del corpo ciliare dell'occhio porta ad una diminuzione della secrezione di fluido intraoculare (principalmente a causa di una diminuzione della formazione di ioni bicarbonato con conseguente diminuzione del trasporto di sodio e liquidi) e ad una diminuzione della pressione intraoculare.

I risultati di due studi clinici di tre mesi sulla brinzolamide sotto forma di sospensione oftalmica all'1% hanno mostrato che nei pazienti con ipertensione oculare, quando instillata 3 volte al giorno, si è verificata una diminuzione significativa della pressione intraoculare (di 4-5 mmHg) .

Dopo l’instillazione nel sacco congiuntivale, la brinzolamide viene assorbita nella circolazione sistemica e si accumula in gran parte negli eritrociti come risultato del legame selettivo con CA-II. La T1/2 della brinzolamide nel sangue è di circa 111 giorni. Nel corpo umano si forma un metabolita (N-desetil-brinzolamide) che si accumula anche negli eritrociti e, in presenza di brinzolamide, è attivo principalmente contro l'anidrasi carbonica I. Nel plasma la brinzolamide e il suo metabolita vengono determinati in concentrazioni minime, che nella maggior parte dei casi sono al di sotto del limite di sensibilità del metodo di determinazione quantitativa (meno di 10 ng/ml). Il legame con le proteine ​​plasmatiche è pari a circa il 60%. La brinzolamide viene escreta principalmente nelle urine immodificata. Nelle urine si trovano anche N-desetil-brinzolamide e piccole quantità di N-desmetossipropil e il metabolita O-desmetilato.

È stato condotto uno studio di farmacocinetica orale su volontari sani che hanno ricevuto 1 mg di brinzolamide (capsule) due volte al giorno per 32 settimane. Con questo regime posologico, la quantità di sostanza ottenuta si avvicina a quella che i pazienti ricevono quando la brinzolamide viene instillata (sotto forma di sospensione oftalmica all'1%) 3 volte al giorno in entrambi gli occhi per un lungo periodo. Questo studio simula gli effetti sistemici che si verificano con l’uso topico a lungo termine della brinzolamide. Per valutare l'inibizione sistemica dell'anidrasi carbonica, è stata misurata l'attività della CA negli eritrociti. La saturazione della brinzolamide KA-II negli eritrociti si è verificata entro 4 settimane (la concentrazione della sostanza negli eritrociti era di circa 20 μM). N-desetil-brinzolamide si accumulava anche negli eritrociti, la concentrazione di equilibrio (entro 6-30 µM) veniva raggiunta entro 20-28 settimane. L'inibizione dell'attività di KA-II alle concentrazioni allo stato stazionario è stata di circa il 70-75%, ovvero al di sotto dei livelli che potrebbero causare effetti avversi sulla funzionalità renale o sul sistema respiratorio in individui sani.

Cancerogenicità, mutagenicità, effetti sulla fertilità

Non ci sono prove di cancerogenicità della brinzolamide. Nessuna attività mutagena è stata rilevata in numerosi test, inclusi in vivo test del micronucleo sui topi, in vivo test di scambio dei cromatidi fratelli, test di Ames (utilizzando E.coli). Allo stesso tempo in vitro un test su cellule di linfoma di topo è risultato negativo in assenza di attivazione, ma positivo in presenza di attivazione microsomiale.

Studi sulla riproduzione condotti con brinzolamide nei ratti non hanno evidenziato effetti avversi sulla fertilità o sulle prestazioni riproduttive nei maschi o nelle femmine a dosi fino a 18 mg/kg/die (375 volte la dose oftalmica umana raccomandata).

Applicazione della sostanza Brinzolamide

Aumento della pressione intraoculare in pazienti con ipertensione oculare o glaucoma ad angolo aperto.

Controindicazioni

Ipersensibilità.

Restrizioni d'uso

Età da bambini (la sicurezza e l'efficacia dell'applicazione nei bambini non sono state istituite).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza d'uso nelle donne in gravidanza).

Effetti teratogeni. Negli studi sugli effetti tossici della brinzolamide durante la gravidanza nei conigli quando somministrata per via orale a dosi di 1, 3 e 6 mg/kg/giorno (20, 62 e 125 volte superiori a quelle raccomandate per l'uomo per uso oftalmico), è stato dimostrato che a si nota una tossicità alla dose di 6 mg/kg/die per le femmine e un aumento del numero di alterazioni fetali. Nei ratti, il peso corporeo dei feti di femmine che avevano ricevuto brinzolamide per via orale durante la gravidanza a dosi di 18 mg/kg/die (375 volte superiori alla dose raccomandata per l’uomo per uso oftalmico) era ridotto. La diminuzione del peso corporeo nei feti era proporzionale alla diminuzione dell’aumento di peso nelle femmine e non vi era alcun effetto sullo sviluppo di organi o tessuti. È stato dimostrato che quando la brinzolamide marcata con carbonio viene somministrata per via orale a ratte gravide, la 14C-brinzolamide passa attraverso la placenta e si ritrova nei tessuti e nel sangue del feto.

Quando la brinzolamide è stata somministrata per via orale alla dose di 15 mg/kg/giorno (312 volte la dose umana raccomandata per uso oftalmico) a ratti in allattamento, non sono stati osservati effetti oltre alla diminuzione del peso corporeo nella prole. Tuttavia, le concentrazioni di 14C-brinzolamide nel latte erano inferiori rispetto alle concentrazioni nel sangue e nel plasma.

Non è noto se la brinzolamide passi nel latte materno delle donne che allattano. Dato che molti farmaci passano nel latte materno e che la brinzolamide può causare gravi effetti collaterali nei neonati allattati al seno, le donne che allattano devono interrompere l’allattamento al seno o l’uso della brinzolamide.

Effetti collaterali della sostanza Brinzolamide

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: 5-10% - visione offuscata; 1-5% - blefarite, dermatite, secchezza oculare, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, mal di testa, iperemia, secrezione oculare, fastidio agli occhi, cheratite, dolore e prurito agli occhi; meno dell'1% - congiuntivite, diplopia, vertigini, astenopia, cheratocongiuntivite, cheratopatia, primi segni di blefarite (sensazione di palpebre che si attaccano o crosta sui bordi delle palpebre), lacrimazione.

Dal sistema respiratorio: 1-5% - rinite, mancanza di respiro, faringite.

Dal tratto gastrointestinale: 5-10% - sapore amaro, acido o insolito in bocca; meno dell'1% - diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, nausea.

Altri: meno dell'1% - reazioni allergiche, orticaria, alopecia, dolore toracico, ipertensione, dolore renale.

Interazione

Esiste un potenziale aumento degli effetti sistemici noti associati all’inibizione dell’anidrasi carbonica nei pazienti che ricevono inibitori dell’anidrasi carbonica orali e topici (l’uso concomitante di brinzolamide instillata e inibitori orali dell’anidrasi carbonica non è raccomandato).

Overdose

Non sono disponibili dati sul sovradosaggio nell’uomo con uso topico di brinzolamide. Se ingerito, può verificarsi quanto segue: sintomi: squilibrio elettrolitico, acidosi, disturbi del sistema nervoso. Trattamento: sintomatico, è necessario monitorare il livello degli elettroliti (soprattutto potassio) nel sangue e controllare il valore del pH del sangue.

Vie di somministrazione

Instillazione.

Precauzioni per la sostanza Brinzolamide

La brinzolamide è una sulfonammide e, sebbene applicata localmente, è soggetta ad assorbimento sistemico. A questo proposito, quando si utilizza la brinzolamide sotto forma di collirio, possono verificarsi reazioni avverse caratteristiche dei sulfamidici. Raramente si possono verificare decessi dovuti a reazioni gravi ai sulfonamidi, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica, l'epatonecrosi fulminante, l'agranulocitosi, l'anemia aplastica e altri disturbi ematopoietici. Con l'uso ripetuto può verificarsi sensibilizzazione ai sulfamidici, indipendentemente dalla via di somministrazione. Se si verificano reazioni avverse gravi o se si verifica ipersensibilità, l'uso deve essere interrotto.

In rari casi, sono stati riportati cambiamenti nell’equilibrio acido-base e nell’equilibrio elettrolitico quando gli inibitori orali dell’anidrasi carbonica sono stati somministrati con grandi dosi di salicilati. Pertanto, durante il trattamento con brinzolamide, si deve tenere in considerazione la possibilità di tali interazioni farmacologiche nei pazienti.

L’effetto dell’esposizione prolungata alla brinzolamide sull’epitelio corneale non è stato completamente valutato. Nei pazienti con glaucoma acuto ad angolo chiuso, oltre ai farmaci utilizzati per l'ipertensione oculare, sono necessarie ulteriori misure terapeutiche. L’uso della sospensione oftalmica di brinzolamide all’1% non è stato studiato in pazienti con attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso.

Non sono state determinate le caratteristiche dell'uso in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min). Poiché la brinzolamide (e il suo metabolita) viene escreto principalmente attraverso i reni, non è consigliata per questa patologia.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la brinzolamide deve essere usata con cautela (non sono stati condotti studi clinici sufficienti).

È necessario prestare cautela durante la guida di veicoli e l'utilizzo di apparecchiature (a causa della possibilità di visione offuscata temporanea dopo l'instillazione).

Prima di utilizzare il farmaco, le lenti a contatto devono essere rimosse e indossate non prima di 15 minuti dopo l'instillazione.

Interazioni con altri principi attivi

Nomi commerciali

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Tipi di colliri

Secondo lo scopo previsto, i colliri moderni sono suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Collirio antimicrobico utilizzato per combattere vari tipi di infezioni. Questo è forse il gruppo farmacologico più numeroso, che a sua volta è suddiviso in diversi sottogruppi. Quindi, in base ai tipi più comuni di infezioni, vengono isolati colliri antibatterici, antivirali e antifungini e, in base alla natura del principio attivo, antibiotici, farmaci chemioterapici e antisettici.
2. Collirio antinfiammatorio sono destinati al trattamento delle lesioni infiammatorie dell'organo della vista e delle sue appendici di natura non infettiva. Questo gruppo, a sua volta, si divide in gocce antinfiammatorie steroidee (gocce antinfiammatorie ormonali) e gocce antinfiammatorie non steroidee. Entrambi possono essere costituiti da diversi componenti che ampliano il loro spettro d'azione.
3. Gocce oculari utilizzate per il trattamento del glaucoma, ovvero un aumento persistente della pressione intraoculare, che porta a gravi conseguenze tra cui la perdita irreparabile della vista. Secondo il meccanismo d'azione, i farmaci destinati a ridurre la pressione intraoculare sono divisi in due grandi gruppi: farmaci che migliorano il deflusso del fluido intraoculare e farmaci che ne riducono la produzione.
4. Collirio antiallergico, destinato al trattamento e alla prevenzione delle reazioni allergiche. Il principio d'azione di questi farmaci è quello di sopprimere l'inizio della reazione infiammatoria a livello cellulare (farmaci antiallergici stabilizzatori di membrana) o di bloccare i recettori dell'istamina, il principale mediatore delle reazioni allergiche infiammatorie (bloccanti dei recettori dell'istamina). Inoltre, i colliri antiallergici includono farmaci vasocostrittori locali che alleviano i sintomi dell'infiammazione allergica come gonfiore e iperemia (arrossamento) e riducono significativamente il dolore.
5. Gocce oculari utilizzate per la cataratta.
6. Gocce oculari idratanti o "lacrime artificiali".
7. Diagnostico colliri e colliri utilizzati durante le procedure chirurgiche.

Colliri antimicrobici (gocce per infiammazioni oculari di natura infettiva)

Collirio antibatterico (collirio per dacriocistite, orzo, blefarite batterica, congiuntivite, ecc.)

I colliri antibatterici sono farmaci progettati per combattere le infezioni batteriche degli occhi e delle loro appendici.

Sono i batteri che, di regola, diventano i colpevoli di malattie abbastanza comuni come la dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale), la meiobite (orzo), l'ulcera corneale strisciante (lesione ulcerosa della membrana trasparente che copre l'iride e la pupilla) e causano anche processi infiammatori purulenti post-traumatici e post-operatori.

Inoltre, i batteri sono spesso gli agenti causali di blefarite (infiammazione delle palpebre), congiuntivite (infiammazione della mucosa dell'occhio), cheratite (infiammazione della cornea), uveite (infiammazione della coroide) e altre malattie acute e croniche. infezioni agli occhi.

Non sorprende quindi che i farmaci antibatterici costituiscano il sottogruppo farmacologico più numeroso di colliri antimicrobici. In base alla natura del principio attivo, i colliri antibatterici, a loro volta, sono suddivisi in colliri con antibiotici e colliri con farmaci sulfamidici.

I colliri antibiotici sono farmaci, che contengono come principi attivi composti di origine naturale o semisintetica che hanno un effetto dannoso sui microrganismi.

Nel caso degli antibiotici, la medicina sfrutta le proprietà naturali di alcuni organismi viventi per produrre sostanze che sopprimono la microflora competitiva.

Come è noto, i primi antibiotici furono ottenuti da colture di lievito. Da allora, gli scienziati hanno imparato non solo a utilizzare antibiotici naturali ottenuti da vari microrganismi, ma anche a sintetizzare i loro analoghi migliorati.

In base alla loro natura chimica, gli antibiotici, a loro volta, sono divisi in gruppi - serie, in modo che gli agenti antibatterici della stessa serie abbiano proprietà simili.

Nella pratica oftalmologica sono ampiamente utilizzati colliri con antibiotici di vari gruppi, in particolare:

• aminoglicosidi (collirio alla tobramicina (Dilaterol, Tobrex), collirio alla gentamicina);
• cloramfenicolo (collirio cloramfenicolo (cloramfenicolo));
• fluorochinoloni (collirio Tsipromed (Ciprofloxacina, Tsiprolet, Tsifran, Ciloxan), collirio Ofloxacina (collirio Floxal), collirio Levofloxacina (collirio Signicef)).

I colliri, i cui principi attivi sono i farmaci sulfamidici, sono stati introdotti nella pratica oftalmica molto prima e mantengono ancora la loro popolarità.

I farmaci più popolari in questo gruppo includono i noti colliri albucidi (collirio sulfacile sodico, sulfacile solubile, sulfacetamide, ecc.).

Quali colliri antibatterici sono i migliori?

I colliri antibatterici vengono selezionati individualmente e il medico è guidato dai seguenti fattori:

• età e condizioni generali del paziente (nessuna controindicazione alla prescrizione del principio attivo del collirio);
• tollerabilità attesa del farmaco;
• spettro dell'azione antibatterica dei colliri;
• presunta resistenza della microflora ai farmaci antibatterici;
• compatibilità del farmaco con i farmaci assunti dal paziente;
• possibili effetti collaterali durante l'uso di colliri;
• disponibilità del farmaco per il paziente (prezzo del collirio, disponibilità del farmaco nelle farmacie vicine).

Nonostante il fatto che la medicina moderna disponga di un arsenale sufficiente di farmaci antibatterici, la scelta dei colliri può essere significativamente ridotta in presenza di controindicazioni dovute all'età o allo stato di salute. Ad esempio, molti colliri antibatterici non vengono prescritti ai bambini nel primo anno di vita, gravi danni al fegato possono diventare un ostacolo alla prescrizione di sulfamidici, la neurite acustica è una controindicazione alla prescrizione di antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi, che sono caratterizzato da ototossicità, ecc.

I medici spesso rifiutano il farmaco a causa dell'incompatibilità del principio attivo del collirio con altri farmaci che il paziente è costretto a utilizzare per malattie concomitanti. Ad esempio, la combinazione di colliri a base di cloramfenicolo con cimetidina, che riduce l'acidità del succo gastrico, aumenta il rischio di sviluppare anemia aplastica, quindi è più razionale scegliere un altro farmaco.

