Epidemia. Malattie endemiche Malattie endemiche legate al suolo
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE E DELLA SCIENZA DELLA FEDERAZIONE RUSSA
Istituzione educativa di bilancio dello Stato federale di istruzione professionale superiore
Facoltà di Scienze, Matematica e Tecnologia
Specialità 020800.68 Ecologia e gestione ambientale
Dipartimento Accademico di Ecologia ed Educazione Ambientale
Nella disciplina dell'ecologia umana
“Il rapporto tra caratteristiche ambientali naturali e malattie umane endemiche”
Completato
Chipizubova A.V.
introduzione
Una malattia endemica è una malattia caratteristica di una particolare area. La causa di una malattia endemica può essere le caratteristiche geochimiche del suolo e dell'acqua e i focolai di malattie infettive.
Le aree con una forte carenza o eccesso di qualsiasi elemento chimico nell'ambiente sono chiamate province biogeochimiche. Rapporti diversi di elementi chimici nel suolo e nell'acqua possono causare malattie di piante, animali e esseri umani.
Le infezioni endemiche possono essere quelle i cui agenti causali - batteri e virus, nonché i loro portatori, sono costantemente presenti in una determinata area - ad esempio la peste endemica dei roditori in Kazakistan, il colera endemico in India o la malaria nell'Africa subtropicale.
Il termine endemico è usato per riferirsi alla diffusione della dipendenza da determinate sostanze sotto l'influenza dell'ambiente sociale. Esempi di tali malattie endemiche includono l’alcolismo o la dipendenza dal fumo, che colpiscono una parte significativa della popolazione in determinati paesi o località.
.Province biogeochimiche Le province biogeochimiche sono aree della superficie terrestre che differiscono per il contenuto (nei suoli, nelle acque, ecc.) di elementi chimici (o composti), che sono associati a determinate reazioni biologiche da parte della flora e della fauna locale. Una provincia biogeochimica può essere considerata qualsiasi anomalia geochimica, cioè una sezione della crosta terrestre (o superficie terrestre), caratterizzata da concentrazioni significativamente aumentate di eventuali elementi chimici o loro composti rispetto ai valori di fondo e naturalmente localizzata rispetto ad accumuli di minerali (giacimenti minerari, giacimenti di petrolio o gas, ecc.), causando alterazioni nella salute dei residenti locali. Secondo la genesi si distinguono 2 tipi di province biogeochimiche: ) Province biogeochimiche ed endemiti presenti in qualsiasi zona. In questo senso hanno carattere intrazonale e si presentano sullo sfondo di aloni di dispersione primari o secondari di materia minerale di giacimenti, depositi salini, emanazioni vulcaniche, ecc. Ad esempio, le province biogeochimiche del boro e le aree endemiche (tra flora e fauna) si trovano in aree prive di drenaggio; fluorosi di esseri umani e animali - nell'area dei vulcani recentemente attivi, depositi di fluorite e fluorapatite; molibdenosi - all'interno di depositi di molibdeno, ecc. Questo tipo di provincia è prevalentemente associato ad un contenuto eccessivo di elementi chimici nell'ambiente. Gli elementi chimici che formano composti altamente solubili nelle condizioni del suolo provocano la reazione biologica più potente nella flora locale. Anche la forma di presenza degli elementi chimici nell'ambiente è importante. Ad esempio, il molibdeno provoca malattie negli animali solo in aree con terreni alcalini (l'acido molibdico produce composti solubili con gli alcali); nelle zone con terreni acidi, l'eccesso di molibdeno non provoca malattie, ecc. Gli elementi chimici Ti, Zr, Hf, Th, Sn, Pt e molti altri, che non formano composti solubili facilmente mobili nelle condizioni del suolo, non causano la formazione di province biogeochimiche ed endemiche. All'interno delle province biogeochimiche, ci sono 2 tipi di concentrazione di elementi chimici da parte degli organismi: gruppo, quando tutte le specie vegetali in una data provincia accumulano un certo elemento chimico in un modo o nell'altro, e selettivo, quando ci sono determinati organismi-concentratori di un particolare elemento chimico, indipendentemente dal livello di contenuto di questo elemento nell'ambiente. Esistono vari tipi di piante che concentrano determinati elementi e sono soggette a variabilità. Questi includono la flora specifica della galmaina (concentrazione di Zn), la flora calcarea, del selenio, alofitica, serpentinitica e molte altre. eccetera. A seconda delle proprietà costituzionali di un dato tipo di organismo e soprattutto durante la sua esistenza isolata a lungo termine in una o in un'altra provincia biogeochimica, si verifica la variabilità degli organismi: la comparsa di razze fisiologiche (senza cambiamenti esterni visibili), morph, variazioni, sottospecie e specie. Ciò è accompagnato da un aumento del contenuto degli elementi chimici corrispondenti negli organismi: Cu, Zn, Se, Sr, ecc. Molti elementi chimici rari e dispersi (microelementi) svolgono un ruolo fisiologico significativo, inserendo composti organici fisiologicamente importanti negli organismi: pigmenti respiratori, enzimi, vitamine, ormoni e altre sostanze fisiologicamente importanti. Sono noti più di 30 elementi chimici (Li, B, Be, C, N, F, Na, Mg, Al, Si, P, S Cl, K, Ca, V, Mn, Cu, Zn, As, Se, Br , Mo , I, Ba, Pb, U, ecc.), che sono associati alla formazione di province biogeochimiche, endemiti e alla comparsa di organismi di concentrazione. Sulla base dello studio dell'ecologia chimica delle province biogeochimiche, l'uso di elementi chimici (B, Cu, Mn, Co, I, ecc.) come fertilizzante o mangime per animali si è diffuso nella pratica di combattere la corrispondente malattia endemica. 2.Malattie endemiche delle province biogeochimiche 2.1.Malattia di Urov Una delle malattie endemiche più famose è la malattia di Urov o malattia di Kashin-Beck. Questa è una malattia endemica delle articolazioni con interruzione dei processi di ossificazione, crescita e usura prematura dell'apparato osteoarticolare. Provoca lo sviluppo di osteoartrite deformante con mobilità articolare limitata. Descritto in dettaglio a metà del XIX secolo. Il medico russo N.I. Kashin, che ha scoperto un focolaio endemico nell'area del fiume Urov. All'inizio del 20 ° secolo. studiato dal medico russo E.V. Beck. Si osserva sotto forma di focolai endemici nella Siberia orientale, nella Cina settentrionale e nella Corea del Nord. Le presunte cause sono una violazione dell'apporto di sostanze minerali nell'organismo (eccesso di stronzio, bario, mancanza di calcio, ecc.), Consumo di pane a base di cereali colpiti da un fungo del genere Fusarium. La malattia Urovsky di solito si verifica all'età di 6-15 anni, manifestata da dolore alle articolazioni e ai muscoli, debolezza muscolare. Quindi, di regola, appare una deformazione simmetrica delle articolazioni interfalangee, del polso, del gomito e di altre articolazioni con violazione della loro mobilità, atrofia muscolare e cambiamenti nell'andatura; si aggiungono segni di miocardite, gastrite cronica e anemia. Con una diagnosi precoce e misure tempestive, la malattia può regredire. Le cure (prevalentemente fisioterapeutiche, balneologiche) sono mirate al miglioramento della funzionalità degli arti e al contrasto delle contratture muscolari<#"justify">2.3 Urolitiasi L'urolitiasi (urolitiasi) è una malattia manifestata dalla formazione di calcoli negli organi del sistema urinario. Una