Нормы паратгормона у детей. В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию. Уровень ПТГ в разных возрастных категориях

Повышенный паратгормон, говорит о нарушении обмена веществ вызванный сбоем в паращитовидной железе. Она находится возле щитовидки и поэтому так и называется – околощитовидная железа. Таких желез в организме человека несколько и все они входят в эндокринную систему, вырабатывает паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови. Таким образом, любое отклонение в норме данного вещества, может привести к серьёзным проблем со здоровьем.

Паратгормон имеет несколько названий, и в медицине встречается под аббревиатурой ПТГ. Вырабатываясь паращитовидными железами, он удерживает кальций в организме человека, не давая ему выходить с мочой. Уровень данного элемента в крови меняется в течение суток, связано это с внутренней секрецией, и зависит от периодов бодрствования и сна. Обычно паратгормон повышен глубокой ночью, когда человек спит. А так как его основная функция это укрепление кальцием костной ткани, то заявление, что дети растут во сне, не так уж далеко от истины.

Есть ещё несколько функций, выполняемых данным микроэлементом, так он регулирует работу почек, опорно-двигательного аппарата, и половой системы. Он помогает усваивать кальций через стенки тонкого кишечника, также принимает участие в расщеплении углеводов и поддерживает уровень липидов в крови, в пределах нормы. Повышение паратгоромна, может сказаться на состоянии кожи, так он отвечает за здоровье эпидермиса.

Причины повышения ПТГ

Если паратгормон повышен, что это значит? Повышение паратгормона, является следствием дефицита кальция. И поэтому его уровень в крови резко повышается. Где же тут логика? Всё просто. Так как весь основной запас кальция находится в костной ткани, то при его дефиците в биохимических процессах, его запас изымается из костей и поступает в то место, где он сейчас необходим. Этот процесс перевода минерала, осуществляет ПТГ. А он в свою очередь, активно выделяется паращитовидными железами получившими сигнал о низком содержании минерала.

Таким образом, если повышен паратгормон, то повышен и кальций, а значит, ослабляется костная ткань, и если не провести своевременное лечение данной ситуации, может наступить остеопороз.

Существуют болезни, приводящие к нарушению уровня паратгормона в крови и увеличение содержания в ней кальция. Это злокачественная опухоль в околощитовидной железе, гиперплазия этих желез, хроническая почечная недостаточность, рахит, болезнь Крона и другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Повысить уровень ПТГ может не только заболевание самих около щитовидных желез, но и ряд других патологий. Например, при скоплении такого вещества как кальцитонин в почках. То есть, образование камней, перекрывающих почечные протоки.

Повышение кальция в крови, приводит к его накоплению на стенках сосудов. Кальцификация, охватывает в этом случае почти все органы и вызывает сбои в сердечно-сосудистой системе.

Симптомы нарушения уровня ПТГ

Гиперпаратиреоз или болезнь Реклингхаузена. Встречается довольно часто. Причём подвержены ему, в большей степени молодые женщины в возрасте от 20 до 50 лет. У мужчин данная патология регистрируется в 3 раз реже.

Если кальций в норме, то человек этого не чувствует, а вот если происходят перебои с этим микроэлементом, то организм реагирует на это, вполне узнаваемыми симптомами:

1. У больного наблюдается хроническая слабость.
2. Мышечный тонус снижается.
3. Ноги при ходьбе подгибаются и не держат вес человека.
4. Возникает болевой синдром в отдельных мышцах, по всему организму.
5. Нарушается координация движения, человеку трудно самостоятельно подниматься на ноги.
6. При повышенном уровне кальция в крови, походка человека становится переваливающейся. Очень похоже на утиную
7. Развивается челюстной остеопороз, корни зубов в челюстных костях не держатся, и человек постепенно теряет все зубы.
8. На фоне кальциевого переизбытка, кожа больного начинает темнеть, становится тонкой и теряет эластичность.
9. Гормональное нарушение связное с кальцием, приводит к повышенной ломкости костей. Любая травма или резкое движение может закончиться переломом.
10. Нередко при повышенном или пониженном содержании кальция в крови, развивается сахарный диабет. Симптомы этой болезни – постоянная жажда ощущение переполненности мочевого пузыря.
11. Развивается нефрокальциноз – образование конгломератов в почечных протоках. Осложняется данное состояние почечной недостаточностью.
12. Если кальций выше нормы, то может измениться и психика человека – он становится эмоциональным, раздражительным, истеричным, может без внешних причин расплакаться.
13. Больной находится в полусонном состоянии.

Если оставить данные симптомы без внимания, и не обратится к врачу, при их появлении, то может наступить гиперпаратиреоидный криз. Такое состояние проявляется следующим образом:

1. Резко ухудшается самочувствие.
2. Открывается непрекращающаяся рвота.
3. Больного мучает не утоляемая жажда.
4. Человек не может сделать ни одного движения без ощущения боли в мышцах или суставах.
5. Возникает резкая боль в животе.
6. Фиксируется температура тела выше нормы – 38 -40 градусов по Цельсию.

