Endometrite ed endometriosi sono nomi simili, ma diagnosi diverse. Differenze nel processo di trattamento? Perché le malattie sono confuse

Due malattie che spaventano le persone a causa della loro somiglianza sono l’endometrite e l’endometriosi. Ma sono simili solo in apparenza: infatti, queste malattie differiscono in modo abbastanza significativo l'una dall'altra, dalle cause della loro insorgenza alle tattiche per queste patologie.

L'endometriosi e l'endometrite occupano posizioni di primo piano nelle cause che portano all'infertilità. L'endometrite colpisce solo la mucosa dell'utero e l'endometriosi può svilupparsi in varie aree del corpo umano, come i polmoni, l'ombelico, le cicatrici postoperatorie, ecc. Per diagnosticare correttamente la malattia nelle fasi iniziali, è necessario conoscere la differenza tra loro. La diagnosi precoce aiuterà a prescrivere il trattamento in tempo ed evitare conseguenze spiacevoli.

Mostra tutto

Cause dell'endometrite

L'endometrite è un processo infiammatorio dello strato interno del rivestimento uterino. La causa di questa malattia sono i batteri che possono entrare nell'utero in due modi:

• ascendente (dalla vagina);
• discendente (attraverso i vasi linfatici e sanguigni da focolai cronici di infezione).

L'endometrio dell'utero è ben protetto dalle infezioni attraverso la via ascendente grazie alla faringe interna ed esterna chiusa della cervice e all'ambiente acido della vagina. La frequente colpite e le malattie infiammatorie della cervice portano all'inevitabile penetrazione dell'infezione nell'utero. Le donne con un sistema immunitario indebolito che soffrono di malattie croniche come pielonefrite, tonsillite, carie, ecc. vengono infettate attraverso una via discendente.

Lo sfondo per lo sviluppo della malattia sono le mestruazioni, durante le quali la faringe uterina si apre leggermente. Anche una scarsa igiene può causare infiammazioni.

Secondo il decorso della patologia, l'endometrite si distingue:

• speziato;
• cronico.



Sintomi di infiammazione uterina

L'endometrite acuta è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 38 gradi o più, debolezza generale e debolezza, dolore nell'addome inferiore, secrezione dal tratto genitale, che può essere purulenta con un odore sgradevole, ma potrebbe non esistere affatto. Se la malattia è iniziata durante le mestruazioni, quando il miometrio è coinvolto nel processo, può svilupparsi in menorragia - sanguinamento dovuto alla scarsa contrazione dell'utero.

L'endometrite cronica si verifica sullo sfondo di una malattia acuta non trattata. I suoi sintomi sono scarsi e spesso si manifesta senza quadro clinico. Queste donne cercano aiuto quando i tentativi di rimanere incinta e di avere un figlio non hanno successo.



Metodi diagnostici

L'infiammazione acuta viene diagnosticata sia con metodi clinici che di laboratorio. Queste donne hanno livelli elevati di leucociti nel sangue, VES e proteina C-reattiva, un indicatore speciale di infiammazione. Uno striscio per la flora rivela cocchi, è possibile rilevare un gran numero di leucociti, Trichomonas, agenti patogeni della gonorrea e altri batteri specifici.

Tra i metodi diagnostici strumentali viene utilizzata l'ecografia della cavità uterina, dove si osserva l'espansione della cavità, la presenza di granuli econegativi nell'endometrio e altri segni. Viene utilizzata anche l'isteroscopia: penetrazione nell'utero con un dispositivo speciale che consente di vedere l'endometrio e di eseguire una biopsia dalle aree necessarie.

L'endometrite cronica può essere confermata in assenza di sintomi solo mediante biopsia con pipetta o ecografia. Con l'infiammazione cronica, l'agente patogeno penetra nello strato basale dell'utero e la biopsia e l'ecografia saranno efficaci solo il 5-6o giorno del ciclo mestruale.



Cause dell'endometriosi

L’endometriosi è la crescita dell’endometrio al di fuori della sua posizione normale. L’endometriosi viene classificata come:

• genitale (l'endometrio cresce all'interno degli organi genitali);
• extragenitale (fuori dai genitali).

I genitali si dividono in:

• esterno (sono colpiti la vagina, la cervice, le tube, le ovaie, la sacca di Douglas e i legamenti che sostengono l'utero);
• interno (endometriosi dell'utero - germinazione dell'endometrio in profondità nello strato muscolare).

Le ragioni che portano allo sviluppo dell'endometriosi sono state studiate per molti anni, ma nessuna delle ipotesi è stata confermata.

