La malattia del morbillo in Europa. Esiste una cura per il morbillo? È facile infettarsi?

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comunicato stampa

Nel gennaio 2017 sono stati segnalati oltre 500 casi di morbillo nella regione europea dell’OMS. Il morbillo continua a diffondersi nella Regione e sono possibili grandi epidemie nei paesi in cui la copertura vaccinale è scesa al di sotto della soglia del 95%.

“Considerando la forte tendenza all’eliminazione negli ultimi due anni, l’aumento dei casi di morbillo in Europa è particolarmente preoccupante”, afferma il Direttore regionale per l’Europa OMS Dott. Zsuzsanna Jakab. - CON capacità moderne per quanto riguarda i viaggi, nessuna persona e nessun Paese può sentirsi protetto dal virus del morbillo. Sia in Europa che in altre parti del mondo, le epidemie continueranno finché ciascun Paese non fornirà un livello di immunizzazione tale da proteggere pienamente la propria popolazione”.

Secondo la Commissione regionale per la verifica dell’eliminazione del morbillo e della rosolia (RCV), la trasmissione endemica del morbillo è stata interrotta in due terzi dei paesi della regione, ma 14 paesi rimangono endemici.

La trasmissione incontrollata minaccia il progresso

Nel gennaio 2017 nella Regione sono stati segnalati 559 casi di morbillo, di cui 474 segnalati in 7 dei 14 Paesi endemici (Germania, Italia, Polonia, Romania, Ucraina, Francia e Svizzera). I dati preliminari per febbraio suggeriscono che il numero di nuove infezioni è in forte aumento. In tutti questi Paesi la copertura vaccinale stimata con la seconda dose di vaccino contro il morbillo non raggiunge la soglia stabilita del 95%.

"Esorto tutti i paesi endemici ad adottare misure urgenti interrompere la trasmissione del morbillo sul proprio territorio, e tutti i paesi che hanno già completato questo compito - mantenere la vigilanza e un’elevata copertura vaccinale. Insieme, dobbiamo mantenere i progressi duramente conquistati verso l’eliminazione del morbillo nella nostra regione”, afferma il dottor Jakab.

Principali epidemie di morbillo attualmente

Le più grandi epidemie di morbillo nella regione europea si verificano attualmente in Italia e Romania.

Pertanto, in Romania, da gennaio 2016 (al 10 marzo 2017) sono stati segnalati più di 3.400 casi di morbillo e 17 decessi. La maggior parte i casi sono concentrati in aree con copertura vaccinale particolarmente bassa.

Secondo i dati disponibili, i 3 genotipi del morbillo circolanti nel paese da gennaio 2016 non erano stati precedentemente osservati in Romania. Allo stesso tempo, questi genotipi sono stati registrati nel 2015 in diversi altri paesi europei e in altre regioni del mondo. Sono necessari dati di laboratorio ed epidemiologici completi per trarre conclusioni definitive sull’origine dei virus e sulle loro modalità di trasmissione.

Un forte aumento dell’incidenza è stato notato nelle prime settimane del 2017 in Italia. Nel gennaio 2017 sono stati segnalati 238 casi e i dati preliminari suggeriscono che almeno altrettanti casi si sono verificati a febbraio. Pertanto, il numero di casi di morbillo nel Paese supererà presto la cifra del 2016 (circa 850 casi).

Paesi a maggior rischio

Il virus del morbillo è altamente contagioso e può causare malattia grave. Nella maggior parte dei posti globo il morbillo rimane endemico. Il virus può entrare in qualsiasi paese del mondo, anche se lì il morbillo è già stato debellato. Pertanto, ogni persona che non è stata immunizzata o non è stata completamente immunizzata è a rischio di infezione. I paesi con tassi di immunizzazione persistentemente bassi sono particolarmente a rischio di grandi epidemie con conseguenze potenzialmente tragiche. Le autorità nazionali dovrebbero compiere ogni sforzo per raggiungere e/o mantenere una copertura vaccinale contro il morbillo a due dosi pari almeno al 95% per prevenire la diffusione del virus se importato.

L’Ufficio regionale dell’OMS per l’Europa lavora a stretto contatto con le autorità sanitarie dei paesi a rischio e le persone colpite da epidemie, aiutando a preparare e attuare misure di risposta adeguate. Queste misure includono il rafforzamento della sorveglianza e l’identificazione e l’immunizzazione delle persone a rischio di infezione, in particolare le persone a rischio che potrebbero essere in contatto con persone infette. Inoltre, si stanno adottando misure per coinvolgere le comunità locali nella promozione della vaccinazione.

Eliminazione del morbillo e della rosolia nella regione europea

Adottando il Piano d’azione europeo sui vaccini 2015-2020, tutti i 53 Stati membri della regione si sono impegnati a eliminare il morbillo e la rosolia, un obiettivo prioritario di immunizzazione.

Al quinto incontro del RVC nel 2016 sono stati notati progressi verso questo obiettivo. In particolare, è stato osservato che:

• 37 paesi su 53 hanno ottenuto l’interruzione della trasmissione endemica del morbillo;
• Di questi, 24 paesi hanno mantenuto questo status per più di 36 mesi e si ritiene pertanto che abbiano raggiunto l’eliminazione del morbillo;
• 14 paesi rimangono endemici per la trasmissione del morbillo;2
• i paesi non hanno fornito rapporti annuali sulla situazione.

Gli esperti tecnici dell’OMS lavorano a stretto contatto con i paesi della regione per aiutarli a raggiungere questi obiettivi scopo specificato. Forniscono un supporto completo per rafforzare i programmi di immunizzazione, migliorare l’immunità della popolazione e la fiducia nei vaccini, sviluppare la capacità di sorveglianza e rispondere alle epidemie in linea con gli impegni nazionali.

35 persone. La stragrande maggioranza dei decessi dovuti al morbillo è stata registrata in Romania – 31. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha definito una “tragedia inaccettabile” la morte per una malattia infettiva che può essere prevenuta attraverso la vaccinazione. Dietro L'anno scorso I tassi di mortalità dovuti al morbillo in Europa sono quasi triplicati dal 2016: allora sono stati registrati 13 decessi e solo tre nel 2015.

russo Servizio federale per il controllo sulla tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano (Rospotrebnadzor) ha segnalato un’epidemia di morbillo in 14 paesi europei dall’inizio del 2017. Durante questo periodo hanno consultato i medici più di quattromila pazienti in Austria, Romania, Bulgaria, Belgio, Repubblica Ceca, Ungheria, Francia, Germania, Svezia, Italia, Portogallo, Islanda, Spagna e Svizzera. Con un vaccino sicuro e accessibile contro il morbillo, la malattia resta motivo principale mortalità infantile.

Il maggior numero di pazienti e di decessi è stato registrato in Romania. Si sono verificati casi di trasmissione del virus anche al personale medico. Il numero dei casi è in crescita e sono già migliaia. In Italia, da gennaio al 21 aprile 2017, sono stati confermati 1.739 casi di morbillo. Sono colpiti soprattutto bambini e adolescenti. L’88% dei malati non è mai stato vaccinato. Quasi il 40% ha dovuto essere ricoverato in ospedale, il 33% lo ha fatto almeno una complicazione.

Gli esperti suggeriscono che la diffusione del morbillo è diventata possibile a causa della diminuzione del numero di popolazioni vaccinate nei paesi europei e della mancanza di misure restrittive nelle regioni, motivo per cui la malattia è riuscita a sfuggire

• Il morbillo è altamente contagioso malattia virale, trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. È caratterizzata da febbre alta, infiammazione delle mucose e una caratteristica eruzione cutanea. Il morbillo colpisce soprattutto i bambini dai due ai cinque anni; gli adulti soffrono più gravemente della malattia rispetto ai bambini.

Un’epidemia di morbillo minaccia la Russia?

