Сроки распространения опухоли шеи. Откуда берется опухоль на шее? Главные отличия доброкачественной опухоли от злокачественной

Припухлость в области шеи обычно пугает больного, так как многие связывают подобные симптомы с онкологическими заболеваниями.

Действительно, возникновение опухоли может свидетельствовать о раке, но подобные случаи никак нельзя назвать частыми. Поэтому вместо того, чтобы пугаться и теряться в догадках, лучше сразу обращаться к врачу.

Почему возникают припухлости в области шеи?

Самая частая и широко распространённая причина возникновения припухлостей — увеличение лимфоузлов. В этом процессе нет ничего необычного — он возникает при бактериальных и вирусных инфекциях, когда поражены оказываются верхние дыхательные пути. Увеличение лимфоузлов наблюдается во время гриппа, ангины, сезонных простуд, и, более того, является одним из признаков протекания этих заболеваний.
Как правило, подобные припухлости возникают справа или слева на шее , а также с двух сторон одновременно, и не приносят больному особого дискомфорта. Тем не менее, если опухоль не спадает в течении двух-трёх недель, сопровождается повышенной температурой тела, это является уже достаточным поводом для повторного обращения к врачу. Появление подобных припухлостей в паху и подмышками могут свидетельствовать о начальной стадии лейкоза, а также является симптомом туберкулёза и лимфаденита.

Припухлости на любом участке шеи могут возникать как следствие аллергии. Для устранения таких опухолей обычно достаточно изъять аллерген и пройти короткий курс лечения антигистаминными средствами.

Самый тяжёлый случай возникновение отёков шеи аллергического происхождения — так называемый . Довольно большая припухлость образуется, как правило, спереди, в считанные минуты, мешает глотать и дышать и требует немедленных действий. Если не обратиться к врачу, отёк может достичь настолько больших размеров, что помешает поступлению воздуха в организм. Чтобы избежать летального исхода и прочих тяжёлых последствий, при возникновении отёка Квинке следует немедленно вызывать скорую помощь.

Припухлости слева и справа на шее

Если припухлости по бокам шеи вызваны не простудным заболеванием, сопровождающимся воспалением лимфоузлов, возникает возможность предположить опухоль. Если возникшая слева или справа припухлость локализируется у основания шеи, над ключицей, это может быть лимфангиома — доброкачественная опухоль лимфатического узла . Её легко диагностировать ещё на этапе пальпации — опухоль можно на время выдавить, нажав пальцем, она мягкая, податливая, не очень болезненная. В случае с лимфангиомой назначают рентгенотерапию, часто дело заканчивается оперативным удалением опухоли. Тем не менее, подобные заболевания заставляют чаще обследоваться у онколога. В злокачественную опухоль лимфангиома не перерастает.
Если припухлость по бокам шеи твёрдая, но при этом безболезненная, она, как правило, свидетельствует о заболеваниях верхних дыхательных путей. Подобные припухлости возникают у астматиков, во время обострения хронических заболеваний — таких, как ангина, туберкулёз и бронхит. Припухлости по бокам шеи часто возникают как аллергическая реакция на компоненты лекарств.

Припухлости спереди и сзади шеи

На задней части шеи, на участке от затылка до седьмого позвонка, часто формируются мелкие доброкачественные опухоли из жировых тканей и эпителия. Первые называются липомами и в самом начале своего формирования выглядят как нечто среднее между родинкой и бородавкой. Тем не менее, такая маленькая и на первый взгляд незаметная доброкачественная опухоль может расти и даже начать мешать нормальной жизни. Липомы достаточно просто удаляются в современных косметологических кабинетах и в клиниках.
В верхнем шейном отделе иногда образуются достаточно плотные, часто болезненные доброкачественные опухоли — невриномы . Их легко обнаружить при нажатии на шею чуть ниже затылка. Они мешают спать, низко наклонять голову, болят при надавливании. Чтобы диагностировать невриному и исключить злокачественную опухоль (неврогенную саркому) необходимо делать биопсию. Удаляют невриному только оперативным путём.
Припухлости на шее спереди чаще всего связывают с заболеваниями щитовидной железы.

Обычно щитовидка увеличивается во время инфекционных заболеваний, чаще всего простуд, из-за неправильного питания, дефицита в организме железа, йода и, как следствие, падении уровня гемоглобина.

Чаще всего подобные признаки наблюдаются у детей. Увеличение щитовидной железы так или иначе связано с нарушениями работы эндокринной системы. Чтобы исключить диабет и ряд других заболеваний, следует обратиться к врачу. Распознать нарушения щитовидки достаточно легко — в обычном состоянии железа практически не прощупывается.

Припухлости по всей шее

Небольшие опухоли, вздутия и бугры, возникающие по всей шее, могут указывать как на воспаление лимфоузлов, аллергию, так и на ряд других заболеваний. Чаще всего подобные припухлости возникают во время инфекционного мононуклеоза, они же являются признаком кори. Воспаление дёсен, отиты и прочие воспалительные процессы в непосредственной близости от шеи могут дать подобный эффект.

К какому врачу обращаться при припухлости на шее?

Чтобы правильно распознать заболевание, исключить злокачественную опухоль и своевременно принять меры по лечению или удалению опухоли, с любыми припухлостями на шее следует обращаться к специалисту. Только осмотр и консультация врача (терапевта и эндокринолога) могут дать гарантию успешного лечения и быстрого выздоровления.

Внезапное или постепенное появление вздутия или опухоли на любом участке тела должно сразу же насторожить человека. Ведь разрастание органов или их частей не является нормой. Поводом для беспокойства служит опухоль на шее, которая может являться симптомом многих патологий. Зачастую вздутие этого участка тела связано с увеличением лимфатических узлов или щитовидной железы. Реже опухоль на шее имеет другое происхождение. Независимо от того, почему она появилась, необходимо срочно проконсультироваться с доктором. Чаще всего пациентов с такими новообразованиями направляют к онкологу. Ведь любое вздутие на теле может свидетельствовать о развитии рака. Тем не менее не стоит заранее паниковать, первым делом нужно показаться доктору и пройти необходимые обследования.

Почему появляется вздутие на шее?

Ответить на вопрос: "Каковы симптомы, причины и лечение опухоли на шее?" может только специалист. Первым делом врач должен определить, в чём причина появления вздутия. А также получить информацию о происхождении новообразования. Гипертрофические изменения каждого органа, находящегося в данной анатомической области, могут спровоцировать опухоль на шее. Симптомы также зависят от происхождения патологического выпячивания. В большинстве случаев, чтобы выяснить, почему появилось вздутие, необходимо провести Оно заключается в отщеплении кусочка опухоли и рассмотрении его под микроскопом. Такой метод необходим, чтобы определить клеточный состав образования. Благодаря подобному исследованию можно узнать, какое происхождение имеет опухоль на шее, относится она к добро- или злокачественным. Лишь после получения ответов на данные вопросы приступают к лечению заболевания.

Опухоль на шее: причины появления

Поскольку в шейной области находится несколько органов, сосуды и нервы, происхождение опухоли может быть различным. Выделяют следующие причины появления выпячивания:

1. Воспалительные заболевания ЛОР-органов. Чаще всего при острых или хронических патологиях горла, носа и уха происходит увеличение узлов. Это бывает при фарингите, ларингите, ангине, гайморите, отите и т. д. Ведь отток от всех перечисленных органов осуществляется в лимфатические узлы шеи. Помимо того, причиной их гипертрофии могут стать стоматологические патологии.
2. Доброкачественные новообразования органов шеи. Среди них чаще всего встречаются опухоли кожи и жировой клетчатки, сосудов и нервов. Также доброкачественные новообразования могут иметь органное происхождение.
3. Инфекционные заболевания. К ним относят мононуклеоз, грипп, дифтерию. Также увеличение лимфоузлов возможно при поражении их бактериями туберкулёза.
4. Травмы шейной области. В этом случае наблюдается небольшой отёк или припухлость кожи.
5. Заболевания щитовидной железы. При нарушении функции этого органа часто развивается зоб. В некоторых случаях шея значительно утолщена с обеих сторон. Иногда встречаются Тогда опухоль на шее имеется с одной стороны.
6. Злокачественные новообразования. Рак любого органа может вызвать увеличение области. Чаще всего там обнаруживают метастазы. Также злокачественному росту могут подвергаться сами органы шейной области (щитовидная железа, гортань, трахея, глотка, лимфатические узлы).
7. Лейкозы - острые и хронические онкологические заболевания кроветворной системы.

Разновидности шейных опухолей

Как видите, этиология новообразований очень обширна. В связи с этим существует множество видов опухолей шеи. Они классифицируются по нескольким признакам. Наиболее важным считается клеточный состав образования. Бывает зло- и доброкачественная опухоль на шее. Причины и происхождение новообразования не так важны, как степень дифференцировки клеток. Ведь от этого зависит выбор лечения и прогноз для жизни. К доброкачественным опухолям шеи относятся:

1. Папилломы. Они произрастают из верхнего слоя кожи.
2. Липомы - доброкачественные образования, состоящие из жировой ткани.
3. Фибромы. Состоят из волокнистой соединительной ткани. Могут образовываться как из тканей шеи, так и являться органными опухолями.
4. Нейрофибромы.
5. Лимфангиомы.

К злокачественным опухолям относят рак любого из органов шейного отдела. Чаще всего встречаются лимфомы и болезнь Ходжкина. Помимо этого, распространён рак щитовидной железы и полости рта. Увеличение шеи может наблюдаться как вследствие роста органной злокачественной опухоли, так и из-за метастазирования в лимфатические узлы. Чаще имеет место второй вариант.

