Заплетаются ноги при ходьбе причины. Специфический признак: скачущая походка. Как развивается коксартроз

Симптомы

Нарушение походки по-научному называется дисбазия. Она выражается в нижеследующих симптомах:

• трудности при поднятии по ступенькам;
• тяжело даются развороты;
• дерганье, нет уверенности в ногах;
• регулярное появление ощущения деревянных мышц;
• постоянное спотыкание, падения и столкновения с окружающей обстановкой;
• значительное физическое истощение, повлекшее слабость мышц.
• невозможно нормально сгибать суставы.

Теперь рассмотрим главные причины этого заболевания.

Причины

Дисбазию могут повлечь различные заболевания, некоторые из них не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Принято выделять 2 главные предпосылки нарушения походки:

• обусловленная анатомией человеческого организма;
• обусловленная неврологией.

К анатомическим причинам относятся:

• неодинаковые ноги;
• болевой синдром;
• антеверсия бедра.

К неврологическим относятся:

• ухудшение кровообращения мозга;
• периферическая нейропатия;
• нарушение работы мозжечка;
• паралич малоберцового нерва;
• церебральный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• склероз;
• нарушения в лобной доле мозга.

Важно! Самой частой причиной дисбазии являются различные болезни ЦНС. Зачастую их порождает бесконтрольное потребление успокоительных, алкогольных напитков, наркотиков.

Иногда дисбазия сопряжена с недостатком витаминов группы B, в частности, B 12. Когда их не хватает в организме, ноги и руки немеют, нарушается баланс.

Проблемы с устойчивостью, потеря чувствительности рук и ног возникает и у людей с сахарным диабетом.

У старшего поколения с ослабленным зрением может наблюдаться ухудшение походки. Следует понимать, что речь идет о сильной степени миопии.

Также нарушение походки может быть сопряжено с инфекциями во внутреннем ухе. Они влекут потерю равновесия.

Виды

В обобщении понятие дисбазия предполагает нарушения походки при заболеваниях, возникших на разных уровнях опорно-двигательного аппарата. Дисбазия может проявляться по-разному. Но все же ее проявления можно структурировать.

Она подразделяется на следующие виды:

• атактическая;
• гемипаретическая;
• парасимпатическая;
• спастико-атактическая;
• гипокинетическая;
• апраксия (лобная дисбазия);
• идиопатическая сенильная дисбазия;
• перонеальная ходьба;
• «утиная» походка;
• дисбазия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• нарушение движений при умственной неполноценности, психогенных нарушениях, эпилепсии.

Дополнительная информация. Для обозначения неврологических заболеваний часто применяется понятие астазия-абазия. Это означает, что одновременно проблемы с равновесием и ходьбой.

Рассмотрим более подробно некоторые виды дисбазии.

Гемиплегическая ходьба характерна для спастического гемипареза. В запущенных ситуациях имеется деформированное положение рук и ног, а именно плечо разворачивается внутрь, а вся остальная часть руки от локтя до кончиков пальцев на руке согнута, нога наоборот разогнута в колене. Движение поврежденной ногой начинается с того, что бедро отводится и совершает круговое движение, тело же направлено в иную сторону.

В более простых вариантах заболевания рука находится в обычном положении, но при движении она остается статичной. Пациенту тяжело сгибать ногу, при этом она развернута наружу. Такая походка нередко остается как последствие инсульта.

Парапаретическая ходьба характеризуется тем, что нижние конечности трудно переставлять, имеется напряжение, как и при гемипарезе, движения осуществляются по кругу. У большинства пациентов нижние конечности, как ножницы перекрещиваются.

Такая походка зачастую встречается при проблемах со спинным мозгом и церебральном параличе у детей.

«Петушиная» походка выражается в недостаточной, плохой работе стопы с тыльной стороны. При движении стопа полностью или какая-то ее часть свисает, в связи с этим человек должен ставить ногу выше таким образом, чтобы пальцы ног не задевали поверхность пола.

Нарушение на одной ноге встречается при радикулопатии, защемлении седалищного или малоберцового нерва. На двух ногах – при полинейропатии, а также радикулопатии.

«Утиная» походка обусловлена слабостью некоторых мышц нижних конечностей. Такая ситуация зачастую беспокоит при близорукости, кроме этого, при поражении нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.

В связи с большой слабостью, ногу трудно поднять от пола, это можно только осуществить за счет наклонения тела, поворот таза обеспечивает движение ноги вперед. Эта болезнь обычно поражает обе ноги, поэтому человек при ходьбе будто заваливается то вправо, то влево.

Как исправить «утиную» походку (видео)

Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.

Паркинсоническая ходьба проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков. При этом скорость движения постоянно растет, тело опережает ноги. Из-за этого пациент постоянно падает.

Апраксическая походка характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места. Это вызвано поражением лобной доли, вследствие этого планирование и выполнение ряда движений дается больному с трудом.

Хореоатетозная походка характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.

Для мозжечковой походки характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.

Равновесие такой пациент может потерять при смене позы. А вот прикрыв глаза, он ходить может. Ходьба при таком расстройстве может быть и медленной, и быстрой, но всегда со сбоем ритма.

Если речь идет о сенсорной атаксии , то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.

Вестибулярная атаксия заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.

В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.

