Ортодонтия в стоматологии что это такое? Лечение у ортодонта. Аномалии положения зубов

Стоматология в себя включает большое количество направлений, и одним из наиболее современных считается ортодонтия. Среди стоматологов всего мира только 5% являются специалистами в этой сфере деятельности. Для большинства людей, которые знакомы со словом «стоматология», такое определение, как «врач-ортодонт» представляется чем-то непонятным. Что стоматолог-ортодонт лечит? Какой врач исправляет прикус и устанавливает брекеты?

Особенности специализации врача-ортодонта

Ортодонт – это врач, исправляющий прикус и занимающийся коррекцией зубов. Именно данный врач-стоматолог сможет помочь, когда вас беспокоят кривые резцы, выступающая челюсть, бруксизм и неестественно узкий подбородок. Это тот стоматолог, который устанавливает брекеты и иные ортодонтические системы. Но это только малая часть возможностей из всего, что сможет сделать врач этой специальности.

Из данной статьи вы сможете узнать, каким образом работает ортодонт и какая у него оплата за труд. Также опишем, всегда ли необходимо ставить брекеты, какие способы используются для коррекции прикуса, насколько легко можно стать специалистом в этой области и еще многое чего другого.

Кто такой стоматолог-ортодонт?

Ортодонт – это врач, который специализируется на лечении аномалий зубочелюстного аппарата. В некоторых случаях люди думают, что данный врач только лишь исправляет травмы, к примеру, вправляет челюсти, однако это неверное мнение. Врач-ортодонт корректирует только приобретенные в раннем возрасте, врожденные или наследственные дефекты. Среди самых часто встречающихся патологий , которые может лечить ортодонт, нужно выделить следующие:

На приеме этот специалист объясняет, по какой причине перечисленные заболевания не все время развиваются с самого рождения, а для этого уходит не несколько дней. Очень часты случаи, когда прикус неправильно развиваться начинает спустя несколько лет после рождения либо даже уже в школьном возрасте. Перед началом коррекции хороший ортодонт все время устанавливает диагноз и определяет вид аномалии по времени ее развития.

С учетом ситуации во время корректировки прикуса также ортодонт может заниматься организацией подготовительных мероприятий. Этот врач выполняет множество манипуляций, которые требуются для дальнейших эстетических изменений, хирургического либо ортопедического вмешательства: устанавливает брекеты, пластинки, капы. Кроме того, врач-ортодонт избавляет от нарушений, которые связаны с месторасположением зубов, поскольку очень часто требуется произвести подготовку к имплантации или протезированию.

На сегодняшний день для пациентов, которые желают исправить прикус, появилось большое количество возможностей . Ортодонта можно встретить не только в бесплатных поликлиниках: открываются повсеместно целые клиники, в которых прием производится ежедневно. Почти в любом этом заведении находится профессиональный ортодонт, который быстро и легко может установить брекеты или пластинки.

Ортодонт сможет исправить практически любой дефект, который связан с зубочелюстным аппаратом. Для чего устанавливаются как разные брекеты, так и съемные системы: люминиры, виниры и так далее. Для того, чтобы в самые короткие сроки исправить прикус, необходимо не забывать, что стоматолог всегда выбирает методику и ставит аппарат, который лучше всего подходит в каждом определенном случае.

Что делает врач-ортодонт?

Стоматолог-ортодонт с учетом трудовых норм, обязан ежечасно принимать не меньше двух пациентов, то есть каждый день приблизительно 12-16 посетителей. Для того, чтобы не выйти из графика, этот врач все время действует быстро, но при этом аккуратно. С любым посетителем стоматолог обязан поговорить, выслушать жалобы либо пожелания касательно периода коррекции. Немаловажно, чтобы пациент понял, почему ему необходимо носить брекет-системы, а не капу, каким образом будет меняться прикус, почему специалист в этой поликлинике лечит не так, как ортодонт в другой и так далее. Способы корректировки у ортодонта могут быть связаны с несколькими стадиями воздействия.

Самое важное мероприятие, чем занимается изначально ортодонт – это процедура выбора аппарата, который требуется для того, чтобы исправить эффективно прикус. Конструкции могут различаться внешним видом, способами крепежа, областью и принципами воздействия. Стоматолог все время говорит, какой аппарат является самым эффективным, но пожелания пациента, который пришел на прием, играют также немаловажную роль. Наиболее популярными являются, безусловно, брекет-системы, но все больше пациентов в последние годы начинают выбирать невидимые элайнеры.

