Что такое дивертикулез ободочной кишки. Дивертикулез. Медикаментозное лечение дивертикулита

Настоящая жизнь представителей звездного знака пройдет во вполне размеренном темпе. Рыбам сейчас не нужно ни к чему открыто стремиться, судьба предлагает им плыть по предложенному течению. Гороскоп для Рыб на август уверяет, что время благоприятно и удачно во всех его проявлениях, единственное, что требуется, это не стараться перепрыгнуть через себя самого и не мечтать о недостижимом.

Если у ярких представителей Рыб появится реальная возможность для осуществления отдыха, то необходимо таковой уверенно воспользоваться. При этом, не следует стремиться к активному или экстремальному отдыху, важно подобрать такой тур, который пройдет в спокойном и размеренном ритме. Идеалом станет экскурсионная поездка в какую-либо заграничную страну. Если же возможности Рыб не совпадают с их желаниями, то с таким же успешным результатом можно подобрать и отдых на российских курортах. Единственной рекомендацией для звездных представителей является то, что в любое путешествие отправляться не следует одному. Идеально с собой взять самого верного и любимого человека, а за отсутствием такового хорошо его заменить надежным товарищем или дорогим родственником. Если у Рыб имеются детишки, то оставлять их без внимания сейчас нельзя. Если представители знака отправляются в путешествие, то любимые детишки обязательно должны их сопровождать.

Примерно с середины августа ярким звездным представителям захочется что-то кардинально поменять в собственной судьбе. На фоне этого они могут стать слишком замкнутыми и достаточно необщительными. Обижаться на подобное поведение Рыб не следует, они должны пережить внутренние перипетия, чтобы понять истинный смысл собственной жизни. В какой-то момент звездному созвездию может показаться, что судьба относится к нему неблагополучно. Все это также временные явления, на самом настоящем деле Рыбы понимают, что они счастливчики по жизни и многое им вполне хорошо удается осуществить.

Настоящий месяц богат на различные встречи. Представителям звездного мира предстоит провести интригующие вечера и заманчивые ночи. Совсем не обязательно, что круг окружающих лиц будет ограничен лишь любимыми людьми и потенциальными партнерами, вполне вероятно, что в окружении Рыб появятся и новые будущие коллеги, и надежные и верные товарищи. Как бы все вот это ни было очень приятно и заманчиво, безоговорочно всем доверять не следует. Даже в самых хороших и надежных товарищах могут проснуться негативные нотки в характере. Люди нередко проявляют зависть, при этом, совершенно точно не понимая, в чем именно заключен предмет зависти. От таких неприятных личностей Рыбам следует ограждаться. Нельзя допускать того, что бы злые языки своими негативными фразами привлекли в настоящую жизнь звездных представителей переживания и печали.

Мнительным дамам сейчас будет казаться, что поклонники совершенно исчезли с их поля зрения, но это окажется точно не так. Женщинам в этот период суждено заниматься саморазвитием, а не любовными проблемами. Даже если они точно и начнут что-то активно разрешать, то совсем скоро подобные действия им надоедят. Семейным женщинам рекомендовано провести хотя бы несколько дней в течение указанного месяца в отдельности от супруга, таким образом треснувшие отношения получится удачно наладить.

Одиноким дамам нельзя надеяться на серьезность и длительные отношения, плавно перетекающие в брак. Все романы будут оканчиваться взаимным флиртом, но никак не более.

Гороскоп на август 2018 года для мужчины-Рыбы

Прекрасная погода действует на сильнейшую половину звездного созвездия своеобразным методом. Последним хочется окунуться в мир грез и наслаждаться обоюдной романтикой. Но подобное рвение проявится у мужчин лишь в открытых мечтах, на самом реальном деле они будут казаться дамам неуверенными и пассивными.

Мысли о романтизме и влюбленности полностью увлекут мужчин, поэтому сейчас им сложно думать о профессионализме или о материальных ценностях. Но все же, последние никто не отменял, поэтому, вопреки всяческим желаниям, мужчинам предстоит усердно трудиться и настраивать семейное и материальное благополучие.