Inoltre, i medici tengono conto della possibilità di intolleranza individuale al principio attivo del collirio. Quindi, ad esempio, i colliri Albucid non sono prescritti a pazienti che hanno manifestato reazioni patologiche durante l'utilizzo di altri farmaci sulfamidici.

Se non ci sono controindicazioni, quando si sceglie un collirio antibatterico, viene presa in considerazione la sensibilità prevista dell'infezione al farmaco. Quindi, ad esempio, se c'è motivo di sospettare che il processo infettivo sia causato da una microflora insensibile a molti antibiotici, allora è meglio prescrivere un nuovo farmaco con un antibiotico fluorochinolonico, al quale molti ceppi di microrganismi non si sono ancora sviluppati resistenza.

Se la scelta è sufficientemente ampia, prestare attenzione alla probabilità di sviluppare effetti collaterali spiacevoli (alcuni farmaci causano dolore e bruciore agli occhi più spesso di altri), al costo dei colliri e alla loro disponibilità per il paziente (disponibilità nelle farmacie vicine) .

Collirio antisettico. Vitabact e Okomistin (Miramistin) - colliri contro le infezioni per adulti e neonati

I farmaci antisettici sono utilizzati nella medicina scientifica da quasi due secoli. Il loro compito, come dice il nome, è disinfettare le superfici (pelle, mucose, ferite, ustioni, mani del chirurgo, tavolo operatorio, ecc.).

Pertanto, tutti gli antisettici hanno un ampio spettro d'azione: sono attivi contro batteri, protozoi, funghi e molti virus. Queste sostanze sono poco allergeniche, non hanno un effetto sistemico e, quindi, hanno poche controindicazioni rispetto alle condizioni generali del corpo. Tuttavia, l'aggressività locale degli antisettici restringe significativamente il campo del loro utilizzo.

Nella pratica oftalmologica, le indicazioni per l'uso di antisettici sono:

• infiammazione delle palpebre (blefarite, orzaiolo);
• congiuntivite;
• infiammazione della cornea (cheratite);
• prevenzione delle complicanze post-traumatiche e post-operatorie.

Si sono diffusi i colliri antisettici Vitabact, che sono una soluzione allo 0,05% di picloxidina e Okomistina (soluzione allo 0,01% di miramistina).

Poiché i farmaci hanno un effetto esclusivamente locale, possono essere utilizzati dagli adulti, comprese le donne incinte e che allattano, e dai bambini, compresi i neonati. L'unica controindicazione all'uso di colliri antisettici è l'ipersensibilità o le reazioni allergiche.

Nei casi in cui l'instillazione del collirio Vitabact o Okomistin provoca dolore insolitamente acuto, lacrimazione, spasmi dolorosi delle palpebre o, peggio ancora, inizia il gonfiore dei tessuti che circondano gli occhi, il farmaco deve essere interrotto perché inadatto al proprio corpo.

Collirio antivirale per adulti e bambini. Collirio virucida Oftan Idu

Secondo il meccanismo d'azione, tutti i colliri antivirali possono essere divisi in due grandi gruppi: farmaci chemioterapici virucidi (sostanze chimiche che distruggono il virus), interferoni (sostanze di natura immunitaria che uccidono il virus) e immunomodulatori (medicinali che aiutano l'organismo fornire un’adeguata resistenza all’infezione virale).

A farmaci chemioterapici virucidi l'uso topico comprende colliri di idoxuridina (gocce oculari Oftan Idu), utilizzati negli adulti e nei bambini per l'infezione da herpes della cornea degli occhi.

I colliri Oftan Idu non hanno praticamente controindicazioni ad eccezione dell'intolleranza individuale al farmaco. Tuttavia, spesso si verificano effetti collaterali spiacevoli sotto forma di mal di testa e gravi reazioni locali (bruciore, lacrimazione, fotofobia, spasmi dolorosi delle palpebre).

I colliri Oftan Ida non vengono prescritti insieme ai farmaci glucocorticoidi e durante la gravidanza cercano di usarli solo nei casi in cui il beneficio atteso dalle gocce supera il rischio di effetti avversi sul feto.

Va inoltre tenuto presente che gli agenti virucidi sono antimetaboliti e rallentano significativamente il processo di guarigione dei difetti corneali lasciati dal virus.

Collirio antivirale del gruppo degli interferoni. Oftalmoferon: il collirio antivirale più efficace per adulti e bambini

Gli interferoni sono proteine ​​naturali a basso peso molecolare prodotte da cellule che hanno attività antivirale, immunostimolante e antitumorale.

Nella pratica oftalmologica, gli interferoni vengono utilizzati per trattare i processi infiammatori della congiuntiva, della cornea e della coroide causati da adenovirus, virus dell'herpes e herpes zoster.

Pertanto, l’interferone fa parte del farmaco combinato oftalmoferon collirio, i cui principi attivi sono anche il farmaco antiallergico difenidramina, l’acido borico antisettico e una base polimerica che agisce come una “lacrima artificiale”.

Nonostante la “naturalezza” delle loro azioni, gli interferoni hanno le loro controindicazioni. In particolare, i colliri Ophthalmoferon non possono essere utilizzati per gravi malattie del sistema cardiovascolare, per danni al fegato e ai reni, per insufficienza ematopoietica (leucocitopenia, trombocitopenia), malattie della tiroide e malattie mentali.

Inoltre, gli interferoni possono avere un effetto negativo sul feto e sul neonato, pertanto i colliri oftalmoferon non vengono prescritti durante la gravidanza e l'allattamento.

Di norma, l'oftalmoferon è ben tollerato, ma sono possibili anche effetti collaterali avversi da una sindrome simil-influenzale (mal di testa, brividi, febbre, debolezza, dolori muscolari) a convulsioni e allucinazioni. Va notato che tutti questi sintomi scompaiono completamente dopo la sospensione del farmaco.

Collirio antivirale dal gruppo degli induttori dell'interferone. Collirio Aktipol e Poludan

Il meccanismo dell'azione antivirale degli induttori dell'interferone è quello di stimolare le difese naturali dell'organismo, portando all'attivazione dell'immunità cellulare e all'aumento della produzione di anticorpi contro gli agenti virali.

Nella pratica oftalmologica, gli induttori dell'interferone sono rappresentati dai colliri Poludan (acido poliadenilico e poliuridilico) e Actipol (acido aminobenzoico), che sono prescritti per le lesioni dell'organo della vista causate da infezioni adenovirali ed erpetiche.

I colliri antivirali del gruppo degli induttori dell'interferone non possono essere utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento, nonché in presenza di gravi disturbi epatici e renali. Poiché Aktipol collirio e

I Poludan sono immunostimolanti diretti e sono controindicati nei pazienti con malattie autoimmuni.

Quando si utilizzano i colliri Actipol e Poludan, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• febbre, dolori articolari;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• nausea, vomito, diarrea;
• inibizione dell'ematopoiesi (anemia, leucopenia, trombocitopenia);
• reazioni allergiche.

In caso di scarsa tolleranza, si consiglia di interrompere il farmaco per normalizzare le condizioni del corpo.

Collirio antifungino

Le infezioni fungine degli occhi sono relativamente rare. Tipicamente, un'infezione fungina colpisce la mucosa della congiuntiva, della cornea e/o della ghiandola lacrimale. Questo tipo di patologia si verifica più spesso in pazienti indeboliti, in pazienti che assumono farmaci antinfiammatori steroidei per lungo tempo, nonché in presenza di rischi professionali (lavoratori agricoli, ecc.).

Per le infezioni fungine degli occhi, i farmaci fungicidi (antifungini) vengono assunti per via orale e, come trattamento locale, di norma vengono prescritti colliri antisettici Vitabact, che spesso vengono chiamati agenti antifungini online.

I colliri ormonali sono antinfiammatori e antiallergici. Sofradex, Maxitrol, Tobradex - popolari colliri antimicrobici antinfiammatori combinati

I colliri ormonali (steroidi) hanno un effetto antinfiammatorio particolarmente forte perché sopprimono lo sviluppo dell'infiammazione a livello cellulare. Questi farmaci, anche con la normale instillazione, penetrano in tutti i tessuti dell'occhio, compreso il cristallino.

Tuttavia, va tenuto presente che l'infiammazione stessa è una reazione protettiva del corpo in risposta al danno e la soppressione delle forze immunitarie del corpo a livello cellulare può avere un effetto negativo.

Pertanto, i colliri antinfiammatori ormonali vengono utilizzati principalmente per processi infiammatori di origine allergica e autoimmune, per sopprimere la reazione di rigetto dopo un intervento di trapianto di cornea, per prevenire la proliferazione del tessuto connettivo e la formazione di cataratta dopo lesioni, ustioni, ecc.

Allo stesso tempo, oggi si sono diffusi colliri combinati, la cui composizione comprende sia farmaci antinfiammatori ormonali che sostanze con azione antimicrobica.

Il più popolare tra i farmaci combinati è il collirio Sofradex, che è una combinazione del farmaco antinfiammatorio steroideo desametasone con due antibiotici destinati all'uso topico: neomicina e gramicidina C.

La gramicidina C è interessante perché è stato il primo antibiotico scoperto dagli scienziati sovietici. Nel tempo, è stato sostituito da nuovi farmaci che potevano essere utilizzati non solo per via topica, ma anche internamente. La gramicidina è stata ricordata quando è diventato chiaro che la resistenza dei microrganismi a questo farmaco, a differenza di altri antibiotici, si sviluppa in modo estremamente lento.

I colliri Sofradex sono una combinazione vincente, poiché gli antibiotici locali si completano e si potenziano a vicenda, fornendo il più ampio spettro possibile di azione antimicrobica, e il desametasone previene l'insorgenza di allergie agli antibiotici e ha un effetto antinfiammatorio, alleviando il gonfiore e alleviando il dolore.

Molto popolari sono anche i colliri combinati Maxitrol, che è una combinazione di desametasone con gli antibiotici neomicina e polimixina B (questo farmaco è particolarmente attivo contro il cosiddetto gruppo di batteri intestinali e Pseudomonas aeruginosa), e Tobradex, che è una combinazione di desametasone con l’antibiotico aminoglicosidico tobramicina.

I colliri Dexon (desametasone e neomicina) e la dexa-gentamicina (desametasone e l'antibiotico aminoglicosidico gentamicina) sono meno richiesti.

Le indicazioni per l'uso di colliri combinati sono:

• lesioni infiammatorie batteriche delle palpebre, della congiuntiva e della cornea nei casi in cui non hanno causato difetti epiteliali (i farmaci antinfiammatori ormonali impediscono una rapida guarigione);
• iridociclite (lesioni infiammatorie della cosiddetta camera anteriore dell'occhio - l'iride e il corpo ciliare);
• prevenzione delle complicanze infiammatorie dopo lesioni e operazioni sull'organo della vista.

Una controindicazione generale è il sospetto di un'infezione oculare fungina, virale o tubercolare, poiché in questi casi la componente ormonale del collirio può causare gravi danni. Pertanto, questi farmaci dovrebbero essere raccomandati da un oculista in grado di determinare la causa del processo infiammatorio.

Poiché i colliri combinati contengono un componente steroideo, se ne evita l'uso nei bambini e nelle donne in gravidanza.

Il corso del trattamento con questo tipo di farmaci dovrebbe essere limitato (massimo 10-14 giorni), poiché con un uso prolungato il desametasone può provocare gravi complicazioni come cataratta steroidea (opacizzazione del cristallino), glaucoma steroideo (aumento della pressione intraoculare) e l'aggiunta di un'infezione fungina.

Collirio per il dolore e l'infiammazione degli occhi dal gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Collirio antidolorifico diclofenac e Indocollir (indometacina) per traumi oculari e dopo intervento di cataratta

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente conosciuti tra la popolazione grata grazie a farmaci come l'aspirina (acido acetilsalicilico), analgin (Baralgin), paracetamolo (Efferalgan), ecc. Questi farmaci eliminano il dolore (mal di testa, dolore dentale, dolori articolari, ecc.), alleviare la reazione infiammatoria, eliminare la febbre.

Nella pratica oftalmica, i farmaci antinfiammatori non steroidei più apprezzati sono il collirio diclofenac (principio attivo diclofenac sodico) e Indocollir (principio attivo indometacina), che vengono prescritti nei seguenti casi:

• eliminare il dolore e la reazione infiammatoria nella congiuntivite di natura non infettiva;
• soppressione della miosi (reazione di costrizione della pupilla) durante le operazioni sull'organo della vista;
• prevenzione delle complicanze postoperatorie dopo l'intervento chirurgico per la rimozione del glaucoma e della cataratta (prevenzione dello sviluppo della maculopatia cistica);
• trattamento e prevenzione dell'infiammazione post-traumatica e post-operatoria della coroide.

I colliri anestetici diclofenac e Indocollir presentano le seguenti controindicazioni:

• processi ulcerativi del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
• triade dell'aspirina (intolleranza all'aspirina, asma bronchiale, poliposi nasale);
• disturbi della funzione emopoietica di origine sconosciuta;

Questi farmaci vengono prescritti alle donne durante la gravidanza e l'allattamento con molta cautela, poiché possono causare problemi circolatori al feto e al neonato.

Inoltre, cercano di non prescrivere diclofenac e colliri Indocollir ai bambini sotto i 6 anni, ai pazienti con asma bronchiale e agli anziani affetti da ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca.

I possibili effetti collaterali del diclofenac e dei colliri Indocollir includono:

• disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, dolore all'addome superiore, disturbi delle feci, flatulenza, raramente - lesioni ulcerative-erosive);
• disturbi del sistema nervoso (mal di testa, vertigini, debolezza, irritabilità, insonnia).

Gli effetti collaterali rari includono:

• sensazione di strisciare sulla pelle (parestesia), tinnito;
• offuscamento degli oggetti, visione doppia, infiammazione della cornea, aumento della pressione intraoculare, prurito e arrossamento della congiuntiva;
• disturbo ematopoietico;
• disturbi mentali, convulsioni, tremori;
• funzionalità renale compromessa con comparsa di edema.

Per evitare lo sviluppo di effetti collaterali avversi, si consiglia di assumere i farmaci come prescritto dal medico per non più di 5-14 giorni.

Collirio per il glaucoma (per la pressione oculare), che migliora il deflusso del fluido intraoculare.

La pilocarpina è un popolare collirio per ridurre la pressione oculare del gruppo dei colinomimetici.

I colinomimetici sono sostanze che stimolano i recettori del sistema nervoso autonomo parasimpatico. Con l'esposizione sistemica a questi farmaci, si verificano numerosi cambiamenti nel funzionamento degli organi interni: il battito cardiaco rallenta (fino all'arresto cardiaco), aumenta la secrezione delle ghiandole del rinofaringe, dei bronchi e del tratto gastrointestinale, la muscolatura liscia del si contraggono l'albero bronchiale, lo stomaco, l'intestino, la vescica e la cistifellea, i dotti e la cistifellea, il muscolo orbicolare dell'iride e il muscolo ciliare dell'occhio.

Nella pratica oftalmologica, i colinomimetici vengono utilizzati localmente per restringere la pupilla e migliorare il deflusso del liquido intraoculare nel glaucoma. Il farmaco più popolare di questo gruppo è il collirio pilocarpina, che viene utilizzato sia occasionalmente per alleviare attacchi acuti di glaucoma, sia per mantenere costantemente la pressione intraoculare a un livello accettabile.

L'effetto del collirio a base di pilocarpina compare dopo 20-30 minuti e dura 4-6 ore, mentre la pressione intraoculare diminuisce del 15-20% rispetto a quella originaria.

Controindicazioni all'uso del collirio pilocarpina sono:

• processi infiammatori nell'iride e nel corpo ciliare;
• blocco pupillare (alterato deflusso dell'umore acqueo che si verifica a causa della fusione dell'iride, della dislocazione del cristallino e del corpo vitreo);
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità al farmaco.

