Синдром обрубленных вен в печени у собаки. Цирроз — тяжёлое поражение печени у собак

Однако в животном мире оно встречается значительно реже, но это связано не с тем, что печень кошки или собаки обладает более сильной сопротивляемостью к действию поражающих факторов, а с тем, что домашние питомцы чаще всего не проживают достаточное количество лет до развития цирроза.

Причины возникновения цирроза печени у животных

Этиологические факторы, приводящие к циррозу печени у собак и кошек во многом схожи с человеческими. К ним относятся:

1. Инфекции (в том числе и вирусный гепатит, который у собак вызывает аденовирус, лептоспироз)
2. Действие токсических веществ (медицинских препаратов): фенол, противосудорожные лекарства
3. Наследственная патология
4. Нарушение тока желчи
5. Сердечная недостаточность

Симптомы цирроза печени у кошек и собак

Признаки, которыми проявляется цирроз печени у животных, во многом похожи на таковые у человека.

Но, конечно, домашний любимец не может сказать, что именно его беспокоит, поэтому хозяин должен быть очень внимателен к состоянию своего питомца.

Особенно это касается пожилых домашних животных, ведь именно у них наиболее часто наблюдается цирроз.

Следующие симптомы могут указывать на развитие цирроза печени у кошек и собак:

1. Сильная утомляемость, слабость, вялость
2. Животное может начать спать чаще, чем обычно, чувствовать сонливость
3. Одним из симптомов цирроза печени у собак и кошек является снижение веса
4. Плохой аппетит, домашний любимец ест меньше, чем обычно
5. Жажда, повышенное количество употребляемой жидкости
6. Повышенное количество выделяемой мочи (в некоторых случаях кошки могут ходить в туалет не в привычный лоток, а в другие места, собаки также могут не дождаться прогулки)
7. Желтизна кожных покровов из-за шерсти часто не видна, однако можно заметить желтизну склер и слизистых
8. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: рвота, понос
9. Увеличение живота в объеме
10. Частые кровотечения
11. На поздних стадиях цирроза печени у собак и кошек появляются симптомы энцефалопатии: судороги, нарушение поведения, повышенная агрессия, громкий, часты лай у собак и мяукание у кошек, нарушение координации, зрения, повышенное слюноотделение у кошек

Данные осмотра при циррозе печени у кошек и собак

При осмотре ветеринара могут быть выявлены следующие признаки:

1. Низкий вес
2. Снижение тонуса и силы мышц
3. Желтуха: пожелтение кожи, склер и слизистых
4. Асцит, увеличенный в объеме живот
5. Увеличение печени

Лабораторные исследования цирроза печени у кошек и собак

При проведении общего анализа крови выявляется снижение гемоглобина. В биохимическом анализе крови повышаются все фракции билирубина, ферментов печени.

На терминальных стадиях печень уменьшается, и активность ферментов может придти в норму. Кроме того, снижается количество альбуминов, повышаются глобулины, может понижаться уровень сахара и мочевины в крови.

Протромбинововое время повышается. Повышается уровень дезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот.

Дополнительные обследования при циррозе печени у собак и кошек

У домашних животных диагностика цирроза печени происходит по тому же плану, что и у людей. Собакам и кошкам также делают УЗИ внутренних органов.

При проведении УЗИ печени можно увидеть характерную для цирроза картину: печень увеличена, структуру ее неоднородна, имеются узлы регенерации различных размеров.

При дальнейшем распространении процесса, в терминальной стадии, печень уже уменьшена в размерах. Кроме того, на УЗИ брюшной полости определяется увеличение селезенки.

При лапароскопии может быть оценено состояние печени визуально. Печень при циррозе неоднородна, видны узлы и разрастания соединительной ткани.

Биопсия печени и гистологическое исследование препарата помогает в постановке окончательного диагноза.