Meccanismi di sviluppo della malattia

Esistono diverse teorie sullo sviluppo della patologia . Reflusso retrogrado del sangue - quando l'endometrio, che viene rifiutato durante le mestruazioni, entra nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio. Questo processo è fisiologico e si osserva nel 95% delle donne, ma non tutte soffrono di endometriosi. L'endometrio deve raggiungere le aree del corpo che presentano infiammazioni. Mette radici e cresce nel tessuto sottostante.

La teoria del reflusso retrogrado spiega la causa della malattia, ma si credeva fino a quando non si è saputo che anche gli uomini soffrono di endometriosi.

È stata avanzata un'altra teoria: embrionale. Le suddivisioni degli organi e dei tessuti non sono diverse negli uomini e nelle donne. Nel corpo è presente un epitelio celomico, da cui si formano gli organi genitali; i resti di questo epitelio possono provocare lo sviluppo dell'endometriosi. Un'altra teoria - metaplastica - suggerisce la crescita dell'endometriosi in base al tipo di crescita del tumore. I tessuti peritoneali contengono la prima cellula da cui è avvenuto lo sviluppo degli organi genitali. Questa cellula può causare molteplici divisioni incontrollate e trasformarsi in tessuto endometrioide, soggetto alla regolazione ormonale del corpo. Ciò significa che aumenterà all'inizio del ciclo mestruale e verrà rifiutato se la gravidanza non si verifica, dando il ciclo.

Nonostante il gran numero di teorie, le cause dello sviluppo di questa malattia rimangono sconosciute.

Sintomi dell'endometriosi

I sintomi che caratterizzano l’endometriosi genitale includono:

• dolore durante le mestruazioni;
• individuare perdite marroni prima o dopo le mestruazioni;
• infertilità o aborti spontanei;
• mestruazioni abbondanti e prolungate.



Diagnosi di endometriosi

Per stabilire una diagnosi di endometriosi è sufficiente vedere le lesioni. Per la diagnosi visiva, la laparoscopia viene utilizzata per l'endometriosi esterna, l'isteroscopia per l'endometriosi interna. I metodi ci permettono di ottenere una biopsia delle lesioni, che ci permetterà di determinare con precisione la malattia. Esternamente, le lesioni endometriosiche assomigliano al cioccolato.

Sebbene endometrite ed endometriosi abbiano nomi simili e possano presentarsi con sintomi simili, sono patologie completamente diverse. Comprendendo correttamente tutte le loro differenze, puoi iniziare il trattamento in tempo ed evitare così gravi complicazioni.

Le malattie femminili associate all'endometrio, lo strato mucoso interno dell'utero, hanno spesso nomi simili. A volte questo induce in errore molte pazienti che credono che, ad esempio, endometrite ed endometriosi siano la stessa cosa. In realtà si tratta di due malattie diverse. La loro somiglianza è che in entrambi i casi i disturbi sono associati allo strato uterino endometriale, ma lo sviluppo del processo patologico che si verifica in esso è dovuto a diverse eziologie. Se proviamo a descrivere brevemente l'essenza di queste malattie, allora l'endometrite è un processo infiammatorio di origine batterica nello strato mucoso interno dell'utero e l'endometriosi è una proliferazione patologica delle cellule endometriali al di fuori dello spazio uterino, che non dovrebbe essere normale.

L'endometrite e l'endometriosi hanno diverse caratteristiche comuni:

• Le manifestazioni in entrambi i casi influenzano il ciclo mestruale. Si verificano interruzioni nella sua durata, l'intensità del flusso mestruale è interrotta e si avverte dolore nell'addome inferiore.
• Entrambe le patologie richiedono una terapia seria;
• Queste malattie possono portare allo sviluppo di un processo adesivo, che ha un impatto negativo sulla possibilità di successo della fecondazione e della fissazione dell'ovulo fecondato nello spessore dello strato uterino.
• Entrambe le malattie sono caratterizzate da deviazioni dei parametri ormonali, ma con l'endometrite ciò è dovuto a un processo infiammatorio, e con l'endometriosi ciò si verifica per ragioni che provocano lo sviluppo di un processo anormale di proliferazione delle cellule endometriali all'esterno della cavità uterina.
• Se queste malattie non vengono trattate tempestivamente, le conseguenze per la salute delle donne possono essere disastrose, compresa l'infertilità.

Per scoprire in che modo l'endometrite differisce dall'endometriosi, è necessario comprendere la natura di queste malattie, cause, sintomi e metodi di trattamento.

Caratteristiche generali delle patologie

L'endometriosi e l'endometrite sono malattie delle donne che differiscono significativamente in diverse caratteristiche. Innanzitutto le differenze riguardano quelle questioni legate alle cause delle patologie. Se nel caso dell'endometrite il quadro sembra abbastanza chiaro ai medici e le ragioni del suo sviluppo sono state chiarite, allora ci sono una serie di ipotesi e ipotesi riguardanti l'insorgenza dell'endometriosi, ma non c'è consenso tra gli specialisti.