У человека неправильный прикус возникает не за одну неделю или месяц, это знает любой стоматолог-ортодонт. Развитие этой аномалии происходит со временем, потому и исправление этого нарушения занимает довольно большое количество времени. Про это ортодонт говорит еще при первом визите. С учетом сложности аномалии стоматолог подбирает определенный способ корректировки.

Какой способ будет использоваться, сможет решить лишь стоматолог, но не забывайте, что, как правило, есть несколько методов, которые дают возможность исправить прикус. Когда вам кажется, что врач подобрал не самое идеальное решение, то не нужно сомневаться безоглядно в его компетентности. На первое место врач ставит эффективность , даже когда та будет достигнута способами, которые неприемлемы для вас: продолжительное время коррекции, удаление зубов, металлические неэстетичные брекеты. Обсудите с вашим стоматологом свои пожелания относительно того, каким образом исправить прикус, и в этом случае выбор будет являться наиболее правильным.

Какие качества и навыки требуются для работы?

Для того, чтобы стать хорошим ортодонтом, необходимо обладать рядом навыков и человеческих качеств. Профессиональный ортодонт, как и каждый иной специалист, обязан быть мастером своего дела, так как от его работы будет зависеть внешний вид и здоровье большого количества пациентов. Это не просто врач, который видит пациента приблизительно один раз в шесть месяцев, потому доверительный контакт установить особенно важно.

К личным качествам, которые важны в работе ортодонта, относятся терпимость, исполнительность, коммуникабельность.

Как можно стать ортодонтом?

В нашей стране стоматология существует довольно давно, однако профессия ортодонта является одной из самых современных и молодых.

• Для того, чтобы стать специалистом в этой сфере, необходимо закончить учебное профильное заведение, как правило, это занимает около пяти лет.
• После молодой врач-стоматолог обязан пройти послевузовскую подготовку – для чего уйдет еще приблизительно четыре года.

Необходимо заметить, что практика – это самое важное для ортодонта, так как лишь в работе с реальными пациентами можно стать профессионалом и понять свои силы. Очень часто случается, что основную часть навыков и знаний врач получает на собственном опыте после завершения обучения в институте. В крупной поликлинике заработная плата штатного ортодонта может находиться в пределах 60-250 тыс. руб.

Не забывайте, что любой квалифицированный врач-ортодонт является мастером своего дела, и этот стоматолог прошел большой путь, перед тем как вы у него на приеме оказались. Стать этим специалистом сможет совершенно не каждый, самое важное – это вера в свои силы и упорство.

Ортодонтия – это стоматологическая дисциплина, изучающая развитие прикуса у человека и состояние зубного ряда в целом. Ее цель – поиск решения проблем внешнего вида челюстной дуги. Современные инновационные технологии позволяют за минимальные сроки скорректировать прикус и выпрямить зубы независимо от возраста пациента. Несмотря на то, что проблемами прикуса врачи занимались с древних времен, только последние десятилетия дисциплина получила бурное развитие, и современные методы показывают эффективные результаты.

Чем занимается ортодонтия в стоматологии?

Суть ортодонтии посвящена лечению аномалий развития челюстно-лицевой части скелета человека. Дефекты строения не только создают эстетические проблемы, но и нарушают сбалансированность нагрузок на лицевые мышцы и участки зубного ряда, что приводит к головным болям и даже проблемам в шейно-плечевой области. Возникает риск преждевременного пародонтита.

Своевременное лечение позволяет улучшить состояние зубов и восстановить красивую улыбку. Врач, который занимается данными проблемами, называется ортодонт. Это специалист с высшим медицинским стоматологическим образованием и хорошим рейтингом, прошедший специальную подготовку после окончания института. На основе собранных данных анамнеза он определяет, какие именно методы коррекции нужно применить и готовит план лечения. Человек, обратившийся к врачу, становится пациентом ортодонта в следующих случаях:

• верхние зубы выступают впереди нижних на значительном удалении (дистальный прикус);
• дефект развития, когда нижняя челюсть выдается вперед, а верхняя недостаточно развита (мезиальный прикус);
• верхние зубы не могут опуститься впереди нижних в связи с аномалией роста одной из сторон челюсти (перекрестный прикус);
• щель при смыкании челюстей между зубными рядами (открытый прикус);
• смещение зубов в бок (дистопия);
• пробелы и незаполненные места в зубном ряду;
• в зубном ряду больше зубов, чем положено (тесное положение).

С помощью современной ортодонтии можно поменять расположение зубов. Используются профессиональные конструкции следующих типов:

Что входит в компетенцию врача ортодонта?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Это узкий специалист, который не занимается лечением воспалительных процессов во рту, не пломбирует и не удаляет зубы. Его компетенция это:

• исправление аномального прикуса;
• исправление единичных неправильно расположенных зубов;
• коррекция и восстановление формы и размера зубного ряда.

