Desensibilizzazione specifica. Principi di identificazione, trattamento e prevenzione delle allergie. Desensibilizzazione (iposensibilizzazione) del corpo: tipologie, metodi, possibili meccanismi di desensibilizzazione. Tipi di allergeni e sostanze che causano reazioni allergiche

Le allergie sono una malattia comune nel mondo moderno. I medici affermano che circa il 90% della popolazione mondiale soffre di allergie. Tuttavia, non tutti hanno gli stessi sintomi o la stessa diagnosi. Il problema si basa sulla sensibilizzazione del corpo. Proviamo a capire l'essenza di questo processo e le sue tipologie.

Nella pratica medica, la sensibilizzazione del corpo nei bambini e negli adulti è il processo di aumento della sensibilità alle sostanze irritanti a seguito di ripetute interazioni con esse. Questo fenomeno è alla base delle allergie. Il periodo di sensibilizzazione è il periodo di tempo durante il quale, dopo il primo contatto con una sostanza irritante, si sviluppa una maggiore sensibilità ad essa.

I medici identificano diverse ragioni che possono provocare sensibilizzazione:

1. Alcune persone che soffrono di allergie sono predisposte a questo a livello genetico. In questo caso, il sintomo della malattia appare spesso sulla pelle.
2. Le allergie possono svilupparsi sullo sfondo di disfunzioni del sistema nervoso centrale e periferico di tipo congenito o acquisito.
3. Gli squilibri ormonali sono un’altra causa della malattia. Questi includono la disfunzione dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali e delle ghiandole del sistema riproduttivo.
4. e le malattie croniche di origine infettiva che si ripresentano “aiutano” a sensibilizzare l'organismo verso determinate sostanze.
5. Con le malattie dei reni e dell'apparato digerente, aumenta la quantità di tossine nel sangue. Per questo motivo si sviluppano allergie.

Esistono diversi tipi di sensibilizzazione:

1. Il tipo di sensibilizzazione che causa l'asma in uno stato avanzato è quello domestico.
2. La sensibilizzazione fungina deriva dal contatto con i funghi. Questo fenomeno porta all'asma bronchiale.
3. La sensibilizzazione alimentare si verifica a causa di ereditarietà o malattie del tratto gastrointestinale.

Tipi di allergeni e sostanze che causano reazioni allergiche

A seconda del tipo di allergene, viene prescritto il trattamento. All’inizio delle malattie, è importante determinare cosa provoca esattamente la reazione del corpo per poterle trattare correttamente. Esistono numerose sostanze che causano allergie. Sono divisi in diversi gruppi:

Autosensibilizzazione cutanea - cause, codice ICD 10, è contagiosa?

Il codice internazionale per l'autosensibilizzazione cutanea secondo l'ICD è L30.2. Il prefisso auto indica che il processo avviene in modo indipendente. Questa è una malattia della pelle di origine allergica. Si manifesta come infiammazione della pelle. La malattia può essere identificata da un sintomo pronunciato: arrossamento. Inoltre, il paziente avverte prurito, fastidio e desquamazione della pelle infiammata. Un tipo noto di reazione è la dermatite.

La malattia si sviluppa a seguito dell'interazione con alcuni stimoli esterni.

I seguenti fattori lo provocano:

1. Uso di farmaci senza controllo medico e rispetto delle regole di dosaggio.
2. Assunzione di integratori alimentari.
3. Trattamento prolungato con un farmaco.
4. Uso incontrollato di antibiotici.
5. Pessima situazione ambientale.
6. L'immunità debole influisce sul verificarsi di reazioni allergiche.
7. Assunzione errata di sostanze potenti.
8. Impatto di vaccini e antibiotici.
9. Reazione ai sonniferi.
10. Assunzione di aspirina e sostanze simili.
11. Ignorare l'ipersensibilità ai farmaci utilizzati.

La sensibilizzazione cutanea è una malattia con sintomi pronunciati. Molte persone sono preoccupate se è contagioso.

È noto che questa malattia è di origine allergica, non si basa su un processo infettivo. Sulla base di ciò, possiamo concludere che non può essere trasmesso.

Metodi di base per il trattamento delle allergie con manifestazioni cutanee

Il trattamento di una reazione allergica sulla pelle richiede molto tempo, poiché viene effettuato in più fasi. Il modo principale per sbarazzarsene è assumere antistaminici, corticosteroidi e farmaci esterni.

Gli antistaminici neutralizzano le reazioni allergiche. Possono essere assunti solo sotto la supervisione di un medico, perché solo uno specialista può determinare il dosaggio efficace richiesto e monitorare la reazione del corpo. Tra i rimedi pubblicizzati e conosciuti si possono distinguere Suprastin e Tavegil. Questi farmaci, se assunti in modo errato e a causa delle caratteristiche dell'organismo, provocano effetti collaterali come intorpidimento e gonfiore. Per le allergie durante l'infanzia, è consentito assumere Cetirizina. Inoltre, puoi nominare Zyrtec, Claritin. Erius aiuta ad alleviare rapidamente prurito, arrossamento e gonfiore, questo medicinale ha un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

La seconda fase consiste nell'assunzione di farmaci ormonali: corticosteroidi. Sono responsabili della soppressione delle reazioni allergiche. Tuttavia, gli ormoni devono essere assunti con estrema cautela.

I preparati esterni alleviano il rossore, il prurito e il gonfiore derivanti dalla sensibilità all'allergene. A differenza dei farmaci ormonali, i gel e gli unguenti vengono assunti per un lungo periodo.

Cos'è l'iposensibilizzazione specifica e aspecifica?

Per eliminare le allergie, viene utilizzata la terapia iposensibilizzante. Il prefisso ipo parla da solo. L'iposensibilizzazione è una diminuzione della sensibilità del corpo a una sostanza irritante. Nella pratica medica si distingue tra iposensibilizzazione specifica e aspecifica.

La base dell'iposensibilizzazione specifica è l'introduzione di un allergene nel corpo del paziente con un aumento graduale del dosaggio della sostanza. Di conseguenza, la sensibilità allo stimolo diminuisce. Il metabolismo è normalizzato. L'iposensibilizzazione specifica viene utilizzata solo se il paziente non è in grado di interrompere il contatto con l'allergene. Molto spesso ciò si verifica con allergie a polvere, polline e microbi. Prima della procedura, è importante determinare esattamente cosa sta causando la reazione. Non è così facile da fare. Per fare ciò, vengono eseguite una serie di procedure: vengono eseguiti test cutanei allergici, viene determinata l'immunoglobulina specifica. Quindi è necessario determinare la quantità di allergene necessaria per provocare una reazione. Possibili complicazioni a seguito dell'introduzione della sostanza irritante: gonfiore. Se si verificano arrossamento, orticaria o gonfiore, aumentare gli intervalli tra le iniezioni o interrompere il trattamento. In caso di asma è controindicata la sensibilizzazione specifica.

La desensibilizzazione è una diminuzione della sensibilità del corpo.

L'iposensibilizzazione non specifica è un trattamento volto a ridurre la sensibilità mediante l'uso di farmaci. Gli allergeni vengono utilizzati rigorosamente all'ora stabilita della giornata e in un determinato dosaggio. Per il trattamento vengono utilizzati Lomuzol, Optikorm, Ditek, Nalkrom, Ketotifen. Questi farmaci aiutano a desensibilizzare il corpo alla sostanza irritante.

Attenzione! Ogni farmaco ha una serie di controindicazioni; ignorarle porta a effetti collaterali e al deterioramento del benessere.

Principi di trattamento dell'asma bronchiale

Il trattamento dell'asma bronchiale si basa su diversi principi. Per liberarsene in modo rapido ed efficace, è necessario compiere sforzi non solo da parte del medico e dei farmaci, ma anche del paziente. È importante seguire le raccomandazioni dello specialista e monitorare il proprio benessere. Ecco i principi di base di un trattamento efficace.

Desensibilizzazione- Questa è la rimozione della maggiore sensibilità del corpo. La desensibilizzazione può essere specifica o aspecifica.

Specifica- ciò significa che l'aumento della sensibilità viene alleviato dall'antigene con cui il corpo è sensibilizzato. Esistono due metodi di desensibilizzazione specifica:

Il metodo è quando la dose permissiva viene somministrata prima dell'ottavo giorno.

Il metodo di desensibilizzazione specifica prende il nome dall'autore che lo ha proposto, il metodo secondo A.M. Bezredko.

Questo metodo viene utilizzato quando sono già trascorsi 8 giorni dalla sensibilizzazione (dal momento della prima somministrazione). Secondo questo metodo, la dose risolutiva viene somministrata in parti (cioè dosi frazionarie). Innanzitutto viene somministrato 1 ml e dopo 20-30 minuti viene somministrato il resto della dose. La desensibilizzazione secondo Bezredka viene effettuata quando è necessario somministrare nuovamente sieri iperimmune a scopo profilattico o terapeutico, oppure per la profilassi vaccinale. Piccole dosi di antigene legano gli anticorpi, prevengono la degradazione cellulare, il rilascio di sostanze biologicamente attive e lo sviluppo di sintomi clinici.

Non specifico– la desensibilizzazione significa che l’aumento della sensibilità viene alleviato introducendo nel corpo farmaci che inibiscono gli enzimi proteolitici, inattivando i mediatori dell’allergia – istamina, serotonina, ecc.

Tali sostanze possono essere soluzione di cloruro di calcio, alcool, efedrina, difenidramina, pipolfen, suprastin, fenkarol, tavegil.

Per correggere i disturbi emergenti, gli animali malati vengono trattati con farmaci che inibiscono l'attività del sistema nervoso centrale, antispastici per ridurre il broncospasmo nell'asma bronchiale, ecc. L'iposensibilizzazione e la desensibilizzazione sono anche utilizzate come metodo di immunoterapia per le malattie allergiche mediante somministrazione sequenziale dosi crescenti di antigene.

PARTE PRATICA

Scopo della lezione: studiare alcune manifestazioni di reazioni allergiche nel corpo.

ESPERIENZA 1. Il fenomeno Arthus.

Scopo dell'esperimento: studiare il quadro di una reazione allergica locale in un coniglio.

Attrezzatura dell'esperimento: coniglio, siringa, forbici, pinzette, cotone idrofilo, iodio, siero di cavallo.

Metodo sperimentale: 20-30 giorni prima della lezione si iniettano sterilmente sotto la pelle del coniglio 5 ml di normale siero di cavallo per cinque volte ad intervalli di 5-6 giorni.

Dopo la 3a, 4a iniezione sensibilizzante, si forma un infiltrato nel sito di iniezione del siero, seguito dallo sviluppo di un'infiammazione iperergica acuta con formazione di necrosi.

ESPERIENZA 2.

Scopo dell'esperimento: studiare il quadro dello shock anafilattico in una cavia.

Attrezzatura dell'esperimento: cavia, siringa, forbici, pinzette, cotone idrofilo, iodio, siero di cavallo.

Metodo sperimentale: due settimane prima dell'esperimento, la cavia viene sensibilizzata iniettando 1 ml di siero di cavallo nella cavità addominale o per via sottocutanea. Per produrre lo shock, viene reintrodotto il siero di cavallo. Tale somministrazione può essere effettuata in diversi modi: nel cuore, nella cavità addominale, per via sottocutanea. A seconda di ciò, l'immagine dello shock sarà diversa.

Risultati dell'esperimento e loro discussione:

Secondo la manifestazione clinica, ci sono cinque forme principali del decorso clinico dello shock anafilattico:

Forma cancellata Si manifesta grattandosi il corpo, si notano movimenti di masticazione, starnuti e talvolta tremori del corpo e questa forma dura dai 3 ai 5 minuti.

Forma leggera– l’animale ha chiaramente espresso irrequietezza motoria, tremore del corpo, l’animale siede con un aspetto arruffato e questa forma clinica dura 15-20 minuti.

Moderare caratterizzato da uno stato di stupore, a volte si osserva ansia.

Forma severa caratterizzato da convulsioni e paralisi.

Forma mortale(Si distinguono correnti fulminee e prolungate. Veloce come un fulmine– tutti i fenomeni procedono violentemente, velocemente, l’animale cade sul dorso, convulsioni generali, defecazione involontaria, minzione e morte entro 3-30 minuti; protratto– tutti i fenomeni si svilupperanno gradualmente, la morte avviene entro 8-24 ore.

Varie forme del decorso clinico dello shock anafilattico dipendono dal metodo di somministrazione della dose risolutiva e dalla reattività dell'organismo.

Desensibilizzazioneè un metodo psicoterapeutico sviluppato da F. Shapiro con lo scopo di trattare individui che soffrono di disturbi che potrebbero essere causati dall'esperienza di vari incidenti, come, ad esempio, la violenza fisica. Secondo le idee di Shapiro, dopo che un individuo ha subito un trauma mentale o un disagio, le sue esperienze possono “sopraffare” le possibilità dei meccanismi di coping, per cui la memoria e i messaggi associati all'incidente vengono elaborati in modo errato e vengono immagazzinati in modo disfunzionale in angoli inaccessibili. di memoria. L’obiettivo della psicoterapia è elaborare questi ricordi stressanti e aiutare il cliente a sviluppare meccanismi di coping più efficaci. In altre parole, la desensibilizzazione serve ad alleviare la tensione negativa, l'ansia, verso immagini disturbanti, oggetti spaventosi o situazioni spaventose.

Metodo di desensibilizzazione

La desensibilizzazione serve a ridurre la tensione negativa, l’ansia e la paura di immagini, oggetti o eventi spaventosi.

Se qualche evento provoca una sensazione di paura e una reazione ad essa, ciò significa che nel corpo umano si è formata tensione muscolare. Più spesso, in risposta alla paura, appare tensione nella zona del colletto, nella regione diaframmatica, nei muscoli che circondano gli occhi e nelle mani. Nei casi in cui la pressione della paura viene ripetuta o continua per lungo tempo, la tensione nei muscoli si trasforma in una morsa muscolare, che in senso figurato può essere definita un magazzino della paura. Pertanto, è necessario capire che la paura si adatta al corpo, vive nella tensione muscolare del corpo. Quindi, il compito principale della desensibilizzazione è cancellare tali morsetti.

La tecnica di desensibilizzazione prevede di rivivere un evento spaventoso sul piano fisico, cancellando l'esperienza negativa. Oggi sono disponibili molte tecniche di desensibilizzazione. Tuttavia, la maggior parte di essi differisce solo nello sfondo fisico proposto e nella tecnologia per crearlo.

La versione più semplice e comune della desensibilizzazione è l’eliminazione dell’ansia attraverso il rilassamento. Mentre si rilassa e si immerge in un senso di pace, sotto la supervisione di uno psicoterapeuta, inizia a immaginare quegli eventi o oggetti che precedentemente suscitavano in lui ansia o paura. Alternando alternativamente l'avvicinamento e l'allontanamento dalla causa dell'ansia, l'arretramento quando appare la tensione e il ritorno allo stato di riposo, il soggetto prima o poi acquisisce la capacità di immaginare eventi o oggetti causati dalla paura, in uno stato d'animo neutrale.

Le pratiche di respirazione sono considerate un'efficace tecnica di desensibilizzazione. Controllando il proprio respiro, trattenendo un respiro calmo e regolare quando si immagina un oggetto spaventoso o durante un incontro reale con una situazione spaventosa, un individuo è in grado di cancellare le pressioni precedenti e ritrovare la pace interiore e la libertà di azione.

La desensibilizzazione attraverso i movimenti oculari è considerata oggi una delle aree più efficaci della psicoterapia. È usato per la terapia a breve termine. Il suo vantaggio è la facilità d'uso, la sicurezza e la versatilità per affrontare tutti i tipi di eventi traumatici.

Desensibilizzazione sistematica

Uno dei primi approcci che hanno gettato le basi per la diffusione della terapia comportamentale è oggi considerato il metodo di desensibilizzazione sistematica proposto da D. Wolpe. Nello sviluppare le idee di base del metodo di desensibilizzazione, Volpe è partito da diversi postulati.

Il comportamento nevrotico, interpersonale e altri comportamenti disadattivi di un individuo sono principalmente causati dall'ansia. Le azioni che il soggetto esegue nell'immaginazione sono equiparate alle azioni eseguite dall'individuo nella realtà. Anche lo stato di rilassamento dell'immaginazione non farà eccezione a questo postulato. L'ansia e le paure possono essere soppresse se si combinano tempestivamente i messaggi che causano paure e i messaggi opposti alla paura, in modo che il messaggio che non causa paura estinguerà il riflesso precedente. Quindi, usando l’esempio degli esperimenti con gli animali, l’alimentazione è un fattore smorzante. E in una persona, un fattore opposto alla paura può essere il rilassamento. Ne consegue che insegnare all'individuo il rilassamento profondo e incoraggiarlo a evocare messaggi che causano ansia in questo stato porterà alla desensibilizzazione del paziente a messaggi reali o situazioni che causano paura.

Il metodo di desensibilizzazione sistematica è relativamente semplice. In un paziente che è in profondo rilassamento, vengono evocate idee su eventi che danno origine alla paura. Successivamente, attraverso un rilassamento più profondo, l'individuo elimina l'ansia che ne deriva. Mentalmente, nell'immaginazione, il paziente immagina vari eventi, iniziando dal più semplice e finendo con il più difficile, generando la paura più grande. La sessione di desensibilizzazione termina quando il messaggio più forte non provoca più paura nell'individuo.

La desensibilizzazione specifica è divisa in tre fasi, tra cui la padronanza delle tecniche di rilassamento muscolare, la creazione di una gerarchia di eventi che causano paura e la desensibilizzazione stessa, combinando idee sugli eventi che causano paura con il rilassamento.

