Баланопостит передается половым путем. Что такое баланопостит и как вылечить это заболевание. Симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти

Кожные эрозии

Появление язв

Невозможность обнажения головки полового члена

Зуд полового члена

Дискомфорт во время полового акта

Покраснение крайней плоти полового члена

Отек крайней плоти полового члена

Пятна алого цвета на половом члене

Трещины на крайней плоти полового члена

Творожистые выделения с неприятным запахом

Повышение полового влечения

Белый налет на крайней плоти полового члена

Гнойные выделения с неприятным запахом

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

• механические повреждения пениса;
• промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
• повышение концентрации солей в мочевине;
• бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
• инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Симптомы

Основные симптомы баланопостита таковы:

• ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
• покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
• появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
• наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
• рост лимфатических узлов;
• общая слабость;
• головные боли;
• высокая температура тела;
• (прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).

Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.

К характерным признакам заболевания относят:

• появление отёков;
• гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
• появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
• жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
• повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
• творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
• трещины на крайней плоти;
• фиброз пениса.

Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных . Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.

Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.

Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).

Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

• острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
• хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

• обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
• гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
• эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

• кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен , и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
• аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
• цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков . На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
• анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
• язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также . Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Диагностика

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

• взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
• проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

• консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
• хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
• нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

• лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
• кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
• медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
• средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
• антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

• листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
• чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
• при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
• если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

При попадании инфекции посредством полового контакта у мужчин часто воспаляется поверхность головки пениса, что именуется баланитом.

Воспаление распространяется на крайнюю плоть (внутренний листок), что называют поститом.

Эти оба одновременных воспалительных процесса диагностируют как баланопостит.

Формы баланопостита

Баланопостит бывает остропротекающим и хроническим. В связи с острым характером течения воспалительного процесса баланопостит разделяют на три формы: простую, эрозивную и гангренозную (гнойничково-язвенную).

Хронический баланопостит часто бывает индуративным: при воспалении головка и крайняя плоть начинают сморщиваться. Язвенно-гипертрофический баланопостит протекает длительно без особой клинической симптоматики.

1. Простая форма - характерна появлением покраснения, отечности и влажного размягчения (мацерации) кожного покрова головки и в крайней плоти внутреннего листка и последующего формирования разной величины эрозий и гнойных выделений с очертаниями в сопровождении жжения и зуда.
2. Эрозивная форма - на этапе развития эрозий появляются набухшие белые участки мертвого эпителия. Далее они переходят в болевые ярко-красные эрозии, имеющие ободок мацерации (очертания) по краю. Процесс осложняется фимозом и болезненным паховым лимфаденитом или регионарным лимфангитом.
3. Гангренозная форма - характерна образованием глубоких и различной величины гнойно-некротических язв и (сужения крайней плоти). Язвы причиняют боль и медленно заживают. На фоне язвенного процесса у больного появляется лихорадка и слабость.

Как можно заразиться баланопоститом?

Причины баланопостита связаны с наличием:

1) Благоприятных условий в препуциальном мешке для размножения анаэробных и аэробных вирусов и микроорганизмов посредством влажности и высокой температуры и рН щелочного значения, что обусловлено разлагающейся смегмой и экскрецией желез кожи. На фоне развитой сети кровеносных и лимфатических сосудов формируется выраженная экссудативная реакция на воспаленную головку и кожу пениса. По этой причине возникают осложнения баланопоститов: фимоз и парафимоз.

2) Инфекционных агентов: грибков, бактерий и вирусов, стафилококков, стрептококков и дрожжевых грибков, и . Возбудителей гонореи, и сифилиса: первичного или вторичного. Ксеротический баланопостит развивается при попадании в ткани спирохеты.

4) Местных факторов заболевания: хронического раздражения кожи мочой, потертостей кожи, узкой крайней плоти, коитальной травмой, частыми мастурбациями, сухостью влагалища партнерши, плохой личной гигиены.

5) Аутоиммунных факторов – связи баланопоститов с заболеваниями иммунной системы: щитовидной железы, пернициозной анемии, рубцовым пемфигоидом, алопецией, псориазом, ревматической полимиалгией, первичным билиарным циррозом печени, .

6) Гормональных факторов. Если ткани перестают усваивать мужские половые гормоны – развивается ксеротический баланит.

7) Генетических факторов. В семье может развиваться ксеротический баланит.

8) Заболеваний кожи:

• с присутствием на головке плоских полигональных папул, сливающихся в кольца;
• с присутствием шелушащихся папул и бляшек, расположенных в местах травматизации кожи;
• эритроплазии Кейра у мужчин старше 40 лет с наличием одиночных или множественных эритематозных ярко-красных бляшек. Поверхность бляшек – гладкая или «вельветовая»;
• болезни Педжета с наличием единичной экземоподобной незаживающей бляшки, доставляющей сильный зуд и боли;
• облитерирующего ксеротического баланита с проявлением на пенисе лихена склероатрофического, что является осложнением баланопостита;
• атрофии рецепторного аппарата. Снижается чувствительность головки пениса, что ухудшает качество секса;
• рубцовых изменений полового органа: фимоза (сужения крайней плоти), метастеноза (сужения отверстия уретры снаружи и ямки ладьевидной), парафимоза.