Причинами такого состояния становятся острая интоксикация организма, инфекционное заболевание, переизбыток кальция принятого с едой, или гормональный сбой при беременности.

Лечение в данном случае показано только хирургическим путём, причём операция делается экстренно, так как без немедленной помощи при гиперпаратиреоидном кризе, человек может умереть.

Нормы ПТГ

ПТГ повышается в случае беременности, и это единственная причина принимаемая как должное. В остальном, если уровень гормона ниже или выше нормы, то такое состояние считается ненормальным. В мужском и женском организме уровень паратгомона одинаковый. Разница его содержания в крови, отслеживается только у людей разного возраста.

Так у молодых людей до 22 лет, уровень микроэлемента в крови должен быть в пределах 12- 95 ПТГ/мл. У мужчин и женщин среднего возраста от 23 до 60 лет, от 9,5 до 75 ПТГ/мл. У стариков старше 70 лет уровень гормона не должен выходить за пределы от 4,7 до 117 ПТГ/мл. Этот элемент определяется по анализам крови, взятых из вены.

Подготовка к анализу

Для того чтобы выяснить причину снижения или повышения уровня ПТГ, делается анализ крови и общее обследование пациента. В ходе диагностических мероприятий проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, почек, надпочечников. В некоторых случаях больной проходит компьютерную томографию. Эти меры помогают найти в органах эндокринологической системы опухоли и узлы.

Перед забором крови на анализ необходимо соблюдать ряд условий, позволяющие, оценить уровень микроэлементов в ней максимально адекватно:

1. Необходимо снизить физические нагрузки до минимума, примерно за 3 дня до анализа.
2. За 3-4 дня до анализа, необходимо отказаться от алкоголя, этот препарат сильно искажает биохимическую картину крови.
3. Так как анализ сдаётся только на голодный желудок, нельзя принимать пищу, за 10-12 часов до процедуры.
4. Высокий уровень паратгормона отмечается во сне, поэтому перед процедурой забора крови, необходимо выспаться. Не менее 8 часов здорового сна.
5. Причины нарушения уровня микроэлементов, могут крыться в наличии вредных привычек, поэтому перед анализом нельзя курить.
6. Чтобы кальцитонин, паратгормон, и другие вещества соответствовали обычному уровню, нужно сдавать кровь в спокойном состоянии. Нельзя нервничать, не нужно испытывать страх.
7. Нужно за 3 дня до анализа прекратить лечение, если оно проводится, с помощью препаратов содержащих кальций и фосфор. Если это невозможно, то обязательно поставить об этом в известность врача, расшифровывающего результаты анализа.

Для более точного анализа, кровь берётся несколько раз, в одно и то же время и желательно в той одной лаборатории.

Нормализация уровня ПТГ

После устранения болезни вызвавшей гормональный дисбаланс, ПТГ возвращается в норму самостоятельно. Но чтобы ускорить данный процесс, например, после операции, пациент проходит курс лечении гормональными препаратами.

Они призваны понизить уровень гормона и нормализовать работу эндокринной системы. В тяжёлых случаях, если была удалена вся щитовидка полностью, пациент должен принимать препараты до конца жизни. В любом случае, что делать, как лечить, и какой диеты придерживаться в рамках терапии, должен решать врач эндокринолог.

Паратиреоидный гормон – что это такое? Он является биологически активным веществом, которое вырабатывают околощитовидные желёзы. Он играет важную роль в организме человека. Главной функцией вещества является регуляция уровня кальция и фосфора. Для определения его уровня назначают анализ крови. Если исследование показало повышение или понижение показателей, необходимо провести дополнительное обследование и назначить лечение.

Паратиреоидный гормон – норма его важна для нормальной работы всего организма. Его вырабатывает паращитовидная железа. В составе цельной молекулы паратгормона содержится 84 аминокислоты. Она отличается коротким периодом полужизни, составляющим не больше четырёх минут. В такой биологически активной форме гормон и присутствует в организме.

Это вещество в первую очередь стимулирует рост уровня кальция в крови.

Также под его влиянием:

1. Происходит процесс всасывания кальция и неорганического фосфора в тонком кишечнике.
2. Усиливается образование глюкозы и гликогена из веществ неуглеводного происхождения в печени.
3. Стимулируется реабсорбция кальция в почках.
4. Снижается количество отложений кальция в хрусталике.
5. Уменьшается уровень фосфора в плазме крови.
6. Содержание кальция в межклеточной жидкости достигает оптимальной концентрации.
7. Активизируется выведение фосфора с мочой.
8. Образуются производные холекальциферола в почках.
9. Активизируются остеокласты.
10. Происходит процесс свёртывания крови.
11. Снижается проницаемость мембран.
12. Снижается вероятность развития рахита, тиреотоксикоза, сахарного диабета.
13. При чрезмерном уровне кальция в крови он откладывается в костной ткани.
14. Нервная, эндокринная, сосудистая и мышечная системы функционируют в нужном режиме.