Лечение цирроза печени у кошек и собак

В первую необходимо вылечить основное заболевание, а также устранить факторы, негативно влияющие на печеночные клетки. Симптоматическая терапия включает себя следующие мероприятия:

1. Снижение белка в питании животного (подбор специального корма и его дозировки)
2. Если питомец сильно худеет, назначается парентеральное питание, введение глюкозы и растворов солей внутривенно капельно
3. Витаминотерапия помогает защитить печень от дальнейшего разрушения, восстановить ее функцию: необходим прием витаминов группы B, C
4. Гепатопротекторы являются препаратами выбора при лечении и людей, и животных (эссенциале и т.д.)
5. Мочегонные препараты необходимы при асците, при их неэффективности выполняется прокол и удаление жидкости (лапароцентез)
6. Если имеется недостаток альбуминов, проводят внутривенное введение этих белков
7. При кровотечениях используют викасол – кровоостанавливающий препарат, а также восполняют объем крови с помощью переливаний плазмы

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Прежде чем говорить о болезнях печени у собак владельцы животного должны иметь представление о ее роли и функции, которую печень выполняет в организме собаки.

В связи со своим многообразными и сложными функциями в организме печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ.

Располагается в передней части брюшной полости, лежит непосредственно за диафрагмой, большей частью в области правого подреберья.

Печень в организме животного играет очень важную роль в обмене веществ, участвуя в обмене углеводов, жиров, белков, витаминов, микроэлементов и воды.

В печени происходит обезвреживание ядовитых веществ, которые поступают в нее из кишечника. Печень поддерживает нормальный уровень сахара в крови, в печени происходит отложение и расщепление гликогена. У лактирующих собак многие предшественники молока синтезируются в печени.

В процессе обмена жиров, в печени происходит синтез фосфатидов, которые в дальнейшем поступают в кровь. Из аминокислот, которые приносятся с током крови в печень, синтезируются белки организма. Печень является депо крови, до 10% всей крови собаки находится в печени.

В процессе переаминирования в печени происходит уменьшение количества аминокислот, содержащихся в организме в избытке и увеличиваются недостающие. Печень у животных является резервным «депом» белков. В печени образуются белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген, протромбин), откуда они поступают в кровь. В печени происходит обновление белков. В печени храниться витамин «А» и «Д», микроэлементы – железо, медь, марганец, цинк. В печени расщепляются такие гормоны как – тироксин, инсулин, АКТГ, вазопрессин, половые гормоны.

Специфической функцией печени является желчеобразование.

Печень в отличие от других органов обладает невероятной особенностью в области регенерации и высокими резервами. В печени одновременно работает до 75% всех гепатоцитов (клетки печени), поэтому у печени всегда имеются резервы. Даже в случае тяжелого поражения печени каким-то ядом, если у собаки сохранилась хоть небольшое количество здоровых клеток, у врача имеется шанс на благополучный исход, того или иного заболевания. Большая часть заболеваний печени сопровождается субклиническими нарушениями, которые излечиваются либо спонтанно, либо у собаки проявляются через некоторый промежуток времени.

Основные симптомы болезни печени у собак.

Для заболеваний печени у собак характерен ряд признаков, которые должны насторожить ее хозяина. Заподозрить болезнь печени у своей собаки владелец может по таким симптомам:

• Периодические расстройства пищеварения — потеря аппетита, рвота (), запоры, понос (). Все это приводит к сильному исхуданию больной собаки.

• , обусловлена желчными кислотами, которые печень в результате болезни не в состоянии их перерабатывать, в результате чего они скапливаются в тканях собаки, вызывая желтушное окрашивание слизистых оболочек и подкожной клетчатки в желтый цвет.
• Бледно-серый кал. Причиной такого кала является стеркобилин, который образуется из солей желчных кислот. В том случае, когда по каким – то причинам желчь у больной собаки не вырабатывается, или не попадает в пищеварительный тракт цвет фекалий будет « блеклым».
• Желтая моча. Является у больной собаки следствием проблем с переработкой печенью желчных кислот, в результате чего большое количество билирубина из организма собаки выводится через почки.
• – увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшной полости. В тяжелых случаях живот у такой больной собаки становится отвисшим, едва не волочится по земле.
• Гепатодепрессивный синдром. Собака становится подавленной, необщительной, не хочет играть, на прогулку выходит с большой неохотой.
• Печеночная энцефалопатия. При ней собака может впадать в кому, становиться агрессивной или наоборот излишне ласковой. Отдельные собаки превращаются в «овощ», становясь при этом безразличной к окружающему ее миру.
• Увеличение печени в размере, которое проявляется у больной собаки выпячиванием через брюшную стенку.
• Кожный зуд. В результате поражения кожи собака часто чешется.
• Геморрагический синдром связанный с проблемами со свертываемостью крови т.к. ряд белков участвующих в процессе свертывания крови синтезируются печенью.
• Болезненность брюшной полости. При пальпации области живота собака напрягается, скулит, стремиться вырваться из рук.
• Полидипсия и полиурия.

