Что делать если ребенок не спит ночью. Что делать, если ребенок плохо спит ночью или днем. Причины плохого сна у ребенка

Мечтает любой из нас, столкнувшийся хоть раз в жизни с бессонницей или расстройством сна.

Однако многие родители вряд ли согласятся с тем, что сон их ребенка является идеальным, скорее наоборот они сочтут, его неважным.

По научным данным в каждой шестой семье у ребенка грудного или раннего возраста нарушен сон.

Почему малыш спит плохо, что делать? В этой статье: о причинах расстройства сна, рекомендации как улучшить сон ребенка от известных педиатров, сомнологов и многодетных родителей.

Сон ребенка

Вы наверняка задавались вопросом, почему так много спит новорожденный малыш. Просыпаясь на короткое время, чтобы подкрепиться, он может спать в сутки до 20 часов. Его сон при этом является не пассивным, как у нас, взрослых, а довольно активным процессом: малыш может сильно вздрагивать во сне, вскидывать ножки и ручки.

Такими движениями он часто сам себя будит и пугает, что служит одной из .

Активный (парадоксальный) сон новорожденному нужен для ускоренного развития мозга, программирования наследственных и приобретаемых инстинктов, отвечающих за уникальность будущей личности. Именно для развития мозга и нужен такой длительный сон.

По мере развития мозга (к двум годам он достигает 90 процентов взрослого), доля парадоксального сна уменьшается, сон ребенка становится более спокойным. Подробнее о продолжительности и структуре сна ребенка .

К 1,5 месяцам формируются мозговые структуры, , малыш начинает различать день и ночь по уровню освещенности. Родителям следует своим поведением подчеркнуть различия: темно, тихо, спокойно ночью; все наоборот - днем.

К трехмесячному возрасту проснувшийся ночью ребенок способен бодрствовать в одиночестве и не будить маму. Поэтому с первых недель надо стараться развить в нем навык самоуспокоения, а также создать доброжелательные и комфортные условия, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности.

Физиологические причины расстройства сна у детей до 3-ех лет

«ПОХНЫКИВАНИЕ», ВСХЛИПЫВАНИЕ или плач малыша во сне считаются врачами нормой, эти звуки они называют «физиологическим ночным плачем».

Физиологический плач выполняет ряд функций:

В первые месяцы ребенок получает огромное количество информации, которая . Его сновидения, отражают впечатления и эмоции минувшего дня, что и выражается всхлипыванием, причмокиванием, похныкиванием.

«Сканирующая» функция плача: малышу важно знать, что он в безопасности, что мама его не покинула, что она рядом. Похныкивая, он подсознательно проверяет, так ли это. Если подтверждения не последовало, он, просыпаясь, плачет по-настоящему.

не стоит немедленно и активно реагировать на любые ночные самовыражения ребенка . Излишняя опека лишает младенца возможности научиться самоуспокаиваться. Ему необходимо привыкнуть к . В нормальных условиях у 60% годовалых детей вырабатывается устойчивый навык самоуспокоения.

Ночные пробуждения являются естественным элементом сна , они происходят в течение ночи несколько раз по разным причинам (, вздрагивания во сне) и не всегда требуют активного участия взрослых. Годовалые дети просыпаются за ночь один или два раза и тут же засыпают, если у них выработался навык самоуспокоения. Если родители излишне опекают малыша, эти естественные пробуждения могут перерасти в нарушения сна.

Понаблюдайте за ребенком и запомните, сколько раз и в какое время он просыпается ночью. Совсем маленькие дети просыпаются обычно после засыпания минут через 30. Постарайтесь в этот момент находиться рядом, чтобы с помощью успокаивающих и тихих действий (покачивание, легкое поглаживание, дать потерявшуюся соску, шипящих звуков «тшшш») помочь малышу не проснуться окончательно.

Хорошо иметь коронную фразу для сна и приучать к ней ребенка с первых недель, не используя ее в других ситуациях . Тогда при ночных пробуждениях вам легче будет убаюкать сына или дочку. К примеру: «Спиии мой зайчик маааленький, мамочка рядом, спиии спокойно…» или "Спиии. Мама ряааадом. Спиии, мой хороооший. Все хорошооо…"

Наблюдайте за ребенком и при первых же признаках пробуждения начинайте активно шипеть «тшшш…» и произносить эту фразу. Элизабет Пэнтли, автор книги «Как уложить спать без слёз ребёнка» и мать 4-ых детей, утверждает, что применяя этот метод, вы поможете ребенку научиться спать без пробуждений всю ночь.

Если же ребенок проснулся и плачет, постарайтесь не разбудить его окончательно : не меняйте памперс без крайней необходимости и, тем более, не включайте свет. Успокойте малыша привычным для него способом: соской, бутылочкой, грудью, возьмите на руки, напойте колыбельную или включите спокойную музыку, под которую он любит засыпать. При этом .

Детям постарше (ближе к году) помогают самостоятельно заснуть выработанные сонные ассоциации:

• присутствие в кроватке любимой игрушки, обняв которую малыш успокоится.
• Если ваш малыш привык засыпать с соской, положите в кроватку их несколько, чтобы потеряв одну, он мог легко отыскать другую.

ВЗДРАГИВАНИЯ (вскидывания) малыша во сне - это естественный феномен, связанный с изменениями нервной возбудимости при засыпании и во время сна при переходе из одной его стадии. Ребенок, вздрагивая и разбрасывая руки и ноги, сам себя будит и пугает.

У совсем маленьких детей вскидывания проявляются особенно сильно, потому что нервная система еще не имеет сформированных тормозных механизмов, с развитием ребенка выраженность вздрагиваний уменьшается.

Обычно вскидывания ручек и ножек происходят при переходе из легкого сна в более глубокий, после засыпания приблизительно через 20-40 минут.

• . Чтобы ребенок не просыпался от вздрагиваний, педиатры рекомендуют в возрасте до 6-9 месяцев пеленание, оно позволяет удержать руки и ноги от вскидывания. Существуют различные методы пеленания: «свободное», «с ручками», «только ручки», австралийское и так далее.

При любом способе, по мнению ортопедов, ноги НЕ должны быть плотно сведены, это поможет избежать дисплазии тазобедренных суставов. Стоит отметить, что тугое пеленание, при котором ноги ребенка распрямляются и плотно прижимаются друг к другу, считается вредным пережитком прошлого.

Беспокойным деткам больше подходит пеленание «с ручками», что дает им возможность лучше высыпаться.

• После засыпания ребенка, побудьте с ним рядом , придержите его ручки своими руками крепко, но в то же время мягко. Минут через 20 вы сможете почувствовать вскидывание. Пошипите в этот момент «тшшш», помогите малышу переключиться между циклами сна, не просыпаясь.

С первого раза может и не получиться, но пройдет немного времени, и ваше чадо научится самостоятельно переходить из легкого сна в глубокий. Его сон станет стабильным и порадует вас своей продолжительностью.

Поведенческие нарушения детского сна

Появляются если в период, связанный со сном, поведение родителей и ребенка неправильно организовано. К ним относятся:

• Неправильные ассоциации засыпания.
• Нарушения установок сна.
• Нарушения пищевого поведения.

НЕПРАВИЛЬНЫЕ АССОЦИАЦИИ засыпания (условия при которых младенец комфортно себя чувствует, успокаивается и засыпает).

К примеру.

Ребенок в течение ночи просыпается часто , плачет, а успокаивается только после того, как его возьмут на руки или покачают.

Ребенок не умеет засыпать самостоятельно, в одиночестве . Обязательное условие - присутствие взрослого во время засыпания, которое может растягиваться на несколько часов.

С первых недель жизни старайтесь обеспечить малышу такие условия для сна, которые впоследствии дадут возможность не только ему, но и вам отдыхать и высыпаться. Если малыш привыкнет засыпать у вас на руках, в вашей постели, во время укачивания, кормления грудью, то и в дальнейшем он будет «отстаивать» свои права на такие условия для сна, потому что к другим не приучен.

Следует отметить, что если родители подходят и успокаивают свое чадо во время ночных пробуждений, то его сон качественно и количественно не страдает. В этом случае страдают родители, которым можно только посочувствовать: их ночи превращаются в кошмар, могущий продлиться до 3-х летнего возраста ребенка.