Так как паратгормон имеет множество важных функций, какова норма его и что значит, когда повышен, необходимо знать, чтобы вовремя устранить проблему.

Концентрация гормона в организме колеблется на протяжении суток. На это влияют биоритмы человека и особенности метаболизма кальция. Утром его концентрация снижена, но к полудню повышается, что связано с высокой активностью человека в это время суток.

Гормоны паращитовидной железы обладают тесной связью с витамином D3. Когда в организм с продуктами питания поступает этот витамин, то в кишечнике усиливается всасывание кальция и фосфора. Процессы, стимулируемые паратирином, повышают концентрацию катионов кальция в крови.

Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста.

Паратгормон определяют с помощью анализа крови.

Процедуру проводят в таких случаях:

1. Чтобы проверить, в каком состоянии паращитовидные желёзы.
2. Для определения причин недостатка или избытка кальция и нарушения его обмена.
3. В целях дифференциальной диагностики при подозрении на гипертиреоз.
4. Чтобы подтвердить гипотиреоз.
5. Для контроля состояния пациентов с хронической формой нарушения кальциевого обмена.
6. Для оценки эффективности терапии патологических процессов в паращитовидной железе и их удаления при наличии новообразований.

Назначить анализ могут также:

• если изменился уровень кальция, при повышении или понижении показателей;
• если есть признаки в виде усталости, тошноты, боли в животе, жажды, говорящих о том, что развивается гиперкальциемия;
• при болезненных ощущениях в животе, мышечных судорогах, ощущении покалывания в пальцах, что свидетельствует о гипокальциемии;
• если компьютерная томография, УЗИ или другое инструментальное исследование показало, что размеры и структура паращитовидных желёз изменилась;
• во время лечения сбоев в обмене кальция;
• если появилась киста или другое новообразование в околощитовидных железах;
• в процессе диагностики диффузного зоба;
• при нарушениях в структуре костной ткани;
• если развивается остеопороз;
• если есть в анамнезе заболевания почек, при которых снизилась скорость клубочковой фильтрации.

Чтобы точно определить болезнь и получить достоверную информацию об уровне гормонов в крови, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Для исследования используют венозную кровь.

Перед забором биоматериала следует соблюдать такие правила:

1. Проконсультироваться с эндокринологом, ортопедом или терапевтом.
2. Отказаться от употребления спиртных напитков за сутки до анализа.
3. На протяжении двенадцати часов до посещения лаборатории не употреблять пищу.
4. Избегать физических и эмоциональных нагрузок за час до сдачи крови.
5. Курящим людям нужно отказаться от сигарет на три часа.

Важно помнить, что норма того или иного гормона зависит от возраста и пола. Также на гормональный фон влияет менструальный цикл, климакс.

Если у женщины менопауза, то она должна сообщить об этом врачу, так как это состояние влияет на уровень гормонов в крови.

Гормональное исследование позволяет определить не только паратгормон, но и другие показатели, свидетельствующие о состоянии гормонального фона.

В ходе исследования определить могут:

1. Пролактин. Он является лютеотропным гормоном. Под воздействием пролактина происходит разрастание молочных желёз и секреция молока. Под его влиянием также вырабатывается прогестерон.
2. АКТГ. Это адренокортикотропный гормон, запускающий в надпочечниках выработку стероидных гормонов. Это кортизон, кортизол, альдостерон и другие. Под его влиянием в организме мужчин вырабатывается тестостерон, а в организме женщин – эстроген, эстрадиол.
3. Ренин. Выступает в качестве регулятора водно-солевого гомеостаза, давления крови в артериях.

Также при необходимости определяют содержание и многих других гормонов.

Если паратгормон повышен, будет разрушаться костная ткань и кровь перенасытится кальцием. Эти процессы приведут к остеопорозу.

При чрезмерном содержании кальция в крови в почках образуются оксалатные или фосфатные камни.

Повышение паратиреоидного гормона происходит:

1. При гипокальциемии. В этом случае уровень гормона возрастает для мобилизации кальция из депо и улучшения его всасывания.
2. При первичном гиперпаратиреозе. При этом повышен кальций и кальцитонин, а фосфор сниженный. Это происходит, если развивается диффузный токсический зоб аутоиммунного происхождения, гиперплазия паращитовидных желёз, онкологическое заболевание щитовидной или околощитовидной железы. При наличии токсического зоба, известного также под названием Базедова болезнь, развивается тиреотоксикоз.
3. При вторичном гиперпаратиреозе, при котором кальций в крови в норме или снижен и кальцитонин снижен. Это связано с почечной недостаточностью в хронической форме, недостатком витамина D, синдромом мальабсорбции.
4. При третичном гиперпаратиреозе. Это заболевание возникает, если длительное время протекал вторичный гиперпаратиреоз.
5. При псевдогипопаратиреозе.
6. При множественной эндокринной неоплазии.
7. При ульцерогенной аденоме поджелудочной железы.
8. При почечной гиперкальциурии.
9. При рахите.
10. При нарушении выработки паратиреоидного гормона, что происходит при раковых заболеваниях почек и лёгких.
11. При наличии метастаз в костной ткани.
12. При беременности и грудном вскармливании.

