Разбухшее ребро. Отечность в правом подреберье. Патологии непосредственно рёбер

Остеома ребра – доброкачественное новообразование, которое развивается из ткани костей различной степени зрелости. Чаще всего это заболевание появляется на внешней поверхности кости, но иногда встречается и внутрикостная опухоль, которая растет много лет и никак себя не проявляет. Как и все доброкачественные образования, она не растет бесконечно. Достигнув определенного размера, она замедляет свой рост или полностью его прекращает.

Опухоли костей и хряща должны функционировать в соответствии с принципом резекции кубика. Если опухоль больше возникает из мягких тканей, эти опухоли должны быть вырезаны с особенно большим безопасным расстоянием. При резекции участков большей стенки грудной клетки, которые необходимы в некоторых случаях таких крупные дефекты тканей могут произойти, которые больше не могут быть закрыты путем сбора края раны, так как в противном случае отключения расширения легкого или чрезмерный поезд на края раны со следующими отклонениями в заживлении ран может прийти.

Причины

В большинстве случаев причина появления кроется в наследственной предрасположенности.

Заболевания, которые провоцируют развитие данной патологии:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

подагра;
ревматизм;
сифилис.

Такие заболевания передаются потомкам с вероятностью до 50%. Медики подозревают в некоторых случаях появление данного новообразования на ребре следствием перенесенной травмы. Чаще всего диагностируют остеому у пациентов в детском и юношеском возрасте, причем мальчики подвергаются этой болезни больше, чем девочки.

На данный момент существует возможность пластического покрытия дефекта мышцами других регионов. В области грудины в дополнение к сетке можно использовать костный цемент. Тесное сотрудничество с коллегами в области пластической хирургии незаменим для процедур пластикового покрытия. Каждое крыло легкого покрывается микроскопически тонкой кутикулой, кожей легкого. Торакальная стена также облицована кожей такого рода, ребрами. Эта тонкая кожа производит небольшое количество жидкости, которая действует как смазка при дыхательных движениях легкого в грудной полости.

Врожденные остеомы, поражающие реберную кость, могут развиваться в результате нарушения в процессе развития мезенхимальных тканей, проявляются они в сочетании с другими заболеваниями.

Симптомы

Обычно заболевание протекает бессимптомно, чаще всего ее обнаруживают при рентгенографии по другим показаниям. Боли появляются тогда, когда опухоль достигает таких размеров, что начинает препятствовать движениям и давит на нервные окончания. Может прогрессировать межреберная невралгия, так как при дыхании опухоль давит на нерв. В этом случае боль заставляет пациентов прибегнуть к болеутоляющим средствам.

Асбестовые волокна, которые вдыхаются в течение длительного времени, изначально обнаруживаются в легочной ткани. С течением времени они мигрируют на поверхность легкого и проникают в легочное сплетение, чтобы впасть в непосредственно соседний ребристый мех.

В реберном мехе эти волокна могут вызывать неспецифические воспалительные реакции и образование хрящевых отложений. С другой стороны, асбестовые волокна, как правило, только через 20-30 лет, могут привести к развитию злокачественных опухолей кожи ребер.

Рост опухоли начинается в виде небольших узлов, которые покрывают как ребристый, так и меховой мех. В дальнейшем развитии развивается плоский опухолевый хребет, который может покрыть весь реберный мех и вызывает постепенную, болезненную усадку грудной коры.

Распознать источник боли и определить ее причину бывает очень трудно.

В области, где поражено ребро, может появиться припухлость, но при этом нет повышения температуры тела, в месте новообразования не наблюдается покраснений, а лабораторные анализы больного находятся в норме.

При поражении ребер очаги остеомы чаще всего образуются в шейке или в месте, где кость соединяется с хрящевой частью. Как правило, пораженные участки имеют одиночный характер. Обычно поражается реберная кость только с одной стороны. Но встречается и двухстороннее поражение, в этом случае очаги остеомы несимметричные.