Формируем «правильные» ассоциации засыпания:

Сонный ритуал . Соблюдение перед сном постоянного порядка действий: купания, кормления, на ночь (книжка у деток постарше), оставление ребенка одного. Сейчас в распоряжении родителей есть радио- и видеоняни, позволяющие в режиме реального времени наблюдать за ребенком, лишний раз не заходя в его поле зрения. Тем самым, малыш привыкает к пребыванию в одиночестве, развиваются навыки самоуспокоения.

Игрушка или «предметный посредник» - это та вещь, которая всегда находится с ребенком в постели. Она помогает малышу во время ночного пробуждения в одиночестве успокоиться и почувствовать свою связь с родителями, а значит безопасность.

Для самых маленьких можно использовать обычную пеленку, простынку или одеялко, сохраняющие мамин запах (кладите эту вещь во время кормления между собой и ребенком). Детки постарше могут сами выбрать мягкую небольшую игрушку (без пуговиц, веревок, острых и колючих частей).

Приучайте малыша засыпать с минимальным участием родителей и в своей кроватке. Не следует в ночное время бежать к нему по любому поводу, а всем своим поведением подчеркивайте различия между ночным временем и дневным: сведите общение во время подходов к кроватке к минимуму.

Если неверные ассоциации успели закрепиться , но вы решили наладить сон ребенка, будьте настойчивы и последовательны. Исследования показали, что изменения условий сна являются бОльшим стрессом для родителей, чем для ребенка, который в течение недели-двух привыкает к новому режиму. О том, как научить ребенка самостоятельно засыпать рассмотрим подробно в следующих публикациях.

УСТАНОВКИ СНА нарушены

Это расстройство сна характерно для детей после года, они уже умеют вылезать из кровати и высказывать устно свое недовольство. К примеру:

• малыш не желает укладываться спать в определенное время, придумывает разные поводы лишь бы не ложиться в постель, может устроить истерику.

• Будучи в постели, отказывается смириться с навязанным распорядком и стремится продлить общение с родителями: начинаются просьбы поесть, попить, в туалет, почитать, посидеть рядом.

• Сочетание неправильных ассоциаций и установок сна: ребенок, привыкший засыпать в постели родителей, просыпаясь ночью в своей кровати, недоволен и стремится к восстановлению «статуса кво» - отправляется к родителям в постель.

Чтобы справиться с таким нарушением сна, необходимо перестроить отношение ребенка к «навязываемому» распорядку. Достичь этого можно с помощью неукоснительного соблюдения сонного ритуала.

Годовалый ребенок еще не имеет понимания времени, поэтому ритуал перед сном должен содержать понятные малышу ориентиры, которые будут подсознательно готовить его к расставанию с мамой и папой на всю ночь.

Продумайте распорядок действий, которые будет включать ритуал, и повторяйте его за час-полтора до сна неукоснительно каждый день.

Важно, чтобы у ребенка выработался рефлекс, привычка: если купают, кормят, читают сказку (), свет приглушили, значит, пришло время спать. Пройдет немного времени, и у малыша все эти действия будут вызывать сонливость, ведь рефлекс, как известно - лучшее снотворное.

Сила ритуала в последовательности одних и тех же действий. Поэтому, если времени не хватает на каждый полноценный этап, то сократите их длительность (вместо трех книг, прочтите одну), но порядок не нарушайте.

Планируйте дневной сон тоже в одно определенное время, чтобы настроились и заработали внутренние часы в организме ребенка.

Важно! Если малыш зевает, то стоит забыть о купании, кормлении и книгах, быстро укладывайте в постель! Иначе его, переутомившегося, перегулявшего, вам будет трудно уложить спать.

КОРМЛЕНИЕ НОЧЬЮ

относится к нарушениям пищевого поведения, когда проснувшийся ребенок не может заснуть без порции пищи или питья. В некоторых случаях количество выпиваемой за ночь жидкости (пищи) может доходить до литра!

Эта проблема обычно развивается под влиянием лени родителей, которые идут по пути наименьшего сопротивления: вместо того, чтобы создать условия ребенку для выработки правильных ассоциаций, научить его засыпать самостоятельно и справляться с одиночеством, они при каждом ночном пробуждении или плаче предлагают ему бутылочку с пищей или грудь.

Такая излишняя опека очень быстро становится для ребенка непременным атрибутом и ассоциацией хорошего засыпания. Не удивляет тот факт, что такие дети могут двух-трех лет просыпаться ночью и требовать поесть.

Медиками установлено, что в возрасте после 6-ти месяцев желудок малыша способен вместить достаточное количество пищи, а значит, он может обойтись без ночного питания.

Если проблемы с набором веса отсутствуют, то от ночных кормлений стоит отказаться еще и по ряду причин:

• У ребенка может развиться кариес;
• Питание в горизонтальном положении создает риск попадания молока во внутреннее ухо (через евстахиеву трубу) из носоглотки, что чревато воспалением;
• Кормление ночью нарушает гормональные процессы в организме: нормой является отдых пищеварительной системы в ночное время.

• сделайте временной промежуток между кормлением перед сном и самим сном не меньше 30 минут.
• Не кормите ребенка в постели.
• Если ребенок может сидеть, то используйте чашку или поильник вместо бутылочки.
• Приучив малыша к вечернему приему пищи в новых условиях, приступайте к постепенному уменьшению ночных порций питания. Далее бутылочку можно «потерять».

В этой статье, дорогие друзья, мы с вами рассмотрели так называемые первичные причины плохого детского сна: естественные, а также те, которые возникают из-за неправильного режима сна по неопытности родителей.

Если вашему ребенку трудно успокоиться перед сном, обращайте особое внимание на то, во сколько вы начинаете его укладывать и сколько времени на это уходит. Большинству детей трудно успокоиться из-за сильной усталости или гиперстимуляции. Когда вы установите распорядок сна и кормлений ребенка, настоятельно рекомендую вам помочь ему научиться самостоятельно засыпать. Будет тяжело слушать, как он плачет, но ребенок быстро научится засыпать сам. Нельзя оставлять его больше чем на 15-10 минут, прежде чем проверить, как дела. Я помогла сотням родителей, дети которых испытывали серьезные проблемы со сном, и могу сказать, что, как только ребенок учится засыпать сам, он становится более счастливым и расслабленным. Когда вы установите правильный сон днем, ночной сон тоже улучшится.

Следующие советы помогут вашему ребенку научиться успокаиваться самостоятельно:

• Если позволять ребенку засыпать у груди или с бутылочкой, а потом класть в кроватку, больше вероятность того, что он будет спать беспокойно. Когда он через 35-40 минут после засыпания войдет в фазу легкого сна, ему будет сложней заснуть обратно без вашей помощи. Если ребенок засыпает во время кормления, положите его на пеленальный коврик и смените подгузник. Это должно достаточно разбудить его, чтобы в кроватку он ложился полусонным.
• Сильная усталость - основная причина, по которой большинство детей не успокаивается и плохо спит днем. Если ребенку в возрасте до трех месяцев давать бодрствовать больше двух часов подряд, он может так устать, что будет сопротивляться сну еще 2 часа. После трех месяцев большинство детей будут бодрствовать несколько дольше, иногда до двух с половиной часов подряд. После полутора часов бодрствования за детьми надо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить желание уснуть.
• Еще одна проблема для маленьких детей - избыток контакта перед сном. Всем хочется чуть-чуть приласкать ребенка. К сожалению, из-за этого ребенок может начать волноваться и его трудно будет успокоить. Ваш ребенок - не игрушка, Не чувствуйте себя виноватыми, ограничивая контакты с ним в первые недели жизни, особенно перед сном.
• Излишняя стимуляция перед сном - еще одна причина того, что дети не успокаиваются. Детям младше шести месяцев необходимо выделить минут 20 для успокоения, прежде чем укладывать их спать. С детьми старше шести месяцев избегайте игр и занятий, которые их перевозбуждают. Со всеми детьми, независимо от их возраста, старайтесь не разговаривать много перед сном. Говорите тихим, спокойным голосом, используя одни и те же простые фразы: «Спокойной ночи, мишка. Спокойной ночи, кукла. Спокойной ночи». Когда вы уйдете из комнаты, не возвращайтесь в нее постоянно, чтобы проверить ребенка.
• Неправильные ассоциации со сном могут вызвать долговременные проблемы со сном. Ребенок должен укладываться в кроватку бодрствующим и учиться засыпать сам. Если у ребенка уже возникли неправильные ассоциации на сон, эту проблему редко удается решить без плача. К счастью, большинства детей учатся засыпать сами за несколько дней, если дать им такую возможность.