При болезни Боуэна и эритроплазии Кейра возникает риск ракового заболевания. Эрозивно-язвенные баланопоститы при сифилисе первичном, синдроме Стивенса-Джонсона способствуют развитию некроза головки пениса.

Симптомы баланопостита у мужчин

Баланопостит, и его первые симптомы нетрудно обнаружить, клиническая картина у мужчин обусловлена такими моментами:

• дискомфортом в головке и крайней плоти пениса: болью, зудом, резью и жжением, особенно при мочеиспускании.
• повышенной чувствительностью головки пениса, что влияет на преждевременную эякуляцию или снижение продолжительности полового контакта.
• появления красноты на головке и крайней плоти, раздражений, красных пятнышек, точек, трещинок, бугорков и язв, включая мацерацию (истончение) слизистой и ее сходность с видом пергамента.
• интенсивными выделениями из уретры, что вынуждает многократно в день промывать головку пениса с крайней плотью.

Согласно этиологии баланопостит разделяют:

1) На первичный баланопостит - по причине несоблюдения правил личной гигиены, наличия фимоза и скопления в препуции смегмы, вызывающей механическое раздражение слизистой, плоти и кожи головки пениса и химическое. Медикаменты, химические вещества, входящие в состав средств гигиены способствуют развитию баланопостита.

2) На вторичный баланопостит – по причине инфекционных заболеваний и вышеуказанных причин.

Баланопоститы первичные:

• эрозивный круговидный;
• гангренозный;
• язвенно-пустулезный;
• медикаментозный.

Баланопоститы вторичные:

• роговой изъязвляющийся;
• диабетический;
• гонококковый;
• облитерирующий ксеротический;
• кандидозный;
• трихомонадный;
• хламедийный и микоплазменный;
• герпетический
• гарднерелла-ассоциированный (анаэробный).

Лечение баланопостита у мужчин

Все стадии развития заболевания требуют повышенную гигиену половых органов.

Чтобы лечение баланопостита у мужчин было эффективным - влажные и отечные элементы промывают 2-3 раза в день прохладной водой с добавлением марганцовки (1:8000) или делают ванночку на 20 мин, затем смазывают кожу и слизистую лечебными кремами на основе окиси цинка (10-15%).

Для промываний слизистой и кожи мешка крайней плоти пользуются антисептическими растворами: риванолом, азотнокислым серебром в 0,5% растворе, хлоргексидином, фурацилином – 3-4 раза в день. После промываний важно вправлять головку пениса для профилактики парафимоза и ежедневно менять белье.

Назначают препараты против воспаления, от грибков и бактерий. Лечение проводят: Флорацидом, Метронидазолом, Тинидазолом с Ципрофлоксацином внутрь и местно - Тридермом (противовоспалительным кортикостероидным препаратом).

В терапию входят витамин Е, Унитиол и Букарбанол. С помощью фонофореза йодистого калия добиваются высокого терапевтического эффекта.

При дрожжевой этиологии заболевания лечение обоих партнеров проводят с помощью препаратов от грибков - Itraconazole и Fluconazole, кремами – Низоралом, Клотримазолом, Ламизилом.

Терапия различным форм баланопостита у мужчин может отличаться:

1. 1) Кандидозный баланопостит лечат комплексно: применяют лазер на венозную кровь, далее лечат лазерофорезом одновременно с применением препаратов от грибков и иных.
2. 2) При рубцовом фимозе лечение выполняется оперативно: рассекают или вокруг обрезают крайнюю плоть. Эффективны мази с наличием заживляющих свойств на основе Пантенола с витаминами, гормонами (синестролом, тестостероном, прогестероном).
3. 3) Язвенно-пустулезный баланопостит лечат примочками или прижиганием кислотой карболовой (1:10) и смазыванием риванолом в растворе (1:1000).
4. 4) Баланит гангренозный лечат антибиотиками и сульфаниламидами, местно – кислыми антисептиками: кислородной водой, марганцовкой, нитратом серебра в растворе 1-2%.
5. 5) Эрозивно-круговидный баланопостит в острой и тяжелой форме лечат антибиотиками, комбинируя с сульфаниламидами. Местно – промыванием и примочками с антисептиками. Покрывают пораженные места присыпками с висмутом, применяют свечи МЕ № 10 с Генфероном. Лечение проводят капсулами, суспензией или инъекциями Флюкостата с Флуконзолом от грибков. А также гелем 5% на основе Гексикона, противогрибковым кремом Кандид (1%).

Последствия заболевания

При неадекватном лечении или отсутствии лечения баланопостита:

1. 1) Развивается язвенная форма баланопостита или лимфангит (воспаление лимфасосудов на половом органе) с воспалением паховых лимфатических узлов, то есть, появления пахового лимфангита;
2. 2) Появляются болевые синдромы во время ходьбы, мочеиспускания и во время секса;
3. 3) Воспаление распространяется в мочеиспускательный канал, и прогрессируют инфекции в мочевыводящих путях;
4. 4) Формируется рубцовый фимоз;

При длительном воспалительном процессе – снижается общая чувствительность слизистой и кожи головки пениса, атрофируется рецепторный аппарат, что отрицательно сказывается на потенции.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит