Il numero di paia di nervi spinali negli esseri umani è. Nervi spinali. Nervi intercostali - nn. intercostali

La struttura anatomica della colonna vertebrale prevede la presenza di 31 paia di nervi spinali che emergono dai fori intervertebrali anteriori e posteriori. Le radici nervose sono collegate tra loro. Di conseguenza, si formano i plessi dei nervi spinali.

Funzioni dei nervi spinali

Il nervo spinale è un tessuto costituito da milioni di singole cellule nervose, i neuroni. La trasmissione degli impulsi dei segnali avviene attraverso i tessuti molli, attraverso i quali viene esercitato il controllo sulle funzioni riflesse, simpatiche e motorie di una persona.

In base alla loro struttura, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di nervi:

Oltre alla classificazione in base alla funzionalità, le fibre nervose spinali sono suddivise in diverse categorie in base alle zone di innervazione.

Regione cervicale

Il plesso cervicale ha rami anteriori dei tessuti nervosi spinali situati tra i muscoli profondi. L'innervazione (fornitura di cellule nervose) avviene nelle seguenti aree:

1. La parte posteriore della testa.
2. Tessuti muscolari del collo.
3. Clavicole.
4. Canale uditivo.
5. Regione toracica.

Il plesso cervicale forma rami che trasmettono segnali dal midollo spinale ai tessuti muscolari situati nelle spalle e nelle braccia di una persona. Qualsiasi danno influisce sulla mobilità della parte occipitale.

Regione lombare e sacrale

Responsabile dell'innervazione degli arti inferiori umani, del tessuto muscolare delle gambe e dei glutei. Allo stesso tempo, l'area fornisce il controllo sul lavoro degli organi interni situati nella zona pelvica.

Il nervo sciatico è più spesso ferito. Pizzicamenti o lividi provocano forti dolori, nonché perdita di sensibilità e mobilità delle gambe e dei muscoli glutei. Spesso il paziente sperimenta disfunzioni sessuali e problemi con i normali movimenti intestinali e la minzione.

Zona del torace

Nella zona del torace ci sono 12 paia di nervi situati nello spazio intercostale. La funzione principale è l'innervazione della pelle del torace e del tessuto muscolare della parete addominale umana. In questo caso, i nervi spinali non formano un plesso.

Ci sono aree innervate non da una coppia, ma da un solo nervo. Di conseguenza, si forma tutta una serie di segmenti regolari che corrono attorno al corpo umano. Quando diagnostica l'area danneggiata, lo specialista presta attenzione all'intorpidimento o al dolore in una determinata area.

Come si formano i nervi?

La formazione di un nervo e la sua struttura dipende dalla localizzazione e dalle caratteristiche funzionali della radice a cui appartiene:

Secondo la composizione delle fibre, i nervi spinali sono processi di motoneuroni, di forma prismatica o cubica. Questa struttura anatomica è ottimale per la rapida trasmissione degli impulsi.

Quante paia di nervi ha una persona?

Con uno sviluppo normale, il numero di paia di nervi spinali in un adulto è 31. Tra questi: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari e sacrali e 1 plesso coccigeo. Pertanto, il numero totale di nervi è 62.

Quando si diagnosticano le lesioni, viene presa in considerazione la posizione dell'intorpidimento e del dolore. L'anatomia funzionale dei nervi spinali consente di determinare con precisione non solo la posizione della lesione, ma anche quale radice è danneggiata.

Le posizioni di uscita dei nervi influenzano le loro caratteristiche funzionali. Le lesioni alle radici anteriori portano alla perdita di mobilità e ai processi posteriori alla diminuzione della sensibilità e all'intorpidimento.

Conseguenze dell'infiammazione dei nervi

L'infiammazione dei nervi spinali influisce sulle funzioni motorie, riflesse e simpatiche del corpo. La localizzazione del danno porta alla distruzione delle aree innervanti.

Quando si effettua una diagnosi differenziale, il medico presterà attenzione ai sintomi caratteristici della posizione della lesione:

Un neurologo o neurochirurgo terrà conto del quadro clinico della malattia e dei suoi sintomi intrinseci. Per chiarire la diagnosi, sarà necessario condurre un ulteriore esame clinico mediante risonanza magnetica o TC e, in rari casi, eseguire una puntura lombare.

Trattamento dell'infiammazione dei nervi

I rami posteriori dei nervi spinali innervano i muscoli e il tessuto osseo, fornendo loro cellule neuronali responsabili della sensibilità delle aree cutanee. Di conseguenza, qualsiasi processo infiammatorio che colpisce i plessi è accompagnato da un dolore sempre crescente.

Il trattamento farmacologico è conservativo. I farmaci prescritti mirano ad alleviare il dolore e, di conseguenza, l'irritazione delle fibre nervose, oltre a fermare l'infiammazione.

Al paziente vengono prescritti FANS. In alcuni casi è indicato il blocco dei farmaci. Il trattamento chirurgico elimina la causa dell'infiammazione: tumore, ernia, ecc. Prescritto secondo le indicazioni dell'esame del paziente.

Sistema nervoso periferico (anatomia umana)

A seconda della parte del sistema nervoso centrale da cui partono i nervi periferici, si distinguono i nervi spinali (31 paia) e i nervi cranici (12 paia).

Nervi spinali (anatomia umana)

I nervi spinali (nn. spinales) si estendono dal midollo spinale sotto forma di due radici: quella anteriore (ventrale), costituita da fibre motorie, e quella posteriore (dorsale), che forma fibre sensoriali. Nell'area del foro intervertebrale si collegano in un tronco: il nervo spinale misto. All'incrocio, la radice dorsale forma un ganglio spinale nervoso (ganglio spinale), costituito da false cellule unipolari (pseudo-unipolari) con un processo di ramificazione a forma di T. Ogni nervo spinale all'uscita dal foro intervertebrale è diviso in quattro rami: 1) anteriore (ventrale) - per la parete anteriore del tronco e degli arti; 2) posteriore (dorsale) - per i muscoli e la pelle della schiena e del collo; 3) connettivo - al nodo del tronco simpatico; 4) meningea (meningea), che rientra nel canale spinale per innervare le membrane del midollo spinale (Fig. 125).