Следует помнить, что не только новообразования могут вызвать опухоль на шее. Разновидности вздутий также включают и воспалительные заболевания лимфатических узлов. В большинстве случаев они обусловлены патологиями ЛОР-органов. Реже встречается локализованный лимфаденит, не связанный с другими заболеваниями.

Опухоль на шее: симптомы

Симптоматика зависит от причины появления и разновидности опухоли. Наиболее выраженная клиническая картина наблюдается при лимфадените. При заболеваниях горла отмечаются такие симптомы, как боль с одной или двух сторон, гиперемия миндалин, появление гноя, затруднения глотания и повышение температуры тела. При этом увеличивается именно тот лимфоузел, которому который "отвечает" за пораженный орган. При пальпации он гипертрофирован, не спаян с окружающими тканями. Отмечается локальное покраснение и повышение температуры над лимфатическим узлом.

При доброкачественных новообразованиях области шеи симптомы часто отсутствуют. Единственным клиническим признаком является увеличение одной из сторон. Если гипертрофия выражена значительно, то могут возникать симптомы сдавления органов. Это проявляется изменением голоса, затруднением глотания, неприятными ощущениями при наклонах и поворотах головы.

Симптомы раковых опухолей зависят от локализации очага. Чаще всего это дисфагия, изменение голоса, боль при приёме пищи. Если опухоль шеи возникла вследствие метастазирования в то отмечаются симптомы раковой интоксикации. К ним относятся субфебрильная температура, потеря аппетита, снижение трудоспособности, ухудшение состояния.

Вздутие на шее лимфоидного происхождения

В большинстве случаев опухоли шеи имеют лимфоидное происхождение. Такие образования могут встречаться как при воспалительных заболеваниях, так и при онкологических патологиях. В любом из этих случаев необходимо пройти обследование. Ведь увеличение лимфатических узлов может сигнализирвоать о множестве патологий, каждая из которых требует особого подхода к лечению. При множественных выпячиваниях можно заподозрить болезнь Ходжкина - рак шеи. Опухоль на шее при этом будет с обеих сторон и сразу в нескольких местах. При своевременном лечении это заболевание имеет благоприятный прогноз.

Опухоли шеи при поражении щитовидной железы

Если больной длительное время страдает заболеванием щитовидной железы и при этом отмечает появление узлового образования, необходимо срочно проконсультироваться с доктором. Выпячивание с одной стороны часто связано с разрастанием ткани органа. Тем не менее узловой зоб может перерасти в рак. Поэтому гистологическое исследование в данном случае необходимо.

Как диагностирую опухоли шеи?

Опухоль или вздутие на шее должен осматривать опытный специалист. Только он может определить, какой именно орган поражен. При воспалении лимфатических узлов диагностика ограничивается пальпацией. Если же врач подозревает наличие новообразования, необходимо инструментальное обследование. К нему относится УЗИ щитовидной железы, лимфоузла или других органов, пункция опухоли. В некоторых случаях показана биопсия и гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз

Отличить воспалительные процессы от онкологических заболеваний можно благодаря пальпации лимфоузлов, сопутствующим симптомам и При патологии щитовидной железы, помимо опухоли шеи, будут наблюдаться такие клинические проявления, как потливость, экзофтальм, тахикардия, раздражительность. Доброкачественные образования диагностируются посредством УЗИ и биопсии.

Лечение

Лечение шейной опухоли зависит от причины. При воспалительных патологиях горла назначают антибактериальные препараты (медикаменты «Амоксициллин», «Ципролет»), полоскание солевым раствором, отваром ромашки. Если опухоль вызвана онкологическим процессом, необходимо комбинированное лечение. В большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству, химиотерапии.

Не на шутку пугает человека. Видеть на себе несвойственное образование неизвестной этиологии достаточно непривычно и страшно. Как правило, такое образование не носит опасного характера, однако пускать болезнь на самотек нельзя ни в коем случае. Многие и шеи могут переродиться в раковое образование.

Причины

• Травмы. Если вы уверены, что припухлость на шее – это не результат механического воздействия, травмы или ушиба, тогда проблему нужно искать изнутри;
• вирусы и инфекции. Причиной опухоли справа и слева может послужить инфекционное заражение, что вызывает воспалительный процесс в лимфатических узлах. При поражении вирусами могут возникать проблемы с дыханием, прощупываются увеличенные лимфоузлы, боль в горле. Такая опухоль на шее может быть результатом ангины, гриппа и осложненного ОРВИ. Обязательно должны присутствовать сопутствующие симптомы. Лечение заключается в устранении первичной проблемы;
• в зависимости от анатомического строения шеи. Так как шейный отдел состоит их позвоночника, пищевода, мышц, нервов, лимфатических узлов, сосудов и , то заболевания каждой из этих частей может спровоцировать опухоли головы и шеи. Для определения локализации проводится комплексная диагностика;
• лимфолейкоз, мононуклеоз и паротит могут вызвать припухлость шеи справа и слева. Это инфекционные заболевания, при которых страдают лимфатические узлы.

Виды опухолей

Различают несколько основных видов доброкачественных опухолей, которые могут появляться в области шеи.

Папилломы

Это внешнее проявление заболевание, которое характеризуется небольшими наростами.

Симптомы:

1. развивается из поверхностного эпителия;
2. имеет бледный либо черно-коричневый оттенок;
3. расти может на основании либо тонком пьедестале;
4. имеет грубую структуру, склонны к ороговению;
5. появляются у людей старшего возраста;
6. растут с медленной скоростью;
7. при возникновении воспалительного процесса возможны болевые ощущения;
8. изъявляются, что свидетельствует о перерождении опухоли в .

Папилломы на шее превращаются в злокачественное образование только в тех случаях, если их задеть механически либо воздействовать на них химически. Как правило, на шее возникают только простые папилломы.

Папилломы на шее

Особого внимания заслуживают пигментированные опухоли. Они могут стать причиной меланомы. Лечение заключается в удалении лазерным путем.

Липома

Прорастает из жировой ткани. Довольно частый случай опухоли головы и .

Симптомы:

• располагается как в передней части, так и сзади , реже справа;
• задевает волосяную часть головы;
• может возникать впереди, имитируя птичий зоб;
• достигает больших размеров, а при расположении сзади шеи напоминает горб;
• как правило, липомы шеи не имеют капсулы;
• в большинстве случаев имеют мягкую консистенцию, но также встречаются эластичной и плотной структуры;
• гладкие на ощупь. При попадании света сильно блестят;
• безболезненны и часто подвижны.

Лечение непростое, заключается в удалении. Так как липома не имеет четких границ, избавиться от нее полностью достаточно сложно.

Большие размеры вызывают изменения в структуре мышц, из-за чего и возникает боль. Возможно повторное появление заболевания.

Фиброма

Опухоль доброкачественного характера, которая начинает развиваться из соединительных тканей.

Симптомы:

1. фибромы появляются слева и справа шеи;
2. бывают диффузного и узловатого характера;
3. фибромы узлового происхождения имеют гладкую поверхность, располагаются под кожей. Могут иметь плотно-бугристое строение;
4. подвижны при пальпации;
5. достигают различных размеров;
6. внутренняя консистенция гомогенна;
7. при наличии жировой примеси такие опухоли шеи носят название фибролипомы;
8. диффузные формы имеют четкие контуры, формируются в капсуле и могут прорастать в другие ткани. Это симптом инвазии;
9. фибромы могут образовываться как в органах шеи, так и в ее поверхностных тканях;
10. могут пережимать сосуды, провоцируя боль и ограниченность двигательной функции.

Диагностика фибром при обращении пациента возможна на начальной стадии, поэтому лечение проходит быстро и безболезненно. Для уточнения диагноза проводится пункция образования. Лечение осуществляется оперативным путем с рентгенографией.

Невриномы

Редкое опухолевое образование, которое образуется из внутренних нервных волокон шеи. Нередко невриномы насыщены фиброзным содержимым, поэтому носят название нейрофибромы.

Опухоли прорастают в верхней части шейного отдела. Характерны для людей зрелого возраста.

Симптомы:

Невриному часто путают с метастазами, хемодектомами и лимфоденитом хронического характера. Лечение назначается только после постановки четкого диагноза. Определяется он на основании гистологического исследования. Если установлена доброкачественность опухоли, пациент направляется на операцию, где производят удаление новообразования.

Лимфангиома

Опухолевое образование формируется из лимфатических сосудов и приводит к излишнему накоплению лимфы. Может развиваться в боковых частях шеи.

Симптомы:

• мягкая консистенция;
• эластична на ощупь;
• уменьшается в размерах при надавливании;
• не вызывает болей;
• достигает незначительных размеров.

Лечение заключается в удалении опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Хемодектома

Опухоль, образовавшаяся на фоне разрастания артерий и нервных клеток. Встречается в редких случаях. Может переходить в злокачественную форму. Чаще страдают женщины.

Симптомы:

1. растут с заметной периодичностью, достаточно медленно;
2. имеют форму овала;
3. плотной и эластичной структуры;
4. боль возникает при разрастании образования;
5. может перелавливать сонную артерию, вызывая сильную пульсацию.

Лечение такой опухоли на шее осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Однако иногда такой способ осуществить невозможно, так как ткани образования при разрастании начинают охватывать сосуды и артерии. Для исключения сильного кровотечения во время операции, производится пластика сонной артерии. Сосуды иссекаются полностью.

Каротидная хемодектома

Опухоль шейного отдела – довольно частое явление, однако многие почему-то пренебрегают таким тревожным симптомом и выжидают более яркого проявления заболевания. Когда боль не дает ночью спать и становится невыносимо больно глотать, а образование достигает таких размеров, что приходится скрывать его шарфом, тогда люди начинают задумываться о глобальности данной проблемы. Но порой бывает уже поздно. Поэтому не стоит лишать себя нормальной жизни, наберитесь смелости и посетите врача, хотя бы для консультации.