Повышенный уровень гормона сопровождается:

• слабостью в мышцах и во всем теле;
• болезненными ощущениями в конечностях;
• сухостью кожи;
• землистым оттенком кожи;
• утиной походкой;
• разболтанностью суставов;
• тяжёлой походкой.

Если провели анализ на паратгормон, он повышен, то сначала человек будет постоянно ощущать жажду и участится мочеиспускание. При остеопорозе челюсти происходит потеря зубов. На поздних стадиях высокий уровень гормона приводит к осложнениям в виде частых переломов и деформации костей.

При болезни наблюдаются также симптомы в виде:

• сонливости;
• излишней эмоциональности;
• раздражительности и сентиментальности.

Последствия при повышении кальция до 5 ммоль очень серьёзные. У больного при этом наблюдаются проявления гиперпаратиреоидного криза, который, если вовремя не провести лечение, может стать причиной летального исхода.

О кризе можно узнать по сильному чувству жажды, болезненности мышц и суставов, рвоте, высокой температуре, потери сознания.

Такое состояние наблюдается во время беременности, при наличии инфекционных заболеваний, в результате интоксикации организма, приёма антацидов, употребления пищи с высоким содержанием кальция.

Если паратиреоидный гормон понижен, то диагностируют гипопаратиреоз. Он бывает первичным и вторичным.

Первичная форма развивается при патологическом процессе железистой ткани желёз, расположённых возле щитовидки.

В этом случае заболевание бывает:

1. Врождённым. Оно провоцируется отсутствием или недостаточным развитием околощитовидных желёз.
2. Послеоперационным. Если удаление образований в щитовидке закончилось повреждением кровеносных сосудов, которые питают паращитовидные желёзы.
3. Посттравматическим. Отклонение развивается, если организм попал под влияние ионизирующего излучения, при инфекционных болезнях, после травм области паращитовидных желёз, которые привели к кровоизлиянию или воспалению.
4. Аутоиммунным. Аутоиммунный гипопаратиреоз развивается, если вследствие сбоя в иммунной системе вырабатываются антитела к паренхиме околощитовидных желёз. Это делает выработку ПТГ в нормальном количестве невозможной. Патология обычно сочетается с грибком слизистых и кожи или с надпочечниковой недостаточностью. Для ограничения атаки аутоантител используют альфа фетопротеин. Проблему может вызвать также тиреоидит аутоиммунного происхождения. Для тиреоидита характерно хроническое течение воспаления щитовидной железы.
5. Идиопатическим. Это генетическая патология, причины которой не выяснены.

Развитие вторичного гипопаратиреоза происходит под влиянием патологий, развивающихся за пределами околощитовидных желёз. Это может быть связано с опухолями или метастазами в костной системе. Также проблема наблюдается, если щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин, тиреоглобулин, тиреотропный гормон и другие в меньших количествах, чем это необходимо. Особенно большая роль отводится тиреоглобулину. Он необходим для синтеза гормонов, которые вырабатывает щитовидка.

Как нормализовать уровень паратгормона?

Паратиреоидный гормон выполняет в организме множество функций. Поэтому при отклонении показателя от нормы, нужно провести лечение. Терапия направлена на стабилизацию уровня кальция в крови.

Лечить повышение кальция тяжёлой степени должны в отделении реанимации. Больному вводят препараты для диуреза. Процедуру проводят с помощью изотонического раствора хлорида натрия и Фурасемида.

Для лечения первичного гиперпаратиреоза, который вызвали возникшие в железе узлы, аденомы и другие новообразования, применяют хирургические методики. Болезнь обычно встречается у людей пожилого возраста. Проводят иссечение только опухоли, вырабатывающей гормон, или удаляют часть железы.

При вторичном гиперпаратиреозе назначают курс витамина D и препаратов, содержащих кальций. Если медикаменты неэффективны и показатели гормона превышают норму в три раза, проводят операцию.

В качестве заместительного лечения состояние нормализуют:

1. Лекарственным паратгормоном – терипаратидом. Он действует так же, как и эндогенный гормон паращитовидной железы. Это эффективный вариант лечения.
2. Высокими дозами кальция и витамина D.
3. Синтетическим кальцитриолом, который является активным метаболитом витамина D.

Дополнительно проводят симптоматическую терапию, включающую седативные и противосудорожные средства. Назначать лекарства должен врач.