Endometrite

Vediamoli più da vicino per comprendere meglio i tratti distintivi delle due patologie.

L'infiammazione nello strato endometriale dell'utero inizia quando la flora batterica penetra nella cavità uterina. Il processo di infezione, che non è correlato allo stato di gravidanza, è associato a malattie del sistema genito-urinario, scarsa esecuzione delle manipolazioni ginecologiche (isteroscopia, isterosalpingografia).

L'interruzione prematura forzata della gravidanza (aborto) o le complicazioni postpartum, sia durante il travaglio normale che durante un taglio cesareo, sono considerati fattori di rischio per l'insorgenza di un processo infiammatorio nella mucosa uterina, poiché particelle dell'ovulo fecondato o della placenta rimangono nell'utero cavità diventano terreno fertile per gli agenti patogeni.

I segni di endometrite acuta compaiono 2-3 giorni dopo l'infezione. Sintomi caratteristici:

• secrezione insolita dal tratto genitale, talvolta mescolata a contenuto purulento;
• aumento della temperatura, spesso significativo, fino a 39°C;
• dolore al basso ventre;
• malessere generale, debolezza.

Se il trattamento è stato iniziato prematuramente o sono state scelte le tattiche sbagliate, il processo diventa cronico. Con esso, le manifestazioni sono meno pronunciate, uno dei segni caratteristici sono le irregolarità mestruali. A causa dell'infiammazione, lo strato endometriale non può svolgere completamente tutte le funzioni e garantire il normale corso delle mestruazioni.

Un esame ginecologico rivela un aumento delle dimensioni dell'utero, il suo dolore, leucocitosi e un aumento del livello di VES nel sangue.

La natura dello sviluppo dell’endometriosi rimane poco chiara. L'essenza della patologia è che le cellule dello strato endometriale aumentano in modo anomalo all'interno dell'utero, cadono anche al di fuori dello spazio uterino e contribuiscono alla crescita del tessuto strutturalmente e morfologicamente simile all'endometrio. Tali lesioni possono comparire nello strato muscolare dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio, nonché nella cavità addominale (anse intestinali, spazio retroperitoneale). Sotto l'influenza degli ormoni, i focolai patologici delle escrescenze subiscono gli stessi cambiamenti ciclici a cui è soggetto l'endometrio, che provoca microsanguinamenti, cambiamenti fibrotici e aderenze.

Presumibilmente, i seguenti fattori svolgono un ruolo nello sviluppo dell’endometriosi:

• fattori immunologici e ormonali;
• predisposizione genetica;
• disturbi endocrini;
• anomalie anatomiche degli organi genitali.

Il quadro clinico dell'endometriosi, che differisce dall'endometrite per la natura non infiammatoria della malattia, ha caratteristiche sintomatiche proprie e spesso può manifestarsi in modo nascosto. La probabilità di sviluppare la malattia può essere sospettata a causa di segni indiretti, quando si verificano periodicamente sensazioni dolorose nella regione lombare o nel basso addome, che sono aggravate dall'attività fisica o durante i rapporti sessuali.

Il ciclo mensile è irregolare e durante il periodo intermestruale possono verificarsi spotting. A causa dell'abbondanza delle mestruazioni, può svilupparsi anemia.

Differenze tra endometrite ed endometriosi

Se consideriamo queste patologie separatamente, diventerà più chiaro quale sia la differenza tra loro. Non solo i sintomi possono differire, ma anche i metodi diagnostici, nonché i metodi di trattamento di queste patologie.

Si possono distinguere i seguenti parametri distintivi:

• Secondo la natura della patologia l'endometrite è di origine infiammatoria, l'endometriosi è non infiammatoria, ormono-dipendente.
• Per localizzazione. Nell'endometrite si parla di danno esclusivamente allo strato endometriale interno, mentre in un altro caso si formano aree di lesioni non solo negli strati uterini, ma anche in altri organi genitali (tube, ovaie), nonché nei tessuti non relativo alla zona genitale.
• Per ragioni di accadimento. L'endometrite è causata dalla presenza di flora batterica, infezione e la patologia dell'endometriosi può svilupparsi senza la presenza di agenti patogeni e la sua eziologia è ancora oggetto di ricerca.
• Secondo i sintomi. Nell'endometrite non esiste una chiara connessione tra le manifestazioni e il ciclo mestruale; i sintomi sono spesso acuti. Un sintomo caratteristico dell'endometriosi è la presenza di dolore, che si concentra nelle sedi dei focolai patologici, intensificandosi durante le mestruazioni, poiché il quadro clinico ha una relazione naturale con i cambiamenti dei parametri ormonali.
• Secondo metodi diagnostici. Un ginecologo esperto sospetterà l'endometrite dopo una visita ginecologica, la conferma della diagnosi può essere ottenuta utilizzando gli ultrasuoni, i risultati degli strisci per rilevare la flora batterica. La diagnosi di endometriosi è alquanto difficile. È necessaria la colcoscopia (per le crescite nella zona cervicale), l'isteroscopia (per la crescita della lesione endometriale in altri strati uterini), la laparoscopia (per poter identificare e determinare la localizzazione dei focolai patologici nel peritoneo).

Le modalità di trattamento delle due gravi patologie differiscono in modo significativo. le malattie, che è la loro principale differenza, richiedono misure terapeutiche completamente diverse e la patologia dell'endometrite con una terapia antibatterica e antinfiammatoria correttamente selezionata viene curata con successo, cosa che non si può dire dell'endometriosi. Il suo trattamento è previsto per un lungo periodo di tempo, combinando l'uso di farmaci, principalmente farmaci ormonali, con metodi chirurgici, quando è necessario rimuovere focolai patologici.

Entrambe le patologie possono causare danni significativi alla funzione riproduttiva di una donna, quindi la loro individuazione tempestiva, il trattamento adeguato e la prevenzione sono la chiave per preservare la salute delle donne.

Il sistema riproduttivo femminile è un meccanismo molto complesso, in cui se almeno un processo viene interrotto, la capacità di avere figli è messa a repentaglio. Esistono moltissime malattie e patologie degli organi genitali e alcuni nomi sono fuorvianti. Ad esempio, i termini endometrite ed endometriosi suonano molto simili e molte persone credono erroneamente che stiamo parlando della stessa malattia, ma si tratta di due disturbi completamente diversi. È importante comprendere la differenza tra loro e distinguere chiaramente in che modo l'uno differisce dall'altro.

L'essenza delle malattie

Quando vengono menzionate entrambe le malattie, l’attenzione viene immediatamente attirata dalla parte consonante – “endometrio”. L'endometrio è lo strato interno dell'utero di una donna che perde e fuoriesce durante le mestruazioni. E durante la fecondazione, è in esso che viene fissato l'uovo, il che, senza dubbio, sottolinea l'importanza di questo elemento del sistema riproduttivo.

L'endometrite è un processo infiammatorio localizzato nei tessuti del rivestimento interno dell'utero. L'infiammazione può avere vari gradi di gravità, in alcuni casi viene interessato anche lo strato muscolare. Il meccanismo di sviluppo della malattia è il seguente: un agente patogeno infettivo entra nella cavità uterina, la mucosa reagisce con edema, infiltrazione di leucociti e quindi rifiuta lo strato interno funzionale.

Con un trattamento adeguato, la malattia scompare abbastanza rapidamente senza causare conseguenze spiacevoli.

L'endometriosi, a sua volta, è una crescita eccessiva dell'endometrio e il tessuto può diffondersi oltre l'utero stesso. Ciò si verifica in una donna su dieci. Possono essere colpiti sia altri elementi del sistema riproduttivo della donna (ovaie, tube di Falloppio) che altri organi (vescica, intestino, ecc.).

Nota del ginecologo: fino ad oggi l'endometriosi non è stata completamente studiata e questo fenomeno è considerato una diagnosi più grave dell'endometrite.

Pertanto, la somiglianza delle malattie risiede in due aspetti:

• entrambe le malattie sono associate allo stesso tipo di cellule: l'endometrio, che riveste la superficie interna dell'utero;
• questi fattori possono provocare problemi con il concepimento, la gravidanza e persino diventare la principale causa di infertilità.

Oltre a quanto sopra, tutti gli altri aspetti di questi problemi ginecologici differiscono l'uno dall'altro.

Endometrite: cause e sintomi

Ecco come appare un endometrio infiammato

Un utero sano dovrebbe essere sterile, cioè in esso non si sviluppano processi patogeni. Se si verificano condizioni favorevoli alla penetrazione dei batteri, si attiva una reazione infiammatoria chiamata endometrite. I seguenti fattori possono essere tali “catalizzatori”:

• squilibrio nella microflora della vagina di una donna dovuto all'ignoranza delle norme igieniche, alla promiscuità, ecc.;
• situazioni stressanti, soprattutto su base continuativa;
• squilibrio ormonale;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• diminuzione del livello di difesa immunitaria;
• la presenza di danni traumatici al tessuto uterino (ad esempio a causa di precedenti interventi chirurgici, aborto, lavande imprecise, ecc.);
• esposizione a lungo termine a sostanze tossiche sul corpo.

L'agente eziologico dell'endometrite può essere E. coli, Enterobacter, bacillo della difterite, streptococco, clamidia, ecc.