Основные болезни печени у собак.

Гепатит (Hepatitis) –общее название воспалительных заболеваний печеночной ткани. Гепатит часто возникает одновременно с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы и других органов. При гепатите почти всегда в процесс вовлекаются желчный пузырь и желчные протоки. Гепатит сопровождается глубокими нарушениями белкового, углеводно-жирового и пигментного обменов, происходит распад печеночных клеток.

По своему течению гепатит бывает острым и хроническим.

Клинические признаки. При проведении клинического осмотра у больной собаки ветеринарный специалист находит желтуху(желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек, конъюнктивы и кожи в желтый цвет). Собака становится угнетенной, вялой. Аппетит у собаки может полностью отсутствовать. Температура тела повышается до 42 градусов. Владельцы больной собаки отмечают у нее понос, рвоту с желчью и кровью. Печень при пальпации болезненная и увеличенная в размере. Моча имеет темный оттенок, из- за билирубина наблюдается ее опалесценция.

Диагноз на гепатит ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, проведения лабораторного исследования крови и мочи на билирубин. На УЗИ – имеет место увеличение границ печени, ее отек, расширение желчных протоков, сосудистый рисунок нечеткий.

Лечение. Лечение гепатита у собаки должно быть комплексным и в первую очередь направлено на основную причину, которая послужила причиной гепатита – инфекционное, инвазионное или другие заболевания. Одновременно с лечением основного заболевания ветеринарные специалисты проводят лечебные мероприятия направленные на восстановление пораженной функции печени. Больной собаке назначают диету, в которой не должно быть сахаров и жирных продуктов. В первые сутки лечения собаку сажают на голодную диету, свободный доступ к воде не ограничивают, воду можно заменить отварами трав, обладающих желчегонным и общеукрепляющим свойствами – цветы ромашки, корень алтея, шалфей, плоды черемухи и черники. Со второго дня в рацион больной собаки начинают включать бульоны на рыбе, телятине, курице. Затем переводят на кормление кашами, приготовленными на воде или мясном бульоне. Число кормлений должно быть 4-6 раз в сутки, а разовая порция не должна превышать 200 грамм. Спустя неделю, в рацион кормления постепенно начинают вводить мясной фарш. Отварные овощи собаке можно начинать давать на второй неделе лечебного курса. Лечение больной собаки должно быть комплексным с применением симптоматических, антигистаминных, противовирусных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринового, пеницелинового ряда). Для устранения интоксикации организма и восстановления функции печени собаке внутривенно вводят- 5-10% раствор глюкозы иногда однократно можно ввести до 300 мл, физиологический раствор до 2000мл, раствор Рингера –до 1000 мл, полиглюкин, гемодез- до 600 мл, дисоль, санасоль. Гемодез и полиглюкин позволяют восстановить плазму крови у больной собаки и привести в норму содержание белка и сахара. Внутривенные вливания (капельные или струйные) проводят ежедневно, иногда 2 раза в день. Учитывая, что токсические вещества у больной собаки образуются в пищеварительной системе, собаке проводят промывание желудка слабым раствором марганцовки или фурацилина. Для освобождения желудочно- кишечного тракта собаке назначают рвотные и слабительные средства. Хорошее лечебное действие оказывает очистительная клизма. Из лекарственных препаратов собаке назначают витамины группы В(В6, В12), гамавит, элеовит. С целью поддержания метаболизма и работы печеночных клеток собаке дают эссенциале форте(по две капсулы 3 раза в день), легалон (1тб. 3раза в день), ЛИВ 52. Для уменьшения болевого синдрома и устранения застойных явлений в печени применяют спазмолитические препараты. Для снятия острого состояния при печеночной недостаточности применяют аминазин и фоспренил. При наличии признаков обезвоживания капельница с физиологическим раствором, растворы Рингера, Рингер-Локка, трисоля. Для устранения аллергической реакции антигистаминные препараты. С целью нормализации микрофлоры кишечника ставят очистительные клизмы и применяют препараты содержащие лактобактерии. При отеках – мочегонные препараты. При гепатите для нормализации функции печени назначают желчегонные препараты – аллахол, колагон, деколин, фестал, холензин, лиобил и другие, выпаивают травяные сборы, которые обладают мочегонным и желчегонным эффектом (отвары и настои из лекарственных трав- отвар ромашки,зверобоя, тысячелиственика, мать-и-мачехи, цветы бессмертника, кукурузные рыльца, мяту перечную, петрушку).