In Russia, secondo l’Associazione delle malattie infettive pediatriche, l’incidenza del morbillo nel primo trimestre del 2017 è aumentata rispetto allo stesso periodo l'anno scorso 2,9 volte. Si sono verificati 43 casi di malattia, 19 dei quali in bambini sotto i 18 anni. Casi di morbillo sono stati registrati nella Repubblica del Daghestan (18), nella regione di Mosca (sei), nella città di Mosca (tre), a Rostov (tre), nella Repubblica dell'Ossezia del Nord e nella regione di Sverdlovsk (due casi ciascuna), nelle repubbliche di Inguscezia, Bashkortostan , Cabardino-Balcari, Repubbliche cecene, Territorio di Stavropol, Okrug autonomo dei Khanty-Mansi, Nizhny Novgorod, Astrakhan, Regioni di Chelyabinsk(un caso per caso).

Nel nostro Paese, ha affermato il viceministro della Sanità della Regione di Mosca, pediatra, la professoressa Irina Soldatova, la vaccinazione contro il morbillo è inclusa nel calendario vaccinale nazionale. Viene effettuata la prima vaccinazione bambino di un anno, il secondo a sei anni. Abbiamo un metodo molto efficace vaccino domestico. E ora è necessario che tutti - sia bambini che adulti - che per qualche motivo non sono vaccinati contro il morbillo si vaccinino. Per capire la presenza di anticorpi contro il morbillo, puoi fare un esame del sangue per scoprire se hai livelli sufficienti di anticorpi per proteggerti. In Russia c’è abbastanza vaccino per fornire a tutti protezione da una malattia pericolosa.

Basta guardare alla storia recente per trovare prove dell’efficacia delle vaccinazioni. Poi, cinquant’anni fa, l’Unione Sovietica cominciò a vaccinare i bambini contro il morbillo. E quella stessa "infezione infantile", considerata quasi obbligatoria per un bambino, cominciò a recedere.

Ora la maggior parte dei nostri bambini sono vaccinati; non sono molti i genitori che rifiutano le vaccinazioni, nonostante la crescita del sentimento anti-vaccini. Ma questi pochi bambini non vaccinati si ammaleranno sicuramente se dovessero incontrare il virus del morbillo, perché non hanno difese immunitarie.

Gli esperti dicono che, nonostante un certo numero di bambini non vaccinati in Russia, non ci sarà alcuna epidemia a livello nazionale. Potrebbe verificarsi un aumento dell’incidenza, ma non si arriverà a un’epidemia, come prima, grazie a una buona immunità collettiva.

E i viaggi?

Attualmente, l’Europa sta vaccinando attivamente la popolazione, oltre a svolgere un vasto lavoro di educazione sanitaria. Alcuni paesi impongono addirittura sanzioni per il rifiuto delle vaccinazioni. Così, in Germania, i genitori che rifiutano di vaccinare il proprio figlio rischiano una multa di 2,5mila euro. Nonostante ciò, Rospotrebnadzor raccomanda ai cittadini russi di tenere conto della situazione al momento di decidere se recarsi in un determinato Paese, poiché, in seguito all'epidemia di morbillo, in Europa si è registrato un aumento dell'incidenza di varicella e parotite a causa del rifiuto della vaccinazione. Inoltre, sono aumentati i casi di epatite. Si tratta però di malattie contro le quali tutti dovrebbero vaccinarsi in ogni caso, indipendentemente dal programma di viaggio.

Nella regione europea la situazione relativa all'incidenza del morbillo rimane tesa, ha riferito oggi Rospotrebnadzor. Secondo le informazioni dell'OMS, epidemie di morbillo sono state registrate in Romania - circa 5.0 mila casi, in Italia - più di 4.8 mila, Ucraina - più di 1.6 mila, Germania - più di 950 casi, Tagikistan - 685, Francia - 420, Belgio - 365 casi.

L'infezione si verifica anche in altri paesi. Nel 2017 sono stati registrati 30 decessi per morbillo, di cui 22 in Romania, 3 in Italia e un caso ciascuno in Germania, Portogallo, Francia e Spagna. Dall’inizio di ottobre 2017 la situazione relativa all’incidenza del morbillo in Serbia è diventata più complicata. Secondo l'Istituto sanitario nazionale, quest'anno in Serbia sono stati registrati 65 casi di morbillo, alcuni dei quali mortali.

Il messaggio di Rospotrebnadzor ha chiarito la geografia della diffusione della malattia: la maggior parte dei casi si trova a Belgrado, Kraljevo, Bujanovits e Kosovo. Nella maggior parte dei casi si ammalano i bambini e gli adulti che non sono vaccinati contro il morbillo e la ragione principale della mancata vaccinazione è il rifiuto di vaccinarsi. Le autorità serbe si stanno adoperando per prevenire la diffusione del contagio. Organizzazioni mediche La Serbia è affidata appena possibile effettuare vaccinazioni aggiuntive della popolazione. L’obiettivo è raggiungere il livello di copertura vaccinale raccomandato dall’OMS pari al 95% della popolazione. Le persone sono incoraggiate a vaccinarsi e i medici sono tenuti ad avvertire i pazienti sulle complicazioni della malattia e sulla necessità di vaccinarsi.

Il contagio, un tempo considerato sconfitto, è tornato all’offensiva

Anche la situazione nella nostra vicina Ucraina è sfavorevole. Lì, già in estate, gli epidemiologi hanno identificato un'epidemia di morbillo: in sei mesi ne sono state infettate più di 2mila persone e almeno 14 pazienti sono morti. L'ultimo contagio di massa è stato registrato solo pochi giorni fa nella regione di Odessa, nel villaggio di Vinogradovka, dove si sono ammalati contemporaneamente 20 bambini. Il motivo dell’infezione è sempre lo stesso: basso livello immunizzazione. L’anno scorso, meno della metà dei neonati ha ricevuto il vaccino contro il morbillo. Nella stessa Vinogradovka nessuno dei bambini malati era stato vaccinato contro il morbillo.

Ma nella vicina Bielorussia la situazione è tranquilla. In questo paese è rigorosamente osservato Calendario nazionale Vaccinazioni: i bambini vengono vaccinati contro il morbillo due volte: a un anno e a sei anni. Di conseguenza, i bielorussi sono protetti in modo affidabile: dall'inizio dell'anno qui si è ammalata solo una persona.

"A causa della situazione epidemiologica del morbillo nei paesi della regione europea, ci sono fatti di importazione di questa infezione in Russia, il che è confermato dai risultati di studi di genetica molecolare", ha osservato oggi Rospotrebnadzor.

Vaccinare o non vaccinare è una questione che decidono i genitori del bambino. Lo risolvono diversamente. E a volte, credendo di capire di più sul proprio bambino rispetto ai medici, sono inclini a non vaccinare. Questo non accade solo qui. Il movimento anti-vaccinazione è attivo in molti paesi. E porta frutti amari.

L’epidemia di morbillo persiste in Europa proprio per questo motivo. Secondo Rospotrebnadzor, 10 paesi sono coinvolti nel processo epidemico: Romania, Austria, Repubblica Ceca, Italia, Portogallo, Ungheria, Islanda, Slovacchia, Spagna e Svezia. Si è cominciato a parlare dell’epidemia all’inizio del 2017. Nel periodo gennaio-febbraio alle 14.00 paesi europei Sono stati segnalati più di 1,5mila casi di morbillo a causa della diminuzione del numero di vaccinazioni.

La situazione più difficile è in Romania. A causa della popolarità del movimento anti-vaccinazione in questo Paese e della povertà della popolazione, dall'inizio di febbraio 2016, 3,4mila persone hanno contratto il morbillo, mentre un anno prima si erano registrati solo 7 casi di infezione. L’epidemia di morbillo ha causato la morte di 17 bambini. Il ministro rumeno della Sanità Florian Bodog ha affermato che tutti i bambini morti di morbillo non erano stati vaccinati contro la malattia. Ha invitato l'intera popolazione del paese a sottoporsi alla vaccinazione, poiché solo questo può garantire alto grado protezione contro il morbillo.

Secondo le raccomandazioni dell’OMS, la copertura della popolazione dei programmi di vaccinazione contro il morbillo dovrebbe essere almeno del 95% e il bambino dovrebbe ricevere la prima dose (di due) del vaccino 12 mesi dopo la nascita. Secondo Bodog, l’80% dei bambini di un anno nel paese sono vaccinati contro il morbillo e solo il 50% dei bambini è nuovamente immunizzato. Attualmente sono colpiti dall’epidemia 39 distretti su 42 del Paese. Dal 1 gennaio 2016 al 12 maggio 2017, lì si sono ammalate 5.728 persone e 25 di loro sono morte.