В большинстве случаев жидкость все чаще образуется между легкими и ребрами, что приводит к сжатию легких. На поздних стадиях рост опухоли может вырваться из сундука, проникнуть через стенку грудной клетки, сердечный мешок или живот. Так как часто существует профессиональная позиция асбеста, злокачественная мезотелиома плевры признается профессиональными ассоциациями как профессиональное заболевание, которое можно рассматривать как профессиональное заболевание.

Доброкачественные опухоли реберного слоя чрезвычайно редки. Часто пациенты также страдают от постоянного кашля. Потеря веса указывает на уже развитую картину болезни. Такие жалобы следует срочно уточнить. Серия исследований предназначена для выяснения вопроса о возможности полного удаления опухоли.

Клиника поражений ребра на начальной стадии не всегда четко выражена:

непостоянная и тупая боль;
отсутствие припухлостей;
кожа не имеет покраснений и других характерных симптомов.

Все это не дает возможность врачу вовремя выявить заболевание и правильно поставить диагноз. Ошибочно вместо остеомы ребер чаще всего диагностируют плеврит или миозит.

Физическое обследование и подробное интервью находятся в начале каждого разъяснения. Рентгеновские снимки, включая компьютерную томографию легких, предоставляют информацию о местонахождении и размере опухоли. С помощью гибкого волоконно-оптического кабеля отражаются воздушные трубки и бронхи.

В крови исследуются функции почек и печени, коагуляция и образование крови. Кроме того, мы также ищем так называемые опухолевые маркеры, которые могут быть увеличены при злокачественных опухолях. Ультразвуковое исследование брюшной полости предназначено для обнаружения скрытых дочерних опухолей.

Диагностика

Задачей врача является своевременное выявление доброкачественной опухоли и ее дифференциация от злокачественной формы.

Для распознавания болезни врач может назначить комплексное обследование:

для определения уровня актуальной щелочной ферментной фосфатазы назначается анализ крови;
рентгенограмма;
введение радиоактивного вещества для сканирования костей;
МРТ, КТ помогает установить стадию поражения костной ткани, степень ее распространения;
биопсия целесообразна при установлении необходимости в резекции или ампутации кости.

Клинико-рентгенологическое обследование не представляет трудностей, в ходе исследований выявляется вид и формы остеомы, которые имеют отличительные особенности в структуре и области локализации. Рентгенограмма заболевания показывает тень, которая проецируется новообразованием, связанным с костью ребра основанием или ножкой.

С помощью специальных устройств мы измеряем легочную и сердечную функцию. Возможно, однако, хирург просто залезет на несколько этапов лестницы, чтобы испытать его работоспособность. Очень простое, но надежное исследование. Обследование грудной полости в местной анестезии позволяет отбирать образцы тканей из ребристой кожи для микроскопического исследования.

Консервативное лечение

Подготовка к операции требует тесного сотрудничества между пациентом и командой врачей, медсестер и физиотерапевтов. Результаты терапии злокачественной мезотелиомы плевры очень неудовлетворительны. Это касается как оперативного, так и консервативного лечения.

В природе встречается простая форма и остеоидная остеома. Последняя состоит из поврежденной ткани, которая имеет множество сосудов и характерна сильным разрастанием костеобразующих клеток. Остеоидная остеома – не является опухолью, это разновидность хронического остеомиелита.

При остеоме ребер обнаруживается локализация очага в диаметре до 2 см в виде участка кости с повышенной плотностью, при этом резко выражена склеротическая реакция реберной кости, которая окружает очаг.

Эффект химиотерапии очень ограничен из-за плохой циркуляции крови опухолевых клеток. Здесь рассматривались различные наркотики без каких-либо решительных успехов. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, приводит ли введение химиотерапевтических агентов непосредственно в промежуток между ребрами и тазобедренными суставами.

Радиационная терапия также может ограничивать рост опухоли только в исключительных случаях. Однако для лечения возникающей боли лучевая терапия может проявляться хорошо. В основном консервативная терапия ограничивается ослаблением симптомов одышки и боли.

В случаях, когда на рентгенограмме трудно определить вид и стадию заболевания, проводят гистологическое обследование и компьютерную томографию. Иногда для исследования применяют методы: УЗИ, термография, ангиография, радиоизотопное обследование.