L'allenamento di rilassamento progressivo con il metodo Jacobson viene effettuato in modalità accelerata e richiede circa 9 sessioni.

Il paziente può avere fobie di natura diversa, pertanto tutti gli eventi che producono paura sono divisi in gruppi tematici. Per ciascuno di questi gruppi, l'individuo deve creare una gerarchia dagli eventi più lievi a quelli molto difficili che provocano una paura pronunciata. È meglio classificare gli eventi in base al livello di gravità della paura insieme a uno psicoterapeuta. L'effettiva esperienza di paura da parte di un individuo in una situazione del genere è un prerequisito per creare una gerarchia di eventi spaventosi.

La desensibilizzazione specifica prevede la discussione di una tecnica di feedback che coinvolge il paziente che informa il terapeuta sulla presenza o assenza di paura nel momento in cui immagina l'evento. Ad esempio, il paziente informa della presenza di ansia alzando l'indice della mano sinistra e della sua assenza alzando il dito della mano destra. Le presentazioni degli eventi avvengono secondo una gerarchia costruita. Il paziente immagina l'evento per 5-7 secondi, quindi elimina l'ansia che è sorta attraverso un maggiore rilassamento. Questa fase dura fino a 20 secondi. L'immaginazione degli eventi viene ripetuta più volte di seguito; se l'individuo non sviluppa ansia, allora si dovrebbe passare all'evento successivo, più grave. In una sessione non vengono risolte più di 4 situazioni dalla gerarchia compilata. Se c'è una grave ansia che non scompare con ripetute presentazioni della situazione, dovresti tornare a lavorare sull'evento precedente.

Oggi la tecnica di desensibilizzazione viene utilizzata per le nevrosi causate da monofobie, che non possono essere desensibilizzate in situazioni di vita reale a causa della difficoltà o dell'impossibilità di trovare uno stimolo nella vita reale, ad esempio con la paura di volare in aereo. Nel caso di fobie multiple, la tecnica di desensibilizzazione viene applicata a turno a ciascuna fobia.

La desensibilizzazione sistematica sarà meno efficace nei casi in cui l’ansia è rafforzata dal vantaggio secondario derivante dalla malattia. Ad esempio, per una donna con, c'è anche la minaccia che il marito lasci la casa. In una situazione del genere, la fobia sarà rafforzata non solo dalla diminuzione dell'ansia quando non esce di casa ed evita le situazioni che causano la fobia, ma anche dal fatto di tenere il marito a casa con l'aiuto dei suoi sintomi. In tali casi, il metodo di desensibilizzazione sistematica sarà efficace solo se combinato con aree di psicoterapia orientate alla persona, focalizzate sulla consapevolezza del paziente dei prerequisiti del suo comportamento.

La desensibilizzazione sistematica nella vita reale contiene due fasi: la creazione di una gerarchia di eventi che producono l'apparenza di paura e la desensibilizzazione diretta, ad es. allenamento in condizioni reali. La gerarchia degli eventi che generano paura include eventi che possono ripetersi molte volte nella realtà. La seconda fase è caratterizzata dall'accompagnamento del paziente da parte del terapeuta per incoraggiarlo ad aumentare la sua paura secondo la gerarchia.

Desensibilizzazione tramite movimenti oculari

È stato suggerito che i movimenti oculari o tipi alternativi di stimolazione utilizzati durante le procedure di desensibilizzazione coinvolgano processi simili a quelli che si verificano durante il sonno.

Il fondamento della desensibilizzazione è l'idea che ogni messaggio traumatico viene elaborato inconsciamente dal cervello e interiorizzato durante la fase del sogno del sonno, o in altre parole, la fase del sonno con rapidi movimenti oculari. Un grave trauma mentale ha un effetto distruttivo sul processo naturale di elaborazione delle informazioni, che porta a incubi incessanti con frequenti risvegli, con conseguente distorsione della fase del sonno REM. La desensibilizzazione e l'elaborazione con i movimenti oculari sblocca e accelera l'elaborazione delle esperienze traumatiche.

L'essenza del metodo di desensibilizzazione è l'attivazione artificiale del processo di elaborazione forzata e neutralizzazione dei ricordi associati al trauma mentale e di qualsiasi altra informazione negativa bloccata nei neuroni del cervello. Questo metodo è in grado di fornire un rapido accesso alle informazioni traumatiche archiviate separatamente, che sono soggette a rapida elaborazione. I ricordi caratterizzati da una carica emotiva negativa si trasformano in ricordi neutri e le idee e le opinioni corrispondenti degli individui acquisiscono un carattere adattivo.

Il vantaggio della desensibilizzazione è quello di ottenere risultati rapidi. Questo è ciò che lo distingue dalla maggior parte degli altri metodi di psicoterapia. F. Shapiro spiega questo fenomeno per i seguenti motivi:

— nel corso della definizione dell’obiettivo d’influenza, i ricordi negativi vengono combinati nei cosiddetti cluster (cioè una serie di eventi simili), in seguito ai quali solo uno, l’evento più caratteristico di ciascun cluster viene elaborato attraverso la desensibilizzazione. Ciò è spesso sufficiente per generalizzare le conseguenze della trasformazione e contemporaneamente neutralizzare tutti i ricordi simili;

— il metodo aiuta ad ottenere un accesso diretto ai dati disfunzionali archiviati in memoria;

— vengono attivati ​​i sistemi di informazione ed elaborazione del cervello, che trasformano le informazioni direttamente a livello neurofisiologico.

La desensibilizzazione e rielaborazione tramite movimenti oculari standard prevede otto fasi.

La prima fase prevede una valutazione della sicurezza, durante la quale lo psicoterapeuta analizza il quadro clinico e delinea obiettivi specifici per la terapia. L'uso del metodo di desensibilizzazione è possibile solo con pazienti che sono in grado di far fronte al possibile elevato grado di ansia durante la terapia. È per questo che il terapeuta aiuta prima a risolvere i problemi attuali, per poi passare a traumi mentali più antichi. In definitiva, il futuro viene elaborato attraverso la formazione e il consolidamento di un esempio positivo di comportamento nell’immaginazione del paziente. In questa fase, ai clienti viene anche insegnato a ridurre lo stress attraverso: l'immaginazione di un luogo sicuro, tecniche di flusso luminoso, che implicano l'immaginazione di un raggio di luce con un effetto curativo che entra nel corpo, movimenti oculari autosomministrati o rilassamento muscolare.