Riso. 125. Schema della formazione e ramificazione del nervo spinale (toracico). 1 - radice anteriore; 2 - ramo di conchiglia; 3 - nodo del tronco simpatico; 4 - ramificazione del ramo anteriore verso la pelle; 5 - ramo anteriore (nervo intercostale); 6 - ramo di collegamento al tronco simpatico; 7 - ramo posteriore; 8 - nodo spinale; 9 - colonna vertebrale posteriore

Insieme a ciascuna coppia di nervi spinali, l'embrione sviluppa una determinata area del muscolo (miotomo) e della pelle (dermatomo). Sulla base di ciò, si distingue l'innervazione segmentale dei muscoli e della pelle. Nell'adulto non si osserva una distribuzione così corretta delle ramificazioni periferiche dei nervi spinali a causa della perdita della segmentazione iniziale dei muscoli e delle aree della pelle da essi innervati. Ciò è particolarmente pronunciato nell'area intorno agli arti. Nell'uomo ci sono 8 paia di nervi spinali cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di sacrali e una coppia di nervi spinali coccigei.

I rami posteriori dei nervi spinali contengono fibre sensoriali e motorie e sono diretti alla pelle e ai muscoli della schiena e del collo. Tra questi spicca il ramo posteriore del primo nervo cervicale - il nervo suboccipitale, costituito solo da fibre motorie, innerva i muscoli corti della parte posteriore della testa, e il secondo nervo cervicale - il grande nervo occipitale, innerva la maggior parte del pelle della parte posteriore della testa. Le fibre sensoriali dei rami posteriori dei nervi lombari e sacrali innervano la pelle della regione glutea e sono chiamate nervi superiori e medi dei glutei. I restanti rami posteriori dei nervi spinali non hanno nomi speciali.

I rami anteriori dei nervi spinali contengono fibre sensoriali e motorie destinate ai muscoli e alla pelle del collo, alle superfici anteriore e laterale del busto e alle estremità superiori e inferiori. I rami anteriori dei nervi adiacenti sono collegati tra loro sotto forma di anelli, scambiando fibre e formando plessi. L'eccezione sono i rami anteriori dei nervi toracici, che decorrono segmentalmente negli spazi intercostali. I rami anteriori dei restanti nervi formano quattro plessi: cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

Il plesso cervicale è formato dai rami anteriori dei quattro nervi spinali cervicali superiori. Si trova sul lato dei processi trasversali dei pori cervicali superiori tra i muscoli ed è coperto dal muscolo sternocleidomastoideo. I rami del plesso cervicale emergono da sotto il bordo posteriore di questo muscolo approssimativamente al centro. Tra questi, cutaneo, si distinguono rami muscolari e misti.

I rami sensoriali del plesso cervicale sono:

1) il piccolo nervo occipitale, che innerva la parte laterale della pelle della parte posteriore della testa; 2) il grande nervo auricolare, che innerva il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno;

3) nervo cervicale trasversale, che innerva la pelle del collo;

4) nervi sopraclavicolari - un fascio di nervi che scende e innerva la pelle sopra la clavicola, il pettorale maggiore e i muscoli deltoidi.

I rami muscolari (motori) innervano i muscoli profondi del collo e, collegandosi con il nervo ipoglosso (XII paio di nervi cranici), formano un anello cervicale, grazie al quale i muscoli anteriori del collo sono innervati sotto l'osso ioide.

Il ramo misto del plesso cervicale è il nervo frenico. Discende lungo il muscolo scaleno anteriore nella cavità toracica, passa nel mediastino medio tra il pericardio e la pleura mediastinica e si avvicina alla barriera toraco-addominale. Innerva il diaframma (fibre motorie), la pleura e il pericardio (fibre sensoriali) e penetra nella cavità addominale, innervando i legamenti peritoneali del fegato.

Il plesso brachiale è formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali inferiori e da parte del primo nervo spinale toracico. Esce attraverso lo spazio tra i muscoli scaleni anteriore e medio nella fossa sopraclavicolare e si trova vicino all'arteria succlavia. Poi dietro la clavicola scende nella cavità ascellare e qui forma tre fasci principali situati attorno all'arteria ascellare (Fig. 126). Da questi fasci partono i nervi lunghi del plesso brachiale, che innervano l'arto superiore. I nervi corti che innervano i muscoli del cingolo scapolare si estendono dalla parte superiore del plesso brachiale. Il più grande di questi è il nervo ascellare, che va ai muscoli deltoide e piccolo rotondo, alla pelle che li ricopre e alla borsa dell'articolazione della spalla. I restanti nervi innervano il pettorale maggiore e minore, il dentato anteriore, la succlavia, il sovraspinato, l'infraspinato, il sottoscapolare, il latissimus dorsi, il grande rotondo, i romboidi e i muscoli elevatori della scapola.

Riso. 126. Rami del plesso brachiale. 1 - arteria ascellare; 2 - vena ascellare; 3 - plesso brachiale; 4 - rami corti del plesso brachiale ai muscoli pettorali maggiori e minori; 5 - nervo muscolocutaneo; 6 - nervo mediano; 7 - nervo mediale cutaneo dell'avambraccio; 8 - nervo ulnare; 9 - nervo radiale; 10 - nervo ascellare; 11 - nervo cutaneo mediale della spalla; 12 - muscolo dentato anteriore; 13 - ramo corto del muscolo latissimus dorsi; 14 - ramo corto del muscolo dentato anteriore; 15 - ramo corto del muscolo sottoscapolare

I rami lunghi del plesso brachiale includono quanto segue:

1. Nervo cutaneo mediale della spalla; innerva la pelle della superficie interna della spalla.

2. Nervo cutaneo mediale dell'avambraccio; innerva la pelle della superficie interna dell'avambraccio.

3. Nervo muscolocutaneo; Fornisce rami motori a tre muscoli della spalla: bicipite, brachiale e coracobrachiale, per poi passare all'avambraccio, dove innerva la pelle del lato esterno.

Il nervo mediano della spalla passa insieme all'arteria brachiale e alle vene nel solco mediale; non dà rami. Sull'avambraccio ramifica tutti i muscoli del gruppo anteriore (flessori), ad eccezione del flessore ulnare del carpo e parte del flessore profondo delle dita. Insieme ai tendini flessori delle dita, passa attraverso il canale carpale fino al palmo, dove innerva i muscoli dell'eminenza del pollice, ad eccezione dell'adduttore e di parte del breve flessore del pollice, e due muscoli lombricali laterali. I rami cutanei formano i nervi digitali palmari comuni e poi veri e propri, che innervano la pelle del pollice, dell'indice, del medio e della metà dell'anulare.