Такие исследования позволяют обнаружить компактную или губчатую остеомы, встречающиеся у пациентов одинаково часто. Компактные остеомы обычно образуются во внутрикостном пространстве и не дают выпячивания кости. Компактная форма имеет форму полушара или шара и на рентгенограмме дает бесструктурную тень. При этом можно обнаружить лишь незначительное костное утолщение. Обычно компактную форму остеомы врачи обнаруживают случайно.

Оперативное, радикальное удаление опухолевых полос возможно только в исключительных случаях. Это требует очень обширной операции с полным удалением легкого вместе с ребрами. Кроме того, удаляются части сердечного мешка и диафрагмы. В большинстве случаев целью операции является облегчение симптомов.

При оперативном уменьшении опухоли в области ребристой кожи может быть достигнуто снижение образования выпота. Таким образом, сжатые легкие могут снова расширяться. Боль в области стенки грудной клетки также может зависеть от такого удаления маркера опухоли.

Губчатая остеома имеет большие размеры пораженного участка и характерна холмовидным вздутием костного слоя на внешней поверхности, чаще всего образуется на конце реберной кости. Пораженный участок кости имеет четкую округлую форму и отграничен от тканей ее окружающих. При остеоме никогда не нарушается целостность коркового слоя.

Для того, чтобы попасть в сундук, разрез наносится латерально под лопаткой, которая следует за ходом ребер. Как правило, седьмое и восьмое ребра раздвинуты, чтобы обеспечить доступ к грудной полости. В случае тонких опухолевых гребней удаление хребта также может быть минимально инвазивным в видеотехнологии. Приклеивание гребня кожи может обеспечить более длительное время. Преимущество этого метода заключается в том, что необходимы лишь несколько небольших разрезов и что можно отказаться от болезненного распространения ребер.

Стационарное лечение после операции

Наконец, трубки вводятся в грудную полость, которые, как предполагается, рассеивают раневые выделения. Сундук закрыт швами. Тем не менее, продление времени выживания не подтверждается этими операционными процедурами. Для безопасности пациент контролируется в отделении интенсивной терапии как минимум на одну ночь. Это не обязательно для минимально инвазивных технологий.

Губчатая сеть очага непрерывно переходит в губчатую сеть здоровой кости, но ее структура состоит из беспорядочно расположенных костных балок. Остеома не разрушает костную ткань, поэтому остеопороз в этом случае не имеет места.

Лечение остеомы ребра

Если остеома ребра увеличивается в размерах или все чаще появляется болевой синдром, то стоит проконсультироваться с хирургом о лечении этого заболевания. Пациент с доброкачественной опухолью наблюдается некоторое время для контроля развития болезни и установления клинико–рентгенологической картины.

После операции интенсивная респираторная терапия важна для того, чтобы кашлять секрецию и нормализовать функцию легких. Большое значение имеет адекватная болеутоляющая терапия. Для этой цели в позвоночнике также используются специальные болевые катетеры.

Продолжительность пребывания в стационаре

После завершения хирургического лечения посещение СПА в специализированной клинике здоровья является разумным, но не абсолютно необходимым. В лучшем случае семейный врач координирует необходимые проверки. Основное внимание уделяется лечению симптомов, адекватной болеутоляющей терапии и, при необходимости, кислородной терапии.

Лечение остеомы ребер заключается в хирургическом удалении гнезда очага с участком здоровой кости и надкостницей. Выскабливание пораженной кости в этом случае не рекомендуется, так как может привести к появлению рецидивов.

После качественного оперативного вмешательства боли должны полностью исчезнуть. Если на следующий день после операции боли продолжаются, то опухоль удалена не полностью и в дальнейшем потребуется более радикальная операция. Радикальное удаление опухоли никогда не рецидивирует.

М.: Контрольный список внутренней медицины. Б.: Контрольный список Хирургия. Общество педиатрической онкологии и гематологии: остеосаркома. Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии и Профессиональная ассоциация врачей-ортопедов: Руководство по доброкачественным опухолям кости.

Что такое рак кости?

