Делают мрт горла. Показания и противопоказания. Подготовка к обследованию

Что такое МРТ горла и гортани

Горло, а также гортань отличаются сложностью строения ткани. Врачу приходится сразу исследовать большое количество органов, которые имеют огромное значение для жизнедеятельности организма. На современном этапе развития медицины именно магнито-резонансная томография является оптимальным решением для качественной и всесторонней диагностики. При этом пациент не ощущает боли, так как этот способ диагностики является неинвазивным.

На протяжении всего периода использования МРТ не обнаружено отрицательных воздействий на организм человека. Это – огромное ее преимущество. В последние десять лет магнито-резонансная томография – это ключевой метод диагностики.

В ходе обследования применяется мощный поток магнитного поля, на который реагируют молекулы водорода. А так как их в организме больше всего, то под его воздействием можно визуализировать практически все ткани организма. Врач получает высокоинформативные фотографии-срезы исследуемых органов. С помощью компьютера у него есть возможность моделировать трехмерное изображение диагностируемого органа.

В некоторых случаях, когда надо подробно рассмотреть строение костей, МРТ дополняют рентгеновской томографией.

Что показывает МРТ горла и гортани

Это исследование показывает:

• анатомические особенности строения горла;
• строение лимфатической системы;
• особенности строения трахеи и шеи;
• воспалительные процессы гортани;
• опухолевые заболевания;
• патологии шейных лимфаузлов;
• сужение кровеносных сосудов;
• состояние слизистых оболочек.

Изображения, полученные при МРТ, более качественные и позволяют увидеть самые мелкие подробности. Это позволяет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Показания для МРТ

Показаний для проведения этого исследования много. Вот наиболее характерные из них.

1. Подозрения на онкологические болезни. МРТ при таком подозрении надо делать обязательно, поскольку рак горла очень распространен ввиду того, что через горло проходит большое количество вредных веществ. Среди групп риска – курильщики, а также лица, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.
2. Необходимость определить локализацию и разновидность опухоли. Это очень важно для того, чтобы назначить лечение горла и голосовых связок.
3. Необходимость исследования щитовидной железы.
4. Изучение состояния мышц.
5. Болезни лимфатических узлов.
6. Другие заболевания, требующие детального обследования горла.

Как готовиться к МРТ

Перед процедурой томографии пациенту надо воздержаться от приема пищи не менее, чем на пять – шесть часов. Надо снять с тела все металлические предметы и украшения. Для защиты органа слуха от шума, издаваемого томографом, применяют наушники. Если есть несъемные протезы или импланты, нужно предупредить врача: в некоторых случаях делать такое МРТ категорически противопоказано.

Во время процедуры пациенту необходимо лежать неподвижно не менее сорока минут, пока томограф не просканирует мягкие ткани горла. Это совершенно безболезненно.

С осторожностью назначают процедуру при беременности, а также при клаустрофобии (боязни замкнутого пространства). При чрезмерной массе тела возможно применение открытых томографов.

МРТ горла - это неинвазивный способ для исследования, который основан на применении радиоволн и магнитного излучения. Метод также безопасен для здоровья: в обследовании не используются рентгеновские лучи и магнитное поле не наносит вреда.

Снимки МРТ горла в различных плоскостях дает возможность медицинским работникам поставить верный диагноз и назначить нужное и своевременное лечение.

Магнитно-резонансную томографию используют в диагностировании уже 20 лет, при этом в последнее время она стала основным диагностическим методом органов человеческого организма.

В ряде случаев исследования , . Но МРТ горла и гортани не требует дополнительных обследований. Девяносто процентов нужных сведений получают при исследовании МР-томографии.

МРТ горла и гортани применяют также для контроля в процессе лечения заболеваний. Процедуру можно повторять не один раз подряд и даже с маленьким промежутком, так как побочных эффектов негативного характера процедура не оставляет.

Что показывает МРТ горла и гортани

МРТ горла и гортани позволяет увидеть анатомическое строение этой области, трахею и гортань, шеи, и Визуализацию с помощью томографа можно выполнить в 3-х проекциях – аксиальной, фронтальной и сагиттальной. Такая визуализация разрешает специалистам различить воспалительные процессы, изучить состояние слизистой оболочки, обнаружить опухоли и наличие метастаз, выявить аномальные изменения лимфатических узлов и сосудов.

Незаменимую роль играет томография и для целей обнаружения гигантских клеток Ходжкина в лимфатических узлах или злокачественных опухолей Рид — Березовского. На сегодняшний МРТ горла дает возможность выявить такие заболевания без проведения сложных инвазивных вмешательств для анализов.

Как выполняют обследование

Пациент ложится на передвижной , его могут зафиксировать ремнями и валиками для сохранения неподвижности. После чего стол перемещается внутрь аппарата. Обследование длится ориентировочно от двадцати до тридцати минут. В случаях применения длительность процедуры исследования увеличивается. Во время исследования производится сканирование нужной области. Обязательное условие для такой процедуры любого органа человека — это сохранять полную неподвижность.

МРТ горла и гортани разрешает увидеть в наибольшей степени хрящевую, мягкую и нервную ткань.

В случаях подозрения на злокачественные опухоли проводят обследование с использованием контрастирующих препаратов. Но не разрешают проходить процедуру с контрастом людям, страдающим почечной недостаточности или беременным женщинам. Такие препараты могут вызвать сильную интоксикацию и необходимость в диализе.

Противопоказания

МРТ горла имеет такие же противопоказания, как и МРТ любого другого органа. Они связаны с использованием сильного магнитного пол в аппарате или с физиологией человека. К ним относятся:

• присутствие в теле инородных тел: кардиостимуляторы, ферримагнитные имплантанты, электронные аппараты слуха, осколки, пули и т.д.;
• металлические зубы;
• клаустрофобия;

Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, который обладает полным анамнезом пациента. Категорический запрет лежит на выполнение процедуры, когда в теле есть предметы из металла. Это связано с магнитным полем в аппарате. Металлические предметы могут оказать воздействие на работу томографа, вывести его из работы и причинить вред здоровью пациенту.

Людям, страдающим клаустрофобией или шизофренией, рекомендовано проходить обследование на аппаратах открытого типа.

На некоторых аппаратах ограничено прохождение процедуры и людям с весом более 110-120 кг. Поэтому необходимо заранее поинтересоваться на какой вес рассчитан томограф в клинике, которую вы собираетесь посетить.

МРТ горла и гортани с введением контрастирующих препаратов не сделают беременным и кормящим мамам.

Расшифровку результатов томографии можно получить в день проведения обследования. Как правило, в течение 30 минут после процедуры медработник передаст вам заключение и снимки. Результаты вы также можете получить и на электронных носителях. С полученными данными обследования обратитесь к лечащему доктору.

Горло и гортань отличает особенно сложное строение. Структура данной области представлена несколькими отдельными органами, находящимися на довольно ограниченном пространстве. Одним из наиболее информативных методов исследований становится процедура магнитно-резонансная томография. Что собой представляет МРТ горла и гортани, что показывает процедура, как выполняется?

На сегодняшний день процедура МРТ является оптимальным способом диагностирования патологий области горла и гортани. К тому же методика совершенно безвредна, что также играет не маловажное значение.

Основным оказанием к проведению МРТ горла и гортани становится установление типа образования обнаруженного при пальпации шеи. Эта область наиболее чувствительна к воздействию негативных факторов, а потому рак горла – особенно часто подтверждаемый онкологический диагноз. Процедура сканирования помогает выявить патологию в самом начале формирования, что позволяет разработать более результативную тактику лечения.

МРТ гортани и горла также может быть назначено в следующих случаях:

• при аномальном строении органов;
• при развитии воспалительных процессов (с целью дифференциации патологии);
• во время ларингита. Помогает оценить текущее состояние слизистых;
• при сложностях с дыханием.

Дополнительно в период проведения сканирования может выполняться исследование щитовидной и слюнной желез, верхней части пищевода.

Противопоказания к МРТ-исследования горла и гортани

Запретом на проведение МРТ горла становятся стандартные противопоказания. Это:

• возраст обследуемого. Детям младшего и дошкольного возраста сканирование не выполняется (малыши не способны продолжительный период оставаться без движения);
• значительный вес. К исследованию не допускаются пациенты, вес которых достигает и превышает 130 кг;
• при наличии несъемных металлических имплантатов;
• пациентам, страдающим от приступов клаустрофобии и неподдающихся контролю движений (дисметрия). Но если нет иной возможности, то пациенту предлагают принять седативное средство.

По жизненно важным показаниям классическое МРТ может назначаться беременным женщинам. При этом исследования с применением контрастирующего вещества категорически запрещено.

Подготовка и проведение процедуры МРТ-сканирования

Процедура не требует специальной подготовки. Перед тем как войти в кабинет, человеку будет предложено снять с себя все металлические предметы – цепочки, серьги, заколки для волос. Если человек не выносит закрытого пространства, то он получает седативные препараты. Вынуждено обездвиживаются пациенты с эпилепсией, а также люди с дисметрией. В этом случае, кроме приема седативного средства, у человека фиксируются конечности при помощи специальных ремней.

Процедура проходит следующим образом:

• пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата. При необходимости крепят ремнями;
• затем кушетка заводится в трубу томографа. Длительность процедуры – 15…30 минут. В течение всего сеанса человек должен сохранять полную неподвижность.

Общение пациента и доктора во время проведения процедуры осуществляется через радиосвязь.

Первичная расшифровка выдается практически сразу после завершения сканирования. Более детальные результаты передаются в кабинет лечащего доктора либо также на руки пациента.

В некоторых случаях для получения более четкого изображения в ходе процедуры используется контрастное вещество. Как правило, пациент о применении контраста знает заранее. В качестве подготовки к МРТ-сканированию в таком случае от приема пищи и воды потребуется отказаться за 5 часов до начал исследования.

МРТ горла и гортани с применением контраста будет противопоказано при аллергической реакции на препарат.

Что может показать процедура

Трехплоскостное МРТ-сканирование горла и гортани позволяет получать снимки всех структур данной области – лимфатической системы, мягких тканей, кровеносных сосудов, трахеи и гортани.

Что показывает снимок? Расшифровка может выявить:

• имеющиеся воспаления;
• опухоли;
• патологии лимфоузлов;
• стриктуры и закупорки кровеносных сосудов.

Кроме этого, снимки позволяют получить сведения о состоянии слизистых.

В диагностировании рака гортани именно МРТ занимает одно из ведущих мест. Процедура назначается при любом подозрении на развитие онкологии. Полученные снимки позволяют определить место расположения опухоли и размер, а также выявить метастазы.

Магнитно-резонансная томография горла и гортани помогает определить такие сложные состояния, как:

• ларингоцеле. Представляет собой новообразование в форме мешочка, формирующееся на слизистой гортани. Диагностироваться может в складках преддверия (внутренняя форма) либо захватывать мягкие ткани (наружный формат). На снимке будет видно тонкостенное кистозное образование. Если внутри ларингоцеле скопился воздух – интенсивность сигнала будет низкой. При заполнении мешочка жидкостью, сигнал будет более мощным;
• дивертикул Ценкера. Опухоль определяется на задней стенке носоглотки. На снимке МРТ выглядит как объемное образование, содержащее одновременно и воду, и воздух. Расположено позади и несколько ниже перстневидного хряща;
• травмирование щитовидного хряща. Одно из серьезнейших повреждений, подтвердить которое может МРТ-сканирование. На снимке оно выглядит как гематома. После введения контраста сигнал не усиливается.

Кроме этого магнитно-резонансная томография с высокой точностью помогает диагностировать гигантские клетки Ходжкина, расположенные в лимфоузлах, а также злокачественное образование Ред-Березовского. Именно МРТ гортани позволяет выявить сложнейшие патологии без инвазивных вмешательств, целью которых является получение материала для проведения биопсии.

При необходимости может выполняться одновременное исследование щитовидки, слюнных желез и верхнего отдела пищевода. Комплексная процедура проводится в редких случаях, поскольку не способствует постановке точного диагноза.

Пройти магнитно-резонансное исследование горла и гортани можно в любом диагностическом центре. Томографы есть и в крупных клиниках. Но перед началом обследования необходимо получить направление доктора, поскольку только специалист может определить, информация о какой области должна быть получена для уточнения предварительного диагноза.

• МРТ гортани позволяет определять как сами опухоли, так и выявлять метастазы.
• При введении контраста возможно развитие аллергической реакции. По этой причине перед началом процедуры необходимо проверить реакцию организма.
• Существуют отдельные программы, позволяющие проводить МРТ-сканирование определенных органов и систем гортани.

МРТ горла и гортани – неинвазивная методика, позволяющая диагностировать многие патологические состояния. Преимуществом исследования становится высокий уровень информативности, безболезненность и высокая скорость обработки результатов.

МРТ глотки и гортани – это высокоинформативный способ диагностики, позволяющий выявить отклонения в состоянии и нормальном строении этих органов, а также визуализировать состояние хрящей, включая наличие деструктивных процессов в них. Это оптимальный метод, позволяющий выявить воспалительные или опухолевые процессы. Диагностика также позволяет обследовать гортань и глотку на предмет выявления последствий травм, как бы давно они ни были перенесены.

Показания

В подавляющем большинстве случаев данный метод диагностики применяется в тех случаях, когда врачу требуется подтвердить либо опровергнуть наличие новообразования, а также дифференцировать его тип (злокачественное/доброкачественное). К сожалению, глотка и гортань подвержены влиянию многочисленных негативных факторов окружающей среды, поэтому рак горла – один из наиболее часто встречаемых в онкологии диагнозов. МРТ позволяет выявить заболевание в самом начале его развития, а также уточнить локализацию и степень распространенности, что делает лечение более ранним и, как следствие, более эффективным.

Кроме того, МРТ-диагностика проводится:

• При наличии анатомических аномалий глотки и/или гортани;
• В случае тяжелых воспалительных процессов для их дифференциации;
• При ларингите для оценки состояния глотки и гортани;
• При наличии жалоб на затрудненное дыхание.

Если существует такая необходимость, одновременно с осмотром глотки и гортани во время проведения МРТ могут исследоваться щитовидная и слюнные железы, а также верхняя часть пищевода.

Противопоказания

Состояния, при которых нельзя проводить МРТ глотки и гортани, ничем не отличаются от противопоказаний к томографии других органов. Так, маленькие дети не допускаются к обследованию ввиду того, что их сложно заставить сохранять неподвижность длительное время. Также не проводят МРТ для пациентов, чей вес превышает нормы, указанные в инструкции к аппарату (130-140 кг).

МРТ с применением контрастирующего вещества не назначается пациентам с почечной недостаточностью и беременным женщинам, тогда как обычное МРТ-исследование им проводить разрешено, но только по строгим показаниям. Не допускаются к процедуре МРТ лица, в организме которых имеются имплантаты из металла, вступающего в контакт с магнитным полем томографа. Пациентам с клаустрофобией или неконтролируемыми движениями (следствие психических расстройств или болевого синдрома) требуется дополнительная предварительная седация.

Подготовка

МРТ глотки и гортани не требует длительной или специфической подготовки. Подготовка проводится непосредственно перед процедурой и заключается в устранении элементов одежды или украшений, содержащих металл, а также в специальных мероприятиях: если пациент страдает клаустрофобией, ему назначаются седативные препараты. Специально подготавливают и тех, кто по состоянию здоровья не может сохранять неподвижность (к примеру, пациенты с эпилепсией): им при помощи специальных ремней фиксируют конечности.

Как делают?