Se parliamo dei sintomi della malattia, variano a seconda della forma del suo decorso. L'endometrite, come qualsiasi altro processo infiammatorio, può essere acuta o cronica:

• Una forma acuta di infiammazione endometriale di solito si sviluppa molto rapidamente e inizia a manifestarsi entro pochi giorni dalla comparsa della causa della provocazione. I sintomi sono abbastanza specifici: mal di testa, peggioramento dello stato di salute generale e febbre si uniscono a sensazioni dolorose al basso ventre di varia intensità, perdite vaginali biancastre maleodoranti, talvolta miste a sangue. In rari casi, l'insorgenza di sanguinamento uterino può essere diagnosticata con endometrite;
• L'infiammazione cronica è spesso associata non a manipolazioni infruttuose, ma alla penetrazione di un'infezione a trasmissione sessuale durante un contatto sessuale non protetto. Il dolore è di natura dolorosa, la temperatura non supera i 38 gradi, le perdite vaginali corrispondono alla malattia trasmessa attraverso il contatto. Può essere secrezione purulenta, schiumosa, con odore più o meno pronunciato. Le mestruazioni nelle donne con questa diagnosi durano molto a lungo, più di una settimana.

Cos'è l'endometrite - video

La comparsa e le manifestazioni dell'endometriosi

Ecco come si manifesta l'endometriosi

Questa malattia è classificata come ormono-dipendente e benigna; nel processo di diffusione compaiono focolai di crescita tissutale, che sotto tutti gli aspetti sono il più simili possibile all'endometrio uterino. Il processo patologico può essere innescato da:

• interruzione delle tube di Falloppio, in cui il sangue mestruale entra nella cavità addominale;
• squilibrio ormonale;
• danno al sistema immunitario;
• forte tensione nervosa;
• sovrappeso;
• anomalie congenite dello sviluppo degli organi genitali femminili;
• il fatto di precedenti interventi chirurgici nel sistema riproduttivo;
• la presenza di una storia familiare gravata da un problema simile.

I sintomi di questa malattia possono essere molto diversi, ciò è determinato dalla posizione specifica in cui si è formata la lesione endometriale e dalle sue dimensioni attuali. Molto spesso, all'inizio, la malattia non si manifesta affatto. I reclami principali e più comuni dei pazienti con questa diagnosi possono essere considerati:

• dolore nell'addome inferiore, che si intensifica in modo significativo durante le mestruazioni;
• prima e dopo le mestruazioni si verificano spotting e le mestruazioni stesse sono molto lunghe, con abbondanti perdite di sangue;
• può comparire un dolore acuto durante i rapporti sessuali o durante i movimenti intestinali;
• quando si forma un focus nell'intestino, la funzione contrattile dell'organo diventa più pronunciata e intensa;
• quando la vescica è danneggiata, si nota un frequente bisogno di urinare e il processo stesso è accompagnato da un dolore acuto;
• la diffusione del tessuto endometriale ai polmoni provoca la tosse con sangue durante la mestruazione successiva.

La particolarità dell'endometriosi è che, a differenza dell'endometrite, la malattia può estendersi oltre il sistema riproduttivo e colpire altri organi.

Video sulla malattia

Principali differenze tra i disturbi

Sulla base di tutte le informazioni presentate sopra, si possono trarre conclusioni generali sulle differenze tra queste malattie.

Tra tutte le malattie con le quali i pazienti vengono dal ginecologo, le malattie dell'endometrio, cioè lo strato interno dell'utero, occupano un posto speciale. Hanno cause e sintomi diversi, ma la cosa più triste è che le malattie dell’endometrio spesso portano a disfunzioni riproduttive. In altre parole, impediscono alla donna di rimanere incinta e di portare in grembo un bambino. In questo articolo parleremo di due malattie di natura completamente diversa, ma che hanno nomi molto simili: endometrite ed endometriosi. In cosa differiscono e come si manifestano?

A cosa serve l'endometrio?

Cos'è comunque l'endometrio? E qual è la sua importanza? L'endometrio è lo strato interno dell'utero. In altre parole, questa è la mucosa dell'organo. Ha una struttura complessa ed è soggetto a cambiamenti ciclici mensili che si verificano sotto l'influenza del cambiamento del background ormonale di ogni donna.

Il ruolo principale dell'endometrio è creare le condizioni ottimali per l'attaccamento dell'ovulo fecondato alla parete dell'utero. È all'endometrio che è attaccata la placenta, l'anello di congiunzione tra il corpo della madre e quello del bambino. Di conseguenza, un endometrio sano è uno dei componenti principali del normale corso della gravidanza.