Раннее пробуждение ребенка

Все младенцы и маленькие дети между 5:00 и 6:00 утра входят в легкий сон. Некоторые успокаиваются и засыпают еще на час, но многие этого не делают. Я считаю, что то, станет ли ребенок просыпаться рано, зависит от двух факторов. Первый - это темнота в детской. Я придаю очень много значения тому, чтобы детская была очень темной, но я искренне убеждена, что именно поэтому большинство моих детей быстро засыпают снова, когда в 5:00-6:00 утра входят в легкий сон. Когда в детской закрыта дверь и задернуты шторы, в ней должно быть так темно, чтобы не были видны даже очертания книг и игрушек. Вида этих вещей может быть достаточно, чтобы пробудить ребенка от дремы и вызвать у него желание начать день.

От того, как родители относятся к раннему пробуждению в первые три месяца, зависит и то, будет ли он потом рано вставать. В первые несколько недель жизни ребенок, который просыпается и ест в 2:00-2:30, может просыпаться около 6:00 утра и действительно хотеть есть. Но это кормление необходимо проводить как ночное. Оно должно происходить как можно тише и быстрее, при свете маленького ночника и без разговоров и контакта взглядов. Затем ребенка необходимо опять уложить спать до 7:00-7:30. Если возможно, старайтесь не менять подгузник, потому что обычно при этом дети просыпаются.

Когда ребенок начинает спать и есть ближе к 4:00, в 6:00 часов он обычно просыпается не от голода. Это - единственная ситуация, когда я рекомендую родителям помочь ребенку засыпать. На этом этапе самое главное - быстро усыпить его снова, даже если это означает ласки и пустышку, до 7:00.

Ниже приводятся советы, которые помогут предотвратить раннее пробуждение ребенка:

• Не используйте ночник и не оставляйте дверь открытой, когда вы уложили ребенка спать. Исследования показывают, что в темноте мозг вырабатывает иные химические вещества, готовясь ко сну. Даже малейшего лучика света может быть достаточно, чтобы разбудить ребенка, когда он входит в первую фазу легкого сна.
• Дети до полугода могут просыпаться от того, что сбросили одеяло. По опыту могу сказать, что в этом возрасте дети лучше спят, если как следует накрыть и подоткнуть их. Простыню необходимо класть поперек кроватки, чтобы с дальней стороны заправить как минимум 20 см, а с ближней - 10. Я также советую скатать небольшое полотенце и вложить его между стенкой кровати и матрасом с ближней стороны.
• Дети, которые поднимаются по кроватке и вылезают из-под покрывала, будут спать лучше, если класть их в легкий 100% хлопчатобумажный спальный мешок и подтыкать простыней, как описано выше. В зависимости от погоды одеяла могут быть не нужны.
• Когда ребенок начнет двигаться в кроватке и научится перекатываться, советую вам убрать простыни и одеяла и использовать только спальный мешок. Это даст ребенку возможность свободно двигаться, а вам не придется волноваться, что он ночью замерзнет. Выбирайте спальный мешок, подходящий для времени года.
• Не отменяйте кормление в 22:30, пока ребенку не исполнится шесть месяцев и он не начнет есть твердую пищу. Если у него начнется период быстрого роста до того, как он начнет есть твердую пишу, в это время ему можно давать больше молока. Это снижает вероятность раннего пробуждения от голода, что может произойти, если слишком рано отменить кормление в 22:30.
• Когда ребенку будет больше шести месяцев и вы отмените кормление в 22:30, его надо поощрять бодрствовать до 19:00. Если ребенок войдет в глубокий сон раньше, то с большей вероятностью проснется раньше 7:00 утра.

Постоянные пробуждения ребенка ночью

Пока у матери не появится молоко, новорожденный ребенок может просыпаться несколько раз за ночь и его следует кормить. К концу первой недели ребенок весом более 3,2 кг должен спать четыре часа после кормления в 22:00-23:00, если в течение дня он хорошо ест. Более маленьких детей придется кормить каждые три часа круглосуточно. По моему опыту, все здоровые дети, которые хорошо едят, в возрасте четырех-шести недель могут проспать один долгий период в 5-6 часов. Если следовать моему режиму, это произойдет ночью. Основная цель моего режима - помочь родителям организовать кормление и сон ребенка в течение дня, чтобы избежать частых ночных пробуждений.

Насколько долго ребенок будет просыпаться для кормления ночью - зависит от него. Некоторые дети в шесть-восемь недель спят всю ночь после кормления в 22:30, другие начинают делать это между десятой и двенадцатой неделями. Кому-то нужно еще больше времени. Все дети начинают спать всю ночь, когда становятся физически и умственно на это способны, если правильно структурировать дневное кормление и сон.

Ниже перечислены основные причины частых пробуждений ночью у здоровых детей в возрасте до года:

• Слишком много сна днем. Даже самым маленьким детям необходимо какое-то время бодрствовать. После дневного кормления поощряйте ребенка бодрствовать в течение часа-полутора. В возрасте шесть-восемь недель большинство детей способны бодрствовать до двух часов подряд.
• Недостаточно еды днем. Чтобы избежать частых ночных кормлений, ребенка необходимо покормить шесть раз между 7:00 и 23:00. Чтобы успеть, день должен начинаться в 7:00.
• Недостаточная порция на каждом кормлении. В первые дни ребенка надо держать у одной груди не менее 25 минут. Если ребенок весит больше 3,6 кг, ему надо дать вторую грудь.
• Дети, которых кормят грудью, чаще просыпаются ночью несколько раз, если плохо поели в 22:30. Им Может быть необходимо докармливание.
• У детей младше шести недель наблюдается сильный рефлекс Моро. Они могут просыпаться несколько раз за ночь от того, что внезапно вздрагивают. Таким детям будет лучше, если запеленать их в легкую хлопчатобумажную простыню.
• Дети постарше просыпаются несколько раз за ночь, потому что они сбили покрывало и им холодно или они застряли ногами в решетке кроватки. Спальный мешок не даст им замерзнуть или застрять в решетке.
• У ребенка возникли неправильные ассоциации сна. Между вторым и третьим месяцем меняется цикл сна и ребенок несколько раз за ночь входит в фазу легкого сна. Если он привык, чтобы его кормили, укачивали или давали пустышку, чтобы он уснул, ему понадобится такая же помощь, чтобы он снова заснул ночью.
• Если родители оставляют дверь в детской открытой или включают там ночник, их с большей вероятностью разбудят несколько раз за ночь.
• Если слишком быстро сокращать кормление молоком при введении твердой пищи, ребенок будет просыпаться ночью от настоящего желания получить молоко.

Большинство моих первых детей сумели пережить свой первый год без всех тех простуд и кашля, которые постоянно мучили моих вторых и третьих детей. К тому времени, как большинство первенцев, за которыми я ухаживала, простужались, их сон был уже настолько упорядочен, что они крайне редко просыпались по ночам. Со вторыми и третьими детьми дело обстоит иначе, потому что они обычно простужаются намного раньше, чем их братья и сестры, и нарушение сна у них неизбежно. Детям младше трех месяцев, если они больны или простужены, обычно по ночам нужна помощь. Маленький ребенок при простуде может очень страдать, особенно во время кормления, потому что он не умеет дышать ртом.

Когда больной ребенок нуждается во внимании вечером и ночью, все необходимо делать спокойно и тихо. Я считаю, что больному ребенку нужно отдыхать больше, чем здоровому. Нужно избегать большого количества гостей и активной деятельности в детской по вечерам. Когда мне надо ухаживать за больным ребенком, который просыпается несколько раз за ночь, мне гораздо проще спать в одной комнате с ребенком. Благодаря этому я могу быстро подойти к нему и гораздо меньше беспокою старших детей, потому чтение прохожу по коридору.

Я случайно обнаружила, что более старший ребенок, которому уже не нужны ночные кормления, после выздоровления может просыпаться по ночам в поисках внимания, которое он получал во время болезни. В первые несколько ночей я проверяла его и предлагала попить прохладной кипяченой воды, но когда я поняла, что ребенок полностью выздоровел, я проявила твердость и оставила его засыпать самостоятельно. По моему опыту, родители, не готовые к этому, обычно в результате получают долговременные проблемы со сном ребенка.

