Titoli di articoli interessanti sulla prostatite cronica. Prostatite. Conversazione maschile schietta. Come si manifesta la prostatite?

L'articolo è stato preparato da Alexander Rafikovich Muradyan, candidato in scienze mediche, urologo presso la clinica di medicina di famiglia “MEDI on Nevsky”.

Muradyan AR, urologo

La prostatite oggi è una delle malattie più comuni degli organi genitali maschili: in diverse fasce d'età, questa malattia viene rilevata nel 20-40% degli uomini. Negli ultimi anni i medici hanno notato un peggioramento della situazione, poiché l’incidenza della prostatite è notevolmente aumentata.

Prostatite è il nome generale di un gruppo di malattie infiammatorie della ghiandola prostatica (prostata). La forma cronica può passare inosservata per anni, senza sintomi evidenti, ma allo stesso tempo avere un impatto negativo sulla qualità della vita di un uomo. Spesso la prostatite è la causa di disturbi sessuali e infertilità maschile.

La malattia può svilupparsi quasi a qualsiasi età, quindi è importante ascoltare i segnali del corpo e visitare regolarmente un urologo a scopo preventivo. Il rilevamento tempestivo della malattia è garanzia di un trattamento rapido e efficace.

Sintomi della prostatite:

• Dolore nella zona genitale.
• Disturbi urinari (minzione frequente e/o dolorosa, difficoltà, flusso di urina lento, ecc.).
• Disfunzione sessuale (eiaculazione accelerata, ottusità dell'orgasmo, disturbo del desiderio sessuale e, di conseguenza, erezione debole).
• Infertilità in alcuni casi.

Inoltre, esiste un gruppo di manifestazioni non specifiche della malattia: affaticamento, debolezza, mancanza di appetito, diminuzione delle prestazioni.

Un po' di anatomia: la prostata

La ghiandola prostatica (o prostata) si trova sotto il fondo della vescica tra la sinfisi pubica e il retto. La parte prostatica dell'uretra passa attraverso il tessuto prostatico. Nell'uomo adulto la massa della ghiandola prostatica è di 15-28 grammi, nei bambini la dimensione della ghiandola prostatica è molto piccola.

Schema del sistema genito-urinario

Il tessuto prostatico è costituito da ghiandole prostatiche, fibre muscolari e elastiche. La contrazione dei potenti fasci muscolari che circondano i lobuli ghiandolari durante l'eiaculazione porta alla spremitura delle secrezioni da essi.

La prostata è strettamente correlata al funzionamento dei testicoli. La ghiandola prostatica produce costantemente secrezioni, ma negli uomini sani queste vengono rilasciate nell'uretra solo durante l'eiaculazione e parzialmente durante la minzione. La secrezione della ghiandola prostatica aumenta la massa del liquido seminale e neutralizza il suo ambiente leggermente acido, a seguito del quale gli spermatozoi in essa contenuti diventano mobili. La secrezione della prostata nell'eiaculato costituisce circa il 40% del suo volume. Oltre alla produzione di secrezioni, la ghiandola prostatica effettua l’assimilazione metabolica e la trasformazione degli ormoni sessuali maschili e dei principi attivi – prostaglandine, che sono essenziali per la vita e l’attività sessuale dell’uomo.

A causa dell'enorme influenza della prostata sul funzionamento del sistema riproduttivo e dell'intero corpo maschile nel suo insieme, viene spesso chiamato il secondo cuore di un uomo.

Cause dello sviluppo della prostatite

Esistono due gruppi di cause per lo sviluppo della malattia: infezioni e congestione. Prostatite infettiva può essere causato da vari batteri, virus o funghi. Gli agenti patogeni più comuni sono microrganismi non specifici: stafilococchi, streptococchi, E. coli, Proteus e un po' meno frequentemente - microrganismi specifici: gonococchi, trichomonas, ecc. Recentemente, il numero di prostatiti da clamidia, micoplasma, ecc. è aumentato.

Motivo stagnante(congestizio) prostatiteè il ristagno della secrezione nella ghiandola prostatica e/o nel sangue nelle vene di questo organo, che si verifica più spesso nei seguenti casi:

• interruzione dei rapporti sessuali;
• ritenzione artificiale dell'eiaculazione durante rapporti sessuali abbreviati;
• mancanza di regolarità dell'attività sessuale e astinenza prolungata;
• eiaculazioni incomplete dovute a stress o superlavoro;
• permanenza prolungata in posizione seduta sedentaria (ad esempio autisti, impiegati, ecc.);
• sullo sfondo di una serie di malattie (stitichezza, emorroidi), ipotermia;
• con abuso di alcol.

La prostatite congestizia si trasforma molto rapidamente in batterica a causa dell'infezione. È noto che in molti casi la prostatite è preceduta o accompagnata da infiammazione nell'uretra(uretrite).

Uno dei fattori significativi che contribuiscono allo sviluppo della prostatite è l'assunzione sistematica di bevande alcoliche. L'alcol provoca la degenerazione grassa dei tessuti testicolari ed epatici che, attraverso un complesso sistema di metabolismo ormonale, contribuisce ad un forte calo del livello degli ormoni sessuali maschili. Ciò crea i prerequisiti per lo sviluppo del processo infiammatorio nella ghiandola prostatica. Di particolare importanza in questo senso è l'"alcolismo della birra", in cui l'effetto irritante è più pronunciato. La birra provoca direttamente l'intera microflora del tratto genito-urinario (dai reni all'uretra) ad entrare in uno stato aggressivo.

Siamo arrivati: prostatite cronica

Prostatite cronica spesso si sviluppa come un processo infiammatorio lento. Per un lungo periodo, talvolta calcolato in anni, la prostatite non si manifesta in alcun modo (stadio latente). Ma a un certo punto, qualsiasi situazione stressante per il corpo porta a evidenti manifestazioni cliniche.

Prostata normale/infiammata

I pazienti spesso si rivolgono per la prima volta a un urologo con un reclamo dolore lancinante, che sono localizzati nel perineo, nell'osso sacro e nei genitali esterni. Di solito, con dolore localizzato solo nella regione lombosacrale, i pazienti si diagnosticano erroneamente (“radicolite” o “osteocondrosi”) e vengono trattati senza successo a casa. E solo un'attenta visita medica ed esami di laboratorio possono identificare la causa della malattia.

L'infiammazione della prostata può portare all'ingrossamento, al gonfiore dei tessuti di questo organo e alla compressione della parte prostatica dell'uretra. Ciò provoca vari disturbi urinari. Un flusso di urina compromesso attraverso l'uretra porta alla ritenzione cronica di urina nella vescica, che a sua volta contribuisce alla formazione di calcoli, all'infiammazione della vescica e successivamente all'infiammazione dei reni con una diminuzione della loro funzione.