Общество детской онкологии и гематологии от имени Немецкого общества педиатрии и молодежной медицины: саркома Юинга детства и юности. Пширембель: Клинический словарь. Опухоли костей - все опухоли, происходящие в скелетной системе, то есть больные новые опухоли тканей. Скелетная система состоит из костной ткани, хрящевой ткани и костного мозга. В зависимости от типа ткани, из которой начинается новое образование, разные типы опухолей делятся.

В том случае, когда остеома протекает бессимптомно, а опухоль имеет небольшие размеры и не приводит к функциональным нарушениям, врачи рекомендуют лечение ограничить систематическим наблюдением.

Для профилактики образования остеомы после травмы или переломов реберных костей врач может назначить лекарственные средства:

Кроме того, доброкачественные отличаются от злокачественных опухолей кости. Доброкачественные опухоли кости более распространены, чем злокачественные. Злокачественные опухоли костей могут возникать прежде всего, но также развиваться вторично, т.е. из-за другого рака. Распространение опухолевых клеток через лимфатические или кровеносные каналы часто встречается при раке предстательной железы, легких, матки, щитовидной железы, кожи и молочной железы. Большинство злокачественных опухолей кости являются метастазами, возникающими в результате других видов рака.

противовоспалительные средства с анальгетическим эффектом;
хондроитинсодержащие препараты для качественного срастания кости;
препараты кальция;
монопрепараты витамина Д;
наружные средства для ускорения образования костной мозоли.

Прогноз

Прогноз при заболевании благоприятный. Этому заболеванию характерно медленное развитие и благоприятное течение. Случаев перерастания остеомы в стадию злокачественной опухоли не замечено, так же не выявлено появление метастаз и прорастание в близлежащие ткани. Обычно это заболевание отлично поддается лечению и не несет угрозы жизни больному.

Первичные злокачественные опухоли кости встречаются гораздо реже. Новые образования происходят из кости или хрящевой ткани. Эти раковые образования могут образовывать дочерние опухоли. Из трех наиболее распространенных опухолей кости два - это прежде всего дети и подростки.

Каковы причины опухолей костей?

Причины возникновения опухолей кости в значительной степени необъяснимы. Так как доброкачественные и злокачественные формы встречаются в семьях, кажется, играет определенную роль генетическая предрасположенность. Другим фактором риска является ионизирующее излучение, то есть радиоактивность. После аварии на Чернобыльской АЭС количество заболевших раком костей в загрязненном регионе значительно возросло. Остеосаркома и саркома Юинга, злокачественная две формы встречаются непропорционально часто встречается у людей, перенесших в детстве из-за другой химиотерапии или радиотерапии рака.

26.02.2011, 22:06

Здравствуйте! Не знаю уже куда идти((((:(:(:(Под левой грудью на ребрах(или под ними) образовалась припухлость.Раньше не беспокоила, а сейчас стала все больше ощущать дискомфорт в этой области(((Была у терапевта- терапевт сказала, что похоже липома- идите к хирургу- Пошла к хирургу - флюшка ничего не показала(рентген не делали-сказали не надо)Диагноз поставили_ хондропатия реберной дуги слева. Отправили к онкологу- онколог после осмотра сказала, что по ее части ничего нет и отправила домой. Хирург еще сказал, что ничего страшного нет - подумаешь слева припухлость, а справа нет: уши мол у вас тож разные(((А онколог отправила меня толстеть... (рост мой 176 и вес 58кг)
Сдала кровь- ПОНИЖЕНО: гемаглобин, соэ,гематокрит, ПОВЫШЕНО:тромбоциты, лимфоциты, моноциты, базофилы,моноциты, базофилы. Терапевт сказал, что тож все нормально-выписал сорбифер и креон. Чувствую себя в общем не важно.Врач УЗИ сказал проверить желудок. Пойду делать ФГДС(((((((((((:001:

Каковы симптомы рака кости?

Симптомы зависят от типа опухоли и местоположения опухоли. Как хорошие, так и злокачественные формы проявляются главным образом через следующие симптомы. Как и другие виды рака, а также, чтобы сделать злокачественные опухоли костей, и особенно саркома Юинга, заметные через неспецифические жалобы. К ним относятся лихорадка, ночная потливость, потеря веса, усталость и снижение физической работоспособности.