5. Il nervo ulnare corre lungo la superficie interna della spalla; non dà rami. Circonda l'epicondilo mediale dell'omero e passa all'avambraccio, dove nel solco omonimo corre accanto all'arteria ulnare. Sull'avambraccio innerva il flessore ulnare del carpo e parte del flessore profondo delle dita; nel terzo inferiore dell'avambraccio si divide in rami dorsale e palmare. Il ramo palmare dà origine a rami cutanei e muscolari. I rami cutanei sono rappresentati dai nervi digitali palmari comuni e propri, che innervano la pelle del mignolo e la faccia mediale dell'anulare. Il ramo muscolare è profondo, passa ai muscoli dell'eminenza del mignolo, tutti interossei, ai due lombricali mediali, all'adduttore del pollice e alla testa profonda del flessore corto del pollice. Il ramo dorsale dà origine ai nervi digitali dorsali, che innervano la pelle di 2 dita e mezzo, a partire dal mignolo.

6. Il nervo radiale è il nervo più spesso del plesso brachiale. Sulla spalla passa nel canale brachiomuscolare tra l'omero e le teste del muscolo tricipite, dando origine a rami muscolari a questo muscolo e rami cutanei alla superficie posteriore della spalla e all'avambraccio. Nel solco laterale, la fossa ulnare è divisa in rami profondi e superficiali. Il ramo profondo innerva tutti i muscoli della superficie posteriore dell'avambraccio (estensori), e il ramo superficiale corre nel solco insieme all'arteria radiale, passa al dorso della mano, dove innerva la pelle di 2 1/2 dita, a partire dal pollice.

Rami anteriori dei nervi spinali toracici. Questi rami non formano un plesso e decorrono negli spazi intercostali. Si chiamano nervi intercostali, innervano i muscoli intrinseci del torace, partecipano all'innervazione dei muscoli della parete addominale anteriore e danno rami cutanei anteriori e laterali che innervano la pelle del torace e dell'addome.

Plesso lombare. Formato dai rami anteriori dei tre nervi spinali lombari superiori, in parte il dodicesimo toracico e il quarto lombare. Si trova nello spessore del muscolo grande psoas, i suoi rami escono da sotto dall'esterno, perforando il muscolo dalla parte anteriore o dall'interno. Tra i rami corti ci sono: i nervi ileoipogastrico, ileoinguinale, femoro-genitale, che innervano le parti inferiori dei muscoli e la pelle della parete addominale anteriore, dei genitali esterni e della parte superiore della coscia. I rami lunghi si estendono fino all'arto inferiore. Questi includono quanto segue.

1. Nervo cutaneo laterale della coscia; esce da sotto il bordo laterale del muscolo grande psoas e scende fino alla coscia; innerva la pelle della superficie esterna della coscia.

2. Nervo otturatore; si trova sulla parete laterale del bacino, passa attraverso il canale otturatore, ramificandosi all'articolazione dell'anca; innerva i muscoli adduttori della coscia e la pelle dell'interno coscia.

3. Il nervo femorale è il nervo più grande del plesso lombare; passa tra i muscoli iliaco e grande psoas, passa alla coscia sotto il legamento inguinale; innerva il gruppo anteriore dei muscoli della coscia e la pelle della sua superficie anteriore. Il suo ramo sensibile più lungo, il nervo safeno, si estende alla superficie mediale della gamba; innerva la pelle della superficie anteromediale della gamba e del dorso del piede.

Plesso sacrale. Formato dai rami anteriori del quarto (parte) e del quinto lombare, tutti i nervi sacrale e coccigeo. Si trova nella piccola pelvi sulla superficie anteriore del muscolo sacro e piriforme ed esce attraverso il grande foro sciatico sopra e sotto il muscolo piriforme nella regione glutea. Brevi rami del plesso sacrale innervano i muscoli del bacino (ad eccezione dell'ileopsoas) e della regione glutea (nervi glutei superiori e inferiori). I rami lunghi sono rappresentati da due nervi: 1) il nervo cutaneo posteriore della coscia innerva la pelle del perineo, della regione glutea e della superficie posteriore della coscia; 2) il nervo sciatico (p. ischiadicus) è una continuazione diretta del plesso sacrale. Uscendo dal bacino, si sposta nella parte posteriore della coscia e qui passa tra i muscoli ai quali dà rami motori (gruppo posteriore dei muscoli della coscia). Nella fossa poplitea si divide nel nervo tibiale e nel nervo peroneo comune. Il nervo tibiale, dando origine al nervo cutaneo mediale del polpaccio, passa nel canale caviglia-popliteo tra i muscoli del gruppo posteriore della gamba, innervandoli, passa al piede dietro il malleolo mediale e si divide in nervo mediale e nervi plantari laterali, che innervano la pelle e i muscoli della pianta del piede. Il nervo peroneo comune decorre lateralmente, emettendo un ramo per innervare la pelle della superficie posterolaterale della gamba e. diviso in superficiale e profondo. Il nervo peroneo superficiale innerva i muscoli del gruppo laterale della gamba e passa al dorso del piede, partecipando all'innervazione della pelle del dorso del piede. Il nervo peroneo profondo passa tra i muscoli del gruppo anteriore, ramificandoli, passa al piede, innerva i muscoli corti del dorso del piede e la pelle del primo spazio interdigitale.

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Sono tronchi nervosi accoppiati, posizionati metamericamente. Una persona ha 31 paia di nervi spinali, corrispondenti a 31 paia di segmenti del midollo spinale: 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di nervi toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di nervi sacrali e una coppia di nervi coccigei. Ogni nervo spinale corrisponde in origine ad uno specifico segmento del corpo, cioè innerva l'area della pelle (derivato della dermatosi), dei muscoli (dal miotomo) e delle ossa (dallo sclerotomo) che si sviluppano da questo somite. Ogni nervo spinale inizia dal midollo spinale con due radici: anteriore e posteriore. La radice anteriore è formata dagli assoni dei motoneuroni, i cui corpi si trovano nelle corna anteriori del midollo spinale. La radice dorsale (sensibile), è formata dai processi centrali di cellule pseudounipolari (sensibili) che terminano sulle cellule delle corna dorsali del midollo spinale o si dirigono verso i nuclei sensoriali del midollo allungato. I processi periferici delle cellule pseudounipolari come parte dei nervi spinali sono diretti verso la periferia, dove i loro dispositivi sensoriali terminali - i recettori - si trovano negli organi e nei tessuti. I corpi delle cellule sensoriali pseudounipolari si trovano nel ganglio spinale (sensibile) adiacente alla radice dorsale e ne forma l'estensione.

