Стоит спираль идут месячные может быть беременность. Видео: Внутриматочная спираль. Что делать, если забеременела со спиралью

Внутриматочная спираль является одним из наиболее часто используемых методов контрацепции. ВМС - это решение для женщин, которые планируют предотвратить беременность в течение длительного времени. Но их продолжает беспокоить возможность зачатия, несмотря на установленную внутриматочную спираль. Рассмотрим вместе, что говорит об этой проблеме официальная медицина.

Как работает ВМС

Форма современных внутриматочных спиралей напоминает букву Т. Спирали бывают разными по размеру, что дает возможность выбрать наиболее подходящую ВМС для каждой женщины. Они изготавливаются из чистого пластика или из пластика с различными добавками из других материалов, повышающими их эффективность.

Это может быть серебро, платина. Но чаще всего это медь, которая, помимо контрацептивных, также обладает антибактериальными свойствами. Некоторые устройства снабжены крохотным контейнером, содержащим гормон (синтетический тип прогестагена).

В аптеках доступны три вида внутриматочных спиралей: один с прогестагеном и два с медными вставками.

Спирали принадлежат к так называемым механическим методам предотвращения беременности. Исследователи обнаружили, что эти устройства ускоряют миграцию сперматозоида через фаллопиевы трубы.

Сперматозоид успевает попасть в матку ещё до оплодотворения в фаллопиевой трубе. Задача внутриматочного устройства - не дать произойти оплодотворению.

Внутриматочные спирали с добавлением меди резко снижают подвижность сперматозоидов. В результате у них уменьшается до нуля возможность добраться до фаллопиевых труб и оплодотворить яйцеклетку.

Гормональные спирали также ограничивают активность спермы в фаллопиевых трубах и в матке. Но не только. Гормон, который выделяется из них (постепенно и в небольших количествах), сгущает слизь шейки матки, что затрудняет перемещение спермы и встречу с яйцеклеткой.

Важно! Использование внутриматочной спирали удобно тем, что, в отличие от противозачаточных таблеток, женщине не нужно постоянно бояться помнить об их приеме. Кроме того, у женщин, которые используют спираль, происходит овуляция, благодаря чему не возникают заболевания, связанные с колебаниями концентрации эстрогенов в крови, сопровождающие прием оральных контрацептивов, содержащих только прогестин.

Какова вероятность забеременеть со спиралью

Все внутриматочные устройства по надежности стоят на втором месте после пероральной гормональной контрацепции.

Их надежность оценивается гинекологами в 98%. 2% оставляются медиками для непредвиденных случаев.

Что пошло не так:

• на первый месяц после установки приходится основная масса неэффективности данного устройства. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать дополнительные меры предосторожности в течение этого периода;
• также иногда случается, что внутриматочная спираль выпадает, особенно в течение первых месяцев эксплуатации, что не всегда может заметить женщина;
• причиной внезапной беременности может быть и неправильное размещение спирали.

Внутриматочное устройство очень хорошо подходит для женщин, у которых уже есть дети и которые не планируют новую беременность в ближайшем будущем, а также не хотят или не могут использовать оральную контрацепцию.

Однако женщины, которые еще не рожали, не должны использовать внутриматочные спирали из-за возможности повреждения канала шейки матки во время установки спирали.

А также потому, что каждое инородное тело, в том числе и ВМС (независимо от материала), вызывает легкое воспаление в матке.

Это впоследствии может вызвать трудности с возникновением беременности или повлиять на её течение. Было обнаружено, что женщины, которые долгое время использовали внутриматочное устройство, чаще страдали от или .

По этой причине, если женщина, у которой есть спираль, решила забеременеть, она должна подождать не менее трех месяцев после удаления устройства.

Знаете ли вы? Люси Хеллейн из городка Форт Митчелл, штат Алабама, опубликовала в социальных сетях фотографию своего новорождённого малыша. Младенец родился со спиралью, сжатой в его крошечном кулаке. Это была именно та спираль, которая так и не смогла предотвратить его рождение.

Почему так бывает

По утверждениям гинекологов, нечасто, но случается, что внутриматочные устройства могут изменить свое положение.

Возможные причины:

• неправильная установка ВМС , которая остается незамеченной. Врачи рекомендуют, чтобы каждая женщина, у которой установлено устройство, посетила гинеколога через месяц, для того чтобы убедиться, что спираль все еще находится в матке (в нужном месте). Часто женщины игнорируют это контрольное посещение, потому что хорошо себя чувствуют, нет времени и так далее. Несмотря на возможные неудобства, этот визит к доктору очень важен. Если ВМС сдвинется из верхней полости матки в её нижний сегмент, она полностью потеряет свою эффективность;
• также случается, что человеческое тело вытесняет внутриматочную спираль . Она фактически выпадает, оставляя матку незащищенной от беременности;
• риск забеременеть повышается, если у внутриматочной спирали истекает срок годности .