Endometrite: infiammazione più danno all'endometrio

L'infiammazione è una componente chiave dell'intero processo patologico nell'endometrite. In questo caso, soffre lo strato interno dell'organo, l'endometrio. Come ogni processo infiammatorio, l'endometrite può essere acuta e cronica.

L'insorgenza dell'infiammazione acuta dell'endometrio è solitamente preceduta da interventi intrauterini (aborto, curettage diagnostico, installazione di un dispositivo contraccettivo intrauterino) o dal parto. Cioè, l'infiammazione si verifica sotto l'influenza di microbi patogeni e opportunistici che hanno iniziato a moltiplicarsi attivamente sull'endometrio danneggiato.

L’endometrite cronica di solito deriva da un’infiammazione acuta non adeguatamente trattata. Tuttavia, nel tempo, gli agenti infettivi non svolgono più un ruolo speciale nel processo patologico, poiché lasciano il corpo e rimangono cambiamenti morfologici nell'endometrio con interruzione delle sue funzioni.

Come si manifesta l'endometrite?

L'endometrite acuta si manifesta con sintomi sorprendenti: febbre, brividi, dolore al basso ventre, secrezione patologica dal tratto genitale mescolata a pus e talvolta sangue. In assenza di un trattamento tempestivo, il processo può diffondersi in tutto lo spessore dell'utero e colpire anche altri organi. L'anamnesi è di particolare importanza per stabilire una diagnosi: parto recente, aborto, installazione di un dispositivo intrauterino e altri interventi.

Nell'endometrite cronica i sintomi non sono così evidenti, possono indebolirsi o intensificarsi e cambiare carattere. I pazienti lamentano spesso irregolarità mestruali (periodi molto abbondanti), dolore fastidioso al basso ventre e secrezione sierosa-purulenta dal tratto genitale. Spesso il motivo per visitare un medico sono gli aborti ripetuti o l'infertilità.

L'endometriosi è un processo non infiammatorio nella cavità uterina

A differenza dell’endometrite, l’endometriosi non è una malattia infiammatoria. Si basa su un processo patologico completamente diverso: la crescita di tessuto, molto simile all'endometrio, all'esterno della mucosa della cavità uterina. Quali organi sono più spesso colpiti? Questi sono i genitali, l'intestino, gli ureteri e la vescica, i polmoni, la congiuntiva degli occhi, la pelle, i linfonodi, il peritoneo e altri.

Il tessuto patologico ha una crescita infiltrativa, cioè penetra nei tessuti di vari organi e li distrugge. Inoltre, nuovi organi e tessuti possono gradualmente essere coinvolti nel processo patologico. Ciò si verifica a causa della metastasi delle cellule endometrioidi attraverso i vasi linfatici e sanguigni.

L’endometriosi può essere considerata un cancro? No, non puoi. A differenza del processo tumorale nell'endometriosi, le cellule non sono atipiche. E le manifestazioni cliniche della malattia dipendono strettamente dal ciclo mestruale.

Quali sintomi indicano l'endometriosi?

L'endometriosi può essere genitale (colpisce solo i genitali) ed extragenitale (sono colpiti altri organi). Pertanto, i sintomi della malattia possono essere diversi o potrebbero non essere osservati affatto. Di seguito parleremo delle principali manifestazioni della malattia a seconda del livello di danno. Poiché l’endometriosi colpisce molti organi, ne parleremo solo alcuni.

Con l'adenomiosi (danno allo strato interno dell'utero), il paziente sperimenta mestruazioni abbondanti, prolungate e dolorose. Inoltre, spesso prima e dopo le mestruazioni si soffre di macchie scure per diversi giorni. Nella forma comune della malattia, il sanguinamento uterino si verifica tra le mestruazioni. I pazienti spesso soffrono di anemia a causa della perdita cronica di sangue.

Quando è colpita la cervice, il sintomo principale sono le macchie prima delle mestruazioni o dopo il rapporto sessuale. Alcuni pazienti lamentano dolore al basso ventre. Con l'endometriosi vaginale, una donna avverte un forte dolore nella vagina prima e durante le mestruazioni. Anche il rapporto sessuale è accompagnato da dolore. Con l'endometriosi perineale, il paziente spesso avverte dolore durante i movimenti intestinali. L'endometriosi ovarica non si manifesta per molto tempo. Nel tempo appare un dolore sordo nell'addome inferiore, che si intensifica durante le mestruazioni, con l'attività fisica e i rapporti sessuali. L'endometriosi del setto rettovaginale si manifesta in modo molto chiaro: mestruazioni dolorose (dolore che si irradia alla regione lombare, al coccige), dolore durante i rapporti sessuali, difficoltà a urinare, stitichezza, gonfiore. L'endometriosi del colon e del retto si manifesta con dolore ciclico nell'intestino (si verifica durante le mestruazioni), stitichezza e sanguinamento ciclico dal retto. Se la vescica è danneggiata, sono fastidiosi dolori al basso ventre durante le mestruazioni e la fuoriuscita di sangue nell'urina. Con l'endometriosi polmonare appare un sintomo molto spaventoso: l'emottisi. Ma questo sintomo appare solo durante le mestruazioni.