Gli effetti collaterali dell'uso del collirio pilocarpina si verificano più spesso quando si ferma un attacco di glaucoma e includono:

• grave costrizione della pupilla, accompagnata da un restringimento del campo visivo;
• il deterioramento della visione da lontano (miopia indotta) si manifesta più spesso al buio, 15 minuti dopo l'instillazione, raggiunge il massimo dopo un'ora e dura circa due ore;
• labilità della pressione sanguigna e del polso;
• broncospasmo, edema polmonare;
• difficoltà a urinare;
• dolore nella parte superiore dell'addome, sbavando, vomito, diarrea;
• mal di testa, soprattutto nella zona sopraciliare (più comune nei pazienti giovani; col tempo, questa reazione al farmaco solitamente diminuisce);
• reazioni allergiche.

Gli effetti sistemici che compaiono con una dose tossica scompaiono completamente dopo 7 ore. In caso di forte effetto tossico, viene prescritto un antagonista: l'atropina. In caso di allergie è indicata la sostituzione del farmaco.
Con l'uso prolungato, a volte si osserva una formazione accelerata di cataratta, si possono sviluppare congiuntivite e danni alla cornea. In questi casi, vengono sostituiti anche i colliri.

Xalatan (Glauprost) e Travatan (Travoprost) sono colliri che riducono la pressione oculare, del gruppo degli analoghi della prostaglandina F2α

I colliri del gruppo degli analoghi della prostaglandina F2α promuovono il deflusso del fluido intraoculare agendo sui recettori delle prostaglandine.

Oggi, due farmaci di questo gruppo sono molto richiesti sul mercato farmacologico oftalmico: i colliri Xalatan (Glauprost) e Travatan (Travoprost).

Questi farmaci riducono efficacemente la pressione intraoculare e sono indicati per l'uso a lungo termine. È molto conveniente che l'effetto dei farmaci duri a lungo, quindi i colliri vengono assunti solo una volta al giorno (di notte).

Xalatan (Glauprost) e Travatan (Travoprost) vengono utilizzati su raccomandazione di un medico e le prime due settimane di utilizzo devono essere sotto la supervisione di un oculista, poiché sono possibili reazioni paradossali al farmaco.

L'effetto ipotensivo si sviluppa gradualmente nell'arco di due settimane. Per evitare la dipendenza dal farmaco, si consiglia di sostituire il collirio dopo due anni.

Controindicazioni all'uso di colliri del gruppo degli analoghi della prostaglandina F2α sono le seguenti condizioni:

• glaucoma postinfiammatorio secondario;
• precedenti malattie infiammatorie della coroide;
• subito un intervento chirurgico associato a danno alla capsula posteriore del cristallino;
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità al farmaco.

I colliri Xalatan (Glauprost) e Travatan (Travoprost) possono causare i seguenti effetti collaterali spiacevoli, ma reversibili quando il farmaco viene interrotto:

• battito cardiaco lento, labilità della pressione sanguigna, dolore nella zona del cuore;
• pigmentazione delle palpebre e dell'iride, aumento della crescita delle ciglia;
• mal di testa, diminuzione dell'umore;
• secchezza delle fauci, vomito, nausea, aumento del colesterolo nel sangue;
• congestione nasale, dolori articolari, esacerbazione di infezioni croniche;
• arrossamento della congiuntiva, sensazione di sabbia negli occhi, comparsa di un'eruzione cutanea sulle palpebre.

Collirio antiglaucoma che inibisce la produzione di umore acqueo

Timololo (okumed) e Betoptik (betaxololo) - colliri per il glaucoma del gruppo dei beta-bloccanti

I beta-bloccanti riducono la quantità di umore acqueo all'interno dell'occhio bloccando i recettori che ne attivano la produzione. Questi farmaci agiscono in modo più efficace, riducendo la pressione intraoculare del 25% al ​​di sotto del livello iniziale, quindi sono i farmaci di prima scelta nel trattamento del glaucoma.

Le seguenti condizioni costituiscono controindicazioni alla somministrazione locale di beta-bloccanti:

• processi distrofici nella cornea;
• processi ostruttivi cronici nei polmoni (inclusa l'asma bronchiale);
• aritmie cardiache, accompagnate da una diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare);
• insufficienza cardiaca;
• ipersensibilità al farmaco.

Timololo (okumed) e Betoptik (betaxololo) sono i farmaci più popolari di questo gruppo. Allo stesso tempo, i colliri Betoptik sono beta-bloccanti selettivi che possono essere utilizzati da persone con asma bronchiale e altre patologie polmonari ostruttive.

Entrambi i farmaci sono prescritti con cautela nei seguenti casi:

• gravidanza e allattamento (solo nei casi in cui il beneficio atteso supera il potenziale rischio per il feto, durante l'allattamento è meglio trasferire il bambino all'alimentazione artificiale);
• diabete mellito (l'effetto dei farmaci può eliminare i sintomi dell'ipoglicemia acuta (tachicardia, agitazione) e un ritardo nell'assistenza di emergenza è irto dello sviluppo di un coma);
• tireotossicosi (in tali pazienti, i beta-bloccanti devono essere interrotti gradualmente per non provocare una crisi; inoltre, l'effetto collaterale dei colliri (battito cardiaco lento) può eliminare la tachicardia caratteristica della tireotossicosi e il paziente non riceverà l'aiuto necessario );
• miastenia grave (una serie di effetti collaterali del collirio (visione doppia, debolezza) può essere confusa con sintomi di debolezza muscolare;
• interventi chirurgici (i farmaci devono essere sospesi due giorni prima dell'intervento).
Con l'uso a lungo termine, i colliri antiglaucoma Timololo (Ocumed) e Betoptik (betaxololo) possono causare i seguenti effetti collaterali:

• disturbi del ritmo cardiaco con tendenza alla bradicardia fino allo sviluppo di insufficienza cardiaca;
• disturbi del ritmo respiratorio, broncospasmo, insufficienza respiratoria acuta;
• vertigini, depressione, disturbi del sonno, sensazione di formicolio sulla pelle (parestesia), debolezza;
• vomito, disturbi delle feci (diarrea);
• diminuzione della potenza;
• orticaria;
• gonfiore allergico della congiuntiva, lacrimazione, spasmo doloroso delle palpebre.

L'effetto completo dei colliri Timolol (Ocumed) e Betoptik (betaxololo) si manifesta solo dopo 10-14 giorni. Per evitare la dipendenza, i colliri antiglaucoma dovrebbero essere sostituiti ogni due o tre anni.

Trusopt (Dorzopt, Dorzolamide) – colliri antiglaucoma del gruppo degli inibitori dell'anidrasi carbonica

Gli inibitori dell'anidrasi carbonica bloccano l'enzima omonimo nel corpo ciliare e quindi riducono la produzione di umore acqueo. Un vantaggio significativo dei farmaci in questo gruppo è la mancanza di dipendenza da essi, quindi con l'uso prolungato l'efficacia dell'effetto antiglaucoma non diminuisce.

I colliri più popolari di questo gruppo sono Trusopt (Dorzopt, Dorzolamide). Questo farmaco viene assunto tre volte al giorno (se combinato con altri farmaci antiglaucoma - due volte al giorno).

Controindicazioni all'uso dei colliri Trusopt (Dorzopt, Dorzolamide) sono le seguenti condizioni:

• insufficienza renale acuta;
• Morbo di Addison (ipofunzione delle ghiandole surrenali);
• ridotte concentrazioni di calcio e potassio nel plasma sanguigno;
• diabete.

Con l'uso a lungo termine di farmaci del gruppo degli inibitori dell'anidrasi carbonica, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:

• dolore e bruciore durante l'instillazione del farmaco, lacrimazione, fotofobia, arrossamento della congiuntiva, miopia transitoria;
• processi infiammatori nell'iride e nel corpo ciliare;
• processi patologici nella cornea;
• leucopenia, agranulocitosi, emolisi degli eritrociti;
• formazione di calcoli urinari;
• perdita di appetito, nausea, vomito, perdita di peso;
• eruzione cutanea e prurito, arrossamento della pelle;
• diminuzione della libido;
• disturbo del gusto.

Durante la gravidanza, questi farmaci dovrebbero essere prescritti solo nei casi in cui il beneficio atteso dal collirio superi il potenziale rischio per il feto. In caso di allattamento, il bambino dovrebbe essere trasferito all'alimentazione artificiale.

Inoltre, si deve usare molta cautela quando si prescrivono colliri Trusopt (Dorzopt, Dorzolamide) a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Spesso si osserva intolleranza al farmaco in pazienti con sensibilità individuale ai sulfamidici, che dovrebbero essere presi in considerazione al momento della prescrizione.

Fotil - collirio combinato per la pressione oculare

La creazione di farmaci combinati che combinano farmaci antiglaucoma di diversi gruppi ha aumentato significativamente l'efficacia della riduzione della pressione intraoculare, evitando effetti collaterali avversi.

Quindi, ad esempio, il farmaco combinato più popolare, il collirio Fotil, che è una combinazione di pilocarpina e timololo, può ridurre la pressione intraoculare del 32% rispetto all'originale.
Naturalmente con questa combinazione aumenta anche il numero delle controindicazioni. Tuttavia, come dimostra l'esperienza, i farmaci combinati sono generalmente meglio tollerati (riducendo la dose di ogni singolo medicinale).

Inoltre, la tolleranza al collirio Fotil si sviluppa molto più lentamente rispetto alle gocce contenenti un singolo principio attivo.

Collirio allergico per adulti e bambini. Elenco dei farmaci più popolari

Collirio antiallergico dal gruppo degli agenti stabilizzanti di membrana. Collirio Lecrolin (Cromohexal) e ketatifen (zaditen)

Il principio d'azione dei colliri antiallergici del gruppo degli agenti stabilizzanti di membrana è quello di prevenire il rilascio di mediatori dell'infiammazione dai cosiddetti mastociti stabilizzando le loro membrane. Inoltre, i farmaci stabilizzanti la membrana sopprimono la migrazione dei leucociti nel sito dell'infiammazione allergica.

I farmaci oftalmici più popolari di questo gruppo sono i colliri Lecrolin (Cromohexal) con il principio attivo acido cromoglico e i colliri ketatifen (zaditen), il cui principio attivo è il ketatifen.

Questi farmaci sono indicati per l'uso nella congiuntivite allergica di varia natura. In particolare per le seguenti patologie:

• congiuntivite stagionale;
• congiuntivite iperpapillare causata dall'irritazione della congiuntiva della palpebra superiore da parte di vari corpi estranei (suture postoperatorie, protesi, ecc.);
• congiuntivite associata all'uso di lenti a contatto;
• congiuntivite medicinale.

I colliri Lecrolin (Cromohexal) e ketatifen (zaditen) hanno le seguenti controindicazioni:

• età fino a 4 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Questi farmaci devono essere usati con cautela durante la gravidanza, soprattutto nel primo e nell'ultimo trimestre.
Di norma, i colliri Lecrolin (Cromohexal) e ketatifen (zaditen) sono ben tollerati; gli effetti collaterali includono solo bruciore agli occhi e visione offuscata temporanea immediatamente dopo l'instillazione. Meno comuni sono i dolori articolari e le eruzioni cutanee, che scompaiono dopo la sospensione del farmaco.

Collirio contro le allergie del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'istamina. Collirio antistaminico Allergodil (azelastina) e Opatanol (olopatadina)

Il principio d'azione dei farmaci antiallergici del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'istamina è quello di impedire il legame del principale mediatore dell'infiammazione allergica, l'istamina, con recettori speciali. Di conseguenza, si verifica un blocco della cascata di reazioni che dà origine allo sviluppo dell'infiammazione allergica.

Oggi, i farmaci più popolari di questo gruppo in oftalmologia sono i colliri Allergodil (principio attivo - azelastina) e i colliri Opatanol (principio attivo - olopatadina). Va notato che quest'ultimo farmaco ha un duplice effetto: blocca i recettori dell'istamina e stabilizza le membrane dei mastociti. Questa caratteristica ha portato ad una maggiore popolarità dei colliri Opatanol.

Oltre al trattamento e alla prevenzione della congiuntivite allergica, i colliri del gruppo dei bloccanti dei recettori dell'istamina sono ampiamente utilizzati nella complessa terapia della congiuntivite batterica, virale e da clamidia e della cheratocongiuntivite (infiammazione articolare della congiuntiva e della cornea).

Le controindicazioni assolute all'assunzione dei colliri Allergodil e Opatanol sono:

• ipersensibilità al farmaco;
• gravidanza e allattamento;
• età dei bambini (sotto i 4 anni per Opatanol collirio e sotto i 6 anni per Allergodil collirio);
• glaucoma ad angolo chiuso;
• assumendo farmaci dal gruppo degli inibitori delle monoaminossidasi.

Va ricordato che l'assunzione di bloccanti dei recettori dell'istamina potenzia l'effetto sedativo (calmante) di sonniferi, tranquillanti e alcol.

I colliri Allergodil e Opatanol sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 18 anni (favoriscono lo sviluppo di iperattività, allucinazioni e persino convulsioni in soggetti predisposti), nonché ai pazienti con le seguenti patologie:

• asma bronchiale;
• malattie delle arterie coronarie;
• ulcera gastrica e/o restringimento stenotico del tubo digerente;
• ipertensione arteriosa;
• ipertiroidismo.

I farmaci vengono assunti una goccia due volte al giorno e sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• letargia, aumento della fatica, disturbi del sonno, scarsa coordinazione dei movimenti;
• amarezza in bocca, nausea, perdita di appetito, diarrea.

Collirio vasocostrittore per congiuntivite allergica. I migliori colliri per il rossore degli occhi Vizin (Montevisin, VizOptic)

I colliri antiallergici ad azione vasocostrittrice sono classificati come agonisti adrenergici locali, cioè agiscono come l'adrenalina sui vasi sanguigni nel sito di applicazione.

Grazie alla vasocostrizione vengono eliminati i sintomi allergici spiacevoli come gonfiore e iperemia (arrossamento) della congiuntiva. I colliri del gruppo dei vasocostrittori vengono utilizzati non solo per la congiuntivite allergica, ma anche per eliminare l'irritazione della congiuntiva sensibile degli occhi causata da vari fattori sfavorevoli (fumo di sigaretta, polvere, smog, acqua clorata, cosmetici, lenti a contatto, ecc. ).
I colliri più popolari per l'arrossamento degli occhi sono il farmaco Vizin (Montevisin, VizOptic), il cui effetto inizia ad apparire entro pochi minuti dall'instillazione e dura 4-8 ore.

I colliri Visin sono controindicati nei seguenti casi:

• gravidanza e allattamento;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• gravi malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, malattia coronarica);
• patologie endocrine (feocromocitoma, diabete mellito, iperfunzione della tiroide).

Gli effetti collaterali dei colliri Visin includono:

• mal di testa, diminuzione delle prestazioni;
• aumento della pressione sanguigna, palpitazioni;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• aumento della pressione intraoculare, dilatazione della pupilla, irritazione della congiuntiva, diminuzione della vista; con l'uso a lungo termine possono svilupparsi iperemia congiuntivale persistente e sindrome dell'occhio secco.

Collirio per cataratta Quinax (azapentacene) e Oftan Katahrom

La cataratta è un annebbiamento del cristallino naturale dell'occhio, il cristallino. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia è legata all'età ed è associata ad una predisposizione ereditaria all'invecchiamento precoce della parte principale del sistema ottico dell'occhio.

Va notato che oggi il metodo principale per trattare la cataratta è l'intervento chirurgico per rimuovere il cristallino interessato. Il trattamento terapeutico viene utilizzato solo nelle fasi iniziali, quando il paziente ha una vista relativamente soddisfacente e non è d'accordo con l'intervento chirurgico.

I colliri per la cataratta possono rallentare significativamente il processo patologico e posticipare per anni o addirittura decenni la necessità di un intervento chirurgico inaccettabile per il paziente.