Prostatite come causa di disfunzione sessuale e infertilità maschile

Numerose terminazioni nervose nella ghiandola prostatica durante l'eccitazione sessuale di un uomo trasmettono impulsi ai centri genitali situati nel midollo spinale e nel cervello, responsabili dell'erezione e dell'eiaculazione. Con la prostatite cronica, il corso naturale dei processi viene interrotto. Innanzitutto, l’eiaculazione precoce si sviluppa durante un’erezione normale. Quindi la sensazione di voluttà (orgasmo) durante l'eiaculazione si indebolisce e diminuisce. Con una diminuzione della produzione di ormoni sessuali, si sviluppa un indebolimento del desiderio sessuale.

La psicologia dell’uomo è tale che anche piccoli disturbi nella sfera sessuale provocano una falsa paura dell’intimità sessuale, incertezza nelle proprie capacità e quindi disturbi funzionali del sistema nervoso. Ciò porta alla nevrosi sessuale e, a sua volta, peggiora la funzione sessuale.

Per disturbi riproduttivi (infertilità) si intende l’incapacità di concepire. Con la prostatite cronica si sviluppano profondi disordini metabolici nella ghiandola prostatica, che portano ad una produzione insufficiente (in termini di quantità e qualità) di secrezione prostatica, che drammaticamente esaurisce il liquido seminale sostanze necessarie per il normale funzionamento e la motilità degli spermatozoi.

Inoltre, con l'infiammazione a lungo termine, la pervietà dei passaggi per gli spermatozoi è compromessa. E anche con la normale formazione di spermatozoi nei testicoli, non possono penetrare nei vasi deferenti e oltre negli organi genitali femminili.

Disturbi dell'eiaculazione nei pazienti con prostatite cronica, si manifestano spesso come eiaculazione precoce (a volte immediatamente dopo l'inserimento del pene nella vagina e anche durante i rapporti preliminari). Un'altra complicazione meno comune è l'eiaculazione difficile. Ciò rende i rapporti sessuali estenuanti e non porta piacere o soddisfazione ai partner.

Le malattie infiammatorie croniche rappresentano una potenziale minaccia per i partner sessuali abituali. Ad ogni rapporto sessuale senza barriera protettiva, una parte dell’infezione viene rilasciata nel tratto genitale della donna. Ciò è particolarmente pericoloso durante il concepimento o durante la gravidanza, poiché minaccia un decorso anormale della gravidanza, un aborto spontaneo o l'interruzione artificiale della gravidanza per motivi medici.

Da qui la conclusione: in nessun caso la prostatite deve essere ignorata, è necessario identificare tempestivamente questa malattia e iniziare il trattamento.

Trattamento della prostatite

La medicina moderna ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento della prostatite cronica. Prima di tutto, viene selezionata la terapia per eliminare la fonte dell'infiammazione nella ghiandola prostatica. In molti casi questo può già portare a miglioramenti significativi. Esiste anche un enorme arsenale di farmaci moderni che consentono di correggere efficacemente i disturbi sessuali e riproduttivi.

Solo seguendo le regole d’oro, nate da decenni di lavoro di centinaia di scienziati e medici, è possibile guarire completamente:

1. Il trattamento deve essere tempestivo. I risultati del trattamento sono migliori se la malattia viene rilevata in una fase precoce e non si sono ancora verificate complicazioni.
2. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente da un medico qualificato. Ciò garantisce lo sviluppo di un piano di trattamento razionale e la selezione di farmaci efficaci.
3. Il trattamento deve essere completo. Risultati soddisfacenti e duraturi possono essere ottenuti solo utilizzando un complesso di numerosi metodi ben collaudati. Questi metodi possono essere determinati e selezionati solo da un urologo professionista, tenendo conto delle caratteristiche della malattia in ciascun caso specifico.
4. Il trattamento delle malattie infiammatorie dell'area genitale maschile deve essere effettuato in coppia con un partner sessuale. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte delle malattie infiammatorie vengono trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale e, se viene curato solo un partner, è possibile una reinfezione.
5. Il trattamento dipende direttamente dalla responsabilità del paziente, da quanto rigorosamente segue tutte le prescrizioni e raccomandazioni del medico. La terapia, di regola, è associata a molte caratteristiche, limitazioni e sensazioni spiacevoli per il paziente, che richiedono da parte sua determinati sforzi volitivi, psicologici e fisici. Quando prescrive il trattamento, il medico spiega in dettaglio e li avverte.

La prostatite è una malattia complessa e multiforme. Ma, come ogni malattia, può essere facilmente superata. Devi solo prestare attenzione ai segnali del corpo, prenderti cura di te stesso e non trascurare le visite preventive dal medico. Una vita sana e appagante in tutte le sue manifestazioni e ambiti è semplice!

Valutazione dei sintomi della prostatite cronica e della sindrome del dolore pelvico negli uomini (scarica in formato .doc)

Dominio I: dolore o disagio.
1. Nell'ultimo mese, hai avvertito dolore o disagio nei seguenti luoghi?									SÌ	NO
1a. L'area tra il retto e i testicoli (perineo)									1	0
1b. Testicoli									1	0
I secolo Testa del pene, non correlata alla minzione									1	0
1 anno Sotto la vita, nella zona pubica, vescica, inguine									1	0
2. Nell'ultimo mese, hai riscontrato:									SÌ	NO
2a. Dolore o bruciore durante la minzione?									1	0
2b. Dolore o fastidio durante o dopo l'eiaculazione (orgasmo)?									1	0
3. Con quale frequenza avverti disagio nelle aree elencate al punto 1 dell'Ambito I?
Mai										0
Raramente										1
A volte										2
Spesso										3
Generalmente										4
Sempre										5
4. Quale numero corrisponde all'intensità del dolore che hai provato nell'ultima settimana?
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Nessun dolore									Dolore intenso
Punteggi totali per il dominio I:

Dominio II. Minzione.
5. Quante volte nell'ultimo mese ha avvertito la sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo aver urinato?
Mai										0
Meno di 1 caso su 5										1
										2
Circa la metà delle volte										3
In più della metà dei casi										4
Quasi sempre										5
6. Quante volte durante l'ultimo mese hai dovuto urinare più di ogni 2 ore?
Mai										0
Meno di 1 caso su 5										1
Meno della metà delle volte										2
Circa la metà delle volte										3
In più della metà dei casi										4
Quasi sempre										5
Punteggi totali per il dominio II:

Dominio III. L'impatto dei sintomi sulla tua vita.
7. Nell'ultimo mese, quanto spesso i tuoi sintomi ti hanno impedito di fare ciò che fai abitualmente (lavoro, tempo libero, ecc.)?
Mai										0
Leggermente										1
										2
Molto										3
8. Quante volte nell'ultimo mese hai pensato ai tuoi sintomi?
Mai										0
Leggermente										1
Moderatamente o in una certa misura										2
Molto										3
Punteggi totali per il dominio III:

Somma dei punteggi di dominio dell'indice della scala dei sintomi
Dolore: Somma dei commi 1a, 1b, 1c, 1d, 2a, 2b, 3 e comma 4
Sintomi associati alla minzione: Somma dei punti 5 e 6
Impatto sulla qualità della vita: somma dei punti 7, 8 e 9
Dolore e minzione: somma dei punti da 1 a 6
Punti totali:
(1) Calcolare separatamente la somma dei punteggi per i domini (dolore, minzione, impatto sulla vita, qualità della vita). (2) Aggiungere la somma dei punteggi per i domini del dolore e della minzione (intervallo 0-31) per ottenere un "punteggio di gravità dei sintomi". Sintomi lievi = 0-9, sintomi moderati = 10-18 sintomi gravi = 19-31. (3) Calcolare e registrare il punteggio totale (intervallo 0-43), che è definito come "punteggio complessivo".