Диагностика

Поскольку причины дисбазии очень различны, может понадобиться помощь различных специалистов, таких как невролог, травматолог, ортопед, отоларинголог, окулист, хирург. Начать следует с терапевта, который соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Чтобы поставить диагноз, применяют различные методики, в том числе лабораторные анализы крови, МРТ, УЗИ, рентген. Порой требуется собрать и пройти множество анализов и процедур, посетить несколько специалистов, прежде чем поставят точный диагноз.

Лечение нарушения походки

Курс лечения назначается после установления точной причины заболевания.

Часто назначают физиопроцедуры, мануальную терапию, специальный массаж, специальную гимнастику. Для снятия болевых ощущений применяются медикаменты. Лечение, как правило, длительное. Может понадобиться несколько курсов лечения, которые состоят из комплексной терапии.

Важно! В исключительных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Пожилым пациентам для облегчения состояния рекомендуется пользоваться ходунками.

Таким образом, нарушение походки или дисбазия – опасный симптом, при котором нужно как можно скорее обратиться к специалисту для установления истинной причины заболевания. Именно от нее зависит назначение эффективного лечения.

Вот идет женщина, не молодая, но и не преклонных лет. Не идет, а плывет: голова слегка поднята, плечи расправлены, походка "от бедра", как в одном фильме говорилось. На нее оглядываются не только мужчины, но и женщины. Приятно смотреть. И вся ее внешность говорит о том, что она здорова и успешна.

Оказывается, по походке мы можем судить о человеке, здоров или болен человек и какими заболеваниями он болен. Опытный врач по походке сразу может определить какие заболевания имеются у его пациента. И даже по походке можно узнать, какой у человека характер.

Причины изменения походки

Нарушение ходьбы очень частый синдром. И это не только эстетический недостаток, а больше скорее физический. Среди лиц старше 60-летнего возраста нарушение походки встречается в 15% случаев, это может быть различные нарушения ходьбы и даже периодические падения при нарушении работы вестибулярного аппарата.

Ходьба - это сложный процесс, в котором задействованы многие уровни нервной системы. Прежде всего здесь задействованы нервная и костно-мышечная системы. И если нервные импульсы не проходят до нужных мышц или суставы не совершают должной амплитуды движений, то это сказывается на походке человека.

Что влияет на походку

Дисбазия - это нарушение походки.

Существует несколько факторов, которые порой изменяют нашу походку. Это могут быть особенности опорно-двигательного аппарата (физические недостатки - одна нога короче другой, например).

На походку влияет сутулая фигура. Сутулые люди ходят сгорбившись, голова и плечи опущены. При таком физиологическом состоянии органы грудной клетки сдавливаются. "Зажатые " легкие не могут работать в правильном режиме, при вдохе они не могут полностью расправиться, тем самым в кровь поступает меньше кислорода, а сердце гонит по сосудам кровь с небольшим запасом кислорода, который так необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Именно так действует сутулость у подростков на их физическое развитие.

Иногда походка передается генетически. В частности "косолапость". Люди ходят по -разному: кто-то ставит ступни при ходьбе прямо, кто-то поворачивает ступни наружу, а кто-то, наоборот, вовнутрь. Косолапостью чаще страдают женщины, но и у мужчин это тоже наблюдается, но реже.

Женщины, которые длительное время ходят на высоких каблуках, к 35-40 годам начинают жаловаться на тяжесть в ногах, особенно после длительной ходьбы или стояния, быструю утомляемость, болезненность в икроножных мышцах и суставах нижних конечностей. Со временем начинает болеть поясница, появляется онемение в ногах и судороги.

Если не принять никаких мер, то в последствии развиваются деформирующие артрозы суставов нижних конечностей, пяточные шпоры и косточки на больших пальцах ног. Уже эти симптомы сказываются на осанке и походке, из - за которых нарушается обмен веществ с отложением солей на суставных поверхностях. Такие люди ходят мелкими шажками, стараясь не сгибать ноги в коленях, что еще больше нарушает походку. Из-за недостаточной двигательной деятельности развивается ожирение и преждевременная старость.

При шейном остеохондрозе отмечается напряженность мышц шеи и верхнего плечевого пояса. Такие люди ходят с осторожностью, стараясь поворачиваться всем телом.

При вегето-сосудистой дистонии частым симптомом является головокружение. Такой же симптом может быть и при пониженном кровяном давлении. Такие люди испытывают неуверенность при ходьбе, ищут опору для себя, будь то стена или поручни лестницы, или рука рядом идущего человека.

У людей, страдающих подагрой или полиартритами, походка поддрагивающая, как будто человек идет по горячим углям. Больные с сахарным диабетом идут осторожно, так как у них нарушается кровоснабжение в нижних конечностях, у них возникает неустойчивость положения.

Больные с болезнью Паркинсона идут, сгорбившись, при этом ноги полусогнуты в коленных суставах, руки прижаты к туловищу. Идут они семенящими маленькими шаркающими шажками. Туловище у них наклонено вперед, так как ноги при ходьбе остают от туловища. Боясь потерять равновесие, они стараются шагать быстрее.

Интересная ситуация при истерии. Движения при этом состоянии согласованные, но ноги не могут передвигаться без посторонней помощи. Если такого больного отвлечь какими-то вопросами, то он может вполне самостоятельно сделать несколько шагов.

Потеря равновесия и следовательно нарушение походки отмечется у людей, перенесших воспалительные заболевания внутреннего уха.
Серьезные нарушения в походке оказывает перенесенный инсульт; рассеянный склероз. Пожилые люди ходят неуверенно из-за плохого зрения или плохого питания, особенно если в рационе отсутствуют продукты, богатые витамином В 12.

Ну и всем знакомая неуверенная походка при излишнем приеме алкогольных напитков или приеме седативных препаратов. Диагноз при такой походке поставит каждый.

Походка и характер

Оказывается, по походке можно определить характер человека. Этой взаимосвязью более 30 лет занимался японский ученый Хиросава, который изучал состояние подошв на обуви. Подобные наблюдения отметили французский сапожник Жан Батист де Андре и итальянец Сальваторе Феррагама.

Они считают, что если подошва стерта по все ширине, то этот человек - тихоня, если стерта внутренняя сторона, то- жадина и, наоборот, стерта внешняя сторона, то это расточительный человек. Если каблук стоптан во внутрь, то мужчина не решительный, а женщина имеет хороший характер. Ровно сношенный каблук указывает на дружелюбие.

Как сделать легкой походку

Красивая походка должна быть не только у женщин, но и мужчин. Именно походка дает нам первое впечатление о человеке. Если женщина стильно одета, у нее красивая прическа и прекрасный макияж, но она неуверенно идет, то образ сразу рушится. Красивая походка - это визитная карточка, которая работает на имидж и сообщает окружающим об уверенности и успешности человека.

Ни для кого не секрет, чтобы походка была красивой, необходимы здоровые суставы. Пока наши суставы работают хорошо и не болят, тогда продляется наша молодость и здоровье. Для этого имеются специальные упражнения для суставов и позвоночника. Займитесь пилатесом, колланетиком, стрейчингом или йогой, эти занятия помогут Вам приобрести хороший мышечный корсет и, соответственно, красивую осанку.

Следует отметить, что излишнее употребление мяса, особенно красного и жирного, приводит к развитию подагры. Поэтому лучше в своем рационе больше использовать молочных продуктов, кальций необходим для крепких костей. А овощи и фрукты-это источник витаминов, которые тоже необходимы для нормального функционирования многих наших органов и систем.

Возьмите за привычку контролировать, как Вы идете. Старайтесь не сутилиться, слегка вытянитесь, при ходьбе расправьте плечи, спина должна быть прямой, подбородок должен быть направлен в сторону взгляда, старайтесь идти ровно, шаг не должен быть большим и не слишком маленьким. Сначала должна двигаться нога, и лишь потом корпус.

Психологи утверждают, что не правильная осанка и не красивая походка, развивают чувство неуверенности в себе и различные комплексы. Не забывайте, о чем говорит наша походка, контролируйте себя. Со временем такой стиль ходьбы закрепится и Вам уже не нужно будет себя контролировать.

Будьте здоровы!

Походка человека может многое сказать о здоровье человека. Для опытного врача она может стать ключом к правильному диагнозу.

Медленная походка

Ученые из университета Питтсбурга опубликовали результаты масштабного исследования, из которых следует, что у человека, который в среднем ходит медленнее 2 км/ч, повышен риск смертности. Объясняется это очень просто - обычно походка человека замедляется при наличии тяжелых соматических заболеваний (например, ишемии миокарда или хронической сердечной недостаточности).

Хлопающая нога

Такая походка характерна для повреждения малоберцового нерва. При ходьбе пациент вынужден приподнимать пораженную ногу, и она, грубо говоря, «падает» или «хлопает». Клиническая картина дополняется нарушениями чувствительности и невозможностью совершить тыльное сгибание стопы.

Иногда такая походка является проявлений более серьезных заболеваний: грыжа межпозвоночного диска, боковой амиотрофический склероз, мышечные дистрофии и т.д.

Уверенная походка (у женщин)

Но не всегда походка говорит о плохом. Например, результаты одного бельгийско-шотландского исследования свидетельствуют о том, что уверенная, быстрая и энергичная походка у женщины является признаком регулярных вагинальных оргазмов и качественной сексуальной жизни в целом.

Ноги в форме буквы О

Такая конфигурация коленных суставов называется варусной деформацией. Она очень характерна для остеоартроза - заболевания суставов, которое характеризуется прогрессивным разрушением суставных хрящей. У детей варусная деформация возможна при рахите.

Ноги в форме буквы X

Это так называемая вальгусная деформация коленного сустава. Она встречается у 85% людей, болеющих ревматоидным артритом. Это заболевание, при котором иммунная система по не вполне понятным причинам атакует собственные суставы и разрушает их.

Проблемы с балансом

Координация движений обеспечивает содружественной активностью трех систем: зрения, вестибулярного анализатора и проприоцепцией. Последнее слово означает «мышечное и суставное чувство». Это важный вид чувствительности, который осуществляется через особые рецепторы, располагающиеся в мышцах, связках и сухожилиях. У людей с плохим физическим развитием эти рецепторы слабо развиты, поэтому человеку с трудом даются сложные маневры, резкие повороты и смена направления движения.

Шарканье

Многие думают, что шаркающая походка является неотъемлемым признаком старости, но это не так. Очень часто шарканье является проявлением болезни Паркинсона - серьезного неврологического заболевания, для которого также характерны тремор (дрожь) и ригидность (напряжение мышц).