Рак шеи встречается, как правило, у мужчин старше 40 лет. Женщины страдают этой формой рака очень редко (не более 1-3% описанных случаев). Располагается рак обычно ниже угла нижней челюсти, у рожка подъязычной кости и ниже до надключичной области, как исключение спускаясь в средостение. Поскольку островки жаберного эпителия находятся вблизи внутренней яремной вены, рак разрастается в тесной связи со стенкой последней, спаивается с кивательной мышцей и фиксируется в результате прорастания отрогов шейной фасции, уходящих в межмышечные перегородки. Раковая опухоль шеи может спаиваться с соседними лестничными мышцами, длинными мышцами шеи, головы, краем трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку. Опухоль часто сдавливает яремную вену, может срастаться с сонными артериями и даже прорастать их. В терминальной стадии эти опухоли сдавливают и прорастают глотку и гортань. На разрезе опухоль имеет серую окраску, иногда розоватую, и при больших размерах содержит очаги распада. Опухоль большей частью солитарна. По сборной статистике, метастатические лимфатические узлы были обнаружены в 9 случаях из 48. Не часто рак шеи дает и отдаленные метастазы. Изредка встречаются цистоаденокарциномы и анапластические формы. Злокачественной опухоли шеи свойственно альвеолярное строение с содержанием, особенно при цисто-аденокарциномах, лимфоцитарных инфильтратов или фолликулов, что типично для образований, происходящих из жаберных остатков.

Симптомы злокачественной опухоли шеи

Некоторое время симптоматика рака ограничивается фактом существования опухоли шеи плотной консистенции. Нередко проходит 6-8 месяцев и более, прежде чем у больного намечается рост опухоли и присоединяются болевые ощущения. Однако такое течение не является правилом. Описаны бурно растущие опухоли, сопровождающиеся гиперемией кожи, размягчением и болями. Хирурги, предполагая лимфаденит с нагноением, производят иногда в таких случаях разрезы. Ошибочные разрезы сопровождаются кровотечением, язвенным распадом с последующей аррозией крупных сосудов.

В начале своего роста одиночная опухоль может быть ограниченно подвижна, преимущественно в горизонтальном направлении. По мере роста вследствие указанной выше инфильтрации ограничение в подвижности увеличивается. При прорастании нервных стволов шейного сплетения развиваются иррадиирующие боли в шее и голове. Прорастание глотки и трахеи приводит к нарушению их проходимости, требующей трахеостомии.

При проведении дифдиагноза следует отметить значительную более выраженную подвижность у солитарных поражений лимфатических узлов туберкулезом, одиночных лимфосаркоматозных и лимфогранулематозных узлов и аберрантных струм. Последние не имеют обычно и той плотности, как бранхиогенный рак, и чаще встречаются у более молодых людей. Бранхиогенный рак пальпируется снаружи от сонных артерий в отличие от типичных отношений к последним каротидных опухолей (см. «Новообразования каротидного тельца»).

Невриномы симпатического нерва в отличие от рака располагаются за сосудами вверху и имеют эластическую консистенцию. Особенные трудности бывают в проведении дифференциального диагноза с метастатическими опухолями шеи. Поэтому больные должны быть тщательно обследованы для исключения раковых поражений других органов.

Лечение злокачественных опухолей шеи

Через 2 недели после завершения лучевого лечения предпринимается операция.

При удалении бранхиогенного рака можно пользоваться местной анестезией, но лучше применять интубационный наркоз. Операция при злокачественной опухоли шеи должна заключаться в иссечении опухоли вместе с яремной веной, кивательной мышцей и возможно большим количеством клетчатки и соединительнотканных прослоек, окружающих опухоль, по принципу операции Крайля. Фиксированные участки кожи удаляют в общем блоке. При прорастании могут быть резецированы блуждающий нерв, общая сонная артерия, лестничные мышцы. Для этого лучше пользоваться электроножом. Через 2-4 недели после иссечения рака (по заживлении раны) проводится послеоперационное облучение.

По опубликованным в литературе данным, отдаленные результаты лечения рака шеи пока оставляют желать лучшего, особенно при наличии прорастаний. Много больных умирает на первом и втором году после операции от рецидивов и метастазов. Раньше лишь отдельные больные переживали срок в 5 лет. В связи с более широким внедрением сочетанных методов лечения злокачественных опухолей шеи (операции и облучения) количество переживающих 5 лет больных увеличивается. Приводятся случаи длительного переживания с исчезновением клинических симптомов и после применения одной лучевой терапии при так называемом метастатическом раке шеи с неизвестным первичным очагом. Многие формы этого рака, по-видимому, бранхиогенного происхождения.

Полезно:

Статьи по теме:

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Рак шеи, симптомы заболевания и его лечение

Распространенность онкологической патологии неуклонно растет. Считается что этому виной плохая экологическая ситуация, профессиональные канцерогены, а также вредные привычки. И хотя в структуре заболеваемости злокачественными образованиями поражения шеи занимают не очень высокий процент (считается, что на поражения головы и шеи приходится не более 10% всей онкологической патологии), но опухоли данной анатомической области вследствие богатой сети лимфатических сосудов представляют немалую опасность в плане метастазирования на ранних стадиях развития заболевания. Также в некоторых случаях хирургическое удаление злокачественного новообразования шейной области может вызывать определенные затруднения по причине достаточно плотного расположения важных анатомических структур, поэтому некоторые опухоли этой локализации подлежат только химиотерапии и лучевой терапии. Конечно, такая ситуация создает определенные преграды и усложняет лечение больных, что в свою очередь становится причиной роста негативной статистики по онкологическим заболеваниям.

Факторы риска развития опухолей в области шеи

На сегодняшний день доказано канцерогенное влияние достаточно большого количества факторов, основными можно выделить:

1. Профессиональный контакт с канцерогенами. Наиболее опасными в этом плане считаются деревообрабатывающая промышленность (особенно те производственные участки, где есть контакт с мелкодисперсной древесной пылью), текстильная, а также очищение никеля.
2. Вредные привычки. Доказано влияние алкоголя и курения табака на риск развития новообразований. Следует учитывать, что при совместном действии этих факторов риск злокачественного роста возрастает многократно.
3. Вирус папилломы человека и вирус Эпштейна-Барр, которые, как считается, также способствуют возникновению злокачественных новообразований.
4. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а также может подниматься и в выше. Регулярное раздражение слизистой оболочки и приводит к злокачественному перерождению.
5. Далеко не последнюю роль в развитии рака играет отягощенный семейный анамнез.

Факторов риска развития злокачественных опухолей достаточно много, но возможна коррекция подавляющего большинства из них. Отказ от алкоголя и курения предохраняет не только от развития рака, но и от многих других заболеваний, вовремя выявленная гастроэзофагальная рефлюксная болезнь хорошо поддается терапии (иногда даже нет нужды в приеме препаратов).

Производственные же воздействия можно минимизировать защитой органов дыхания или автоматизацией вредных участков производства.

Возможные симптомы онкологической патологии в области шеи

Клинические проявления в значительной мере зависят как от локализации опухоли, так и от стадии процесса, симптомы рака шеи могут быть следующими:

1. Боль (которая может иррадиировать в ухо), или ощущение инородного тела в горле.
2. Припухлость шеи, при больших размерах опухоль может определяться визуально.
3. Значительное увеличение шейных лимфатических узлов.
4. Неприятный запах, кровотечения изо рта.
5. Изменения голоса, появление хрипоты, в зависимости от локализации процесса, голос может и вовсе исчезнуть.
6. Возможно затруднение глотания.
7. Иногда может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных значений.
8. Как и онкологический процесс любой другой локализации, рак шеи может сопровождаться выраженным истощением, ощущением слабости и потерей массы тела.

При возникновении подобных проявлений следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью, ведь при выявлении рака на ранней стадии шансы избавиться от заболевания или достичь длительного периода ремиссии гораздо выше.

Ремиссия может длиться десятилетиями, иногда она бывает полной, но даже частичная позволяет значително продлить жизнь и улучшить ее качество.

Особенности локализации и гистологические виды опухолей шеи

Патологоанатомические статистические данные говорят о том, что большинство опухолей шеи имеют эктодермальное происхождение – часто это плоскоклеточные карциномы различной степени дифференциации (степень дифференциации определяет «агрессивность» опухоли, чем выше дифференциация клеток, тем медленнее растет и метастазирует новообразование), лимфоэпителиомы или карциномы, состоящие из переходных клеток. Значительно реже встречаются неэпидермоидные новообразования – аденокарциномы, лимфомы или саркомы.

В области шеи злокачественными новообразованиями чаще всего поражаются корень языка, гортань и щитовидная железа, рак шеи симптомы при этом будет иметь разные.

Гортань - наиболее часто встречающаяся гистологическая форма рака гортани – плоскоклеточный рак, по локализации опухоли в гортани злокачественная опухоль может быть:

При этом надскладочный вариант локализации отличается особо злокачественным течением и достаточно длительным бессимптомным периодом.

Щитовидная железа - поражение щитовидной железы онкологическими процессами часто наблюдается у жителей прилегающих к ядерным полигонам территорий и других местностях с неблагоприятной радиационной обстановкой. Рост опухоли может быть нодулярным (в виде узелка) и инфильтративным. Для большинства опухолей щитовидной железы характерен медленный рост и метастазирование.

Корень языка - раковое поражение корня языка отличается достаточно неблагоприятным прогнозом, что связано с невозможностью во многих случаях выполнения радикального оперативного вмешательства, а в случае его выполнения часто развиваются послеоперационные осложнения.