Se il punteggio totale è 5-9, si consiglia di sottoporsi ad una visita preventiva con un urologo per assicurarsi che le anomalie esistenti non richiedano un trattamento e quindi sottoporsi a tale esame una volta all'anno.

Se il punteggio totale era 10-43, è necessario sottoporsi urgentemente a un consulto e un esame con un urologo per iniziare il trattamento nel modo più tempestivo e contare sul massimo effetto da esso.

La prostatite è la malattia urologica più comune tra gli uomini. E questo non sorprende, dal momento che i fattori che portano al suo sviluppo sono troppo comuni nelle nostre vite.

Cos'è la prostatite? Chi ne è malato?

La prostatite è un’infiammazione della ghiandola prostatica. La ragione principale del suo sviluppo è l'ingresso di un agente infettivo nella ghiandola, che è notevolmente facilitato dalla posizione anatomica della ghiandola prostatica nella pelvi. L'infezione può penetrare nella ghiandola prostatica dalla vescica, dall'uretra, dal retto e attraverso i vasi sanguigni e linfatici della pelvi.

Ma l’infezione di per sé non causa tutte le manifestazioni della malattia. Inoltre, si può anche dire che per una prostata situata in un luogo così "sfavorevole", varie infezioni della prostata sono un evento comune, che molto spesso passa completamente inosservato per un uomo. Per lo sviluppo della malattia con tutte le sue spiacevoli caratteristiche cliniche sono necessari anche fattori predisponenti. Questi fattori includono:

Ipotermia generale del corpo. Potresti cadere in una buca di ghiaccio, viaggiare per due ore su un treno coperto di brina, riposarti su una pietra fredda o avere un forte caldo a casa.

Stitichezza frequente. La malattia può non causare stitichezza occasionale, ma regolari irregolarità intestinali.

Lavora in posizione seduta. A rischio sono innanzitutto gli autisti, gli operatori informatici e tutti coloro che stanno seduti tutto il giorno e non hanno la possibilità (o sono pigri) di alzarsi e fare stretching.

Astinenza sessuale prolungata e, al contrario, attività sessuale eccessiva. Entrambi sono ugualmente dannosi per l'organismo nel suo complesso, ma influiscono principalmente negativamente sullo stato della prostata.

Stile di vita sedentario.

Malattie infiammatorie croniche del corpo (ad esempio bronchite cronica) e focolai di infezione cronica nel corpo (ad esempio tonsillite, denti cariati non trattati).

Precedenti malattie veneree e urologiche (gonorrea, uretrite).

Qualsiasi altra condizione che contribuisce alla soppressione del sistema immunitario del corpo (ad esempio, sovrallenamento negli atleti, regolare mancanza di sonno, superlavoro, alimentazione povera e irregolare, stress cronico, ecc.).

Tutti questi fattori facilitano la penetrazione dei microbi nella ghiandola prostatica o portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi pelvici, processi stagnanti, che contribuiscono alla proliferazione di microrganismi e allo sviluppo del processo infiammatorio.

Come si manifesta la malattia?

La prostatite può svilupparsi improvvisamente, come una malattia infiammatoria acuta con tutti i sintomi corrispondenti. In questo caso, il paziente avvertirà febbre, febbre, temperatura corporea 38-39 C, dolore acuto al perineo, all'inguine, dietro il pube, nell'ano, minzione dolorosa e defecazione.

Tuttavia, molto più spesso la prostatite si sviluppa in forma cronica, senza disturbare troppo l'uomo. In questo caso tutti i sintomi appena elencati saranno presenti in misura molto minore, a volte senza attirare affatto l’attenzione. La temperatura corporea sale occasionalmente fino a 37 C, periodicamente si avverte dolore o fastidio al perineo, disagio durante la minzione e la defecazione, durante la quale si può notare una leggera secrezione dall'uretra - uno dei sintomi più caratteristici della prostatite cronica.

La prostatite si sviluppa spesso come complicazione di una malattia infettiva cronica, trasmessa sessualmente - clamidia, tricomoniasi, ureaplasmosi o altre. In questo caso, nel corso della malattia si possono osservare solo cambiamenti molto lievi: il disagio durante la minzione diventa un po' più forte, accompagnato da un lieve dolore al perineo e secrezione dall'uretra durante la defecazione. I cambiamenti nel quadro clinico già non molto brillante della malattia possono essere così insignificanti che i pazienti non prestano loro alcuna attenzione.

Dopo un certo periodo di malattia, di regola, un uomo sviluppa problemi di erezione. Ciò è dovuto al coinvolgimento nel processo infiammatorio dei nervi responsabili della funzione erettile che attraversano la ghiandola prostatica. La prostatite cronica ha un effetto molto negativo sul benessere generale dell’uomo, rendendolo estremamente irritabile, brontolante, insoddisfatto e preoccupato solo del proprio benessere. Spesso questo si manifesta così chiaramente che i medici dicono che per curare con successo la prostatite è necessario essere non solo un buon urologo, ma anche uno psicologo.

Cosa succede se non ricevi il trattamento?

Se un paziente con prostatite acuta non vuole cercare l'aiuto professionale di un urologo, è molto probabile lo sviluppo di un ascesso prostatico - infiammazione purulenta focale. In questo caso, la temperatura corporea sale a 39-40 C e diventa frenetica (le differenze di temperatura corporea superano 1 C), la febbre intensa lascia periodicamente il posto a forti brividi, il dolore al perineo è così forte che la minzione è estremamente difficile e la defecazione a volte è completamente impossibile. Dopo qualche tempo si sviluppa gonfiore della ghiandola prostatica e, di conseguenza, ritenzione urinaria acuta. Fortunatamente, raramente gli uomini decidono di portare la malattia a questo stadio; di norma, i pazienti con prostatite acuta si rivolgono tempestivamente a un urologo.