При болезни Альцгеймера также может быть шаркающая походка вследствие плохой коммуникации между мозгом и мышцами.

Ходьба на цыпочках, обе ноги

Обычно человек сперва опускает ногу на пятку, а затем на носок. Обратная ситуация имеет место при повышении мышечного тонуса, что характерно для церебрального паралича или травмы спинного мозга.

Важно! У младенцев ходьба на цыпочках может быть вариантом нормы и носить временный характер. Но если вас это всё же беспокоит, обратитесь к педиатру.

Ходьба на цыпочках, одна нога

Если человек опускает ногу на носок только с одной стороны, скорее всего, у него был инсульт. При этом заболевании обычно поражена только одна половина тела, противоположная очагу поражения в мозге.

Отклонение таза

Смещение таза относительно горизонтальной плоскости может указывать на разную длину нижних конечностей. Эта аномалия может быть врожденной или развиться вследствие эндопротезирования сустава. Обычно разная длина ног не причиняет значительных неудобств - вполне хватает толстой стельки на короткой ноге. Только при значительной разнице может потребоваться помощь хирурга.

http://taiafilippova.ru/o-chem-govorit-pohodka
http://www.zdorovieinfo.ru/slideshow/o_chem_govorit_vasha_pohodka/?print=1

Так называемая утиная походка может стать признаком серьезных заболеваний тазобедренных суставов. В этой статье мы поговорим о том, признаком каких заболеваний эта патология может быть у взрослых и детей. А также рассмотрим причины появления подобной походки у беременных женщин.

Причины патологии у взрослых

«Утиная походка» характерна для заболеваний в частности коксартроза.

Это заболевание является хроническим и приводит к постепенному разрушению костной ткани, формирующей тазобедренные суставы. Причин у патологии множество, но основной считается постоянное травмирование опорно-двигательного аппарата. Развитие недуга приводит к тому, что суставная щель начинает сужаться. На последних этапах болезни она может исчезнуть окончательно.

У взрослых «утиная походка» (причины заболевания у детей рассмотрим ниже) может быть вызвана в основном только коксартрозом. Эта патология может развиться у людей любых возрастов, за исключением совсем еще маленьких детей. Мужчины страдают от нее чаще, нежели женщины. Связано это с тем, что их физические нагрузки обычно выше. Наиболее подвержены коксартрозу пожилые люди. В этом возрасте питание тканей начинает нарушаться, а способность организма к восстановлению снижается.

Как развивается коксартроз

Итак, «утиная походка» при каком заболевании появляется у взрослых? В основном, при коксартрозе, так как ее причиной может стать только разрушение суставов. Но как это происходит и с чего начинается? Как не запустить процесс и вовремя начать лечение?

Вне зависимости от того, что стало причиной появления недуга, развиваться он будет всегда по одной схеме. Здоровые поверхности суставов всегда соответствуют друг другу, благодаря чему нагрузка распределяется равномерно. Однако из-за различных пагубных воздействий происходит деформация гиалинового хряща, главной составляющей суставной полости. Это приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей. А следствием уже этого становится неравномерное распределение нагрузки на сустав во время движения. Та часть хряща, на которую приходится большая часть веса, постепенно деформируется и даже трескается. А поверхность суставов становится шершавой и неровной.

Этот процесс влечет за собой компенсаторные реакции. Сначала в поврежденной области начинает разрастаться хрящевая ткань. Если нагрузки не уменьшаются, то она постепенно погибает, а на ее месте образуется костная. Это приводит к формированию остеофитов (костных выростов), которые постепенно заполняют сустав. Примерно в это время и появляется «утиная походка». Она свидетельствует о запущенном состоянии заболевания. Если вовремя не начать его лечение, то суставы могут окончательно лишиться подвижности.

Причины появления болезни

Причиной возникновения коксартроза могут стать:

• Дегенеративные старческие изменения.
• Дисплазия - врожденная патология (о ней мы подробнее поговорим ниже).
• Травмы.
• Инфекционные заболевания, вызывающие повреждения опорно-двигательного аппарата.
• Асептический некроз головки бедренной кости.
• Болезнь Пертеса.

Также существует идиопатический коксартроз, причина которого до сих пор остается медицине неизвестной.

Симптомы, сопровождающие разрушения суставов

Опасность коксартроза в том, что его диагностируют уже на поздних стадиях. Дело в том, что в пораженных областях не наблюдается отечности тканей, различных припухлостей и проч.

Перечислим основные симптомы заболевания:

• Ограничение подвижности сустава - этот признак появляется довольно рано, но может быть и симптомом другого заболевания. Причиной его является сужение суставной щели.
• Отчетливый «хруст». Появляется из-за трения суставов друг об дружку. По мере развития недуга громкость издаваемого звука будет усиливаться.
• Болевые ощущения. Появляются из-за повреждения внутрисуставных структур и снижения количества внутрисуставной жидкости. Чем сильнее трение, тем больнее будет пациенту.
• Мышечные спазмы. Происходят из-за ослабления суставных сумок.
• Укорочение пораженной ноги. Появляется уже на поздних стадиях. Нога на стороне пораженного сустава может быть короче здоровой на 1-2 см.
• «Утиная походка» - еще один симптом, появляющийся на поздних стадиях. И относится к крайне неблагоприятным признакам. Причиной появления является то, что человек из-за изменений уже не может удерживать равновесие при правильном положении ног. Постепенно пациент просто физически теряет способность разогнуть коленные суставы и встать ровно.