Formato dalla fusione delle radici posteriore e anteriore, il nervo spinale emerge dal forame intervertebrale e contiene sia fibre nervose sensoriali che motorie. Le radici anteriori che emergono dall'ottavo segmento cervicale, tutti i segmenti toracici e i due lombari superiori contengono anche fibre nervose autonome (simpatiche) provenienti dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale. I nervi spinali, uscendo dal foro intervertebrale, si dividono in tre o quattro rami: il ramo anteriore, il ramo posteriore, il ramo meningeo, il ramo bianco comunicante, che nasce solo dall'8° cervicale, tutto toracico e i due superiori lombari. nervi spinali.

I rami anteriore e posteriore dei nervi spinali, ad eccezione del ramo posteriore del 1° nervo cervicale, sono rami misti (hanno fibre motorie e sensoriali), innervano sia la pelle (innervazione sensoriale) che i muscoli scheletrici (innervazione motoria). Il ramo posteriore del 1° nervo spinale cervicale contiene solo fibre motorie. I rami meningei innervano le membrane del midollo spinale e i rami comunicanti bianchi contengono fibre simpatiche pregangliari che vanno ai nodi del tronco simpatico. A tutti i nervi spinali si accede tramite rami di collegamento (grigi), costituiti da fibre nervose postgangliari provenienti da tutti i nodi del tronco simpatico. Come parte dei nervi spinali, le fibre nervose simpatiche postgangliari sono dirette ai vasi, alle ghiandole, ai muscoli che sollevano i capelli, ai muscoli striati e ad altri tessuti per garantire le loro funzioni, compreso il metabolismo (innervazione trofica).

Ci sono 31 paia di nervi spinali: 8 paia di cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di sacrali e 1 paio di coccigei. Tutti hanno funzioni miste. Ogni nervo è formato collegando due radici: anteriore - motoria e posteriore - sensibile. Le radici si uniscono nel foro intervertebrale. Il nervo spinale si divide quando esce dal foro intervertebrale in due rami: davanti E posteriore(Fig. 139), entrambi hanno funzioni miste. Inoltre, da ciascun nervo spinale c'è un ramo alle meningi del midollo spinale (ramo meningeo), e dal toracico e da due a tre nervi lombari superiori c'è anche un ramo di collegamento al tronco simpatico (vedi Sistema nervoso autonomo) .

Rami posteriori i nervi spinali innervano i muscoli profondi della schiena e la pelle nella regione spinale.

Rami anteriori i nervi spinali si intrecciano tra loro per formare i plessi nervosi. Ci sono plessi: cervicale, brachiale, lombare e sacrale. Da ciascun plesso emergono diversi rami: nervi che vanno a determinati muscoli e aree della pelle. I rami anteriori dei nervi toracici non formano un plesso.

Plesso cervicale(plesso cervicale) è formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali superiori, situati nel collo dietro il muscolo sternocleidomastoideo. Da questo plesso si estendono i rami successivi (Fig. 140).

Nervo cervicale trasversale, innervando la pelle del collo.

Nervo auricolare maggiore, innervando la pelle vicino al padiglione auricolare.

Nervo occipitale minore, innervando la pelle della regione occipitale (parzialmente).

Nervi sopraclaveari, innervando la pelle della regione sopraclavicolare e succlavia.

Nervo frenico(n. phrenicus) 1 discende dal collo nella cavità toracica, innerva il diaframma e parzialmente la pleura e il pericardio. I rami si estendono anche dal plesso cervicale ai muscoli profondi del collo.

1 (Abbreviato come nervus (nervo) - n., nervi (nervi) - nn.)

Plesso brachiale(plesso brachiale) è formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali inferiori e in parte dal ramo anteriore del primo nervo toracico. Sul collo, questo plesso passa attraverso lo spazio interscaleno, da dove passa nella cavità ascellare.

Nella zona del collo (sopra la clavicola), il plesso brachiale emette i cosiddetti rami corti. Innervano i muscoli: pettorale maggiore e minore; dentato anteriore, vasto dorsale, sottoscapolare, sopraspinato e infraspinato, romboidi e levatore della scapola.

In altre parole, i rami corti del plesso brachiale innervano i muscoli che muovono il cingolo scapolare.

Nella cavità ascellare (sotto la clavicola), lunghi rami partono dal plesso brachiale, innervando l'arto superiore (Fig. 141). Questi includono:

1. Nervo cutaneo mediale della spalla innerva la pelle della spalla dall'interno.

2. Nervo cutaneo mediale dell'avambraccio innerva la pelle del lato interno anteriore dell'avambraccio.

3. Nervo muscolocutaneo innerva i muscoli anteriori della spalla e la pelle della parte anteriore dell'avambraccio.

4. Nervo mediano(n. medianus) non ramifica sulla spalla; sull'avambraccio innerva tutti i muscoli anteriori, ad eccezione del flessore ulnare del carpo e parte del flessore profondo delle dita. Dall'avambraccio, il nervo mediano passa al lato palmare della mano, dove innerva i muscoli dell'eminenza del pollice, due muscoli lombricali e la pelle di 3 dita e mezzo, cominciando dal pollice.

5. Nervo radiale(n. radialis) innerva il muscolo tricipite e la pelle della superficie posteriore della spalla, i muscoli posteriori e la pelle della superficie posteriore dell'avambraccio e la pelle della superficie dorsale di 2 dita e 1/2, iniziando dal pollice , sulla mano.

6. Nervo ulnare(n. ulnaris) non ramifica sulla spalla; sull'avambraccio innerva il flessore ulnare del carpo e parte del flessore profondo delle dita. Nella parte inferiore dell'avambraccio, il nervo è diviso in due rami che passano alla mano, dove si innervano: un ramo - la pelle della superficie dorsale di 2 dita e 1/2, iniziando dal mignolo, l'altro - i muscoli dell'eminenza del quinto dito, tutti i muscoli interossei e due lombricali, nonché la pelle della superficie palmare di 1 dito e 1/2, iniziando dal mignolo. Va tenuto presente che il nervo ulnare, quando passa dalla spalla all'avambraccio, si trova superficialmente nel solco tra l'epicondilo mediale dell'omero e il processo dell'olecrano dell'ulna e può essere facilmente ferito in questo luogo.

Nervo ascellare(n. axillaris) è un ramo relativamente corto che innerva il muscolo deltoide, la pelle sopra di esso e la borsa dell'articolazione della spalla.

Rami anteriori dei nervi toracici, come notato, non formano plessi. Si chiamano nervi intercostali (nn. intercostales), passano tra le costole e innervano i muscoli intercostali, la pelle del torace e la pleura. I nervi intercostali inferiori sono coinvolti anche nell'innervazione dei muscoli e della pelle della parete addominale anteriore.