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию , патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней .

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза , при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления , возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

• Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
• Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
• Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• боль в конечностях;
• сухость кожи, землистый оттенок;
• разболтанность суставов;
• грузная походка;
• сонливость;
• раздражительность;
• сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

• ( Бенье - Бека - Шауманна), патология, которая поражает легкие.
• нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
• хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
• остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

• До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
• От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
• От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

• До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
• От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
• От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
• В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

• Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
• Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

• Первый триместр: 10-15 пг/мл.
• Второй триместр: 8-25 пг/мл.
• Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

• При постановки диагноза гипопаратиреоза.
• Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
• Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
• Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

• Склеротические изменения позвоночника.
• Мочекаменная болезнь.
• Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
• Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

• За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
• В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
• Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
• Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Что такое паратиреоидный гормон и зачем он нужен? Для того, чтобы мышцы имели возможность сокращаться, а человек при этом - двигаться, чтобы нервные клетки посылали сигналы рецепторам органов и систем человеческого организма, чтобы гемолимфа в нужный момент сворачивалась, и нам не угрожали бы кровотечения, для всего этого в нашей крови должен присутствовать кальций. Паратгормон увеличивает усваивание кишечником кальция, который затем попадает в кровь, для чего ПТГ высвобождает некоторую часть этого вещества из состава костей.

Выработка паратирина

Что это за ПТГ гормон? Паратирин, паратгормон или ПТГ это синонимы паратиреоидального гормона. Его выработка является задачей околощитовидных (паращитовидных) желез. Они расположены на задней стороне щитовидки. В организме этих вспомогательных желез бывает 4, хотя может быть как меньше, так и больше. Околощитовидные железы отвечают за работу костной, двигательной и нервной систем организма. Паратирин, который ими вырабатывается, состоит из более чем 80 разнообразных аминокислот. Причиной его формирования в теле человека является дисбаланс кальциево-фосфорного обмена в кровяной жидкости. Если кальция в гемолимфе не хватает для обеспечения жизнедеятельности, паратгормон заимствует его в костных тканях. Это не слишком полезно для костей, но в критической ситуации спасает положение.

Паратиреоидный гормон также повышает обратное потребление кальция в почках, активируя витамин D3. Сразу, когда показатель кальция повышается до необходимого значения, выработка этого гормона останавливается. Таким образом, гормон паратгормон играет своеобразную роль «скорой помощи».

Суть процесса объясняется тем, что железы, генерирующие кальций, имеют специальные рецепторы, которые сразу ощущают дефицит катионов кальция и запускают секрецию гормона. Норма присутствия ПТГ в геме меняется в зависимости от времени суток - его больше всего в 15 часов, а меньше всего в 7 утра. Время полураспада паратирина 2 – 4 минуты.

Работа паратирина в теле человека

Гормон выполняет следующие функции:

• уменьшает выведение кальция, попадающего в мочу;
• увеличивает выведение фосфора;
• при дефиците кальция в кровяной жидкости пополняет его содержание;
• при избытке кальция в гемолимфе помогает ему откладываться в костях.

Из вышесказанного понятно, что паратиреоидный гормон контролирует поддержание нужного процента кальция и вывод излишка фосфора. Последняя функция ПТГ - транспортировка излишков кальция в кости - применяется врачами при лечении остеопороза. Для этого синтезирован специальный препарат терипаратид.

Нарушение установленного нормой количества ПТГ

Симптомы повышенного ПТГ

Отступление показателя паратирина в любую сторону от нормы обозначает наличие заболевания или врожденной патологии. Симптомы его увеличенного содержания:

• повышенное значение кальция в анализе венозной крови;
• низкое количество фосфора;
• обнаружение песка в почках, мочекаменной болезни;
• заболевание язвой желудка;
• подозрение на снижение плотности костей;
• заболевание подагрой;
• периодически повышающееся АД;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• отставание в росте ребенка;
• ослабление и выпадение здоровых зубов.

Камни в почках и язву желудка часто приходится лечить оперативным путем. Остеопороз приводит к хрупкости костей и частым переломам. Подагра - очень болезненное заболевание и трудно поддается лечению. Высокое артериальное давление приводит к гипертоническим кризам и более опасным последствиям. Поэтому нарушение кальциевого баланса надо вовремя определять и приводить содержание паратирина в норму медикаментозными или оперативными методами по предписанию врача.

Повод обратиться к врачу

Если вы почувствовали следующие признаки болезни, пора посетить поликлинику:

• депрессивное состояние;
• потливость, утомляемость;
• излишняя нервозность;
• потеря аппетита;
• судороги мышц;
• частые головные боли;
• переломы костей при незначительных ушибах.

Все это говорит о возможном нарушении секреции паратгормона. То есть, нарушение кальциево-фосфорного обмена может являться симптомом склероза позвонковых тканей, онкологических заболеваний щитовидной или околощитовидных желез, болезни мочевыводящих органов и других заболеваний. Это диктует необходимость сделать анализ количества паратгормона в крови.