Если женщина забеременела при использовании ВМС, она рискует получить (плод развивается за пределами матки, как правило, в фаллопиевых трубах).

Беременность при использовании ВМС также может привести к выкидышу. Вот почему, если женщина подозревает беременность при использовании ВМС, ей нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Знаете ли вы? Уже в период с 1960 по 1970 год 12 миллионов женщин во всем мире регулярно пользовались внутриматочными спиралями, в том числе 3 миллиона женщин из Соединенных Штатов Америки.

Риски при использовании внутриматочной спирали:

• обычная или внутриматочная беременность;
• перфорация (прокол) стенок матки;
• возникновение заражения в матке и трубах.

По утверждению гинекологов, происходят такие случаи крайне редко (в одном из 1000 случаев), чтобы серьезно влиять на принятие решения о введении внутриматочной спирали.

Правила безопасности

Прежде чем врач установит пациентке ВМС, обычно необходимы три посещения гинеколога:

• при первом посещении врача проводится необходимое и . Эти процедуры всегда должны предшествовать вставке внутриматочного устройства. Доктору необходимо убедиться, что пациентке подходит этот метод контрацепции;
• во время второго визита, если результаты ранее сделанных тестов удовлетворительные, устанавливается ВМС;
• третье посещение доктора происходит через три месяца. Пациентка должна пройти контрольный врачебный oсмотр.

Важно! Женщине нужно помнить и о сроке годности используемой спирали (дата указывается изготовителем на упаковке). Это нужно не только потому, что ВМС перестает защищать от беременности. Существует также опасность того, что если ее оставить надолго, она может врасти в стенку матки, после чего устройство можно будет извлечь только хирургическим путем.

Не все женщины могут использовать внутриматочную спираль.

ВМС не могут использоваться женщинами:

• с острыми половыми инфекциями;
• с хроническим рецидивирующим аднекситом;
• с болезнями, которые могут обостриться (эндокардит или заболевание сердечных клапанов);
• с пониженным естественным иммунитетом, при СПИДе или диабете;
• с длительным и интенсивным менструальным кровотечением;
• с поражением матки;
• с врожденными пороками развития матки.

Симптомы беременности

Если при установленной спирали всё же произошло, то очень важно как можно раньше диагностировать такую беременность. не всегда может показать беременность, более точно определить состояние женщины сможет только анализ крови и осмотр у гинеколога.

Симптомы беременности с ВМС схожи с симптомами обычной беременности.

Первые признаки беременности:

• нервность и раздражительность;
• тошнота, рвота;
• увеличение и болезненные ощущения при прикосновении к груди;
• гиперчувствительность к запахам;
• повышенный аппетит или отсутствие аппетита;
• отсутствие менструации;
• сонливость или бессонница.

Это дополнительные симптомы беременности, которые очень индивидуальны. Наиболее важным доказательством беременности может стать только проверка бета-гормона HCG и проведение ультразвукового обследования, которое подтвердит или опровергнет наличие везикулы беременности в полости матки.

Знаете ли вы? В 1969 году чилийский врач Хайме Зиппер обнаружил, что медь повышает эффективность контрацепции. Исследователи обернули пластиковую внутриматочную спираль медной проволокой, что повысило эффективность ВМС более чем нам 95%.

Можно ли рожать

Нередко тесты на беременность в ранние сроки дают ложно отрицательный результат. Поэтому лучшим решением в этом случае будет проверка концентрации бета-HCG в крови (этот тест может быть выполнен практически в каждой клинике, он определяет беременность даже через 7-8 дней после возникновения).

Этот анализ показывает низкий уровень BetaHCG при эктопической (внематочной) беременности.

Внематочная беременность, обычно находящаяся в фаллопиевой трубе, часто не проявляет каких-либо симптомов, кроме нормальных (как при внутриматочной беременности), до тех пор, пока фаллопиева труба не разрывается.

Если женщина всё же забеременеет, ВМС может вызвать выкидыш, рано прорвать пузырь с амниотической жидкостью (околоплодными водами), нарушить внутриутробное развитие ребенка или просто может ничего не произойти.

В случае внутриматочной беременности, к сожалению, ее необходимо искусственно прервать, так как нет шансов на нормальное развитие, и она является угрозой для жизни матери.

Внутриматочную спираль не следует изымать, если только она не увеличивает риск выкидыша. Гинекологи утверждают, если ВМС расположена выше плода, то есть эмбрион расположен вблизи от выхода шейки матки, и ВМС от него далеко, изъятие исключается.