Plesso lombare(plesso lombare) è formato dai rami anteriori dei tre lombari superiori e parzialmente dal ramo anteriore dei nervi XII toracico e IV lombare, situati dietro e nello spessore del muscolo maggiore psoas.

I rami di questo plesso innervano la pelle e i muscoli della parete addominale inferiore, i muscoli psoas e iliaco, i gruppi muscolari anteriori e mediali della coscia e la pelle sopra di essi, nonché la pelle della superficie mediale della gamba.

I rami più grandi del plesso lombare sono i seguenti (Fig. 142).

Nervo femorale(n. femorale). Passa sotto il legamento inguinale fino alla superficie anteriore della coscia, dove innerva i muscoli quadricipite e sartorio e la pelle sopra di essi. Inoltre, dal nervo femorale si diparte il nervo cutaneo interno dell'arto inferiore (n. safeno), che innerva la pelle della superficie mediale della gamba.

Nervo otturatore(n. obturatorius) passa alla coscia attraverso il canale omonimo. Sulla coscia innerva i muscoli mediali (adduttori) e la pelle sopra di essi.

Nervo ileoipogastrico va ai muscoli e alla pelle della parete addominale inferiore.

Plesso sacrale(plesso sacrale) è formato dai rami anteriori dei nervi lombari IV (parziale) e V, tutti i nervi sacrale e coccigeo. Si trova nella cavità pelvica sul muscolo piriforme.

I rami di questo plesso innervano tutti i muscoli del bacino, ad eccezione dell'ileopsoas, i muscoli e la pelle del perineo, i muscoli posteriori della coscia e la pelle sopra di essi, tutti i muscoli e la pelle della parte inferiore della gamba e piede, ad eccezione della pelle della superficie mediale della parte inferiore della gamba. Il ramo più grande del plesso sacrale (e generalmente il nervo più grande del corpo umano). nervo sciatico(n. ischiadicus). Questo nervo esce dalla cavità pelvica verso la superficie posteriore della coscia (Fig. 143), dove innerva i muscoli semitendinoso, semimembranoso e bicipite. Di solito nell'angolo superiore del popliteo ci sono due rami: nervo tibiale e nervo peroneo comune.

Il nervo tibiale con i suoi rami innerva i muscoli posteriori della gamba e la pelle sopra di essi, i muscoli e la pelle del lato plantare del piede.

Il nervo peroneo comune è a sua volta suddiviso in nervi peroneali profondi e superficiali. Il primo innerva i muscoli anteriori della gamba e i muscoli del dorso del piede, il secondo i muscoli esterni della gamba e la pelle del dorso del piede.

I nervi spinali appartengono alla parte periferica (somatica) del sistema nervoso. Partono metamericamente (segmentalmente) dal midollo spinale con due radici che differiscono nell'orientamento funzionale. La radice dorsale (superiore), che porta un ispessimento, il ganglio spinale (contiene neuroni sensoriali), leggermente allontanandosi dal midollo spinale, si unisce con la radice ventrale (inferiore) (porta assoni di neuroni motori e autonomi (splancnici)), formando un nervo spinale misto e collegamento ramo del sistema nervoso simpatico (Fig. 10).

Dopo essere uscito dal foro intervertebrale, ciascun nervo spinale si divide in tre rami principali: dorsale, ventrale e ricorrente. I rami dorsali (misti) innervano i muscoli dorsali, le vertebre e la pelle delle aree corrispondenti; rami ventrali (misti) – muscoli e pelle della parte inferiore del corpo e degli arti; ricorrenti (sensibili) – membrane del cervello. Sia i rami dorsali che quelli ventrali possono essere divisi in rami mediali e laterali, e, inoltre, nella zona di partenza dal corpo degli arti formano i plessi (brachiale e lombare).

Nel senza cranio ( lancetta) le radici dorsali sono miste (contengono fibre sensoriali e motorie), le radici ventrali - solo quelle motorie. Innervano i muscoli del tronco e ripetono la sua posizione asimmetrica nel corpo.

U ciclostomi Solo le fibre motorie passano attraverso la radice ventrale, le radici non si uniscono e non vi è alcun ramo di collegamento. Le fibre viscerali fanno parte di entrambe le radici e, inoltre, nelle lamprede le radici dorsale e ventrale si alternano.

U pescare I nervi spinali si estendono dal midollo spinale segmento per segmento. Si formano e si ramificano come i nervi dei mammiferi. Si formano i rami ventrali dei nervi spinali anteriori plesso brachiale , innervando le pinne pettorali. Si formano i nervi dei segmenti subcaudali per l'innervazione delle pinne ventrali.

Midollo spinale rane Nascono 10 paia di nervi spinali. Si formano e si ramificano allo stesso modo dei nervi spinali dei mammiferi. Il plesso brachiale è formato dai rami ventrali dei nervi I-III, il plesso lombare dai nervi VII-X.

Negli uccelli La maggior parte dei nervi del plesso brachiale innervano i muscoli che collegano l'arto toracico con la parte assiale del corpo, il resto - la pelle e i muscoli dell'ala. Nella parte posteriore del corpo si formano tre plessi: i nervi lombare i plessi innervano i muscoli della cintura pelvica e dell'area della coscia, i nervi sacrale plessi: quasi l'intero arto pelvico, nervi vergognoso plessi, aggiungendo fibre nervose autonome dal plesso pelvico, innervano il tratto genitale (ovidotto o dotto deferente) e la cloaca. I nervi del plesso lombosacrale perforano i reni.

Nei mammiferi tutte le fibre motorie escono solo attraverso le radici ventrali, che si uniscono alle radici sensoriali dorsali; vi è un ramo di collegamento. I nervi spinali, come la colonna vertebrale, si dividono in cervicali, toracici, lombari, sacrali e caudali.

Cervicale i nervi (nn. cervicales) escono attraverso i fori intervertebrali nel numero di 8 paia. I loro rami dorsali innervano i muscoli dorsali (estensori della testa e del collo) e la pelle di questa zona. Rami ventrali: muscoli ventrali (flessori della testa e del collo), pelle. Dal plesso dei rami ventrali dei nervi cervicali V, VI, VII, i nervo frenico , andando al diaframma. I rami ventrali dei nervi cervicali V, VII e VIII fanno parte del plesso brachiale, che dà origine ai nervi dell'arto toracico.

Seni i nervi (nn.thoracales) con i loro rami dorsali innervano i muscoli dorsali della colonna vertebrale, la pelle del garrese e della schiena e quelli ventrali (intercostali - nn. intercostales) - la parete del torace. Il primo e il secondo nervo toracico fanno parte del plesso brachiale.