Если простуда или кашель у вашего ребенка не проходят, то вне зависимости от того, насколько слабо проявляется болезнь, необходимо проконсультироваться с врачом. Я слишком часто слышала от расстроенных родителей о легочных инфекциях их детей, которых можно было бы легко избежать, если бы ребенка показали врачу раньше. Слишком многие матери не вызывают к ребенку врача, боясь прослыть невротичными, но любые вопросы здоровья ребенка, даже самые несерьезные, нужно обсуждать с врачом. Если ваш ребенок болен, для вас естественно буквально следовать совету врача, особенно в том, что касается кормления.

Послеполуденный сон детей

Послеполуденный сон - фундаментальная часть моего режима СР. Недавние исследования показали, что физическому и психологическому развитию детей до двух лет идет на пользу организованный сон в середине дня. По мере того как ваш ребенок растет и становится активнее, этот сон становится временем отдыха и восстановления после утренних занятий, и благодаря ему ребенок может наслаждаться во второй половине дня общением с вами и остальными.

Подобно многим сторонам режима, для того чтобы организовать послеполуденный сон, требуется время, а вам нужно запастись терпением и упорством, пока ребенок не приобретет эту привычку. Когда это произойдет, послеполуденный сон обретет огромную ценность не только для вашего ребенка, но и для вас. Многие матери, с которыми я работала, годами рассказывали мне, каким животворным стал для них послеполуденный сон. В первые месяцы жизни ребенка вы можете использовать это время для столь необходимого вам самим отдыха. Когда ваш ребенок начнет спать всю ночь напролет, во время его послеполуденного сна вы можете заняться домашней работой, сделать необходимые телефонные звонки или даже начать работать, как свидетельствуют многие мамы. Этот сон может сохраняться на второй год жизни, а у некоторых детей - и на третий. Если у вас появился второй ребенок, а ваш старший все еще наслаждается послеполуденным сном, это неоценимо.

В первые дни жизни послеполуденный сон может быть беспокойным, ваш ребенок отказывается засыпать, даже если предлагать ему пищу. Минут через 30-45 после того, как ребенок заснул, он входит в фазу легкого сна. Некоторые дети просыпаются полностью, и тогда важно научить их снова засыпать самостоятельно, если удалось избежать неправильных ассоциаций со сном.

Ассоциации со сном

В течение первых месяцев жизни многие дети склонны дремать в автомобильном креслице или в переносной кроватке, что очень удобно, потому что дает родителям больше возможностей. К сожалению, когда ребенок становится старше и активнее, он вряд ли сможет крепко или достаточно долго спать в автомобильном креслице. Если эта привычка сохранится, то ребенка будет очень трудно днем укладывать спать в кроватку. Сон в автомобильном креслице вряд ли дает достаточный отдых, и когда ребенок становится старше, он скорее будет дремать урывками и после такого сна становиться усталым и раздражительным. Непосредственным результатом этого может быть то, что ребенок не будет как следует есть в полдник или заснет, не выпив полной порции вечернего молока. После этого он может просыпаться от голода ночью, и на следующий день вы будете чувствовать усталость, и так ситуация будет становиться все хуже и хуже. Вам нужно начать укладывать его спать в кроватку, в темноте, настолько рано, насколько возможно. Если это невозможно из-за старшего ребенка и школьного расписания, постарайтесь укладывать младенца в коляске в самой тихой части дома, чтобы он мог спокойно проспать как можно дольше.

Если у ребенка укоренились неправильные ассоциации со сном, вам потребуется сосредоточить усилия на том, чтобы ребенок спал как следует, когда бы он это ни делал. Это называется помогать младенцу спать. Берите его на прогулку в коляске или на машине или кладите рядом с собой в постель и позвольте ему поспать необходимые ему 2 часа. Обычно я обнаруживаю, что если это делать в течение недели или дней десять, цикл сна ребенка можно подкорректировать, и затем становится проще укладывать его в кроватку без особых капризов.

Голод у ребенка

Детям, которых начинают отнимать от груди в шестимесячном возрасте, может быть нужно больше твердой пищи или больше молока. Ребенку в возрасте около девяти месяцев каждый день нужно как минимум 600 мл молока. После девяти месяцев ребенку все еще нужно 500-600 мл молока в день. К семимесячному возрасту ребенок должен питаться трижды в день и уже перейти на твердую пищу. Если вы уже отняли ребенка от груди к шестимесячному возрасту, вам понадобится быстро пройти все рекомендации, чтобы подобрать правильные количества пищи.

Маленьким детям можно перенести кормление в 11:00 на 10:30, так что вы можете разделить это кормление и докармливать ребенка непосредственно перед сном. Таким образом, вы будете уверены, что ребенок не голоден, когда засыпает.

У более старших детей в 11:00 должен быть второй завтрак. Вы можете вернуться к тому, чтобы докармливать ребенка непосредственно перед сном частью порции для кормления в 14:30. Попробуйте делать это неделю и посмотрите, поможет ли. Если через неделю очевидно, что ребенок действительно голоден, то вам нужно увеличить количество твердой пищи в день, перенести второй завтрак на прежнее время, а затем отменить докармливание. Делайте это постепенно в течение следующей недели.

Если ребенок уже окончательно перешел на твердую пищу и больше не получает молоко, ему все еще нужно обильное питье во время второго завтрака - вода или разбавленный сок, - а также питье в середине утра. Жажда может быть причиной того, что ребенок просыпается слишком быстро, особенно в жаркую погоду.

Дневной сон детей

Понаблюдайте за утренним сном ребенка и убедитесь, что он спит вовремя и нужное время. Постарайтесь, чтобы младенец засыпал не раньше 9:00, а дети постарше - не раньше 9:15-9:30. Если вы видите, что ребенок спит слишком долго с утра, то разумно будет не позволять так долго спать после полудня. Послеполуденный сон в конечном счете намного важнее, потому что он длиннее и соответствует естественным циклам сна ребенка. Где-то между девятым и двенадцатым месяцами большинству детей нужно сократить утренний сон, а некоторым можно совсем отказаться от него, особенно если они спят до 7:30-7:45. Другим детям, может быть, нужно подремать 10-15 минут. Чтобы отказаться от утреннего сна, попробуйте сокращать его на 10 минут каждые три или четыре дня до тех пор, пока ребенок в возрасте девяти месяцев не будет спать всего 20-25 минут. Если ребенок сильно устает, вы можете сдвинуть время второго завтрака и укладывать ребенка пораньше.

Что делать, если что-то идет не так

Ваш ребенок не может бодрствовать во второй половине дня, потому что после полудня он спит всего 40-60 минут. В таком случае лучше всего позволить ему поспать 30 минут после кормления в 14:30, а затем 30 минут в 16:30. Благодаря этому ребенок не должен переутомляться и становиться раздражительным, и вы сможете вернуться к режиму в 17:00 и нормально уложить ребенка в 19:00. Если ваш ребенок спал между 15:00 и 16:00 часами, он сможет снова уснуть в 18:00. С маленьким ребенком вы просто должны это принять. Я предлагаю вам перенести кормление с 17:00 на 16:30 и уложить его спать в 18:00. Ребенок постарше может ложиться спать в 18:15-18:30, и я предлагаю вам соответственно перенести полдник и купание. Когда ребенок, становясь старше, сможет отказаться от послеобеденного сна, вы можете снова укладывать его в 19:00.

Если вы подстроили режим так, чтобы позволить ему больше спать за счет отказа от послеполуденного сна, вы можете последовать моим рекомендациям в начале каждого режима относительно максимального количества дневного сна. Всегда старайтесь, чтобы ребенок просыпался в 17:00, если вы хотите уложить его в 19:00.

Контрольный список

• Исключите голод из возможных причин пробуждения.
• Проверьте, не хочет ли ребенок пить - предложите ему воды, прежде чем он ляжет спать.
• Исправьте любые неправильные ассоциации со сном, такие как засыпание в автомобильном креслице, и постарайтесь, чтобы хорошо накормленный ребенок ложился в кроватку в темноте. Постарайтесь, чтобы это происходило в одно и то же время - так у ребенка выработаются правильные привычки. Вам понадобится терпение.
• Убедитесь, что комната действительно темная и в ней нет никакого света. Если возвращение старшего ребенка из детского сада или школы в 12-12:30 означает, что младенца не удастся уложить в темноте, по крайней мере постарайтесь уложить его в автомобильном креслице или коляске в самой тихой части дома.
• Исключите все прочие причины пробуждения, например шум или недостаточно тщательно подоткнутое одеяльце. Помните, что у детей младше шести месяцев очень выражен рефлекс Моро, так что очень важно тщательно подтыкать одеяльце на ребенке, даже если он не просыпается сам.