Questo non è il caso della prostatite cronica. Il suo decorso è ondulato, le riacutizzazioni periodiche sono sostituite da remissioni più o meno durature, durante le quali la malattia non si manifesta affatto. Di conseguenza, molti uomini preferiscono restare a casa piuttosto che consultare un medico. Tuttavia, questa non è la soluzione migliore, poiché durante ogni esacerbazione il processo infiammatorio si diffonde sempre di più. Se si diffonde attraverso il sistema urinario, porterà allo sviluppo di cistite e pielonefrite. Ma più spesso le complicazioni sono la vescicolite - infiammazione delle vescicole seminali e l'epididimo-orchite - infiammazione dei testicoli e delle loro appendici. Alla fine, questo può portare alla sterilità, il cui trattamento sarà estremamente difficile e lungo, se possibile. Tutto quanto descritto si applica allo stesso modo, e ancor più, alla prostatite cronica di un'eziologia specifica, che si è sviluppata a seguito di una malattia sessualmente trasmissibile.

Cosa succede se vai dal medico?

La diagnosi della prostatite sia acuta che cronica è raramente difficile per un urologo. Innanzitutto, dopo un interrogatorio e un esame generale, il medico esegue un'esplorazione rettale della prostata e preleva le secrezioni prostatiche. Questa è una procedura spiacevole e, in caso di grave infiammazione, piuttosto dolorosa, ma, sfortunatamente, assolutamente necessaria e insostituibile. Un'altra misura diagnostica per la prostatite comprende l'esame sonoro transrettale.

Prima di iniziare il trattamento è assolutamente necessario eseguire una coltura di laboratorio delle urine e delle secrezioni prostatiche per determinare la sensibilità della flora ai vari farmaci antibatterici. Senza questo, il trattamento non sarà efficace e non porterà all'eliminazione della malattia, ma alla sua transizione verso una nuova forma più grave.

Trattamento della prostatite

La prostatite è una malattia così complessa e insidiosa che il suo trattamento rappresenta una grande sfida per i medici di tutto il mondo. Tuttavia, ciò non significa affatto che il medico non possa aiutare un paziente con prostatite e non ha senso andare da lui. Non è sempre possibile curare completamente un paziente, ma la medicina moderna può eliminare i sintomi della malattia e causare una remissione stabile e a lungo termine. E lì la durata di questo periodo dipenderà dal paziente stesso. Se si seguono rigorosamente e attentamente tutte le raccomandazioni del medico, è molto probabile che i sintomi spiacevoli e fastidiosi scompariranno per tutta la vita.

Tuttavia, per questo, il trattamento della prostatite deve essere completo e ben scelto. Per il trattamento vengono utilizzate misure come la terapia antibatterica, il massaggio prostatico, la fisioterapia, la terapia immunocorrettiva e la correzione dello stile di vita. Solo una combinazione di queste misure può portare all’effetto desiderato. Il trattamento della prostatite è così difficile che non puoi permetterti di trascurare nessuno dei metodi di trattamento descritti. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi separatamente.

Terapia antibatterica

L'uso di farmaci antibatterici per la prostatite è necessario perché si tratta di una malattia infettiva causata da batteri patogeni. Il farmaco per la terapia antibatterica deve essere selezionato correttamente dopo un'adeguata diagnosi, come menzionato sopra.

Qualsiasi terapia antibiotica può avere solo due esiti. O il farmaco ucciderà tutti i microrganismi, oppure alcuni di essi sopravviveranno e prima o poi si faranno sentire di nuovo. Inoltre, dopo tale “addestramento” sarà molto più difficile ucciderli. Pertanto, la scelta del farmaco, del regime di utilizzo e della dose deve essere effettuata con la massima attenzione.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare le regole generali della terapia antibatterica. Una volta iniziato, in nessun caso dovrà essere interrotto o sospeso. Se ciò accade, la diagnosi e il trattamento dovranno essere ripetuti dopo un certo tempo. Se dopo tre giorni di utilizzo dell'antibiotico non si osserva alcun miglioramento visibile nel decorso della malattia, il farmaco deve essere sostituito con un altro (in nessun caso annullato). Non dovresti usare un antibiotico dello stesso gruppo con un farmaco che hai usato di recente per trattare qualche altra malattia. Prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico su tutti questi problemi.

Qualche parola sul più spiacevole

La cosa più terribile, spiacevole, dolorosa e umiliante, secondo la stragrande maggioranza degli uomini, che li attende quando trattano la prostatite è un massaggio alla prostata. Sono queste impressioni che consentono a molti signori intraprendenti che non sono molto puliti di parlare degli ultimi metodi di trattamento della prostatite senza massaggiare la ghiandola prostatica. Non sorprende che un uomo accetti di pagare qualsiasi somma di denaro per sbarazzarsi di questa malattia, evitando momenti così spiacevoli. Sfortunatamente, tali metodi per il trattamento della prostatite appaiono e scompaiono ogni giorno, dimostrando ancora e ancora che il massaggio prostatico è stato e rimane la pietra angolare del trattamento della prostatite per molti decenni.

L'effetto del massaggio sulla ghiandola prostatica è quello di spremere con il dito la secrezione infiammatoria accumulata in essa nei dotti e, infine, nell'uretra. D'altra parte, massaggiando la ghiandola prostatica, il suo apporto di sangue migliora (e la congestione nella pelvi è uno dei fattori importanti nello sviluppo della malattia, come menzionato sopra), il che aumenta l'effetto della terapia antibatterica. L'efficacia del massaggio prostatico per la prostatite è dovuta all'unicità della sua struttura e posizione, alla particolare struttura dei suoi dotti. Va notato che la ghiandola prostatica è l'unico organo il cui massaggio aiuta efficacemente a curare l'infiammazione acuta. Il massaggio di qualsiasi altro tessuto o organo del corpo umano può solo portare alla diffusione dell'infiammazione e alla progressione della malattia.

La fisioterapia può essere utilizzata in vari modi, ma in ogni caso il suo effetto è mirato ad aumentare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, aumentando l'efficacia della terapia antibatterica. Per la fisioterapia si possono utilizzare onde elettromagnetiche, onde ultrasoniche, effetti laser o semplicemente l'aumento della temperatura nel retto. Se non è possibile effettuare la terapia fisica, a volte puoi limitarti a microclisteri di vari farmaci e acqua calda.

L'immunocorrezione della prostatite è spesso assolutamente necessaria, poiché un lungo decorso del processo infiammatorio e spesso una o due terapie antibatteriche somministrate in modo errato in passato non possono che avere un effetto negativo sullo stato del sistema immunitario. Inoltre, il trattamento della prostatite non consiste solo nel liberare la ghiandola dall'infezione e dal processo infiammatorio, ma anche nel prevenire lo sviluppo dell'infiammazione in essa. Per effettuare una terapia antibatterica a tutti gli effetti non è sufficiente chiedere semplicemente in farmacia “cosa hai per rafforzare l’immunità?” Molto spesso, per il trattamento completo della prostatite cronica, sono necessari la consultazione di un immunologo e una serie di test speciali.