Plesso brachiale(plesso brachiale) (Fig. 11) si trova sul lato mediale dell'arto toracico a livello dell'articolazione della spalla. Coppie. È formato dai rami sopra menzionati dei nervi spinali cervicali e toracici. Da esso emergono 8 nervi principali:

- Nervo soprascapolare(n. suprascapularis) innerva gli estensori e gli abduttori dell'articolazione della spalla (muscoli prespinato, postspinato), scapola, articolazione della spalla.

- Nervo sottoscapolare(n.sottoscapolare) rami negli adduttori e flessori dell'articolazione della spalla (muscoli sottoscapolare e grande rotondo), scapola e articolazione della spalla.

- Nervo ascellare (n. axillaris) rami nella zona della spalla e dell'avambraccio. Innerva i flessori dell'articolazione della spalla (muscoli deltoide, rotondo maggiore e minore), la pelle della superficie laterale della spalla e dell'avambraccio.

- Nervo muscolocutaneo(n. musculocutaneus) innerva i muscoli coracoide brachiale e bicipite brachiale, rami nella pelle dell'avambraccio sul lato mediale.

Fig. 10 Ramificazione del nervo spinale: 1 – midollo spinale,

2 - radice dorsale del nervo spinale con il ganglio spinale, 3 - radice ventrale del nervo spinale, 4 - nervo spinale, 5 - ramo ricorrente, 6 - ramo dorsale, 7 - ramo ventrale, 8 - ramo mediale, 9 - laterale ramo, 10 - ramo di collegamento bianco, 11 - ganglio simpatico vertebrale,

12 – nervo simpatico, 13 – corpo vertebrale.

- Nervo radiale (n. radialis) è il nervo più lungo che innerva gli estensori. Ramificandosi, innerva gli estensori del gomito (muscoli tricipiti e ulnari, fascia tensore dell'avambraccio), carpali (estensore radiale del carpo, abduttore lungo del pollice) e digitali (estensori digitali generali e speciali), la pelle dell'avambraccio e l'articolazione del gomito. I suoi rami raggiungono le falangi delle dita sotto forma di nervi digitali dorsali.

- Nervo ulnare (n. ulnaris) passa lungo la superficie mediale della spalla fino al tubercolo ulnare e si ramifica nei muscoli del polso (flessore ulnare ed estensore del carpo) e nelle articolazioni digitali (flessore digitale superficiale e profondo), nelle ossa dell'omero e dell'ulna, e la pelle dell'avambraccio. I rami terminali si fondono con i nervi palmari.

- Nervo mediano (n. medianus) – il principale nervo sensoriale dell'arto. Passa lungo la superficie mediale della spalla e dell'avambraccio nei flessori del polso e delle dita, ramificandosi nei nervi palmari, ramificandosi lungo il percorso alle ossa, ai legamenti e alla pelle.

- Nervi toracici (nn.pectorales) – diviso in gruppo cranico(contiene 3-4 rami), innervando i muscoli pettorali superficiali e profondi, e gruppo caudale(composto da 4 rami), che va ai muscoli dentato ventrale e latissimus dorsi.

Lombare i nervi (nn. lumbales) con i loro rami dorsali innervano i muscoli dorsali e la pelle della parte bassa della schiena, quelli ventrali vanno ai muscoli e alla pelle della parete addominale, ai flessori della colonna vertebrale, alla pelle dello scroto e della mammella, e anche formano il plesso lombare, da cui i nervi vanno all'arto pelvico.

Plesso lombare(plesso lombare) (Fig. 12) contiene 7 nervi principali:

- Nervo ileoipogastrico (n.iliohypogastricus) parte da 1-2 nervi spinali lombari, va ai grandi muscoli quadrati lombari e addominali, nonché alla pelle della parete addominale e ai genitali esterni e, nelle femmine, alla pelle della mammella.

- Nervo ileoinguinale (n. ilioinguinalis) parte da 2-3 nervi lombari, innerva i muscoli lombari e addominali, la pelle della coscia, i genitali esterni e la mammella.

- Polofemorale (nervo spermatico esterno) (n.genitofemoralis) parte da 2-4 nervi lombari, dà rami ai muscoli minori, quadrato lombare e addominale, pelle della superficie mediale della coscia, mammella (nelle femmine) e genitali esterni (nei maschi ).

- Nervo cutaneo laterale della coscia (n. cutaneus femoris lateralis) parte dalla 4-5 vertebra lombare e entra nella pelle della superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio.

- Nervo femorale (n. femoralis) rami nei muscoli iliaco e quadricipite femorale. Si dirama a metà della coscia nervo chiaro (n. safeno) o nervo safeno della coscia e della gamba, che corre lungo la superficie mediale della coscia, innervando i muscoli sartorio, pettineo e gracile, nonché la pelle della coscia, della tibia e del metatarso.

- Nervo otturatore (n. obturatorius) esce dalla cavità pelvica attraverso un'apertura chiusa e si ramifica negli adduttori dell'articolazione dell'anca (otturatore esterno, pettineo, gracile e muscoli adduttori).

Sacrale i nervi (nn.sacrales) escono attraverso le aperture dorsale e ventrale dell'osso sacrale. I loro rami dorsali innervano la pelle e i muscoli della groppa, mentre quelli ventrali formano il plesso sacrale, che si collega con quello lombare in un unico plesso plesso lombosacrale. I nervi vanno da esso all'arto pelvico, ai genitali esterni, ai muscoli dell'ano e della coda.

Plesso sacrale(plesso sacrale) (Fig. 12) emette 6 nervi principali:

Fig. 12 Il plesso lombosacrale del cavallo. Plesso lombare: 1 - nervo ileoipogastrico, 2 - nervo ileoinguinale, 3 - nervo femorale genitale, 4 - nervo cutaneo laterale della coscia, 5 - nervo femorale, 6 - nervo chiaro, 7 - nervo otturatore. Plesso sacrale: 8 - nervo gluteo craniale, 9 - nervo gluteo caudale, 10 - nervo sciatico, 11 - nervo rettale caudale, 12 - nervo cutaneo caudale della coscia, 13 - nervo pudendo, 14 - nervo tibiale, 15 - nervo peroneo, 16 - nervi metatarsali plantari. 17 – nervi metatarsali dorsali.

- Nervi glutei cranici e caudali (nn. gluteus cranialis et caudalis) innervano i muscoli glutei e danno rami al muscolo bicipite femorale.