delle cause della malattia è l'acqua dura con un alto contenuto di sali di calcio. Incide anche l'influenza dei fattori climatici: alta concentrazione di sali nelle urine nei climi caldi a causa dell'aumento della sudorazione, mancanza di vitamina D e mancanza di raggi ultravioletti. flora fauna fluorosi carie 2.4 Fluorosi Questa è una malattia cronica che si sviluppa con un'assunzione eccessiva e prolungata di fluoro e dei suoi composti nel corpo. Esistono fluorosi professionali ed endemiche. La fluorosi professionale si verifica nei lavoratori esposti a vari composti del fluoro in alte concentrazioni, ad esempio nell'industria dell'alluminio. Il fluoro entra nel corpo attraverso l'aria. La fluorosi endemica si verifica tra la popolazione che consuma acqua potabile con un alto contenuto di fluoro - superiore a 1-1,5 mg/l. Il danno dentale inizia con la comparsa di singole macchie gessose sui singoli denti posizionati simmetricamente, il più delle volte sugli incisivi. Nei casi più pronunciati si sviluppa la pigmentazione giallo-marrone dei denti, in alcuni casi accompagnata da una maggiore abrasione. Con l'ulteriore sviluppo del processo, si osservano difetti morfologici dello smalto sotto forma di erosioni, che portano a una significativa deformazione delle corone dei denti. Province biogeochimiche caratterizzate da un alto contenuto di fluoro nelle fonti d'acqua si trovano in molti paesi del mondo. Maggiore è la concentrazione di fluoro nell'acqua, maggiore è la percentuale della popolazione indigena con segni di fluorosi. Le persone che si trasferiscono in un’area in cui la fluorosi è endemica di età superiore ai 10-12 anni non sviluppano forme gravi della malattia. Le sue manifestazioni sono spesso limitate a danni ai denti, tuttavia, quando il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è superiore a 6 mg/l, si rilevano cambiamenti nel tessuto osseo come l'osteoporosi o l'osteosclerosi. Questa malattia si verifica anche tra i residenti della Transbaikalia. 5 Carie dentale endemica La carie dentale endemica è una malattia caratterizzata da cambiamenti patologici nel metabolismo e nei tessuti dei denti dovuti all'insufficiente apporto di fluoro nel corpo. La carie dentale endemica si verifica in aree in cui il livello di fluoro nell'acqua (meno di 0,5 mg/l) e nel suolo (meno di 15 mg/kg) è ridotto. La resistenza dello smalto dei denti agli effetti dei fattori ambientali fisici e chimici viene soppressa. I denti subiscono la decalcificazione. Una mancanza di fluoro porta all'interruzione del metabolismo del fosforo e di altri elementi chimici. I cambiamenti patologici nel metabolismo causano lo sviluppo di processi distrofici nelle ossa, nel cuore e in altri organi parenchimali. Le macro e microelementosi sono squilibri di micro e macroelementi nel corpo umano. L'ipokaliemia è una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue al di sotto di 4 mmol/l. L'ipokaliemia si manifesta con un'alterata conduzione lungo la fibra neuromuscolare, che porta ad atonia intestinale, diminuzione del tono vascolare e cambiamenti nel sistema nervoso centrale. A causa dell'aumentata escrezione di cationi idrogeno da parte dei reni causata dalla carenza di potassio, si sviluppa l'alcalosi. L'iperkaliemia (aumento della concentrazione di potassio nel sangue superiore a 5 mmol/l) si osserva quando si verifica un'assunzione eccessiva di potassio dal cibo. L'iperkaliemia è accompagnata da bradicardia, paresi muscolare ed è possibile l'arresto cardiaco in diastole. Si osservano anche paralisi, parestesie, dolore ai polpacci, disturbi dispeptici e disfunzione renale. L'ipofosfatemia porta all'interruzione della formazione di RNA e DNA, ritardata mineralizzazione ossea, sviluppo di rachitismo, osteomalacia e osteoporosi. Eccesso di P: ipotensione, diminuzione della concentrazione di Ca nel sangue. La carenza di ferro porta all’anemia. La carenza di ferro nel corpo può essere causata da una serie di ragioni, inclusa la mancanza di ferro nella dieta. Questo fenomeno è particolarmente comune tra i bambini e le ragazze. La mancanza di rame nel corpo provoca lo sviluppo di anemia microcitica normocromica, sindrome da rachitismo, carie dentale, diabete mellito, aneurismi (protrusione patologica di una sezione assottigliata di un'arteria o di un cuore a causa della ridotta elasticità dei tessuti), ingrigimento precoce, pelle rugosa, vene varicose. Un'eccessiva assunzione di rame nel corpo porta alla sua deposizione nei tessuti (morbo di Wilson). Si sviluppano cirrosi epatica e degenerazione epatolenticolare: si forma un complesso scarsamente solubile di rame con aminoacidi, che si deposita nel nucleo lentiforme del cervello, nelle cellule del fegato, nella milza e nella retina. Si verificano cambiamenti degenerativi negli organi e fotofobia. Carenza di Zn: ritardo nella crescita e nella pubertà, ritardo nella guarigione delle ferite, macchie bianche sulle unghie, pienezza, suscettibilità alle infezioni. Zn in eccesso: viene rapidamente eliminato dall'organismo, ma può avere un leggero effetto tossico. Carenza di Mg: diminuzione della concentrazione e del deposito di Ca nei tessuti, tremori, debolezza muscolare, spasmi cardiaci, nervosismo, ulcere trofiche, calcoli renali. Eccesso di Mg: effetto sedativo, può verificarsi depressione del centro respiratorio. Carenza di Mn: paralisi, convulsioni, vertigini, perdita dell'udito, sordità e cecità nei bambini, disturbi digestivi, diminuzione dei livelli di colesterolo, possono portare allo sviluppo di diabete non insulino-dipendente. Eccesso di Mn: disturbi motori e mentali. .Malattie focali naturali Le malattie focali naturali sono malattie infettive che esistono in focolai naturali a causa di focolai persistenti di infezione e invasione mantenuti da animali selvatici. Questi includono: encefalite trasmessa da zecche e zanzare (giapponese), rickettsiosi trasmessa da zecche (febbre tifoide), varie forme di febbre ricorrente trasmessa da zecche, tularemia, peste, febbre emorragica, tripanosomiasi africana, difillobotriasi, opisthorchiasi e altri agenti patogeni, portatori, donatori e riceventi di animali - membri più o meno permanenti delle biocenosi di un determinato paesaggio geografico. La dottrina delle malattie focali naturali fu sviluppata da E. N. Pavlovsky (1938) e dalla sua scuola. La peste è un'infezione acuta trasmissibile focale naturale caratterizzata da grave intossicazione, febbre alta e linfoadenite di tipo bubbonico. I focolai naturali di peste situati sul territorio della Russia includono: Caucaso centrale, Terek-Sunzhensky, Daghestan pianura pedemontana e alta montagna, Caspio nord-occidentale, steppa Volga-Urali e sabbiosa, Tuva, Transbaikal, Gorno-Altai. In Transbaikalia, i focolai si trovano nei distretti di Borzinsky, Transbaikalsky, Ononsky e Krasnokamensky. I portatori dell'agente patogeno (Yersinia pestis) sono: tarbagan, scoiattolo terricolo dauriano, rapaci e pulci. L'encefalite da zecche è un'infezione virale naturalmente focale trasmissibile (trasmessa dalle zecche), caratterizzata da un danno predominante al sistema nervoso centrale. Il principale serbatoio e portatore del virus in natura sono le zecche ixodidi. I roditori e altri animali costituiscono ulteriori serbatoi del virus. La malattia è caratterizzata da una rigorosa stagionalità primaverile-estiva associata all'attività delle zecche. La maggior parte dei casi di infezione nella Transbaikalia si osservano nel sud. L'antrace (carbonchio maligno, antrace) è una malattia infettiva particolarmente pericolosa degli animali agricoli e selvatici di tutti i tipi, nonché dell'uomo. La malattia si manifesta alla velocità della luce, in modo acuto o iperacuto. Caratterizzato da intossicazione, sviluppo di infiammazione sierosa-emorragica della pelle, dei linfonodi e degli organi interni; si presenta nella forma cutanea o settica. La fonte dell'infezione sono gli animali da fattoria malati: bovini, cavalli, asini, pecore, capre, cervi, cammelli, in cui la malattia si manifesta in forma generalizzata. Gli animali domestici - gatti, cani - sono leggermente sensibili. In Transbaikalia, i focolai sono: i distretti di Chita, Baleysky, Shilopuginsky, Borzinsky e Mogoituysky. La tularemia è una malattia infettiva acuta degli animali e dell'uomo; causata dal batterio Francisella tularensis. Prende il nome dalla zona di Tulare in California, dove fu isolato per la prima volta dagli scoiattoli di terra malati. Oltre che negli Stati Uniti, la tularemia è stata riscontrata in Russia, Canada, Giappone, Svezia, Norvegia, Francia e altri paesi dell'emisfero settentrionale. Si trasmette all'uomo da roditori e lepri malati o morti attraverso il contatto diretto con loro o attraverso l'acqua, la paglia, il cibo da essi contaminato, nonché da insetti e zecche attraverso i morsi. L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso la pelle, le mucose dell'occhio, il sistema digestivo e il tratto respiratorio. In Transbaikalia, i focolai sono: i distretti di Borzinsky, Transbaikalsky, Krasnokamensky, Ononsky, Nerchinsky, Olovyaninsky e A-Zavodsky. Il colera è una malattia acuta che si verifica a causa della rapida riproduzione del Vibrio cholerae nel lume dell'intestino tenue. È caratterizzato dallo sviluppo di diarrea massiccia con rapida perdita di liquidi extracellulari ed elettroliti, comparsa nei casi gravi di shock ipovolemico e insufficienza renale acuta. Si riferisce alle infezioni da quarantena, capaci di diffusione epidemica. L'unica fonte di Vibrio cholerae è l'uomo. I serbatoi utilizzati per scopi ricreativi e domestici presentano un rischio di contaminazione. Conclusione Nel mondo esistono molte province biogeochimiche e focolai di malattie infettive, dove i residenti locali sono esposti al pericolo di malattie endemiche. Il maggior numero di focolai infettivi nel mondo sono concentrati nelle zone tropicali e subtropicali della Terra. Ciò è dovuto alle condizioni climatiche favorevoli allo sviluppo dei microrganismi e alla presenza di organismi portatori permanenti. Sul territorio della Transbaikalia sud-orientale sono presenti focolai di peste, colera, tularemia, antrace, leptospirosi ed encefalite trasmessa dalle zecche. In diverse regioni del territorio del Trans-Baikal, a causa delle caratteristiche chimiche dei suoli e delle acque sotterranee, che sono la principale fonte di acqua potabile, si verificano malattie endemiche (fluorosi, carie, urolitiasi, ecc.), La più famosa delle quali è l'urolitiasi . Il pericolo viene dalle piante che accumulano alcuni elementi contenuti nel terreno e dagli animali che trasportano infezioni.
Come sapete, ci sono milioni di malattie nel mondo. La maggior parte delle patologie sono comuni in tutte le regioni. Tuttavia, esiste un gruppo separato: si tratta di malattie endemiche. Tali patologie non si verificano ovunque, ma solo in una determinata area geografica. A seconda della prevalenza si distinguono: endemici, pandemie ed epidemie.
Tali malattie includono anche malattie terribili che hanno causato milioni di vittime. Tra questi: la peste, il colera, la malaria. Come tutte le malattie endemiche, queste infezioni hanno avuto inizio in una regione specifica per poi diffondersi in tutto il mondo e prendere il nome di epidemie. Molto spesso, le patologie regionali non si estendono oltre i confini della loro provincia biogeografica.
Malattie endemiche: concetto
Cause di malattie endemiche
Il meccanismo di sviluppo degli endemismi
Rapporto tra malattie endemiche ed epidemiologia
Le malattie più terribili: peste, colera
Le malattie endemiche più comuni includono infezioni particolarmente pericolose che hanno causato milioni di vittime. La pandemia di peste occupa un posto speciale. Questa malattia ha colpito diversi continenti contemporaneamente. La diffusione capillare della peste è associata alla migrazione dei roditori, che costituiscono un serbatoio di infezione. L’infezione può verificarsi in diversi modi. Molto spesso si tratta di una via trasmissibile (attraverso i morsi delle pulci). L'agente patogeno può anche entrare nel corpo attraverso il cibo e attraverso l'aria inalata (nella forma polmonare della malattia). Nonostante al giorno d'oggi l'infezione sia molto rara, vale la pena ricordare che i portatori della peste, come prima, sono i topi. A differenza delle persone, i roditori possono ammalarsi per molto tempo. Se hanno un'infezione cronica, sono contagiosi.
Un'altra malattia endemica che si trasformò in un'epidemia fu il colera. Come la peste, ha causato milioni di vittime e si è diffusa in quasi tutto il mondo. L'agente eziologico dell'infezione è Vibrio cholerae. La via di trasmissione della malattia è spesso l'acqua o l'alimentazione. Questa infezione si verifica ancora in aree con cattive condizioni igieniche.
Quadro clinico delle malattie endemiche
I sintomi delle malattie endemiche differiscono l'uno dall'altro. Con una mancanza di microelementi, di solito un certo sistema soffre. Esempi sono il gozzo endemico e le malattie urinarie. Nel primo caso, c'è una carenza di iodio nel corpo. Ciò porta ad una diminuzione della funzione ormonale della ghiandola tiroidea. Il risultato è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. La malattia Urovsky è tipica delle aree con bassi livelli di calcio nell'acqua potabile. Si trova in Transbaikalia, Cina e Corea. Il quadro clinico della patologia consiste nella deformazione del sistema osteoarticolare. Un eccesso di oligoelementi può portare a malattie endemiche. Un esempio è la fluorosi. Con questa malattia, il fluoro si accumula nello smalto, manifestandosi come macchie scure e carie.
Le infezioni endemiche sono particolarmente pericolose. Sono caratterizzati da intossicazione e danni a tutto il corpo. La peste è accompagnata dalla comparsa di ulcere settiche sulla pelle o dalla distruzione del tessuto polmonare. Il colera porta alla progressiva disidratazione del corpo.
Diagnosi delle malattie endemiche
La diagnosi delle malattie endemiche di solito non è difficile. Poiché la portata della patologia è ampia, i sintomi vengono rapidamente associati alla carenza o all'eccesso di un determinato elemento chimico. In questo caso è necessario analizzare il suolo, l'acqua e l'aria della zona. Se questa è una patologia infettiva, è molto importante trovarne la fonte. È diverso per ogni malattia. Ad esempio, i portatori della peste sono le pulci e i portatori della febbre del Congo-Crimea sono le zecche. Poiché la maggior parte delle malattie sono zoonotiche, è necessario individuare il serbatoio dell’infezione. Molto spesso si tratta di ratti, topi e bestiame. Durante i processi infettivi, i medici prelevano materiale biologico (feci, urina, saliva), nonché il cibo consumato dal paziente, per essere esaminato. Viene effettuata un'analisi batteriologica del sangue e delle feci.