I colliri Quinax appartengono al gruppo di sostanze che regolano i processi metabolici. Attivando gli enzimi proteolitici, il farmaco favorisce il riassorbimento dei complessi proteici opachi e ripristina la trasparenza del cristallino. Inoltre, il principio attivo del collirio Quinax protegge i gruppi sulfidrilici del tessuto del cristallino dall'ossidazione.

I colliri Quinax si assumono per tutti i tipi di cataratta, instillando 2 gocce 3 volte al giorno. La durata del corso è determinata dal medico, il farmaco è destinato all'uso a lungo termine.

Oftan Katahrom collirio è una miscela di sostanze biologicamente attive, quali:

• citocromo C – attiva i processi di respirazione cellulare, normalizza i processi metabolici intracellulari, protegge gli elementi cellulari dai radicali aggressivi;
• nicotinamide – regola i processi redox, aumenta la capacità dei tessuti di rigenerarsi;
• adenosina – nutre il cristallino e la cornea, aiuta a eliminare le sostanze tossiche dall'ambiente trasparente dell'occhio, migliora lo scambio dell'umore acqueo.

Assumere Oftan Katahrom collirio a lungo, 1-2 gocce 3 volte al giorno.

Non esistono praticamente controindicazioni all'uso dei colliri anti-cataratta, ad eccezione delle reazioni allergiche ai componenti del farmaco, che non sono comuni.

Gocce oculari idratanti per occhi stanchi. Collirio “dal computer” Systane, Hilo Komod (Hilozar Komod)

A differenza dei farmaci di altri gruppi, i colliri idratanti non hanno un effetto sui tessuti dell'organo visivo, ma sono "lacrime artificiali", quindi hanno un numero limitato di controindicazioni e possono essere acquistati in farmacia indipendentemente senza il consiglio del medico .

È bene precisare che il film lacrimale, proteggendo l'occhio dalla disidratazione, svolge un'importante funzione protettiva. Con una mancanza di liquido lacrimale, la nutrizione dei tessuti oculari viene interrotta, aumenta la suscettibilità alle infezioni e l'affaticamento si sviluppa più rapidamente.

Fattori ambientali sfavorevoli e rischi professionali degli impiegati (in particolare, permanenza in una stanza climatizzata e lavoro prolungato al computer) hanno un effetto estremamente negativo sul funzionamento delle ghiandole lacrimali.

Pertanto, molte persone usano gocce idratanti per trattare e prevenire l'affaticamento degli occhi. Oggi, tra i più apprezzati ci sono i colliri Systane e Hilo Komod, che sono soluzioni acquose inerti. Questi farmaci possono sostituire il liquido lacrimale, aumentare lo spessore del film lacrimale e la viscosità lacrimale.

Va notato che, nonostante la loro "naturalezza", i colliri Systane e Hilo Komod possono causare una visione offuscata temporanea immediatamente dopo l'instillazione e sintomi di astinenza con l'uso a lungo termine.

Controindicazioni all'uso di gocce idratanti sono la sensibilità individuale ai componenti del farmaco e la presenza di processi infettivi e infiammatori acuti o cronici nei tessuti dell'organo della vista.

I colliri Systane e Hilo Komod possono essere instillati senza rimuovere le lenti a contatto. Tuttavia, non dovresti gocciolarli contemporaneamente ad altri colliri, poiché le "lacrime artificiali" rallenteranno l'assorbimento di altri farmaci.

Se decidi di acquistare un collirio in farmacia. Composizione dei colliri. Analoghi e generici. Come scegliere il collirio più economico

Se decidi di acquistare un collirio in farmacia, ovviamente sei interessato a ottenere un farmaco di alta qualità a un prezzo minimo. È qui che torna utile la conoscenza degli analoghi (generici) dei colliri.

Gli analoghi completi, i sinonimi o i generici sono farmaci che hanno lo stesso principio attivo ma nomi diversi. Molto spesso, il costo degli analoghi è molto diverso, quindi puoi acquistare un farmaco anche molte volte più economico.

Gli analoghi differiscono in termini di qualità? È una domanda difficile. Tutto dipende dal produttore: come viene eseguito il processo di purificazione chimica, se sono soddisfatti tutti i requisiti tecnologici necessari, ecc.

Si ritiene che i farmaci di altissima qualità siano prodotti dal Giappone, dagli Stati Uniti e dai paesi europei sviluppati, mentre la qualità dei farmaci provenienti da Cina, India e altri paesi dell'Asia orientale è molto inferiore.

Puoi trovare un analogo su Internet visitando i siti web delle farmacie. Ma dovresti stare attento, dal momento che alcuni venditori non chiamano analoghi generici, ma medicinali con principi attivi diversi appartenenti allo stesso gruppo farmacologico.

Nel frattempo, i medici sconsigliano vivamente di sostituire il farmaco prescritto con un altro farmaco con effetto simile senza consultare uno specialista. Perché anche i farmaci dello stesso gruppo hanno spesso indicazioni e controindicazioni diverse.

Per non cadere in inganno, assicuratevi di prestare attenzione alla composizione del farmaco: i principi attivi sono sempre scritti per primi nell'elenco e, di norma, sono evidenziati in grassetto o indicati con la dicitura “principi attivi”.

Puoi vedere gli analoghi dei colliri più popolari e i loro prezzi alla fine del nostro articolo.

Come instillare correttamente i colliri

Prima di usare il collirio leggi attentamente le istruzioni: potrebbero esserci indicazioni molto utili per te (ad esempio come aprire un flacone contagocce, se agitare il flacone prima dell'uso, ecc.).
Immediatamente prima dell'instillazione, il collirio deve essere riscaldato a temperatura corporea (tenere la bottiglia in mano).

È necessario instillare il collirio in un ambiente tranquillo, dopo essersi lavati le mani e sedersi comodamente davanti a uno specchio.

Affinché la goccia arrivi nel posto giusto, è necessario inclinare la testa all'indietro e abbassare leggermente la palpebra inferiore, lasciando una piccola "tasca".

Immediatamente prima dell'instillazione, alzare lo sguardo, senza perdere di vista la punta del flacone contagocce o della pipetta, e far cadere il numero richiesto di gocce nella cavità congiuntivale (nella “tasca” formata).
Per evitare che il medicinale fuoriesca nella cavità nasale attraverso il dotto nasolacrimale, chiudi l'occhio e premi leggermente la palpebra inferiore con il dito nell'angolo interno dell'occhio (vicino al naso).

Tieni semplicemente premuto il dito per 2-3 minuti e il gioco è fatto. Se necessario, puoi spostarti sull'altro occhio.
Se è necessario instillare un altro farmaco, attendere almeno 15-20 minuti affinché il farmaco venga completamente assorbito nella mucosa dell'occhio.

È necessario attendere lo stesso periodo di tempo prima di indossare le lenti a contatto.

Gocce oculari per bambini. Istruzioni: come somministrare il collirio ai bambini di età inferiore a un anno e oltre

Prima di mettere il collirio negli occhi di tuo figlio, dovresti preparare tutto ciò di cui hai bisogno:

• leggere attentamente le istruzioni;
• Lavarsi le mani;
• posizionare batuffoli di cotone o tamponi su una superficie sterile;
• se necessario preparate una tazza (o due) di infuso tiepido;
• se il preparato non è dotato di un contagocce speciale, preparare una pipetta sterile (versarvi sopra acqua bollente);
• Scaldare il collirio tra le mani o in una tazza di acqua tiepida.

Prepara tuo figlio alla procedura in modo che non abbia paura delle tue azioni e della tua eccitazione. Se l’età del bambino lo consente, i genitori esperti provano a eseguire questa manipolazione in modo giocoso.
Per i bambini di età inferiore a un anno è meglio instillare le gocce durante il sonno. Naturalmente, il bambino si sveglierà durante la procedura, ma ci saranno molte meno urla e pianti.

Per applicare il collirio a un bambino piccolo, dovresti adagiarlo sulla schiena. I bambini più grandi possono sottoporsi a questa procedura stando seduti su una sedia.

Se le ciglia del bambino sono attaccate al pus, devi prima sciacquare gli occhi con tè caldo. In questo caso si passa un batuffolo di cotone imbevuto di tè dall'angolo esterno dell'occhio a quello interno (dalla tempia al naso). Per ciascun occhio è necessario utilizzare un tampone separato e una tazza separata con foglie di tè.

L'occhio sano o meno affetto viene instillato per primo. Non c'è bisogno di preoccuparsi troppo se una goccia cade su un occhio chiuso: penetrerà all'interno quando il bambino aprirà gli occhi.

Chiedi al tuo bambino di chiudere entrambi gli occhi, quindi abbassa la palpebra inferiore con il pollice e rilascia il numero richiesto di gocce nella piega risultante.

Allergia ai colliri

Le allergie ai colliri di solito si sviluppano entro un'ora dall'instillazione. Si osservano i seguenti sintomi:

• gonfiore e arrossamento della congiuntiva;
• lacrimazione;
• dolore e bruciore agli occhi;
• spasmo doloroso delle palpebre;
• gonfiore dei tessuti che circondano gli occhi.

Le allergie ai colliri possono manifestarsi non solo a livello locale, ma anche a reazioni generali (naso che cola e/o congestione nasale, eruzioni cutanee sul corpo sotto forma di orticaria, nei casi più gravi, attacco di asma bronchiale o addirittura shock anafilattico).

Se compaiono segni di una reazione allergica al collirio, il farmaco viene sospeso. Gocce antiallergiche (lecrolina o allergodil) vengono instillate nell'occhio interessato e l'antistaminico loratadina viene inoltre assunto per via orale.

Se l'infiammazione allergica è grave, il medico può prescrivere colliri antinfiammatori ormonali. In caso di una reazione allergica in rapido sviluppo, dovresti chiamare un'ambulanza.

È possibile fare affidamento sulle recensioni quando si scelgono colliri per bambini e adulti?

Non puoi fidarti delle recensioni sui siti web più delle recensioni degli amici. Il medico prescrive colliri puramente individualmente, concentrandosi su una diagnosi accurata, sulle caratteristiche del processo patologico, sulle condizioni generali del paziente, sulla sua età, sulla presenza di malattie concomitanti, ecc.

Quindi le ultime gocce efficaci, che hanno aiutato uno degli utenti del World Wide Web, possono solo farti del male.

Inoltre, tutte le recensioni contengono un elemento di soggettività. Alcuni pazienti potrebbero credere che il collirio lo abbia aiutato, mentre il medico dirà che, a giudicare dalla diagnosi, si è trattato di un effetto placebo (autoipnosi).
Può anche essere vera la situazione opposta: recensioni negative sui colliri vengono spesso lasciate da pazienti che non rispettano tutte le regole di trattamento (durata insufficiente del corso, somministrazione imprecisa, mancato rispetto delle regole di completezza del trattamento, ecc.) .).

Dovresti prestare particolare attenzione alle recensioni sui colliri per bambini. Leggi attentamente le istruzioni e non utilizzare in nessun caso gocce controindicate per il tuo bambino a causa dell'età, anche se le recensioni affermano che sono molto utili per i bambini molto piccoli e non ci sono effetti avversi.

È possibile mettere un collirio nel naso di un bambino?

Tutti i farmaci devono essere assunti dopo aver letto le istruzioni, che indicano metodi di somministrazione accettabili e possibili regimi posologici dei farmaci.

Tutte le prescrizioni e le istruzioni digitali sono state confermate contemporaneamente dai risultati degli studi clinici, che hanno dimostrato che questa patologia può essere curata in questo modo.

Quindi, ad esempio, ci sono gocce antiallergiche “per gli occhi e il naso” Allergonaf, che, secondo le istruzioni, possono essere instillate nel naso dei bambini di età superiore a 6 anni con naso che cola di origine allergica o virale.
Ma se le istruzioni indicano che questo farmaco è un "collirio", allora dovrebbe essere usato rigorosamente come indicato. Altrimenti potresti causare danni significativi a te stesso o ai tuoi cari.

Conservazione dei colliri

I colliri vengono conservati secondo le istruzioni. La regola generale è conservare il farmaco nelle porte del frigorifero (ma non nel congelatore) - qui è meglio osservare le istruzioni "conservare in un luogo fresco lontano dalla luce solare diretta".

Tuttavia, nelle famiglie con bambini piccoli, tale conservazione può rappresentare un problema, poiché la maggior parte dei colliri è velenosa per il bambino. Pertanto, quando si conservano i colliri nel frigorifero, è necessario assicurarsi inoltre che nessuno li beva.

Dovresti anche ricordare che la durata di conservazione di una bottiglia aperta di collirio per la maggior parte dei farmaci non è superiore a 28 giorni.

Elenco dei colliri più popolari

Secondo le query di Yandex, abbiamo compilato la TOP 8 dei colliri più popolari. Tra questi c'erano i seguenti farmaci:

• colliri al cloramfenicolo;
• Collirio Tobrex;
• Collirio Taufon;
• Collirio con emoxipina;
• Gocce oculari albucide;
• Collirio Tsipromed;
• Collirio al desametasone;
• Collirio Irifrin.

Abbiamo cercato di rispondere alle domande più frequenti su questi farmaci moderni, davvero molto efficaci.

I migliori colliri: cloramfenicolo antibiotico ad ampio spettro testato nel tempo (collirio al cloramfenicolo)

Applicazione del collirio a base di levomicetina: “per la congiuntivite” o “per l'infiammazione”
I colliri alla levomicetina sono il leader nelle query Yandex, il che indica la loro particolare popolarità tra i pazienti. Nel frattempo, le richieste stesse suggeriscono che molte persone non conoscono lo scopo di questo farmaco piuttosto serio.

I colliri alla levomicetina sono indicati per l'uso nelle malattie oculari infettive e infiammatorie, come:

• congiuntivite (infiammazione della mucosa dell'occhio);
• blefarite (infiammazione delle palpebre);
• cheratite (infiammazione della cornea - una membrana a forma di quadrante che copre l'iride e la pupilla).

Tuttavia, questo farmaco viene utilizzato solo nei casi in cui il processo patologico è causato da microrganismi sensibili all'antibiotico.

La levomicetina (cloramfenicolo) è un analogo sintetico dell'antibiotico prodotto dal microrganismo Streptomyces venezuelae e ha un ampio spettro di azione antimicrobica.

È in grado di inibire la crescita di molti batteri (compresi quelli contro i quali gli antibiotici sulfamidici, streptomicina e penicillina sono impotenti) ed è efficace contro alcuni virus di grandi dimensioni (ad esempio, contro il virus del tracoma, che causa gravi danni agli occhi).

Nei casi in cui il processo infettivo è causato da un microrganismo insensibile al cloramfenicolo, ad esempio un piccolo virus o Pseudomonas aeruginosa, questo farmaco sarà assolutamente inutile.

Inoltre, con la congiuntivite fungina, così come con l'infiammazione di natura allergica, i colliri al cloramfenicolo possono causare danni significativi.

Va notato che i processi infiammatori negli occhi possono essere causati da molte ragioni. Pertanto, la congiuntivite può essere una conseguenza dell'affaticamento degli occhi dovuto all'ipermetropia o il risultato di processi patologici nel bulbo oculare (tumore, glaucoma) o in altri organi.

Pertanto, se compaiono segni di congiuntivite o altri processi infiammatori dell'organo della vista, è necessario consultare un oftalmologo.

Istruzioni per il collirio alla levomicetina

I colliri di levomicetina vengono instillati nella cavità congiuntivale, una goccia 2-4 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i dieci giorni.

Nei casi in cui è necessario l'uso a lungo termine del farmaco, la condizione degli elementi cellulari del sangue (emocromo completo) deve essere monitorata ogni 3 giorni, poiché il cloramfenicolo inibisce la funzione ematopoietica.