La normalizzazione dello stile di vita è necessaria sia per il trattamento che per la prevenzione della prostatite: dopo tutto, se i fattori predisponenti alla malattia rimangono invariati, prima o poi si ripresenterà. Pertanto, è necessario apportare cambiamenti razionali nella tua vita: fare sport, camminare, dormire e veglia adeguatamente, un'alimentazione buona e sufficiente sono la chiave per il fatto che questa spiacevole malattia ti lascerà solo ricordi spiacevoli.

Qualche parola sulla prevenzione

In conclusione, vorrei dare alcune raccomandazioni agli uomini per i quali la propria salute non è una frase vuota. Cerca di non congelare per molto tempo, non sederti su pietre fredde, cordoli, ecc. Se svolgi un lavoro sedentario, prova ad alzarti per fare stretching ogni ora. Per la stitichezza, usa i lassativi, poiché la medicina moderna ne ha un ricco arsenale. Cerca di avere una vita sessuale regolare senza oscillazioni inutili in una direzione o nell'altra (che, tra l'altro, ti salverà non solo dalla prostatite). Se ti capita di ammalarti di qualche malattia spiacevole, assicurati di visitare immediatamente uno specialista, non cercare di curarla da solo e non lasciare che le cose seguano il loro corso. Cerca di mangiare regolarmente e bene, conduci uno stile di vita attivo, non ammalarti e, infine, di tanto in tanto pensa solo alla tua salute.

E ancora una volta sulla cosa più importante

Molto spesso, la prostatite si manifesta in modo molto lieve. Se occasionalmente avverti un leggero dolore al perineo, fastidio durante la minzione o la defecazione o una leggera secrezione dall'uretra, assicurati di consultare un urologo per un consiglio.

Il trattamento deve necessariamente consistere in una serie di misure terapeutiche e nessuna di esse deve essere trascurata.

La scelta del farmaco antibatterico, della dose e del regime per il trattamento della malattia deve essere sempre effettuata individualmente e solo dopo le necessarie analisi della microflora urogenitale. Non dovresti mai interrompere o sospendere l'assunzione del farmaco senza consultare il medico.

Il massaggio prostatico è un metodo unico e indispensabile per trattare la prostatite. Non dovresti fidarti dei metodi pronti a curare senza il suo utilizzo.

L'infiammazione della ghiandola prostatica è una malattia che è molto più facile da evitare che curare. Pensaci: forse preferiresti apportare piccoli cambiamenti nella tua vita, che saranno utili non solo dal punto di vista della prevenzione della prostatite, piuttosto che soffrire in seguito di questa malattia spiacevole e complessa.

La prostatite è una condizione che comporta l’infiammazione della ghiandola prostatica e talvolta dell’area circostante. Esistono diversi tipi di prostatite, ciascuno con i propri sintomi. Alcuni uomini affetti da questa condizione avvertiranno un forte dolore, mentre altri non saranno disturbati. Tuttavia, i sintomi della malattia hanno un impatto significativo sulla qualità della vita di un uomo.

Quali tipi di prostatite esistono e le loro cause?

• La prostatite batterica acuta è il tipo meno comune di prostatite, ma quello più facilmente riconoscibile. Di solito è causata da improvvise infezioni batteriche ed è facilmente diagnosticata in base ai sintomi e ai segni tipici. Questa grave infezione del tratto urinario è spesso associata a febbre e brividi e non è necessaria una visita dal medico o dall'ospedale. La prostatite batterica acuta può colpire qualsiasi fascia di età. I sintomi includono: minzione dolorosa, incapacità di svuotare la vescica, dolore alla parte bassa della schiena, all'addome o alla zona pelvica, febbre e brividi.
• La prostatite batterica cronica è simile alla prostatite batterica acuta, ma i sintomi si sviluppano gradualmente e sono meno gravi. È caratterizzata da infezioni ricorrenti del tratto urinario e può colpire qualsiasi fascia di età, ma è più comune negli uomini giovani e di mezza età.
• La prostatite cronica (sindrome del dolore pelvico cronico) è il tipo più comune di prostatite. La causa esatta di questa condizione non batterica di prostatite è sconosciuta. Tuttavia, la malattia può derivare da infezioni croniche, infiammazioni e/o spasmi dei muscoli pelvici. L'infiammazione della prostata può verificarsi anche senza sintomi. Sintomi di questo tipo includono dolore ai genitali e alla zona pelvica, difficoltà o dolore alla minzione e talvolta dolore durante o dopo l'eiaculazione.
• La prostatite cronica asintomatica è una prostatite senza sintomi, nonostante l'infiammazione della ghiandola prostatica. Questa diagnosi viene fatta quando il paziente lamenta sintomi non correlati alla prostatite. In questi casi vengono prelevati campioni di urina, sperma o prostata.

Quali sono le cause della prostatite?

Le cause immediate della prostatite sono completamente sconosciute nella comunità medica. Tuttavia, ci sono diverse teorie generalmente accettate. Alcuni casi di prostatite sono chiaramente associati ad infezioni batteriche acute e croniche della ghiandola prostatica. Queste infezioni entrano nella prostata dall’uretra quando l’urina infetta rifluisce nei dotti della ghiandola. La prostatite batterica non è una malattia infettiva e non si trasmette sessualmente.
La prostatite/sindrome del dolore pelvico cronico può essere causata da organismi atipici come la clamidia, il micoplasma (che può essere trasmesso sessualmente), l'ureaplasma o può anche essere associata a una reazione chimica o immunologica a lesioni o infezioni. I nervi e i muscoli della zona pelvica possono causare dolore in risposta a un’infezione o a un’infiammazione della prostata.

Quali sono i sintomi della prostatite?

I sintomi dipendono dal tipo di infezione di cui soffre una persona. Spesso le persone non notano alcun sintomo, mentre alcuni sintomi sono simili alle infezioni del tratto urinario. Tuttavia, altre malattie possono causare sintomi uguali o simili. È molto importante sottoporsi a una valutazione adeguata da parte di un medico per determinare se si soffre di prostatite e di che tipo, in modo da poterla trattare in modo appropriato.