Pertanto, uno dei sintomi principali è il dolore nella zona interessata. E, soprattutto, tutti i sintomi si intensificano durante le mestruazioni. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto patologicamente cresciuto subisce gli stessi cambiamenti ciclici dell'endometrio stesso.

Come fare la diagnosi corretta e scegliere il trattamento?

L'ambito dei test diagnostici dipende dalla malattia sospetta e dalla sua forma. La prima cosa che dovrebbe fare una donna che nota i sintomi di cui sopra è consultare un ginecologo. Le farà tutte le domande necessarie, la esaminerà e le darà indicazioni per ulteriori studi (laboratorio, ecografia, radiografia, endoscopia, ecc.).

Dopo un esame completo, al paziente verrà prescritto un trattamento che aiuterà non solo a eliminare i sintomi spiacevoli, ma anche a migliorare la funzione riproduttiva.

In cosa differisce l’endometrite dall’endometriosi? I ginecologi sentono spesso questa domanda dai loro pazienti. Nonostante la consonanza dei nomi, si tratta di due malattie completamente diverse, il cui sviluppo, decorso, sintomi e trattamento sono significativamente diversi.

informazioni generali

Sia l'endometrite che l'endometriosi hanno preso il nome dall'endometrio, lo strato interno sensibile agli ormoni che riveste la cavità uterina della donna, che è un sistema complesso di epitelio tegumentario e ghiandolare, tessuto connettivo, sostanza fondamentale e vasi sanguigni.

L'endometriosi è una grave patologia ginecologica caratterizzata dalla diffusione delle cellule endometriali oltre lo strato superficiale e l'utero. Un processo innaturale (crescita delle cellule endometriali) può coinvolgere le tube di Falloppio, le ovaie, i legamenti degli organi pelvici, la vescica e altri organi addominali, le pareti intestinali e il tessuto polmonare.

A seconda della localizzazione della malattia si distinguono:

• extragenitale.

Viene spesso diagnosticato nelle donne in età fertile (riproduttiva) - 20-50 anni. Le cellule endometriali rispondono ai cambiamenti nel livello degli ormoni femminili (progesterone ed estrogeni) durante il ciclo mestruale.

Esistono due tipi di endometriosi genitale:

1. Interno, caratterizzato dalla crescita dell'endometrio negli strati più profondi dell'utero.
2. Endometriosi esterna (esterna), che colpisce gli organi adiacenti all'utero.

A seconda del grado del danno d'organo (profondità ed estensione della diffusione), si distinguono 4 gradi di endometriosi:

• 1o grado - lesioni singole sulla superficie dell'endometrio;
• 2° grado: germinazione cellulare in strati profondi;
• 3o grado - focolai multipli, aderenze peritoneali sottili, cisti ovariche endometriosiche;
• 4° grado: molteplici fonti profonde, cisti ovariche bilaterali, aderenze, fusione degli organi pelvici, crescita di lesioni nell'intestino, nella vagina e in altri organi.

L'endometrite è una malattia caratterizzata dalla comparsa di un processo infiammatorio negli strati del rivestimento ghiandolare interno dell'utero: endometrio, miometrio e, meno comunemente, perimetria. In questo caso, l'infiammazione dell'utero non si diffonde agli organi riproduttivi e agli organi pelvici, ma può essere combinata con altre malattie infiammatorie di questi organi. Diagnosticato nelle donne di qualsiasi età.

La malattia ha due forme:

• acuto (con sintomi pronunciati);
• cronico (con sintomi vaghi e minori).

Differenze nell’eziologia e nel decorso delle malattie

Le cause profonde dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia non sono state ancora completamente stabilite. Secondo alcuni esperti i fattori predisponenti sono:

1. Eredità.
2. Disregolazione dei processi ormonali e immunitari nel corpo.
3. Parto complicato.
4. Diatermocoagulazione della cervice.
5. Parto in età adulta (dopo i 30 anni).
6. Taglio cesareo.
7. Interruzione della gravidanza (aborto).

Qualsiasi intervento chirurgico nel sistema riproduttivo di una donna alla vigilia delle mestruazioni aumenta la probabilità che le cellule endometriali entrino in luoghi insoliti per loro con successiva crescita nel tessuto.