- Nervo sciatico (n.ischiadicus) è il nervo più grosso e lungo del plesso sacrale. Innerva i muscoli profondi dell'articolazione dell'anca, passa attraverso la grande incisura sciatica e si divide nei nervi tibiale e peroneale: nervo tibiale (n. tibialis) innerva gli estensori dell'anca (muscoli bicipiti, semitendinosi e semimembranosi) e le articolazioni tarsali (muscolo tricipite della gamba) e i flessori delle dita, nonché le ossa, i legamenti e la pelle. Distalmente passa nel metatarso plantare e nei nervi digitali, raggiungendo gli artigli. Nervo peroneale (n.fibularis, peroneo) innerva i flessori dell'articolazione tarsale (muscoli tibiale anteriore e peroneo), estensori delle dita, legamenti, ossa e pelle di quest'area.

- Nervo cutaneo caudale della coscia (n.cutaneus femoris caudalis) innerva i muscoli del contorno posteriore della coscia - bicipite e semitendinoso.

- Nervo pudendo (n. pudendus) nei maschi si estende alla testa del pene e nelle femmine al clitoride e alle labbra.

- Rettale caudale Il nervo (emorroidale) (n. rectales caudales) va al retto, ai muscoli anali e ai muscoli della coda.

Nervi caudali(n.n. caudales) numero 5-6 paia . I rami dorsali formano i nervi dorsali che vanno agli elevatori della coda, e i rami ventrali agli abbassatori della coda.

Capitolo 3. Sistema nervoso autonomo

Il sistema nervoso autonomo svolge un ruolo di primo piano nel mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo e regola le reazioni adattative durante il raffreddamento, l'intenso lavoro muscolare, lo stress emotivo, la perdita di sangue e altri fattori sfavorevoli. Regola l'attività degli organi circolatori, respiratori, digestivi, escretori e riproduttivi. Il sistema nervoso autonomo è filogeneticamente più antico e organizzato più semplicemente. Si distingue comprensivo E parasimpatico dipartimenti. Ogni dipartimento è strutturato fondamentalmente allo stesso modo: è composto da centri localizzati nel cervello e/o nel midollo spinale, fibre pregangliari, gangli e quelli che ne escono fibre postgangliari. I nervi del sistema simpatico escono dal midollo spinale nella regione dal 1° toracico al 4° segmento lombare. I nervi parasimpatici emergono dal mesencefalo, dal midollo allungato e dal midollo spinale sacrale. I centri simpatico e parasimpatico sono sotto il controllo della regione ipotalamica del diencefalo e della corteccia cerebrale. Sulla maggior parte degli organi, i sistemi simpatico e parasimpatico, essendo antagonisti, hanno effetti opposti. Come al solito, il sistema simpatico svolge un effetto attivante. Fornisce mobilitazione e preparazione del corpo per un'attività intensa. Il sistema parasimpatico promuove uno stato calmo, favorisce il riposo, la digestione e il sonno.

Il sistema nervoso autonomo è sviluppato in tutti i vertebrati, ma è studiato meglio nei mammiferi

U lancetta I rami si estendono dai nervi dorsali ai visceri, dove si trovano le cellule nervose e i plessi. Lì avviene una commutazione nelle fibre che innervano questo particolare organo (in base al principio della struttura e delle zone di innervazione, questa parte del sistema nervoso è simile al parasimpatico). Nella lancetta non è stata rilevata innervazione autonoma del tegumento e dei vasi sanguigni, così come non sono presenti gangli vertebrali. Pertanto, la parte simpatica del sistema nervoso autonomo non differisce.

U ciclostomi la struttura del sistema nervoso autonomo differisce leggermente dal sistema nervoso autonomo della lancetta, ma appare nervo vago.

U pesci cartilaginei(Fig. 13) le fibre autonome originano dal midollo spinale in ogni segmento del corpo dal cranio alla base della coda con una leggera “rottura” nella parte anteriore del tronco. La commutazione delle fibre autonome dei nervi cranici e di alcuni nervi del tronco avviene nei gangli intramurali (cioè direttamente nell'organo, come è tipico del sistema nervoso parasimpatico). Le fibre autonome della maggior parte dei nervi del tronco vengono commutate in piccoli gangli situati vicino alla colonna vertebrale (gangli vertebrali), che sono debolmente collegati (o non collegati affatto) tra loro nel tronco simpatico borderline. Non è stata rilevata l'innervazione autonoma della pelle, ma le fibre vanno dai gangli vertebrali ai vasi dei muscoli e delle ossa. Queste fibre non ritornano ai nervi somatici, quindi i rami connettivi grigi non differiscono nei pesci cartilaginei. Le zone di innervazione del sistema nervoso simpatico e parasimpatico nei pesci cartilaginei non si sovrappongono.

U pesce ossuto E anfibi la struttura del sistema nervoso autonomo è molto simile. La maggior parte dei nervi spinali trasporta fibre simpatiche provenienti dal midollo spinale, che si scambiano nei gangli vertebrali. Le fibre postgangliari dei gangli vertebrali entrano nuovamente nei nervi spinali come rami di collegamento grigi, che trasportano

Fig. 13 Sistema nervoso autonomo di uno squalo

A – cervello, B – midollo spinale, III – X – nervi cranici,

1 – centri, 2 – gangli, 3 – fibre pregangliari (_____),

4 – fibre postgangliari (-----).

mostrano innervazione dei vasi sanguigni e pelle. I gangli vertebrali sono notevolmente collegati tra loro nel tronco marginale, dalla sua parte anteriore viene effettuata l'innervazione simpatica della testa. La commutazione delle fibre autonome che si estendono dal midollo spinale come parte dei nervi del tronco posteriore avviene sulle cellule nervose nelle pareti della vescica e dell'intestino posteriore. Pertanto, queste fibre possono essere attribuite alla parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

Nei pesci ossei le zone di innervazione dei sistemi simpatico e parasimpatico si sovrappongono già parzialmente, quindi nei tetrapodi aumenta il numero di organi con doppia innervazione.

Struttura del sistema nervoso autonomo rettili, uccelli E mammiferi(Fig. 14) è quasi identico (ma nei mammiferi, ad esempio, le fibre del ganglio ciliare innervano lo sfintere della pupilla, e in altri tetrapodi innervano il dilatatore).