Это объясняется тем, что, пытаясь извлечь спираль, можно вытащить гестационный пузырь из матки. В этих случаях внутриматочное устройство не пытаются извлечь во время беременности, это может нарушить развитие младенца.

ВМС изымают из тела женщины при родах, обычно её находят в плаценте.

Знаете ли вы? Первые предшественники современных ВМС возникли в конце XIX века и назывались пессариями. Часто они изготавливались из драгоценного металла или стекла, имели грибовидную форму и не всегда были достаточно эффективны. Самые элегантные пессарии были сделаны из 14-каратного золота и ювелирно обработаны.

Как быстро можно забеременеть после извлечения спирали

После удаления контрацептивного устройства гинекологи рекомендуют подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Это минимальный период, за который эндометрий может регенерировать, после того как в матку было вставлено инородное тело.

Однако многолетнее использование в матке искусственной вставки может вызвать изменения в эндометрии, что приводит к повышенному риску выкидыша или внематочной беременности.
Спираль не наносит никакого повреждения гормональным процессам и овуляции, поэтому после ее удаления менструальные циклы возвращаются к норме быстрее, чем при пероральной контрацепции. Возвращение фертильности (детородности) после удаления ВМС связано с изменениями, происходящими в эндометрии.

Если постоянные изменения не наблюдаются, рождаемость должна вернуться уже на второй месяц после удаления контрацептивного устройства. Иногда способность к деторождению возвращается даже в первый месяц после удаления ВМС, и женщина может сразу забеременеть.

Знаете ли вы? Метод древней внутриматочной контрацепции: когда кочевым племенам было не нужно потомство от верблюдицы во время длительных походов по пустыне, они помещали камни в матку животного. Камни действовали как раздражитель, активируя матку, чтобы не позволить сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Этот метод контрацепции особенно рекомендуется для молодых и сексуально активных женщин, которые не желают ежеминутно помнить о необходимости предохраняться от нежелательной беременности. Внутриматочные устройства продаются в аптеках без рецепта, но их установкой должен заниматься гинеколог.

2 голос, средняя оценка: 4,50 из 5

Многие женщины задают вопрос, можно ли забеременеть со спиралью. Не существует противозачаточных средств со 100% эффективностью, так что риск наступление беременности всегда существует. Определяется он так называемым индексом Перля. Показатель определяет, сколько женщин из ста забеременели, используя то или иное средство контрацепции. Для внутриматочной спирали индекс составляет 97-99, то есть у 1-3 женщин из сотни, которые пользуются ВМС, может наступить беременность.

Как действует спираль

Перед тем, как ответить на вопрос, возможно ли женщине забеременеть со спиралью, попробуем разобраться в действии этого средства контрацепции. Спираль являет собой небольшое приспособление, состоящее из пластиковой основы и медной либо серебренной проволоки. Она оказывает следующие эффекты:

• Травмирует стенку матки, увеличивает ее сократимость, чем предотвращает имплантацию плодного яйца.
• Повышает сократимость маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки. Стенки матки оказываются неготовыми к принятию зародыша при его попадании в полость этого органа.
• Мешает продвижению сперматозоидов.
• Серебро и медь оказывают спермицидное действие.
• Гормональные ВМС влияют на овуляцию, состояние эндометрия.

Впервые спирали появились во второй половине прошлого века. За годы использования они пережили много модификаций. Каждая из них отличается своей эффективностью и безопасностью. На сегодняшний день известны такие виды внутриматочных средств контрацепции:

• Инертные ВМС (петля Липпса) – первое поколение, которое практически не используется, из-за частых смещений и никой эффективности.
• ВМС с медью – различаются по форме, бывают модели в виде зонтика, петли кольца. Самые популярные – Нова Т, Copper-T, ParaGard, Мультилоад.
• Гормонсодержащие ВМС с левоноргестролом и прогестероном. Гормоны выделяются небольшими порциями на протяжении всего срока действия прибора, предотвращая не только имплантацию эмбриона, но и овуляцию. Самые известные модели, получившие хорошие отзывы, – Мирена, Progestasert, LNG-20.

Вероятность забеременеть со спиралью уменьшается с каждым последующим поколением этого средства контрацепции. Но риск остается, какая бы ВМС не стояла, давайте разберемся в его причинах.

Почему женщины беременеют со спиралью

В каких случаях можно забеременеть со спиралью? Самые распространенные причины – неправильная установка ВМС или ее выпадение. Такая вероятность возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения этих контрацептивов, при установке приспособления для контрацепции в неподходящий период цикла. Лучше всего вводить его на 3-4 день месячных. Тогда шейка матки немного приоткрыта, ВМС легче входит, устанавливается правильно.