Metodi per combattere le malattie endemiche
Per combattere le malattie infettive endemiche è necessario il lavoro non solo dei medici, ma anche degli epidemiologi. Una zona di quarantena viene immediatamente formata nel sito dell'infezione. Tutti i pazienti devono essere ricoverati in un ospedale per malattie infettive.
Le persone che sono state in contatto con i pazienti devono sottoporsi al test e non lasciare la zona di quarantena. Ciò è necessario per evitare un’ulteriore diffusione dell’infezione. Nel sito dell'infezione viene raccolto materiale per la ricerca epidemiologica. Viene effettuata la sanificazione che prevede il lavaggio della stanza con disinfettanti, l'areazione, la bollitura della biancheria. La zona di quarantena deve essere inaccessibile alle persone sane. Per le infezioni particolarmente pericolose, il personale medico lavora con un'uniforme speciale (tuta antipeste).
Prevenzione delle malattie endemiche
Le malattie endemiche richiedono una prevenzione tempestiva. In luoghi con carenza di microelementi e vitamine, le sostanze necessarie vengono aggiunte al cibo (sale iodato), acqua. Ai neonati viene diagnosticata (fenilchetonuria, ipotiroidismo). Se si sospetta una malattia endemica, vengono prescritti integratori biologici con vitamine e microelementi. Inoltre, alcune patologie richiedono un regime speciale (passeggiate al sole), cambiamenti periodici delle condizioni climatiche.
Il contenuto dell'articolo
EPIDEMIA, un eccesso significativo rispetto alla normale incidenza di qualsiasi malattia o condizione patologica nella popolazione. Per epidemia si intende anche il forte aumento della frequenza di una determinata malattia seguito da una diminuzione in un periodo di tempo relativamente breve. Ad esempio, prima dell’avvento del vaccino contro il morbillo nel 1963, il morbillo, diffondendosi nella popolazione e colpendo individui sensibili, diede origine ad aumenti ondulatori dell’incidenza. L’epidemia è stata seguita da un periodo con un numero relativamente piccolo di casi. Le malattie con questa forma di processo epidemico sono spesso infettive, ad es. trasmessa da persona a persona o da animale a uomo.
Nel 20 ° secolo È difficile perfino immaginare la sofferenza fisica e morale che le malattie epidemiche hanno portato in passato alla popolazione. Nell'Europa medievale erano la causa della morte di una persona su quattro. Le epidemie oggi non sono generalmente così diffuse e mortali come lo erano secoli fa, ma continuano comunque a verificarsi come conseguenza di disturbi nell’equilibrio stabilito tra le popolazioni umane, le loro condizioni di esistenza e la presenza di agenti patogeni infettivi.
Ragione principale.
Un’epidemia si verifica quando un agente patogeno si diffonde attraverso una popolazione suscettibile. L’intensità del processo epidemico è influenzata da molti fattori ambientali. La suscettibilità all'infezione è caratteristica di quelle popolazioni che non hanno acquisito l'immunità attraverso precedenti contatti con l'agente eziologico di questa malattia. L'immunità si verifica non solo come conseguenza di una malattia precedente, ma anche dopo la vaccinazione con farmaci contenenti antigeni di uno specifico agente patogeno. Occasionalmente ci sono esempi in cui l'infezione con un agente patogeno può proteggere dall'infezione causata da un altro; Pertanto, l’infezione con il virus del vaiolo bovino protegge dal vaiolo.
A seconda della modalità di diffusione dell'infezione, le popolazioni suscettibili possono essere protette escludendo il loro contatto 1) con individui già malati; 2) con vettori patogeni, come zanzare, pulci o pidocchi; 3) con oggetti che trasmettono infezioni, ad esempio acqua, che possono essere contaminati da un agente patogeno; 4) con animali che fungono da serbatoio di infezione, come i ratti.
Malattie endemiche.
Se una malattia infettiva si manifesta costantemente tra gli abitanti di una determinata area, tutti i coloni sensibili appena arrivati che entrano in contatto con la popolazione generale verranno presto infettati, soprattutto durante l'infanzia. Poiché in ogni momento solo una piccola parte della popolazione è malata, non si verificano fluttuazioni significative nel tasso di incidenza e il suo livello costantemente stabile consente di classificare questa malattia infettiva come endemica per la popolazione di una determinata area.
Pandemie.
Se la popolazione di qualsiasi parte del mondo viene liberata per lungo tempo dal contatto con una determinata infezione, il numero di persone suscettibili al corrispondente agente patogeno aumenta in modo significativo. Una volta comparsa, l’infezione può colpire quasi contemporaneamente la popolazione di vaste aree, provocando epidemie di massa. Questa diffusione della malattia è chiamata pandemia. Un processo simile è possibile anche quando una popolazione suscettibile incontra un nuovo agente infettivo, come accadde con la diffusione del virus dell’influenza nel 1918.
PRINCIPALI MALATTIE EPIDEMICHE
Osservando una sconcertante varietà di febbri mortali nel corso dei secoli, gli scienziati medici hanno cercato di associare modelli tipici di malattie infettive a cause specifiche, al fine di identificare e classificare le malattie su questa base, e quindi sviluppare metodi specifici per contrastarle. Considerando l’evoluzione delle nostre conoscenze su alcune delle principali malattie epidemiche, possiamo tracciare la formazione della moderna comprensione dell’epidemia.
Appestare.
Nel Medioevo le epidemie di peste erano così devastanti che il nome di questa particolare malattia divenne metaforicamente sinonimo di ogni sorta di disgrazie. Le successive pandemie di peste del XIV secolo. uccise un quarto dell’allora popolazione europea. L’isolamento in quarantena dei viaggiatori e delle navi in arrivo è stato inutile.
È ormai noto che la peste è una malattia dei roditori selvatici, in particolare dei ratti, che viene trasmessa dalle pulci Xenopsylla cheopis. Queste pulci infettano le persone che vivono in prossimità di ratti infetti, serbatoio dell’infezione. Nella peste bubbonica, la trasmissione dell'infezione da persona a persona inizia solo con lo sviluppo della forma polmonare altamente contagiosa della malattia nel paziente.
Alla fine del XVII secolo. la peste scomparve dall’Europa. Le ragioni di ciò sono ancora sconosciute. Si presume che con i cambiamenti nelle condizioni di vita in Europa, la popolazione abbia cominciato a vivere lontano dai serbatoi di infezione. A causa della mancanza di legno, le case iniziarono a essere costruite in mattoni e pietra, che sono meno adatte ai topi rispetto ai vecchi edifici in legno.
Colera.
Nel 19 ° secolo pandemie di colera si sono verificate nella maggior parte dei paesi del mondo. Nel classico studio del medico londinese J. Snow, la via d'acqua di trasmissione dell'infezione durante l'epidemia di colera del 1853–1854 fu identificata correttamente. Ha confrontato il numero di casi di colera in due zone limitrofe della città che avevano diverse riserve idriche, una delle quali era contaminata da liquami. Trent'anni dopo, il microbiologo tedesco R. Koch, utilizzando la microscopia e metodi di coltivazione batterica per identificare l'agente eziologico del colera in Egitto e India, scoprì il "virgola del colera", in seguito chiamato Vibrio cholerae ( Vibrio cholerae).
Tifo.
La malattia è associata a condizioni di vita antigeniche, di solito durante la guerra. È conosciuta anche come febbre da campo, da prigione o da nave. Quando nel 1909 il microbiologo francese C. Nicole dimostrò che il tifo si trasmette da persona a persona attraverso i pidocchi, divenne chiaro il suo legame con il sovraffollamento e la povertà. Conoscere le modalità di trasmissione dell’infezione consente agli operatori sanitari di fermare la diffusione del tifo epidemico (pidocchi) spruzzando polvere insetticida sugli indumenti e sul corpo delle persone a rischio di infezione.