Inoltre, con l'uso a lungo termine di colliri a base di cloramfenicolo, è necessaria l'osservazione da parte di un dentista, poiché possono verificarsi gengive sanguinanti, ulcere alla bocca e lo sviluppo di processi infiammatori.

La levomicetina viene prescritta con cautela a pazienti con malattie epatiche e renali, che sono accompagnate da grave insufficienza della loro funzione. In tali casi, il sangue deve essere regolarmente analizzato per verificare la concentrazione dell'antibiotico nel plasma.

Collirio alla levomicetina per bambini: le istruzioni per l'uso sono diverse? Quali effetti collaterali sono possibili quando si utilizza questo farmaco nei bambini e negli adulti?

I colliri con levomicetina vengono prescritti ai bambini dai quattro mesi ai due anni con grande cautela, solo nei casi in cui non esiste una sostituzione adeguata e il beneficio atteso del farmaco supera il rischio di sviluppare effetti collaterali spiacevoli.

Il dosaggio è determinato dal medico, in base all'età del bambino, alla gravità del processo infettivo e allo stato di salute generale del piccolo paziente.

Gli effetti collaterali del farmaco cloramfenicolo sono i seguenti:

• dal sistema nervoso: disturbi della coscienza fino alla perdita dell'orientamento nello spazio, nel tempo e in se stessi; con l'uso prolungato può svilupparsi patologia dei nervi periferici, inclusa la neurite ottica con il pericolo di perdita della vista;
• disturbi del sistema emopoietico: diminuzione dell'emoglobina; meno spesso – una diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine, leucociti; nelle persone con predisposizione genetica può svilupparsi anemia aplastica irreversibile (inibizione irreversibile dell'ematopoiesi);
• lesioni delle mucose del tratto gastrointestinale: formazione di ulcere in bocca, dolore e fastidio all'addome, nausea, vomito, diarrea, gonfiore;
• disfunzione escretoria renale;
• reazioni allergiche locali(infiammazione allergica della congiuntiva).

Nei bambini, a causa dell'immaturità del fegato, delle caratteristiche legate all'età dei sistemi ematopoietico ed escretore, gli effetti collaterali del cloramfenicolo si sviluppano più spesso che negli adulti.

Tuttavia, con l'uso a breve termine del farmaco (fino a 7-10 giorni), i disturbi gravi del sistema nervoso, dell'ematopoiesi e dei reni sono estremamente rari. Se compaiono segni di danno al tratto gastrointestinale o reazioni allergiche locali, il farmaco viene sospeso.

Collirio alla levomicetina: conservazione e durata di conservazione

I colliri alla levomicetina sono disponibili in contenitori di vetro scuro. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in un luogo buio e fresco (temperatura di conservazione 8-15 gradi Celsius).

In normali condizioni di conservazione, la durata di conservazione del collirio al cloramfenicolo è di 24 mesi, ma una bottiglia aperta non può essere conservata per più di un mese.

I colliri AKOS al cloramfenicolo aiutano con l'orzo?

Orzo– infiammazione purulenta acuta delle ghiandole della palpebra, che nella maggior parte dei casi è causata dallo Staphylococcus aureus o da altra microflora sensibile al cloramfenicolo.

Quindi l'uso di colliri con l'antibiotico cloramfenicolo in questo caso è abbastanza giustificato.
Tuttavia, va tenuto presente che l'orzo spesso accompagna malattie come il diabete, gravi patologie del tratto gastrointestinale, nonché altre condizioni accompagnate da ipovitaminosi e immunodeficienza.

Pertanto, è consigliabile sottoporsi a visita da un endocrinologo, gastroenterologo e dermatologo. I medici consigliano inoltre ai pazienti con orzo di assumere l'integratore alimentare ricco di vitamine "Lievito di birra".

È possibile utilizzare colliri al cloramfenicolo DIA per i neonati?

No, non puoi. L'antibiotico cloramfenicolo è una sostanza abbastanza tossica che può causare la cosiddetta sindrome del neonato grigio nei bambini fino a quattro mesi. Questa patologia è associata all'immaturità fisiologica del fegato, che porta a una ridotta disintossicazione dell'antibiotico e al suo accumulo nel corpo.

Nei casi lievi, la sindrome grigia dei neonati si manifesta con disturbi gastrointestinali (gonfiore, diarrea, vomito) e nei casi più gravi - gravi disturbi respiratori, che sono accompagnati da un calo della pressione sanguigna e cianosi della pelle (da cui il nome del patologia).

È possibile utilizzare il collirio cloramfenicolo 0 25 durante la gravidanza e l'allattamento?

La levomicetina penetra nella barriera placentare e può avere un effetto negativo sul feto, pertanto la gravidanza è una controindicazione all'uso di tutti i farmaci contenenti questo antibiotico.
Il farmaco è controindicato durante l'allattamento, poiché passa nel latte e può avvelenare il corpo del bambino.

Qual è la differenza tra i farmaci collirio cloramfenicolo Dia e cloramfenicolo AKOS? Le istruzioni sono quasi le stesse, il prezzo è paragonabile. Ho guardato le recensioni: non ci sono differenze.

Niente di sorprendente. Collirio cloramfenicolo Dia e collirio cloramfenicolo AKOS sono sinonimi utilizzati da diverse aziende per denominare lo stesso farmaco.

Domanda risposta

Dopo un'infezione virale respiratoria acuta, un bambino ha il naso che cola per molto tempo. Un'amica mi ha consigliato di mettere un collirio al cloramfenicolo nel naso per il "moccio verde", cosa che ha aiutato molto suo figlio in una situazione simile. Ho letto alcune recensioni sul forum. Le madri sostengono che la mucosa del naso e dell'orecchio non è più delicata della mucosa degli occhi, quindi i colliri al cloramfenicolo possono essere instillati nel naso e nell'orecchio dei bambini.

Prima di tutto, va notato che qualsiasi farmaco deve essere utilizzato secondo le istruzioni. Se le istruzioni dicono "collirio", significa che il farmaco è destinato esclusivamente agli occhi.

Se il collirio con cloramfenicolo potesse essere instillato nel naso o nell'orecchio, ciò sarebbe sicuramente indicato nelle istruzioni per l'uso del farmaco.

Nel tuo caso, devi contattare un otorinolaringoiatra per scoprire la causa della secrezione nasale purulenta e iniziare un trattamento adeguato.

Ho deciso di acquistare un collirio al cloramfenicolo, ma le istruzioni per l'uso non contengono informazioni sulle interazioni con altri farmaci. Sono una persona gravemente malata e devo assumere costantemente farmaci.Quanto è compatibile il cloramfenicolo 0,25 collirio con altri farmaci?

È meglio assumere cloramfenicolo 0,25 collirio su raccomandazione e sotto il controllo di un medico specialista, che deve essere informato in anticipo di tutti i farmaci che si stanno assumendo.

Quindi, ad esempio, se soffri di anemia e assumi integratori di ferro, acido folico e cianocobalamina (vitamina B 12), questi farmaci ridurranno l'effetto dei colliri al cloramfenicolo. Anche gli antibiotici eritromicina e lincosamidi (lincomicina, clindamicina) mostrano antagonismo nei confronti del cloramfenicolo.

Ma gli agenti antibatterici del gruppo dei sulfonamidi (etazolo, norsulfazolo, sulfadimezina, sulfadimetossina, sulfalene, ecc.) E gli antibiotici aminoglicosidici (streptomicina, kanamicina, gentamicina, amikacina, ecc.) potenziano gli effetti tossici del principio attivo del collirio cloramfenicolo e pertanto insieme non vengono assegnati.

L'uso di colliri a base di cloramfenicolo è strettamente controindicato per i pazienti con ulcera peptica che utilizzano costantemente il farmaco che riduce l'acidità cimetidina, nonché per i pazienti che hanno subito un ciclo di terapia citostatica. In tali casi, l'uso del cloramfenicolo è irto dello sviluppo dell'anemia aplastica.

L'uso combinato di colliri a base di cloramfenicolo con sostanze mediche contenenti barbiturici (ad esempio sonniferi al fenobarbital, gocce “cuore” di Valocordin) porta ad un aumento dell'effetto sedativo (calmante) dei barbiturici e ad un indebolimento dell'effetto terapeutico del cloramfenicolo.

Collirio Tobrex (tobramicina): istruzioni, prezzo, recensioni

In quali casi i colliri Tobrex aiutano con l'infiammazione degli occhi e la congiuntivite?

Il principio attivo del collirio Tobrex è un aminoglicoside di terza generazione: la tobramicina. È un parente stretto dei più noti antibiotici aminoglicosidici: streptomicina (aminoglicosidi di prima generazione) e gentamicina (di seconda generazione).

Va notato che la streptomicina è stato uno dei primi antibiotici scoperti dall'umanità (più precisamente, il secondo dopo la penicillina). Agli albori dell’era degli antibiotici, potenti farmaci antimicrobici venivano spesso prescritti indiscriminatamente e, di conseguenza, i medici si trovarono rapidamente ad affrontare il problema della comparsa di ceppi di agenti patogeni resistenti alla terapia antibiotica.

Gli scienziati sono stati costretti a sintetizzare costantemente nuove generazioni di aminoglicosidi. Pertanto, l’antibiotico di seconda generazione gentamicina agisce su molti ceppi di microbi resistenti alla streptomicina e la tobramicina, che è l’antibiotico più recente, agisce anche su ceppi resistenti alla gentamicina.

Tuttavia, come altri antibiotici aminoglicosidici, la tobramicina non è un antibiotico ad ampio spettro ed è impotente contro molti tipi di flora batterica, nonché contro virus e protozoi.

Inoltre, come tutti gli antibiotici, Tobrex è controindicato nella congiuntivite allergica e fungina ed è assolutamente inutile nei cosiddetti processi infiammatori secondari associati alla patologia dell'organo della vista o alle malattie generali del corpo.

Pertanto, i colliri Tobrex dovrebbero essere prescritti da un oculista dopo una diagnosi preliminare.

Collirio Tobrex: istruzioni per l'uso

Indicazioni mediche: Tobrex collirio è destinato al trattamento delle lesioni oculari infettive e infiammatorie causate dalla flora batterica sensibile agli aminoglicosidi (congiuntivite, blefarite, dacriocistite (infiammazione della ghiandola lacrimale), cheratite (infiammazione della cornea), uveite (infiammazione dell'uvea del l'occhio)).

Inoltre, Tobrex è ampiamente utilizzato nella pratica oftalmologica per la prevenzione delle complicanze purulente postoperatorie e post-traumatiche.

Controindicazioni all'uso del collirio Tobrex:

• idiosincrasia (ipersensibilità al farmaco);
• infiammazione del nervo uditivo;
• grave disfunzione renale;
• miastenia grave (grave danno muscolare causato da aggressione autoimmune).

Regime di dosaggio: I colliri Tobrex vengono instillati nel sacco congiuntivale, 1-2 gocce 3 volte al giorno. In caso di un processo infettivo acuto e pronunciato, Tobrex può essere instillato ogni ora, riducendo gradualmente la frequenza di somministrazione del farmaco, concentrandosi sulle condizioni dell'occhio più gravemente colpito. Il corso del trattamento non deve superare le due settimane.

Possibili effetti collaterali negativi dei colliri Tobrex:

• Nefrotossicità. Con un uso sufficientemente lungo, Tobrex influisce negativamente sulla funzione renale, che si manifesta con sintomi di insufficienza renale come mal di testa, nausea e vomito. Tali disturbi sono generalmente completamente reversibili.
• Disturbi vestibolari e danni all'organo dell'udito si manifestano con vertigini, perdita di equilibrio e perdita dell'udito.
• Reazioni locali. Bruciore agli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, gonfiore delle palpebre.

Interazione del collirio Tobrex con altri farmaci:

La combinazione del collirio Tobrex con altri antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi, nonché con l'antibiotico vancomicina, aumenta reciprocamente la nefrotossicità e l'ototossicità (effetto dannoso sul nervo uditivo). Inoltre, con una combinazione così sfavorevole esiste il rischio di sviluppare disturbi del metabolismo minerale ed emolisi (distruzione dei globuli rossi).

La tossicità generale del principio attivo del collirio Tobrex aumenta in combinazione con antibiotici del gruppo delle cefalosporine, antibiotici polimixina B e colistina, nonché in combinazione con il diuretico furosemide.

Gli antibiotici eritromicina e cloramfenicolo sono farmacologicamente incompatibili con la tobramicina, pertanto questi agenti antimicrobici non vengono utilizzati insieme al collirio Tobrex.

Inoltre, i colliri Tobrex non vengono prescritti insieme agli anestetici e ai bloccanti neuromuscolari, poiché la tobramicina potenzia gli effetti di questi ultimi inibendo la trasmissione neuromuscolare.

Per le infezioni gravi vengono utilizzate combinazioni di tobramicina o altri aminoglicosidi con sulfamidici (etazolo, solfacile sodico, sulfadimetossina, ecc.), fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, ecc.) e acido fusidico. Pertanto, se necessario, i colliri Tobrex possono essere combinati con successo con gli agenti antimicrobici sopra menzionati.

Istruzioni speciali. Un paziente anziano o senile richiede cautela quando prescrive il collirio Tobrex, poiché con l'invecchiamento del corpo si verifica un declino fisiologico della funzionalità renale.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione. Conservare il collirio Tobrex in un luogo fresco e buio, fuori dalla portata dei bambini e degli animali. Una bottiglia aperta non può essere conservata per più di un mese.

Quanto costa acquistare il collirio per bambini Tobrex?

I colliri Tobrex vengono prodotti senza differenze di età; per i bambini utilizzano la stessa forma di rilascio degli adulti: un flacone da 5 ml contenente una soluzione allo 0,3% dell'antibiotico tobramicina.

Esistono istruzioni separate per l'uso del collirio Tobrex per i bambini?

I colliri Tobrex vengono prescritti ai bambini piccoli con cautela a causa del pronunciato effetto tossico del farmaco sui reni e sul nervo uditivo.

Non esistono istruzioni separate per l'uso del farmaco Tobrex per i bambini. Il regime posologico e la durata del ciclo di assunzione del farmaco sono determinati da un oftalmologo pediatrico, concentrandosi sull'età del bambino, sulla presenza di malattie concomitanti e sulla gravità del processo infettivo.

Sono disponibili colliri Tobrex per i neonati?

Non esiste una forma di dosaggio come “Tobrex Collirio per neonati”. Cercano di non prescrivere il Tobrex “adulto” ai neonati, cioè ai bambini nelle prime quattro settimane di vita, a causa dell'alto rischio di sviluppare complicazioni estremamente spiacevoli.

Si può usare il collirio Tobrex 2X durante la gravidanza e l'allattamento?

No, non puoi. Tutti i farmaci contenenti tobramicina sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento.

Quali analoghi del farmaco Tobrex collirio esistono? I prezzi di farmaci simili sono molto diversi?

Gli analoghi del farmaco Tobrex includono colliri:

• Tobrex 2x;
• Tobropt;
• ADS della tobracina;
• Tobramicina Gobbi;
• Bramitob;
• Dilaterolo;
• Brulamicina;
• Nebtsin.

Tutti questi farmaci si basano sullo stesso principio attivo: la tobramicina. Il prezzo dei farmaci contenenti questo antibiotico è in media di circa 300 rubli. Le fluttuazioni dei prezzi dipendono sia dal produttore che dal venditore-distributore.

I più popolari sono i colliri Tobrex e Tobrex 2X. Il farmaco Tobrex 2X contiene gomma xantone come eccipiente, che consente di mantenere la concentrazione di tobramicina nella congiuntiva per un periodo più lungo. A differenza di Tobrex, Tobrex 2X non è un liquido, ma una sostanza viscosa - un gel, ciò è dovuto proprio all'effetto sopra menzionato.