Более полную информацию о раке горла и смптомах можно получить при просмотре видео:

Рак шеи – диагностика заболевания

Методов диагностики злокачественных опухолей достаточно много, но золотым стандартом в онкологии считается именно гистологическое исследование полученного при биопсии материала, так как только этот метод позволяет с точностью идентифицировать опухоль, что необходимо для назначения эффективного лечения.

При подозрении на рак могут применяться следующие методы диагностики:

1. Диагностика с помощью эндоскопического оборудования, которая позволяет не только рассмотреть недоступные при осмотре зеркальцем участки, но и взять из подозрительного участка материал для гистологического исследования.
2. Ультразвуковое исследование. Применяется преимущественно для диагностики заболеваний щитовидной железы.
3. МРТ и компьютерная томография – достаточно информативные методы, дающие достаточно детальные снимки мягких тканей.
4. Рентгенография – в случае с опухолями шеи информативность можно считать недостаточной.
5. Позитронно-эмиссионная томография – один из наиболее точных методов инструментальной диагностики злокачественных новообразований.

Лечение злокачественных новообразований шеи

Выбор методов лечения в каждом конкретном случае зависит от ряда причин, влиять на лечение могут такие факторы, как:

• гистологические особенности опухоли,
• ее локализация,
• распространение процесса на близлежащие ткани,
• количество метастаз и многие другие.

Как и при лечении онкологической патологии других локализаций, при раке шеи обычно отдается предпочтение комбинированному лечению с использованием хирургических методов, радиационной терапии и химиотерапии.

Существуют различные схемы сочетания разных методов лечения – лучевая терапия и химиотерапия, к примеру, может применяться как до оперативного вмешательства (с целью достичь уменьшения размеров опухоли) так и после (для уничтожения не удаленных опухолевых клеток). В случаях, когда из-за особенностей локализации и роста опухоли оперативное лечение невозможно, прибегают к различным сочетаниям химиотерапевтических препаратов с лучевыми методами лечения.

Как и при любой другой локализации злокачественных новообразований, в случае с раком шеи чем ранее будет начато лечение, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии.

Хотя злокачественные новообразования шеи в структуре онкологической патологии и не занимают большого процента, но благодаря длительному бессимптомному течению и трудностям с выполнением радикального оперативного вмешательства эта локализация (в зависимости также от гистологических особенностей) считается достаточно неблагоприятной.

При малейшем подозрении на возможность опухоли любой локализации необходимо незамедлительно обращаться к онкологу, так как промедление в лечении рака может стоить жизни.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Рак шеи

Рак шеи может возникать из различных анатомических структур шейной области и представляет собой бесконтрольный рост видоизмененных клеток организма. Опасность заболевания заключается в раковой интоксикации организма, близостью воздухоносных путей и головного мозга. Поэтому ранняя диагностика злокачественного поражения шеи играет ключевую роль в процессах лечения онкологических больных.

Причины рака шеи

В медицине принято различать следующие основные факторы риска, которые могут вызывать раковую трансформацию шейных тканей.

Причины развития рака шеи:

• Активное и пассивное курение табака

Канцерогенное влияние этой вредной привычки заключается в воздействии смол на слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего возникает плоскоклеточный рак шеи.

• Чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков

По статистическим данным доказано, что в 75% онкологических заболеваний шейного отдела главным мутагенным фактором выступает алкоголь.

Наличие в прошлом злокачественных опухолей у прямых родственников пациента существенно увеличивает шансы возникновения раковых заболеваний у других членов семьи.

Воздействие вируса на организм связано с проникновением его в генную структуру клеток. Периодические инфекционные заболевания понижают уровень специфического иммунного сопротивления тканей, что может вызвать как общую раковую трансформацию клеток, так и рак шеи в частности.

Робота на вредных производствах, где существует опасность постоянного контакта с агрессивными химическими веществами, существенно провоцирует злокачественные раковые заболевания и поражения органов дыхательной системы.

Радиоактивное излучение способствует возникновению мутаций на генетическом уровне, что со временем чревато развитием рака.

В ходе научных исследований доказана связь между качеством повседневного рациона питания и формированием злокачественных поражений шейных тканей.

Классификация рака шеи

В зависимости от локализации онкологического процесса различают следующие раковые заболевания шеи:

• Рак гортани (35% клинических случаев).
• Злокачественное поражение ротоглотки (25% диагностированных онкологий).
• Лимфомы (в структуре раковых поражений шеи составляют 20% случаев).

Некоторые признаки рака шеи могут отличаться, учитывая нозологическую форму шейной онкологии.

Точные симптомы рака шеи

Рак гортани в первую очередь проявляется изменениями голоса в виде хрипоты. По мере роста опухоли у больных наблюдается кровохарканье, затрудненное дыхание, болевые ощущения во время прохождения пищи. В запущенных стадиях появляется зловонный запах из ротовой полости и общая потеря массы тела.

Наиболее частые симптомы ракового поражения ротоглотки:

• Периодические приступы боли в горле или слуховом проходе, которые не снимаются обезболивающими средствами.
• Отек и припухлость верхней области шеи и, как следствие, болезненное глотание.
• Спазмы мышц нижнечелюстного участка.
• На поздних стадиях заболевания возникает изменение тембра голоса, неприятный запах и общее похудание.

Лимфомы – это злокачественные опухоли шейных лимфатических узлов, которые могут быть первичными (областью поражения является лимфатическая система шеи) и вторичными (метастаз онкологии других участков тела).

• резкое увеличение объема шейных лимфоузлов;
• болезненное ощущение в пораженном участке;
• кожные проявления заключаются в возникновении хронического зуда;
• незначительное увеличение общей температуры тела;
• приступы ночного удушья и потливости;
• общая слабость с уменьшением массы тела;
• частые бактериальные и вирусные воспалительные заболевания.

Диагностика

Первоначальную диагностику онкологических заболеваний шеи проводит отоларинголог. Если в результате сопоставления жалоб пациента и данных объективного обследования возникает подозрение на раковое заболевание, больного направляют на консультацию в онкологический диспансер.

Для уточнения диагноза рака дыхательной системы необходимым является эндоскопическое обследование ротоглотки и гортани, в ходе которого в дыхательные пути вводится специальный оптический прибор – эндоскоп.

Бесплатная юридическая консультация:

Окончательный диагноз устанавливается по результатам цитологического исследования биологического материала, взятого с помощью биопсии. Микроскопический анализ патологических тканей позволяет установить вид и стадию опухоли шеи.

Лечение рака шеи

Рак шеи, лечение которого чаще всего проводиться методом хирургической операции по удалению злокачественного новообразования вместе с частью прилегающих здоровых тканей, на ранних стадиях имеет положительных прогноз. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности патологического процесса. В некоторых случаях после радикального иссечения злокачественных тканей требуется восстановительная операция для обеспечения дыхательной функции организма.

Дополнительными методами лечения являются химиотерапия (воздействие на раковые клетку цитостатическими препаратами) и лучевая терапия (облучение патологических тканей высокоактивным рентгеновским излучением).

После проведенного лечения рака шеи пациентам необходимо проходить плановые профилактические осмотры для своевременного выявления и лечения возможных рецидивов заболевания.

Важно знать:

Один комментарий

скорей всего подхожу к раку шеи диагноз с 32.8ст гортани3 стадии 27.удалии горло но5 опять ревизия шеи циторедуктивная резекция опухоли выписали постояннно головные боли с правой стороны и лучи были неберут осталось последняянадежда химия терапия и то незнаю возьмутся ли но жить немного осталось это точно

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Опухоли шеи

Из доброкачественных опухолей на шее встречаются лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, неврофибромы, невриномы, липомы .

Лимфангиомы на шее встречаются чаще, чем на голове. Располагаются они обычно в боковых областях шеи и над ключицей. Губчатые (lymphangioma cavernosum) и мелкокистозные формы представляют мягкие, уходящие вглубь слабо оформленные опухоли. Надавливая на губчатую лимфангиому, можно частично опорожнить ее. Лимфангиома на шее нередко имеет форму одиночной кисты (lymphangioma cysticum) и тогда представляет оформленную флюктуирующую опухоль. От врожденной боковой кисты кистозная лимфангиома отличается мягкостью и слабой на пряженностью. Лечение состоит в удалении спухоли и в рентгенотерапии.

Помимо липом обычного типа, на шее наблюдаются диффузные липомы, не имеющие четко определенной границы и инфильтрирующие жировой тканью не только подкожные тканевые, но и межмышечные промежутки и даже мышцы. Нередко опухолью охватывается вся окружность шеи, причем шея достигает значительной толщины, затрудняющей движения головой. Иногда затрудняется и дыхание. Оперативное удаление диффузных липом удается лишь частично.

К условно доброкачественным опухолям относятся также редко встречающиеся опухоли каротидной железы. Развиваются они из glomus caroticus, представляющей собой особое образование, помещающееся у раздвоения общей сонной артерии. Это образование имеет близкое отношение к блуждающему нерву и к регуляции кровяного давления. Каротидная опухоль располагается под углом нижней челюсти, хорошо оформлена, имеет круглую или овальную форму, плотна и, будучи тесно связана с артерией, пульсирует. Нередко злокачественно перерождается. Оперативное удаление опухоли иногда сопровождается повреждением сонной артерии.

Из злокачественных опухолей особенно часты опухоли, начинающиеся из лимфатических узлов, реже они начинаются из других органов и тканей.