In Italia, da gennaio al 21 aprile 2017, sono stati confermati 1.739 casi di morbillo. Sono colpiti soprattutto bambini e adolescenti. L’88% dei malati non è mai stato vaccinato. Quasi il 40% ha dovuto essere ricoverato in ospedale e il 33% ha avuto almeno una complicazione.

In relazione alla situazione, il governo italiano ha adottato misure drastiche. La decisione di introdurlo nel Paese è stata approvata vaccinazione obbligatoria bambini sotto i 16 anni di età. In Italia questo requisito è stato abolito nel 1999. Le vaccinazioni saranno obbligatorie, salvo nei casi in cui non saranno consigliate dai medici, rileva il sito del governo italiano.

Nel nuovo anno accademico Gli asili e le scuole richiederanno certificati di vaccinazione contro 12 malattie infettive comuni: morbillo, parotite, rosolia, varicella, meningite, epatite C, poliomielite, difterite, tetano, epatite B, pertosse ed emofilia. Secondo il documento approvato, se i genitori non presentano alle scuole e agli asili nido i certificati delle vaccinazioni ricevute dai propri figli, rischiano multe da 10 a 30 salari minimi (da 500 a 7.500 euro circa), riferisce Vita.

Secondo il primo ministro italiano Paolo Gentiloni la situazione sanitaria è tale che alcune regioni hanno già deciso autonomamente sulla vaccinazione. Secondo i media locali, solo quest’anno il Paese ne ha registrati diversi più casi morbillo rispetto all’intero anno passato.

Gli esperti sono unanimi nel ritenere che la ragione del dilagante morbillo sia il rifiuto vaccinazioni preventive. Il morbillo, un tempo considerato riservato solo ai bambini età prescolare, colpisce sempre più gli adulti. E questo nonostante sia stato dimostrato: il vaccino contro il morbillo è il mezzo di protezione più affidabile contro il morbillo. È difficile spiegare perché persone civili e apparentemente ragionevoli rifiutino la vaccinazione. L’attuale prolungata epidemia di morbillo in Europa rappresenta un prezzo molto alto da pagare.

In Russia, secondo l'Associazione delle malattie infettive pediatriche, l'incidenza del morbillo nel primo trimestre del 2017 è aumentata di 2,9 volte rispetto allo stesso periodo dell'anno precedente. Si sono verificati 43 casi di malattia, 19 dei quali in bambini sotto i 18 anni. Casi di morbillo - nella Repubblica del Daghestan, nella regione di Mosca, a Mosca, nella regione di Rostov, nella Repubblica dell'Ossezia del Nord, nella regione di Sverdlovsk, nelle repubbliche di Inguscezia, Bashkortostan, Cabardino-Balcaria, Repubblica cecena, Territorio di Stavropol, Okrug autonomo dei Khanty-Mansi, Nizhny Novgorod, Astrakhan, regioni di Chelyabinsk.

Mancanza di vaccini, atteggiamento negligente nei confronti della salute, bassa immunità: tutti questi sono prerequisiti per lo sviluppo di un'epidemia di morbillo in Europa. La malattia si sta appena avvicinando alla Russia, e ora infuria in Ucraina, ci sono morti.

Come debellare il morbillo infezione, nel mondo è quasi impossibile. È solo possibile rinviare la lotta al futuro. L'unico metodo la lotta contro il morbillo è stata decisa vaccinazione di massa. Se l’85% della popolazione è vaccinata, la malattia non fa paura al resto e non può diffondersi, se non in casi eccezionali.

Ma dal 2016, quando in Ucraina si sono verificati diversi decessi dopo la vaccinazione contro il morbillo, le madri hanno iniziato a scrivere rifiuti di massa da tale procedura. La seconda cosa che ha fatto il Ministero della Salute è stata quella di scaricare completamente la responsabilità delle conseguenze della vaccinazione sulle spalle dei genitori.