Как выявить заболевание до появления «утиной походки»

«Утиная походка» уже сама по себе является серьезным клиническим признаком для постановки диагноза. Но на этой стадии лечение будет уже малоэффективным, поэтому его лучше начать гораздо раньше. А для этого нужно диагностировать коксартроз на более ранних стадиях. Для этого существует ряд методов, которыми стоит воспользоваться при появлении первых признаков. Перечислим основные диагностические средства:

• Компьютерная томография - намного эффективнее обычного рентгена, так как позволяет получить информацию о количестве и качестве суставной ткани.
• Рентгенологические исследования.
• Сопоставление длины ног - этот метод подойдет только для поздних стадий, когда произошли серьезные дегенеративные изменения суставов.
• Магнитно-резонансная томография.

Характеристика походки при коксартрозе

При данной патологии у пациентов наблюдаются два варианта изменения походки. Первый появляется при поражении только одного сустава, второй - при заболевании двух. Последний вариант и называется «утиной походкой». Давайте же подробно разберем, что происходит в этот момент с суставами.

Итак, неправильная похода появляется уже после того, как костная ткань в суставных полостях начала растрескиваться. В это момент начинает формироваться «приводящая контрактура», то есть ноги больного принимают слегка согнутое положение кнутри. И вернуться в нормальное состояние самостоятельно пациент уже не может. Во время движения человек вынужден переносить вес всего тела с одной ноги на другую. Это сопровождается качающимися движениями из стороны в сторону. Именно поэтому походка и получила в народе название «утиная».

Однако столь серьезное изменение в положении опорно-двигательного аппарата характерно уже для запущенных стадий болезни. Что особенно опасно, подобное перенесение тяжести тела приводит к искривлению позвоночника и поражениям коленных суставов. Поэтому врачи советуют использовать костыли или трости (обязательно две) для снижения нагрузок.

«Утиная походка» при беременности

Изменение походки у женщины во время беременности не имеет ничего общего с коксартрозом, и вызывают ее совершенно другие причины. Обычно походка меняется на поздних сроках беременности, месяце на восьмом-девятом. Женщины действительно начинают широко расставлять ноги и при этом немного переваливаются с одной ноги на другую.

Но все-таки давайте выясним причины таких изменений. Разумеется, зависят они от физиологических изменений, происходящих в женском организме:

• Прибавление в весе, а следовательно, увеличение нагрузки на позвоночный столб. Причиной этого являются и боли в пояснице, на которые так часто жалуются беременные.
• Происходит смещение центра тяжести. Беременные женщины немного дезориентированы в пространстве, на что, конечно же, рефлекторно реагирует тело и немного изменяет походку для большей устойчивости.
• При приближении к родам сочленения таза становятся подвижными.

При этом не должно возникать болей в тазобедренных суставах. Если они появились, то речь может идти о симфизите, тогда нужно срочно обратиться к врачу. В противном случае ничего страшного не происходит. Изменение походки - закономерный процесс.

Что делать беременным при появлении «утиной походки»?

«Утиная походка» у женщин может стать настоящей психологической проблемой. Будущие мамы и так эмоционально уязвимы, а такой огромный, с их точки зрения, изъян лишает их всякой привлекательности. Однако не стоит отчаиваться. Как показывают опросы, подобная походка беременных вызывает у окружающих только умиление и множество положительных эмоций.

К сожалению, ответить на вопрос о том, как избавиться от «утиной походки» в период беременности, невозможно. Придется ждать родов. Как только ребенок появится на свет, к вам вернется прежняя поступь. Немного облегчить положение может бандаж, который снизит нагрузку на позвоночник. Но никаких кардинальных изменений это не принесет.

«Утиная походка» у ребенка

Причиной патологии (дисбазии) у ребенка могут быть изменения ортопедического или неврологического характера. Вызвать эти изменения могут заболевания центральной нервной системы и периферической, а также болезни и врожденные дефекты суставов. Вариантов нарушения походок насчитывается более 20, но «утиная» является самой распространенной.

Такой вид патологии характеризуется уже описанным выше переваливанием с ноги на ногу. И причиной ее появления являются изменения тазобедренных суставов, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Такая походка не только вызывает дискомфорт, но приводит и к другим нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Причины «утиной походки» у детей

В 90% случаев появляется «утиная походка» у ребенка при дисплазии, патологических изменениях тазобедренных суставов. Этот недуг приводит к псевдоартрозу и хроническим вывихам.

Дисплазия является очень распространенным заболеванием, от которого страдает 3% всех новорожденных. И в 80% всех случаев страдают от недуга девочки. Если патология была обнаружена еще во младенчестве, ее можно попробовать исправить с помощью специальных бандажей.

Также причиной «утиной походки» могут стать воспалительные процессы в нервах пояснично-крестцового сплетения или крестцово-подвздошном суставе.

Лечение детей

«Утиная походка» у ребенка свидетельствует о наличии довольно серьезного отклонения, которое необходимо диагностировать и лечить.

Терапевтический комплекс будет зависеть только от причины заболевания. Как отмечалось выше, в некоторых случаях при ранней постановке диагноза возможно полное избавление от такой походки. Но все зависит от конкретного случая, быстроты оказания помощи и квалификации специалистов, назначающих лечение.