Любовный гороскоп на август 2018 для Рыб

Прекрасные и нежные представители звездного созвездия испытают в собственной душе самые романтические порывы. Многим Рыбам пожелается устроить собственную семейную жизнь, поэтому они станут усердно искать в собственном окружении потенциального партнера для дальнейшей совместной жизни. Но любовный гороскоп для Рыб на август 2018 года посоветует последним слишком уж не надеяться на собственные душевные мотивы, на самом деле судьба не подарит Рыбам встречу с настоящими и верными людьми, которые бы с достоинством стали семейными супругами.

А вот семейным представителям звездного знака хорошо бы позаботиться о поиске действенных методов для укрепления семейных отношений. Если между супругами быстренько пробежала опасная «черная кошка», то только совместными супружескими усилиями получится устранить конфликт.

Гороскоп здоровья на август 2018 года для Рыб

Особых проблематичных ситуаций у представителей звездного знака со своим здоровьем сейчас не предвидится, но все это совершенно не означает, что Рыбам можно вести своевольный образ жизни и подчиняться человеческим страстям. Гороскоп здоровья для Рыб напоминает, что указанный месяц является оптимальным периодом для проведения профилактических основ против возникновения различного рода болезней. Хорошо воспользоваться массажными или закаливающими процедурами.

Если Рыбам суждено оправиться в путешествие, то ни должны с особой осторожностью вести себя в дороге. Важно всегда помнить о действенных мерах безопасности, которые помогают не только сохранить личное здоровье, но и нередко, спасти жизнь.

Финансовый гороскоп на август 2018 для Рыбы

Очень хороший намечается месяц для представителей знака в плане профессионализма и проявления профессиональных качеств. Представителям звездного созвездия можно смело идти на риск, он обязательно будет оправдан. А вот сделки с бумагами или финансами необходимо проводить с осторожностью и большей ответственностью, существует риск появления непоправимых ошибок в официальных делах.

Гороскоп финансов на август 2018 года для Рыб указывает, что особыми тратами представителям знака заниматься не следует. Лучше всего заняться накоплением средств, а если и предстоят необходимые траты, то их необходимо проводить с соответствующей экономией. В течение месяца Рыбы не будут испытывать финансовой нужды, но и особых пополнений у них тоже не появится.

Благоприятные дни для Рыб в августе 2017 года: 3, 6, 11, 20, 25, 29 августа.
Сложные дни для Рыб в августе 2017 года: 8, 16, 22 августа.

Гороскоп на август 2017 Рыбы женщина

Любовь гороскоп

1 августа - 10 августа. В течение этой декады из-за скопления личных планет вам будет сложно уделить внимание чему-либо, кроме работы. Идеально, если вы с любимым трудитесь вместе. Тогда цейтнот только свяжет вас сильнее и ваши чувства, зародившиеся ранее, лишь окрепнут.

11 августа - 20 августа. В вашей жизни появится настоящий друг и покровитель. Если в глубине души вы осознаете, что этот человек - ваш, то не будете медлить и искушать судьбу, а сразу проявите свое истинное отношение к нему. Он может предложить начать совместную жизнь, и вы недолго думая согласитесь, даже если знаете его без году неделя.

21 августа - 31 августа. Третья декада заставит вас обратить внимание на человека из своего окружения. Вы знали его раньше, но только сейчас каким-то шестым чувством ощутите, что он давно к вам неравнодушен, хотя никогда не признается в этом. Из-за положения Марса вы не сможете отказать себе в удовольствии немного пофлиртовать с поклонником и достаточно быстро почувствуете, что его страсть к вам - не плод вашего богатого воображения.

Романтическое свидание. Любовь в августе может настигнуть вас на рабочем месте. Поэтому, если у вас нет возможности встречаться с избранником иначе как в офисе, постарайтесь сделать так, чтобы о ваших свиданиях все же никто не узнал - это в ваших же интересах.