Снижение уровня паратгормона

Если паратгормон понижен, присутствуют характерные признаки:

• завышенная возбудимость;
• ощущение «мурашек» на ногах и руках, онемение конечностей;
• спазматические явления;
• озноб, чередующийся с жаром;
• боль в сердце, тахикардия;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• сухость кожных покровов и склонность к выпадению волос.

Снижение показателя - довольно редкое явление. Как правило, оно встречается после неудачных операций на щитовидной железе, следствием чего становится нарушение кровоснабжения паращитовидных желез. Такие патологии выправляются приемом кальция в таблетках и приемом витамина D. Иначе, недостаток этих веществ может привести к нарушениям функционирования сердца, кишечника, снижению мышечной активности.

Диагностика нарушения секреции гормона

Первое, что надо сделать при плохом самочувствии с вышеперечисленными признаками, пойти к эндокринологу. Врач проведет визуальный осмотр, выслушает жалобы и направит на обследование. Прежде всего, врач направит пациента на анализ биохимических показателей венозной крови. Чтобы сделать анализ на паратгормон, требуется заблаговременно подготовиться. За 3 суток до посещения лаборатории следует питаться нежирной пищей, не употреблять конфеты, не подслащивать чай, избегать приема алкоголя. Накануне анализа можно поесть за 3 – 4 часа до сна. Затем до 12 часов ночи можно пить только воду. За 8 часов до укола в вену нельзя ничего ни есть, ни пить. Поголодайте подольше, чтобы анализ показал объективный результат.

Норма и отклонения

Нормы ПТГ зависят от пола и возраста пациента, а также от реактивов, которые используются при анализе.

Таблица «Норма паратгормона»:

У детей от рождения до 22 лет норма ПТГ составляет от 12 до 95 пг/мл.

Превышение ПТГ относительно заданного интервала может означать:

1. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз. Первое состояние характеризуется повышенной активностью околощитовидных желез. Она возникает в случаях опухолевых болезней желез, при избытке молочно-щелочного стимулирования (начинается при длительном приеме кальция карбоната, характеризуется слабостью, рвотой, почечной недостаточностью) и при других болезнях. Второе состояние связано со значительным дефицитом кальция в гемолимфе. Характеризуется почечной недостаточностью, ухудшением выработки витамина D почками, уменьшением процесса поглощения кальция кишечником при проблемах с функционированием ЖКТ или при недостаточности поджелудочной железы. Оба типа гиперпаратиреоза при завышенном ПТГ могут быть следствием перерождения клеток в раковую форму, последствием рахита, болезни Крона (опасное заболевание кишечника).
2. Опухолевое состояние поджелудочной железы.

Снижение показателя относительно нормы паратгормона грозит:

1. Завышенной активностью паращитовидных желез или недостаточностью выработки кальция, которые, в этом случае, могут быть вызваны недостатком магния, саркоидозом (это доброкачественное заболевание, относящееся к гранулематозным процессам в отдельных тканях организма), недостатком витамина D, последствиями оперативного вмешательства в работу щитовидной железы.
2. Развитием остеопороза.

Анализ крови на паратгормон дает возможность специалисту поставить точный диагноз. Врачом готовится схема лечения на основании результатов сопутствующих исследований.

Лечение при отклонениях от нормального показателя количества паратгормона

При недостатке ПТГ назначают гормоно-заместительную терапию на длинный период времени или пожизненно.

При избытке ПТГ проводят оперативное лечение. Это значит, что удаляется часть одной или нескольких околощитовидных желез. Таким способом удается понизить секрецию гормона. Если имеет место онкологическое заболевание железы, удаляют ее целиком. После полной резекции железы назначается гормоно-заместительная терапия.

Чтобы предупредить повышение нормы гормона надо знать, что его содержание увеличивается при приеме некоторых лекарств - таких, как стероиды, некоторые виды диуретиков, противосудорожные лекарства, фосфаты, литий, витамин D, изониазид, рифампицин. Нельзя самому себе ставить диагнозы и назначать лечение.

Паратгормон – это биологически активный элемент, который является гормональным веществом. В медицине он расшифровывается по-разному, например:

• паратирин;
• паратиреоидный гормон;

Данное вещество синтезируется околощитовидными железами, которых в организме, по норме, должно быть ровно 4, хотя и их количество не совсем является стабильным. Они имеют симметричное расположение относительно друг друга, одна пара снизу, вторая пара сверху на задней поверхности щитовидной железы.