Vaiolo.
La vaccinazione moderna come metodo di prevenzione delle malattie infettive è stata sviluppata sulla base dei primi successi ottenuti dalla medicina nella lotta contro il vaiolo immunizzando (vaccinando) individui sensibili. Per somministrare il vaccino, il liquido contenuto in una vescica di vaiolo di un paziente con un'infezione attiva è stato trasferito su un graffio sulla pelle della spalla o della mano della persona immunizzata. Se fortunato, si verificava una malattia lieve, che lasciava un'immunità permanente dopo la guarigione. A volte l'immunizzazione causava lo sviluppo di una malattia tipica, ma il numero di tali casi era così piccolo che il rischio di complicanze della vaccinazione rimaneva abbastanza accettabile.
L’immunizzazione cominciò ad essere utilizzata in Europa nel 1721, ma molto prima veniva utilizzata in Cina e Persia. Fu grazie a lei che nel 1770 il vaiolo cessò di manifestarsi nelle fasce benestanti della popolazione.
Il merito dell'ulteriore miglioramento dell'immunizzazione contro il vaiolo va al medico rurale del Gloucestershire (Inghilterra), E. Jenner, che attirò l'attenzione sul fatto che le persone che hanno avuto il vaiolo bovino lieve non contraggono il vaiolo e suggerì che il vaiolo bovino crea immunità al vaiolo umano.
All'inizio del 20 ° secolo. il vaccino contro il vaiolo è diventato facilmente disponibile in tutto il mondo grazie alla sua produzione di massa e alla conservazione a freddo. L’ultimo capitolo nella storia del vaiolo è stato segnato da una campagna di vaccinazione di massa portata avanti in tutti i paesi dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.
Febbre gialla.
Nei secoli XVIII-XIX. Tra le malattie epidemiche dell'emisfero occidentale, la febbre gialla occupava un posto di rilievo negli Stati Uniti, così come nei paesi dell'America centrale e dei Caraibi. I medici, ritenendo che la malattia si trasmettesse da persona a persona, chiesero l’isolamento dei malati per combattere l’epidemia. Coloro che collegavano l’origine della malattia all’inquinamento atmosferico insistevano sulle misure sanitarie.
Nell'ultimo quarto del XIX secolo. la febbre gialla cominciò ad essere associata alle punture di zanzara. Nel 1881, il medico cubano K. Finlay suggerì che le zanzare fungessero da portatrici della malattia Aedes aegizi. La prova di ciò fu presentata nel 1900 dalla commissione sulla febbre gialla operante all'Avana, guidata da W. Reed (USA).
L’attuazione del programma di controllo delle zanzare nei prossimi anni ha contribuito non solo a una significativa riduzione dell’incidenza della malattia a L’Avana, ma anche al completamento della costruzione del Canale di Panama, che fu quasi interrotto a causa della febbre gialla e della malaria. Nel 1937, un medico della Repubblica del Sud Africa, M. Theiler, sviluppò un vaccino efficace contro la febbre gialla, di cui più di 28 milioni di dosi furono prodotte dalla Fondazione Rockefeller dal 1940 al 1947 per i paesi tropicali.
Polio.
La poliomielite paralitica (paralisi infantile) apparve come malattia epidemica a cavallo tra il XIX e il XX secolo. È sorprendente che nei paesi sottosviluppati, con condizioni di vita povere e antigeniche, l’incidenza della poliomielite sia rimasta bassa. Allo stesso tempo, nei paesi altamente sviluppati, al contrario, le epidemie di questa malattia iniziarono a verificarsi con crescente frequenza e gravità.
La chiave per comprendere il processo epidemico della poliomielite era il concetto di trasporto asintomatico dell'agente patogeno. Questo tipo di infezione latente si verifica quando una persona, infettata dal virus, acquisisce l'immunità in assenza di sintomi della malattia. I portatori, pur rimanendo sani, possono diffondere il virus, infettando altri. È stato riscontrato che in condizioni di povertà e condizioni di vita affollate, la probabilità di contatto con il virus aumenta notevolmente, a seguito della quale i bambini vengono infettati dalla poliomielite molto presto, ma la malattia si manifesta abbastanza raramente. Il processo epidemico procede in modo endemico, immunizzando segretamente la popolazione, tanto che si verificano solo casi isolati di paralisi infantile. Nei paesi con un elevato standard di vita, come il Nord America e il Nord Europa, si è verificato un notevole aumento dell’incidenza della poliomielite paralitica dal 1900 agli anni ’50.
Il virus della poliomielite fu isolato da K. Landsteiner e G. Popper già nel 1909, ma i metodi per prevenire la malattia furono trovati solo molto più tardi. Sono stati identificati tre sierotipi (cioè tipi presenti nel siero del sangue) di poliovirus e nel 1951 si è scoperto che ceppi di ciascuno di essi erano in grado di riprodursi in colture di tessuti. Due anni dopo, J. Salk riferì il suo metodo per inattivare il virus, che permise di preparare un vaccino immunogenico e sicuro. Il tanto atteso vaccino inattivato Salk divenne disponibile per l’uso di massa nel 1955.
L’epidemia di poliomielite negli Stati Uniti si è fermata. Dal 1961, un vaccino vivo attenuato sviluppato da A. Seibin iniziò ad essere utilizzato per l'immunizzazione di massa contro la poliomielite.
AIDS.
Nel 1981, quando la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) fu descritta per la prima volta come un'entità clinica distinta, il suo agente causale non era ancora noto. La nuova malattia fu inizialmente riconosciuta solo come sindrome, cioè combinazione di sintomi patologici caratteristici. Due anni dopo, è stato riferito che la base della malattia era la soppressione del sistema immunitario del corpo da parte di un retrovirus, chiamato virus dell'immunodeficienza umana (HIV). I pazienti che si ammalano sviluppano una maggiore suscettibilità a una varietà di agenti patogeni infettivi, che si manifesta clinicamente solo nelle fasi successive dell'infezione da HIV, ma all'inizio la malattia può rimanere nel periodo di incubazione per un tempo molto lungo, fino a 10 anni.
I primi casi riguardavano uomini omosessuali, poi ci sono state segnalazioni di trasmissione dell'infezione attraverso la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. Successivamente, è stata identificata la diffusione dell'infezione da HIV tra i tossicodipendenti per via parenterale e tra i loro partner sessuali. In Africa e in Asia l’AIDS si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Attualmente la malattia si sta diffondendo in tutto il mondo, diventando un’epidemia.
Febbre da Ebola.
Il virus Ebola come agente eziologico della febbre emorragica africana fu identificato per la prima volta nel 1976 durante un'epidemia nel Sudan meridionale e nel nord della Repubblica dello Zaire. La malattia è accompagnata da febbre alta e forti emorragie; il tasso di mortalità in Africa supera il 50%. Il virus si trasmette da persona a persona attraverso il contatto diretto con sangue infetto o altre secrezioni corporee. Il personale medico è spesso infetto; i contatti familiari contribuiscono in misura minore alla diffusione dell’infezione. Il serbatoio dell’infezione è ancora sconosciuto, ma potrebbe trattarsi di scimmie, motivo per cui sono state introdotte rigide misure di quarantena per impedire l’importazione di animali infetti.
EPIDEMIOLOGIA
L’epidemiologia è una disciplina scientifica, una professione e una metodologia di ricerca. L'approccio epidemiologico consente di identificare le cause e determinare le misure preventive per qualsiasi malattia, indipendentemente dal fatto che sia di natura epidemica o meno. Analizzando le variazioni della frequenza di questa malattia nei diversi gruppi di popolazione è possibile scoprire i fattori che la causano. Pertanto, il focus dell’epidemiologia non è sulle storie mediche di pazienti specifici, ma sulle malattie stesse o su altri eventi avversi (ad esempio incidenti o suicidi) con le caratteristiche che sono inerenti ad essi in determinati gruppi di popolazione.