В качестве основных продуктов питания владельцы собак должны выбирать следующие виды производящихся промышленных кормов:

• Сухой корм Royal Canin Hepatic Canine
• Консервы Royal Canin Hepatic Canine Cans.

Цирроз печени у собак

Цирроз печени у собак сопровождается изменением печенью свое структуры, за счет разрастания в печени соединительной ткани. При циррозе печени у собаки происходит некроз печеночной паренхимы и ее дистрофия, замена паренхиматозных элементов соединительно – тканными. При разрастании в печени внутридольковых соединительных тканей печень увеличивается и уплотняется, а при разрастании междольковых соединительных, с дальнейшем их стягиванием, печень уменьшается и уплотняется. В первом случае ветеринарным специалистам приходится иметь дело с гипертрофическим циррозом, во втором – с атрофическим циррозом.

Этиология. Переболевание собаки гепатитом в прошлом, продолжительное воздействие на организм токсических веществ, кормление собаки недоброкачественными и испорченными кормами, дефицит в рационе собаки минеральных веществ, белка и витаминов группы В, инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения, проблемы с сердцем, нарушение процесса желчетока.

Клиническая картина. Симптомы болезни печени у собаки проявляются постепенно, из –за хронических изменений они длительное время не выражены. Владельцы собаки в течение длительного времени отмечают у нее изменение аппетита. Затем у собаки появляется малоподвижность и угнетение, появляются симптомы катарального состояния желудка и кишечника. При осмотре слизистой оболочке носа, рта, на конъюнктиве, коже ветеринарный специалист регистрирует кровоизлияния. Живот у собаки начинает увеличиваться, развивается брюшная водянка, увеличенная печень хорошо прощупывается за последним ребром, при пальпации болезненная. При атрофическом и гипертрофическом циррозах склеры у собаки окрашиваются в желтый цвет, моча также становится желтой.

Диагноз на цирроз печени ставят на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни, результатов лабораторного исследования крови –общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), биохимический анализ крови(билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин,холестерин, глобулин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, гаммаглутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза), анализ мочи, исследование кала, дополнительных – рентгенография брюшной полости и результатов УЗИ диагностики. Проводят гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Прогноз. Прогноз зависит от того сколько осталось функциональной печеночной ткани, которая способна к регенерации и от того удастся ли остановить процессы, которые привели к циррозу печени. Исходя из этого прогноз при циррозе чаще неопределенный.

Лечение. При лечении цирроза у собаки в первую очередь необходимо устранить причины, которые способствовали у собаки появлению цирроза. При вторичном циррозе лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания. При циррозе у собак лечение направляют в основном на устранение портального застоя крови и токсикоза. Необходимо пересмотреть рацион кормления, перевести больную собаку на диетический и полноценный корм с большим количеством белков и витаминов. Симптоматическое лечение должно быть направлено на продление жизни собаки. В качестве симптоматических средств собаке применяют мочегонные, желчегонные препараты, а также гепатопротекторы. При наличии асцита в брюшную полость собаки вводят стерильную иглу и выпускают жидкость. При наличии у собаки анорексии и дегидратации внутривенно вводят раствор глюкозы и солевые растворы.