Семейный гороскоп

Вы погрузитесь в домашние дела и будете все свободное время посвящать уборке, приготовлению блюд, поиску экономичных магазинов и других способов урезать семейный бюджет. Правда, ваши усилия вряд ли кто-то оценит. Скорее всего, родные будут считать, что работать на благо семьи - ваше нормальное состояние. И других желаний у вас в принципе не должно быть. Вам захочется получить больше уважения и достойного отношения к себе.

Секрет счастья. Большую часть месяца вы будете тратить много сил на домашнюю суету. Вам стоит остановиться и задуматься - а стоит ли так надрываться? Не расходуйтесь на ненужные мелочи.

Гороскоп отдыха

Рыбы - не самые большие труженики Зодиака, но в августе вы переплюнете даже своих антиподов Дев, так как будете заявлять, что отдых - это смена деятельности. И действительно, после трудовой недели вы можете с энтузиазмом работать на даче и еще заниматься домашними заготовками.

Место силы. Вы с удовольствием задержитесь на работе дольше обычного и еще поможете отстающим коллегам. В вас проснется чисто японское уважение к труду, поэтому вам будет приятно находиться там, где вы будете наблюдать слаженную деятельность.

Гороскоп работы и денег

У вас сложатся хорошие отношения с коллегами, вы захотите узнать о них больше, может, с кем-то даже станете поддерживать дружеские отношения, проводить вместе время после работы. Начальство относится к вам в целом хорошо, но будет указывать на то, что вам нужно проявлять больше честолюбия.

Покупка месяца. Вы мечтаете о высококачественной бытовой технике, приспособлениях, которые помогут вам справляться с домашними делами.Позвольте себе такую роскошь и немного разгрузите себя.

Гороскоп здоровье

В этом месяце вы сможете сделать много полезного. Например, бросить курить или сесть на диету и даже успеть похудеть. Причем поводом станет отнюдь не желание привлечь чье-то внимание. Вы преобразитесь лишь потому, что хотите быть привлекательной для себя. Постарайтесь не свернуть с выбранного пути.

Гороскоп на август 2017 для Рыб мужчин

Любовь

Ваш любимый-Рыбы может закрутить служебный роман. Хорошо, если вы работаете вместе с ним, но, если нет, ваша жизнь может быть подпорчена сомнениями и подозрениями. Отслеживайте его возвращения, придумывайте ему кучу домашних дел, говорите, что без его помощи просто не справитесь. Можно даже сослаться на свое плохое самочувствие, ваш партнер - достаточно жалостливый человек и не позволит себе обижать изменами любимую женщину, по крайней мере пока она нездорова.

Тонус

Вашего любимого будет очень занимать домашнее хозяйство, сад и огород. Если вы разделите его увлечение, то все выходные станете проводить в магазинах и на грядках, а ваш трудяга будет с увлечением копаться в земле и растить невиданный урожай, предмет его гордости.

Финансы

Ваш партнер будет много работать и сэкономит большую сумму, правильно ведя семейный бюджет. Вам стоит всячески поддерживать его, так как все это сбережет вам много денег - как сейчас, так и в будущем.

Увлечения

Он начнет проявлять интерес к своему здоровью, читать литературу, посвященную поддержанию хорошей физической формы, изучать различные диеты, “подсадит” семью на натуральное, здоровое питание.

Гороскоп на август 2017 года Рыбы ребенок

0–6 лет. Ваш малыш-Рыбы будет самым главным и самым трудолюбивым вашим помощником. Можете смело поручать ему вытирать пыль, убирать посуду или даже мыть полы, он все будет делать с энтузиазмом и удовольствием.

7–12 лет. Маленькие Рыбы захотят почувствовать, что это такое - зарабатывать деньги. Вы можете немного поиграть в профессии - и оплачивать какую-то работу ребенка по дому. Но еще лучше договориться с кем-то из друзей или соседей, чтобы у вашего чада была полная иллюзия настоящего труда у постороннего человека.