• Nella prostatite batterica acuta, i sintomi sono gravi e improvvisi e possono richiedere cure mediche urgenti. I sintomi più comuni includono anche brividi, febbre, forte bruciore durante la minzione e incapacità di svuotare la vescica.
• Nella prostatite batterica cronica, i sintomi sono simili alla prostatite acuta, ma senza febbre. Altri sintomi: sensazione di bruciore durante la minzione; minzione frequente, soprattutto notturna; dolore al perineo, ai testicoli, alla vescica; osteocondrosi; eiaculazione dolorosa. I sintomi possono essere episodici con riacutizzazioni e remissioni associate a infezione, trattamento e successiva recidiva.
• La sindrome del dolore pelvico cronico comprende difficoltà e talvolta dolore nella minzione, fastidio o dolore al perineo, alla vescica, ai testicoli e al pene ed eiaculazione difficile e dolorosa. In alcuni casi, questi sintomi possono essere indistinguibili dai sintomi sopra descritti per la prostatite batterica cronica.

Come viene diagnosticata la prostatite?

La diagnosi corretta è molto importante perché il trattamento varia a seconda dei diversi tipi di prostatite. Inoltre, è estremamente importante assicurarsi che i sintomi non siano causati da altre malattie come uretrite, cistite, ingrossamento della prostata o cancro. Per effettuare una diagnosi accurata possono essere necessari diversi tipi di esami.
Uno degli strumenti utilizzati dai medici nella diagnosi è l’indice dei sintomi della prostatite cronica.
L’indice dei sintomi della prostatite cronica è una serie di domande sui sintomi della prostatite e su come influenzano attualmente il paziente. Questo test è molto utile perché aiuta a determinare l'efficacia del trattamento.
Oltre a compilare il questionario, il medico può richiedere un esame fisico. Per esaminare la ghiandola prostatica, il medico eseguirà un esame rettale digitale (DRE). Un DRE è un semplice test in cui il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto. La prostata si trova proprio nella parte anteriore del retto e sotto la vescica, il DRE consente al medico di esaminare facilmente la prostata.

Sulla base dei risultati della DRE, il medico sarà in grado di determinare se la prostata è ingrossata o eterogenea (presenta noduli infiammatori). Il medico valuta anche il grado di dolore o disagio che il paziente avverte quando preme sui muscoli e sui legamenti del pavimento pelvico e del perineo. Se una persona ha la prostatite, questo esame può causare dolore o disagio momentaneo, ma non provoca alcuna distruzione o dolore significativo a lungo termine.
Se il medico necessita di un esame più dettagliato della ghiandola prostatica o decide che è necessaria una biopsia, può ordinare un'ecografia transrettale, che consente una visualizzazione più dettagliata della ghiandola prostatica. Se esiste il rischio di cancro, il medico può prescrivere un test del PSA (antigene prostatico specifico).
Se il medico sospetta che tu abbia una prostatite o altri problemi alla prostata, potrebbe indirizzarti a un urologo, un medico specializzato in malattie del tratto urinario e del sistema riproduttivo maschile, per confermare la diagnosi.
L'urologo ripete alcuni degli esami che aveva già effettuato il primo medico. L'urologo valuta anche il grado di dolore o disagio che il paziente avverte quando preme sulla prostata. L'urologo può analizzare campioni di urina e un campione di secrezioni prostatiche ottenute massaggiando la ghiandola prostatica durante il DRE. I campioni e gli EPS vengono analizzati per rilevare segni di infiammazione e infezione. Questi campioni possono aiutare l'urologo a determinare se c'è un problema.

Come viene trattata la prostatite?

Il trattamento per la prostatite dipende dal tipo di infezione che è stata diagnosticata.

• Per la prostatite batterica acuta, il paziente dovrà assumere antibiotici per almeno 14 giorni. A volte è necessario un catetere se il paziente ha difficoltà a urinare. In generale, gli antibiotici vengono assunti per almeno quattro settimane. Se il paziente non risponde a questo trattamento, il medico può prescrivere altri antibiotici.
• È importante sapere che quando si assumono antibiotici è necessario seguire sempre attentamente le indicazioni del medico. Non interrompere l'assunzione dei farmaci in anticipo solo perché i sintomi scompaiono.
• Se viene diagnosticata una prostatite batterica cronica, il paziente dovrà assumere antibiotici per un periodo più lungo, in media dalle 4 alle 12 settimane. Circa il 75% di tutti i casi di prostatite batterica cronica vengono curati in questo modo. A volte i sintomi ritornano, quindi la terapia antibiotica deve essere ripetuta nuovamente. Per i casi che non rispondono a questo trattamento, si consiglia una terapia antibiotica a basso dosaggio per alleviare i sintomi a lungo termine. Nei casi difficili possono essere utilizzati anche altri farmaci (come quelli utilizzati per la prostatite non batterica) o altre procedure (come il massaggio prostatico). In alcuni rari casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico.
• A un paziente non vengono prescritti antibiotici se gli viene diagnosticata la sindrome del dolore pelvico cronico. A seconda dei sintomi, viene utilizzato uno dei tanti altri trattamenti. Alcuni medici prescrivono alfa-bloccanti, che aiutano a rilassare i muscoli intorno alla prostata e alla base della vescica, alleviando eventuali spasmi o rigidità muscolare che causano dolore durante la minzione. Nel trattamento vengono spesso utilizzati farmaci antinfiammatori, antidolorifici, miorilassanti ed estratti vegetali (quercetina e/o polline d'api). Il massaggio ripetuto della prostata è un metodo comune per rilasciare il fluido che causa pressione nella prostata.
• I semicupi o altri vari trattamenti termici (inclusa la terapia del calore locale utilizzando una borsa dell'acqua calda o una piastra elettrica) riducono il disagio associato all'infezione. Al paziente può anche essere consigliato di smettere di mangiare determinati cibi (p. es., cibi piccanti) e bevande (p. es., bevande acide o contenenti caffeina) ed evitare determinate circostanze (p. es., andare in bicicletta) che potrebbero peggiorare il problema.

FAQ:

La prostatite è correlata al cancro alla prostata?
La prostatite non è associata al cancro alla prostata. Sebbene l’infiammazione della ghiandola prostatica possa aumentare il livello di PSA (antigene prostatico specifico) nel sangue, avere la prostatite non è un segno di cancro alla prostata, né significa un aumento del rischio di sviluppare un cancro alla prostata in futuro.
Perché è difficile per i medici diagnosticare la prostatite?
La diagnosi dei vari tipi di prostatite è talvolta molto difficile da fare. I sintomi sono variabili e vi è molta sovrapposizione tra i diversi tipi di prostatite. Una volta che un paziente è stato trattato con antibiotici, può essere difficile differenziare la prostatite batterica dalla sindrome del dolore pelvico cronico.
In che modo la prostatite influenzerà il paziente?
Può compromettere seriamente la qualità della vita del paziente. La diagnosi corretta della prostatite è problematica e non sempre è curabile. Tuttavia, la prostatite è una malattia curabile ed esistono metodi per alleviare i sintomi principali.
Perché alcuni pazienti non guariscono dopo che è stata loro diagnosticata la prostatite?
La maggior parte dei casi di prostatite batterica acuta rispondono completamente alla terapia. Sfortunatamente, il trattamento della sindrome da prostatite cronica è lungi dall’essere perfetto. I pazienti con prostatite batterica cronica possono avere problemi infettivi persistenti nonostante l’uso di antibiotici. Ciò si verifica a causa della difficoltà che gli antibiotici hanno nel penetrare nella ghiandola prostatica per uccidere completamente tutti i batteri presenti in profondità nei dotti. In questi casi possono essere utili massaggi prostatici ripetuti o frequenti o l’uso di alfa-bloccanti. I pazienti che hanno avuto una prostatite batterica cronica e sono stati curati rimangono, tuttavia, suscettibili alle ricadute.