Наличие нормальной, здоровой печени – вот важное условие для высокого качества жизни и ее продолжительности не только в отношении человека, но и его домашних питомцев. Случись что с этим органом, и ваш любимец уже не будет таким веселым и забавным. Очень опасен цирроз печени у собак, при котором от органа остается лишь комок соединительной ткани, физически не подходящий для замещения функций этой крупнейшей железы.

Что это за болезнь? Если говорить упрощенно, то это потеря функциональности печени из-за замещения ее нормальной ткани соединительнотканными «заплатками». В некоторых случаях понятия «фиброз» и «цирроз» полностью синонимичны. Иногда эта болезнь характеризуется увеличением пораженного органа. Происходит это, если в толще ткани преобладают процессы некроза и дистрофии. Во втором случае больше шансов на выживание животного, так как асцит () при этом появляется намного реже.

Опытные собаководы знают, что некоторые породы имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Доберманы, кокер-спаниели и лабрадоры особенно восприимчивы к хроническому воспалению печени, которое очень часто перерождается в цирроз. Так что владельцам таких псов нужно быть особенно внимательными и не пропускать симптомы, указывающие на возможное наличие болезни. Вот их основной перечень:

• Внезапные, немотивированные приступы неврологических расстройств.

• В запущенных случаях возможна слепота.

• Появление асцита (водянки брюшной полости). При этом живот у пса сильно и уродливо растягивается.

• Собака становится апатичной, не проявляет интереса к внешним раздражителям.

• Потеря аппетита (анорексия).

• Периоды рвоты, диареи и запоров.

• Кал бывает очень бледным, но иногда – черным, из-за наличия в нем переваренной крови.

• Десны, склеры глаза и все видимые слизистые оболочки приобретают отчетливо видный желтоватый оттенок.

• Возможно развитие на коже язв, которые практически не заживают и плохо поддаются лечению, часты случаи дерматитов. Вне зависимости от их наличия – кожа суховатая, теряет упругость, иногда приобретает желтоватый оттенок.

Читайте также: Шишка у собаки на лапе

Если вы увидели какие-то признаки из состава вышеперечисленных у своего питомца, немедленно свяжитесь со своим ветеринаром! Медлить при этом нельзя, так как печень в это время неотвратимо деградирует.

Цирроз печени у собак - это довольно редкое явление. Ведь часто у людей он является причиной злоупотребления алкогольными напитками. Факторы, провоцирующие это заболевание у питомцев, гораздо серьёзней. Это патологии печени, пищеварительной системы, отравление токсинами. Патология имеет два проявления: орган укрупняется и становится больше в размерах или, наоборот, стягивается. Это осложняет диагностику, и даже опытные ветеринары нередко путают его с гепатитом или необходим ряд дополнительных исследований.

Что это за патология цирроз печени у собак

При этом заболевании обычная ткань замещается соединительной, то есть, по сути, происходит фиброз ткани. В некоторых случаях орган увеличивается в размерах. В это время в печени питомца начинается дистрофия и некротические процессы. Реже возникают случаи с водянкой живота .

Заводчики с опытом знают о том, что у ряда пород есть предрасположенность к циррозу печени. Этому заболеванию нередко подвергаются кокер-спаниели и лабрадоры, потому что их слабым местом является печень. Поэтому хозяевам таких собак следует не пропускать симптомы болезни. Как выглядит поражение печени циррозом:

• Неврологические расстройства у питомца
• Собака слепнет
• Может происходить растягивание брюшной полости (асцит)
• Собака апатична, не реагирует на раздражители
• Питомец отказывается от еды
• Его мучают приступы рвоты, тошноты
• Каловые массы становятся тёмными или, наоборот, бледными
• Склеры и дёсны собаки желтеют
• Появление дерматитов и язв
• Кожные покровы становятся сухими и теряют эластичность.