Любому человеку рекомендовано побывать у ортодонта даже при отсутствии боли в зубах. Нарушение прикуса и аномалии роста зубов – распространенное явление. Своевременное лечение предупредит возникновение негативных последствий в полости рта.

Детский ортодонт: особенности специализации

Часто молодые мамы спрашивают у знакомых и подруг, кто лечит в детской стоматологии проблемы прикуса. Этим занимается специалист особой профессии – детский ортодонт. В рейтинге профессий детских врачей этот врач занимает почетное место. Малыши часто утрачивают молочные зубы, когда на смену им еще не выросли постоянные. В этом случае образуется незанятое пространство, и постоянные зубы растут неправильно. Исходя из этих соображений, будет правильным каждого ребенка водить к ортодонту и вовремя ставить фиксаторы. Тогда во взрослом возрасте он будет иметь ровные зубы и красивую улыбку.

Кроме того, очень важно контролировать развитие прикуса и вовремя его корректировать. Раннее лечение имеет неоспоримые преимущества. Самый высокий рейтинг у схемы, при которой в младшем возрасте ставятся фиксаторы, впоследствии, заменяющиеся на брекеты. В таком случае несъемные брекет-системы безболезненны. Лечение, начатое у маленьких детей, исправляет такие дефекты:

Причины, по которым у ребенка может быть нарушен прикус и ровное расположение зубов:

• искусственное вскармливание;
• наследственность;
• нарушение сроков прорезывания или чересчур раннее выпадение молочных зубов;
• заболевания полости рта;
• нарушения норм питания, недостаток твердой пищи;
• малыш спит в одном и том же положении;
• пагубные привычки сосать палец или прикусывать щеку.

Лучше всего начать наблюдать малыша у ортодонта с возраста двух лет, когда у него развивается временный прикус, который легко корректируется. С 6 лет начинает формироваться сменный прикус. На этом этапе применяются съемные пластины и многофункциональные трейнеры и эластопозиционеры.

Стандартная схема лечения у ортодонта

Для успешного лечения пациенту нужно пройти такие последовательные стадии:

1. Осмотр. Исследуются симметрия, форма лица и полость рта. Врач оценивает состояние челюстно-зубных рядов. Рассматривает движение и смыкание зубов. В результате определяется степень деформации прикуса.
2. Рентген ротовой полости показывает невидимые внешне участки. Снимки уточняют информацию об аномалии прикуса.
3. Изготовление гипсовых моделей. С зубов снимаются слепки, по которым ортодонт делает модели и измеряет необходимые величины, связанные с неровностями, ямками и буграми.
4. На основании поставленного диагноза ортодонт разрабатывает план лечения. Этот план может включать в себя разные методы.

Методы, которые применяются современными ортодонтами.

Лечение зубов, направленное на корректировку прикуса с использованием в нем традиционных методик и материалов – вот чем занимается врач-ортодонт. Иными словами, это все тот же стоматолог, но с несколько иной специализацией, в рамках которой происходит исследование этиологии зубочелюстных аномалий, их диагностирование, подбор соответствующих мер лечения и реализация профилактических мер в отношении последующего их возникновения и прогрессирования. Кроме того, ортодонт разрабатывает профилактические мероприятия, направленные на недопущение рецидива патологии и её дальнейшего прогрессирования.

Онлайн Запись к Ортодонту

Кто такой ортодонт?

Ортодонт – это врач, улучшающий внешний вид зубов, обеспечивая им ровное положение и правильное функционирование, и корректирующий неправильный прикус.

Для начала практики в сфере ортодонтии выпускник медицинского университета должен 2-3 года посвятить специализации. Практикующий специалист должен непрерывно повышать уровень квалификации в соответствии с инновационными технологиями, используемых в медицине.

Ортодонт - прежде всего врач, результаты работы которого скрыть от окружающих будет проблематично. Вот почему так важно найти грамотного специалиста. К сожалению, наличие огромного опыта не является гарантией профессионализма ортодонта. Решающее место в окончательном выборе играет первичная консультация, на которой:

• обратите внимание, насколько широко врач освещает суть проблемы и пути ее решения;
• ортодонт четко, понятно и логично отвечает все ваши вопросы;
• специалист предлагает современные технологии лечения с обоснованием выбора брекет-системы;
• получаете достоверную информацию о передовых производителях, положительных и отрицательных сторонах лечения.

Что лечит ортодонт?