Выпадение внутриматочной спирали случается, чаще всего, у многократно рожавших женщин, либо у тех, кто сделал несколько абортов. Шейка недостаточно плотно закрывается, и во время месячных ВМС может выйти вместе с менструальной кровью. Такая ситуация возникает и в любой другой день цикла, но намного реже. Беременность наступает с большей вероятностью и при смещении спирали. Это часто происходит с ВМС первого поколения, так как их форма несовершенна.

Можно ли забеременеть, если я предохраняюсь? Внутриматочная спираль

Спирали от беременности

Можно ли забеременеть, если я предохраняюсь? Гормональные контрацептивы

Две беременности на фоне одной спирали в матке? Да.

Вероятность забеременеть при спирали увеличивается, если проходит ее строк годности. В первую очередь это касается гормональных ВМС, запас препаратов в них истощается. Просроченная спираль плохо удерживается в матке, может сместиться, что увеличивает риск имплантации плодного яйца и наступления беременности. Но в большинстве случаев беременность наступает по неизвестным причинам, с правильно расположенной ВМС и нормальным сроком ее годности.

Признаки и особенности беременности со спиралью

Если стоит спираль у женщины, первые признаки беременности стандартные. Происходит задержка месячных, увеличиваются молочные железы, иногда изменяется обоняние, появляется тошнота. Тест на ХГЧ в моче или крови покажет увеличение уровня этого гормона. Делать его обязательно в первые дни задержки, так как беременность с внутриматочной спиралью имеет свои особенности.

Поскольку в матке находится инородное тело, увеличивается шанс имплантации эмбриона в неположенном месте. Часто беременность развивается в трубах или шейке, что очень опасно для женщины. Разрыв трубы ведет к шоку и кровотечению, заканчивается удалением органа и угрожает жизни пациентки. Шеечная беременность также ведет к кровотечениям, травмам, последующей недостаточности цервикального канала. Так что не стоит пренебрегать здоровьем. Внимательно следите за циклом, вовремя делайте тесты и УЗИ, чтобы выявить симптомы внематочной беременности, избежать неприятностей.

Что делать, если женщина забеременела со спиралью? Сейчас врачи советуют два варианта – сделать аборт либо выносить ребенка. Хотя десяток лет назад большинство гинекологов настаивали на прерывании беременности. Дело в том, что с ВМС увеличивается риск выкидышей на шестой или восьмой неделе. Довольно редко прибор врастает в тело ребенка, вызывая патологии развития. Но современные методы ведения беременности позволяют избежать этих негативных последствий.

Что делать с внутриматочной спиралью, когда женщина решает сохранить малыша? Решение принимается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач изучает внимательно на УЗИ место положения ВМС и прикрепившегося эмбриона. Если спираль не мешает развитию плода, ее оставляют, постоянно наблюдая за ростом ребенка и положением контрацептива. Когда есть угроза повреждения эмбриона, противозачаточное приспособление удаляют. К сожалению, после этой процедуры часто случаются выкидыши. Однозначному удалению подлежат гормональные ВМС, они чаще провоцируют выкидыши, вызывают патологии развития у детей.

Как избежать беременности со спиралью

Мы разобрались, что можно забеременеть при спирали с вероятностью 1-3%. Но есть ли способы избежать этой неприятности? Гинекологи не советуют пользоваться дополнительными химическими или механическими средствами. Женщинам с ВМС рекомендуют придерживаться таких правил:

• Ежегодно проходить осмотр врача и УЗИ, чтобы вовремя выявить признаки выпадения либо смещения контрацептива.
• Периодически самостоятельно можно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Их удлинение свидетельствует о смещении, а исчезновение – о выпадении ВМС.
• Удалять ВМС и устанавливать новую по истечении срока годности контрацептива.

Некоторые женщины задают вопрос: «Если я кормлю малыша грудью, могу ли поставить ВМС, какова вероятность беременности?». ВМС разрешается устанавливать через три месяца после рождения ребенка, кормления грудью не является противопоказанием. В первые шесть месяцев лактация – это дополнительный метод природной контрацепции, который не дает забеременеть женщине со спиралью.

Беременность со спиралью, возможно такое, или этого не следует опасаться? Эти вопросы нередко задают женщины, стоящие перед выбором методов контрацепции. Гинекологи в один голос утверждают, что стопроцентной гарантии от нежелательной беременности не дает ни один способ, все методы в определенной степени допускают некоторую погрешность в применении. Можно ли забеременеть при внутриматочной спирали или нет? Разберемся далее. Даже такой хорошо изученный способ контрацепции как внутриматочная спираль (ВМС), помещенная в матку не спасает от беременности со стопроцентной гарантией.