Как делается диагноз

Боль и опухоль в области опухоли, которая обычно увеличивается со временем.
Так называемые остеолитические опухоли строят костную субстанцию.

Первые признаки опухоли кости уже могут возникать из жалоб пациента.

ЧТО ДЕЛАТЬ ТО?:005: о плохом то не хочется думать...

26.02.2011, 22:20

Мне кажется, что надо к другому хирургу сходить. Все таки новообразования - это их проблемы.

26.02.2011, 22:28

я была у двух хирургов, а толку... Подскажите хорошего хирурга

26.02.2011, 22:28

26.02.2011, 22:34

У меня у приятельницы,теже симптомы.Была у хирурга,онколога-момолога,сдала все анализы,сделала ФГДС.Сказали страшного ничего нет.
А что же это все-таки такое?:(

Как лечат кости?

Деформации на костях и суставах, а также постоянная и растущая боль в скелетной системе, которые не вызваны травмой, приводят к подозрению в опухоли. Для диагностики используются следующие методы обследования. Ультразвуковое исследование рентгенография: Особенно с злокачественными опухолями часто обнаруживаются явные признаки как деструкции костной ткани, размытость костных краев и образование нового костной ткани реактивного. Биопсия: образец ткани берется из подозрительной области, которая исследуется патологом под микроскопом. На основании картины он устанавливает тип опухоли и агрессивность опухоли. Исследования служат для определения размера и степени опухоли. . Метод лечения зависит от типа, степени и стадии опухоли, но в большинстве случаев лечение является основой терапии.

Нинулька

26.02.2011, 22:49

26.02.2011, 22:52

У меня уже с 20 лет на соединении ребра и грудины тоже припухлость, которая при надавливании болит. Похоже на увеличенный лимфоузел по ощущениям. Если лифчик одеть - то получается прямо под косточкой лифчика.:(Тоже думала, что новообразовние в груди - нет, не оно. Водили меня водили знакомые за руку по Военно-медицинской академии от одного врача к другому - и один из хирургом поставил диагноз - синдром Титце. Это хроническое воспаление хрящевого соединения. Это не лечится. Только типа наблюдается. Ну лет десять я не беспокоилась, а в последнее время опять стало у меня там болеть.:(Прийду к хирургу - они и не слышали о таком - говорят - идите к ревматологу. Прийду к ревматологу - идите к хирургу. Так и не нашла специалиста. Тоже боюсь онкологии. Раз в пол года сдаю кровь на холестирин чтобы если что - сразу бежать обследоваться на онкологию.

А кровь у вас в порядке? У меня что-то не очень))) боюсь ФГДС делать..

Жена Гуськова

26.02.2011, 22:54

Раз в пол года сдаю кровь на холестирин чтобы если что - сразу бежать обследоваться на онкологию.

Нинулька

26.02.2011, 23:00

А кровь у вас в порядке? У меня что-то не очень))) боюсь ФГДС делать..
Ну в общем в порядке. Гемоглобин по жизни низкий, в остальном всё более менее.
а как связаны холестерин и онкология?
Если холестерин завышен во много раз, то часто это вроде как первый сигнал появления онкологии. Был здесь в здоровье топик на тему того, как проверяться на онкологию, какие анализы сдавать - там многие советовали именно сдавать кровь на онкологию. Я не врач и не понимаю что от чего зависит, но мне именно врач онколог у которого я наблюдаюсь по поводу мастопатии тоже просит сдавать анализы и на холестерин в том числе обязательно.:005:

Жена Гуськова

26.02.2011, 23:07

Если холестерин завышен во много раз, то часто это вроде как первый сигнал появления онкологии. Был здесь в здоровье топик на тему того, как проверяться на онкологию, какие анализы сдавать - там многие советовали именно сдавать кровь на онкологию. Я не врач и не понимаю что от чего зависит, но мне именно врач онколог у которого я наблюдаюсь по поводу мастопатии тоже просит сдавать анализы и на холестерин в том числе обязательно.:005:
Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(

Ясно. у меня эта тема тоже, к сожалению, актуальна по моей линии:(

26.02.2011, 23:08

26.02.2011, 23:15

мне кажется, что надо найи грамотного врача у которого и наблюдаться по этому делу. Из всего что я знаю - я бы пошла в МАПО.

А по поводу фгдс - не бойтесь! Я ее два или три раза делала, уже не помню... Просто на голодный желудок придете, вам в горло брызнут и все... Там буквально минутку они смотрят - вы ничего и испугаться не успеете. Врачи, которые это делают, не будут долго там ничего рассматривать. Все пройдет быстро.

Я записалась в местную больничку --во вторник пойду..

26.02.2011, 23:16

удачи вам!

26.02.2011, 23:19

26.02.2011, 23:22

удачи вам!

Спасибо!

26.02.2011, 23:23

А что же это все-таки такое?:(

Я не знаю как правильно называется,но связано с межреберноой невролгией.Вообщем толком ничего не сказали,но сказали ничего страшного.

26.02.2011, 23:23

Не паниковать, липома это не страшно.

А на липому сказали это тоже не похоже.

26.02.2011, 23:25

Я не знаю как правильно называется,но связано с межреберноой невролгией.Вообщем толком ничего не сказали,но сказали ничего страшного.
ничего страшного? она ж меня беспокоит:(и ее в принципе видно...

26.02.2011, 23:27

у меня липома на спине в районе поясницы, не беспокоит, сделала УЗИ, не увеличивается. Это действительно не страшно, при желании можно удалить

26.02.2011, 23:41

у меня увеличилось за полгода...

27.02.2011, 00:00

ничего страшного? она ж меня беспокоит:(и ее в принципе видно...

У подруги тоже видно,под правой грудью припухлость,и тоже беспокоит.Мы испугались что это онкология,побежали по врачам.Они сказали что это не онкология,но и на этом все.Она больше не пощла к врачам.

27.02.2011, 00:02

Знать бы еще к каком врачу бежать, а то смотрят как на дурочку, а посоветовать куда идти не могут..

27.02.2011, 00:02

Если холестерин завышен во много раз, то часто это вроде как первый сигнал появления онкологии. Был здесь в здоровье топик на тему того, как проверяться на онкологию, какие анализы сдавать - там многие советовали именно сдавать кровь на онкологию.
Холестерин не имеет отношения к онкологии:) Более того, практически никакие онкологические заболевания не выявляются своевременно по крови. Да, следить за холестерином полезно но ради сердечно-сосудистой системы. Что до онкологии - здесь главное своевременный обход основных врачей (гинеколог, маммолог и пр.) - инструкция в закрепленном топике.

27.02.2011, 00:06

Холестерин не имеет отношения к онкологии:) Более того, практически никакие онкологические заболевания не выявляются своевременно по крови. Да, следить за холестерином полезно но ради сердечно-сосудистой системы. Что до онкологии - здесь главное своевременный обход основных врачей (гинеколог, маммолог и пр.) - инструкция в закрепленном топике.

Подскажите к какому мне врачу пойти с моей проблемой? А то мне самой не допетрить уже))

Терапевта, онколога и хирурга я уже посетила- правда в обычной поликлинике
Сходите к хирургу в крупную гос. онкоклинику. Либо на Березовую платно, либо в Песочное. Если их оно тоже не заинтересует (что скорее всего) - успокойтесь. Если беспокоит - обсудите с хирургом возможность удаления.
ФГДС лучше делать по рекомендации гастроэнтеролога, никак не врача УЗИ. Но уж если сделаете - не забудьте дойти до гастроэнтеролога с результатом.

27.02.2011, 00:22

Может всё-таки посоветуете врача, который занимается синдромом Титце?:091:
Первая же попавшаяся мне публикация по синдрому Титце (и еще несколько из топ-10) принадлежат сотрудникам московского эндокринологического центра. Директор ЭНЦ Г.А.Мельниченко консультирует тут http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122 , задайте ей вопрос. Либо она, либо доктор Алиса (отчество не помню, ник alisa_v) надеюсь подскажут.
Если подтвердят что это тема эндокринологов, я найду вам врача в Питере.

Разбухшее ребро. Отечность в правом подреберье. Патологии непосредственно рёбер

Причины

Симптомы