Если останавливаться несколько более предметно на данном вопросе, то обобщить все можно следующим образом: ортодонт лечит «кривые зубы» и устраняет факторы, провоцирующие это. Кроме того, чаще всего данному специалисту приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• нарушение дыхания и речевого аппарата;
• определенные варианты нарушения формы лица;
• нарушение жевания;
• неправильный прикус (прикус может быть глубоким, открытым, перекрестным, мезиальным или дистальным);
• неправильное расположение отдельных зубов в зубном ряду (на основании особенностей положения таких зубов, их величины, структуры или формы);
• неправильное расположение самого зубного ряда или же обоих зубных рядов (патологии, касающиеся зубных рядов, обуславливаются расширением или сужением, укорочением или же удлинением, актуальным в конкретном случае для зубных дуг).

На основании конкретного периода времени возникновения перечисленных форм аномалий, условно можно сделать их разделение на следующие этапы:

• Аномалии, развитие которых началось спустя некоторое время после появления ребенка на свет.
• Аномалии врожденного характера. Сюда относится неправильность формы молочных или постоянных зубов, частичная или полная адентия (такая патология, при которой отсутствуют зубы в соответствующем указанным особенностям варианте). Также сюда относятся расщелины нижней и верхней губ.
• Аномалии наследственного характера. В частности к таковым можно отнести сверхкоплектное количество зубов, опять же, адентию, патологии прикуса (дистальный, глубокий, мезиальный), диастему (увеличение межзубного промежутка).

Также ортодонт занимается реализацией следующих мер:

• обеспечение подготовки к проведению ортогнатической хирургии и к изменению эстетики лица и актуальных лицевых признаков, что достигается в совместной с челюстно-лицевыми хирургами деятельности;
• обеспечение временного замещения отсутствующих зубов (молочных или постоянных);
• коррекция направления развития, размера, формы челюсти (в случае чрезмерного роста или недоразвитости), коррекция эстетики лица и актуальных лицевых признаков, обеспечиваемая в рамках пределов зубочелюстной системы;
• проведение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке к последующему ортопедическому лечению;
• устранение проблем, связанных с деформацией зубного ряда и с положением зубов для дальнейшей реализации мер по установке съемного или несъемного типа протеза; создание соответствующего участка для проведения дальнейшей имплантации.

Учитывая то, что красивая улыбка выступает в качестве одного из основных атрибутов внешности, состояние зубов в ней играет передовую роль. Более того, этот атрибут без преувеличений можно назвать залогом успеха, который касается как личных, так и профессиональных целей и достижений. Если же существуют те или иные варианты зубочелюстных аномалий, проявляющихся, как уже отмечено, в виде неправильного прикуса и неровных зубов, то это, в свою очередь, провоцирует развитие ряда психологических проблем (в большинстве случаев), на основании чего развиваются всяческие комплексы. Учитывая это, рассуждать об успехе здесь можно лишь с большой натяжкой.

Максимально быстро и качественно скорректировать положение челюсти и зубов, а также предупредить возможные аномалии ортодонт может тем лучше, чем меньше возраст пациента. Первую консультацию к доктору следует планировать в возрасте шести лет. Однако это совершенно не означает, что взрослые пациенты абсолютно безнадежны. В ортодонтии не существует возрастного ограничения, сложность лечения заключается в способности организма взрослого приспосабливаться к длительному лечебному и восстановительному периоду, а также состояния зубов. Самую многочисленную группу пациентов ортодонта составляют подростки.

Прежде всего, проконсультироваться у специалиста имеет смысл, если вы испытываете дискомфорт и неуверенность в своей улыбке. Распространенные проблемы, с которыми идут на прием:

• неровные зубы;
• неудобства при смыкании челюстей;
• проблемы при пережевывании и откусывании пищи;
• отсутствие зубов;
• лицевые травмы с поражением челюсти и зубов;
• неправильное положение одной из челюстей;
• любые нарушения – «глубокий», «открытый» прикус;
• «скученное» расположение зубов нижней челюсти.

Очень часто к ортодонту направляет стоматолог для профилактического осмотра, при невозможности осуществления протезирования или с целью лечения.

Лечение у ортодонта

Основные методы лечения у ортодонта сводятся к двум основным этапам. Первый - это этап активного воздействия, в рамках которого врач реализует те основные способы для этого, за счет которых могла бы быть устранена аномалия. Что касается второго этапа, то он заключается в ретенционном воздействии, обеспечивающем закрепление тех результатов, которые были достигнуты после того как были сняты используемые на предыдущем этапе воздействия ортодонтические аппараты.