13–17 лет. Подросток-Рыбы вызовет у вас тревогу - в период активного роста у ребенка, вероятно, проявятся некоторые проблемы со здоровьем. Вы можете посещать врачей, много времени уделять его самочувствию и обследованиям. Сейчас хороший период для таких действий.

Для представителей вашего знака август 2017 станет временем, полным страсти и ярких впечатлений. Ожидайте внезапных встреч, возможна даже любовь с первого взгляда.

Венера расположена в доме любви Рыб - идеальное сочетание для любовных приключений и наслаждения радостями жизни. Влияние этой доброй планеты делает вас привлекательными и дарует удачу в любви. Используйте время для того, чтобы начать новые отношения или сделать более гармоничной существующую связь.

Последний месяц лета может многое изменить в личной жизни, ведь в доме партнера Рыб находится Меркурий. В амурных делах вы будете вести себя непосредственно, с Меркурием на вашей стороне легче идти на контакты с противоположным полом. 23 августа 2017 в дом партнера переходит Солнце, предвещая знаменательные события в любви и отношениях.

Однако нельзя сказать, что все будет складываться безоблачно. 13 августа 2017 начинается цикл ретроградного Меркурия, что способно привести к непониманию и двусмысленным ситуациям в партнерских отношениях. В личной жизни возможны странные повороты, порой даже нежелательные. Кто-то из людей, которых вы знали в прошлом, снова появится на вашем пути.

Гороскоп карьеры и финансов Рыб на август 2017

Что касается работы и карьерного развития, звезды обещают успех и признание заслуг. Несмотря на некоторые препятствия или задержки, период станет эффективным и продуктивным. Особенно много активности будет в области сотрудничества и договоров, хотя от вас потребуется спокойствие и дипломатия.

Солнце и Марс в секторе работы дают вам изобилие энергии, и задача состоит в том, чтобы найти ей правильное применение. Не беритесь за множество дел сразу, лучше определить приоритеты и действовать целенаправленно. Венера дает шансы достичь карьерных целей благодаря полезным связям. Используя свое обаяние, вы получите преимущество в конкурентной среде.

Лунное затмение 7 августа 2017 затрагивает таинственный двенадцатый дом Рыб. Могут активизироваться скрытые недоброжелатели, поэтому следует быть внимательными к окружению. Вместе с тем, лунные энергии благоприятны для людей творческих профессий, их ждет пора вдохновения.

Солнечное затмение 21 августа 2017 происходит в доме работы Рыб. Под его влиянием возможны перемены в организации, где вы работаете, или изменится объем рабочих обязанностей. Если не видите перспектив на службе, имеет смысл искать более подходящие варианты. Для смены работы период вполне подходит.

В финансовом отношении месяц обещает быть щедрым, поскольку Марс, управитель вашего дома денег, формирует позитивные аспекты с другими планетами. Вы можете быть удачливы в деньгах. Прибыльными окажутся поездки, участие в инновационных проектах. Есть вероятность, что некоторые денежные суммы или материальная прибыль придут через партнеров.

Здоровье

Дом здоровья Рыб в этом месяце испытывает довольно напряженные планетные влияния, поэтому существует вероятность заболеваний и травм. Некоторую проблему также создают тревожность и страхи неопределенного происхождения. Соблюдайте осторожность, ведите здоровый образ жизни и не откладывайте посещение врача, если чувствуете недомогание.

Чтобы поддерживать в себе хорошее расположение духа, устраивайте семейные посиделки или вечеринки со старыми друзьями!

Август Рыбы проведут в приподнятом настроении. Давно уже не встречалось такого безоблачного периода жизни, причем во всех сферах деятельности.

Иногда человек прикладывает массу усилий для того, чтобы добиться хотя бы крошечных сдвигов в лучшую сторону на работе или в семье. И ничего не получается. Август, напротив, порадует Рыб необычайными успехами, громкими победами, которые, как ни парадоксально, будут даваться им без малейших усилий.

Никакой нервозности, авралов, спешки – все происходит словно по мановению волшебной палочки. Так что наслаждайтесь моментом невиданной доселе удачи.