Вероятность беременности со спиралью

Признак беременности у тех, кто пользуется внутриматочной спиралью может мало отличаться от обычных проявлений беременности, а может и вовсе не обнаружится. Случается конечно, что женщина может заподозрить, что использование спирали не принесло ожидаемого эффекта на ранних сроках по ей одной понятным признакам, но чаще беременность проявляет себя обычными симптомами. К ним относят:

• отсутствие месячных в определенные сроки;
• болезненность в нижней части живота;
• появление сонливости и быстрая утомляемость;
• выделения с прожилками крови;
• появление утренней тошноты.

Особое внимание при использовании ВМС следует обратить на боль в матке, так как часто этот признак может соответствовать внематочного расположения эмбриона. Часто случается, что именно применение спирали в качестве средства предохранения может послужить прикреплению яйцеклетки не в матке, а в ненадлежащем для нее месте.

Что делать в случае беременности с ВМС

По результатам опроса и используя наблюдения медиков из 100 женщин, кто применяет ВМС две подвержены риску зачатия. Как поступить, если вам посчастливилось попасть в их число? Прежде всего необходимо немедля обратиться к гинекологу, чтобы пройти необходимые обследования и определить, как поступать дальше. Это необязательно является поводом для прерывания беременности, в случае отсутствия противопоказаний и при желании женщина может сохранить и успешно выносить малыша.

Можно ли рожать с внутриматочной спиралью

Не поддаваться панике, в случае если вы действительно беременны с внутриматочной спиралью. Ушли в прошлое те времена, когда медики категорично настаивали на аборте при наличии спирали в матке. Современная медицина допускает успешное развитие плода и благополучные роды при наличии в матке ВМС, хотя существуют и некоторые ограничения, когда это состояние приходится прерывать. Часто случается, что спираль самопроизвольно выходит из матки в средние сроки развития, но чаще врачи советуют удалить ее, не рискуя дожидаться подобного случая. Все очень индивидуально, в некоторых ситуациях внутриматочная спираль может служить помехой развитию плода, но чаще ВМС не мешает развитию беременности и не навредит плоду.

Последствия беременности со спиралью

Хотя зачатие с ВМС в матке не такое уж и страшное явление, тем не менее ведение такой беременности требует определенных тонкостей. Спираль угрожает травмированием стенок матки, вызвав тем самым ее сократительные движения и выкидыш. Существует вероятность того, что спираль способна препятствовать развитию плода, что тоже может привести к выкидышу. Чтобы этого не произошло, беременным с ВМС в матке необходимо следовать всем советам гинеколога и регулярно находится под его наблюдением проходя осмотры.

Беременность со спиралью и месячные

Состоявшееся зачатие с ВМС и наличие месячных вполне возможно, одно важное условие, которое имеет большое значение в этом сочетании. Как таковое это кровотечение нельзя назвать менструацией, а прикрепление эмбриона будет происходить в несвойственном ему месте, что приведет к выкидышу.

Как закрыть вход для инфекций

Наличие в полости матки ВМС все же не желательно, и специалисты советуют беременным удалить ее в самые ранние сроки. Дело в том, что присутствие спирали в матке не позволяет полностью закрыть доступ патогенной микрофлоры в полость, оставляя приоткрытым ее цервикальный канал, тем самым увеличивая вероятность развития инфекции и выкидыша.

На сегодняшний день внутриматочная контрацепция представляет собой один из наиболее распространенных способов предохранения от нежелательной беременности.

Противозачаточные препараты

Хотя еще в древности было известно, что введение в полость матки инородного тела мешает зачатию, свою историю современная внутриматочная контрацепция ведет с 1909 года, когда немецкий гинеколог Рихтер предложил впервые использовать приспособление для внутриматочной контрацепции, которое имело форму кольца и было сделано из кишки шелковистого червя.

Такие приспособления изготавливали из разного рода материалов (медная, серебряная проволока, пластмасса, сталь) и разной формы (петля, кольцо, спираль, зонтик, буква «Т»), но вплоть до 1965 года все подобные конструкции были жесткими, чем обуславливалась необходимость расширять канал шейки матки с целью их введения, что являлось достаточно болезненной процедурой и вызывало у женщин кровотечения и боли в области низа живота.

В 1965 году Липпс впервые использовал гибкую пластмассу для изготовления внутриматочного контрацептива. Именно с этого момента ВМК начали вводиться через проводник безо всякого расширения канала шейки матки.