Следует отметить, что профессионализм рассматриваемого нами специалиста также основывается, помимо лечения аномалий зубочелюстной области и мастерства в нем, также и на том, насколько эффективно производится обеспечение им исключения воздействия на эмаль. Такого рода повреждения достигаются за счет возможного воздействия на нее применяемых ортодонтических аппаратов, а это, в свою очередь, становится причиной ряда негативных последствий на этом фоне.

Итак, какими бывают эти ортодонтические аппараты? В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты могут отличаться по следующим критериям:

• в зависимости от принципа актуального воздействия – сюда относятся комбинированные, функционально-направляющие, механические и функционально-действующие аппараты;
• в зависимости от области воздействия и от его способа – внеротовые, одно- или двучелюстные аппараты, а также аппараты комбинированные;
• в зависимости от актуального способа фиксации – сюда относятся съемные аппараты, аппараты несъемные и комбинированные аппараты;
• в зависимости от особенностей внешнего вида конструкции – капповые, блочные, дуговые, пластиночные, эластичные или каркасные.

Определение степени эффективности лечения детей базируется на правильности и регулярности ношения подобранного аппарата, а потому важную роль в этом вопросе играет родительский контроль.

Конечно, встает вопрос эстетического характера, особенно это касается ношения брекетов. Их используют для устранения аномалий как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Для того, чтобы конструкция была как можно менее заметной, можно выбрать сапфировые брекеты. Они на зубах практически незаметны. Именно такие аппараты подходят людям, профессиональная деятельность которых связана с публичностью.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ортодонту?

На вопрос, какие анализы нужно сдать при обращении к ортодонту? – следует ответить, что все индивидуально. Проведение любой дополнительной диагностики допускается только по назначению врача.

А вот коррекция прикуса и формирование красивой улыбки обязательно начинается с санации ротовой полости. В комплекс лечебно-профилактических мер входят:

• лечение кариеса ;
• устранение болезней десен;
• профессиональная чистка зубов с удалением зубного налета и камня;
• удаление разрушенных, не подлежащих восстановлению зубов и корней;
• замена дефектных пломб;
• выполнение протезирования.

После санации рекомендована реминерализация – восполнение минерального состава и восстановление защитных свойств зубной эмаль. Процедура повышает устойчивость к кариесу, снижает чувствительность зубов. С этой целью применяют специальные составы или гели с фосфатами и кальцием, вводят препараты с фтором.

Какие методы диагностики использует ортодонт?

Опытный ортодонт уже по визуальному осмотру челюстей пациента делает заключение об имеющихся аномалиях, рассказывает о возможных вариантах исправления дефектов и может прогнозировать развитие патологии со временем.

Подготовительный период перед лечением состоит из диагностирования, дающего возможность оценить сложность и продолжительность коррекции, и дополнительных методик, способствующих произвести все необходимые замеры и расчеты.

Какие методы диагностики использует ортодонт? Чаще всего требуется сделать так называемый панорамный снимок – ортопантомограмму и телерентгенограмму, на основе которых строится план терапии. Цифровая рентген-диагностика позволяет визуализировать: костную ткань, расположение корней, основных пазух.

Специалистами применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Последняя методика помогает проанализировать сложность и глубину поражения при ряде стоматологических заболеваний. Рентген-исследование в ортодонтии считается низкоэффективным диагностическим способом, используется чаще после установки брекет-системы.

Важное место занимает соответствующая гигиена полости рта и отсутствие сопутствующих заболеваний, поэтому выполняют санацию ротовой полости, реминерализацию и удаление зубного камня.

Лечение детей у детского ортодонта

Существует мнение, касающееся того, что лечение молочных зубов обязательным не является, потому, как эти зубы все равно впоследствии изменятся за счет появления постоянных зубов. Между тем, мнение это ошибочное, а потому такое лечение у соответствующего специалиста является обязательным, ведь именно за счет этого можно обеспечить дальнейшее стоматологическое здоровье зубного ряда и его целостность. Важно отметить и то, что многократное лечение, производимое в адрес конкретного молочного зуба, становится причиной ухудшения фиксации в зубе пломбы, из-за чего этот зуб утрачивается раньше положенного времени. Для сохранения молочного зуба в случае такой необходимости может быть использована ортодонтическая коронка.

В довольно частых случаях маленькие дети, а они, как вам известно, практически все без исключения любят сладкое, чистят зубы не столь хорошо, как следует, ввиду чего постепенно развивается кариес. Лечение зубов ребенка, в свою очередь, в силу тех или иных обстоятельств, не всегда является возможным, хотя бы, например, это может диктоваться страхом ребенка к подобному лечению. Родители, можно сказать, идут на поводу такого страха, хотя эта позиция в корне неверна, и страх этот следует соответствующим образом побороть. В итоге происходит увеличение кариозной полости, разрушение стенок зуба и, в конечном счете, больной зуб остается лишь удалить. Ошибочно родители предполагают, что ничего страшного в отсутствии молочных моляров или резцов, к примеру, нет, потому как на их месте впоследствии вырастут постоянные зубы.