Упражнения для исправления походки

Упражнения для исправления «утиной походки» при заболевании должны проводиться только после консультации с лечащим врачом. Здесь мы не рассматриваем случаи с беременными женщинами и детьми, так как это совершенно другая категория, и комплекс ЛФК должен для них разрабатываться индивидуально.

• Лягте на спину, расслабьтесь, начните медленно поочередно сгибать ноги в тазобедренных и коленных суставах, стараясь прижимать колено к груди.
• Лягте на живот. Поднимите правую ногу, затем левую, потом обе. При этом ноги должны быть прямыми и не сгибаться в коленных суставах.
• Лягте на спину и начните разводить ноги в стороны, возвращаясь в исходное положение.

Эти упражнения имеют своей целью не нагружать больной сустав, а разрабатывать его. Не нужно спешить, выполняйте все задания очень медленно. Не перегружайте ноги. При возникновении болевых ощущений комплекс нужно прервать. Не выполняйте сразу все упражнения. Сначала освойте первое, затем через пару дней подключите второе и так далее. Постепенно можно увеличивать число подходов, но только в случае отсутствия неприятных ощущений в суставах. Понадобится немало терпения и упорства, но результат стоит затраченных усилий.

Дисбазия ходьбы или нарушение походки — причины шаткости у пожилых людей

Нарушения равновесия и походки - относительно распространенные явления, ещё называют шаткость походки.

Чаще возникает дисбазия ходьбы у людей пожилого возраста при плохом питании, ухудшении зрения.

Вызывают это состояние различные заболевания, алкогольные напитки, наркотики, седативные препараты.

Появление нарушений походки в ряде случаев связано с инфекциями внутреннего уха.

Симптомы дисбазии ходьбы

Название недуга содержит греческую приставку dys, означающую «нарушение». Типичное проявление заболевания - асимметрия походки.

Например, человек делает ведущей ногой нормальный шаг, а затем медленно подтягивает вторую. Могут возникать затруднения в самом начале движения.

Больному не удается оторвать ноги от пола, он топчется на одном месте, совершает маленькие шажки.

Распространенные симптомы дисбазии:

• невозможность нормально согнуть суставы ног;
• постоянные столкновения с объектами вокруг;
• затруднения в выполнении разворотов;
• трудности при ходьбе по ступенькам;
• ощущение одеревеневших мышц;
• спотыкания, падения;
• мышечная слабость;
• дрожь в ногах.

Подобные симптомы могут возникать при поражении сосудов и нарушении связей между структурами головного мозга (ГМ). Более причудливые изменения походки связаны с истерией.

Это ходьба зигзагом, скользящие движения, полусогнутые ноги. Заболевания суставов чаще проявляются медленной, неуверенной походкой, укорочением шага.

Причины болезни

Две основные группы факторов, которые приводят к дисбазии ходьбы, - анатомические и неврологические.

Вызывают нарушения походки болезни костно-мышечной системы, головного и спинного мозга.

Так, на основе расстройства иннервации сосудов возникает ангионевротическая дисбазия.

Поражения межпозвоночного диска в нижней части спины тоже нарушает походку.

Анатомические причины

Анатомические причины дисбазии ходьбы:

1. чрезмерно повернутая внутрь бедренная кость;
2. нижние конечности неодинаковой длины;
3. врожденные вывихи ног.

Чаще всего дисбазия появляется при различных заболеваниях ЦНС.

Дрожательный паралич, мышечная дистрофия, склероз - серьезные поражения, при которых зачастую нарушается ходьба.

Такой же эффект возникает при злоупотреблении алкоголем, успокоительными средствами, применении наркотиков.

Неврологические причины дисбазии

Неврологические причины дисбазии:

• поражение оболочек нервных волокон ГМ и СМ (склероз);
• паралич малоберцового нерва нижней конечности;
• дрожательный паралич или ;
• нарушения кровообращения в сосудах мозга;
• функциональные нарушения в мозжечке;
• патологии лобной доли ГМ;
• паралич церебральный.

Дефицит в организме витамина В12 приводит к появлению чувства онемения в конечностях.

В результате человек не может определить положение ног по отношению к поверхности пола.

Сахарный диабет обостряет проблемы с равновесием из-за снижения чувствительности в нижних конечностях.

Виды дисбазии

Осторожная, шаркающая походка, затруднения в сохранении равновесия - это наиболее распространенные симптомы дисбазии ходьбы.

Существуют и другие проявления, на основании которых специалисты выделяют несколько типов нарушений.

Атаксия - нарушение согласованности движений мышц. Больной человек пошатывается при ходьбе, не может передвигаться без посторонней помощи.

Существует несколько причин атаксии, одна из основных - поражение мозжечка. Согласованность мышечных движений нарушается при вестибулярных расстройствах.

Лобная дисбазия

Больной человек частично или полностью утрачивает способность ходить.

Такие нарушения появляются при обширных повреждениях лобных долей ГМ. Этому типу дисбазии часто сопутствует недержание мочи, деменция.

Гемипаретическая походка («косящая»)

Пострадавший с трудом отрывает больную ногу от поверхности и переносит ее вперед, выполняя конечностью круговое движение наружу.