Чтобы удача не решила вдруг отвернуться от Рыб, им необходимо:

• воспринимать все успехи спокойно;
• стараться не заразится звездной болезнью;
• в случае возникновения конфликтов не проявляйте агрессию;
• возникшие недоразумения решайте только в позитивном ключе, то есть максимально доброжелательно.

Звезды предостерегают, что всегда трезвомыслящие Рыбы в этот период будут склонны примерить на себя роль Нарцисса. Ни в коем случае этого нельзя делать. Призовите на помощь присущую вам искренность и чувство справедливости.

Старайтесь, чтобы свалившиеся подарки судьбы не спровоцировали приступов лени, зазнайства, не подтолкнули к неумеренности в потреблении алкогольных напитков.

Используйте столь благоприятный период, чтобы внести позитивные, хотя, возможно, и кардинальные изменения в устоявшееся течение жизни. Сейчас не время бояться различного рода экспериментов, если они сулят развитие вашей личности и рост благосостояния.

Август очень подходит для избавления от вредных привычек, если таковые имеются. В этот период можно бросить курить или перестать злоупотреблять спиртными напитками, даже не прибегая к радикальным методикам.

Семейная жизнь и личные отношения Рыб в августе 2017 года

Занятость Рыб на работе может вызвать негативные эмоции его второй половины.

Начиная от мелких проявлений недовольства и заканчивая бурными сценами негодования.

Чтобы этого не случилось, уделяйте внимание любимому человеку, не позволяйте неурядицам в профессиональной сфере заслонить общение с ним. Какие бы грандиозные свершения не затевались на службе, обдумывание различных бизнес-планов оставляйте на работе.

Возможно, родственники передадут вам во владение движимое или недвижимое имущество. Или упомянут в завещании, конечно, в этом случае лучше всего, чтобы момент обладания наступил как можно позже. Но сама перспектива получить, пусть и в далеком будущем, какие-либо материальные блага тоже неплоха.

Чтобы отношения со второй половинкой были гармоничными, Рыбам следует вспомнить одну простую истину о том, что никто в подлунном мире не совершенен. И снизить уровень своих претензий к партнеру, если любимый человек в последнее время жаловался на вашу чрезмерную придирчивость.

Одиноких Рыб, по всей вероятности, в августе ждет бурный роман. Скорее всего, с человеком, которому вы давно симпатизировали, но не решались перейти к активным действиям. Сейчас есть все шансы покорить того, о ком вы мечтали. Столь романтичные отношения могут вызвать зависть со стороны окружающих. Лучшим выходом в этой ситуации будет игнорирование завистников.

Просто наслаждайтесь общением с любимым человеком. Какое вам дело до того, как ваш союз воспринимают окружающие. Даже не берите подобные мелочи в голову.

Хотя лето – это пора отдыха и отпусков, звезды утверждают, что не прогадают те Рыбы, которые сконцентрируются на работе. А отпуск можно запланировать чуть позднее или наоборот, провести его в июле. Поскольку август – самый удачливый в плане карьеры месяц в году.

Возможны ухудшения отношений с деловыми партнерами.

Но своевременный анализ сложившейся ситуации и правильный выбор дальнейшей стратегии развития ликвидируют разногласия.

Либо вы увидите возможности плодотворного сотрудничества с другими людьми. Так что не цепляйтесь за старые связи: ухудшение деловых отношений порой является сигналом того, что они себя исчерпали.

Если вы являетесь руководителем или имеете собственный бизнес, звезды предупреждают о плетущихся против вас интригах. Будьте начеку, чтобы своевременно разоблачить козни недоброжелателей.

Финансовые потоки радуют своей стабильностью. Возрастут и затраты, но на состояние материального благополучия Рыб это не повлияет негативно.

Здоровье Рыб в августе 2017 года

Единственное, что может потревожить Рыб – это снижение энергетического потенциала. Поэтому придерживайтесь разумного баланса между работой и отдыхом.

Будьте внимательны и прислушайтесь к незначительным болевым ощущениям в области желудочно-кишечного тракта – вполне вероятно, что этой системе вам следует уделить больше внимания.