Лимфогрануломатоз (злокачественная лимфома) не является новообразованием, а представляет своеобразное общее заболевание. Для него характерно системное заболевание лимфатических узлов, при котором поражается группа или группы последних. Узлы увеличиваются до значительных размеров, причем процесс не выходит за пределы капсулы узла до самого позднего периода болезни. Поэтому узлы при лимфогранулематозе вначале слабо связаны друг с другом и позднее крайне редко изъязвляются. Гистологически имеется гиперплазия и в большинстве случаев гигантские клетки с несколькими ядрами, впервые описанные С. Е. Березовским. Очаги лимфогрануломатоза встречаются изредка в костях и других органах (рис. 45).

Болезнь более свойственна молодому возрасту и мужскому полу. Начинается обычно с шейных узлов, а затем распространяется на подмышечные, паховые, медиастинальные. Заболевание иногда начинается с забрюшинных или медиастинальных узлов. В начальном периоде лимфогрануломатоз часто имеет доброкачественное течение, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, не нарушая общего удовлетворительного состояния больного. Затем болезнь начинает быстро прогрессировать, рост узлов ускоряется, отдельные узлы соединяются в пакеты, увеличивается селезенка, появляется асцит, отеки, присоединяется прогрессирующая кахексия и наступает смерть. Во многих случаях болезнь с самого начала сопровождается кожным зудом, позже повышением температуры. Кровь при лимфогрануломатозе, в отличие от лимфатической лейкемии, не представляет особых изменений. Лишь иногда имеется эозинофилия и умеренный лейкоцитоз, тогда как лейкемии свойствен весьма высокий лейкоцитоз крови (до-лейкоцитов в 1 мм 3). В отличие от туберкулезного лимфаденита при лимфогрануломатозе спаяния узлов друг с другом не происходит, флюктуации в отдельных узлах не наблюдается. При лимфогрануломатозе поражены другие, иногда отдаленные группы лимфатических узлов, нередко увеличена печень, селезенка; существенное значение имеет биопсия.

Лечение. Наилучшие результаты дает облучение пораженных пакетов желез рентгеновыми лучами, которое приостанавливает развитие процесса на несколько месяцев, а иногда и лет. После этого обычно наступают рецидивы, уже не поддающиеся лучевому лечению.

В начале заболевания при поражении ограниченной группы поверхностных лимфатических узлов лечение начинают с их удаления. Оперативное лечение в самом начальном периоде болезни иногда бывает успешным. Назначают мышьяк. При нечувствительности к рентгеновым лучам и при большой распространенности процесса прибегают к химиотерапии (эмбихин и пр.).

Лимфосаркома первоначально поражает один лимфатический узел, который очень быстро увеличивается и рано вовлекает в процесс соседние узлы и ткани. Образуется односторонняя, большая, бугристая, малоподвижная опухоль, которая после прорастания капсулы нередко изъязвляется. В позднем периоде болезни опухоль сдавливает трахею, распространяется на нервные стволы, что затрудняет дыхание и вызывает боли. Нередки отдаленные метастазы в печень, легкие и другие органы.

Гистологически лимфосаркома состоит из лимфоцитов, почти полностью вытесняющих остальные элементы лимфатического узла, почему опухоль иногда называют лимфоцитомой.

Точный диагноз ставят на основании данных биопсии. Предсказание очень плохое. Болезнь протекает быстро и нередко заканчивается смертью менее чем в течение года.

Оперативное удаление пораженного узла, даже произведенное в начальной стадии болезни, не гарантирует длительного излечения. Операция должна производиться возможно радикально, хотя бы с иссечением сосудистого пучка. Рентгено- и радиотерапия дает удовлетворительный, но временный успех.

Бранхиогенный рак начинается из эпителия остатков жаберных дуг. Опухоль тверда, появляется под углом нижней челюсти у большого рожка подъязычной кости, мало подвижна, рано тесно срастается с окружающей тканью. Бранхиогенный рак иногда принимают за метастаз рака рта, языка, губ в лимфатический подчелюстной узел. Клинически отличить бранхиогенный рак от рака, исходящего из других глубоких тканей шеи, крайне трудно. Операция технически трудна и нередко сопровождается повреждением внутренней яремной вены и общей сонной артерии.

Метастатическое поражение лимфатических узлов шеи наблюдается часто. В подчелюстные узлы и узлы, расположенные вдоль сосудистого пучка, метастазируют злокачественные опухоли лицевой части головы, глотки и носоглотки, в надключичные - рак грудных желез, в левые надключичные - иногда рак желудка. Пораженные узлы плотны, безболезненны, вначале подвижны. Диагностические затруднения представляют лишь узлы, обнаруженные раньше первоисточника, расположенного скрыто, например, в носоглотке.

Опухоли (рак) головы и шеи: симптомы, лечение, причины, признаки

Опухоли головы и шеи.

Опухоли головы и шеи включают опухоли исходящие из разных тканей и органов

• гортань (включая голосовые складки, над- и подсвязочное пространство);
• полость рта - губы, десны, передняя часть языка, дно полости рта, твердое небо и слизистая оболочка щек;
• глотка (включая носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку);
• полость носа и околоносовые пазухи (верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт);
• слюнные железы.

В Великобритании опухоли каждой из перечисленных локализаций встречают относительно редко. Тем не менее, ежегодно в Англии и Уэльсе выявляют в целом:олее 3000 больных с опухолями головы и шеи. Хотя понятие «опухоли головы и шеи» охватывает разные заболевания, принципы диагностики и лечения их во многом сходны.

Причины опухоли (рака) головы и шеи

Курение и злоупотребление алкоголем

Курение и злоупотребление алкоголем остаются основными устранимыми этиологическими факторами в странах Запада. Эти причины, как считают, играют роль в развитии опухолей головы и шеи у 75% больных.

• Эти факторы в своем влиянии на канцерогенез проявляют синергизм, потенцируя действие друг друга.

Сбалансированное питание с достаточным употреблением фруктов и овощей ассоциируется с низким риском развития опухолей головы и шеи.

Неполноценное питание, особенно недостаток в пище витаминов А и С, увеличивают риск развития этих опухолей.

Нитрозамины, добавляемые в блюда из соленой рыбы, принятые в китайской кухне, также увеличивают риск развития этих заболеваний.

Папилломавирусная инфекция - фактор, способствующий развитию рака гортани, глотки и полости рта.

Рак, вызванный ВПЧ, характеризуется более благоприятным прогнозом, чем рак, связанный с курением и злоупотреблением алкоголя.

Вирус простого герпеса типа 1 и 2 играет роль в развитии рака полости рта. Вирус Эпстайна-Барр играет роль в развитии недифференцированного рака носоглотки. При морфологическом исследовании опухоли у этих больных во всех случаях был выявлен этот вирус. Вирус Эпстайна-Барр играет этиологическую роль также при некоторых опухолях слюнных желез.

В развитии некоторых опухолей головы и шеи играет роль наследственная предрасположенность.

• Некоторые комбинации генов комплекса HLA повышают риск рака носоглотки.

Другие факторы окружающей среды

Формальдегид способствует развитию рака глотки и полости рта. Древесная пыль твердых пород деревьев - профессиональная вредность у работников лесопилок, повышающая риск рака решетчатого лабиринта в 70 раз.

Древесная пыль мягких пород деревьев - фактор риска плоскоклеточного рака полости носа и околоносовых пазух.

Радиация способствует развитию опухолей слюнных желез.

Плоскоклеточный рак

Более чем в 90% случаев рак, локализованный в области головы или шеи, по гистологическому строению бывает плоскоклеточным, особенно при локализации его в гортани и полости рта. В зависимости от степени ороговения выделяют умеренно дифференцированный и низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Обычно он распространяется путем прорастания в соседние ткани и более склонен метастазировать по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы шеи. Отдаленные метастазы, как правило, характерны для поздней стадии заболевания или рецидивной опухоли и появляются в медиастинальных лимфатических узлах, легких, печени, костях.

Доказана причинно-следственная связь между рядом заболеваний и состояний и плоскокпеточным раком, эти заболевания считают предраковыми.

• Лейкоплакия - гиперкератоз в сочетании с гиперплазией эпителия или без нее. При изолированной лейкоплакии риск в дальнейшем злокачественной трансформации достигает 5%.
• Эритроплакия - поверхностные красные бляшки, примыкающие к нормальной слизистой оболочке. Часто ассоциируется с дисплазией эпителия. В 40% случаев ассоциируется с раком in situ или инвазивным раком.
• Дисплазия, или рак in situ (если поражает всю слизистую оболочку на всю толщину). Прогрессирование в инвазивный рак происходит в 15-30% случаев.

Бородавчатый рак (опухоль Акермана) - разновидность высокодифференцированного плоскоклеточного рака, проявляющаяся в виде беловатых разрастаний, напоминающих цветную капусту. Гистологическое исследование подтверждает краевые разрастания, окруженные выраженным валом воспалительных клеток.

Веретеноклеточный рак по биологическим особенностям сходен с плоскоклеточным раком.

Другие опухоли

Существуют и другие опухоли.

• Аденокарциномы. исходящие из ткани слюнных желез, например полости рта.
• Меланома.
• Саркома, например рабдомиосаркома.

Больные раком, локализованным в области головы или шеи, имеют больший риск развития второй злокачественной опухоли, чем больные с опухолями другой локализации.

Вторая опухоль может быть различной:

• синхронной, развивившейся приблизительно в одно и то же время, что и первая;
• метахронной, развивающейся через 6 мес и более после первой.

Вторая опухоль по своему происхождению отличается от первой, т.е. ее нельзя считать локорегионарным рецидивом или метастазом первой. Высокий риск множественных первичных опухолей отражает канцерогенный эффект длительного воздействия компонентов табачного дыма и алкоголя на эпителий ЖКТ, дыхательных и мочевых путей.

Опухоли слюнных желез

Опухоли слюнных желез отличаются большим разнообразием, чем более распространенные опухоли головы и шеи других локализаций.