Sistema nervoso simpatico. I centri del sistema nervoso simpatico si trovano nelle corna laterali della sostanza grigia del midollo spinale toracico e lombare. Le fibre nervose mielinizzate pregangliari sono dirette dai centri nella radice ventrale del nervo spinale. Subito dopo essere usciti attraverso il foro intervertebrale, le fibre autonome vengono separate dal nervo in forma ramo di collegamento bianco e vai ai gangli . I gangli del sistema nervoso simpatico sono divisi per posizione in vertebrali e prevertebrali

Figura 14. Sistema nervoso autonomo di un mammifero (usando l'esempio di un essere umano): A - sistema parasimpatico, B - sistema simpatico, III - nervo oculomotore, VII - nervo facciale, IX - nervo glossofaringeo, X - nervo vago, G1 - neurosegmento toracico, P4 - neurosegmento lombare, K2 - K4 - segmenti sacrali, 1 - ganglio ciliare, 2 - ganglio pterigopalatino, 3 - ganglio sottomandibolare, 4 - ganglio auricolare, 5 - ganglio cervicale craniale (superiore), 6 - ganglio cervicale caudale (inferiore), 7 - ganglio del tronco simpatico, 8 - ganglio e plesso celiaco, 9 - ganglio mesenterico caudale (inferiore), a - occhio, b - ghiandola lacrimale, c - cavità nasale, d - ghiandola sottomandibolare, e - ghiandola sublinguale, f - ghiandola parotide , g - cuore, h - polmoni, i - stomaco, j - fegato, l - pancreas, m - intestino tenue e crasso, n - rene, o - vescica, p - organi riproduttivi.

. Gangli vertebrali situato su entrambi i lati sotto i corpi vertebrali. Nelle regioni toracica e lombare, il loro numero corrisponde al numero di segmenti ossei. Nella regione cervicale sono presenti tre gangli: craniale, medio(il cavallo non ne ha uno) e caudale. Quest'ultimo, insieme al primo ganglio toracico, si forma nodo stellare. Le fibre pregangliari si avvicinano ai gangli dai centri. Alcuni terminano nel ganglio più vicino, entrando in connessione sinaptica con le sue cellule, altri passano attraverso i gangli e terminano in quello successivo o attraverso diversi nodi nervosi. Di conseguenza, tutti i gangli su un lato del corpo sono collegati tra loro tronco simpatico borderline.

Le fibre postgangliari non mielinizzate formate dai neuriti delle cellule gangliari cervicali craniche si ramificano nella testa insieme ai nervi cranici. Dal ganglio stellato, le fibre postgangliari vanno al cuore, alla trachea, ai bronchi, ai vasi dell'arto toracico e lungo il collo sotto forma di nervo vertebrale, da cui i rami si estendono ai nervi spinali cervicali.

Da altri gangli fibre postglangliari nella forma ramo di collegamento grigio raggiungere i nervi spinali e insieme ad essi raggiungono le zone innervate del corpo (le membrane dei vasi vascolari)

dov, muscoli - sollevatori di capelli, ghiandole, pelle) o si muovono autonomamente verso gli organi interni.

Gangli prevertebrali spaiati sono i gangli mesenterici semilunari e caudali. Ganglio lunare formato da due incinta E nodi mesenterici cranici, si trova sull'aorta all'origine delle arterie mesenteriche celiache e craniche. Parte delle fibre pregangliari, passando inalterate attraverso i gangli del tronco simpatico borderline, raggiunge il ganglio semilunare sotto forma grande E piccoli nervi splancnici.

Fibre postgangliari, che si estendono in gran numero dal ganglio semilunare allo stomaco, intestino, fegato, pancreas, ghiandole surrenali, reni, milza, forma plesso solare (aortico addominale). Da Ganglio mesenterico caudale le fibre postgangliari vanno al retto, si formano gli organi della cavità pelvica e della mammella plesso pelvico.

Sistema parasimpatico. I centri della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo si trovano nei nuclei del mesencefalo e del midollo allungato , nei corni laterali della sostanza grigia del midollo spinale sacrale . Le fibre pregangliari originano da centri all'interno dei nervi cranici o spinali. Dopo aver raggiunto i gangli, le fibre nervose parasimpatiche si staccano dai nervi somatici ed entrano nei gangli situati vicino o all'interno degli organi innervati. Le fibre postgangliari forniscono innervazione parasimpatica.

Dai centri situati in mesencefalo, fibre pregangliari nel nervo oculomotore raggiungono nodo ciliare, e da esso le fibre postgangliari vanno all'occhio, dove si diramano nello sfintere della pupilla e nel muscolo ciliare, assicurandone il restringimento.

Dai centri situati nel midollo allungato, i nervi parasimpatici vanno in quattro direzioni: 1) tratto lacrimale ganglio sfenopalatino, giacente nella fossa sfenopalatina. Le fibre postgangliari raggiungono le ghiandole lacrimali, le ghiandole del palato e la cavità nasale; 2) tratto salivare craniale (orale). inizia dai nuclei del fondo del quarto ventricolo cerebrale. Le fibre pregangliari raggiungono il nervo facciale nodo sublinguale (sottomandibolare), situato vicino alle ghiandole salivari. Le fibre postgangliari entrano nelle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari; 3) tratto salivare caudale (secondo). inizia dai nuclei del fondo del quarto ventricolo cerebrale. Le fibre pregangliari raggiungono il nervo glossofaringeo ganglio dell'orecchio. Le fibre postgangliari vanno alla ghiandola parotide , ghiandole buccali e labiali; 4) percorso viscerale inizia dai nuclei del midollo allungato, formandosi nervo vago (n. vago). La maggior parte delle fibre che formano il vago sono fibre parasimpatiche. Il vago esce dalla cavità cranica attraverso il foro lacero. Nella zona del collo si accompagna alla porzione cervicale del tronco simpatico borderline, formandosi vagosimpatico(n. vagosimpatico) . Entrando nella cavità toracica, il nervo vago si separa dal nervo simpatico e dà rami somatici sotto forma di nervo ricorrente alla faringe e alla laringe. I rami parasimpatici del vago, insieme a quelli simpatici, formano i plessi in tutti gli organi della cavità toracica.

Vago, che accompagna l'esofago con due tronchi ( dorsale E ventrale), entra nella cavità addominale e forma i plessi insieme ai nervi simpatici del plesso solare . I gangli parasimpatici e le fibre postgangliari si trovano nelle pareti degli organi innervati (intramurali).

Da centro sacrale le fibre pregangliari escono con i nervi sacrali spinali. Uscendo dal canale spinale, si separano dai nervi somatici e si formano nervi pelvici. Questi nervi vanno al colon e al retto, alla vescica, ai genitali e raggiungono i gangli situati nelle pareti di questi organi. Le fibre postgangliari svolgono la loro innervazione parasimpatica.