Понятие «дивертикулез» отображает наличие дивертикулов (от лат. diverticulum – дорога в сторону), клинические проявления болезни при этом могут отсутствовать. К появлению дивертикулов приводят разные факторы, в основе которых лежит слабость соединительной ткани. В случае образования множественных дивертикулов говорят о диверткулезе. Дивертикулярная болезнь – более широкое определение, применяемое по отношению к дивертикулезу и его осложнениям.

Источник: gastrosapiens.ru

Причины и факторы риска

Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно.

Основная часть группы риска – люди старше сорока лет: в шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек. Частота возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин одинакова.

Также образованию дивертикулов способствуют:

• перенесенные кишечные инфекции ;
• прием слабительных препаратов.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• частые запоры ;
• нерациональное питание, дефицит клетчатки, избыток мясных и мучных продуктов в рационе;
• нарушение микроциркуляции крови в кишечных венах.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

• бессимптомная;
• дивертикулез с клиническими проявлениями;
• осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки. В результате питания с недостатком растительной пищи и волокон клетчатки и преобладанием мучных и мясных продуктов, начинаются частые запоры, моторная функция толстого кишечника нарушается.

Источник: pancreatit.info

Симптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки .

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

• периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
• повышенное газообразование;
• чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
• боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

При нарастании воспалительных процессов возникают:

• чередование диареи и запоров , неустойчивый стул;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, рвота;
• резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• наличие слизи в каловых массах;
• местные перитонеальные явления;

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

Диагностика дивертикулеза

Диагностика дивертикулеза базируется на данных первичного осмотра, анамнеза и результатах проведения диагностических процедур, которые выявляют дивертикулы и наличие функциональных изменений в тканях:

• общие анализы крови , мочи ;
• колоноскопия (гибкая ректороманоскопия);
• ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом);
• компьютерная томография;
• сцинтиграфия (сканирование с эритроцитами, мечеными технецием).

При перфорации (прободении) дивертикула могут развиться опасные гнойные осложнения: флегмона, перитонит, абсцессы.

В ходе ирригоскопии наблюдают за продвижением бария на рентген-мониторе, визуализируя грыжеподобные выпячивания любой структуры, выступающие за пределы наружного контура кишки. Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять не ранее, чем через месяц-полтора после купирования острого дивертикулита.

Колоноскопию назначают в случаях, когда на участках с дивертикулезом невозможно достоверно исключить присутствие карционом и мелких полипов. Этот метод выбирают также в тех случаях, когда пациент поступает с ректальным кровотечением. Однако колоноскопию сложно проводить при наличии спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, в этом случае затруднено движение инструмента при прохождении пораженного дивертикулезом сегмента кишки.

В осложненных случаях при проведении КТ и сонографии выявляются утолщение кишечной стенки и крупные абсцессы .

Лечение дивертикулеза кишечника

В бессимптомной форме медикаментозное лечение дивертикулеза кишечника не назначается. Терапия заключается в соблюдении специальной диеты и поддержании водного баланса, что способствует устранению запора и нормализации функции кишечника.

Диета при дивертикулезе кишечника – основная часть терапии. Ежедневный рацион должен быть составлен с соблюдением нескольких правил:

• в рацион должны быть введены продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты (исключение составляют злаковые, морская, цветная капуста);
• увеличить содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов;
• отказаться от жареных, копченых блюд, полуфабрикатов, мучных изделий;
• ограничить употребление мясных блюд и продуктов, содержащих животные жиры;
• отказаться от бобовых и грибов;
• в качестве послабляющего средства использовать чернослив, курагу или травяные чаи.

В большинстве случаев дивертикулез кишечника имеет благоприятный прогноз, вероятность успеха консервативной терапии возрастает в случае обращения при первом эпизоде заболевания и составляет 70%.

В отдельных случаях с целью нормализации пищеварения показан прием препаратов, снижающих газообразование, ферментов, прокинетиков и пробиотиков. Следует ограничить применение слабительных средств, т.к. они способствуют повышению давления в кишечнике.