Внутриматочный контрацептив

На сегодняшний день ВМК (внутриматочные контрацептивы) изготавливаются из пластика с добавлением разных металлов (серебра, золота, меди) и гормонов (производных прогестерона).

Механизм действия данных контрацептивов до конца не ясен, но известно то, что они не оказывают влияния на овуляцию, а также продуцирование половых гормонов, однако препятствуют зачатию следующими путями:

— нарушают имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки по причине травмирования стенки матки;

— стимулируют избыточную сократительную активность матки, что ведет к изгнанию плодного яйца еще на ранних сроках беременности;

— способствуют усилению перистальтических сокращений маточных труб, что ведет к ускоренному продвижению уже оплодотворенной яйцеклетки, вследствие чего она оказывается в матке уже на той стадии, когда к имплантации еще не готова;

— изменяют сократительную активность матки вместе с маточными трубами, затрудняя продвижение сперматозоидов, то есть в таких случаях, вероятно, могут препятствовать непосредственно оплодотворению.

Помимо этого, металлы, которые содержатся в ВМК, имеют сперматоксическое действие, то есть оказывают пагубное влияние на сперматозоиды, а производные прогестерона влияют на изменение местного гормонального фона, что тоже мешает имплантации зародыша.

Внутриматочные контрацептивы бывают трех типов: медная ВМС, внутриматочная ПРГ (прогестерон-рилизинг система) и внутриматочная ЛРС (левоноргестрел-рилизинг система).

Вероятность забеременеть со спиралью

Наиболее распространенными считаются медные спирали, срок действия которых составляет от двух до пяти лет (все зависит от толщины медной проволоки). Механизм действия таких спиралей связан с реакцией эндометрия на инородное тело и спермицидной активностью меди, что способствует нарушению процессов оплодотворения, а также имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ПРС, как правило, обеспечивают контрацептивный эффект благодаря изменению свойств шеечной (цервикальной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Данные системы, срок действия которых составляет в пределах года, чаще применяются не только как контрацептив, но также как лечебное средство при разного рода гормональных нарушениях в сфере гинекологии.

Создания ЛРС было одним из наиболее последних достижений в сфере внутриматочной контрацепции (контрацептивное действие этих систем сохраняется до 5-7 лет). ЛРС, как и ПРС, оказывают влияние на эндометрий (его реакция на инородное тело мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки), способствуют увеличению вязкости слизи канала шейки матки, что мешает сперматозоидам проникать в полость матки.

Помимо этого, ЛРС может вызвать избыточную продукцию гликоделина А – особого вещества в эндометрии, который, попадая в маточные трубы, характеризуется местным контрацептивным действием, так как препятствует соединению сперматозоида с яйцеклеткой.

Подсуммировав все вышесказанное, можно утверждать, что основным механизмом действия ВМК является нарушение тонкого баланса местных факторов, обеспечивающих нормальное развитие беременности на ее ранних этапах. Важно сказать о том, что все эти изменения являются обратимыми.

Внутриматочная спираль как ставят

Внутриматочная контрацепция является надежным способом защиты, который обеспечивает немедленное и длительное противозачаточное действие. Способность к зачатию имеет свойство быстро восстанавливаться после удаления ВМК (примерно у трети женщин после извлечения ВМК беременность наступает уже на следующий месяц). ВМС совершенно не влияет на половой акт. Она может использоваться при кормлении грудью.

Перед использованием ВМС нужно провести гинекологическое обследование для исключения наличия противопоказаний для ее введения. Какие же могу быть противопоказания?

Установка внутриматочной спирали

1. Беременность или же подозрение на беременность.
2. Острые или хронические заболевания органов малого таза.
3. Инфекции органов малого таза или шейки матки, в том числе и венерические заболевания.
4. Эпизоды эндометриоза или воспалительных болезней органов малого таза меньше чем за 3 месяца до введения ВМС.
5. Анемии или нарушение свертываемости крови.
6. Опухолевые заболевания.
7. Маточные кровотечения непонятного происхождения.
8. Тяжелые болезни внутренних органов (пороки сердца, например).
9. Аномалии строения матки.

ВМК не рекомендуется женщинам, которые не рожали, а также женщинам, которые имеют более одного полового партнера, или же если у партнера есть более одной партнерши, так как ВМК не защищают от инфекций, которые передаются половым путем.

По рекомендациям всемирной организации здравоохранения внутриматочная контрацепция подходит женщинам, которые (при отсутствии противопоказаний) желают использовать способ, не требующий забот, не хотят вскоре стать матерью, успешно использовали ВМК в прошлом, а также тем, кто кормит грудью. При длительных и болезненных менструациях можно рекомендовать ПРС.

Внутриматочную спираль вводит только специалист. В дальнейшем при ее использовании нужно следовать указаниям врача.

Можно ли забеременеть со спиралью

Несмотря на то, что присутствие инородного тела в полости матки – это серьезное препятствие для наступления беременности и на то, что ВМК является надежным контрацептивом, иногда этот метод также может дать сбой, в результате чего может наступить беременность.

Примерно треть случаев наступления беременности во время использования ВМК связана с тем, что спираль частично или полностью выпадает из полости матки, но женщина этого не замечает. Об этом важно помнить и в сомнительных случаях все-таки пользоваться ранней диагностикой беременности.

Что же ожидает беременность в этом случае? Может ли она быть сохранена? Не отразиться ли присутствие инородного тела в матке на развитие малыша? Давайте разберемся в этом.

Воздействие ВМК на беременность обуславливается механизмом ее контрацептивного действия. Увеличивая сократительную активность матки и травмируя ее стенку, ВМК при наступлении беременности способна спровоцировать выкидыш.

В результате изменения сократительной активности матки вместе с маточными трубами, которую вызывает ВМК, плодное яйцо имплантируется в «неправильном» месте, то есть беременность может быть внематочной.

Если зародыш имплантируется в непосредственной близости от ВМК, она может стать механическим препятствием для роста плода, ведя к выкидышу. Нормальному развитию плода также теоретически может препятствовать возросшая двигательная активность матки.

Помимо этого, при присутствии ВМС в матке, во влагалище находятся свободно свисающие нити, которые позволяют убедиться в том, что спираль на месте и при необходимости извлечь ее. Но эти нити могут способствовать попаданию инфекции к эмбриону, а также провоцировать рост сократительной активности матки. В этом плане медьсодержащие спирали оказываются наиболее опасными.

Сочетание инфекционных (воспалительных) процессов и беременности с присутствием ВМС – это одно из наиболее серьезных осложнений, чаще всего во втором триместре беременности. Если нити ВМК при осмотре шейки матки не видны и их не удается захватить пинцетом в канале шейки матки, беременность советуют прервать.

Беременность на фоне ВМС чревата прерыванием в ранние сроки. Доказан тот факт, что риск внематочной беременности при наличии ВМК не повышается, но по той причине, что ВМК более эффективно предупреждает маточную беременность, вероятность внематочной беременности у женщин со спиралью выше (3-4 процента), чем у женщин, которые не используют ВМК (0,2 процента). Присутствие спирали в матке во время оплодотворения и развития зародыша никак не нарушает это развитие.

Удаление внутриматочной спирали

При желании сохрани беременность, спираль нужно удалить как можно раньше. Ее удаление, конечно же, имеет некоторый (25 процентов) риск прерывания беременности. Если оставить контрацептив, риск выкидыша в первом триместре составляет 50 процентов.

Чем раньше удалить спираль, тем риск прерывания беременности будет меньшим. При удалении спирали беременная женщина избавится от постоянной тревоги за здоровье и жизнь малыша, которая связана с присутствием спирали в матке, и беременность в дальнейшем ничем не будет отличаться от обычной. Важно сказать о том, что удалить спираль может только врач.

Если удалить спираль без вреда для беременности невозможно (если во влагалище не обнаруживаются нити), примерно в 2/3 случаев доносить беременность удается благополучно, и никаких отклонений в развитии малыша при этом не обнаруживается.

Начиная уже со второй половины беременности при отсутствии любых генитальных инфекций риск прерывания беременности, как и риск преждевременных родов, который связан с наличием спирали, исчезает. В этом случае спираль оттесняется оболочками плода, оставаясь в матке до родов, а при родах самопроизвольно изгоняется из матки вместе с плодными оболочками.

В завершение хотелось бы сказать о том, что если на фоне ВМК у вас наступила беременность, которую вы хотите сохранить, нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу и строго следовать его дальнейшим рекомендациям.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Устанавливая внутриматочный контрацептив многие женщины задаются вопросом: можно ли забеременеть со спиралью? Ответ очевиден, ведь ни один противозачаточный препарат или контрацептив не предоставляет 100% гарантии. Возможные варианты возникновения беременности рассмотрим дальше.

Суть действия этого приспособления так и не раскрыта врачами до конца. Врачами определено:

• Оно не влияет на процесс овуляции;
• Оно не влияет на функцию продуцирования половых гормонов;
• Является препятствием для осуществления зачатия.

Защита от зачатия выполняется таким образом:

1. Нарушается имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки из-за наличия травмы на маточной стенке;
2. Стимулируются учащенные сокращения матки для избавления от зародыша на начальном этапе беременности;
3. Усиленное сокращение труб матки очень быстро продвигает оплодотворенную яйцеклетку, которая прибывает в матку в тот момент, когда она не подготовлена к процессу имплантации;
4. Измененные сокращения матки и маточных труб исполняет роль препятствия для продвигающихся сперматозоидов;
5. Металлы, включенные во внутриматочный контрацептив, выполняют сперматоксическую функцию;
6. Содержащиеся производные прогестерона способны видоизменять привычный организму гормональный фон. Так предотвращается имплантация зародыша.

Внутриматочные контрацептивы, их типы

ВМК бывают трех типов:

• Медная внутриматочная спираль (ВМС);
• Прогестерон-рилизинг система (ПРС);
• Левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС);

Медные ВМС самые распространенные. Срок функциональности длится 2 — 5 лет (разница действия объясняется толщиной проволоки, используемой в контрацептиве). Медь мешает зачатию своей спермицидной активностью. Реагируя на чужое тело, эндометрий провоцирует нарушение оплодотворения с последующей имплантацией зародыша.

За период использования ПРС меняются свойства выделяемой в шейке цервикальной слизи. Это в сочетании с негативной реакцией эндометрия по отношению к установленному приспособлению мешает зачатию. Срок действия ПРС около года. Их принято использовать в гинекологии для лечения нарушений гормональной системы.

ЛРС влияют на состояние эндометрия, мешают наступлению беременности 5 — 7 лет. Они способны усиливать вязкость шеечной слизи, предотвращая вход сперматозоидов к полости матки.

Беременность при использовании внутриматочного контрацептива (ВМК)

Можно ли забеременеть со спиралью? Ответ – да. В некоторых случаях, независимо от присутствия спирали, нежданно наступает беременность.

Причиной беременности является частичное (полное) выпадение спирали из матки (треть случаев). Такие нарушения положения спирали женщина может не заметить. Если вы сомневаетесь беременны ли вы или нет, воспользуйтесь ранней диагностикой беременности.

Главная опасность при беременности в период пользования ВМС – это выполнения имплантации зародыша вне матки. Это объясняется нарушением сократительной функции самой матки и труб.

Вторым неприятным моментом может быть выкидыш. Так как при учащенной сокращаемости матки, травмируется стенка органа. Также велика вероятность выкидыша в случае, когда плодное яйцо было имплантировано близко к ВМК. Нити, используемые для удаления ВМС способны проводить инфекцию к плоду.

Если при внезапной беременности женщина решила сохранить ребенка, спираль необходимо извлечь для предотвращения выкидыша. Присутствие спирали в матке в процессе вынашивания ребенка не нарушает нормальное развитие зародыша. Если женщина желает сберечь внезапно наступившую беременность, ей нужно обратиться в кратчайшие сроки к гинекологу и обязательно придерживаться его назначений.

Для предотвращения нежелательной беременности с установленной спиралью необходимо:

1. Проводить установку контрацептива у опытного врача;
2. Использовать спирали только известных марок, качество которых гарантируется производителем;
3. Покупать противозачаточное средство необходимо только в аптеке;
4. Проверять наличие неповрежденной индивидуальной упаковки;
5. Каждые 6 месяцев проверять расположение спирали у гинеколога.

Редко бывают случаи беременности при правильном положении противозачаточного средства. Задержка месячных должна быть сигналом к проведению теста на беременность.

Беременность после применения внутриматочной спирали (ВМС)

Если после наступившей внезапно беременности женщина снова установила этот контрацептив и забеременела, тогда это объясняется лишь особенностью ее организма. В таком случае нужно использовать другой вариант контрацепции. Но стоит учитывать, что ни один из них не дает 100% гарантии.

По истечению срока годности используемого противозачаточного средства необходимо извлечь внутриматочную спираль потому, что ее контрацептивные свойства утеряны. Для предотвращения нежелательной беременности необходимо установить новую спираль.

Многие женщины интересуются, смогут ли они забеременеть после применения спирали. Конечно смогут. Использование такого вида контрацепции не влияет на детородную функцию организма. При удалении ВМС беременность наступает у всех женщин:

• В первый месяц – 30%;
• Через 3 месяца – 60%;
• В течении 12 месяцев – 10%.

Для полного восстановления слизистой оболочки матки, травмированной спиралью гинекологи советуют воздержаться от зачатия ребенка около 4 месяцев.

Каждая женщина должна быть внимательна и следить за своим здоровьем. Регулярное посещение гинеколога необходимо проводить хотя бы раз в год (с установленной спиралью — 2 раза). Стоит помнить: этот вид контрацепции не защищает от инфекций. При их возникновении ВМС может быть отторгнута, что станет причиной нежелательной беременности.