I gruppi di popolazione studiati dovrebbero essere caratterizzati da parametri quali periodo di osservazione e habitat, composizione per età e sesso, nonché stato socioeconomico. Inoltre, all'interno di un determinato gruppo di popolazione, si distinguono sottogruppi che differiscono nel grado di contatto con fattori potenzialmente dannosi. Può trattarsi di un agente specifico, come un virus o una radiazione, o di influenze generali legate alla professione o alle abitudini alimentari.
L’epidemiologia trova solitamente applicazione pratica nelle attività dei servizi sanitari pubblici, che hanno un livello sufficiente di responsabilità e autorità a questo scopo. L’analisi epidemiologica e le misure preventive si basano sulle statistiche sulla mortalità e sulla fertilità, nonché sulle statistiche sulla morbilità soggette a registrazione obbligatoria e sui risultati di indagini speciali. articoli su malattie specifiche.
CONTENUTO
Introduzione...................... ........................... .................................... .... ... .............3
1. Aree di anomalie geochimiche............................. ........... ............ ....... ...............4
1.1. Province biogeochimiche naturali............................................ ....4
1.2. Regioni biogeochimiche artificiali............................................................ .9
2. Malattie endemiche……………… …………….
2.1 Malattie associate alla carenza di elementi chimici.
2.2 Malattie associate ad eccesso di elementi chimici.
Conclusione.................... ............................. ....................13
Elenco delle fonti utilizzate:................................................ ............24
Introduzione.
Malattia endemica - (dal greco endemos - locale), si riferisce a malattie osservate nelle persone per lungo tempo in una determinata area limitata e causate da condizioni naturali e sociali.
Una malattia endemica può essere associata a focolai naturali persistenti di malattie infettive, cioè può essere una malattia focale naturale, ma può anche essere non infettiva: gozzo endemico (con carenza di iodio nell'acqua potabile e nel cibo); fluorosi (con eccesso di fluoro nel suolo e nell'acqua potabile); carie dentale (con mancanza di fluoro); anemia, associata, come alcune altre malattie, a carenza di ferro; gotta endemica in alcune regioni dell'Armenia, causata da un eccesso di molibdeno; malattia urovsky (malattia di Kashin-Beck), che è determinata dall'effetto combinato di carenza di calcio, potassio e sodio con un eccesso di stronzio e bario; urolitiasi (urolitiasi), a seconda della durezza dell'acqua, ecc.
Gli endemiti non infettivi sono associati alle caratteristiche geochimiche dell'ambiente. Le concentrazioni soglia di elementi chimici sono particolarmente significative per la vita degli organismi, ad es. concentrazioni oltre le quali le funzioni regolatrici del corpo falliscono e, di conseguenza, si verifica una malattia endemica (Kovalsky V.V., 1974).
- Aree di anomalie geochimiche.
Province biogeochimiche. V.I. Vernadsky e successivamente A.P. Vinogradov svilupparono la teoria delle province biogeochimiche. Una provincia biogeochimica è un territorio caratterizzato da un contenuto aumentato o diminuito di uno o più elementi chimici nel suolo o nell'acqua, nonché negli organismi di animali e piante che vivono in questo territorio. In tali zone si possono osservare alcune malattie direttamente correlate alla carenza o all'eccesso di questi elementi. Ci sono territori eccessivamente saturi di elementi tossici (mercurio, cadmio, tallio, uranio) e regioni carenti di iodio, fluoro, selenio e altri elementi chimici. Quasi 2/3 del territorio del nostro Paese è caratterizzato da una carenza di iodio, circa il 40% da selenio.
Il territorio del globo è molto diverso nelle caratteristiche geochimiche. La zona non chernozem della foresta della taiga è caratterizzata da una mancanza di calcio, fosforo, potassio, cobalto, rame, iodio, boro, zinco, una quantità sufficiente di magnesio e un relativo eccesso di stronzio, specialmente nelle pianure alluvionali dei fiumi.
Nelle zone della steppa forestale e della steppa chernozem c'è una quantità sufficiente di calcio, cobalto, rame e manganese. Le zone di steppa secca, semidesertica e desertica sono caratterizzate da un alto contenuto di solfati, boro e zinco. In alcuni deserti c'è un eccesso di nitrati e nitriti.
Nelle zone montuose la natura biogeochimica dei territori posti a diverse altitudini varia. Manca iodio, talvolta cobalto, rame, e in alcuni casi un eccesso di molibdeno, cobalto, rame, piombo, zinco.
Nel processo di sviluppo evolutivo, il corpo ha sviluppato la capacità di assorbire selettivamente determinati elementi chimici e la loro concentrazione selettiva in determinati tessuti. Tali capacità si realizzano nel processo di metabolismo con l'ambiente. Lo scambio avviene attraverso catene alimentari biogeochimiche. Queste catene comprendono microelementi di rocce, suolo, aria e acqua, assorbiti dalle piante, parte di organismi animali, che entrano nel corpo umano con cibo e acqua potabile.
Sono essenziali per la vita dell’organismo le concentrazioni soglia degli elementi chimici, ovvero quelle concentrazioni oltre le quali le funzioni regolatrici dell’organismo vengono meno e di conseguenza insorgono malattie endemiche.
Esistono concentrazioni soglia iniziali, da cui inizia una carenza di elementi per l'organismo, e superiori, da cui inizia un eccesso. Di conseguenza, sia la carenza che l’eccesso possono causare malattie nel corpo.
Sulla base della ricerca biogeochimica è stata creata una teoria biogeochimica generale degli endemiti ed è stata ottenuta la possibilità di uno studio naturale e sistematico delle province biogeochimiche e delle malattie endemiche che portano a disordini metabolici causati da un eccesso o una carenza di alcuni elementi chimici. Attualmente è noto un gran numero di tali endemiti.
Stronzio endemico.
Le osteo- e condrodistrofie endemiche sono causate dall'eccesso di stronzio nella dieta (malattia di livello) nelle regioni di Chita e Amur, in Tagikistan, nel nord-est della Cina, nella parte centrale del sud della penisola coreana. La prevenzione dell'insorgenza di malattie urologiche nell'uomo può essere ottenuta migliorando la nutrizione generale e minerale con un aumento dei sali di calcio nella dieta durante la gravidanza e la prima infanzia, quando il corpo di un bambino in crescita ha particolarmente bisogno di minerali.
Boro endemico
Sul territorio della pianura dell'Aral-Caspio è stata identificata una provincia biogeochimica con un alto contenuto di boro nel suolo, nell'acqua e nei prodotti alimentari, che porta alla comparsa di enterite endemica tra gli animali e le persone che vivono nella zona. Nelle condizioni delle province biogeochimiche del boro, l'assunzione di boro nel corpo umano aumenta più volte. In questo caso, viene interrotta la normale funzione intestinale, che si manifesta in processi infiammatori (enterite). La malattia è accompagnata da diarrea, perdita di peso e indebolimento generale del corpo. Il meccanismo della malattia si basa su una violazione del metabolismo dei carboidrati e delle proteine, poiché una maggiore concentrazione di boro inibisce i sistemi enzimatici che catalizzano i processi di normale assorbimento di carboidrati e proteine.