I fatti più importanti sulla prostatite?

• La diagnosi corretta è la chiave principale per il trattamento della prostatite;
• La prostatite non può sempre essere curata, ma può essere gestita;
• Il trattamento deve continuare anche se i sintomi migliorano;
• I pazienti con prostatite non corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla prostata;
• Non c'è motivo di interrompere i normali rapporti sessuali a meno che non si avverta un grave disagio.
• Con la prostatite puoi vivere una vita completamente ragionevole e normale.

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Buona sera a tutti! L'argomento di oggi è la prostatite, una malattia familiare a un gran numero di uomini. Nel post di oggi cercherò di raccontare tutto sulla prostatite, in dettaglio e in un linguaggio accessibile, per quanto posso giudicare, ovviamente, voi, cari lettori.

Cos'è la prostatite

La prostatite è una delle malattie maschili più comuni che causa l’infiammazione della prostata. La ghiandola prostatica è un organo muscolare piuttosto piccolo, non più di 3 cm di diametro, che garantisce la funzione sessuale e riproduttiva dell'uomo. Cioè, senza questo organo, il concepimento sarebbe in linea di principio impossibile.

Inoltre, la ghiandola prostatica svolge un ruolo molto importante in quanto è una sorta di rubinetto muscolare che regola la minzione. Molto spesso, secondo le statistiche, gli uomini di mezza età e anziani soffrono di prostatite. Fascia d'età approssimativa 30 – 55 anni.

Perché si verifica la prostatite?

Coloro che vogliono sapere tutto sulla prostatite probabilmente saranno interessati al motivo per cui si verifica. Uno dei fattori che aiutano lo sviluppo della prostatite è l'immunità ridotta e debole. Sebbene anche una persona completamente sana con un'eccellente immunità possa ammalarsi, può facilmente far fronte all'infezione durante il processo di trattamento. Ma nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la prostatite acuta può facilmente passare alla forma cronica ed è molto difficile da trattare.

La prostatite può anche svilupparsi a causa di malattie come (infiammazione della vescica), uretrite (infiammazione dell'uretra) o ipotermia ordinaria. La vita sessuale irregolare, e anche in presenza di infezione, è un fattore molto significativo. Qualsiasi infiammazione che si verifica necessita di deflusso, drenaggio e il rapporto sessuale, che termina con l'eiaculazione, è bello e naturale, che è la cosa principale: il drenaggio per la prostata.

Ebbene, la causa più improbabile della prostatite sono le infezioni trasmesse sessualmente. Ci sono specialisti che escludono completamente lo sviluppo della malattia in questo modo. Pertanto, il fatto che la clamidia, il micoplasma e l'ureaplasma possano causare la prostatite non è stato ancora dimostrato nella comunità scientifica.

Come si manifesta la prostatite?

I sintomi della prostatite sono:

• dolore nella zona perineale
• dolore testicolare
• mal di schiena lombare
• dolore nella regione sovrapubica
• minzione eccessivamente frequente e dolorosa
• frequente bisogno di urinare
• dolore che si verifica alla fine della minzione
• flusso di urina troppo sottile e lento
• dolore durante l'eiaculazione
• orgasmo fioco e apparentemente cancellato
• perdita di secrezioni prostatiche durante lo sforzo
• deterioramento dell'erezione
• breve durata ed erezione incompleta
• eiaculazione precoce

Trattamento della prostatite

Per sapere tutto sulla prostatite è necessario sapere come viene diagnosticata la malattia e come viene trattata. Maggiori informazioni su questo argomento di seguito. La parola prostatite significa infiammazione. Ciò significa che gli antibiotici dovrebbero essere il principale metodo di trattamento.

Il secondo metodo sono i farmaci non steroidei. In questo modo l'infiammazione viene trattata in modo completo. Ma esiste più di una forma di prostatite, il che significa che ciascuna ha il proprio metodo di trattamento unico. C'è, ad esempio, la prostatite batterica acuta: è rigorosamente trattata con antibiotici.

Bene, cosa succede se la forma della malattia non è infiammatoria o infettiva? In questo caso gli antibiotici non vengono prescritti. Pertanto, solo uno specialista molto competente dovrebbe trattare il paziente.Il metodo di drenaggio sottovuoto è necessario per la prostatite congestizia. Tieni presente che questo metodo non è adatto a tutti. Sarà utile ricordare che il drenaggio migliore, e anche piacevole, è l'atto sessuale familiare.

Metodo chirurgico. A questo metodo di trattamento viene assegnato il ruolo più piccolo. È consigliato, ad esempio, se un paziente ha un'infiammazione purulenta della prostata o se si trovano calcoli nella ghiandola prostatica e c'è anche un problema con la minzione. Molto spesso, la prostatite viene trattata in condizioni moderne utilizzando metodi conservativi, cioè con l'aiuto di farmaci e fisioterapia.

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi delle malattie della prostata comprende:

1. esame microscopico della secrezione della prostata
2. Ultrasuoni della ghiandola prostatica
3. esame digitale della prostata
4. dosaggio radioimmunologico
5. Studio attiologico della secrezione urinaria e prostatica
6. altri metodi di esame speciali, come topografia computerizzata, raggi X, risonanza magnetica, ecc.

Possibili complicazioni con la prostatite

Se il trattamento della prostatite non viene iniziato tempestivamente, la malattia può facilmente progredire. E insieme al decorso della malattia possono sorgere complicazioni molto pericolose. Questo:

• diminuzione del desiderio sessuale
• erezione compromessa
• infertilità
• una serie di disturbi urinari
• infiammazione di altri organi del sistema genito-urinario
• adenoma e persino cancro alla prostata.

Se noti i primi segni di prostatite, dovresti contattare immediatamente un urologo. Ora ci sono molti ottimi farmaci moderni con cui puoi facilmente sconfiggere la malattia, soprattutto nelle fasi iniziali.

Rimedi popolari per la prostatite

Se all'inizio dell'articolo avessi promesso di dirti tutto sulla prostatite, allora questo articolo non sarebbe completo senza le ricette della medicina tradizionale che aiutano con questa malattia. Nella medicina popolare, per trattare la prostatite vengono utilizzate da tempo varie erbe medicinali.