• Наиболее часто (70-85% случаев) страдают околоушные железы.
• Более чем в 75% случаев опухоль бывает доброкачественной.
• На долю опухолей мелких слюнных желез приходится 5-8% всех опухолей слюнных желез, но более чем в 80% случаев они имеют злокачественную природу.

Наиболее частая опухоль слюнных желез - плеоморфная аденома, ее называют также смешанной опухолью. Это доброкачественная эпителиальная опухоль, она редко малигнизируется. Местные рецидивы после вылущивания ее часты, поэтому обычно прибегают к паротидэктомии.

К злокачественным опухолям слюнных желез относят следующие:

• мукоэпидермоидный рак;
• аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;
• недифференцированный рак;
• метастатический рак;
• лимфома.

Скрининг и профилактика опухоли (рака) головы и шеи

Национальная программа скрининга населения для раннего выявления опухолей головы и шеи пока не разработана. В Великобритании основной упор делают на повышение осведомленности населения об опухолях этой локализации и оздоровление образа жизни (борьба с курением, злоупотреблением алкоголем), чтобы уменьшить количество больных с запущенным опухолевым процессом.

Симптомы и признаки опухоли (рака) головы и шеи

Опухоли головы и шеи нередко проявляются увеличением регионарных шейных лимфатических узлов, что не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями.

Рак гортани

Длительный непродуктивный кашель, дисфагия или одинофагия (болезненное глотание) - характерные симптомы надсвязочного рака.

Диспноэ и стридор могут быть проявлением подсвязочного рака, охватывающего всю окружность гортани. Эти симптомы редки (менее 5% случаев). Возможна боль, иррадиирующая в ухо. У части больных отмечают кровохарканье.

Рак полости рта

Возникают следующие симптомы.

• Длительно незаживающая язва в полости рта, болезненное изъязвление губы или экзофитно растущая опухоль.
• Белая или красная бляшка на языке, десне или слизистой оболочке других отделов полости рта.
• Заболевания зубов (например, расшатанность зубов, недостаточно подогнанный зубной протез).
• Дисфагия, одинофагия.
• Иррадиация боли в ухо.
• Дизартрия при поражении языка.
• Похудание.

Вследствие инфильтрирующего роста опухоль обычно охватывает более чем одну анатомическую область:

• язык - 60%;
• дно полости рта - 15%;
• альвеолярный отросток челюсти - 10%;
• слизистая оболочка щеки - 10%;
• твердое небо - 5%.

Рак глотки

• «(Носовые» симптомы: кровотечение, заложенность носа, выделения.
• Потеря слуха на стороне поражения, связанная с прорастанием опухоли в слуховую трубу, возможен также шум в ушах.
• Шейная лимфаденопатия.
• Головная боль.
• Симптомы поражения черепных нервов, связанные с прорастанием опухоли в основание черепа.

• Боль в горле, появление в нем припухлости.
• Иррадиация боли в ухо. Рак гортаноглотки.
• Дисфагия и появление припухлости в горле.
• Сдинофагия.
• Иррадиация боли в ухо.
• Осиплость голоса.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Односторонняя обструкция носового хода; возможны серозно-кровянистые или гнойные выделения. Боль и парестезии.

Птоз, диплопия, хемоз, а также потеря зрения в случае распространения опухоли на глазницу и смещения глазного яблока.

Опухоли слюнных желез

Безболезненный узел в ткани слюнной железы.

Дифференцировать увеличение всей слюнной железы и ее увеличение, обусловленное опухолевым узлом, часто бывает трудно.

Признаки, помогающие заподозрить злокачественную опухоль, таковы:

• инфильтрация окружающих тканей:
• поражение лицевого нерва.

Методы исследования опухоли (рака) головы и шеи

• уточнить локализацию и размеры первичной опухоли;
• выявить синхронный рак другой локализации, нередко возникающий у этой категории больных;
• уточнить стадию опухолевого процесса;

Физическое исследование

Осмотр пораженной области, в том числе с помощью зеркала. В настоящее время для исследования носоглотки, гортаноглотки, основания языка, гортани и голосовых складок все чаще выполняют фиброэндоскопию.

Бимануальное исследование полости рта.

Пальпация регионарных лимфатических узлов: наличие в них метастазов - важный прогностический признак, тем не менее клиническое обследование необходимо сочетать со сканирующими методами исследования, учитывая высокую частоту ложноотрицательных и ложноположительных (30-40%) результатов.

Общее физикальное обследование для выявления отдаленных метастазов (часто протекают бессимптомно).

При необходимости исследование с биопсией выполняют на фоне анестезии.

Исследование крови

Биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов и свертываемости крови, учитывая, что многие больные злоупотребляют алкоголем.

Сканирующие методы исследования

Так, рак гортани на ранней стадии очень редко метастазирует в отдаленные органы, поэтому исследование ограничивают лишь областью шеи.

КТ выполняют для уточнения границ опухолевой инфильтрации, распространения ее на кости и хрящи (опухоль соответствует категории Т 4), метастазирования в регионарные лимфатические узлы и другие органы. Наиболее часто отдаленные метастазы выявляют в легких, реже в печени, еще реже в костях.

МРТ головы и шеи - более информативный метод оценки состояния мягких тканей.

Сцинтиграфию костей выполняют в тех случаях, когда возникает подозрение на метастазы в костях, а признаки их на КТ отсутствуют. При раке носоглотки приблизительно у 25% больных с увеличением нижних шейных и надключичных узлов и признаками метастазов в костях развивается вторая опухоль.

ПЭТ проводят, например, при метастазировании плоскоклеточного рака в шейные лимфатические узлы, когда первичную опухоль в ЛОР-органах выявить не 1ается.

Гистологическое исследование

Биопсию выполняют в тех случаях, когда опухоль выявлена и доступна, исключение составляют опухоли слюнных желез: в этих случаях более предпочтильна аспирационная биопсия тонкой иглой во избежание диссеминации опухолевых клеток.

При подозрении на метастазы в лимфатических узлах выполняют аспирационную биопсию тонкой иглой. В 15% случаев получают ложноотрицательный результат, однако при выполнении этого исследования под ультразвуковым контролем этот показатель ниже.

Стадии опухолей по системе TNM опухоли (рака) головы и шеи

При опухолях головы и шеи стадию заболевания определяют по системе TNM. Критерии, характеризующие стадию заболевания при опухолях разной локализации, во многом одинаковы. Детали, отличающие различные классификации, учитывают лишь в тех случаях, когда необходимо выяснить возможность радикальной операции 1 уточнить прогноз.

• Т - характеризует первичную опухоль. Обычно указывают размер опухоли и ее распространение на костную или хрящевую ткань (Т 4); При некоторых опухолях категорию Т делят на Т 4a (опухоль резектабельна) и Т 4b (опухоль нерезектабельна).
• N - характеризует вовлечение лимфатических узлов в опухолевый процесс.
• М - отсутствие отдаленных метастазов (М 0), наличие отдаленных метастазов (М 1) и невозможность определить метастазирование в другие органы (М х).

Лечение опухоли (рака) головы и шеи

Предраковые заболевания

Больных с предраковыми заболеваниями необходимо направлять к онкологам по следующим причинам.

• Во многих случаях предраковые изменения со временем переходят в рак.
• У больных с предраковыми заболеваниями повышен риск развития рака других органов, особенно легких и органов ЖКТ.

Лечение обычно заключается в удалении измененной ткани с обязательным отологическим исследованием опытным морфологом. Классификация предраковых заболеваний основана на степени дисплазии и облегчает прогнозирование. При часто рецидивирующих или диффузных поражениях (например, голосовых складок) проводят лучевую терапию.

Злокачественные опухоли

Обследование и лечение больных с опухолями головы и шеи проводит группа врачей, состоящая из специалистов разного профиля - с учетом соматического и психического статуса больного и его функциональных резервов. Отсутствие специальной поддержки и низкая материальная обеспеченность могут отрицательно казаться на лечении и стать причиной недостаточной приверженности больного лечению. Цель лечения заключается в том, чтобы максимально продлить жизнь больного и по возможности максимально сохранить его активность. В тех случаях, когда добиться излечения невозможно, применяют весь арсенал средств для подавления роста опухоли.

Перед тем как начать лечение, важно провести следующие мероприятия.

• Оценить состояние питания. Для этого определяют исходную массу тела и риск истощения во время лечения, при необходимости вводят назогастральный зонд или накладывают энтеростому, привлекают к лечению диетолога.
• Проконсультировать больного у стоматолога и при необходимости санировать полость рта. Консультация стоматолога может понадобиться и в процессе лечения, и после него.
• Устранить анемию. Содержание гемоглобина не должно быть ниже 120 г/л, что особенно важно при проведении лучевой терапии;
• Оценить речь больного.

Большинство злокачественных опухолей головы и шеи лечат хирургическим путем, лучевой терапией либо сочетанием этих двух методов. На стадии, соответствующей категориям Т1-2N0M0, можно использовать один из этих методов. Результаты ретроспективного анализа свидетельствуют о равноценности обоих методов. При более распространенном опухолевом процессе лечение часто комбинированное.

Лечение опухолей на ранней стадии

У 30-40% больных с опухолями головы и шеи заболевание к моменту постановки диагноза соответствует I или II стадии, при этом прогноз в целом оценивают в 60-98% - в зависимости от локализации опухоли.

Достоинства хирургического лечения:

• можно полностью удалить опухоль;
• усовершенствованные операции, например при раке гортани в ранней стадии, часто позволяют сохранить голос;
• не препятствует лечению метахронного рака;
• не сопровождается побочными эффектами, возникающими при лучевой терапии, включая риск развития в отдаленном периоде второй злокачественной опухоли;
• при опухолях слюнных желез выполнение предоперационной биопсии нежелательно (опасность диссеминации опухолевых клеток), поэтому операцию выполняют как с целью диагностики, так и с целью лечения.