Человек наклоняет корпус в противоположную сторону. Гемипаретическая походка возникает при травмах, опухолях ГМ и СМ, инсультах, энцефалитах.

Гипокинетическая походка («шаркающая»)

Больной долго топчется на месте, затем совершает медленные, скованные движения ног.

Поза тела напряженная, шаги короткие, повороты затруднены. Причинами могут быть многие заболевания и синдромы.

«Утиная» походка

Слабость мышц, парезы, врожденные вывихи бедра - основные причины затруднений при поднятии ноги и движении вперед.

Такие действия больной старается осуществить, поворачивая таз и наклоняя корпус.

Патология обычно возникает в обеих конечностях, поэтому походка человека напоминает движение утки - переваливание тела то влево, то вправо.

Дело в том, что дисбазия ходьбы характеризуется разнообразием симптомов и причин.

Это затрудняет выбор врача, к которому больному следует обратиться в первую очередь.

Потребуется помощь невролога, травматолога, хирурга. Иногда нужны консультации эндокринолога, отоларинголога или окулиста.

Невролог при дисбазии у больного пользуется различными диагностическими методиками.

Пациенту назначают исследование ликвора, рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Лечение нарушения ходьбы

Снять болевые ощущения помогут медикаментозные средства.

Потребуется комплексное лечение, длительное и требующее настойчивости со стороны пациента.

Пирацетам — средство от дисбазии

Курс терапии часто включает массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение дисбазии:

1. Пирацетам - ноотропное средство. Улучшает микроциркуляцию и метаболизм в нейронах. Аналог по действующему веществу - препарат Мемотропил;
2. Толперизон - миорелаксант. Уменьшает болезненность в области периферических нервных окончаний, устраняет повышенный тонус мышц;
3. Мидокалм - толперизон в комбинации с лидокаином (местноанестезирующим средством);
4. Толпекаин - мышечный релаксант и местноанестезирующее средство;
5. Гинкоум - ангиопротектор растительного происхождения. Снижает проницаемость и нормализует метаболические процессы в сосудистой стенке.

Заключение

Дисбазия ходьбы возникает при многих опасных заболеваниях.

Необходимо как можно раньше пройти обследование, чтобы специалисты установили причины, вид нарушения ходьбы и назначили адекватное лечение.

Курс терапии длительный, включает применение ноотропных препаратов, мышечных релаксантов и ангиопротекторов.

Видео: Как исправить утиную походку

Ходьба - один из наиболее сложных и в то же время обычных видов двигательной активности.

Циклические шагательные движения запускают пояснично-крестцовые центры спинного мозга, регулируют - кора больших полушарий, базальные ядра, структуры ствола мозга и мозжечок. В этой регуляции участвует проприоцептивная, вестибулярная и зрительная обратная афферентация.

Походка человека представляет собой гармоничное взаимодействие мышц, костей, глаз и внутреннего уха. Координацией движений занимаются головной мозг и центральная нервная система.

При нарушениях в тех или иных отделах центральной нервной системы могут возникать различные двигательные расстройства: шаркающая походка, резкие толчкообразные движения или трудности сгибания суставов.

Абазия (греч. ἀ- приставка со значением отсутствия, не-, без- + βάσις - хождение, походка) – также дисбазия – нарушение походки (ходьбы) или невозможность ходить из-за грубых нарушений походки.

1. В широком смысле термин абазия означает нарушения походки при поражениях, вовлекающих различные уровни системы организации двигательного акта, и включает в себя такие типы нарушений походки, как атактическая походка, гемипаретическая, параспастическая, спастико-атактическая, гипокинетическая походка (при паркинсонизме, прогрессирующем надъядерном параличе и других заболеваниях), апраксия ходьбы (лобная дисбазия), идиопатическая сенильная дисбазия, перонеальная походка, утиная походка, ходьба с выраженным лордозом в поясничной области, гиперкинетическая походка, походка при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дисбазия при умственной отсталости, деменции, психогенных нарушениях, ятрогенная и лекарственная дисбазия, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии.

2. В неврологии нередко используют термин астазия-абазия , при интегративных сенсомоторных нарушениях, чаще у пожилых, связанных с нарушением позных или локомоторных синергий или постуральных рефлексов, причем нередко вариант нарушения равновесия (астазия) сочетается с нарушением ходьбы (абазия). В частности выделяют лобную дисбазию (апраксия ходьбы) при поражении лобных долей головного мозга (в результате инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, нормотензивной гидроцефалии), дисбазию при нейродегенеративных заболеваниях, сенильную дисбазию, а также нарушения походки, наблюдаемые при истерии (психогенная дисбазия).

При каких заболеваниях возникает нарушение походки

Определенная роль в возникновении нарушении походки расстройств принадлежит глазу и внутреннему уху.

У пожилых людей с ухудшением зрения появляются расстройства походки.

Человек с инфекционным заболеванием внутреннего уха может обнаруживать расстройства равновесия, что приводит к нарушениям его походки.

Одним из частых источников нарушений походки являются функциональные расстройства центральной нервной системы. Это могут быть состояния, связанные с приемом седативных препаратов, алкоголя и злоупотреблением лекарствами. По-видимому, определенную роль в появлении нарушений походки играет плохое питание, особенно у пожилых людей. Дефицит витамина В12 часто вызывает ощущение онемения конечностей и нарушения равновесия, что приводит к изменениям походки. Наконец, любое заболевание или состояние, при которых происходит поражение нервов или мышц, может вызывать нарушения походки.