Ora questi ultimi sono tenuti a firmare l'apposito consenso e a non avanzare alcuna pretesa ai medici nel caso in cui il bambino reagisca negativamente al vaccino.

In Ucraina e in Europa il morbillo sta guadagnando slancio. Per questo c'erano determinati motivi, ma esiste già conseguenze mortali sia tra gli adulti che tra i bambini.

L’epidemia si sta già spostando verso la Russia. Rospotrebnadzor ha avvertito direttamente i cittadini russi di questo e ha anche proposto di rafforzare i controlli alla frontiera. I primi a rischio sono i bambini che non sono stati vaccinati contro il morbillo. I secondi saranno coloro che hanno compiuto 25 anni, ovvero è già scaduto il periodo di immunità dalla vaccinazione somministrata durante l'infanzia.

Secondo le statistiche, se confrontiamo i dati del 2016 e del 2017, l'anno scorso i tassi di casi di morbillo erano tre volte superiori a quelli precedenti.

Ad oggi, sono stati registrati decessi dovuti al morbillo in paesi come Ucraina, Germania, Italia e Romania. Un avvertimento critico è stato annunciato in Russia.

In Ucraina, ad esempio, diverse persone sono già morte di morbillo; tra gennaio e ottobre 2017 sono stati segnalati 3.382 casi di malattia.

Il problema è che la situazione delle vaccinazioni contro il morbillo qui è catastrofica (nel 2015 Organizzazione mondiale L’assistenza sanitaria ha identificato l’Ucraina tra i primi dieci paesi con la più bassa copertura vaccinale contro il morbillo).

Per quanto riguarda le statistiche sul morbillo in Russia, secondo i dati di gennaio-luglio 2017, il Paese ha registrato 2,4 volte più casi di questa infezione rispetto allo stesso periodo del 2016 (la struttura dei casi è dominata dagli adulti che soffrono di questa “malattia infantile” malattia”). “L’infezione è molto più grave).

E sebbene, ad esempio, a Mosca virus locale non si vedeva dal 2007, il morbillo continua a giungerci da tutte le parti del mondo. I primi casi della malattia furono portati a Mosca dalla Gran Bretagna, Germania, Italia, Francia, Finlandia, Ucraina, Uzbekistan, India, Malesia e Cina. I paesi dell’ex CSI rappresentano una minaccia particolare a questo riguardo, molti dei quali hanno abolito la vaccinazione universale gratuita contro il morbillo.

Il motivo principale della complicazione della situazione epidemica è banale: il numero di persone non protette da questa infezione è aumentato. In primo luogo, sono molte le madri che rifiutano le vaccinazioni. In secondo luogo, ci sono molti adulti ai quali non viene nemmeno in mente di vaccinarsi.

Il morbillo è estremamente contagioso e si trasmette attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Primi sintomi ( Calore, tosse, naso che cola) compaiono il 10-14 ° giorno dal momento dell'infezione, e dopo altri cinque giorni appare un'eruzione cutanea (prima sul viso, poi si diffonde in tutto il corpo).

Il morbillo spesso dà complicazioni pericolose: polmonite, otite media, cecità, danni all'udito, ritardo mentale. Raramente, l'encefalite da morbillo (danno cerebrale) si sviluppa sullo sfondo. Gli adulti sperimentano la malattia in modo più grave rispetto ai bambini, riferisce Rosregistr. Tuttavia, il morbillo rimane una delle principali cause di morte tra i bambini. gioventù in tutto il mondo (nel 2015 sono morte 134.200 persone, la maggior parte delle quali bambini).

Naturalmente, molto è stato ottenuto attraverso i programmi di immunizzazione esistenti. Secondo l’OMS, ad esempio, la vaccinazione contro il morbillo ha ridotto la mortalità globale del 79% e ha prevenuto 17,1 milioni di morti tra il 2000 e il 2014. Ma la vittoria è ancora molto, molto lontana.

Gli esperti di malattie infettive notano che sarà possibile sconfiggere il morbillo solo se tutti i paesi del mondo forniranno la vaccinazione universale alla popolazione, con una copertura di almeno il 95% degli adulti. Ma ogni anno questo compito sembra sempre più difficile da raggiungere.