Во время диагностики пациенту следует лежать, не шевелясь. Для выполнения команд врача-диагноста внутри аппарата предусмотрена рация, при помощи которой пациент может также сообщить врачу о возникших неприятных ощущениях. В зависимости от сложности обследования и необходимости введения контраста, оно может длиться от трети часа до получаса, результаты расшифровывают либо сразу, либо на протяжении дня.

Использование контраста

При необходимости более четкой визуализации проводят МРТ с использованием контраста. Это должна быть заранее назначенная процедура, поскольку за пять часов до ее проведения запрещен прием пищи и воды. Кроме того, при проведении МРТ с контрастированием увеличивается список противопоказаний (помимо беременности и почечной недостаточности, к нему относится также индивидуальная аллергическая реакция на контраст).

Диагностика с использованием контраста проводится дольше и стоит несколько дороже обычной МРТ.

Преимущества

МРТ – неинвазивная технология, позволяющая диагностировать целый ряд проблем с глоткой и гортанью. Преимущество данной методики заключается в ее высокой информативности, абсолютной безболезненности и безопасности, а также в высокой скорости проведения и обработки результатов.

Возможные риски

При соблюдении всех необходимых требований, какие-либо риски в проведении магнитно-резонансной томографии отсутствуют. Однако сохраняется риск развития неожиданной аллергической реакции на контрастное вещество.

Альтернативы

Горло и гортань можно обследовать не только при помощи МРТ. Так, последствия травм с высокой степенью точности позволяет увидеть компьютерная томография. Чуть менее эффективной считается методика ПЭТ-КТ, ее назначают при наличии противопоказаний к МРТ.

Обнаружить раковые образования можно и при помощи таких способов диагностики, как МСКТ и УЗИ, но следует понимать, что перед проведением операции врач все равно может назначить МРТ для уточнения локализации опухоли.

Стоимость

Цена МРТ глотки и гортани несколько выше, чем другие способы диагностики. Однако следует учитывать, что далеко не всегда врачу может оказаться достаточно результатов УЗИ, КТ, МСКТ или ПЭТ-КТ, поэтому он может (при отсутствии противопоказаний) дополнительно направить пациента на магнитно-резонансную томографию.

На сегодняшний день стоимость МРТ этого типа в Москве составляет от 5000 рублей. Цена может меняться в зависимости от клиники, использования контраста и т.п.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой эффективный рентгенологический метод оценки морфологических изменений, происходящих во внутренних органах человеческого организма. Раньше это исследование проводили преимущественно для изучения структур головного мозга, но сегодня врачи часто назначают его для исследования мягких тканей и органов шеи.

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Показания к проведению процедуры

Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.

К основным показаниям для проведения процедуры относят:

• травматические повреждения шеи;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
• травмы гортани;
• стеноз или отёк гортани;
• патологии и аномалии развития щитовидной железы;
• диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Как проходит процедура?

Специальная подготовка к проведению томографического исследования шеи отсутствует. Металлические украшения, находящиеся на теле пациента в момент облучения, могут искажать результаты, поэтому их необходимо снять. Исследование проводится в положении лёжа, при этом голову пациента размещают на специальной подушке и фиксируют с помощью ремешков. После этого кушетка (или стол), на которой лежит человек, оправляют в томографическую рамку и аппарат с рентгеновскими лучами начинает плавно перемещаться вокруг шеи, делая серию сканов и передавая изображение на монитор компьютерного устройства. Средняя продолжительность процедуры – 15 минут.

Если врач проводит контрастную КТ, то после получения первой серии снимков (они нужны для сравнения) пациенту внутривенно вводят в кровь контрастное вещество и продолжают сканирование. За 4–5 часов до проведения такой процедуры рекомендуется ничего не есть. После введения контраста пациента в течение нескольких часов может беспокоить головная боль и тошнота, эти побочные явления не требую лечения, и проходят самостоятельно.

Расшифровкой результатов занимается врач, который проводит процедуру. Окончательное заключение по данным исследования выдаётся пациенту не позднее чем через сутки после его проведения.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода. С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).

Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).

Существует ли альтернатива к проведению КТ?

К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.