Endemico del silicio
Analizzando il tasso di morbilità della popolazione della Ciuvascia si è scoperto un legame naturale tra la diffusione dell'urolitiasi e il contenuto di silicio nell'acqua potabile e nei prodotti alimentari. In alcune aree della penisola balcanica con struttura geochimica di silicati, negli insediamenti situati sulle rive dei fiumi, l'acqua potabile durante i periodi di alluvione è contaminata dal silicio proveniente dalle rocce silicatiche erose. Il consumo sistematico di tale acqua per un lungo periodo di tempo provoca lo sviluppo di malattie renali croniche - nefropatia endemica, spesso seguita dal cancro delle vie urinarie.
Endemico del rame
L'anemia è stata descritta nelle persone che vivono nella provincia biogeochimica del rame-zinco di Baymak. Con la dieta quotidiana e l’acqua la popolazione della provincia riceve 13,26 mg di rame invece di 2-3 mg, cioè 6 volte più del necessario. Per gli esseri umani, il limite superiore al quale il corpo è in grado di regolare il metabolismo del rame è di 12 mg/kg di dieta o leggermente superiore. Con la dieta i residenti ricevono solo 0,08 mg di molibdeno invece di 0,2-0,5 mg al giorno. In base alla norma fisiologica del rapporto tra molibdeno e rame, pari a 1:10, la dieta dovrebbe contenere almeno 1,33 mg di rame. Nelle condizioni delle province del rame degli Urali meridionali, il rapporto molibdeno:rame è 1:170. Gli studi ematologici hanno rivelato anemia ipocromica nel 18,4% degli esaminati, anemia normocromica nel 66,3% e solo il 15,3% degli individui presentava indicatori corrispondenti alla norma.
Molibdeno endemico
Negli esseri umani nelle province biogeochimiche ricche di molibdeno, si osserva un aumento del livello ematico di molibdeno, dell'attività della xantina ossidasi e una maggiore formazione di acido urico, che porta alla comparsa di una malattia endemica come la gotta. Le malattie gottose nelle persone sono spesso osservate in Armenia. Da un esame medico della popolazione che vive in queste zone è emerso che in alcune località il 37% delle persone soffre di gotta endemica.
Antimonio endemico
Di grande interesse scientifico è lo studio della sottoregione dell'antimonio della biosfera e delle province biogeochimiche dell'antimonio della Valle di Fergana. È stato dimostrato che un adulto residente in questa provincia riceve circa 0,1-0,15 mg di antimonio al giorno con cibo e acqua, ovvero 10-15 volte superiore al livello abituale. Il contenuto di antimonio nei calcoli vescicali dei residenti della Valle di Fergana affetti da urolitiasi è pari a 0,1-2,3 mg/kg. Il ruolo degli organi che depositano l'antimonio nel corpo umano è svolto dal fegato, dalla milza, dal pancreas e dalle ghiandole tiroidee. Sotto l'influenza dell'antimonio, aumenta l'attività proteolitica del succo gastrico e del succo pancreatico. I bambini che vivono in questa provincia contengono costantemente antimonio nel sangue e nelle urine; sono caratterizzati da tassi più elevati di altezza, peso corporeo e circonferenza del torace.
1.2. Regioni biogeochimiche artificiali.
Attualmente, oltre alle regioni e province biogeochimiche naturali, si distinguono quelle artificiali. La loro formazione è causata dall'immissione nell'ambiente di acque reflue non trattate o scarsamente trattate, rifiuti solidi contenenti sostanze chimiche di varie classi di pericolosità, pesticidi, fertilizzanti minerali, ecc.
Nelle province biogeochimiche artificiali si osserva un aumento del livello di morbilità tra la popolazione, associato sia alle conseguenze a lungo termine dei loro impatti sia al loro impatto diretto sul corpo. Le conseguenze a lungo termine si manifestano sotto forma di deformità congenite, anomalie dello sviluppo e disturbi dello sviluppo fisico e mentale dei bambini. L'esposizione diretta si presenta sotto forma di casi di avvelenamento acuto e cronico durante il lavoro agricolo.
La contaminazione del suolo con fluoro dovuta alle emissioni industriali porta al suo accumulo nelle piante e quindi allo sviluppo della fluorosi nelle persone che consumano i raccolti coltivati su questo terreno. Un aumento del contenuto di fluoro influisce negativamente sulla funzione dell'ematopoiesi, sul metabolismo del fosforo-calcio, interrompe le funzioni del fegato, dei reni, ecc. La mancanza di fluoro nell'acqua porta all'interruzione dei suoi processi di autodepurazione.
Il mercurio che entra nel suolo modifica le sue proprietà biologiche: riduce l'attività ammonificante e nitrificante. Un aumento del mercurio nel suolo delle aree popolate aumenta l'incidenza di malattie del sistema nervoso ed endocrino e degli organi genito-urinari.
L'accumulo di piombo nel suolo e il suo ingresso nel corpo con il cibo porta a cambiamenti patologici nel sistema immunitario, ematopoietico, riproduttivo, negli organi di secrezione interna e nelle malattie allergiche.
Tra i microelementi, il cui maggiore contenuto nel suolo provoca effetti negativi sull'uomo, vanno segnalati il boro, il vanadio, il tallio, il tungsteno, ecc.
2. Malattie endemiche.
2.1. Malattie associate alla mancanza di elementi chimici.
Soffermiamoci più in dettaglio su alcune malattie umane associate alla mancanza di elementi chimici nel corpo, causate dalle caratteristiche geochimiche di una determinata area.
Gozzo endemico.
Il gozzo endemico è una malattia comune. Ne soffrono più di 200 milioni di persone nel mondo. È particolarmente grave nei paesi montuosi, ma si osserva anche in pianura. È registrato in tutte le zone climatiche, nei continenti e nelle isole, sulle coste dei mari e degli oceani. In pratica, la malattia non si verifica nei deserti, nei semideserti, nelle steppe secche e nella maggior parte delle steppe forestali.
I focolai più significativi di gozzo endemico si trovano in Asia, lungo gli speroni dell'Himalaya in India e nella Cina occidentale; in Europa - in Svizzera e nelle parti adiacenti dei paesi dell'Europa centrale e occidentale, nei Carpazi; nel Nord America - in alcune zone degli Stati Uniti; in Africa - in Etiopia. Sul territorio della Federazione Russa, il gozzo endemico è più spesso osservato nelle aree forestali della Siberia e degli Urali; Negli ultimi anni la sua distribuzione è stata registrata nella parte europea della Russia centrale. Il gozzo endemico si manifesta esternamente con un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, che è associato alla proliferazione del suo tessuto. Lo sviluppo di questa malattia è associato alla mancanza di iodio nell'acqua e nel cibo, che provoca una diminuzione della sintesi degli ormoni tiroidei e porta alla stimolazione dell'ormone stimolante la tiroide nella ghiandola pituitaria. Ciò provoca la proliferazione del tessuto tiroideo; Il metabolismo cambia, la crescita rallenta e la psiche è disturbata.
Malattia di livello.
La malattia di Urov è definita dal nome del fiume Urov, dove fu identificata per la prima volta, altrimenti chiamata malattia di Kashin-Beck, dai nomi dei medici che la descrissero dettagliatamente. Questa malattia fu scoperta per la prima volta negli anni '50 del XIX secolo.
La malattia si manifesta con mobilità articolare limitata, ulcerazione della cartilagine, crescita limitata e deformazione delle ossa. Con l'età, i cambiamenti osteoarticolari aumentano e portano a una pronunciata deformazione dello scheletro, principalmente degli arti. La malattia porta a deturpazione e perdita della capacità lavorativa.
La malattia si verifica nella regione di Angara, nella regione del Baikal e nella regione di Irkutsk. Casi isolati di questa malattia sono stati segnalati in Giappone, Cina, Mongolia e Svezia. La malattia è distribuita in sacche isolate, che coprono un'area totale di 180.000 km2.