Insieme ai metodi molto efficaci della nostra medicina, non farà altro che accelerare i tempi del trattamento e aiuterà ad alleviare i sintomi dolorosi e spiacevoli. Ecco alcune ricette che, secondo me, vale la pena utilizzare.

Coni di luppolo ed erba madre.

• Una miscela di 1 cucchiaio di pigne e 3 cucchiai di erbe aromatiche va versata con 0,5 litri di acqua bollente.
• Lasciare agire per 6 ore e poi filtrare.
• Prendi mezzo bicchiere 3 volte al giorno dopo i pasti.

Uva ursina comune.

• Versare 3 cucchiai di foglie di uva ursina in un litro di acqua bollente, lasciare agire per 15 minuti e filtrare.
• Prendi fino a 5 bicchieri durante il giorno.

Radice di prezzemolo.

• Versare 4 cucchiai di radice di prezzemolo tritata in 0,5 l. acqua bollente È meglio infondere in un thermos per 8 ore.
• Prendi 1 cucchiaio prima dei pasti. cucchiaio 3 volte al giorno.

Semi di ortica.

• I semi di ortica vanno macinati in polvere e assunti circa 2 grammi, 3 volte al giorno durante i pasti.

Prevenzione della prostatite.

Per prevenire l'insorgenza della prostatite, è necessario seguire misure preventive, che includono:

• avere una vita sessuale quanto più regolare possibile
• cercare di evitare l'ipotermia, soprattutto non sedersi su qualcosa di freddo
• Assicurati di visitare un urologo 1-2 volte l'anno.

Penso che finirò qui. Ora sai tutto sulla prostatite. Spero davvero che le mie informazioni possano davvero aiutare qualcuno. Ci vediamo!

In media, ci vogliono 3-4 ore per scrivere 1 articolo. Condividendo un articolo sui social network esprimi gratitudine agli autori del blog per il loro lavoro!!!

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica, cioè dell'organo muscolo-ghiandolare del sistema riproduttivo maschile, situato sotto la vescica e che ricopre circolarmente il collo della vescica e la parte iniziale dell'uretra. La funzione principale della prostata è quella di produrre una speciale secrezione che costituisce la parte liquida dello sperma, regola la secrezione del testosterone, partecipa all'atto della minzione e fornisce la componente eiaculatoria del rapporto sessuale. Secondo le statistiche, fino al 65% degli uomini in età lavorativa soffre di prostatite.

La prostatite batterica e abatterica si distingue quando non è possibile identificare un agente patogeno infettivo nella secrezione della ghiandola prostatica.

La causa più comune di prostatite batterica è la flora patogena trasmessa sessualmente. I fattori predisponenti sono la congestione della prostata e degli organi pelvici, rapporti sessuali non protetti, presenza di iperplasia prostatica o stenosi uretrale, contesto psico-emotivo sfavorevole, ipotermia, carenza di androgeni e immunodeficienza.

La prostatite si divide in acuta e cronica. Forme di prostatite acuta:

- catarrale (superficiale), manifestato da moderata disuria e dolore in una condizione generalmente soddisfacente;

- focale follicolare o purulenta (danno ai singoli lobuli della prostata), accompagnato da dolore al perineo, difficoltà a urinare, febbre febbrile e sintomi di intossicazione;

- parenchimale (infiammazione purulenta diffusa di tutti i lobuli della prostata) - una forma grave della malattia con possibile formazione di un ascesso, condizione settica, minzione dolorosa e difficile;

- L'ascesso prostatico può essere primario (ematogeno) o come complicanza della prostatite acuta. Il decorso clinico è dominato da sintomi setticopiemici (brividi, febbre, debolezza e altri segni di intossicazione), forte dolore al perineo con irradiazione al retto o all'osso sacro, ritenzione urinaria acuta. L'ascesso formato può aprirsi nell'uretra o nel retto. In assenza di un intervento chirurgico tempestivo, è possibile la formazione di flemmone paraprostatico con esito sfavorevole.

La prostatite cronica è classificata nelle seguenti categorie:

prostatite batterica cronica, la cui fase attiva può manifestarsi come prostatite follicolare (focale) o parenchimale (diffusa);

— prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico (forme infiammatorie e non infiammatorie);

- prostatite cronica asintomatica - presenza di alterazioni infiammatorie nella secrezione della ghiandola prostatica in assenza di sintomi clinici;

— prostatite granulomatosa cronica.

Le manifestazioni di prostatite cronica si distinguono per una varietà di sintomi:

- dolore di varia intensità nella zona perineale, che si irradia all'ano, alla regione sovrapubica, all'uretra, all'osso sacro;

— disturbi disurici (minzione frequente, dolorosa e difficile);

— disfunzione erettile (deterioramento dell'erezione, eiaculazione precoce e dolorosa);

- disfunzione riproduttiva (una variante dell'infertilità del fattore maschile);

- sintomi generali (affaticamento, lieve febbre, irritabilità, mal di testa).

La diagnosi di prostatite dovrebbe basarsi sul principio di “ragionevole sufficienza”:

— colloquio ed esame del paziente, compresa la palpazione della prostata;

- esame microscopico della secrezione prostatica;

- ecografia della ghiandola prostatica (transrettale Ultrasuoni) con determinazione della quantità di urina residua;

— esame batteriologico per identificare i batteri patogeni;

— determinazione del livello dell'antigene prostatico specifico (PSA);

— uroflussometria (registrazione dei parametri della minzione);

- secondo le indicazioni: diagnostica di laboratorio (analisi generale del sangue e delle urine), tomografia computerizzata degli organi pelvici (CT), esame urodinamico, esame radiografico.

Il trattamento dei pazienti con prostatite acuta consiste nella terapia antibatterica e antinfiammatoria. Se ci sono segni di prostatite purulenta e grave intossicazione, è indicato il ricovero in ospedale. Un ascesso prostatico diagnosticato è soggetto a trattamento chirurgico.

Non esiste un regime terapeutico universale per i pazienti con prostatite cronica a causa della diversità dei fattori eziologici e patogenetici di questa malattia, nonché della sua tendenza a recidivare. Per ottenere un’elevata efficienza e una remissione stabile, il trattamento deve essere strettamente individuale, completo e coerente. A seconda della situazione vengono prescritti farmaci antibatterici, immunomodulatori, alfa-bloccanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, fitoterapici e fisioterapia. La durata del trattamento può raggiungere diversi mesi. Una visita tempestiva all'urologo quando compaiono i primi segni della malattia è la chiave per un trattamento efficace.

La prevenzione della prostatite comporta la prevenzione dell'infezione genitale e della congestione degli organi pelvici, evitando l'ipotermia e l'abbandono delle cattive abitudini. Al raggiungimento dei 40 anni è indicata una visita urologica preventiva annuale.