Когда вы проверите все причины, перечисленные в контрольном списке, и дадите время сказаться переменам, то можете оказаться одними из тех немногих родителей, у которых сохраняются проблемы. Такие дети обычно старше шести месяцев, и у них установились сильные неправильные ассоциации со сном. Должна подчеркнуть, что это последнее средство, которое не должно применяться в легких случаях, и определенно к нему нельзя прибегать без совета вашего врача или патронажного работника, которые могут посоветовать вам клинику сна.

Ночные пробуждения и режущиеся зубы у ребенка

По моему опыту, детей, которые привыкли к режиму с самого раннего возраста и приобрели здоровые привычки сна, редко беспокоят режущиеся зубы. Из тех трехсот детей, за которыми я ухаживала, только единицы беспокоились по ночам из-за того, что у них резались зубы. В этих случаях основное беспокойство доставляли только коренные зубы и всего несколько ночей. Я обнаружила, что дети, которые просыпаются, когда у них режутся зубы, вероятнее страдают от колик, и у них развились неправильные привычки сна.

Если у вашего ребенка режутся зубы, он просыпается ночью, но быстро снова засыпает с помощью ласки или пустышки, скорее всего, настоящая причина пробуждения не в зубах. Ребенок, действительно страдающий от режущихся зубов, засыпает снова с большим трудом. Кроме того, он демонстрирует признаки дискомфорта не только ночью, но и в течение дня. Я бы посоветовала вам изучить, раздел про постоянные ночные пробуждения и слишком ранний подъем, чтобы исключить другие причины, по которым может просыпаться ваш ребенок.

Если вы считаете, что ночные пробуждения вашего ребенка вызваны болью из-за того, что у него режутся зубы, предлагаю вам посоветоваться со своим врачом относительно применения парацетамола. Хотя боль от режущихся зубов может привести к нескольким беспокойным ночам, она никогда не должна длиться несколько недель. Если ваш ребенок выглядит нездорово, у него поднимается температура и он страдает от отсутствия аппетита или диареи, - обязательно покажите ребенка врачу. Не стоит считать, что это просто симптомы прорезывания зубов. Очень часто я видела, что недомогание, которое родители приписывали режущимся зубам, оборачивалось инфекцией уха или горла.

Ребенок плохо спит, - с такой проблемой сталкивается немало родителей, по статистике около 25 % всех детей до трех лет имеют нарушения сна, как дневного, так и ночного.

Нормой считается такое количество сна для детей разного возраста:

• В возрасте от рождения до полугода – не менее 16-17 часов;
• В возрасте от полугода до года – не менее 14-ти часов;
• В возрасте от года до двух – не менее 13,5 часов;
• В возрасте от двух до трех лет - не менее 13-ти часов;
• Старше трех лет – не менее 10-11 часов.

Код по МКБ-10

F51 Расстройства сна неорганической этиологии

Причины плохого сна у ребенка

Причин, по которым ребенок плохо спит множество:

• Естественные физиологические особенности, не связанные с патологией внутренних органов и систем (адаптация к ночному сну в первые три-четыре месяца жизни);
• Нарушение режима дня, несоблюдение правил гигиены;
• Эмоциональные стрессы, перегрузки, не свойственные возрасту;
• Нарушения функционирования внутренних органов и систем;
• Нарушение функций нервной системы;
• Резкая смена рациона питания, режима приема пищи;
• Физиологические причины – колики, появляющиеся зубы;
• Теловой удар, переохлаждение.

Если ребенок плохо спит, нужно внимательно наблюдать за динамикой нарушения сна, и с помощью доктора выяснить причину, чтобы своевременно устранить ее. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, можно отметить следующие:

• Издает звуки, кричит во сне, вздрагивает, но не просыпается;
• Скрипит зубами во сне (бруксизм);
• Просыпается ночью от приснившихся кошмаров;
• Энурез;
• Нарушение дыхания, его остановка (апноэ);
• Ребенок плохо спит, подергивая ногами (синдром беспокойных ног).

Патогенез

Поскольку основная задача сна, как для взрослых, так и для детей – восстанавливать силы, потраченные в активной дневной деятельности, нарушенный сон может привести к слабости, раздражительности. Во время сна в организме детей активизируются гормоны роста, неслучайно существует поверье, что, чем крепче спит малыш, тем быстрее он растет. Также во сне происходит накопление и восстановление важных защитных элементов иммунной системы – иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов. Вся информация, впечатления проходят обработку в той части головного мозга, которая отвечает за кратковременную, операционную память. Затем информация переводится в долговременную «архивную» память. Любое недосыпание или прерывание сна нарушает естественные процессы, которым свойственно происходить в то время, пока организм отдыхает. Следовательно, нарушенный сон – это нарушенные физиологические процессы.

Сон, как известно, состоит из нескольких стадий – фаз. Сначала наступает фаза сна, в котором нет сновидений, медленная фаза. Следом за ней должна вступать в свои права фаза парадоксального или быстрого сна, в которой обычно человек видит сны. В «медленном» сне весь организм отдыхает и восстанавливает свои силы, в парадоксальной фазе обрабатываются впечатления, мысли, словом, впитанная мозгом информация, а организм начинает активизировать свои процессы. Вся интенсивная деятельность во время быстрой фазы происходит только в головном мозге, остальные части тела не принимают участия в этой «работе», они продолжают спать. У детей сон, как правило, длится дольше, чем у взрослых, кроме того, дети нуждаются в полноценном отдыхе и сне даже больше, чем в еде.

Симптомы плохого сна у ребенка

Если ребенок плохо спит и вздрагивает, кричит во сне, это характерный признак смены фаз сна, которые еще не нормализовались в силу возрастных особенностей ребенка. Если подобные симптомы повторяются слишком часто – каждую ночь, и длятся на протяжении месяца, ребенка необходимо показать невропатологу, чтобы исключить неврологическую патологию, эпилепсию.

Если ребенок плохо спит, скрипит, скрежещет зубами, у него может наблюдаться аритмия, скачки артериального давления. Кроме того, что бруксизм повреждает зубную эмаль, он может свидетельствовать о врожденной челюстной патологии, неврологических проблемах. Ребенка следует показать врачу, если скрип зубами продолжается более недели.

Если ребенку часто снятся плохие, страшные сны, это может свидетельствовать о психоэмоциональной возбудимости, впечатлительности. Ночные кошмары, как правило, преследуют мальчиков в возрасте от трех лет, и самостоятельно прекращаются к началу пубертатного периода. Причиной может стать кинофильм, прочитанная перед сном книга, музыка. Довольно часто кошмары у детей являются сигналом о начинающихся скрытых заболеваниях (снится удушье - возможный симптом начинающегося насморка). Кошмары, в отличие от ночных страхов, не сопровождаются подергиваниями конечностей, малыш может пересказать сюжет сна при пробуждении. В качестве терапевтических мероприятий порой достаточно исключить все раздражители и обеспечить комфортное засыпание, то есть фазу медленного сна.

Сноговорение . Во сне ребеночек может кричать, произносить странные звуки и слова, это происходит от чрезмерной возбудимости и наличия раздражителей, которые провоцируют подобную реакцию у ребенка. Обычно, «говорливость» проходит самостоятельно, когда родители обеспечивают спокойную обстановку перед засыпанием, исключают резкие звуки, просмотр агрессивных фильмов и чтение книг с драматическим сюжетом.

Сомнамбулизм (снохождение) . Такие странные ночные «похождение» могут проявиться у детей любого возраста, за исключением, разумеется, новорожденных. Наиболее часты случаи снохождения у детей от пяти лет до девяти-десяти лет. Ребенок просыпается, может даже что-то говорить, но при открытых глазах, он никого не видит и не понимает, где находится. Малый эпизод сомнамбулизма – это пробуждение ребенка в постели, когда он садится, но не встает. Большой эпизод – это собственно хождение. Будить такого «лунатика» не следует, нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы он неосознанно не причинил себе вред – не упал, не ударился. Если снохождение случается не часто, возможно это единичное проявление психоэмоциональной реакции. Если лунатизм повторяется регулярно, ребенка необходимо показать невропатологу и пройти все назначенные исследования, чтобы исключить органическую патологию головного мозга.