Одним из таких состояний является ущемление межпозвоночного диска в нижних отделах спины. Это состояние поддается лечению.

К числу более серьезных поражений, сопровождающихся изменениями походки, относятся боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), множественный склероз, мышечная дистрофия и болезнь Паркинсона.

Диабет часто вызывает потерю чувствительности в обеих ногах. Многие люди, страдающие диабетом, утрачивают способность определять положение ног по отношению к полу. Поэтому у них наблюдается неустойчивость положения и нарушения походки.

Некоторые заболевания сопровождаются нарушением походки. Если неврологической симптоматики нет, причину нарушения походки трудно выяснить даже опытному врачу.

Гемиплегическая походка наблюдается при спастическом гемипарезе. В тяжелых случаях характерно измененное положение конечностей: плечо приведено и развернуто внутрь, локоть, запястье и пальцы руки согнуты, нога разогнута в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Шаг пораженной ногой начинается с отведения бедра и движения его по кругу, туловище при этом отклоняется в противоположную сторону ("рука просит, нога косит").
При умеренной спастичности положение руки нормально, но движения ее в такт ходьбе ограничены. Пораженная нога плохо сгибается и развернута наружу.
Гемиплегическая походка - частое остаточное нарушение после инсульта.

При парапаретической походке больной переставляет обе ноги медленно и напряженно, по кругу - так же, как при гемипарезе. У многих больных ноги при ходьбе перекрещиваются, словно ножницы.
Парапаретическая походка наблюдается при поражении спинного мозга и детском церебральном параличе.

Петушиная походка обусловлена недостаточным тыльным сгибанием стопы. При шаге вперед стопа частично или полностью свисает, поэтому больной вынужден поднимать ногу выше - так, чтобы пальцы не задевали о пол.
Одностороннее нарушение бывает при пояснично-крестцовой радикулопатии, нейропатии седалищного нерва или малоберцового нерва; двустороннее - при полинейропатии и пояснично-крестцовой радикулопатии.

Утиная походка объясняется слабостью проксимальных мышц ног и наблюдается обычно при миопатиях, реже при поражениях нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.
Из-за слабости сгибателей бедра нога отрывается от пола за счет наклона туловища, поворот таза способствует движению ноги вперед. Слабость проксимальных мышц ног обычно бывает двусторонней, поэтому больной ходит переваливаясь.

При паркинсонической (акинетико-ригидной) походке больной сгорблен, ноги его полусогнуты, руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, часто заметен пронационно-супинационный тремор покоя (с частотой 4-6 Гц). Ходьба начинается с наклона вперед. Затем следуют семенящие, шаркающие шажки - скорость их неуклонно нарастает, так как туловище "обгоняет" ноги. Это наблюдается при движении как вперед (пропульсия), так и назад (ретропульсия). Потеряв равновесие, больной может упасть (см. " Экстрапирамидные расстройства").

Апраксическая походка наблюдается при двустороннем поражении лобной доли из-за нарушения способности к планированию и выполнению последовательности действий.

Апраксическая походка напоминает паркинсоническую - та же "поза просителя" и семенящие шажки, - однако при подробном исследовании выявляются существенные различия. Больной легко выполняет отдельные движения, необходимые для ходьбы, - как лежа, так и стоя. Но когда ему предлагают идти, он долго не может сдвинуться с места. Сделав же, наконец, несколько шагов, больной останавливается. Через несколько секунд попытка идти повторяется.
Апраксическая походка часто сочетается с деменцией.

При хореоатетозной походке ритм ходьбы нарушают резкие, насильственные движения. За счет хаотичных движений в тазобедренном суставе походка выглядит "разболтанной".

При мозжечковой походке больной широко расставляет ноги, скорость и длина шагов все время меняются.
При поражении медиальной зоны мозжечка наблюдаются "пьяная" походка и атаксия ног. Больной удерживает равновесие как с открытыми, так и с закрытыми глазами, но теряет его при изменении позы. Походка может быть быстрой, но она неритмична. Часто при ходьбе больной испытывает неуверенность, но она проходит, если его хотя бы слегка поддержать.
При поражении полушарий мозжечка нарушения походки сочетаются с локомоторной атаксией и нистагмом.

Походка при сенсорной атаксии напоминает мозжечковую походку - широко расставленные ноги, потеря равновесия при перемене позы.
Отличие в том, что при закрытых глазах больной сразу же теряет равновесие и, если его не поддержать, может упасть (неустойчивость в позе Ромберга).

Походка вестибулярной атаксии. При вестибулярной атаксии больной все время заваливается на одну сторону - независимо от того, стоит он или идет. Имеется явный асимметричный нистагм. Сила мышц и проприоцептивная чувствительность нормальны - в отличие от односторонней сенсорной атаксии и гемипареза.

Походка при истерии. Астазия - абазия - типичное нарушение походки при истерии. У больного сохранны согласованные движения ног - как лежа, так и сидя, но он не может стоять и передвигаться без посторонней помощи. Если больного отвлечь, он удерживает равновесие и делает несколько нормальных шагов, но затем демонстративно падает - в руки врача или на кровать.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение походки

Невролог
Травматолог
Ортопед
ЛОР