Гормон является одноцепочечным полипептидным веществом. Образован он из 84-х аминокислотных остатков. В таком мозговом придатке, как гипофиз, образуются схожие по химической структуре соматотропные гормональные вещества. Плацентарный лактоген и пролактин также пополняют ряды данных гормонов. Избыток жира в организме взрослого человека, внезапная задержка в развитии у детей, всё это последствия серьёзного недостатка гормона соматотропного характера. Нормальная концентрация в организме данного биологически активного вещества обеспечивает постоянство эмоционального настроя человека, а также поддерживает работоспособность органов человеческого организма и улучшает наше внутреннее самоощущение.

Какие обязанности паратгормон выполняет в организме?

По своей сути, он должен регулировать содержание фосфора и кальция в организме человека. Такая деятельность напоминает работу подобного биологически активного элемента — . Самое главное преимущество этого гормонального вещества именно в том, что он занимается понижением уровнем фосфора и повышением уровня кальция в серуме крови.

Отсюда можно задаться вопросом, каким же образом? Гормональное вещество, усиливая поглощение кишечником кальция, и усваивая его непосредственно в организме, выполняет свою главную функциональную деятельность. Когда у человека происходят некие нарушения в области концентрации кальция или фосфора в сыворотке крови, то тогда специалисты исследуют кровь пациента, с помощью чего и определяют уровень гормона.

Необходимо рассмотреть некоторые основные функции выполняемые данным гормоном:

• выведение в большом количестве фосфора через мочевыделительную систему;
• снижение выведения большого количества кальция через мочевыделительную систему;
• при избыточном содержании кальция в крови, паратгормон переводит отложение кальция в костную ткань;
• вмешательство в определённое эмоциональное состояние человека потому, что при избытке данного гормона, наблюдается особая раздражительность, тревожность, плохое настроение;
• своевременное уменьшение массы тела, при значительном повышении такого вещества, как липолиза в адипоцитах;
• поддерживает увеличение содержания глюконеогенеза, а именно в клетках печени, при котором поддерживается нормальный углеводный обмен в самом организме человека;
• паратиреоидное гормональное вещество положительно влияет на, находящийся в почках, витамин Д. Он увеличивает активность данного витамина, такой эффект провоцирует синтезирование биологически-активного вещества – кальцитриола. Формирование такого соединения помогает кишечнику поглощать в себя ионы кальция. Подобным образом, выделяется кальций из пищи, поглощаемой человеком, в кровь. Такой эффект в организме находится полностью в зависимости от наличия достаточного содержания витамина Д. Поступление минерального вещества не происходит, если наблюдается дефицит витамина Д.
• остеокласты способны к реорганизации костной ткани, при условии, что паратгормон будет влиять на них стимулирующими действиями. Такие структурные части оказывают довольно разрушительный эффект, который помогает обеспечивать организм человека достаточным количеством кальция. Последствием дефицита кальция служит ломкость костей, которая непосредственно учащает случаи переломов, хотя исключения составляют и различные патологии, которые способствуют усилению выработки паратирина.

Хороший результат можно наблюдать при недолгом, краткосрочном увеличении содержания паратгормона в крови. При таком процессе возникают костные балки в тканях кости. Так, многие специалисты лечат остеопороз и подобные ему болезни. Если кости довольно хрупкие, в то же время непрочные, то значит необходимо выявить у врача свой курс лечения, при котором нужно потреблять определённые гормональные средства, для прочности костей и их эластичности. Всё это необходимо для снижения риска переломов.

Что происходит при нарушении содержания гормона?

Из-за сбоя нормального уровня паратгормона страдают почки. Всё дело в том, что данное гормональное вещество регулирует в этом органе содержание солей фосфора. Так как механизм сбивается, то почки мучаются от избыточности солей фосфора. Это может сформировать и такое заболевание, как связанное с камнеобразованием в данном органе. При этом сбой касается не только почек, но и желудка. В нём могут образовываться язвы, причиной которых является кальциноз. В кровяных сосудах происходит нарушение кровообращения. Если у человека обнаруживают довольно низкий уровень паратиреоидного гормонального вещества, который носит название – гипопаратиреоз, то в организме выявляют множество нарушений. Для начала это плохая работоспособность мышечной системы, в которой нарушена их нормальная деятельность. Сюда же приписывают и проблемы с сердцем, с кишечником, с психикой человека.

Количество гормона изменяется по возрасту и половой принадлежности.

Количественное содержание данного гормонального вещества находится в зависимости от половой принадлежности и непосредственно от возрастной категории. Чтобы норма паратгормона поддерживалась в организме, необходимо ознакомиться со следующими показателями таблицы:

Нормы паратиреоидного гормонального вещества для мужчин:

• до 19-23 лет — от 12 до 94 пг/мл;
• от 24 до 71 года – от 9.5 до 73 пг/мл;
• старше 72 лет – 4.7 до 116 пг/мл.

Нормы паратиреоидное гормональное вещество для женщин:

• до 19-21 лет — от 13 до 94 пг/мл;
• от 22 до 72 лет – от 9.5 до 74 пг/мл;
• старше 73 года – 4.7 до 115 пг/мл.