La fase preparatoria successiva consiste nell'identificare i sintomi dolorosi e i modelli comportamentali disfunzionali. Anche in questa fase viene stabilito il contatto terapeutico con il paziente e gli viene spiegata l'essenza del metodo. Il terapista scopre quali dei movimenti oculari proposti sono meno dolorosi.

Nella terza fase viene identificata un’immagine di sé negativa, in altre parole, una convinzione negativa attualmente esistente direttamente correlata al trauma mentale, che riflette l’immagine di sé del cliente. Si caratterizza anche per l'identificazione di un'immagine di sé positiva, in altre parole, la convinzione che il cliente vorrebbe avere di se stesso. In questa fase viene rilevata anche la gravità della reattività emotiva negativa e del disagio fisico.

La quarta fase è direttamente la desensibilizzazione e l'elaborazione. È caratterizzato dal fatto che il paziente sposta gli occhi da un'estremità all'altra del campo ottico. Tali movimenti oculari bilaterali devono essere eseguiti rapidamente, evitando qualsiasi disagio. Lo psicoterapeuta chiede al cliente di seguire con lo sguardo le sue dita. La mano dello psicoterapeuta è rivolta verso il paziente, la distanza tra la mano del terapeuta e il viso del cliente non deve essere superiore a 35 cm Di solito una serie è composta da circa 30 movimenti oculari. In questo caso, 1 movimento viene considerato come il movimento del bulbo oculare avanti e indietro. La direzione dei movimenti oculari può cambiare.
Innanzitutto, il paziente deve concentrarsi mentalmente sull'immagine dell'evento traumatico, sull'immagine negativa di sé, sui sentimenti negativi e scomodi associati al ricordo. Il terapista inizia quindi una sequenza ripetitiva di movimenti oculari. Dopo ogni serie, al paziente viene chiesto di mettere da parte per un po' l'immagine traumatica e l'immagine negativa di sé. Il cliente deve informare il terapeuta su eventuali trasformazioni nel quadro di ricordi, emozioni, idee e sensazioni. Le sequenze di movimenti oculari stimolanti vengono ripetute più volte, a volte dirigendo l'attenzione dell'individuo sulle associazioni più deprimenti che sorgono spontaneamente durante la procedura, e poi riportandolo al fattore traumatico originale. La seduta terapeutica viene portata avanti fino al momento in cui il livello di ansia, irrequietezza e paura durante il riferimento all'evento traumatico originario diminuisce di 1 punto sulla scala dell'ansia soggettiva.

La quinta fase è l'installazione. Implica che il cliente ripensi l'esperienza precedente e il paziente è intriso della convinzione che in realtà sarà in grado di comportarsi e sentirsi in un modo nuovo.

Nella fase successiva, il corpo viene scansionato. In questa fase, al paziente viene chiesto di chiudere gli occhi ed eseguire una scansione mentale del proprio corpo, iniziando dalla sommità della testa e terminando con i talloni. Durante la cosiddetta scansione, il paziente deve tenere presente la sua memoria originaria e l'immagine positiva di sé. Se si rileva tensione residua o disagio corporeo, è necessario eseguire ulteriori serie di movimenti del bulbo oculare fino alla loro eliminazione. Questa fase è considerata una sorta di prova dei risultati della trasformazione, poiché con la neutralizzazione assoluta del fattore traumatico perde la sua carica emotiva negativa e cessa di generare sensazioni spiacevoli ad esso associate.

L'obiettivo della settima fase è il raggiungimento dell'equilibrio emotivo da parte del paziente, indipendentemente dalla completezza dell'elaborazione del trauma. A questo scopo, il medico può utilizzare l'ipnosi o altre tecniche. Dopo la seduta è possibile la continuazione inconscia dell'elaborazione se questa non è stata completata. Di conseguenza, al cliente viene chiesto di ricordare o scrivere ricordi, pensieri o eventi, sogni inquietanti, poiché possono essere trasformati in nuovi bersagli di influenza nelle successive sessioni di desensibilizzazione.

Nell'ottava fase avviene la rivalutazione. Il suo scopo è verificare l'efficacia della precedente seduta terapeutica. La rivalutazione viene effettuata prima di ogni seduta terapeutica. Lo psicoterapeuta deve valutare la reazione del cliente agli obiettivi precedentemente elaborati, poiché è possibile iniziare l’elaborazione di nuovi obiettivi solo se quelli vecchi vengono elaborati e assimilati.

In media, la durata di una terapia può variare da un'ora a due. Non è consigliabile condurre più di due sessioni a settimana.

La desensibilizzazione attraverso i movimenti oculari si è dimostrata altrettanto efficace nel lavorare con bambini e adulti, individui con traumi del passato e con preoccupazioni per il futuro. Questo metodo è facilmente combinabile con altre aree della psicoterapia.

La desensibilizzazione in psicologia

Nelle pratiche psicologiche la tecnica della desensibilizzazione viene utilizzata quasi ovunque. Ad esempio, la desensibilizzazione avviene nelle immagini sensoriali attraverso un racconto durante il rilassamento autogeno, attraverso il controllo dei movimenti oculari. I metodi di desensibilizzazione vengono utilizzati molto più spesso di quanto sospettano anche gli psicologi.

Tecniche di desensibilizzazione, molto probabilmente non molto consapevolmente, vengono utilizzate anche nella psicoanalisi classica. Di solito, un paziente ansioso, quando viene per un consulto con uno psicologo, si sdraia in posizione sdraiata sul divano. Si sdraierà su di esso per almeno 10 minuti, durante i quali avviene il rilassamento. Quindi il paziente deve iniziare a parlare di libere associazioni. Tali associazioni sorgono in una persona in uno stato di rilassamento, quindi, per padroneggiare il compito da svolgere, il paziente deve rilassarsi ancora di più. Successivamente l'individuo viene riportato ad un evento che può essere di stimolo alla sua tensione. Ogni volta, tornando a questo evento, l'individuo lo sperimenta costantemente sullo sfondo di un calmo rilassamento. Questa tecnica è un tipico approccio comportamentale in psicoanalisi, allo stesso tempo è anche un classico metodo di desensibilizzazione.

La tecnica di desensibilizzazione sistematica, sviluppata da Volpe, è ampiamente utilizzata nelle pratiche psicologiche per superare lo stato di accentuata ansia e le reazioni alla paura del cliente.

Anche in psicologia, non meno richiesto è il metodo di desensibilizzazione, che ha il meccanismo d'azione opposto: il metodo di sensibilizzazione, che comprende due fasi. Nella prima fase si stabilisce il contatto tra lo psicologo e la persona e si discutono i dettagli della collaborazione.

Durante la seconda fase si crea l’evento più stressante. Di solito, un tale evento si verifica nell'immaginazione del cliente quando gli viene chiesto di immaginarsi in uno stato di panico, che lo copre nelle circostanze più spaventose. Successivamente, gli viene data l'opportunità di sperimentare una situazione simile nella vita reale.

Desensibilizzazione specifica(immunoterapia specifica, vaccinazione allergica specifica) – somministrazione di un allergene causale (“vaccini allergenici”) al paziente, iniziando con piccole dosi con un aumento graduale al fine di ottenere una diminuzione della sensibilità specifica del paziente a questo allergene. Viene utilizzato principalmente nel trattamento delle polinosi. Se l'effetto è positivo, il paziente diventa immune agli effetti dell'allergene causale per 3-5 anni o più.

Vaccini allergenici- estratti salini purificati di allergeni o singoli componenti allergenici da essi isolati, standardizzati per la loro attività biologica (in UI). Per dispensare le dosi terapeutiche vengono utilizzate unità di NOON (il volume di AG che viene estratto da 1 μg di polline), azoto totale (TNU) o azoto proteico (PNU); equivalenza approssimativa 1 PNU = 2,6 TNU = 2 unità. MEZZOGIORNO.

Meccanismi di desensibilizzazione specifica: aumento del contenuto di IgG l e IgG 4 -AT bloccanti allergeni specifici; una diminuzione del livello sierico di IgE-AT allergene-specifiche, osservata per diversi anni; diminuzione del rilascio di istamina dai basofili tissutali; aumento dell'attività delle cellule soppressorie; diminuzione della concentrazione di fattori monociti, promuovendo

rilasciando istamina; un aumento del contenuto di cellule che producono IL-12; aumento della funzione dei linfociti T-helper di tipo 1 (per la produzione di IL-2 e gamma-INF) e diminuzione della funzione dei linfociti T-helper di tipo 2 (per la produzione di IL-4, IL-5).

Indicazioni per la scheda di dati di sicurezza:

1) l'impossibilità di interrompere il contatto del paziente con l'allergene

2) chiara conferma del ruolo dell'allergene (polline, allergeni domestici, acari della polvere domestica, veleno di imenotteri, funghi, batteri)

3) conferma del meccanismo di sensibilizzazione IgE-dipendente

4) gamma limitata di allergeni causalmente significativi (non più di 3)

5) età da 5 a 50 anni

6) La SDS viene effettuata per raffreddore da fieno, asma atopica, rinite allergica, congiuntivite, allergie agli insetti in remissione.

Per le allergie ai farmaci, viene prescritto molto raramente, nei casi in cui il farmaco è di vitale importanza per il paziente (ad esempio l'insulina per il diabete), per le allergie alimentari - se l'esclusione dell'allergene alimentare porta a gravi conseguenze (ad esempio, il latte nei bambini), per allergie epidermiche - se l'eccezione del contatto con un animale è associata a un cambiamento di professione (tecnici degli animali, veterinari, assistenti di laboratorio, ecc.) o a un grave trauma psicologico durante la separazione da un animale.

Limitazioni all'uso della SDS: 1) bassa motivazione individuale del paziente; 2) lunga durata della malattia allergica (dopo 6 mesi di riacutizzazione continua e 2 stagioni di allergia ai pollini, l'efficacia dell'ITS diminuisce); 3) età superiore a 50 anni; 4) significativa compromissione delle funzioni respiratorie esterne (indicatori inferiori al 70% dei valori richiesti); 5) manifestazioni cliniche sotto forma di orticaria cronica, dermatite atopica; 6) sensibilizzazione agli allergeni alimentari, medicinali, chimici; 7) uso simultaneo di 4 o più allergeni nel corso di SDS.

Controindicazioni alla SDS:

1) esacerbazione della malattia allergica di base

2) la presenza di complicanze pronunciate del principale processo allergico (enfisema polmonare, pneumosclerosi)

3) cuore polmonare con sintomi di insufficienza cronica della respirazione esterna e della circolazione

4) gravidanza

5) tumori

6) infezioni croniche in fase acuta (tubercolosi, brucellosi, sifilide, ecc.)

7) gravi malattie degli organi interni, del sistema nervoso ed endocrino con interruzione delle loro funzioni (ad esempio, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, pancreatite, epatite, cirrosi epatica, glomerulonefrite, diabete scompensato, endoarterite obliterante, sclerosi multipla)

8) malattie mentali in fase acuta, malattie infettive acute, malattie del sangue.

Metodi di utilizzo della desensibilizzazione specifica (SDS).

La SDS viene effettuata con preparati allergenici SOLO NEGLI UFFICI ALLERGOLOGICI sotto la supervisione di un allergologo, metodi di base della SDS a seconda del metodo di introduzione dell'allergene: sottocutaneo, intradermico, applicazione, metodo del quadrato cutaneo; orale, sublinguale, intranasale, congiuntivale, per inalazione Scheda dati di sicurezza.