Durante un ciclo mestruale sano, il tessuto endometriale superficiale e l'ovulo non fecondato vengono rigettati ed espulsi dall'utero insieme al sangue (si verificano le mestruazioni). In alcuni casi, sotto l'influenza di alcuni fattori, il sangue mestruale può refluire attraverso le tube di Falloppio nella cavità addominale, dove le cellule endometriali vengono impiantate e iniziano a crescere.

La causa più probabile dell'endometrite è un'infezione ascendente dell'utero. La malattia può essere causata da virus, batteri, micobatterio tubercolare e altri microrganismi che penetrano nella cavità uterina.

I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono:

1. Mancato rispetto delle norme di igiene personale.
2. Rapporti sessuali durante le mestruazioni.
3. Vita sessuale promiscua senza l'uso di contraccettivi di barriera (preservativi).
4. Interventi ginecologici (aborti, procedure diagnostiche, operazioni).

Lo sviluppo della malattia è facilitato da una diminuzione generale dell'immunità. Gli agenti patogeni dell'endometrite entrano nell'utero dall'esterno attraverso la vagina e la cervice o si diffondono attraverso il flusso sanguigno.

Differenze nei sintomi

Sintomi dell'endometriosi:

• dolore pelvico di natura ciclica (può essere costante o apparire e intensificarsi prima dell'inizio delle mestruazioni);
• sanguinamento mestruale abbondante e prolungato;
• dolore e disagio nell'addome inferiore durante i rapporti sessuali;
• dolore durante i movimenti intestinali e la minzione;
• stipsi;
• infertilità;
• avvistamento di scarico.

Il tessuto endometriale localizzato in modo anomalo interrompe il normale funzionamento degli organi pelvici: si sviluppa un processo adesivo che influenza il funzionamento del corpo femminile. Spesso l'endometriosi nelle fasi iniziali si sviluppa in modo asintomatico e viene rilevata durante gli esami preventivi, nonché quando si determinano le cause dell'infertilità.

Sintomi generali dell'endometrite nella fase acuta:

• febbre (aumento della temperatura corporea);
• debolezza, malessere generale;
• dolore al basso ventre;
• perdite vaginali che differiscono per colore, odore e consistenza dal normale;
• sanguinamento vaginale;
• prurito, bruciore, disagio durante la minzione;
• tensione dell'utero, dolore e ingrossamento delle tube di Falloppio e delle ovaie, diagnosticati durante una visita ginecologica;
• tachicardia;
• anemia (anemia).

Nella forma cronica della malattia, i sintomi possono essere sfumati o non comparire affatto. In questo caso, l'endometrite viene spesso rilevata durante un esame preventivo da parte di un ginecologo e test regolari.

La differenza tra diagnosi e trattamento

Senza trattamento, l'endometriosi può portare a gravi conseguenze: anemia, infertilità, tachicardia, mal di testa persistente e disturbi neurologici. La complicanza più grave è la degenerazione del tessuto endometriotico in un tumore canceroso.

La diagnostica include:

• esame sulla poltrona del ginecologo;
• Laparoscopia;
• isteroscopia;
• biopsia (raccolta di tessuti ed esame al microscopio per confermare la diagnosi).

Il trattamento dell'endometriosi dipende dalla gravità dei sintomi clinici, dall'entità della malattia e dall'età della paziente. Ha lo scopo di ridurre il dolore, arrestare e rallentare il processo di crescita dell’endometrio e ripristinare la funzione riproduttiva.

Tipi di trattamento:

1. Terapia farmacologica. Vengono utilizzati farmaci ormonali e immunostimolanti.
2. Intervento chirurgico. Viene utilizzato per gli stadi gravi: forme nodulari e adesive di endometriosi, quando la malattia è combinata con cisti ovariche, fibromi uterini.
3. Terapia riabilitativa. Questo trattamento ha lo scopo di prevenire le aderenze e prevenire le complicanze.

Una delle complicanze più pericolose dell'endometrite è l'ulteriore diffusione dell'infezione. Senza un trattamento adeguato, possono svilupparsi peritonite e sepsi. L'infiammazione prolungata può portare ad aderenze.

La diagnosi di endometrite comprende:

• esame su una sedia ginecologica;
• prendere l'anamnesi;
• batterioscopia;
• fare test (strisci, sangue, colture);
• isteroscopia (rara).

Dopo aver confermato la diagnosi e scoperto la causa della malattia, il medico prescrive un trattamento. Gli antibiotici ad ampio spettro sono più spesso utilizzati. I casi gravi richiedono il ricovero in ospedale, farmaci per via endovenosa e terapia di disintossicazione.

L'endometriosi e l'endometrite sono malattie piuttosto gravi, quindi vale la pena visitare un ginecologo almeno una volta all'anno ai fini della prevenzione e della diagnosi tempestiva.