Revisioni dei pazienti sul collirio Tobrex (breve analisi)

La maggior parte delle recensioni sui colliri Tobrex sono positive, i pazienti notano un effetto rapido (pulizia dell'occhio dal pus, eliminazione del dolore e dell'infiammazione). Ciò non sorprende, poiché l'antibiotico tobramicina è un farmaco battericida che, a differenza degli agenti batteriostatici, non solo inibisce la crescita dei microrganismi, ma li distrugge completamente.

Le recensioni negative sono rappresentate principalmente da denunce di reazioni allergiche (gonfiore delle palpebre, congestione nasale, lacrimazione, bruciore agli occhi) che sono seguite all'assunzione del farmaco.

Molte recensioni indicano l’uso incontrollato del farmaco senza le raccomandazioni del medico, il che è assolutamente inaccettabile. Un paziente si è lamentato del fatto che Tobrex in combinazione con sulfacil sodico e oftalmoferon non lo ha aiutato. Purtroppo, questo è il triste risultato dell’uso incontrollato di agenti antimicrobici.

Il medico ha prescritto una combinazione standard efficace contro la maggior parte dei batteri e molti virus, e ora si chiederà cosa prescrivere a un paziente per distruggere un'infezione cronica ostinata che ha sviluppato "immunità" agli agenti antimicrobici.

Collirio Taufon (taurina): istruzioni, analoghi, prezzo, recensioni

Collirio Taufon (taurina): composizione

I colliri Taufon sono una soluzione al 4% dell'aminoacido taurina, prodotta in flaconi di vetro o polietilene da 5 e 10 ml. Inoltre, il farmaco viene venduto in speciali tubi da 1 ml convenienti per l'instillazione (10 tubi contagocce in una confezione).

L'aminoacido taurina, principio attivo del collirio Taufon, è un componente naturale del corpo umano. Allo stesso tempo, la stragrande maggioranza della taurina viene sintetizzata dall'amminoacido cisteina contenente zolfo e una piccola parte proviene da prodotti alimentari.

Va notato che nei tessuti animali la taurina si trova in concentrazioni piuttosto basse, principalmente nella bile. Un tempo questo amminoacido veniva isolato dalla bile bovina, da cui prese il nome ( Toro tradotto dal latino significa toro).

Nel corpo umano la taurina fa parte anche degli acidi biliari, che svolgono un ruolo importante nel processo di digestione. Inoltre, la taurina ha un effetto benefico sul metabolismo intracellulare, promuove il ripristino delle membrane cellulari danneggiate e inibisce gli impulsi patologici nel tessuto nervoso, prevenendo le convulsioni.

Collirio Taufon (taurina) come cura per la cataratta e altro ancora

L'uso della taurina in medicina è principalmente associato al suo effetto benefico sui tessuti dell'organo della vista. Se somministrata localmente, sottocongiuntivamente, la taurina ha i seguenti effetti:

• riparativo (favorisce il ripristino delle cellule danneggiate);
• metabolico (migliora il metabolismo nei tessuti oculari);
• anti-cataratta (protegge il cristallino dell'occhio dall'opacizzazione).

Nella pratica oftalmologica, i colliri Taufon (Taurina) vengono utilizzati per le seguenti patologie:

• patologia della cornea (traumi, processi distrofici);
• patologia del cristallino (cataratta);
• glaucoma (una diminuzione della pressione intraoculare si verifica principalmente a causa del miglioramento dei processi metabolici nell'occhio affetto, quindi taufon viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per questa patologia);
• danno ai recettori retinici che percepiscono gli oggetti visivi.

Collirio Taufon (taurina): controindicazioni

L'unica controindicazione all'uso del collirio Taufon (taurina) è la sensibilità individuale al farmaco. Una reazione patologica al farmaco si manifesta come sensazione di bruciore agli occhi, lacrimazione, arrossamento e gonfiore degli occhi immediatamente dopo l'uso del collirio.

Analoghi del farmaco medico Collirio Taufon: istruzioni, prezzo e recensioni

I colliri più popolari, il cui principio attivo è l'aminoacido taurina, sono conosciuti con i seguenti nomi:

• Taufon;
• Taufon AKOS;
• Taurina;
• Taurina DIA;
• Taurina AKOS.

Un tempo il prezzo di tutti i farmaci sopra menzionati era quasi identico (circa 12-22 rubli per un flacone da 5 ml).

Quindi, per ragioni sconosciute (le lingue malvagie parlano del desiderio dei produttori di trarre profitto dal marchio "promosso"), il prezzo del farmaco Taufon è aumentato molte volte, tanto che il suo costo oggi raggiunge i 180 rubli per una bottiglia da 10 ml.

Mentre un analogo completo di Taurina o Taurine-dia può essere acquistato per soli 12 rubli (5 ml). Il prezzo di una confezione di tubi contagocce Taurina è molto più alto (circa 75 rubli per una confezione da 10 tubi da 1 ml ciascuno), ma qui devi pagare per la facilità d'uso del farmaco.

Le istruzioni per l'uso di tutti gli analoghi dei colliri Taufon sono identiche, anche il numero di recensioni positive e negative è abbastanza comparabile.

Uso del collirio farmaceutico Taufon (Taurina). Brevi istruzioni

Regime posologico e durata dei cicli di trattamento:

• Per la cataratta senile, diabetica, traumatica e da radiazioni, i colliri Taufon vengono utilizzati 1-2 gocce 2-4 volte al giorno. I cicli di trattamento trimestrali vengono effettuati ad intervalli di un mese.
• Per lesioni e distrofie della cornea, il farmaco viene prescritto nella stessa dose. Il corso del trattamento dura un mese.
• Per i processi distrofici nella retina dell'occhio, Taufon viene instillato una volta al giorno per 10 giorni. I corsi si tengono due volte l'anno.
• Il glaucoma ad angolo aperto viene trattato in combinazione con il farmaco timololo. In questo caso Taufon viene instillato 1-2 gocce due volte al giorno mezz'ora prima dell'assunzione di timololo.

Regole di archiviazione. Conservare il collirio Taufon in un luogo protetto dalla luce solare diretta a temperature fino a 25 gradi Celsius. La durata di conservazione del farmaco è di 3 (contenitori di polietilene) o 4 anni (contenitori di vetro). Una bottiglia aperta deve essere utilizzata entro due settimane.

Gocce oculari Taufon (Taurina) per bambini, donne incinte e madri che allattano

Il principio attivo del collirio Taufon penetra nella placenta e nel latte materno. Sfortunatamente, oggi la medicina non dispone di dati sufficientemente affidabili sull'effetto della taurina sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale. Inoltre, non ci sono dati sull'effetto dei colliri Taufon sul corpo dei bambini.

Pertanto, le donne in gravidanza e in allattamento, così come i bambini sotto i 18 anni, dovrebbero assumere il collirio Taufon solo nei casi in cui i possibili benefici derivanti dall'uso delle gocce superano significativamente i rischi derivanti dall'utilizzo di un farmaco non sufficientemente studiato.

Recensioni dei pazienti sul farmaco Taufon (Taurina, Taurina Dia, Taurina AKOS)

Tra le recensioni dei pazienti sui colliri Taufon, predominano le valutazioni positive. Gli svantaggi del farmaco molto spesso includono il prezzo gonfiato e la breve durata di conservazione del farmaco dopo l'apertura della confezione.

Alcuni pazienti lamentano dolore e bruciore agli occhi subito dopo l'instillazione del farmaco. Non è stata trovata alcuna recensione che indichi reazioni allergiche gravi che richiedano l'interruzione del collirio Taufon.

Come ha dimostrato l'analisi delle recensioni, molti pazienti utilizzano Taufon e i suoi analoghi (Taurina, Taurina Dia, Taurina AKOS) come mezzo per aumentare la tolleranza delle lenti a contatto, alleviare l'affaticamento dopo un lavoro prolungato al computer e migliorare la vista.

Va notato che la taurina ottimizza i processi metabolici ed energetici nelle cellule del bulbo oculare e aumenta la capacità di recupero dei tessuti. Tuttavia, l'uso del farmaco deve essere combinato con altre regole per la prevenzione delle patologie visive (igiene quando si lavora al computer, selezione professionale delle lenti a contatto e cura adeguata per esse).

In caso di grave patologia oculare, non bisogna mai aspettarsi un miglioramento della vista dopo l'assunzione del collirio Taufon. Quindi, se noti una chiara diminuzione della vista, è meglio non diagnosticare da solo l'“affaticamento degli occhi”, ma chiedere aiuto a uno specialista.

Recensioni dei medici sul farmaco medico Taufon (Taurina, Taurina Dia, Taurina AKOS)

Le recensioni dei medici sul farmaco Taufon indicano che il farmaco, di regola, è ben tollerato dai pazienti e non causa alcun reclamo.

I colliri Taufon (Taurine, Taurine Dia, Taurine Akos) nella pratica oftalmologica sono spesso prescritti come adiuvanti in un complesso di altre misure terapeutiche e, secondo gli esperti, contribuiscono al risultato complessivo.

Per quanto riguarda il trattamento della cataratta, le opinioni dei professionisti sono divise. Molti oftalmologi ritengono che i colliri Taufon, così come altri farmaci destinati al trattamento conservativo di questa patologia, non siano in grado di avere un effetto serio e siano solo una preparazione psicologica all'intervento chirurgico.

Altri medici difendono il punto di vista opposto e sostengono che sebbene i colliri Taufon non siano in grado di curare completamente la cataratta, possono rallentare significativamente il processo, rinviando la necessità di un intervento chirurgico per molti anni o addirittura decenni.

Domanda risposta

Ho sviluppato un rossore agli occhi, all'inizio pensavo fosse dovuto alla pressione alta (sono iperteso), ma il rossore non è scomparso nemmeno quando la mia pressione sanguigna si è normalizzata. Un'amica ha detto che aveva lo stesso problema di stanchezza e mi ha consigliato di acquistare il collirio Taufon. Le istruzioni hanno confermato la mia convinzione che si tratti di gocce vitaminiche, perché praticamente non ci sono controindicazioni. Ma nel mio caso non indica come assumere il collirio Taufon.

Nel tuo caso particolare, è improbabile che i colliri Taufon siano d'aiuto, consulta un oculista per scoprire la causa dell'iperemia oculare prolungata. Questo sintomo si verifica in molte patologie gravi - sia locali (infiammazione della congiuntiva, ipermetropia, miopia, aumento della pressione intraoculare, ecc.) Che generali (diabete mellito, lesioni del tratto gastrointestinale, sindrome di Sjogren, ecc.), quindi è meglio cercare un aiuto qualificato.

Mia figlia di 7 anni ha una miopia grave, il medico mi ha consigliato di acquistare un collirio Taufon e di condurre un ciclo di trattamento della durata di un mese. Ho acquistato Taurine Dia in farmacia (mi è stato detto che è la stessa cosa, ma il prezzo è parecchie volte inferiore). Tuttavia, le istruzioni per il farmaco indicano che i colliri Taufon non sono prescritti ai bambini sotto i 18 anni. Cosa significa?

I dati sull'effetto del principio attivo del collirio Taufon sul corpo in via di sviluppo di un bambino oggi non sono sufficienti per giudicarne la completa sicurezza.

Pertanto, i colliri Taufon vengono prescritti ai bambini nei casi in cui il farmaco può apportare benefici tangibili che superano il rischio di utilizzare un farmaco non sufficientemente studiato.

Va notato che i colliri Taufon per la miopia possono avere un effetto positivo solo se sono prescritti in combinazione con altre misure terapeutiche (ginnastica oculare, limitazione del carico visivo, cicli di trattamento con farmaci che alleviano lo spasmo del muscolo ciliare, due volte all'anno hardware trattamento in un ospedale o in una clinica).

Collirio con emoxipina e loro analoghi. Istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni

Cosa contiene il medicinale Emoxipin collirio

Collirio Emoxipin, come la maggior parte dei farmaci, è costituito da sostanze attive e ausiliarie.

Il principio attivo del farmaco, che fornisce tutte le sue proprietà curative, è una soluzione all'1% di metiletilpiridinolo cloridrato (nome internazionale metiletilpiridinolo).

Il metiletilpiridinolo appartiene alla categoria dei cosiddetti antiossidanti, sostanze che proteggono le strutture cellulari dai radicali ossidativi aggressivi formati durante i processi vitali.

Quando introdotto nella cavità congiuntivale, il principio attivo del collirio Emoxipin ha i seguenti effetti:

• antiossidante;
• angioprotettivo (protegge le pareti dei vasi sanguigni dai danni);
• antiipossico (aumenta la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno);
• disaggregante (impedisce ai globuli rossi di unirsi nei capillari);
• retinoprotettivo (protegge la retina dalle influenze patologiche).

Dove vengono utilizzati i colliri Emoxipin?

I colliri Emoxipin hanno le seguenti indicazioni per l'uso:

• processi distrofici nella cornea, nella coroide e nella retina;
• complicanze “oculari” del diabete mellito;
• trattamento e prevenzione delle emorragie sotto la congiuntiva e all'interno del bulbo oculare;
• complicazioni della miopia;
• protezione della cornea quando si usano lenti a contatto;
• trattamento e prevenzione delle ustioni retiniche in caso di esposizione a luce ad alta intensità (laser e scottature solari, coagulazione laser);
• infiammazione e corno della cornea;
• prevenzione delle complicanze durante gli interventi chirurgici sull'organo della vista

Collirio con emoxipina: controindicazioni

Il farmaco è controindicato in caso di aumentata sensibilità individuale al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.

Brevi istruzioni per l'uso del collirio Emoxipin

Regime di dosaggio: I colliri di emoxipina vengono prescritti 1-2 gocce 2-3 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è determinata da un oftalmologo, concentrandosi sul tipo di patologia e sulla gravità del danno all'organo della vista (che varia da 3 a 180 giorni).

Se necessario, i cicli mensili di trattamento con Emoxipin vengono eseguiti 2-3 volte l'anno.

Effetti collaterali del collirio Emoxipin: Immediatamente dopo l'instillazione del farmaco possono verificarsi prurito, bruciore o pizzicore. Le reazioni allergiche locali (arrossamento degli occhi, gonfiore delle palpebre e del ponte del naso, lacrimazione, congestione nasale) sono estremamente rare.

Istruzioni addizionali: Il collirio Emoxipin non deve essere miscelato con altri farmaci.
Qualora sia necessario l'uso contemporaneo di più tipi di collirio, l'Emoxipina viene instillata per ultima, attendendo il tempo necessario all'assorbimento del farmaco precedente (almeno 15 minuti).

I colliri Emoxipin sono prescritti ai bambini e alle donne durante la gravidanza e l'allattamento?

I colliri Emoxipan non sono prescritti ai bambini sotto i 18 anni, così come alle donne durante la gravidanza e l'allattamento, poiché non esistono dati clinici affidabili che ne confermino la sicurezza per queste categorie di pazienti.
Va tenuto presente che, essendo assorbita attraverso la mucosa della congiuntiva nel sangue, l'emossipina può avere un effetto sistemico, in particolare ridurre la pressione sanguigna, inibire la capacità del sangue di coagularsi, ecc.

Se hai bisogno di acquistare colliri Emoxipin: prezzo e analoghi

Gli analoghi completi (generici) più comuni dei colliri Emoxipine sono i seguenti farmaci:

• Emoxy-ottico
• Emoxybel
• Metiletilpiridonol-Eskom
• Emoksipin-Akos

Va notato che gli analoghi completi, che hanno lo stesso principio attivo e, quindi, hanno lo stesso effetto, differiscono notevolmente nel costo: la fascia di prezzo va da 17 a 198 rubli.