При появлении любого из этих признаков необходимо обращение к врачу, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

От чего начинается цирроз

Существует две разновидности цирроза:

Гипертрофический . Печень начинает увеличиваться и при пальпации этой области прощупывается через ребра. Её объем растёт за счёт увеличения соединительной ткани внутри долек печени.

Атрофический . Соединительная ткань между дольками начинает расти и в результате печень стягивается. Диагностика такой формы заболевания довольно сложна и требует дополнительных методов, например, УЗИ, анализа крови.

Причины, вызывающие цирроз печени

Поражение токсинами

Это происходит, когда долгое время собаке дают корма плохого качества, в котором есть большое количество яда. Это вещество вызывает отравление, и клетки печени постепенно отмирают. Похожее действие на организм питомца оказывают и сильные препараты, предназначенные для травли блох или клеща, которые проходят через кожные поры.

Отравление токсинами и ядами начинается, если животному вводят в мышцы уколы с медикаментами, которые нельзя использовать для животных или превышена дозировка лекарственного средства. Аналогичное действие даёт длительное вдыхание воздуха с парами отравляющих веществ или с взвесью порошков.

Иные патологии печени

Болезни этого органа следует своевременно лечить пока они не перешли в цирроз. При этом болезнь должна вылечиваться полностью. Одним из самых опасных для собак считается вирусный гепатит. Его лечение будет длительным.

Болезни ЖКТ

Такие заболевания тоже могут провоцировать появления цирроза. Дело в том, что они часто хронические и пища, плохо перевариваясь, портится ещё в кишечнике. Токсины начинают всасываться в кровь и постепенно разрушают печень (еще болезни печени). Запустить развития цирроза может даже обычный хронический гастрит.

Остальные причины

Кроме того, гепатит у собак нередко начинается на фоне дефицита питательных веществ или застойных явлений в портальной вене. Как правило, цирроз редко развивается сразу, оно начинается с гепатита.

Как распознать цирроз печени у собаки

Собака начинает хуже есть, может совсем отказываться от еды. При этом такое состояние длится 2–3 дня, а потом нормализуется. Проходит время, и аппетит снова ухудшается, и питомец может отказываться даже от лакомств.

При пальпации орган может увеличиваться, если потрогать область около последнего ребра. Если это разновидность атрофического цирроза печени у собаки, то орган, наоборот, уменьшается, но живот становится похожим на грушу по форме. Собака становится более вялой, апатичной, слабеет на глазах, она старается не двигаться. На кожных покровах могут появиться синяки и кровоизлияния. Желтизна склер бывает проявляет себя, а может и не наступить.

Лечение цирроза печени у собак

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то можно проводить терапию дома. При более запущенной форме рекомендуется госпитализация собаки, потому что может наступить кома почек. Деятельность сердечной мышцы регулируется с помощью терапии препаратами с витаминами группы В. Если в полости живота у собаки скапливается жидкость, то её удаляют постоянно.

Питомцу производят восполнение жидкости с помощью инфузионных вливаний, чтобы предотвратить отравление токсинами и устранить дефицит жидкости. Врачи в лечении цирроза активно применяют медикаменты, которые купируют боль.

Усыплять или нет

Если у питомца начинается водянка в брюшной полости, то необходимо регулярное её выведение. Хозяину для себя стоит понять, гуманно ли мучить животное или проще его усыпить, чтобы не причинять ему дополнительные страдания. Конечно, с любимой собакой не хочется расставаться, но иногда приходится идти на эти меры, чтобы животное не мучилось.

Если у питомца выявляется водянка, то терапия заключается, как правило, только в продлении жизни животного. Ему вводят иглу в брюхо для откачивания жидкости. Если есть анорексия, то в кровь вводится глюкоза и солевые растворы. Возможно, дополнительное лечение с помощью Холифола или Эссенциале. Кроме того, животное подкармливают поливитаминами, чтобы активировать иммунитет.