A seconda della durata dei corsi, l'SDS si distingue per tutto l'anno (soprattutto, viene sempre eseguito per le allergie domestiche, l'iniezione di allergene viene somministrata 2 volte a settimana fino al raggiungimento della dose ottimale, quindi si passa al mantenimento terapia, in cui questa dose di allergene viene somministrata 1 volta in 10-14 giorni per 3-5 anni), pre-stagionale (eseguita sempre per raffreddore da fieno e reazioni allergiche alle punture di insetti) e desensibilizzazione stagionale (determinata dall'eziologia dell'allergene la malattia).

Un regime di trattamento individuale viene selezionato dopo un'accurata diagnosi di allergia, metodo classico consiste nella somministrazione sottocutanea al di fuori del periodo di esacerbazione di un allergene prodotto in serie contenente 10.000-20.000 PNU in 1 ml. La dose iniziale viene scelta mediante titolazione allergometrica. L'allergene in una diluizione da 10 -6 a 10 -4 viene somministrato in una dose di 0,1-0,2-0,4-0,8 ml al giorno o a giorni alterni, seguita da diluizioni di 10 -3 e 10 -1 in una dose di 0,1 - 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6-0,7-0,8-0,9 ml ad intervalli di 7-10 giorni, seguita dalla somministrazione di una dose di mantenimento (solitamente è di 1000-1500 unità).

Esistono anche metodi per la SDS accelerata:

1) immunoterapia a breve termine

2) SDS accelerata con iniezione sottocutanea dell'allergene 2-3 volte al giorno

3) metodo lampo - somministrazione dell'intera dose di allergene per 3 giorni per via sottocutanea dopo 3 ore (dosi uguali) con adrenalina

4) metodo shock - somministrazione di una dose di allergene durante il giorno s.c. dopo 2 ore (dosi uguali con adrenalina).

Per ridurre il carico antigenico durante il periodo di SDS, si consigliano misure volte all'eliminazione dell'allergene (purificazione dell'aria), eliminando le sostanze irritanti non specifiche (fumo attivo e passivo, odori irritanti, ecc.). La SDS può essere combinata con la terapia di base e sintomatica di al-

malattie allergiche (antistaminici, sodio cromoglicato, corticosteroidi inalatori, beta 2 agonisti, anticolinergici, metilxantine). I soggetti che ricevono SDS possono essere vaccinati secondo le indicazioni epidemiologiche con ADS-M, farmaci ADS, vaccino antipoliomielite 2-4 settimane dopo la dose successiva dell'allergene, seguito dalla continuazione della SIT 4-5 settimane dopo la vaccinazione alla dose precedente quella vaccinazione preventiva; I test allergici cutanei possono essere eseguiti 10-15 giorni prima o 1,5-2 mesi dopo la somministrazione dei farmaci antinfettivi vaccinali.

Complicazioni della SDS:

a) reazioni generali: da tosse moderata, starnuti, mal di testa dopo l'introduzione di un allergene allo shock anafilattico.

b) complicanze locali: gonfiore esteso e indolore nel sito di iniezione con sintomi di lieve prurito e iperemia

La prevenzione delle complicanze dell'ITS comprende:

1. Sviluppare e garantire una buona comprensione e cooperazione tra medico e paziente

2. Ottenimento del consenso informato del paziente all'ITS nel rispetto di uno stile di vita razionale (rifiuto del consumo di alcol, aderenza a una dieta ipoallergenica, orario di lavoro e riposo)

3. Utilizzo di allergeni standardizzati e stabilizzati altamente purificati senza impurità di sostanze di zavorra

4. Aumento graduale della dose dell'allergene, ripetendo la dose precedente o riducendola in caso di forte reazione locale (diametro dell'iperemia superiore a 25 mm)

5. Ridurre la dose di un livello quando si utilizzano diluizioni appena preparate

6. Prevenzione delle iniezioni intramuscolari ed endovenose (dopo aver inserito l'ago sotto la pelle, tirare lo stantuffo della siringa verso di sé,

quando appare sangue nella siringa, togliere l'ago e iniettare in un altro punto);

7. Rimanere sotto controllo medico dopo le iniezioni per almeno 20 minuti (reazioni gravi potenzialmente letali si sviluppano, di regola, entro l'intervallo di tempo specificato);

8. Prima di ogni iniezione, controllare il nome del paziente, la conformità dell'allergene e la dose somministrata.

Efficienza del VTS determinato dall'eziologia dell'allergia, il massimo effetto si osserva in caso di SDS con veleni di insetti in caso di sensibilizzazione alla puntura di Imenotteri (fino al 95% di risultati ottimi e buoni); con allergie ai pollini (90-80%), allergie domestiche (80-70%) e causate da micosi (60-70%). Nell’asma atopico, un quarto dei pazienti con DFS efficace non presenta sintomi della malattia per 20 anni o più.

Desensibilizzazione IO Desensibilizzazione (da De... e Sensibilizzazione)

(biologico), riducendo o eliminando l’aumentata sensibilità (sensibilizzazione) dell’organismo all’introduzione ripetuta di una sostanza ad esso estranea (allergene), spesso di natura proteica. Quando una proteina estranea viene introdotta nell'organismo, si formano sostanze specifiche: anticorpi, la cui interazione con la proteina, quando reintrodotti, può causare malattia da siero o altre forme di reazione allergica (vedere Allergia). Hanno proprietà desensibilizzanti: preparati a base di zolfo, aloe, antistaminici e altri antistaminici-antiserotonine.

D., come metodo di cura delle malattie allergiche, viene utilizzato, in particolare, per prevenire l'anafilassi da siero (vedi Malattia da siero) con somministrazione ripetuta di farmaci sierici (ad esempio siero antidifterite) secondo il metodo proposto nel 1907 da Lo scienziato russo A. M. Bezredka; il metodo consiste nell'introdurre in piccole concentrazioni il farmaco (antigene) che ha provocato la sensibilizzazione; di conseguenza si verifica uno stato di anti-anafilassi, cioè D. A questo proposito, la successiva somministrazione di una dose permissiva dell'allergene non provoca anafilassi. Per il trattamento delle malattie allergiche (asma bronchiale, rinite allergica, ecc.), viene utilizzato il D. specifico (se l'allergene che ha causato la malattia è noto), non specifico e complesso. Il D. specifico è particolarmente efficace per le allergie non batteriche, principalmente per la febbre da fieno (raffreddore da fieno), ma viene utilizzato con successo anche per la sensibilizzazione batterica (ad esempio nel trattamento della tonsillite cronica, dell'intossicazione tonsillogenica, dei reumatismi, ecc.). Il D. specifico viene effettuato mediante iniezione intradermica di un allergene specifico, iniziando con una diluizione di 1:1000000 di una dose cutanea di un allergene specifico, con un aumento graduale della sua concentrazione fino a 1:10 di una dose cutanea (diluizione finale) . Se non è possibile identificare un antigene specifico, viene utilizzato un trattamento desensibilizzante non specifico con antistaminici (difenidramina, diprazina, suprastina, ecc.) E ormonali (ormoni corticosteroidi - idrocortisone, prednisolone), fisioterapia e balneoterapia. Viene spesso utilizzato il complesso D., che combina farmaci desensibilizzanti specifici e non specifici.

Illuminato.: Allergie e malattie allergiche, ed. E. Raika, trad. dal tedesco, volumi 1-2, Budapest, 1966; Rost G. A., Findeisen D. G. R. und Niemand-Anderssen I., Praktikum der allergischen Krankheiten, Lpz., 1958, S. 116-31, 196-241.

A. Kh. Kanchurin, P. P. Sakharov, Yu. A. Fadeev.

II Desensibilizzazione

in fotografia, una diminuzione della fotosensibilità del materiale fotografico sotto l'influenza di sostanze adsorbite sui cristalli di emulsione agli alogenuri d'argento. La maggior parte dei coloranti sensibilizzanti (vedi Sensibilizzazione ottica) e una serie di altre sostanze hanno un effetto desensibilizzante nell'area della sensibilità intrinseca dell'alogenuro d'argento (λ = 500 Mμ e inferiori). Un effetto desensibilizzante è prodotto da molte sostanze antivelenti (vedi Velo fotografico), in particolare bromuro di potassio e speciali desensibilizzanti, ad esempio verde pinacripto, ecc., che riducono in modo particolarmente significativo la sensibilità aggiuntiva nella regione delle lunghezze d'onda lunghe. La loro introduzione nello sviluppatore consente, dopo aver avviato lo sviluppo dei materiali sensibilizzati al buio, di completarlo con un'illuminazione relativamente forte, che consente di controllare visivamente il processo.

Grande Enciclopedia Sovietica. - M.: Enciclopedia sovietica. 1969-1978 .

Scopri cos'è "Desensibilizzazione" in altri dizionari:

Desensibilizzazione… Libro di consultazione del dizionario ortografico

desensibilizzazione- e, f. desensibilizzazione f. lat. sensibilità sensoriale percepita. 1. Nella fotografia, riducendo la fotosensibilità delle pellicole e delle lastre fotografiche mediante trattamenti speciali al fine di facilitarne lo sviluppo. SIS 1954. Desensibilizzazione. TE 1932… … Dizionario storico dei gallicismi della lingua russa

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Riduzione della fotosensibilità del materiale fotografico alla luce bianca o a determinate regioni spettrali sotto l'influenza di speciali sostanze desensibilizzanti. Viene utilizzato prima della lavorazione del materiale fotografico esposto... Grande dizionario enciclopedico

DESENSIBILIZZAZIONE, metodo di trattamento dei pazienti affetti da allergie a determinate sostanze (allergeni), che consiste nell'iniettare l'allergene in dosi sempre crescenti. Questo viene fatto per produrre gradualmente nel corpo... Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico

I (da de... e sensibilizzazione) (biol.), riduzione o scomparsa dell'aumentata sensibilità (sensibilizzazione) dell'organismo alla ripetuta introduzione di una sostanza ad esso estranea. II diminuzione della fotosensibilità del materiale fotografico alla luce bianca o a... ... Dizionario enciclopedico

Uno degli stadi dell'allergia (vedi), durante il quale si verifica una perdita completa o parziale, temporanea o permanente dell'ipersensibilità del corpo a qualsiasi allergene. Per alcuni allergeni, D. può manifestarsi spontaneamente nel tempo.… … Dizionario di microbiologia

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Desensibilizzazione- Il termine si riferisce ad una diminuzione della sensibilità ad uno stimolo esterno. Ad esempio, il corpo reagirà le prime volte ad un rumore improvviso, ma gradualmente la sua reazione si indebolirà e scomparirà. Psicologia. Un libro di consultazione / traduzione del dizionario Ya.... ... Grande enciclopedia psicologica

desensibilizzazione- - Argomenti di telecomunicazione, concetti di base EN desensibilizzazione ... Guida del traduttore tecnico

- (vedi de...) 1) biol., med. riduzione o eliminazione della maggiore sensibilità (sensibilizzazione) del corpo agli effetti di qualsiasi sostanza; 2) foto riduzione artificiale della sensibilità alla luce e al colore dei materiali fotografici per un certo occhio... ... Dizionario delle parole straniere della lingua russa

Libri

• Anti stress. Come superare lo stress, l'ansia e la depressione senza farmaci e psicoanalisi, Servan-Schreiber David, La scienza del cervello e la psicologia hanno subito recentemente cambiamenti globali. È ormai assodato che le emozioni non sono solo un bagaglio ingombrante che ci trasciniamo dietro dal nostro “animale”... Categoria: Psicologia popolare Serie: Nuovo modo di vivere Editore: Ripol-Classic,
• Antistress Come superare lo stress, l'ansia e la depressione senza farmaci e psicoanalisi, Servan-Schreiber D., Recentemente, la scienza del cervello e la psicologia hanno sperimentato cambiamenti globali. Si è scoperto che le emozioni non sono solo un bagaglio ingombrante che ci portiamo dietro dal nostro passato “animale”…