Inoltre, il prezzo dipende non solo dal nome dell'analogo, ma anche dal produttore, distributore e venditore.

informazioni generali

La brinzolamide è un inibitore dell'enzima anidrasi carbonica. Appartiene al gruppo dei sulfamidici ed è utilizzato principalmente per il trattamento del glaucoma. È il principale ingrediente attivo dei colliri Azopt, che, in sostanza, sono solo il nome commerciale della Brinzolamide.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di sospensione all'1% con un volume totale di 5 ml in un flacone. Oltre a brinzolamide, le gocce possono contenere sodio cloruro, mannitolo, acido cloridrico, acqua depurata, benzalconio cloruro, carbomer 974P, tiloxapolo, disodio edetato. Esiste anche un analogo delle gocce di Azarga, che contiene brinzolamide in combinazione con timololo.

effetto farmacologico

Nel glaucoma ad angolo aperto, l'angolo iride-corneale nel bulbo oculare è aperto, il che rende difficile il deflusso del fluido intraoculare. Di conseguenza, il liquido si accumula e la pressione intraoculare aumenta. L'enzima anidrasi carbonica, presente nei tessuti dell'occhio, è coinvolto in processi chimici che promuovono la formazione di liquidi. Ciò aumenta sempre più la pressione e aggrava il decorso della malattia. Successivamente, questi cambiamenti portano a danni al nervo ottico, che ha origine nella retina, e ad un significativo restringimento dei campi visivi, che compromette notevolmente la qualità della vita dei pazienti. La brinzolamide inibisce (sopprime) l'azione dell'enzima e riduce la secrezione eccessiva di liquidi riducendo la formazione di ioni bicarbonato, riducendo così la pressione sanguigna. Pertanto, i colliri prevengono i danni al nervo ottico e il restringimento del campo visivo che si verifica con il glaucoma. Se usato localmente, il farmaco viene assorbito in piccole quantità nella circolazione sistemica, dove si accumula principalmente nei globuli rossi. Il periodo di eliminazione del farmaco è piuttosto lungo: più di 100 giorni, durante i quali viene metabolizzato nel corpo, si accumula nuovamente nei globuli rossi e viene quindi escreto dai reni.

Indicazioni

La brinzolamide e altri farmaci simili sono usati per trattare il glaucoma ad angolo aperto, che si verifica in circa il novanta per cento di tutti i casi di glaucoma. È anche possibile utilizzare un farmaco per ridurre la pressione intraoculare.

Controindicazioni

Non è consigliabile assumere il farmaco in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad altri componenti del farmaco. È anche controindicato l'uso di colliri per il glaucoma acuto ad angolo chiuso, poiché non sono stati condotti studi sul farmaco in questa malattia. Il farmaco inoltre non è prescritto per l'insufficienza epatica o renale e durante l'assunzione di altri bloccanti dell'anidrasi carbonica, disponibili sotto forma di compresse.

Non esistono ancora dati registrati sull'uso del farmaco da parte dei bambini e sui suoi effetti, pertanto, per prevenire possibili reazioni avverse, non vale ancora la pena usare il medicinale per i bambini. Inoltre, le reazioni al farmaco nelle donne in gravidanza non sono note. Negli esperimenti sugli animali, si è scoperto che dopo aver assunto il farmaco, le femmine incinte hanno dato alla luce prole di peso ridotto. Pertanto si sconsiglia l'assunzione di Brinzolamide durante questo periodo per evitare effetti negativi sul feto. Le gocce possono essere prescritte solo se il rischio di danneggiare il bambino è inferiore al rischio di complicazioni nella madre senza trattamento con questo particolare farmaco.
Non sono inoltre disponibili dati sull'uso di colliri durante l'allattamento. Poiché esiste ancora il pericolo che il farmaco passi nel latte materno, deve interrompere l'allattamento al seno per la durata del trattamento o interrompere l'allattamento al seno.

Effetto collaterale

Nella maggior parte dei casi la Brinzolamide non provoca alcun effetto collaterale, ma a volte l'assunzione del medicinale può provocare disturbi alla vista come diplopia (visione doppia), visione offuscata, secchezza, bruciore, prurito e sensazione di "corpo estraneo" nell'occhio, nonché causare blefarite, congiuntivite, lacrimazione e cheratocongiuntivite. Esiste la possibilità di mal di testa, nausea, dispepsia e sapore sgradevole in bocca. In casi particolarmente rari, durante l'assunzione di Brinzolamide, la pressione sanguigna aumenta, compaiono dolori al petto e nella zona dei reni.
Negli studi condotti sugli animali non sono stati rilevati effetti collaterali come un effetto negativo sulla capacità di riprodursi. È stato dimostrato che i maschi e le femmine a cui era stato somministrato il farmaco si riproducevano alla stessa velocità degli animali a cui non era stato somministrato il farmaco. Inoltre, non è stata registrata alcuna cancerogenicità (capacità di provocare lo sviluppo di tumori) o mutagenicità (capacità di provocare mutazioni nel materiale genetico) del farmaco.
Inoltre, non si può escludere la possibilità di sviluppare reazioni allergiche, comprese quelle gravi, soprattutto con una maggiore sensibilità ai componenti del farmaco. Sono stati segnalati casi di morte dopo l'assunzione di Brinzolamide. Si sono verificate anche complicazioni come la sindrome di Steven-Johnson, l'anemia aplastica, l'agranulocitosi, la necrolisi epidermica tossica e altre.
Quando compaiono i primi segni di allergia, dovresti smettere di usare il farmaco e consultare un medico.

Overdose

Se applicato localmente, di solito non c'è pericolo di causare un sovradosaggio del farmaco, tuttavia, se assunto per via orale, possono svilupparsi acidosi e disturbi del sistema nervoso. In caso di sovradosaggio, viene effettuata una terapia sintomatica volta ad alleviare i sintomi e ripristinare l'equilibrio acido-base del corpo. Durante il trattamento è necessario un monitoraggio costante (sorveglianza) della composizione degli elettroliti nel sangue e del livello del pH. Particolarmente importante è la concentrazione di potassio nel sangue, poiché è questo elemento essenziale che soffre in caso di sovradosaggio di Brinzolamide.

Interazione con altri farmaci

Un farmaco usato per via topica non deve essere combinato con farmaci orali che inibiscono l'anidrasi carbonica, poiché quando si usano insieme bloccanti locali e sistemici, la loro azione viene potenziata e la funzione enzimatica viene eccessivamente soppressa non solo nei tessuti dell'occhio, ma anche in altri sistemi e organi, che porta a reazioni indesiderate. Quando la funzione dell’anidrasi carbonica diminuisce, diminuisce anche il riassorbimento degli ioni sodio e bicarbonato nei reni. Di conseguenza, aumenta la quantità di urina escreta, così come aumenta l'escrezione di potassio e il livello del pH. Non è consigliabile assumere il prodotto contemporaneamente ai salicilati: la loro interazione potrebbe alterare l'equilibrio acido-base nell'organismo.
Per evitare reazioni indesiderate, si consiglia di mantenere un intervallo di quindici minuti tra l'instillazione del farmaco e altri colliri.

Istruzioni e precauzioni speciali

Quando si usano le lenti a contatto, prima di instillare le gocce, è necessario rimuoverle, poiché il farmaco può accumularsi al loro interno. Le lenti a contatto devono essere rimesse 15 minuti dopo l'instillazione del farmaco.
Inoltre, durante il trattamento con Brinzolamide, è possibile un danno visivo temporaneo: la comparsa di nebbia davanti agli occhi, quindi è necessario guidare con molta attenzione nella mezz'ora successiva all'uso del farmaco.
Il farmaco viene conservato in un luogo buio e asciutto a temperature fino a 30 gradi Celsius per non più di due anni. Dopo l'apertura del flacone, il collirio deve essere utilizzato entro quattro settimane.

Prezzo

Il prezzo medio dei farmaci contenenti Brinzolamide varia da 600 a 800 rubli. Nelle farmacie, tra gli analoghi simili nel contenuto, i più comuni sono i colliri Azopt e Azarga. Sul portale Proglaza.ru puoi anche scoprire colliri simili che sono simili nell'azione. Questi farmaci sono Diacarb, Diuremide e Arutimol. Quest'ultimo farmaco, come Azarga, contiene timololo, ma il suo prezzo è molto inferiore rispetto ad altri analoghi. Ma questi colliri hanno molte controindicazioni, quindi a questo proposito la Brinzolamide e i sostituti che la contengono si confrontano favorevolmente con l'Arutimol. Ad esempio, Azarga non è raccomandato per i pazienti con asma bronchiale, malattie polmonari ostruttive, diabete mellito e vari disturbi cardiaci. Ciò è dovuto alla capacità del timololo di agire non solo sui recettori adrenergici negli occhi, ma in tutto il corpo e, in particolare, nei polmoni e nel cuore. Altri agenti antiglaucoma - inibitori dell'anidrasi carbonica - includono colliri "Trusopt" e "Dorzopt", che hanno anche molte controindicazioni.
Puoi anche leggere le recensioni sui colliri Brinzolamide sul portale. La maggior parte parla dell'efficacia del farmaco nel trattamento del glaucoma, ma alcuni pazienti hanno riportato effetti collaterali e reazioni allergiche. Tuttavia, il farmaco è riconosciuto come uno dei più efficaci nella pratica oftalmica.

• Istruzioni per l'uso BRINZOPT
• Composizione del farmaco BRINZOPT
• Indicazioni per il farmaco BRINZOPT
• Condizioni di conservazione del farmaco BRINZOPT
• Periodo di validità del farmaco BRINZOPT

Codice ATX: Farmaci per il trattamento delle malattie degli organi di senso (S) > Farmaci per il trattamento delle malattie degli occhi (S01) > Farmaci antiglaucoma e miotici (S01E) > Inibitori dell'anidrasi carbonica (S01EC) > Brinzolamide (S01EC04)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

collirio (sosp.) 10 mg/1 ml: flacone contagocce. 5 ml 1 pz.
Reg. N.: 10218/14 dal 25/03/2014 - Valido

Collirio (sospensione) bianco o quasi bianco, può essere presente un sedimento, che scompare agitando.

Eccipienti: tiloxapol, carbomer 974P, mannitolo, sodio cloruro, sodio edetato diidrato, benzalconio cloruro, soluzione 1M di acido cloridrico o soluzione 1M di idrossido di sodio, acqua depurata.

5 ml - flacone contagocce in plastica (1) - scatole di cartone.

Descrizione del farmaco BRINZOPT sulla base delle istruzioni per l'uso del farmaco ufficialmente approvate e realizzate nel 2013.

effetto farmacologico

Farmaco antiglaucoma. L'anidrasi carbonica è un enzima presente in molti tessuti del corpo (compreso il tessuto oculare) ed è coinvolto nel processo di idratazione dell'anidride carbonica e di disidratazione dell'acido carbonico.

L'inibizione dell'anidrasi carbonica del corpo ciliare dell'occhio porta ad una diminuzione della secrezione del fluido intraoculare (principalmente a causa di una diminuzione della formazione di ioni bicarbonato con conseguente diminuzione del trasporto di ioni sodio e fluido). Di conseguenza, la pressione intraoculare (IOP) diminuisce, che è un importante fattore di rischio per il danno del nervo ottico e la perdita del campo visivo. La brinzolamide è un inibitore dell'anidrasi carbonica II (CA-II), il principale isoenzima nel tessuto oculare, con CI in vitro 50 = 3,2 nM e Ki = 0,13 nM per CA-II.

L'effetto della brinzolamide nel ridurre la PIO è stato studiato quando il farmaco è stato utilizzato come terapia concomitante all’analogo delle prostaglandine travoprost. Dopo 4 settimane di terapia iniziale con travoprost, i pazienti con IOP ≥19 mmHg. sono stati divisi in modo casuale in gruppi riceventi terapia aggiuntiva brinzolamide o timololo. È stata registrata un'ulteriore diminuzione della IOP media giornaliera di 3,2-3,4 mmHg. quando si usa la brinzolamide e di 3,2-4,2 mmHg. quando si usa il timololo.

Si sono svolte test clinici brinzolamide in 32 pazienti pediatrici di età inferiore a 6 anni a cui era stato diagnosticato glaucoma o ipertensione oculare. Alcuni pazienti non erano mai stati trattati con farmaci per la riduzione della PIO, mentre altri stavano già assumendo farmaci per la riduzione della PIO. Nei pazienti che già assumevano farmaci che abbassano la PIO, tali farmaci non sono stati interrotti prima di iniziare l’uso della brinzolamide in monoterapia.

Nei pazienti che non avevano precedentemente ricevuto alcun farmaco per abbassare la PIO (10 pazienti), l'efficacia della brinzolamide è rimasta la stessa precedentemente osservata nei pazienti adulti, vale a dire con una diminuzione del livello medio della PIO rispetto al valore di controllo, che varia nell'intervallo fino a 5 mm Hg. Nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia medicinali, abbassando la PIO (22 pazienti), il valore medio della PIO era leggermente più alto rispetto al valore di controllo nel gruppo trattato con brinzolamide.

Farmacocinetica

Aspirazione

Quando applicata localmente, la brinzolamide entra nella circolazione sistemica. Nel plasma sanguigno, la concentrazione di brinzolamide e N-desetilbrinzolamide è bassa e nella maggior parte dei casi inferiore al limite di sensibilità del metodo di determinazione quantitativa (<7.5 нг/мл).

Distribuzione

Grazie alla sua elevata affinità per la CA-II, la brinzolamide si distribuisce rapidamente e facilmente nei globuli rossi. Il legame con le proteine ​​plasmatiche non è esteso (circa il 60%).

Negli studi di farmacocinetica condotti su volontari sani, la brinzolamide è stata somministrata per via orale in capsule da 1 mg 2 volte al giorno per 32 settimane; Per analizzare il livello di inibizione sistemica dell'anidrasi carbonica, è stata misurata l'attività SA negli eritrociti. La saturazione degli eritrociti con brinzolamide CA-II è stata raggiunta entro 4 settimane (la concentrazione eritrocitaria era di circa 20 μM). La N-desetilbrinzolamide si accumulava negli eritrociti fino al raggiungimento di una concentrazione stabile, compresa tra 6 e 30 µM, nell'arco di 20-28 settimane. L'inibizione dell'attività totale degli eritrociti CA-II allo stato stazionario è stata di circa il 70-75%.

In uno studio oftalmologico topico, le concentrazioni di brinzolamide negli eritrociti allo stato stazionario erano simili a quelle riscontrate con la somministrazione orale, ma le concentrazioni di N-desetilbrinzolamide erano inferiori. L'attività dell'anidrasi carbonica era circa il 40-70% del suo livello iniziale.

Metabolismo

Nel corpo umano si forma il metabolita N-desetilbrinzolamide, che si lega anche all'SA e si accumula negli eritrociti. Questo metabolita si lega preferenzialmente all'CA-I in presenza di brinzolamide.

Rimozione

La brinzolamide ha un lungo T1/2 dal sangue (in media circa 24 settimane). La brinzolamide viene escreta principalmente nelle urine (circa il 60%). Circa il 20% viene escreto nelle urine come metabolita. Le concentrazioni riscontrate nelle urine sono principalmente brinzolamide e N-desetilbrinzolamide, oltre a piccole quantità (<0.1%) N-дезметоксипропила и О-дезметилированного метаболита.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Ai pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 30-60 ml/min) è stato prescritto 1 mg di brinzolamide per via orale 2 volte al giorno per 54 settimane. La concentrazione di brinzolamide negli eritrociti entro la 4a settimana di terapia era compresa tra 20 e 40 µM. Allo stato stazionario, le concentrazioni di brinzolamide e del suo metabolita negli eritrociti variavano rispettivamente da 22-46,1 e 17,1-88,6 µM.

Con una diminuzione del CC, la concentrazione di N-desetilbrinzolamide negli eritrociti è aumentata e l'attività totale di SA negli eritrociti è diminuita, ma la concentrazione di brinzolamide negli eritrociti e l'attività di CA-II sono rimaste invariate. Nei pazienti con insufficienza renale significativa, il grado di inibizione dell’attività complessiva del SA era più elevato, sebbene non superasse il 90% allo stato stazionario.