Лечение плохого сна у ребенка

Если родители не замечают тревожных симптомов и связывают нарушение сна с чрезмерной чувствительностью ребенка, следует придерживаться следующих правил:

Если есть возможность, за полтора-два часа до сна можно совершить совместную прогулку на свежем воздухе.

За час до сна нужно успокоить ребенка, исключив активную деятельность, подвижные игры и веселье. Можно почитать книгу, желательно спокойного содержания, послушать медленную музыку, рассказать сказку.

Нельзя перекармливать ребенка перед сном, последний прием пищи должен быть за час до момента засыпания. Перед сном можно дать ребенку теплое молоко с медом или некрепкий чай.

Хороший эффект дают вечерние ванны с настоем трав или добавлением расслабляющих ароматических масел (если у ребенка нет на них аллергии). Трава мелиссы, заваренная в пропорции 2 столовых ложки на стакан кипятка, процеживается и добавляется в воду. Температура воды не должна быть слишком горячей, достаточно 37-38 градусов. Хорошим расслабляющим эффектом обладают масла лаванды или лимона. В ванную, наполненную теплой водой, следует добавить 3-4 капли эфирного масла. Эфирные масла можно применять для купания детей в возрасте от трех лет.

Под подушку, на которой спит ребеночек, можно положить мешочек, наполненный сухой травой лаванды или корнем валерианы. Эти растения считаются эфирномасличными и даже в сухом виде источают аромат, который способен снизить тревожность и успокоить ребенка.

Перед сном можно напоить ребенка слабым отваром ромашки с добавлением чайной ложки меда. Ромашка обладает легким успокаивающим действием так же, как и натуральный мед. Кроме того, и ромашка, и мед способствуют нормализации пищеварения, нарушения которого могут быть одной из причин беспокойного сна.

Ребенок плохо спит, как правило, по причинам физиологического характера либо из-за внешних раздражителей, и те, и другие довольно просто устранить. Все остальные случаи нарушения сна должен курировать доктор: провести комплексное обследование и назначить соответствующее адекватное возрасту лечение.

Дневной сон малыша ничуть не менее важен, чем ночной. Более того, недостаток дневного сна и накопленная усталость ведут к ухудшению ночного сна. А уж о влиянии детского дневного сна на мамино самочувствие можно писать отдельный роман! Поэтому сегодня я расскажу, что делать, если малыш плохо засыпает днем, отказывается от дневного сна или мало спит в дневные часы.

Узнайте объективные цифры

Прежде чем ответить на вопрос, почему ребенок плохо спит днем, важно понимать, сколько он фактически спит за период в 24 часа и как этот сон распределяется. Поэтому в течение 3-5 дней запишите все интервалы сна вашего малыша, включая те, которые обычно «не считаются» — 10 минутный сон в машине по пути от бабушки, 20 минутный пересып в коляске и т.д.

При этом вам важно отметить не только, сколько малыш спал, но и в какое время дня он заснул — для удобства вы можете использовать эту форму .

После того, как у вас будет объективная картина, сравните ее с рекомендуемыми нормами сна , которые соответствуют возрасту вашего ребенка. Помните, что каждый ребенок отличается от остальных и в связи с этим возраст отказа от дневного сна сильно варьируется. Это может случиться и в 2,5 года (редко) и после 6, и тут особенно важно компенсировать переходный период путем организации более раннего укладывания.

Исправляйте ситуацию

Если вы пришли к выводу, что ваш малыш недобирает в дневном сне, это нужно и можно исправить. Однако знайте, что дневной сон всегда дается деткам труднее, и поэтому определенные усилия от вас потребуются. Итак, давайте рассмотрим несколько возможных причин плохого дневного сна и способы их коррекции:

1 Проблема: неверный распорядок дня

Современные ученые-сомнологи настолько продвинулись в изучении сна, что точно подсказали нам, когда детский организм готов заснуть, чтобы дольше проспать и получить сон более высокого качества. Существуют цикличные периоды, когда гормональный фон меняется и облегчает засыпание. В это время температура тела падает, а обменные процессы замедляются, и при наличии потребности и определенной степени усталости организм легко засыпает. Конечно, можно заснуть и в другое время (так и происходит, если вы уже на пределе). Но, помните, что сон в таком случае дается тяжелее. Вы не получаете восстанавливающего эффекта (вспомните — вроде поспала, а голова гудит так, что лучше бы не ложилась), а некоторые детки даже могут просыпаться с плачем от того, что этот сон и на пользу-то особо не пошел.

Решение

Если ребенок плохо засыпает днем, оцените время, в которое вы начинаете его укладывать. Оптимальное время начала дневного сна 8-30/9 и 12-30/13 дня. При этом важно, чтобы утренний подъем был не позднее 7 утра, чтобы кроха успел накопить нужную степень усталости к моменту, когда его тело автоматически начнет уходить в режим спячки. Если ребенку еще нет 6 месяцев — учитывайте оптимальную продолжительность бодрствования, чтобы не допустить состояния переутомления, которое сильно помешает заснуть даже в оптимальные часы.

2 Проблема: резкая смена деятельности

Наши дети — очень активные и любознательные. Неудивительно, что для них дневные часы — это череда открытий, беготни, слез, смеха, игр, песен и веселья. А еще детки все еще только учатся управлять своими эмоциями, в том числе и переключать их. Это сложная задача! Поэтому, когда мама вдруг дает команду «пора спать» и пытается свернуть все веселье, уложив малыша, — он протестует и совсем не настраивается на сонный лад.

Решение

Убедитесь, что вы сформировали последовательный и постоянный ритуал, в том числе и для отхода к дневному сну. Конечно же, это не будет длительная процессия из купания, книг, пижамы и поцелуев, как ночью, но какие-то элементы стоит перенести и на дневной сон. Помните, дети не понимают концепта времени и ориентируются на последовательность событий — так они понимают, что будет происходить дальше, и настраивают свои ожидания соответственно. Четкий и постоянный порядок действий перед каждым сном станет сигналом о том, на что стоит настраиваться, а также поможет избежать разочарований и протестов. И еще — после 3-4 месячного возраста для детей очень важно спать в одном и том же месте в большинстве случаев — это тоже часть построения правильных ожиданий.

3 Проблема: светло и шумно в комнате для сна

В начале статьи я упомянула о том, что дневной сон всегда дается труднее ночного. Причина в том, что окружающая обстановка очень стимулирует бодрствование — светит солнце, шумит жизнь за окном, да и только что завершенная прогулка не настроила на сонный лад. Детям, как и взрослым, легче спать в темном и тихом пространстве с комфортной температурой. Многие мамы специально «приучают» спать детей днем при свете: «чтобы не перепутал день с ночью», «легче будет засыпать в саду», «ребенок должен знать, что сейчас день». Делать этого не стоит. Свет, попадающий на глазной нерв, посылает в мозг сигнал о том, что сейчас время бодрствования и мозг останавливает выработку гормона мелатонина, который усыпляет наш организм. Нет мелатонина — нет сна. Даже если ребенок и уснет, то спать ему будет трудно и проспит он недолго. Шум за окном еще один фактор, который может серьезно мешать. Он и отвлекает при засыпании, и может разбудить уже заснувшее дитя.

Решение

На время сна затемните комнату насколько это возможно. Сейчас есть чудесное изобретение — кассетные жалюзи с тканью блэк аут (black out). Такая конструкция изготавливается по размеру стекол в вашем окне, и светонепроницаемое полотно плотно прилегает, не пропуская яркое солнышко внутрь. Добавленный бонус от таких жалюзи — меньше нагревается комната от внешней жары. Если нет возможности установить такие жалюзи, проявите творческий подход — закрепите плотное одеяло, приклейте скотчем к стеклу черные плотные мусорные мешки, повесьте максимально плотные тканые шторы.

С шумом улицы (и домохозяйства) вам поможет бороться… белый шум. Так называется группа звуков, которые обобщены в своей монотонности и цикличности. Вы можете выбрать любой из великого множества — шум статики между радиостанциями (классический белый шум), шум дождя или прибоя, биение сердца и т.д. Поэкспериментируйте, убедитесь, что уровень звука не слишком высок (не в этом его принцип работы) и запускайте его циклично на весь период сна. Эти звуки создают фон, который поглощает сторонние шумы, утягивает малыша обратно в сон при легких пробуждениях и они абсолютно не вызывают привыкания. Т.е. ни взрослые, ни дети, не формируют привязанности к шуму, как к обязательному условию для сна. Помните — музыка (в т.ч. классическая) не является белым шумом!