При беременном положении уровень паратгормона для женщин находится в колебании от 9.4 до 74 пг/мл.

Признаки повышенного уровня паратгормона

Как понять, что количество содержания паратгормона находится в избыточном состоянии? Для этого необходимо рассмотреть следующие признаки:

• частые переломы, некоторые деформации в скелетном строении;
• долгосрочное развитие роста у детей маленького возраста;
• выпадение зубов, их гниение, непрочность;
• образование камней в таком органе, как почки, что ведёт к почечной недостаточности;
• кратковременные болевые ощущения в районах мышц и суставов, в особенности при двигательном образе жизни;
• слабость в самих мышцах, что частенько приводит к падениям, неуверенной походке;
• постоянное желание пить воду, чтобы утолить жажду;
• частые походы в туалет, проблемы с мочеиспусканием.

Признаки низкого уровня паратгормона

Но есть и обратная ситуация, когда количество содержания паратгормона понижено. Какие признаки наблюдаются при этом?

• плохой сон, либо же его отсутствие;
• заметное ухудшение памяти;
• депрессия;
• тахикардия;
• болевые ощущения в районе сердца;
• неконтролируемые судороги мышц, которые очень похожи на эпилептический припадок;
• спазмы в бронхах или же в других дыхательных путях, в кишечнике;
• сильный жар, проявление местами озноба.

При каких ситуациях необходимо сдать анализ на паратгормон?

Специалист в эндокринологии назначает анализ, когда есть подозрения на разные заболевания. В первую очередь, проверяют синдром Шенгрена, имеется ли он у пациента. Уже потом необходимо провести диагностику, которая показывает выше нормы уровень гормона, ниже нормы или же он находится в норме. Сдают его по рекомендациям сразу с анализом на уровень ионизированного кальция, кальцитонина, а также фосфора.

Если поддаваться конкретике, то кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. И это на самом деле очень важный факт. Кальцитонин старается укреплять костную ткань, что снижает количество переломов, в то же время паратгормон разрушает костные балки. Такое явление, как корреляция гормональных веществ может наблюдаться вместе с переданными наследственными качествами. Дело может доходить и до образования опухоли. Именно так наблюдается процесс, при котором задействованы сразу два гормональных вещества. Поэтому специалисты и говорят сдавать анализ на два разных гормона, но в совокупности.

При каких случаях назначают данный анализ на паратиреоидный гормон:

• чрезмерное понижение или повышение уровня кальция в крови человека;
• остеопороз;
• частые переломы длинных частей костей.
• склеротические изменения в частях позвоночного отдела;
• возникновение кистообразных образований в костной ткани;
• мочекаменная болезнь, при которой в почечном отделе появляются камни;
• возникновение недоброкачественных и доброкачественных опухолей в районе паращитовидных желез.

Как проходит данный анализ, как к ним подготовиться?

Уровень паратгормона в организме человека определяют с помощью взятия крови из вены. Данный процесс необходимо проводить именно натощак, 8 часов должно пройти с момента потребления пищи. В день сдачи анализа ни в коем случае нельзя курить за 3 часа непосредственно до процедуры. Также по советам врачей за 3 дня до анализа требуется отказаться от принятия различных препаратов кальция, которые предназначены именно для повышения его уровня в организме.

Сильные физические нагрузки,также могут способствовать неточному диагностированию уровня паратгормона. Постарайтесь воздержаться от приёма алкоголя, который негативно сказывается не только на анализ, но и на ваше здоровье. Жирная пища тоже запрещается, её нужно исключить из рациона за сутки до процедуры. Пациенты в процедурный кабинет стараются прийти пораньше, в это время им предоставляют абсолютное спокойное состояние. Также рекомендуют проходить анализ в 8 часов утра. Перед этим, конечно же, у вас должен состояться полноценный сон. Такие условия постараются обеспечить вам более верный результат анализа.

Какие специалисты помогут вам подготовиться к анализу:

• Ортопед;
• Эндокринолог;
• Терапевт;
• Ревматолог;
• Онколог.

Как нормализовать уровень паратгормона?

Уровень ПГТ, который повышается в результате образования доброкачественных или злокачественных опухолей, лечат только с помощью хирургического вмешательства. Лечение консервативного характера редко приводит в дано случае к эффективному результату. Если человек применяет медикаментозные препараты, которые помогают снизить уровень гормона, то данные показатели снизятся лишь на некоторое время. При таких ситуациях специалисты приписывают в курс лечения форсированный диурез, применение средств с содержанием в составе фосфора, определённую диетическую программу. Но есть и случаи, когда данное гормональное вещество повышается и при совершенно других условиях. Тогда врачи стараются помочь человеку с помощью симптоматического лечения.

Когда паратгормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это поправляют с помощью терапевтического вмешательства. Нередко стараются назначать гормонозаместительную терапию, средства с витамином Д.

Видеозаписи по теме

Похожие записи