Прогноз

Нередко при запущенной стадии врач ставит вопрос об эвтаназии. Если заболевание диагностировано поздно, то собака живёт не более нескольких месяцев. Вероятность летального исхода зависит от стадии и течения заболевания.

На первоначальных этапах цирроз можно вылечить. Если же хозяин обратился поздно, то собака живёт не больше чем 2–3 месяца. Её состояние ухудшается, потом питомец умирает. Если гепатит вторичный, то жизнь пса можно продлить чуть дольше, но качество жизни значительно хуже. Поэтому хозяин должен решить для себя стоит ли его мучить или проще усыпить и не издеваться над больным животным, продлевая и поддерживая его жизнедеятельность.

Профилактические меры

Главная профилактика заболевания - это недопущение причин и провоцирующих факторов. Для этого животное следует кормить правильно, рацион должен быть сбалансированным.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 7428 голосов

Причинами могут быть:
врожденные патологии, такие как врожденные портосистемные шунты, гипоплазия ПВ, амилоидоз печени, медный гепатоз, фиброз печени, поликистоз, атрезия желчных протоков, кисты желчного пузыря
приобретенные патологии, такие как приобретенные портосистемные коллатерали, гепатит, холецистит, холангит, неоплазия.

Диагностика заболеваний гепатобилиарной системы должна основываться на данных анамнеза, результатах клинического осмотра и лабораторных тестов, результатов инструментальных методов исследования.

Анамнез должен учитывать:
вид, пол, возраст, породу животного
наличие перенесенных ранее заболеваний
наличие вакцинаций
по возможности – наличие заболеваний гепатобилиарной системы у родственников
продолжительность заболевания
основные клинические симптомы
ответ на проводимую терапию, если на момент обращения лечение уже проводилось

Клинический осмотр проводиться с целью:
выявления признаков острого воспалительного процесса: лихорадки, болезненности при пальпации и др.
выявления увеличения печени
выявления симптомов поражения других органов: кишечника, лимфатических узлов, почек, молочных
желез и др.

Лабораторные тесты должны включать:
биохимический анализ крови
общий клинический анализ крови
общий клинический анализ мочи
при необходимости – коагулограмму
при необходимости – цитологическое, гистологическое, бактериологическое исследование

Инструментальные методы диагностики:
рентгенография брюшной полости
при необходимости – рентгенография грудной полости (для исключения метастазов)
УЗИ печени, желчного пузыря и протоков, других органов брюшной полости
лапароскопия, МРТ, КТ

Клинические случаи

Случай 1.
Собака, лабрадор, не кастрированный самец, 3,5 года.
Причина обращения: увеличение живота, снижение аппетита, вялость.
В анамнезе – пироплазмоз - за 5 месяцев до появления указанных симптомов. Вакцинация комплексной вакциной за 8 месяцев до появления указанных симптомов.
При осмотре выявлено: увеличение и флюктуация живота, пальпация безболезненная, объемные образования в брюшной полости не выявлены. Признаков СН, острого воспалительного процесса не выявлено. Новообразований не выявлено.
Выполнено: биохимическое исследование крови, общий клинический анализ крови, рентгенография и УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, лапароцентез и цитологическое исследование асцитной жидкости.