Между тем, упускается достаточно важный момент, который касается того, что вынужденная ранняя или досрочная потеря таких зубов становится причиной последующего изменения прикуса, ведь это обуславливает смещение зубов, находящихся в непосредственной близости к пораженному и впоследствии удаленному молочному зубу. Из-за такого смещения не только изменяется расположение других зубов и прикус в силу актуальных изменений, но и нарушается процесс формирования речи. Ребенок начинает не так, как это необходимо, произносить звуки, а на основании сочетания сложившихся обстоятельств (внешний вид зубов, нарушения речи и пр.), у него, помимо прочего, развиваются и комплексы. В качестве довершающего картину фактора остается фактор последний, не менее важный, и это - нарушение нормального развития всей зубочелюстной системы. Таким образом, для дальнейшего появления уже постоянных зубов у ребенка попросту не будет хватать места, в результате чего их прорезывание будет происходить не так как следует.

На основании вышеперечисленных особенностей добавим, что важным действием является обеспечение сохранения таких мест рано утраченных зубов. Для этого и существуют несъемные аппараты, например, коронка, устанавливаемая на молочный зуб с обеспечением распорки в области зуба, подвергшегося такому удалению. Помимо этого, могут использоваться и съемные аппараты в виде пластинок с искусственными зубами.

В процессе формирования постоянного правильного прикуса огромная роль отводится его коррекции на этапе молочных зубов у ребенка. Лечение у ортодонта в таком случае направлено на создание требуемых условий, за счет которых прорезывание зубов происходило бы нормальным образом. Соответственно, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших успехов по части гармонизации результатов относительно развития в целом челюстно-лицевой системы можно будет добиться, и тем эффективнее будет обеспечен процесс формирования прикуса в условиях появления уже постоянных зубов. На этапе молочного, а также начального сменного прикуса, в ортодонтии для его нормализации используются специальные пластиночные аппараты съемного типа.

Между тем, несмотря на преимущества раннего лечения, добиться идеальных результатов не всегда возможно. Учитывая это, раннее лечение зубов может рассматриваться разве что в качестве вспомогательного воздействия в рамках подготовительного этапа для дальнейшего лечения, которое, в свою очередь, будет подразумевать использование брекет-системы (данный вариант относится к несъемной технике). При таких условиях лечение с использованием брекетов окажется не столь болезненным, как при отсутствии предварительного воздействия на зубы в рамках вышерассмотренного варианта лечения, и в целом лечение с брекетами пройдет значительно быстрее. Таким образом, хороший ортодонт изначально предложит действовать именно по такой схеме.

Исправление прикуса у детей

Если у ребенка формируется неправильный прикус и при этом он не получает должной терапии, то у него могут возникнуть следующие проблемы:

• Частичная потеря к способности пережевывать пищу. Конечно, из-за неправильно прикуса ребенок не перестанет жевать, однако, определенные трудности он испытывать будет. В итоге нарушается процесс пищеварения, что приводит к различным заболеваниям соответствующих органов.
• Зубы начинают быстрее разрушаться, что является хроническим очагом инфекции. Подобное состояние негативно сказывается на иммунной системе в целом.
• На поверхности зубов формируется зубной камень, который становится причиной формирования зубодесневых карманов и воспаления десен. В итоге, ребенок начнет страдать от пародонтита.

Детский ортодонт своей задачей имеет исключительно коррекцию аномального развития челюсти и зубов, которое нарушает нормальный процесс жевания и речи. Стоматология ортопедическая преследует в первую цель по устранению деформаций, которые были получены в результате травмы или болезни.

Ортодонты выделяют следующие причины, приводящие к неправильному формированию прикусу у детей:

• Фактор наследственности;
• Отказ от естественного процесса вскармливания;
• Нарушения сроков прорезывания и потери зубов;
• Болезни, оказывающие воздействие на ротовую полость;
• Отсутствие жесткой пищи в рационе ребенка;
• Ночной отдых ребенка в одном положении;
• Вредные привычки, например, сосание пальца или прикусывание губ и щек.

Известно, что на долю наследственности выпадает до 30% всех случаев нарушения формирования прикуса.

Оптимальным вариантом для каждого ребенка является регулярное наблюдение у ортодонта, начиная уже с двухлетнего возраста. Таким образом, зародившийся неправильный прикус будет временным явлением и его удастся легко скорректировать. Кроме того, воздействие на зубы не будет столь критичным, как в запущенных случаях болезни.

Начиная с 6 лет, у ребенка формируется сменный прикус, если требуется его корректировка, то без специальных аппаратов уже не обойтись. В этом случае будут использованы функциональные аппараты, съемные пластиночные аппараты и трейнеры, обладающие многофункциональностью.

Особенности исправления прикуса у взрослых

В идеале, как уже отмечено, лечением и «настройкой» челюстно-лицевого аппарата следует начать заниматься с детского возраста. Между тем, ситуации, когда это время, в силу тех или иных обстоятельств, оказалось упущено – не редкость, потому остановимся на тех особенностях, которые сопутствуют решению вопроса в этом случае.

Начнем с того, что исправление прикуса допускается в любом возрасте, хотя у взрослых, как понятно, соответствующие результаты достигаются с большими усилиями. В основном принципиальных отличий в лечении взрослых, в сравнении с лечением детей или подростков, нет, но есть определенные нюансы в нем. В некоторых случаях исправление прикуса требует удаления зубов, которые могут выступать в качестве помехи протезированию.

К сожалению, адекватное лечение, направленное на коррекцию прикуса, не всегда является до конца возможным. Как правило, лечится зубоальвеолярный прикус и дистальный прикус, несколько реже лечению поддается такой вариант как мезиальный прикус. В основном лечение производится в сочетании с уже имеющейся у пациента патологией, в качестве таковых могут выделять следующие их варианты:

• патологическая форма стертости коронок;
• множественный кариес;
• избыточная степень подвижности зубов;
• адентия зубов, ретенция зубов;
• нейромышечные патологии;
• заболевания слизистой оболочки и пародонта и т.д.

Следует отметить, что актуальность сопутствующей патологии обуславливает последующие сложности в требуемом лечении, ведь параллельным образом потребуется переключаться и на ее устранение. Возможность проведения ортодонтического лечения рассматривается исключительно на основании тщательно произведенного обследования, после которого была произведена подготовка к протезированию зубов, и, собственно, само их протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения дистального прикуса в возрасте до 25 лет может предполагать попытки лечения посредством перемещения боковых зубов со стороны верхней челюсти до занятия ими такого положения, при котором они будут нейтрально соотнесены с боковыми нижними зубами. Вслед за этим может быть осуществлен переход к исправлению того положения, в котором находятся передние зубы. Иногда, как уже было отмечено, производится удаление определенных зубов, за счет чего обеспечивается высвобождение места для выравнивания остальных. Подобные решения принимаются в индивидуальном порядке при обсуждении такой перспективы с самим пациентом.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов. Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе. В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

Формирование красивой улыбки начинается уже с первого месяца жизни малыша. В современном обществе помимо обаяния грамотное лечение ортодонта позволяет сформировать гармоничный профиль лица, обеспечить нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава, предотвратить пародонтит и пародонтоз, чреватые ранней утратой зубов.

Ортодонт особое внимание уделяет профилактике развития неправильного прикуса в детском возрасте. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то родителям обязательно следует получить рекомендации специалиста о том, как правильно кормить через пустышку, как вести себя при прорезывании зубов. С целью обеспечения физиологических жевательных и глотательных функций, следует своевременно вводить твердый прикорм и не забывать о правильном положении малыша во время сна.

Вот основные советы врача ортодонта:

• отучать ребенка от соски следует с наступлением первого года жизни;
• не допускайте у малыша привычки сосать палец;
• формирование временного прикуса заканчивается где-то к трем годам, к этому периоду следует исключить дыхание ртом, применение бутылочки, неверное глотание, только мягкую пищу;
• зубной щеткой пользуйтесь не реже двух раз за день;
• приучайте детей от двух лет чистить зубы щеткой, с трех лет с пастой;
• молочные зубы удаляйте в крайних случаях, так как это влечет нарушение прикуса;
• при обнаружении стоматологических проблем (в том числе дефекты прикуса), не затягивайте с обращением к специалисту.

• регулярно посещать врача для контроля качества лечения;
• воздержаться от кусания твердых продуктов – овощи, фрукты и жесткое мясо перед употреблением разрезайте на небольшие ломтики;
• избегать пищи, способной повредить брекеты (семечки, орехи и т.п.);
• не следует есть ириски, жевательные конфеты и другие вязкие продукты, а также применять жевательные резинки;
• ограничения накладываются на красящие напитки и еду (кофе, ягоды, спрайт и т.п.);
• употребляемая пища должна быть комфортной температуры;
• повышенное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости, применяя зубную щетку, ершик, флосс (чистка зубов должна занимать не менее 10 минут дважды в день).

Во время сменного прикуса у ребенка родители должны позаботиться о том, чтобы его осмотрел врач-ортодонт. 6-7 лет – это как раз тот возраст, с которого ребенку предстоит наблюдаться у этого специалиста, однако очень часто родители не уделяют этому моменту должного внимания. А ведь решить проблемы с прикусом или неровными зубами значительно проще, да и дешевле, именно в раннем возрасте.

В каких случаях обязательно понадобится консультация ортодонта?

• Если у ребенка есть вредные привычки, например сосать палей или грызть ручку, у него наверняка в скором времени возникнут патологии зубного ряда, которые в раннем возрасте исправить легче.
• Если у родителей были патологии прикуса и они проходили ортодонтическое лечение, то ортодонт, скорее всего, понадобится и ребенку.
• Проблемы с прикусом возникают также, если ребенок не любит твердую пищу или если ему лень ее жевать.
• Ротовое дыхание – или как вредная привычка, или как следствие заложенного носа, – также отрицательно влияет на прикус и требует вмешательства, помимо отоларинголога, и ортодонта.
• Неправильное формирование прикуса происходит также у детей, которые по разным причинам потеряли один или несколько молочных зубов слишком рано.

Врач-ортодонт (Москва) занимается лечением не только детей, но и взрослых: к слову, в последнее время стало модной тенденцией следить не только за здоровьем своих зубов, но и за их эстетической привлекательностью. Красивые ровные зубы считаются символом материального благосостояния, а неровности зубного ряда, наоборот, отпугивают и мешают общению.

Итак, этот специалист занимается выравниванием зубного ряда у детей и взрослых, исправлением деформаций зубного ряда и нормализацией прикуса. В случае преждевременной потери молочных зубов именно ортодонт (Москва) выполнит детское протезирование так, чтобы не нарушить прикус, ведь протезирование в детском возрасте отличается от взрослого тем, что челюсть у ребенка продолжает расти.

Что скрывается за эстетикой зубного ряда?

Разумеется, здоровье зубов! Дело в том, что, если зубной ряд неровный, в зубных промежутках образуются зубодесневые карманы неправильной формы, что приводит к воспалению десен. В полости рта появляются микробы и бактерии, которые затем проникают в желудок и кишечник, становясь причиной хронических заболеваний. Очень часто человек даже не подозревает, что причиной всего этого является… неровный зубной ряд!

Не менее важен также прикус. Иногда исправление прикуса способно повлиять на внешний вид человека: после окончания лечения улучшается профиль лица, форма подбородка и скул. Кроме того, неправильный прикус, а с ним и повышенная нагрузка при жевании, способен вызывать головные боли, дискомфорт при жевании, щелканье при открывании рта. Именно поэтому не стоит думать, что ортодонт занимается исключительно эстетической медициной: на самом деле красивые ровные зубы и правильный прикус – это залог крепкого здоровья.

Ортодонтия - это конструктор вашего прикуса, практическая модель идеального здорового состояния, при которой достигается физиологический баланс нормы (тезисы Райтера Д.В.).

Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни , корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология .

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История [ | ]

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа . До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.

Выделяют два вида перемещения зубов - корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.

1. Действующая сила
2. Точка приложения действующей силы
3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики [ | ]

Клинические [ | ]

К клиническим методам относятся, осмотр ротовой полости, пальпация , перкуссия , зондирование , аускультация . Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

• Характер протекания беременности.
• Количество родов.
• Вес ребёнка при рождении.
• Тип вскармливания.
• Перенесённые ребёнком заболевания.
• Время прорезания молочных зубов.
• Время их потери; причины - при преждевременной потере.
• Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
• Тип дыхания (ротовое, носовое).
• Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
• Способ сглатывания слюны.
• Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось - то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.

• Физическое развитие
• Форму рук
• Форму головы.
• Выраженность носогубных и подбородочных складок
• Сглаженность контуров лица
• Зияние ротовой щели
• Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
• Укорочение нижней части лица
• Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

• Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
• Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
• Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические [ | ]

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования.

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения [ | ]

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

• Аппаратурный
• Аппаратурно-хирургический
• Хирургический
• Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты [ | ]

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

• Несъёмные аппараты механического действия.
• Съёмные аппараты механического действия.

• Аппараты функционального действия (пассивные)

• Несъёмные аппараты функционального действия.
• Съёмные аппараты функционального действия.

• Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости. Влияние ортодонтических приспособлений на качество диагностических снимков головы, получаемых посредством магнитно-резонансной томографии.