4 Проблема: преждевременный переход от двух дневных снов к одному

Переход на режим одного дневного сна в среднем происходит между 15 и 18 месяцами. В такой момент многие мамы замечают, что утренний сон приходит очень легко и длится 1,5-2 часа, а вот после обеда уложить ребенка не получается. Проблема возникает тогда, когда малыш вынужденно бодрствует по 8-10 часов с момента последнего сна — он очень устает, капризничает, с трудом укладывается на ночь и может начать просыпаться по ночам или пытаться встать ооооочень рано утром. Если ребенок не готов к этой перемене (а некоторые могут попытаться совершить этот переход и в 9-11 месяцев), то его организм просто физически не выдерживает подобной нагрузки, и могут начаться самые разные сложности — от ухудшения поведения днем до потери аппетита и вялости, частых падений и т.д.

Решение

Как можно дольше предлагать ребенку два сна. Если вы стали замечать, что утренний сон «мешает» послеобеденному, то ограничьте первый интервал часом, чтобы к обеду малыш был снова готов уснуть. В данном случае, при необходимости, уместно немного сдвинуть укладывание с идеальных 13 часов на 13-30 и вот этот сон уже ограничивать не нужно. Часто дети в возрасте 9-15 месяцев проходят через огромные скачки развития — начинают ходить, говорить первые слова, бурно развивается фантазия, ширится концептуальное мышление — все это временно нарушает сон. Однако обычно за несколько дней новое умение оседает и уже не несет такого отрицательного влияния на сон, поэтому прежде чем принять решение об отказе от 2-х разового дневного сна, важно продолжать предлагать старый режим не менее двух недель с момента начала сложностей.

5 Проблема: негативные ассоциации со сном

В первые дни (и месяцы) жизни новорожденного мамы делают все, чтобы кроха спал, и это правильно, т.к. нервная система малыша часто вплоть до 4 месяцев не способна легко перестроиться на сон. Однако такие привычки затягивают, и многие мамы обнаруживают, что и к 8 или даже 18 месяцам единственный способ уложить малыша — укатать в коляске, продержать все это время на руках или на груди. Да и в этом случае сон очень поверхностный и недолгий. Эта проблема - самая сложная. Дело в том, что такие дети (а часто и мамы) просто не верят в свою способность заснуть по-другому, без опоры на такой привычный «костыль». Конечно, ведь вся их жизнь прошла именно в таком порядке — качание=сон, ручки=сон, грудь=сон, коляска=сон. Никогда у них не было возможности заснуть самим. И вот здесь-то и придеться научить ребенка тому, что он и сам может неплохо справиться с задачей засыпания, не опираясь на таких «помощников».

Решение

Есть два подхода к решению таких проблем — кардинальный и постепенный. Мало какая мама может решиться на метод «наплачется-уснет» (хотя при правильном применении это и доказано безвредный, быстрый и эффективный метод), поэтому сразу к более деликатным вариантам! От мамы потребуется настойчивость и терпение, чтобы добиться результата. Кроме того, все предыдущие условия должны быть соблюдены — сон должен организовываться в правильное время, в хорошо затемненной комнате и после привычного ритуала. В большинстве случаев вам придется постепенно сокращать воздействие вашей конкретной ассоциации — качать не до полного засыпания, а до глубокого сонного состояния, например, а дальше просто без движения держать на руках для начала. Потом постепенно качать все меньше, держа на руках, в какой-то момент — положить еще не спящего кроху в кроватку, и т.д.

Для деток, которые привыкли спать у мамы на груди нужно разделять кормление и сон, чтобы отойти от этой своего рода зависимости. Стоит кормить за 15-20 минут до сна, не до засыпания, а потом только укладывать малыша, разделив еду и сон, например, сменой подгузника.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 7 минут

А А

Последнее обновление статьи: 12.02.2019

Новорождённый ребёнок большую часть суток ест и спит. На изучение мира он тратит пока ещё мало времени. Малыш, достигший месячного возраста, спит уже чуть меньше, чем кроха из роддома, больше активничает и рассматривает окружающую обстановку и людей. Но он по-прежнему должен хорошо спать. Во сне происходит рост и развитие детского организма. Недостаток сна опасен для здоровья. При этом речь идёт не только о ночном сне, но и о дневном.

Нормы сна месячного ребёнка

Младенцы спят в среднем 18-20 часов в сутки. Эти часы растягиваются на день и ночь. Обычно ребёнок спит по 1,5-2,5 часа, просыпаясь на кормление. Питаться ему приходится часто, так как желудок у него небольшой, молоко усваивается быстро. Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда их месячный малыш не спит днём. Кто-то из родственников или знакомых может сказать, что в этом нет ничего страшного, и если ребёнок плохо спит днём, то будет хорошо спать ночью. В реальности это не так.

Детский сон нельзя сравнивать со взрослым. Ведь организм малыша за первый год жизни растёт и развивается очень высокими темпами, быстро адаптируется к окружающему миру, а потому нуждается в большом количестве сна.

Норма сна для детей до года представлена в таблице:

Говорить о нарушениях сна следует, если:

• малыша невозможно уложить спать в течение 4-5 часов;
• суммарное время сна в сутки меньше 15 часов;
• сон сопровождается судорогами и нарушениями дыхания;
• ребенок просыпается через каждые 5-10 минут.

Если ваш месячный малыш плохо спит днём, стоит обратить на него пристальное внимание. Возможно, он болен. В любом случае стоит показать малыша врачу, так как некоторые заболевания могут проходить без ярко выраженных внешних симптомов.

Ни в коем случае не давайте малышу никаких успокоительных и других лекарств без предписания врача. Они могут привести к серьёзным нарушениям в формирующемся организме. Даже гомеопатические средства (на основе лекарственных трав) могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Основные причины, почему малыш может не спать днём

Для комфортного сна малыша должны быть созданы все условия. Месячный ребёнок не может самостоятельно устранить причины своего беспокойства, поэтому он криком или плачем даёт родителям понять об их возникновении.

Почему же месячный ребёнок может не спать целый день? Самая банальная причина — голод . Если мама кормит его строго по часам и не держит его долго у груди, он может просто не успевать наедаться. В этом случае стоит чаще предлагать ребёнку грудь.

Чтобы узнать, хватает ли у матери молока, стоит взвесить малыша до и после еды. Месячный малыш должен съедать за одно кормление 90-100 г грудного молока, а за сутки — около 600 г. Если ребёнок съедает меньше нормы, то вероятно причина этого в неправильно налаженном кормлении. Матери стоит пригласить консультанта по грудному вскармливанию. Если же он не сможет помочь, то ребёнка нужно будет докармливать смесью.

Переедание может стать причиной болей в животике и, как следствие, плохого сна . Дети на грудном вскармливании редко переедают, а вот малыши на смешанном или искусственном вскармливании часто сталкиваются с этой проблемой. Смесь из бутылочки вытекает быстрее, чем молоко из груди, и в большем количестве.

После еды ребёнка следует минут 10 держать в положении «столбиком», чтобы вышел весь воздух, заглатываемый в процессе кормления.

Вторая самая распространённая причина нарушения сна — мокрая пелёнка или подгузник . Чтобы малыш лучше спал, нужно подобрать качественный и удобный подгузник, который хорошо впитывает влагу и не доставляет ребёнку дискомфорта.

Малышу может мешать его одежда . Некоторые родители приобретают красивые, но неудобные детские вещи из синтетики. Детская одежда должна быть из хлопка, а швы на ней должны быть выполнены наружу. Так ребёнку ничего не будет натирать, колоть. Одежда не должна быть тесной, чтобы малыш свободно двигал ножками и ручками.

Месячный ребёнок может не спать днём из-за неподходящей окружающей обстановки:

1. Яркого дневного света, не приглушённого шторами или жалюзи.
2. Резких, громких звуков работающего музыкального проигрывателя или включенного телевизора, шума с улицы (звуки стройки, проезжающих мимо машин и т.п.).
3. Плохого качества воздуха. Если комната редко проветривается, то в ней может быть пыльно, душно, затхло. Мешать сну может пересушенный воздух. Низкая влажность воздуха часто бывает в отапливаемых помещениях.
4. Высокой или низкой температуры воздуха. Ребёнку может быть жарко или холодно.