Nella Transbaikalia la diffusione della malattia è limitata a nord dal fiume Shilka, a sud-est dall'Argun e a ovest dalla foce del fiume Onona. Questa è un'area paludosa della taiga di montagna con un clima fortemente continentale e lo sviluppo del permafrost.
Segni della malattia di Urov sono stati trovati sulle ossa di persone trovate durante gli scavi di insediamenti di varie epoche: il tardo Neolitico, l'età del bronzo e nelle sepolture dell'VIII-X secolo.
Ci sono diversi punti di vista sull’origine della malattia. Tuttavia, la maggior parte dei ricercatori ritiene che le sue cause siano geochimiche: una mancanza di calcio nei suoli e nelle acque (forse anche potassio e sodio) e un eccesso di stronzio e bario.
Carie
Carie dentale, danno ai tessuti duri del dente, espresso nella sua distruzione sequenziale (smalto, dentina, cemento) con la formazione di una cavità.
Senza fluoro è impossibile formare denti forti. Protegge i denti dalla carie e dalla distruzione, formando un composto con calcio e fosforo che è più stabile in termini di durezza rispetto ad altri sali di calcio. Il corpo non può ricircolare questi composti per soddisfare le sue esigenze di calcio.
eccetera.................
Come sapete, ci sono milioni di malattie nel mondo. La maggior parte delle patologie sono comuni in tutte le regioni. Tuttavia, esiste un gruppo separato: si tratta di malattie endemiche. Tali patologie non si verificano ovunque, ma solo in una determinata area geografica. A seconda della prevalenza si distinguono: endemici, pandemie ed epidemie.
Malattie simili includono malattie terribili che hanno causato milioni di vite. Tra questi: la peste, il colera, la malaria. Come tutte le malattie endemiche, queste infezioni hanno avuto inizio in una regione specifica per poi diffondersi in tutto il mondo e prendere il nome di epidemie. Molto spesso, le patologie regionali non vanno oltre i confini della loro provincia biogeografica.
Malattie endemiche: concetto
Cause di malattie endemiche
Meccanismo di sviluppo degli endemismi
Se la causa di una malattia endemica è la mancanza di vitamine e microelementi essenziali, la patogenesi di tali disturbi è diversa. A causa del fatto che il corpo non riceve una determinata sostanza, i meccanismi di compensazione iniziano a funzionare. Di conseguenza, l’ipertrofia degli organi bersaglio e il loro funzionamento sono compromessi. Il quadro clinico di ciascuna patologia dipende da quale sistema è interessato a causa della mancanza di un microelemento o di una vitamina.
Rapporto tra malattie endemiche ed epidemiologia
Si diffuse così la peste, il colera e la malaria. Poiché queste infezioni sono trasmesse da roditori e insetti, hanno colpito interi continenti. Le malattie specifiche della regione africana sono la febbre del Congo-Crimea, il virus Ebola e l’HIV. Alcuni autori classificano la dipendenza da alcol e droghe come patologie endemiche.
Le malattie più terribili: peste, colera
Le malattie endemiche più comuni includono infezioni particolarmente pericolose che hanno causato milioni di vittime. La pandemia di peste occupa un posto speciale. Questa malattia ha colpito diversi continenti contemporaneamente. La diffusione capillare della peste è associata alla migrazione dei roditori, che costituiscono un serbatoio di infezione. L’infezione può verificarsi in diversi modi. Nella maggior parte dei casi si tratta di una via trasmissibile (via Inoltre, l'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso il cibo e attraverso l'aria inalata (nella forma polmonare della malattia). Nonostante il fatto che l'infezione sia attualmente molto rara, è vale la pena ricordare che i portatori della peste, come prima, sono questi topi. A differenza delle persone, i roditori possono ammalarsi per molto tempo. Se hanno un'infezione cronica, sono contagiosi.
Un'altra malattia endemica che si trasformò in un'epidemia fu il colera. Come la peste, ha causato milioni di vittime e si è diffusa in quasi tutto il mondo. L'agente eziologico dell'infezione è Vibrio cholerae. il più delle volte acqua o nutrizionale. Questa infezione si verifica ancora in aree con cattive condizioni igieniche.
Quadro clinico delle malattie endemiche
I sintomi delle malattie endemiche differiscono l'uno dall'altro. Quando mancano i microelementi, di solito un certo sistema soffre. Un esempio è il gozzo endemico: nel primo caso c'è una carenza di iodio nel corpo. Ciò porta ad una diminuzione della funzione ormonale della ghiandola tiroidea. Il risultato è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. La malattia Urovsky è tipica delle aree con bassi livelli di calcio nell'acqua potabile. Si trova in Transbaikalia, Cina e Corea. Il quadro clinico della patologia consiste nella deformazione del sistema osteoarticolare.
Un eccesso di oligoelementi può anche portare a malattie endemiche. Un esempio è la fluorosi. Con questa malattia, il fluoro si accumula nello smalto dei denti, manifestandosi sotto forma di macchie scure e carie.
Le infezioni endemiche sono particolarmente pericolose. Sono caratterizzati da intossicazione e danni a tutto il corpo. La peste è accompagnata dalla comparsa di ulcere settiche sulla pelle o dalla distruzione del tessuto polmonare. Il colera porta alla progressiva disidratazione del corpo.
Diagnosi delle malattie endemiche
La diagnosi delle malattie endemiche di solito non è difficile. Poiché la scala della patologia è ampia, i sintomi vengono rapidamente associati alla carenza o all'eccesso di un determinato elemento chimico. In questo caso è necessario analizzare il suolo, l'acqua e l'aria della zona. Se questa è una patologia infettiva, è molto importante trovarne la fonte. È diverso per ogni malattia. Ad esempio, i portatori della peste sono le pulci e i portatori della febbre del Congo-Crimea sono le zecche. Poiché la maggior parte delle malattie sono zoonotiche, è necessario individuare il serbatoio dell’infezione. Molto spesso si tratta di ratti, topi e bestiame.
Durante i processi infettivi, i medici prelevano materiale biologico (feci, urina, saliva), nonché il cibo consumato dal paziente, per essere esaminato. Viene effettuata un'analisi batteriologica del sangue e delle feci.
Metodi per combattere le malattie endemiche
Per combattere le malattie endemiche infettive è necessario il lavoro non solo dei medici, ma anche degli epidemiologi. Una zona di quarantena viene immediatamente formata nel sito dell'infezione. Tutti i pazienti devono essere ricoverati in un ospedale per malattie infettive.
Le persone che sono state in contatto con i pazienti devono sottoporsi al test e non lasciare la zona di quarantena. Ciò è necessario per evitare un’ulteriore diffusione dell’infezione. Nel sito dell'infezione viene raccolto materiale per la ricerca epidemiologica. Viene effettuata la pulizia della stanza con disinfettanti, l'areazione, la bollitura della biancheria. La zona di quarantena deve essere inaccessibile alle persone sane. Quando il personale medico lavora con un'uniforme speciale (tuta anti-peste).
Prevenzione delle malattie endemiche
Le malattie endemiche richiedono una prevenzione tempestiva. In luoghi con carenza di microelementi e vitamine, le sostanze necessarie vengono aggiunte al cibo (sale iodato), acqua. Ai neonati viene diagnosticata (fenilchetonuria, ipotiroidismo). Se si sospetta una malattia endemica, vengono prescritti integratori biologici con vitamine e microelementi mancanti. Inoltre, alcune patologie richiedono un regime speciale (passeggiate al sole), cambiamenti periodici delle condizioni climatiche.
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