Indicazioni per l'uso

Brinzopt è usato in monoterapia in pazienti adulti che non rispondono ai beta-bloccanti, o in pazienti adulti per i quali i beta-bloccanti sono controindicati, o come terapia aggiuntiva ai beta-bloccanti o agli analoghi delle prostaglandine per ridurre la pressione intraoculare elevata in:

• ipertensione intraoculare;
• glaucoma ad angolo aperto.

Regime di dosaggio

Per uso oftalmico locale.

Se usato in monoterapia o come parte di una terapia di combinazione, instillare 1 goccia del farmaco nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) 2 volte al giorno. Se necessario, per una migliore risposta del paziente, prescrivere 1 goccia 3 volte al giorno.

Dopo l'instillazione, si consiglia di premere leggermente l'angolo interno dell'occhio per chiudere il dotto nasolacrimale o chiudere leggermente le palpebre. Ciò può ridurre l’assorbimento sistemico dei farmaci topici, con conseguenti minori effetti collaterali sistemici.

Agitare bene la bottiglia prima dell'uso. Per evitare la contaminazione del farmaco, non toccare alcuna superficie con la punta del contagocce (palpebre, zona intorno agli occhi, ciglia, ecc.). Dopo l'uso, la bottiglia deve essere ben chiusa.

Se si sostituisce qualsiasi altro farmaco antiglaucoma per uso topico è necessario interromperne l'uso e iniziare la terapia con brinzolamide il giorno successivo. Quando si utilizzano più farmaci oftalmici per uso topico, questi devono essere usati separatamente, con un intervallo di almeno 5 minuti tra le instillazioni.

Se si dimentica una dose, la terapia deve essere continuata con la dose successiva come previsto. La dose non deve superare 1 goccia nell'occhio(i) affetto(i) 3 volte al giorno.

U pazienti anziani

Studi sull'effetto dei farmaci brinzolamide in <30 мл/мин) o a

Effetto collaterale

Negli studi clinici che hanno coinvolto più di 1.800 pazienti trattati con brinzolamide in monoterapia o in associazione con timololo maleato alla dose di 5 mg/ml, le reazioni avverse correlate al trattamento verificatesi più frequentemente sono state:

• disgeusia (5,8%) (sapore amaro o insolito in bocca dopo l'instillazione) e visione offuscata temporanea (5,8%) che dura da pochi secondi a pochi minuti.

La frequenza delle reazioni avverse è stata determinata come segue:

• molto spesso (≥1/10), spesso (≥1/100 e<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных). Побочные реакции в каждой группе представлены по частоте и в порядке убывания степени тяжести/опасности.

frequenza sconosciuta - rinite.

Dal sistema emopoietico: raramente - anemia.

Dal sistema immunitario: frequenza sconosciuta - reazioni di ipersensibilità.

Disordini mentali: raramente - apatia, depressione, umore depresso, diminuzione della libido, incubi, insonnia, nervosismo.

Dal sistema nervoso: spesso - disgeusia, mal di testa;

non comune: sonnolenza, disfunzione motoria, amnesia, disturbi della memoria, vertigini, parestesia;

frequenza sconosciuta - tremore, ipoestesia, ageusia.

Dal lato dell'organo della visione: spesso - blefarite, visione offuscata, irritazione oculare, dolore oculare, secchezza oculare, secrezione oculare, prurito oculare, sensazione di corpo estraneo negli occhi, iperemia;

non comune - erosioni corneali, cheratite, cheratite puntata, cheratopatia, depositi corneali, colorazione corneale, difetti epiteliali corneali, aumento della pressione intraoculare, aumento del rapporto coppa/disco a livello del nervo ottico, edema corneale, congiuntivite, edema oculare, infiammazione del ghiandole di Meibomio, diplopia, abbagliamento, fotofobia, fotopsia, diminuzione dell'acuità visiva, congiuntivite allergica, pterigio, pigmentazione sclerale, astenopia, fastidio agli occhi, sensazioni insolite agli occhi, cheratocongiuntivite secca, ipoestesia oculare, cisti sottocongiuntivali, iperemia congiuntivale, prurito palpebre, croste sui bordi delle palpebre, edema palpebrale, aumento della lacrimazione;

frequenza sconosciuta - disturbi della vista, infiammazione degli occhi, manifestazioni allergiche, madarosi, eritema delle palpebre.

Dall'organo dell'udito e dell'apparato vestibolare: raramente - ronzio nelle orecchie;

frequenza sconosciuta - vertigini.

Dal sistema cardiovascolare: non comune - sindrome da distress cardiorespiratorio, angina pectoris, bradicardia, palpitazioni, disturbi del ritmo cardiaco;

frequenza sconosciuta - aritmia, tachicardia, ipertensione, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro, iperreattività bronchiale, tosse, sangue dal naso, dolore faringeo-laringeo, irritazione alla gola, congestione nasale, congestione del tratto respiratorio superiore, gocciolamento retronasale, naso che cola, starnuti, naso secco;

frequenza sconosciuta - asma bronchiale.

Dal sistema digestivo: spesso - xerostomia;

non comune - esofagite, diarrea, nausea, dispepsia, dolore addominale superiore, fastidio addominale, fastidio allo stomaco, flatulenza, movimenti intestinali frequenti, disturbi gastrointestinali, ipoestesia orale, parestesia orale.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: non comune: orticaria, eruzione cutanea, eruzione cutanea maculopapulare, prurito generalizzato, perdita di capelli, sensazione di tensione cutanea;

frequenza sconosciuta - dermatite, eritema.

Dal sistema muscolo-scheletrico: non comune: mal di schiena, spasmi muscolari, mialgia;

frequenza sconosciuta - artralgia, dolore alle estremità.

Dal sistema urinario: non comune - colica renale;

frequenza sconosciuta - pollachiuria.

Dal sistema riproduttivo: raramente - disfunzione erettile.

Dati di laboratorio: raramente - ipercloremia;

frequenza sconosciuta - risultati anomali dei test di funzionalità epatica.

Reazioni generali e locali: raramente - dolore, fastidio al petto, astenia, affaticamento, sensazione di malessere, ansia, irritabilità;

frequenza sconosciuta - dolore al petto, edema periferico, malessere, sensazione di un corpo estraneo nell'occhio.

Negli studi clinici a breve termine, gli effetti collaterali sono stati osservati in circa il 12,5% dei pazienti pediatrici; la maggior parte di essi erano di natura locale e rappresentavano reazioni non gravi degli organi visivi, come iperemia congiuntivale, irritazione della mucosa degli occhi, secrezione oculare e aumento della lacrimazione.

La disgeusia (sapore amaro o insolito in bocca dopo l'instillazione) è l'effetto collaterale sistemico più comune associato alla brinzolamide osservato negli studi clinici. Molto probabilmente ciò è dovuto al collirio che entra nel rinofaringe attraverso il dotto nasolacrimale. Dopo l'instillazione, premere l'angolo interno dell'occhio con un dito per chiudere il dotto nasolacrimale o chiudere delicatamente le palpebre può aiutare a ridurre l'incidenza di questo effetto.

La brinzolamide è un inibitore dell’anidrasi carbonica sulfamidico e viene assorbito a livello sistemico. L'uso di inibitori sistemici dell'anidrasi carbonica è solitamente associato alla comparsa di effetti indesiderati a carico del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, del sistema ematopoietico, dei reni e di fenomeni legati al metabolismo. Se applicato localmente, può verificarsi lo stesso tipo di eventi avversi che si verificano con l'uso orale degli inibitori dell'anidrasi carbonica.

Non sono stati segnalati eventi avversi inattesi quando la brinzolamide è stata utilizzata in terapia di combinazione con travoprost. Gli eventi avversi riportati durante la terapia di combinazione si osservano anche quando ciascun farmaco viene utilizzato in monoterapia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

I dati disponibili sull’uso della brinzolamide nelle donne in gravidanza non sono disponibili o sono limitati. Studi sugli animali hanno dimostrato effetti tossici sulla funzione riproduttiva. L'uso della brinzolamide non è raccomandato nelle donne in gravidanza o nelle donne in età riproduttiva che non usano metodi contraccettivi.

Non è noto se la brinzolamide e i suoi metaboliti siano escreti nel latte materno. Studi sugli animali hanno dimostrato che la brinzolamide viene escreta nel latte materno. La brinzolamide deve essere usata durante l'allattamento solo se i benefici dell'allattamento al seno per il bambino e i benefici della terapia per la donna superano i probabili rischi associati a tale uso.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Studi sull'effetto dei farmaci brinzolamide in pazienti con insufficienza epatica non sono stati condotti, pertanto l’uso di Brinzopt non è raccomandato in questo gruppo di pazienti.

Utilizzare per insufficienza renale

Studi sull'effetto dei farmaci brinzolamide in pazienti con insufficienza renale grave (SC<30 мл/мин) o a pazienti con acidosi ipercloremica non sono stati effettuati. Poiché la brinzolamide e il suo principale metabolita vengono eliminati principalmente attraverso i reni, il farmaco è controindicato in questi pazienti.

Uso nei pazienti anziani

U pazienti anziani non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Uso nei bambini

Efficacia e sicurezza della brinzolamide in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età non è stato stabilito, pertanto l'uso del farmaco in questo gruppo di pazienti non è raccomandato. Tuttavia, l’esperienza con la brinzolamide nei bambini è limitata. La sicurezza e l'efficacia della brinzolamide sono state studiate in un piccolo numero di pazienti di età inferiore a 6 anni.

istruzioni speciali

Effetti sistemici

La brinzolamide è un inibitore dell’anidrasi carbonica sulfamidico e, nonostante la somministrazione topica, viene assorbito a livello sistemico. Se applicati localmente, possono verificarsi reazioni collaterali indesiderate caratteristiche dei sulfamidici. Se si verificano reazioni avverse gravi o si verificano segni di ipersensibilità, interrompere l'uso del farmaco.

Sono stati segnalati casi di squilibrio acido-base con la somministrazione orale di inibitori dell’anidrasi carbonica. La brinzolamide non è stata studiata nei neonati prematuri (meno di 36 settimane di gestazione) o nei bambini di età inferiore a 1 settimana. Nei pazienti con significativo sottosviluppo o disfunzione dei tubuli renali, la brinzolamide deve essere utilizzata solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio, perché c'è il rischio di sviluppare acidosi metabolica.

Gli inibitori orali dell’anidrasi carbonica possono compromettere la capacità dei pazienti anziani di svolgere attività che richiedono attenzione e/o coordinazione fisica. La brinzolamide viene assorbita a livello sistemico, pertanto questo effetto può verificarsi anche con l'applicazione topica.

Terapia combinata

Quando utilizzato in pazienti sottoposti a terapia orale con inibitori dell'anidrasi carbonica e brinzolamide, esiste il rischio di effetti additivi dell'inibizione dell'anidrasi carbonica. Non sono stati condotti studi sull’uso concomitante di brinzolamide e inibitori orali dell’anidrasi carbonica e tale uso di questi farmaci non è raccomandato.

L'effetto della brinzolamide è stato analizzato principalmente quando usata in concomitanza con timololo come terapia aggiuntiva nel trattamento del glaucoma. L’effetto di riduzione della pressione intraoculare (PIO) della brinzolamide è stato esaminato anche quando la brinzolamide è stata utilizzata come terapia aggiuntiva all’analogo delle prostaglandine travoprost. Non sono disponibili dati sull’uso a lungo termine della brinzolamide come terapia concomitante con travoprost.

Esistono dati limitati sull’uso della brinzolamide nel trattamento di pazienti affetti da glaucoma pseudoesfoliativo o glaucoma pigmentario. Quando si trattano questi pazienti, è necessario prestare attenzione e i livelli di IOP devono essere costantemente monitorati. La brinzolamide non è stata studiata in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso e il suo uso in tali pazienti non è raccomandato.

Non sono stati condotti studi sui possibili effetti della brinzolamide sulla funzione endoteliale corneale in pazienti con funzionalità corneale compromessa (in particolare in pazienti con una bassa conta di cellule endoteliali).

Non sono stati condotti studi sul farmaco in pazienti che indossano lenti a contatto, pertanto si raccomanda un attento monitoraggio di tali pazienti durante l'utilizzo della brinzolamide, poiché gli inibitori dell'anidrasi carbonica possono influenzare l'idratazione corneale e l'uso di lenti a contatto può aumentare il rischio di esposizione della cornea. Si raccomanda un'attenta osservazione in altri casi simili associati a compromissione della funzionalità corneale, ad esempio nei pazienti con diabete mellito.

Esistono prove che il benzalconio cloruro, comunemente usato come conservante nelle preparazioni oftalmiche, può causare lo sviluppo di cheratopatia puntata e/o cheratopatia ulcerativa tossica. Poiché il farmaco contiene benzalconio cloruro, è necessario un attento monitoraggio durante il trattamento frequente o prolungato con il farmaco in pazienti con secchezza oculare o danno corneale.

L'effetto della brinzolamide nei pazienti che indossano lenti a contatto non è stato studiato. Questo prodotto contiene benzalconio cloruro, che può causare irritazione alla mucosa dell'occhio ed è stato segnalato che può scolorire le lenti a contatto morbide. Evitare il contatto del farmaco con lenti a contatto morbide. I pazienti devono essere avvertiti che prima di utilizzare il farmaco è necessario rimuovere le lenti a contatto e installarle non prima di 15 minuti dopo l'instillazione del farmaco.

Non sono stati studiati i possibili effetti avversi conseguenti all'interruzione del trattamento con brinzolamide; Il periodo di effetto previsto dell'abbassamento della pressione intraoculare è di 5-7 giorni.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

La visione offuscata temporanea e altri disturbi visivi possono influenzare la capacità di guidare e utilizzare macchinari e attrezzature. Se dopo l'instillazione si verifica un offuscamento della vista, il paziente deve attendere il ripristino della vista prima di guidare o utilizzare qualsiasi apparecchiatura.

Gli inibitori orali dell’anidrasi carbonica possono compromettere la capacità dei pazienti anziani di svolgere compiti che richiedono attenzione e/o coordinazione fisica.

Overdose

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio.

Sintomi: Possono svilupparsi squilibrio elettrolitico, acidosi ed effetti avversi sul sistema nervoso.

Trattamento: effettuare una terapia sintomatica e di supporto. Si raccomanda di monitorare i livelli degli elettroliti plasmatici (soprattutto potassio) e i livelli di pH nel sangue.

Interazioni farmacologiche

Non sono stati condotti studi specifici sull'interazione della brinzolamide con altri farmaci.

Negli studi clinici la brinzolamide è stata utilizzata in associazione con analoghi delle prostaglandine e farmaci oftalmici a base di timololo; Non si sono verificati casi di interazioni indesiderate. L'interazione tra brinzolamide e miotici o agonisti dei recettori adrenergici non è stata analizzata nella terapia di associazione per il glaucoma.

La brinzolamide è un inibitore dell’anidrasi carbonica e, nonostante la somministrazione topica, viene assorbita a livello sistemico. Sono stati segnalati casi di squilibrio acido-base con l’uso di inibitori orali dell’anidrasi carbonica. Il potenziale di questa interazione deve essere considerato nei pazienti che ricevono brinzolamide.

Gli isoenzimi del citocromo P450 responsabili del metabolismo della brinzolamide includono CYP3A4 (principale), CYP2A6, CYP2C8 e CYP2C9. Si può prevedere che gli inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, clotrimazolo, ritonavir e troleandomicina inibiscano il metabolismo del CYP3A4 della brinzolamide. È necessario prestare cautela durante la somministrazione concomitante di inibitori del CYP3A4. Tuttavia, l’accumulo di brinzolamide è improbabile perché viene escreto principalmente attraverso i reni. La brinzolamide non è un inibitore degli isoenzimi del citocromo P450.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato nella sua confezione originale fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 2 anni.

Dopo l'apertura del flacone, le gocce devono essere utilizzate entro 4 settimane.