Высокая физическая и психическая активность истощают детскую нервную систему. Перевозбуждённый малыш не может уснуть. Он не успокаивается, двигает ручками и ножками, кричит. В этом случае может помочь пеленание. Конечности обездвиживаются, очаг возбуждения в мозге гаснет, ребёнок успокаивается и засыпает.

На сон ребёнка влияет и эмоциональное состояние мамы . Если она нервничает, переживает, находится в конфликте с другими родственниками, то у малыша может возникнуть стресс.

Малютке требуется до получаса с момента засыпания, чтобы погрузиться в крепкий сон. Вот почему попытка быстро отнять сонного малыша от груди и уложить его в кроватку, приводят к пробуждению и плачу. Распознать стадию глубокого сна можно по медленному размеренному дыханию, расслабленным мышцам лица и конечностей, разжатым кулачкам.

Иногда ночью мамочки путают фазу поверхностного сна с пробуждением . Ребенок может совершать непроизвольные движения, хныкать, неритмично дышать, именно в это время у него бывают сновидения. Не нужно торопиться подходить к малютке и брать его на руки. Примерно через 10-20 минут малыш может успокоиться и спать дальше.

К сожалению, некоторые дети регулярно просыпаются в фазе сновидений и не могут самостоятельно уснуть. А так как у младенца короткие циклы чередования быстрого и медленного сна, то это происходит через каждые 30-40 минут, что ночью чрезвычайно выматывает родителей.

Медицинские причины плохого сна

Чтобы узнать, почему месячный ребёнок не спит днём, чуткие родители обращаются к педиатру, который осматривает и взвешивает малыша. Если причины плохого сна остаются не выявленными, то педиатр даёт направление к невропатологу. Он сможет определить наличие или отсутствие нарушения деятельности центральной нервной системы.

Расстройство сна является одним из симптомов перинатального поражения нервной системы, возникающего вследствие:

• тяжелой беременности и осложненных родов;
• инфекционных заболеваний матери во время беременности;
• хронического недостатка кислорода — гипоксии плода;
• нарушения обмена веществ;
• родовой травмы.

Причинами возникновения неврологических заболеваний обычно являются родовые травмы . Во время тяжёлых родов может быть травмирована ткань головного мозга, что приводит к недостатку кислорода, неполноценному развитию организма.

Срочно следует показать ребёнка специалисту, если родители не могут его уложить спать, он плачет и у него синеет область между носом и губами.

Заболевания, не связанные с неврологическими расстройствами, называются соматическими. Их наличие определяет педиатр.

Частой причиной расстройства сна у младенца является рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, связанного с дефицитом в организме витамина D. Малыш становится перевозбуждённым, беспокойным, пугливым, раздражительным. Он плохо спит, вздрагивает во время засыпания, сильно потеет в процессе сна и кормления. В таких случаях доктор назначает приём витамина D в каплях, и проблема проходит.

Но чаще всего в четырехнедельном возрасте грудничка начинают беспокоить кишечные колики . Их характерным проявлением является неожиданное пробуждение, громкий плач из-за боли, возникающей от резкого сокращения мускулатуры кишечника. Малыш напряжен, сучит ножками, у него вздутый живот.

Колики — это болезненные ощущения в кишечнике, вызванные большим количеством газов. Мама может сделать лёгкий массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке. На животик можно положить тёплую проутюженную пелёночку. Так газы отходят быстрее.

В аптеке можно приобрести специальную газоотводную трубочку, но используется она лишь в крайних случаях и с особой осторожностью, чтобы не нанести повреждение кишечнику. Вместо газоотводной трубочки можно взять маленькую резиновую грушу, разрезанную на две части так, чтобы газы могли свободно выходить через неё. Ребёнку можно дать специальное детское средство от коликов — Инфакол, Эспумизан, Боботик или др.

Проблемы с желудком могут быть связаны с питанием кормящей матери . Вероятно, она употребляет продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту, газированные напитки), брожение (сладкие кондитерские изделия и шоколад), аллергию, (цитрусовые, красные ягоды и фрукты). Употребление мамой кофе и чая в больших количествах приводит к повышенной возбудимости малыша, что отрицательно сказывается на сне.

Простуда может испортить любому сон, а уж тем более малышу. Повышенная температура тела, общее ухудшение самочувствия, заложенность носа — всё это не даёт крохе возможности нормально спать.

Очень редко, но бывают случаи, когда у месячных детей начинают прорезываться зубы . Помимо боли дёсен у них могут возникать симптомы, которые легко путают с признаками простуды (температура, насморк). В этот период происходит снижение иммунитета.

Нарушения сна, связанные с проявлениями болезни, можно отличить от обычных капризов по длительному монотонному плачу, который трудно унять, сочетающемуся с изменением цвета кожи, мышечным напряжением и двигательным возбуждением.

Чтобы малыш спокойно и сладко спал, необходимо создать соответствующие условия.

Воздух в детской должен быть чистым, влажным, свежим. Для этого проводятся ежедневные проветривания и уборки. Нужно следить за температурой воздуха помещения. Она не должна быть выше 22 градусов по Цельсию.

В соответствии с температурой воздуха и сезоном года должно быть и одеяло, которым укрывают малыша, и одежда на нём. Ребёнка нельзя перекутывать, чтобы не было перегрева. Внимательно стоит следить, чтобы он не замёрз.

Для увлажнения воздуха можно использовать специально приобретённый прибор или расставить по комнате чашки с водой, развесить влажные полотенца на батареях в период отопительного сезона.

Большинство месячных детей засыпают на свежем воздухе. Если нет возможности часто гулять с малышом, то можно выставить коляску на балкон.

Сон на прогулке — чтоб малыш не замерз

Можно приучить малыша спать во время длительных прогулок. Размеренное движение и покачивание коляски способствуют успокоению крохи. Зимой во избежание простуды важно следить, чтобы ребеночек не переохладился. В морозную ветреную погоду от прогулок лучше отказаться. Холодные ручки, носик и ножки говорят о том, что ребенок замерз.

Если не хватает мамы

Возможно, месячный ребёнок не может заснуть из-за того, что ему не хватает материнского тепла. В этом случае стоит предложить ему грудь, покачать на руках или просто полежать рядышком, поглаживая по спинке и напевая колыбельную.

Тишина — враг спокойного сна

Не стоит оставлять на всю ночь включенный в детской светильник. Кроватку лучше поставить вдалеке от телевизора, обогревателей, сквозняков. Если приучить малыша спать в полной тишине, то в будущем он может пугаться бытового и уличного шума. Достаточно изолировать его от громких резких звуков.

Не стоит создавать полную тишину во время сна малыша. Он должен привыкнуть спать под монотонные бытовые звуки — работы стиральной машины, фена для волос вентилятора, приглушенных голосов родителей.

Особенности правильного подгузника

Дети часто просыпаются и плачут ночью, испытывая неудобство от грязного мокрого подгузника. Менять его нужно перед сном, прогулкой и после того, как ребенок оправился. Нерегулярная смена мокрой одежды и пеленок приводит к образованию опрелостей. Причинами дискомфорта также может стать тесное пеленание, давящие складки на одежде и постельном белье.

Памперсы выпускаются в соответствии с анатомическими различиями девочек и мальчиков и весом ребенка. Приобретенные без учета возраста и пола, вместо облегчения ухода они не дадут спокойно спать малютке. Подобранные не по размеру одноразовые подгузники могут натереть нежную кожу.

Нужно следить, чтобы были правильно застегнуты липучки, и отсутствовал зазор между подгузником, спинкой и ножками. Иначе моча может не попасть на впитывающий слой, протечь мимо и затем, охладившись, не давать малютке покоя. Мокрого, замерзшего ребеночка невозможно уложить спать.

Купание

Значительно повышает качество детского сна ночью купание перед последним вечерним кормлением. Использование отваров лекарственных трав: календулы, шалфея, череды, ромашки, мяты и мелиссы – имеет общеукрепляющее и успокаивающее воздействие.

Родители должны формировать у ребёнка режим сна, стараясь укладывать его в определённые часы после определённых процедур — прогулки на свежем воздухе, купания и т.п.

Видео: правила детского сна от Комаровского

Если правильно ухаживать за месячным ребёнком, окружать его теплотой и заботой, создавать комфортные условия для крепкого сна, то риск возникновения бессонницы будет минимален. Если же месячный малыш вообще не спит днём, то нужно тщательно разобраться в причинах этого и постараться устранить их.