В случаях, когда воспалительный процесс в кишечнике все же возник, но серьезные осложнения не развились, практикуется лечение в домашних условиях, с соблюдением постельного режима. Кроме строгого соблюдения диеты и поддержания водного баланса, назначаются препараты, стимулирующие перистальтику, ферментные препараты, антибиотики, спазмолитики (Мебеверин), анальгетики, слабительные и лекарственные препараты, увеличивающие объем стула, например, шелуха исфагулы (ispaghula husk).

При осложненном дивертикулезе пациенту показана госпитализация, проводятся дополнительные диагностические исследования, назначается терапия, включающая антибиотики (цефалоспорины, Амоксициллин с клавулановой кислотой , Метронидазол , Гентамицин), внутривенное введение растворов солей и глюкозы для дезинтоксикации и коррекции водно-электролитных нарушений.

В случае развития дивертикулита, наличия острых приступов дивертикулеза консервативное лечение не применяют: слишком велик риск перфорации кишки и развития перитонита . В ходе хирургической операции удаляется участок кишки, пораженный дивертикулами (гемиколэктомия, резекция сигмовидной ободочной кишки с наложением первичного анастомоза). Объем проводимого хирургического вмешательства и его техника зависят от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Для снижения внутрикишечного давления такие операции часто сочетают с миотомией ободочной кишки.

В шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек.

Показания к хирургическому лечению дивертикулеза:

• наличие двух острых приступов (для пациентов старше сорока лет – одного) при безуспешности консервативного лечения;
• массивное кровотечение в брюшной полости;
• развитие непроходимости кишечника ;
• флегмона или перитонит забрюшинной области;
• разрыв абсцесса, внутренние или наружные кишечные свищи.

Возможные осложнения и последствия

Неосложненная форма дивертикулеза может протекать годами, не давая о себе знать, однако через некоторое время (у 10-20 % больных) развивается воспаление. При нарастании воспалительных процессов возможно развитие серьезных заболеваний:

• перфорация;
• параколические абсцессы;
• непроходимость кишечника;
• скапливание воспалительного инфильтрата;
• внутренние и наружные свищи.

При перфорации (прободении) дивертикула могут развиться опасные гнойные осложнения: флегмона, перитонит, абсцессы.

При прорыве находящегося в замкнутой полости дивертикула абсцесса развивается перитонит, внутренний или наружный свищ. При перфорации дивертикула в мочевой пузырь формируется коловезикальный свищ. Свищи могут открываться и в другие органы, при этом могут формироваться кишечно-кожные фистулы. У больных с коловезикальными свищами иногда отмечается пневматурия и инфекции мочевыводящих путей при отсутствии жалоб на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Иногда возникают кровотечения из сосудов, пронизывающих шейку дивертикула. Такие кровотечения нередко бывают профузными и проявляются общими симптомами кровопотери и примесью крови в кале . Обычно профузное кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного в правом отделе толстой кишки.

Каловый разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию гнойных и каловых масс в брюшную полость. Состояние пациента при этом характеризуется как крайне тяжелое, с острыми проявлениями перитонита, септическим шоком.

В случае развития дивертикулита, наличия острых приступов дивертикулеза консервативное лечение не применяют.

На участке, где длительно существует дивертикулит, часто происходит спаечный процесс, следствием которого может стать непроходимость кишечника. Гладкомышечная гипертрофия, рубцы от прошлых приступов дивертикулита, воспалительные изменения могут стать причиной для острой обструкции толстой кишки и полного закрытия ее просвета.

Прогноз

В большинстве случаев дивертикулез кишечника имеет благоприятный прогноз, вероятность успеха консервативной терапии возрастает в случае обращения при первом эпизоде заболевания и составляет 70%, однако в некоторых ситуациях дивертикулез приводит к развитию тяжелых осложнений и угрожающих жизни состояний.

Профилактика дивертикулеза

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

Видео с YouTube по теме статьи: