Совместный прием преднизолона и метипреда. Метипред или преднизолон что лучше. Влияние на организм человека

Здравствуй, уважаемый читатель!

Тема сегодняшнего поста появилась после разговора в палате на тему, что лучше –постоянно принимать гормоны –глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон , метипред, метилпреднизолон и т.д.) или всеми силами от них отказываться, невзирая на обстоятельства?

Справка: часть людей, страдающих ревматическими заболеваниями такими как системная красная волчанка , ревматоидный артрит , дерматомиозит , разными формами васкулитов , несмотря на прогресс в фармакологии, вынуждена постоянно принимать гормоны (преднизолон, дексаметазон , метипред), несмотря на их побочные эффекты - избыточный вес, повышение артериального давления, развитие остеопороза, сахарного диабета, нарушение менструального цикла, повышенную склонность к развитию различных инфекционных заболеваний.

Ситуация: Пациентка С. 47 лет в течение 11 лет лечится по поводу ревматоидного артрита . Назначаемая базисная терапия (основной способ лечение ревматоидного артрита ), отменяется из-за различных осложнений, и просто потому, что мало эффективна. Вынужденно сохраняется прием только гормональных препаратов .

Комментарий: гормоны -гормональные препараты в любой области медицины назначаются только из одних соображений – по другому улучшить состояние больного человека нельзя! И отменить их невозможно не по причине «привыкания», а по причине увеличения активности заболевания! Как только находится альтернативный способ лечения - их отменяют .

Естественно, у молодой женщины большое желание избавиться от приема гормональных препаратов. Не оставить маленькую дозу, а отменить вообще! Что она и делает. Через мучения отменяет, некоторое время живет без них, затем, из-за обострения заболевания, вынужденна возобновлять прием. В результате все, чего опасается пациентка (побочные эффекты) имеет место быть.

Попробую обосновать свои дальнейшие рекомендации.

Пока человек лежит в больнице, он имеет возможность часто общаться с врачем и получить исчерпывающую информацию о том, почему он вынужден принимать 2,4,8,12 таб преднизолона, метипреда в день, как долго будет сохраняться такая доза и когда ее можно будет отменить. Тем более, если состояние достаточно тяжелое, такое лечение воспринимается как адекватная ситуация. В конечном итоге, к моменту выписки из стационара, состояние улучшается.

Человек, придя домой, попадает снова в общество, в основном, очень далекое от проблем лечения подобных заболеваний. Друзья, сослуживцы, соседи по площадке, просто "добрые люди", местные доктора (не хочу их обидеть, но бывают ситуации, когда доктор проработав 30 лет, 1-2 раза встречался с пациентам, имеющим тяжело протекающие ревматологоческое заболевание). Поскольку, «объять необъятное» дано далеко не всем, а желание посочувствовать, помочь большое - начинается мифо-творчество...

1.-Ты с ума сошел! Преднизолон разрушает организм, суставы, хрящи, печень и т.д.

2.-Ты на кого похожа! Нельзя быть такой толстой!-(читаем страшной!)

3.-Давай отменим дексаметазон , заменим его БАД-ом (биологической активной добавкой)! Посмотри, вот написал академик (или просто просветленный доктор), что он вылечил больного с раком, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитом и т.д...

Бросай! (Отметьте, за последствия от выполнения подобных советов будет отвечать только сам пациент!).

Женская душа слаба! (ревматологическими заболеваниями страдают в основном женщины).

Каждая искренне страдает по поводу приобретенных лишних кг, круглого лица (Кушингоид), поредевших волос, и т.д. Так же искренне соглашается с тем, что в это виноваты гормоны и скромно умалчивает о том, сколько лишних булочек и других вкусных и калорийных вещей она нечаянно съела, несмотря на предупреждение доктора об ограничении диеты.

4. Могут быть и серьезные основания – повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови. Перевозбуждение нервной системы с развитием бессоницы, нарушением психических функций – агрессивностью, плаксивостью, раздражительностью, инфекционные осложнения.

И человек бросает прием гормонов одномоментно или неоправданно быстро уменьшает дозу, быстрее, чем позволяет течение заболевания.

Результат всегда плачевный!

Только, только наметилась стабилизация процесса, отмена приема глюкокортикостероидов ведет к обострению. Расширяется зона повреждения, вовлекаются новые органы, ситуация может становиться «пиковой». Для того, что бы вернуться к предыдущему уровню здоровья, доза гормонов, как минимум, удваивается.

А вовлечение в воспалительный процесс почек, центральной нервной системы, угнетение кроветворения, присоединение инфекционного заболевания создает огромное количество новых проблем, и, чтобы "выскочить" из подобного обострения потребуется увеличение дозы не в 2 раза, а иногда и в 20-30 раз! В такой ситуации даже самая продвинутая медицина не успеет помочь, могут просто закончиться деньги или их не хватить для проведения адекватного лечения!


Нельзя забывать, что "ревматологический" больной до конца своей жизни нуждается в постоянном вложении денег в лекарственные препараты для поддержания своего здоровья.

Но и в варианте, когда удается уменьшить активность заболевания, практически НИКОГДА не удается вернуться к прежней или более низкой дозе, чем была до обострения.

Как быть? Что делать, чтобы избежать обострения заболевания и в то же время сохранить себя физически и психически полноценным человеком?

ПРАВИЛО 1 .

Ориентир, после чего можно уменьшить дозу:

А) -все-таки получить консультацию того врача, который начал лечение или обратиться в местную поликлинику, но к ревматологу.

Б) -при отсутствии доктора, внимательно рассмотреть свои анализы. Это, как минимум, общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, СРБ (ц-реактивный белок), ферменты печени, мочевина, креатинин, РФ (ревматоидный фактор), мочевая кислота у больных с подагрой. Если там все в норме (рядом, обычно расписаны нормальные значения), тогда можно уменьшать дозу. Как – отдельная тема.

ПРАВИЛО 2.

Здравствуйте! Я новенькая. Проблема у меня такая: в марте была замершая беременность на 20 неделе, делали искусст. роды.Потом обследовалась. Поставили диагноз в МОНИИАГе: афс + повыш. уровень мужских гормонов в надпочечниках. Планирую бер-сть снова. В МОНИИАГе назначили:метипред (1/2 табл. в сутки), фотлиевая, вит. Е.Пропила 2 месяца, но гормоны мне как-то совсем покоя не давали, поэтому поехала в ЦИР. Там сказали, что гормоны отменить, пить микродозир.аспирин, вит. В, йодомарин, фолиевую на...

Обсуждение

Афс - это ненормальная реакция иммунной системы на что-то. ЦИР на этом специализируется, я бы им поверила.

Если напишете мне на подник, я пришлю вам мой конспект по афс.

Пока же скажу, что афс бывают временными на фоне какой-нибудь инфекции, и в этом случае исчезают недели через три после лечения инфекций. Вы инфекции сдавали? Я не заметила в ЦИРе повышенного внимания к этому аспекту, но сужу только по форуму. Афс-антитела могут уйти на фоне иммуноглобулина, если не поможет стандартная терапия. Мне кажется,это более щадящий метод, чем плазмоферез.

Гормоны - отдельная проблема, напрямую с афс не связанная (если не считать того, что все в организме взаимосвязано). ЦИР имеет опыт по ведению беременности на фоне повышенных мужских гормонов без назначеия лечения. Об этом говорят на их форуме. Вроде опыт положительный.

у меня такой диагноз был, перед планированием лечилась у иммунолога, аспирин тоже принимала, делала плазмоферез крови, после него антитела снизились и на этом фоне забеременела, половину беременности сидела на преднизолоне, но это, что касается иммунолога.... до этого был выкидыш в 23 недели.

Тематически не к этой конфе относится, но, поскольку я тут всех))) знаю, мамы тут уже давние))) и многоопытные, пожалуйста, ответьте: кому-нибудь из вас назначали во время беременности дексаметазон или метипред для нормализации уровня мужских гормонов с целью предотвращения угрозы выкидыша? Если да, то сказалось ли это каким-либо образом на ребенке? Его нервной системе, надпочечниках? Проводилось ли обследование ребенка после рождения, так, как это рекомендуется сделать в аннотации к...

Обсуждение

Назначали - не пила.

Я метипред пила. ТТТЧНС, на ребенке не сказалось никак, дочка в меру спокойная, здоровый вполне ребенок (ТТТЧНС!!!). Правда, обследований специальных мы не проводили,но достаточно оперативно реагируем на каждую мелочь.

Проблема у меня-поставили гиперандрогению (повышенное количество мужских гормонов). Назначили метипред. Я пошлую Б. на нем все время была, т.к. тогда еще и АФС был. В эту очень не хочется его пить, т.к. токсикоз(а он дико горький) и основная поблема ГВ. Что подскажите? может обойдется без гормонов? или никак? и почему в Европе на этот диагноз не обращают внимания? в и-нете одни страшилки на эту тему(.. спасибо))

Обсуждение

У меня тоже гиперандрогения. И только в самую первую беременность ставили угрозу из-за этого. Ничего не пила. Никаких гормонов. Выносила и беременна третьим. Может быть просто по молодости/глупости/или еще по какой причине, но я игнорировала любые назначения врача, кроме витаминов. Да и те забывала пить. А решение все равно придется принимать самостоятельно. У меня нет на руках тех анализов, поэтому сравнить цифры я не могу, но помню, что врачиха из ЖК говорила, что они серьезно отличаются от нормы...

Интересно, какие анализы вы сдавали? Надеюсь, не мочу на 17КС?
Анализ на 17КС придуман был довольно давно и для совершенно других целей. Явно не для того, чтобы мучить бедных беременных женщин Этот анализ с очень высокой степенью погрешности, да ещё и сданный в период беременности, сам по себе не является поводом для назначения глюкокортикостероидов.
Или это была кровь на 17ОН или ДГЭА-С?
17ОН во время беременности имеет право быть повышенным - это вариант нормы.
Если повышен ДГА-С это уже повод для дальнейших разбирательств. Но опять таки не для назначения дексаметазона (метипреда).

Наши врачи любят на основании этих анализов назначать дексаметазон (метипред). Считается, что он повышает вероятность вынашивания и успешно борется с гиперадрогенией.
НО!
Согласно более современным исследованиям назначение глюкокортикоидов во время беременности не оправдано. Не говоря уж о том, что для ребёнка дексаметазон очень и очень вреден.

На западе врачи уже давно не лечат дексаметазоном и не считают гиперандрогению источником всех бед. Да и раньше дексаметазон назначали только в случае, когда женщине было "нечего терять". А у нас сейчас назначают всем повально. Не ужас ли?
Современные клиники и врачи в России тоже уже давно поставили под сомнение необходимость повального приёма дексаметазона и назначают дополнительные исследования для выяснения истинных причин проблем(по данным гормонального обследования и обследования на мутации 21-гидроксилазы)

Вот здесь статьи. Изучите их внимательно и поймёте о чём я говорю.
http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/25/
http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/26/

Кому- верить - решать вам. Медицина может ошибаться и заблуждаться.
Пить или не пить дексаметазон - решать вам.
Это ваш ребёнок и ваша ответственность.

На западе и раньше в России никому бы в голову не пришло сдавать кровь на ДГА-С и 17 ОН. Никто знать не знал ни про какую гиперадрогению. И статистика вынашивания была ничуть не хуже. Короче, те кто вынашивал, те бы и так выносили безо всякого декса. А кому не судьба - ничего не поможет.

Вот некоторые выдержки мнения Г.А. Мельниченко
Специальность: Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вицепрезидент Российской ассоциации эндокринологов Ученая степень: член- корр РАМН:
Гиперандрогения (реальная) мешает беременности, но не вызывает ее прерывание (так принято считать в мире).
Гинекологи нашей страны очень часто назначают дексаметазон (метипред) беременным с минимальными проблемами,предполагая, что дексаметзон поможет лучше выносить беременность.
С точки зрения эндокринолога, дескаметазон абсолютно показан женщинам с врожденой дисфункцией коры надпочечников(ВДКН). Наиболее важным косвенным признком наличия у Вас неклассической ВДКН является факт исчезновения угрей при преме дексаметазона и факт их появления при его отмене.
Оснований для назначения дексаметазона при любой другой патологии во время беременности, с точки зрения эндокринолога,нет.
Если идея - угроза прерывания, то никто в мире угрозу прерывания беременности дексаметазоном не лечит.

Дексаметазон проникает через плаценту, но отдаленные результаты влияния тех малых доз, которые используют в нашей стране никем не изучались - потому как в других странах не используют, а у нас, судя по всему, удовлетвораются отсутствием грубых дефектов.
Гиперандрогения мешает зачатию, но не самой береемнности Использование дексаметазона при беременности -= сугубо СНГ-шная концепция
Даже при реальном заболевании надпочечеников (ВДКН классическая форма) при беременности дексаметазон заменяют не проникающим через плаценту преднизолоном
Дексаметазон используют кратковременно лишь при угрозе преждевременных родов
ДЭАС плода РЕЗКО увеличивается при беременности = потому как вплоть до родов только дэас и вырабатывет громадный (размером со взросылй) надпочечник плода - а из этого ДЭАС плацента делает Е3 и Е2 - и это все Вы знаете, так же, как и то, что дексаметазон изобрели после 50=х годов ХХ века, но беременность и роды как-то происходили все предвдущие века без дексаметазона..
Никтов мире не смотрит ДЭАС у Береемнных, чтобы дать дексаметазон.

не знаю, что делать: мой ЭКОшный врач с самого начала беременности назначил пол таблетки дексаметазона. На 6-7 неделе сдала 17КС, результат 14,5; она всё равно оставила пол таблетки, на 10ой неделе ещё раз сдала 17КС, результат 10,3; сказала, принимать 1/4 таблетки. Сегодня была у другого врача, у Гузова в ЦИРе, говорит, что ни к чему мне дексаметазон в принципе, и что он бы рекомендовал перестать его пить. Но решать мне. А я не знаю, как теперь быть-то, мне, честно говоря, совсем не хочется...

Обсуждение

Мне назначили 2 таблетки в день - тк у меня с самого начала беременности были тянущие боли внизу живота. Пью до сих пор

29.06.2005 17:05:55, Старичок (11)

Мне назначили на пятой неделе при угрозе и я пью его до сих пор (23 нед.), хотя уровень гормонов на протяжении всей беременности вообще в норме. Было время, когда пила по 1/4, на 16 неделе дозу повысили из-за укороченной шейки и низкой плацентации (повторюсь, при нормальных гормонах). Верю врачу (хотя червячек сомнений точит:-), поэтому и пью. А про дозу 1/4 мне врач в свое время говорила, что это все равно, что ничего:-) Так что, мне кажется, даже волноваться не стоит до приема.

Два месяца назад у мальчика (было ему тогда 2 и 10) случилась обструкция, потом он начал задыхаться и нас увезли в больницу, где, сделав рентген, поставили диагноз пневмония. От нее и лечили. Несколько дней назад он снова закашлял, чуть-чуть и слегка, потом сопли появились, температуры нет. Вчера вызывали врача, она ничего не обнаружила в легких, сказала пить от кашля и капать в нос. Обнаружила сыпь на груди и спинке, сказала, что если опустится ниже, то это краснуха. Перед сном...

Я только от врача. Отправили на больничный - это плюс. Назначили целую простыню лекарств с мотивом "стандартные назначения с Вашим анамнезом" - это минус. Анамнез: замершая в 4,5 недели. Подозрение на гиперандрогению. Во всем списке назначений смутили уколы прегнила и метипред по 1/2 таблетки. Конечно, отправили полностью сдать имеющиеся сейчас в наличии гормоны, и по результатам дозу может и откорректируют, но типа по 1/2 таблетки до 28 недель - стопудово. Я слышала, что метипред-то это...

Обсуждение

Для профилактики 1/2 метипреда - это сильно. Сдайте кровь на гормоны надпочечников - ДГА-сульфат и 17-ОН-прогестерон. Если показатели будут высокие, тогда смысл в метипреде есть, а для профилактики его пить не надо.

да,Саш, новые веяния утвеждают, что метипред и декс не нужен. но. я, например, решила, что с меня не убудет, если я четвертинку декса буду принимать. ребенку тоже вреда не будет от такой "дозы".
В Цире, кстати, мне сказали, что можно и не пить его. Но как-то проверять новую статистику мне не захотелось на себе.мне так спокойней было. когда угроза миновала, я перестала его пить (недель в 23 , наверное)
Ну да ладно, можно сдать анализ на мутацию какой-то там хромосомы (Лену Лотос спроси, она знает), чтобы точно знать - нужен ли декс.

Девочки! Кто принимает препараты для сохранения беременности!(метипред,преднизолон,дексаметазон)Не пытались ли вы избежать этой терапии или заменить ее на что нибудь другое(гомеопатия,например).По каким показаниям вам это назначают? Есть ли тут кто нибудь,кому ставили диагноз "аутоимунные процессы"? Очень много пишут об отрицательном воздействии подобных препаратов на плод,об их отдаленных последствиях,о стресспрограмировании.Насколько я знаю,на западе это не применяется.

Обсуждение

Я проигнорировала назначенный дексаметазон, результат - кровотечение на 15 неделе, больница, уколы и т.п..
После пила партусистен до 35 недель. Переносила 2 недели. Результат в реге:)

Мне назначали дексаметазон и утрожестан (не помню правильного написания). На основании угрозы прерывания, с которой я лежала на 11 неделе в больнице. И на основании повышенного 17-КС. Я ничего не принимала. Не просто из упрямства, а тщательно все обдумав, конечно. Если бы у меня было аутоиммунное заболевание или эндокринное, возможно, я бы по другому отнеслась к этим назначениям. Прочитала ту статью, на которую Вы ссылаетесь, уже в конце беременности и поняла, что все сделала правильно. Сыну уже месяц, все в порядке, родился на 40 неделе и наверное, еще бы задержался внутри, если бы не кесарево.
Статья впечатляющая, конечно. Но наверное, для человека не имеющего никакого отношения к медицине, трудно понять все, что там написано.

23.08.2003 12:35:15, Дирижабль

Пожалуйста, откликнитесь, у кого были в анамнезе ЗБ на фоне повышения мужских гормонов. Мне врач сегодня сказала, что раз у меня был повышен тестостерон, то это уже почти 100% что следующую бер-ть придется вынашивать с помощью метипреда или дексаметазона. Кто сталкивался с подобным? Все-таки преднизолон препарат достаточно стремный как на этом фоне будет проходить закладка-то? Млин, расстроилась я. Кажется, здесь когда-то мелькало подобное, но я в архиве не нашла. Или киньтесь ссылочкой, плиз...

Обсуждение

Первая беременность практически полностью на дексаметазоне. Хотя ДГА-С был чуть ниже верхней границы. Ребенок получился самый замечательный и здоровый -))
Вторая беременность началась с митипреда.

у меня замерших не было, именно потому, что я оба раза пила декс с 8 дней после зачатия. Старший ребенок здоров, никаких претензий от невролога, ортяопеда и тп не было. Так что тут еще много факторов. Будете во время беременности правильно питаться, много гулять и малыщ здоровый родится

Я все больше понимаю что врачи знают о серьезных болезнях не намного больше нас и подходят к их лечение методом научного тыка... Год назад у моего свекра нашли рак как-то связанные с гормонами,рак очень агрессивный который очень быстро рассеялся по всем брющным органам. Ему сделали операцию,вырезали всто что затронуто,и дальше назначили химиотерапию черех таблетки. Через очень короткое время после того как он начал принимать таблетки у него послепенно начались проблеммы с психикой.Дипрессия...

Обсуждение

Как страшно! Увы, противоопухолевые, а тем более обезболивающие препараты могут здорово снести голову. Как же намучилась семья моего дяди, пока врачи пытались "спасти" ему руку (почему-то не его самого), пожираемую остеосаркомой! Он бредил просто страшно, и в депрессию впадал, и в буйство... Конечно, дома, при поддежке семьи и друзей, это переживалось не так страшно, как в больницах, там-то был просто кошмар, его действительно чуть ли к койке привязывали, чтобы повязку не сдирал. Единственным местом, где дядя почувствовал себя - по крайней мере, психологически - комфортно, оказался хоспис.

Самое обидно в том, что "химия" ничего не решает, кроме сомнительно "улучшения качества жизни" она больше ничего не дает:((((

Обсуждение

17-про и ДЭГА были повышены в разы. пила дексаметазон по 1/2 с 7 недель. врач сказала, до 36 недель меня на нем будет держать. с 7 по 20 еще д.фастон пила.

препараты я пила до Б и сейчас пью. у меня 17-он всегда повышен. долго подбирали дозировку. только сейчас оч медленно мне начали ее снижать. глубоко никогда в эту тему не капала. просто знаю, что надо пить, иначе можно потерять Б. в этом вопросе полностью доверяю своему врачу.

У меня были узлы в щитовидной железе - после лечения все осталось как и было, даже они немного увеличились- врачи отправляли на пункцию - но я не пошла и поэтому у врача не показывалась года два. Летом ездили в гости и там случайно познакомилась с лекарем (у нее лечился братишка моего мужа) - после лечения узлы исчезли (через месяц сделала УЗИ). У меня вопрос: может ли беременность как-то повлиять на рост узлов, если они уже исчезли? Они могут опять появиться?

Хочу услышать(увидеть) мнения со стороны. Сыну старшему сегодня на "Скорой" укололи Преднизолон+Тавегил. Повод: сильный отёк щиколотки (после укуса осы под колено). Мучаюсь весь день - зачем я дала колоть П. Врач, после осмотра, сказала о возможности рожистого воспаления, я испугалась. Сыну стало нехорошо после уколов, предобморочное состояние. Минут через 15 пришёл в себя. Думаю, что это Тавегил дал. Но это я так думаю... Мама меня ругает: П.-гормональный фон сбивает "на раз" и т.д. Я знаю...

Обсуждение

Хорошего мало, по любому по гормональному фону лопатой врезали, но от 1 раза быстро все восстановится и не заметите. У нас к одному уколу П был еще 2 недельный курс будесонида аэрозольного, вдыхать надо (типа ваще не влияющего и безопасного). Ребенка, тогда 3-летняя, за 2 недели потолстела на 20% от своего веса, за следующие 2 недели обратно похудела. Мне вот такие резкие перепады веса не кажутся ерундой. За ближайшие полгода в рост добавила всего 1 см, маловато будет. Больше ничего.

Не переживайте Вы так..... от одной инъекции преднизолона гормональный фон не собьется....

Беременность сейчас вторая, сегодня сделала Узи, по узи срок 5 недель. Беспокоят тянущие боли, и выделения коричневого цвета. Результаты Узи: Размеры плодного яйца 8мм, КТР 3 недели, Длина шейки матки 38мм. Вокруг плодного яйца ретрохорнальная гематома 20*15мм. Заключение беремененость 5недель, угроза выкидыша. Врач на узи предложила делать аборт, т.к сказала что вероятность сохранения нет. Стоит ли мне пытаться сохранить беременность? и какие могут быть последствия для ребенка? вот...голова...

Обсуждение

если беременность сохранится, то последствий из-за отслойки для ребёнка не будет.
Другой вопрос: отчего идёт угроза. Если от вашего организма, т.е. никакой кореляции с качеством эмбриона нет, то, конечно, надо сохранять всеми силами. А вот если угроза идёт из-за того, что эмбрион "некачественный", то лучше от такой беременности избавится или позволить природе сделать своё дело.
Как обстоят дела не знает никто: то ли у вас ребёнок с пороками развития и "умный" организм пытается от него избавится, то ли просто у вашего организма немного не хватает ресурсов для вынашивания, что-то мешает, какой-то фактор и из-за этого идёт отслойка.
Надеюсь вы меня поняли правильно.
Никто за вас не может принять решение.
Чаше всего, такие беременности сохраняют и всё получается нормально.
Но я знаю и другие случаи.
Со мной лично было тоже самое: сильнейшая отслойка. Плодное яйцо висело "на соплях". Врачи предлагали чистку, мол, всёравно шансов нет. Но я выносила вопреки всему выносила и родила.... ребёнка с врождёнными пороками развития (генетика).
Моя подруга тоже с угрозой и отслойкой вынашивала вопреки природе. Выносила тоже генетических инвалидов (у неё двойня).
Это только те случаи, "виновниц" которых я знаю лично. Виртуально я знакома с бОльшим кол-вом таких горемык.
Но, повторюсь, большинство рожает нормальных детей.
Так что это только ваш выбор. Это ваша жизнь и ваша ответственность.
Я очень жалею, что не послушала в то время своих врачей, а послушала доброжелателей, в том числе и из этой конфы, которые говорили: "конечно вынашивай". С другой стороны, если вы сейчас прервёте беременность, всю жизнь вас будет преследовать мысль, что, возможно, вы избавились от нормального ребёнка.
Я осознаю, что люди советующие мне вынашивать желали мне только добра, и корю себя, что переложила груз своей ответственности на чужие плечи.

Короче, я вам расписала всё что знаю. Решение за вами.

Девочки, пришла за советом. Помогите, посоветуйте. Понимаю, что к врачам, но вдруг у кого подобная ситуация была, похожий анамнез и родился долгожданный малыш. Что имеем: Общий стаж планирования - 7 лет. Возраст - 30. Брак один. Всего было - 6 беременностей. Из них 1-я беременность роды (все хорошо, т-т-т, имеем замечательную дочку), далее 5 - ЗБ на разных сроках от 5 до 12 недель. 4-я ЗБ кариотип 45х, 5-я (последняя, перед новым годом) кариотип нормальный женский 46хх. Последние 2...

Обсуждение

Вот точь-в-точь как у нас... скажите пожалуйста, смогли выносить и родить ребеночка?

06.11.2018 22:13:45, RionaNice

после анализа HLA надо СКЛ делать, но обычно имунные факторы влияют на имплантацию, у вас же в другом проблема, в ЗБ и не развитие плода..... В ЦИРе на сайте очень хорошо про это написано, сылку добавила.
У нас 3 совпадения с мужем, 2 ЭКО, 2 ИИ, и в итоге сама забеременила как раз в том цикле, когда анализы сдавапла на HLA:)
удачи вам найти причину!

Интересуюсь, как часто прописывают дюфастон или дексаметазон. или чего еще с антиандрогенным эффектом есть? я не в курсе. У нас тут политика невмешательства, поэтому ничего не прописывают, если все нормально. НО мне надоел мой волосатый пупок. Скоро шерстью покроется основательно:) Кому не прописывали ничего, есть что-то такое или нет? Вот думаю, надо врачу сказать или уже фиг с ним. Мужу по фик, не замечает, грит, что все пройдет после рождения ребенка. Но щас-то ужасть:(

Очень часто слышу про назначения беременным этих лекарств: метипред, дексаметазон и еще какое-то (аналог одного из первых). Во всех ли ситуациях следует слушать совета врача и пить их, или можно провести какие-то дополнительные анализы, чтобы "снять" назначение? Вот Лотос внизу пишет, что не стоит принимать метипред без анализа на одну мутацию (цитата вольная:))). (когда, кстати, vtnbghtl назначается?) А c дексаметазоном что? Его можно "отменить"?

Обсуждение

Я пила дексаметазон. Ес-но почитав инет, послушав панику на форуме сильно тормошила врача на эту тему. НО: 1.у меня изначально всегда был повышен мужской горомон, 2.в течение бер-ти был контроль (анализы),3. я слишком долго искала СВОЕГО врача, чтобы ей не доверять. 4. Я абсолютно уверена, что мой врач не работает "по старинке" и крайне любит перестраховку и "попей - хуже не будет".

я пила, по назначению своего врача. И даже не собиралась особо запариваться Вредом. Не специалист НЕ может знать всех тонкостей, а врачи с набитой рукой их ессно знают.
Более того, когда я консультировалась со своими друзьями-врачами (а их в окружении много) НИ один из них не взял на себя смелость сказать Отменяй или НЕ пей. Потому как это может повредить (а может и нет), но вот жить дальше и не считать себя виновным если что-то пойдет не так - это не для меня.
Я у своего же врача спрашивала Зачем пить декс при том что видимых показаний нету (ну типа анализы в норме) ответом мне было "Если куча моментов которые не видны тебе, и кажущиеся нормальными анализы не всегда показательны."
Сорри, я достаточно верю своему врачу чтобы париться дальше.

Вчера пошла в ЖК и решила все таки порасспрашивать по поводу дексаметазона. Так теперь мне врач сказала сразу отменять дексаметазон, если известно уже точно, что мальчик. До этого говорила пить всю Б. Теперь я не знаю что делать. На его фоне гормоны в норме, ничего меня не беспокоит, на УЗИ в 17 недель шейка хорошая. А вот в 11 недель у меня была угроза ИЦН (шейка начала открываться) и тогда мне назначили декс (гормоны были совсем немного повышены Тестостерон и ДГЭА). И теперь я боюсь, что...

Обсуждение

если вы носите МАЛЬЧИКА, то при повышенном тестостероне дексаметазон пьется почти всю беременность. А вот с девочкой - можно отменять. т.е. перепутала ваша врач.
Это связано с тем, что мальчик начинает вырабатывать тоже тестостерон, а он у вас превышен. А дексаметазон - именно при повышенном тестостероне.
Так мне объясняли в прошлую беременность и на дексаметазоне выносила сына. Угроза была в самом начале, потом была в 16 недель - и мне увеличивали дозу.
Удачной беременности!

Мне в ПМЦ врач сказала, что декс противопоказан при Б. назначили преднизолон.

Обсуждение

Спасибо за статью и советы, которые можно применить в жизни. Я сейчас иммунитет корректирую вместе с полиоксидонием, но думаю что обследование перед беременностью (я сейчас ее активно с мужем планирую - готовимся))) не будет лишним. Думаю единственное, от чего бы из статьи я воздержалась делать - это лимонную клизму)))

Спасибо за статью, очень полезная. Иммунитет действительно очень важен для будущей мамы, мне назначали корилип как общеукрепляющее средство, тоже хорошо помогает.

Всем привет! Раньше все из-за угла почитывала... Подскажите, пож-ста, что такое гиперкоагуляция? как мне доктор сказала -повышенная вязкость крови и это плохо...ничего не назначила, но добавила: хорошо что пьем метипред...а я так растерялась на приеме от этих страшных слов (мало мне проблем с гормонами, тонусом), что толком и не расспросила. Это вообще надо лечить? и может оно само пройти?

Обсуждение

При гиперкоагуляции ребенок может погибнуть на любом сроке или родиться очень-очень больным. Врача вам ниже порекомендовали - Шаманова.

Добавлю про метипред - было время, когда считалось, что метипред подавляет продукцию антифосфолипидов, которые являются дополнительным фактором риска при гиперкоануляции. Сейчас это устарело. Да и не основной это фактор в вашем случае.

Ваша врач погубит ребенка, бегите к Шамановой в ПМЦ (там быстрее, в ЦПСиРе запись за месяц), предварительно сдав гемостаз в ЦПСиРе.

Да, девочки правы, это очень-очень серьезно.
Я с первых дней беременности пью ТРОМБО АСС и колю инъекции гепарина. И периодически сдаю кровь на гемостаз и Д-димер, чтобы поверить, все ли хорошо.
С таким диагнозом - только под наблюдением врача!!

К концу первой половины беременности начинается период усиленного роста и развития плода. Этот этап захватывает все в организме, включая волосы мамы. Волосяные луковицы круглых волос становятся очень крепкими; они в состоянии удерживать волос дольше, чем обычно. Поэтому волос на голове становится больше. Иногда из-за очень плотного стояния друг к другу волосы могут изменить направление своего роста, поэтому может появиться ощущение, что на голове сразу несколько макушек, но это не так. Просто волосы растут в разные стороны и плохо укладываются. Последний этап изменений состояния организма в целом и начало возврата к обычному функционированию — это период лактации (кормления) и отказа от нее. В первые месяцы после родов, как правило, серьезных изменений состояния волос по сравнению с беременностью не происходит, поэт...

Обсуждение

У меня во время беременности начали интенсивно расти волосы, но и выпадали они с не меньшей силой. Кончики стали сухими, хотя до этого никогда не красила волосы. Пока сидела в женской консультации, подслушала разговор двух беременяшек об этой же проблеме. Очень они хвалили шампунь Лаконика Био. Что он натуральный, не вредит малышу и оздоравливает волосы. И вот теперь я пользуюсь только Лаконикой Био))) Эффект просто потрясающий, волосы прямо "ожили". Да и вообще, я пришла к выводу, что надо выбирать косметику и средства для ухода с максимальным количеством натуральных компонентов - так будет лучше для всего организма.

Почему бывает задержка месячных

Обсуждение

У меня задержка 8 дней, боли внизу живота, как будто скоро начнутся, но их нет(
Сильные белые выделения
Признаков беременности нет, ни тошноты, ни вкусовых изменений, грудь не болит, ничего нет, что это может быть?

Здраствуйте. У меня уже 7дней задержка и к чему это или беременность.

08.02.2018 10:50:30, Турсын

Как избежать угрозы?

Обсуждение

Помогите пожалуйста.у меня 7 неделя беременности.и у меня уже 2 дня коричневые выделения.пью дюфастон.боюсь потерять малыша.что делать

09.06.2016 19:50:30, Айдана

Здравствуйте, у меня 15 недель беременности, я уже лежала с сохранением, теперь меня беспокоит боли в спине и внизу живота, у меня еще эрозия, гнойное выделения и еще что-то. Незнаю что делать, помогите пожалуйста как поступить. Спасибо

04.05.2008 10:45:18, Дидара

Проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм и акне, могут возникать при повышенной чувствительности кожи к мужскому половому гормону - тестостерону. Этими обусловлены этнические особенности южанок, у которых отмечается гирсутизм. В этом случае, в отличие от ранее перечисленных, количество мужских половых гормонов в крови не изменяется. Диагностика гиперандрогении Для того чтобы определить причину повышения количества мужских половых гормонов, доктор обращает внимание на время появления этих симптомов, которые могут проявляться постепенно, с начала полового созревания, а могут - внезапно, уже в репродуктивном возрасте. Это позволяет предположить или отвергнуть связь гипера...

Преимущества метода следующие: исключается риск передачи инфекций с донорской кровью, малышу не вводится чужеродный белок. После оперативного лечения или в случае более легкого течения ГБН проводятся переливания растворов альбумина, глюкозы, гемодеза. При тяжелых формах болезни хороший эффект дает внутривенное введение преднизолона в течение 4-7 дней. Кроме того, применяются те же методы, что и при транзиторной конъюгционной желтухе. Весьма широкое применение нашел метод гипербарической оксигенации (ГБО). В барокамеру, куда помещают младенца, подается чистый увлажненный кислород. Этот метод позволяет заметно снижать уровень билирубина в крови, после него улучшается общее состояние, уменьшае...

Обсуждение

Здраствуйте! У меня группа крови 4 резус-фактор Rh-отриц. У мужа 2положит.Мне прервали беременность на 21 неделе беременности, т.к.у меня обнаружили очень большое количество антител-титр 1:256. У плода выраженный асцит, гемолетическая болезнь отечной формы. В 13 лет у меня был сепсис, и мне делали переливание крови. 1ая беременность была прервана по глупости на 6 мес беременности, после делала 2 медаборта на ранних сроках.и мне иммунизацию никогда не делали. Но я не имела представл, что всё это приведет к такому. Могу ли я в дальнейшем иметь детей с таким большим количеством антител-титров? И какова вероятность выносить ребенка до сроков родоразреш?

03.03.2017 17:22:44, Ляззат

здраствуйте.у меня rh(-)1 муж rh(+)1двое ребенку умерли.второй ребенку каторый умер взяли анализы и зделали експерет в резултате паказали что причины резус конфликт.первый ребенка родился2010 год. второй после 2месяч но зделала аборт потому чтобыло выкедыш.узнавая что у меня rh(-)1зделали антирезус иммоноглоблиун рогам.через 9месяц стала беременно.оцен хорошая беременност был 1раз зделала анализы по антителам нечего не вышло.время настало 2012 17февраль. но схватки не было зделали фон из за варикозы врач сделала кеср.ребенок быль резус отрецательный.сново сделали антирезус иммоноглоблиун ребенок умер через 3дня как умер первая малыш.сейчас я беременна случайна. беременност 3-4недель. незнаю что делат.очень нужна ваш помощь я живу в Азербайджане.С уважением Фидан

14.11.2012 01:01:41, фидан

Что такое геморрой? Геморрой во время беременности. Как лечить геморрой. Препараты от геморроя.
...Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты. Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом. Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный ане...

Бесплодие - это серьезная проблема, с которой сталкивается немало семей. Причины его могут быть разнообразными. В этой статье речь пойдет об одной из наиболее "загадочных", связанной с "поведением" иммунитета.

С ранних сроков, можно в цикле планируемого зачатия, назначают лечение гормонами — глюкокортикоидами, обладающими противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым действием. Сочетание глюкокортикоидов (МЕТИПРЕД, ДЕКСАМЕТАЗОН, ПРЕДНИЗОЛОН и др.) с антиагрегантами и антикоагулянтами лишает активности и выводит из организма АФА. Благодаря этому снижается гиперкоагуляция, нормализуется свертываемость крови. Все пациентки с АФС имеют хроническую вирусную инфекцию (вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус, вирус Коксаки и т.д.). В связи с особенностями течения беременности, применением глюкокортикоидов даже в минимальных дозах возможна активация этой инфек...

Сорри, я уже поднимала эту тему, но тогда я интересовалась вообще - насколько здоровье детей ВООБЩЕ после беременности выношенной на гормонах.. А вот теперь я хотела бы детализировать свой вопрос - есть ли среди нас дамы, у которых детки выношенные при помощи метипреда (дексы) уже подросли до пубертата (11-13) лет или даже может еще старше. Особенно, девочки. Очень-очень вас прошу - ответьте мне есть ли какие-то гормональные особенности у таких деток. Как-то: плохо устанавливаются месячные у...

Обсуждение

Моей дочке 18 лет. На дексаметазоне где-то с 5 недели, до дексаметазона кровило и... морально готовили к выкидышу. Девочка почти в порядке, менструации не совсем регулярны, но ее циклы "до 2-х месяцев" рядом не лежало с моими "от 1 до 9 месяцев". Фигура, психика, интеллект - "!". Еще сын - 6 лет, тоже на дексаметазоне.
Дексаметазоном я решала вопрос - быть ребенку или нет, врачу своему верила. 19 лет назал контролировали КС-17, 7 лет назад - ДЭА.

У меня мальчик, 5 лет с небольшим. На дексаметазоне до 35 недель, гинипрал тоже был. Все вроде ок по гормонам у него, тьфу-тьфу. Почитаю, что за ссылку тут дают - никогда не задумывалась о последствиях..

Не так-то просто выбрать нужное лекарство среди двух идентичных. В данной статье приведен сравнительный анализ популярных глюкокортикостероидных препаратов – Метипреда и Преднизолона.

Метипред: описание препарата и его состав

Данный препарат относится к «семейству» глюкокортистероидов – стероидных гормонов. В норме организм должен вырабатывать эти гормоны самостоятельно, но, когда по каким-то причинам этого не происходит, на помощь приходят препараты по типу Метипреда.

Осуществляет свое воздействие на организм этот медикамент при помощи единственного действующего вещества – метилпреднизолона (4 мг).

Препарат реализуется в продажу в виде круглых плоских таблеток молочного цвета.

Показания и противопоказания

Врач может назначить Метипред при наличии следующих показаний:

• Системные заболевания соединительных тканей.
• Хронические и острые болезни суставов, сопровождающиеся сильным воспалением.
• Астма.
• Тяжелые аллергические реакции.
• Отек мозга.
• Аллергические поражения глаз.
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Нефротический синдром.
• Болезни кроветворения.
• Туберкулезный менингит.
• Болезнь Крона, язвенный колит.
• Миеломная болезнь.
• Гепатит.
• Рак легких.
• Обострение рассеянного склероза.

Нельзя начинать прием Метипреда, если есть:

1. Беременность или лактация.
2. Период до и после вакцинации.
3. СПИД и ВИЧ-инфекция.
4. Почечная или печеночная недостаточность.
5. Эндокринные заболевания.

Свойства и применение

Описываемый препарат имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое свойство, что делает область его применения очень широкой. Часто назначается как иммунодепрессант.

Подобрать дозировку Метипреда самостоятельно практически невозможно, так как для этого нужно оценить все физиологические параметры больного, а также нюансы его диагноза. Именно поэтому рассчитывать дозу должен врач. Обычно данный препарат применяется один раз в день, либо в размере двойной дозы через день. В некоторых случаях допустимо разделять суточную дозу на 3-4 приема . При этом наибольшая доза должна быть принята в утренние часы.

Для лечения детей доза также должна корректироваться врачом.

Преднизолон: описание препарата и его состав

Данное средство, как и Метипред, относится к кортикостероидным препаратам. Однако Преднизолон не содержит синтетических ГКС. Скорее, это дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона.

Главное действующее вещество – преднизолон (5 мг). Препарат имеет несколько лекарственных форм – таблетки, инъекционные растворы и мазь для наружного применения. Наиболее популярной в медицинской среде является таблетированная форма лекарства.

Показания и противопоказания

Показаниями для начала приема Преднизолона являются:

• Легочные патологии.
• Острые аллергические реакции.
• Воспалительные и дегенеративные процессы в суставах.
• Заболевания кроветворения.
• Диффузные заболевания соединительной ткани.
• Болезни глаз, в том числе аллергического генеза.
• Отек мозга.
• Аспирационная пневмония.
• Рассеянный склероз.
• Синдром Леффлера.
• Рак легких.
• Реакция отторжения трансплантата.

Противопоказаниями являются:

1. Беременность или лактация.
2. Период до и после вакцинации.
3. СПИД и ВИЧ-инфекция.
4. Почечная и печеночная недостаточность.
5. Эндокринные заболевания.

Свойства и применение

Преднизолон является одним из самых популярных противоаллергических средств. Он способен предотвратить любую аллергическую реакцию, а в случае ее возникновения, мгновенно ее подавляет. Славится это средство своим выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Одновременно Преднизолон является мощным иммунодепрессантом.

Средняя дозировка описываемого препарата составляет от 30 до 50 мг . Поддерживающая доза не должна превышать 10 мг . По своему усмотрению врач может увеличивать терапевтическую дозу.

Для лечения детей доза не должна превышать 2 мг. Длительность терапии в каждом случае устанавливается врачом индивидуально.

Сравнение и в чем разница между ними

Как видно из изложенного выше материала, Метипред и Преднизолон фактически являются лекарствами-близнецами . Подтверждением тому можно считать и сходный состав этих препаратов, и одинаковые показания и лечебные свойства.

Различия все же имеются, хоть и не столь существенные. Так, в Метипреде содержится чуть меньший объем действующего вещества, что создает необходимость увеличения дозы. В то же время в Преднизолоне ситуация обратная. Что касается побочных эффектов, то наиболее неприятный из них – набор веса. Это происходит вследствие скопления жидкости и увеличения аппетита, сопровождающегося одновременным снижением метаболических процессов в организме.

Однако выход из данной ситуации есть – на протяжении терапии необходимо следить за водно-солевым балансом, а также соблюдать особую диету. Как правило, после отмены препаратов, ситуация приходит в норму.

Какой препарат лучше и для кого подходит

Учитывая приведенный выше сравнительный анализ препаратов, трудно выделить фаворита. Оба средства назначаются врачами довольно часто и имеют положительные отзывы у пациентов.

Что выбрать для лечения недуга в каждом конкретном случае, может решить только лечащий врач. Так, Преднизолон считается более тяжелым лекарством, поэтому и используется только в критических ситуациях. При этом Метипред считается более мягким ввиду меньшей концентрации метилпреднизолона.

Оба средства подразумевают продолжительный курс лечения, иногда его длительность может быть пожизненной. Поэтому целесообразно подобрать тот препарат, который имеет меньшую стоимость. Ведь в таком случае его регулярное приобретение не будет бить по кошельку. Под этот критерий подходит Преднизолон, так как его стоимость чуть ниже.