Применяют как дистанционную (только фотонным или фотонным и электронным излучением), так и интерстициальную (например, иридиевой проволокой) лучевую терапию.

К достоинствам первичной лучевой терапии относят следующие:

• отсутствие летальных исходов, возможных при хирургическом вмешательстве у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
• возможность более полного охвата пораженных опухолью тканей, нередко ограниченная при хирургическом вмешательстве;
• более высокие шансы сохранить голос и функцию глотания:
• возможность облучения лимфатических узлов при скрытых метастазах без дополнительной травмы, неизбежной при хирургической шейной лимфаденэктомии;
• возможность прибегнуть к хирургическому лечению, если лучевая терапия окажется недостаточно эффективной, хотя операция в таких случаях бывает более травматичной и связана с большим риском осложнений (например, выполнение ларингэктомии после лучевой терапии, оказавшейся неэффективной, при раке гортани);
• возможность подведения дозы облучения одновременно к нескольким опухолевым очагам.

К побочным эффектам лучевой терапии относят следующие:

• мукозит и сухость во рту, длительность которой зависит от массы сохранившейся ткани слюнных желез;
• хроническое изъязвление слизистой оболочки и остеонекроз, особенно при местно-распространенном опухолевом процессе, затрагивающем нижнюю челюсть;
• возможность развития сухости конъюнктивы и катаракты, нарушения функций гипофиза и развитие некрозов в ЦНС, если доза облучения глаз, головного и спинного мозга превышает допустимую.

Повышение конформности лучевой терапии и дозиметрического планирования с помощью КТ позволяет уменьшить облучение нормальных тканей.

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия?

При многих опухолях головы и шеи доля излечившихся больных при хирургическом методе лечения и лучевой терапии приблизительно одинакова. Тем не менее, в некоторых случая лучевую терапию считают методом выбора.

Сочетание хирургического лечения и лучевой терапии

Массивные опухоли обычно лечат, комбинируя хирургическое лечение и лучевую терапию. Цель комбинированного лечения - свести к минимуму риск местного рецидива.

Наиболее значимыми факторами, свидетельствующими о высокой вероятности рецидива и необходимости проведения лучевой терапии, бывают следующие:

• выявление опухолевой ткани на границе иссеченной ткани;
• прорастание капсулы лимфатического узла при гистологическом исследовании;
• соответствие первичной опухоли категории Т 3-4 ;
• распространение опухоли на сосуды или по периневральным пространствам;
• низкодифференцированная опухоль;
• поражение лимфатических узлов, соответствующее категории N 2 и выше.

Лечение метастазов в шейные лимфатические узлы

Возможны следующие методы лечения.

• Ргщикальная лучевая терапия. Целесообразна при поражении, соответствующем категории N 1 , особенно если уже проводят облучение первичной опухоли. Лучевая терапия суммарной очаговой дозойГр, проводимая в течение 6 нед, приводит к рассасыванию 90% метастазов, соответствующих категории И 1 .
• При более распространенном опухолевом процессе (категория N 2-3 и резектабельной первичной опухоли лимфатические узлы иссекают. Проспективные исследования целесообразности последующей адъювантной лучевой терапии не проводили, но, по данным ретроспективных исследований, она оправдана, если риск местного рецидива высок.
• При радикальной шейной лимфаденэктомии удаляют поверхностный и глубокий листки фасции шеи с заключенными между ними лимфатическими узлами (уровни I-V), а также грудино-ключично-сосцевидную, лопаточно-подъязычную мышцы, резецируют внутреннюю и наружную яремные вены, добавочный нерв и удаляют поднижнечелюстную железу.
• При модифицированной операции особо важные анатомические образования (например, добавочный нерв) сохраняют.
• К интра- и послеоперационным осложнениям шейной лимфаденэктомии относят образование гематомы, серомы, развитие лимфедемы, нагноение раны, повреждение VII, X, XI, XII черепных нервов и сонной артерии.
• Значение предварительного исследования сигнального лимфатического узла и лечения микрометастазов пока не ясно.

Послеоперационная химиолучевая терапия

Результаты двух крупных рандомизированных исследований, опубликованные в 2004 г., подтверждают целесообразность послеоперационной химиолучевой терапии у отдельных больных группы высокого риска после удаления плоскоклеточного рака области головы или шеи. Химиотерапия цисплатином, проводимая одновременно с лучевой терапией, позволила уменьшить частоту рецидивов и увеличить продолжительность безрецидивного периода, однако выживаемость в целом от комбинированной химиолучевой терапии не повысилась. Более того, частота побочных эффектов увеличилась более чем в 2 раза по сравнению с их частотой при одной лучевой терапии.

Лечение местно-распространенного нерезектабельного рака

Более чем у 60% больных плоскоклеточный рак в области головы или шеи к моменту постановки диагноза соответствует стадии III/IV М0. У некоторых из них опухоль удается удалить хирургическим путем, что в сочетании с последующей лучевой терапией обеспечивает 5-летнюю выживаемость 20-50% больных. Однако во многих случаях хирургическое вмешательство либо невыполнимо, либо связано с неприемлемым риском осложнений (например, при раке основания языка, когда глоссэктомия чревата потерей голоса и нарушением акта глотания). Кроме того, хирургическое вмешательство может оказаться невозможным и из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.

После первичной лучевой терапии при опухолях головы и шеи в III или IV стадии 5-летняя выживаемость составляет лишь 10-30%. У этих больных сочетание лучевой терапии с химиотерапией позволило незначительно повысить эффективность лечения. Наибольшее распространение на сегодняшний день получила монохимиотерапия цисплатином, хотя применяют также сочетанную химиотерапию несколькими препаратами, также способствующую дальнейшему повышению выживаемости. Однако сочетанная и комбинированная терапия сопровождается увеличением частоты и тяжести осложнений (например, мукозита), она оправданна лишь у больных с относительно удовлетворительным общим состоянием, у которых нет серьезных сопутствующих заболеваний.

Биологические методы лечения

Цетуксимаб (Эрбитукс) представляет собой гуманизированные мышиные моно-клональные антитела (химерные антитела) для внутривенного введения, связывающиеся с РЭФР При многих опухолях головы и шеи отмечают гиперэкспрессию этого рецептора. Результаты недавно проведенного сравнительного рандомизированного исследования показали следующие преимущества комплексной терапии облучением и цетуксимабом (назначаемым еженедельно) при местно-распространенном плоскоклеточном раке:

• увеличение медианы продолжительности жизни больных (с 28 до 54 мес);
• увеличение 2-летней выживаемости (с 55 до 62%);
• отсутствие учащения случаев мукозита, хотя токсические кожные реакции при лучевой терапии в сочетании с назначением цетуксимаба стали возникать чаще.

Лечение метастатического рака

Некоторые химиопрепараты, например цисплатин, метотрексат и блеомицин, проявляют противоопухолевую активность при распространенном плоскоклеточном раке. Наибольшего эффекта достигают при сочетанном назначении этих препаратов, хотя выживаемость при этом не увеличивается. Рак носоглотки особенно чувствителен к химиопрепаратам, поэтому улучшение в результате химиотерапии при этом заболевании отмечают у 70% больных.

Химиотерапию можно назначить также при диссеминированных и нерезектабельных опухолях слюнных желез, обычно чувствительных к химиопрепаратам. Улучшения в таких случаях достигают у 50% больных, хотя эффект длится лишь несколько месяцев. Выбор препаратов зависит от гистологических особенностей опухоли.

Наблюдение в отдаленном периоде и прогноз опухоли (рака) головы и шеи

Больные с опухолями головы и шеи, прошедшие курс лечения, нуждаются в наблюдении, преследующем следующие цели:

• своевременно выявить локальный регионарный рецидив, так как раннее лечение более эффективно;
• выявить новые опухоли, частота которых достигает 3-4% в год (в целом 10-15%);
• назначить корригирующую терапию при появлении поздних осложнений.

Реабилитация после опухоли (рака) головы и шеи

Лечение опухолей головы и шеи у многих больных в отдаленном периоде чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидизации. Больным нередко приходится приспосабливаться к обезображивающим изменениям внешности и тяжелым нарушениям функций.

Особые трудности бывают связаны с преодолением следующих осложнений.

• Нарушения речи. Серьезным увечьем после ларингэктомии бывает потеря голоса. Меры преодоления таковы: 40% больных приобретают навыки воспроизведения пищеводного голоса; некоторые больные успешно пользуются искусственными приспособлениями, заменяющими гортань; все чаще прибегают к наложению свища, в который вставляют речевой клапан; в течение всего периода реабилитации с больным должен работать также логопед; некоторые больные обращаются к группам поддержки или пользуются полезной информацией и рекомендациями.
• Уход за дыхательными путями. Больные должны приспособиться дышать через стому и научиться удалять секрет, скапливающийся в дыхательных путях, если они были отделены от пищевода. Для профилактики осложнений со стороны дыхательных путей желательно пользоваться влаго- и теплообменниками, которые можно устанавливать перед стомой.
• Санация полости рта. В связи с нередким развитием осложнений со стороны полости рта, например после лучевой терапии (кариес, замедленное заживление лунки зуба после его удаления, возможность развития остеонекроза), за больными должен наблюдать стоматолог.
• Питание. Хирургическое вмешательства и лучевая терапия могут отрицательно сказаться на питании больных, что может быть связано с нарушением акта глотания, секреции слюны или вкусового восприятия. Поэтому очень важно участие в лечении также опытного диетолога.
• Преодоление психологической травмы, связанной с обезображиванием внешности.
• Сохраняющаяся алкогольная и никотиновая зависимость. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы помочь больному отказаться от курения и употребления алкоголя.

Внутриглазные опухоли

Меланома

Меланома может развиться в сосудистой оболочке глаза. Хориоидея - наиболее частая из локализаций внутриглазных меланом. Биопсию не выполняют.

Для уточнения диагноза больного должен осмотреть опытный офтальмолог. Арсенал лечения включает наблюдение, аппликационную терапию с помощью рутениевой или йодной пластинки, резекцию, лучевую терапию протонным пучком, энуклеацию.

Ретинобластома

Редкая опухоль, поражающая детей, заболеваемость составляет 1 случай нанаселения.

Заболевание имеет наследственную природу и часто поражает оба глаза.

Больных должны лечить офтальмологи, имеющие опыт лечения ретинобластом, в специализированных центрах. Биопсию не выполняют.

• Мелкие опухоли, растущие вблизи желтого пятна или диска зрительного нерва, лечат фотокоагуляцией.
• Опухоли небольшого и среднего размера лечат с помощью йодных или рутениевых аппликаторов.
• При крупных и множественных опухолях прибегают к дистанционной терапии.
• Может понадобиться облучение всего глаза, необходимо пытаться сохранить зрение.
• Иногда, если опухоль заполняет все глазное яблоко, приходится выполнять энуклеацию.
• Ретинобластома чувствительна также к химиопрепаратам, таким как производные платины, а также этопозид, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид.
• Химиотерапию проводят при неблагоприятном прогнозе или в качестве нео-адъювантной терапии.
• Прогноз: 90% больных выживают, 80% больных удается сохранить глаз.

Метастатические опухоли

Метастатические опухоли глаза обычно поражают сосудистую оболочку глаза. Наиболее часто в глаз метастазируют рак легкого и молочной железы. При угрозе потери зрения лечение необходимо проводить незамедлительно. Обычно назначают лучевую терапию.

• Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Чем может быть вызвано такое явление, как наличие опухоли в области шеи? Причины бывают разными. А сами новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными, лечение же назначается каждый раз сугубо индивидуально.

Ниже мы рассмотрим основные виды образований в области шеи, и в каких случаях это явление имеет место быть.

Причины появления опухолей на шее

Это явление может быть следствием следующего:

• травм. Если вы наверняка уверены, что образование на шее – это следствие травмы, ушиба или другого механического воздействия, то проблему следует искать внутри;
• инфекций и вирусов. Наличие образования с левой и правой стороны может быть следствием инфекционного заражения, а это может вызвать воспаление в области лимфатических узлов. Если присоединяются вирусы, то это провоцирует проблемы с дыханием, лимфоузлы увеличиваются и болит горло. Это может быть симптомом ангины, ОРВИ или гриппа. Лечение заключается в избавлении от основного заболевания;
• анатомических особенностей строения шеи. Шейный отдел включает в себя пищевод, гортань, мышцы, нервы, позвоночник, лимфатические узлы, щитовидную железу и сосуды. При наличии заболевания в области каждой из этих частей отдела может присоединиться опухоль головы или шеи. А чтобы определить локализацию, требуется комплексная диагностика;
• лимфолейкоза, паротита или мононуклеоза. Они провоцируют опухоль шеи с левой и правой стороны. Эти заболевания носят инфекционный характер, лимфатические узлы тоже поражены.

Образования на шее имеют такие разновидности:

Характеристики доброкачественных опухолей на шее

Ниже приводим подробное описание опухолей в области шеи доброкачественного характера.

Папилломы и их характеристики

Папилломы – это заболевание, характеризуемое малыми наростами. Они имеют такие симптомы:

• развиваются на основе поверхностного эпителия;
• имеют черно-коричневый цвет или бледный;
• растет образование на основании или же на тонком пьедестале;
• отличается грубой структурой и может ороговеть;
• люди старшего возраста более склонны к папилломам;
• растут они медленно;
• при присоединении воспалительного процесса могут быть боли;
• может перерасти в раковую при изъявлении.

Папилломы в области шеи становятся злокачественными лишь тогда, когда на них оказывается механическое или химическое воздействие . В большинстве случае на шее папилломы бывают только простыми.

Особняком стоят пигментированные образования, которые могут спровоцировать меланому. Их лечат лазерным методом.

Такое образование вырастает из жировой ткани. Оно часто она появляется на шее или голове. Ключевые симптомы липомы такие:

Лечение этих образований – это их удаление. Поскольку липома не имеет определенных рамок , удалить целиком ее бывает сложно. Большой размер может спровоцировать изменения мышечной структуры, это вызывает боли. Заболевание может повториться.

Что такое фиброма?

Фиброма – это такая доброкачественная опухоль, которая развивается на основе соединительных тканей. Ее распознают по следующим симптомам:

• появление с левой и правой части шеи;
• характер образования бывает узловатым или диффузным;
• узловые фибромы гладкие и расположены под кожей. Строение может быть плотно-бугристым;
• фибромы при пальпации подвижны;
• могут иметь разный размер;
• плотные по структуре фибромы чаще более крупные, нежели мягкие;
• гомогенная внутренняя консистенция;
• с жировой примесью такие опухоли на шее называются фибролипомой;
• образования диффузной формы имеют четкие очертания, формируются в капсуле и могут прорастать в прочие ткани. Это говорит об инвазии;
• фибромы могут появляться как в органах шеи, так и на ее поверхности;
• имеют свойство пережимать сосуды и провоцировать боли, а также ограничение подвижности.

Диагностировать фиброму можно на начальной стадии , а лечение в таком случае может проходить без боли и достаточно быстро. Чтобы наверняка поставить диагноз, выполняют пункцию опухоли. Лечение – это хирургический метод с применением рентгенографии.

Невриномы: что это такое?

Невринома – это редкая форма опухоли, которая формируется на основе внутренних нервных шейных волокон. Часто они насыщены фиброзным содержимым, в таком случае их называют нейрофибромами.

Растут эти опухоли вверху шейного отдела . Характерны преимущественно для людей зрелого возраста и отличаются следующими симптомами:

Нередко невриному путают с лимфоденитом, хомодектомами и метастазами . Лечение врач назначает только после точной постановки диагноза. А он ставится на основании гистологического исследования. Если опухоль доброкачественная, то пациент отправляется на операцию, где ее удаляют.

Лимфангиома и ее симптомы

Такой вид доброкачественной опухоли образуется на основе лимфатических сосудов. Это приводит к большому накоплению лимфы и может развиваться по бокам шеи. Симптомы опухоли такие:

• мягкая и эластичная консистенция;
• при надавливании опухоль сокращает размеры;
• боли не вызывает;
• размеры опухоли незначительны.

Лечение – это удаление самой опухоли и частично здоровых тканей, которые ее окружают.

Хемодектома

Эта опухоль появляется при разрастании нервных клеток и артерий и встречается очень редко. Она может перерастать в злокачественную форму. Чаще встречается у женщин.

Симптомы этого явления следующие:

• опухоль растет медленно и имеет определенную периодичность;
• имеет овальную форму;
• структура эластичная и плотная;
• боль появляется при разрастании опухоли;
• сонная артерия может перелавливаться, пульсация сильная.

Лечение этого вида опухоли – это хирургическое вмешательство. Однако иногда это бывает проблематичным, поскольку ткани опухоли при разрастании охватывают артерии и сосуды. А чтобы исключить кровотечение при операции выполняют пластику сонной артерии, а сосуды иссекаются целиком.

Особенности злокачественных опухолей на шее

Такие злокачественные образования появляются в любых органах и тканях шеи. По своей локализации они подразделяются на такие виды:

• рак гортани;
• щитовидной железы;
• ротоглотки, когда поражается основание языка, боковые и задние стенки глотки, мягкое небо. Визуально опухоль незаметна.

Что делать при опухоли на шее у ребенка?

На шее у детей иногда образовываются опухоли размером с боб или горошину . И если они не болят и никак их не тревожат, то переживать родителям не стоит. Чаще всего опухоли расположены по бокам шеи или же сзади нее. В этих участках расположены лимфатические узлы, которые являются частью системы, которая тормозит распространение инфекции. При появлении в организме вируса или же бактериальной инфекции среднего уха или горла, то узлы могут увеличиваться. Вздутие расположены с той стороны, где находится больной лимфатический узел. Например, если опухоль находится с правой стороны шеи, то узел увеличился именно там.

При увеличении лимфатических узлов наблюдаются такие симптомы:

• небольшой размер опухоли;
• умеренная или сильная боль при пальпации;
• может быстро увеличиваться при инфекции;
• узлы прощупываются на ощупь или видны.

Узлы могут увеличиваться вследствие наличия первичной или вторичной опухоли. Они достаточно крупные и не вызывают болей . Следует обратиться к врачу в таких случаях:

• если опухоль вырастает больше горошины;
• если она сильно увеличивается;
• при отсутствии других симптомов вирусных или бактериальных инфекций;
• опухоль расположена сзади шеи или возле гортани;
• если ребенок младше месяца;
• если он имеет проблемы с дыханием или глотанием;
• на вздутии имеются полосы красного цвета.

Родителям следует постоянно проверять шею ребенка на присутствие на ней опухолей. Так можно выявить то или иное заболевание как можно раньше.

Образование в области шеи – это достаточно частое явление , которым категорически запрещено пренебрегать. В противном случае будут появляться более серьезные проявления того или иного заболевания. Иногда боли настолько сильные, что человеку трудно спать или глотать. Оно может вырасти настолько, что придется его прикрывать, и только тогда человек задумывается о лечении, но зачастую бывает уже поздно.

Поэтому нужно задумываться о лечении заболевания как можно раньше.