Тромбоцитопения, снижение уровня общего белка, альбуминов и мочевины в сыворотке крови, повышение уровня общего и прямого билирубина, печеночных трансфераз, щелочной фосфотазы в сыворотке крови, рентгенография - умеренная кардиомегалия, УЗИ - выраженные диффузные изменения паренхимы печени, характеризующиеся повышением эхогенности, неоднородностью преимущественно за счет участков повышенной эхогенности, и уменьшение размеров печени, значительное количество свободной жидкости в брюшной полости, цитологичпеское исследование асцитной жидкости – выпот с нейтрофильной реакцией.
На основании полученных данных поставлен диагноз: цирроз печени.
Проведена терапия: специфическое лечение – гепатопротекторы; симптоматическое лечение, в т.ч. эвакуация свободной жидкости из брюшной полости.
В течение 2-х месяцев отмечалось ухудшение состояния, проявляющееся более быстрым накоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Было проведено дополнительное обследование: исследование на уровень желчных кислот, коагулограмма, общий клинический анализ мочи, соотношение белок/креатинин в моче, биопсия печени.
В результате обследования выявлено: повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови до кормления 107,98 мкммоль/л, цитологическое исследование асцитной жидкости – картина, характерная для гипопротеинемии, биопсия печени - жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз. На основании полученных данных поставлен диагноз: печеночная недостаточность, портальная гипертензия, жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз
Для уточнения диагноза выполнено УЗИ печени с допплерографией сосудов печени и селезенки. В результате обследования выявлено: уменьшение диаметра ПВ, расширение селезеночных вен, расширение левой семенниковой вены.
Поставлен предварительный диагноз: врожденная аномалия сосудов печени, гипоплазия ПВ, ППСК. Для уточнения диагноза выполнена портография. Выявлены рентгенологические признаки множественных экстрагепатических портосистемных шунтов, снижение контрастирования паренхимы печени.
Для подтверждения диагноза выполнена диагностическая лапаротомия, в ходе которой установлена гипоплазия ПВ, наличие приобретенных портосистемных коллатералей. Окончательный диагноз: гипоплазия ПВ, фиброз и жировое перерождение печени, печеночная недостаточность.
По настоянию владельца выполнена эутаназия.
Исследование аутопсийного материала: узловая гиперплазия печени с фиброзом (циррозом)

Случай 2
Собака, веймарайнер, самец, 7 месяцев
Причина обращения: гематурия.
Анамнез: общее состояние удовлетворительное, вакцинации выполнены согласно возрасту.
Физикальное обследование: живот не увеличен, почки безболезненные, не увеличены, подвижны, нормального размера; мочевой пузырь слабо наполнен, безболезненный. Отклонений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, опорнодвигательной систем не выявлено. При катетеризации мочевого пузыря выявлена макрогематурия.
Поставлен предварительный диагноз – острый геморрагический цистит.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, исследование на бабезиоз, УЗИ мочевыделительной системы.

В результате обследования выявлено:
снижение уровня общего белка, повышение уровня щелочной фосфотазы и АСТ в сыворотке крови, снижение протромбинового и тромбинового времени, увеличение АЧТВ, УЗИ мочевыделительной системы – изменение эхоплотности мочи (в связи с гематурией).
Поставлен предварительный диагноз: травма почки, травма мочевого пузыря, коагулопатия н/я этиологии.
Назначено лечение: канакион, дицинон, кальция глюконат, викасол. Выполнени гематрансфузия.
По окончании лечения: гематурия сохранена, общее состояние собаки – без изменений.
Проведены дополнительные исследования: общий клинический анализ мочи, определение соотношения креатинин/белок в моче.
В результате обследования выявлено: макрогематурия, альбуминемия без признаков воспалительного процесса.
При исследовании в динамике отмечалось: прогрессирование анемии, снижение уровня железа в сыворотке крови.
Дополнительно назначено: УЗИ гепатобилиарной системы и селезенки, лапароскопия.
В результате УЗИ гепатобилиарной системы выявлены диффузные изменения печени, характеризующиеся повышением эхогенности и умеренной мелкоочаговой неоднородностью паренхимы, ослабление периферического сосудистого рисунка. В ходе лапароскопии выполнена биопсия печени.
Результат гистологического исследования – отклонений не выявлено.
Вследствие отсутствия положительной динамики была выполнена повторная биопсия под контролем УЗИ, было забрано 4 образца печеночной ткани из периферических и портальной зон.
Результат повторного гистологического исследования: фиброз портальных трактов.
На основании полученных результатов поставлен диагноз: врожденный фиброз печени. Владельцами принято решении об эутаназии.

Случай 3
Кот, беспородный, кастрированный, 14 лет.
Причина обращения: снижение упитанности, плохой аппетит, периодическая рвота.
Анамнез: отсутствие вакцинаций с 11-летнего возраста, кормление – готовые корма, свободный выгул – отсутствует.
Физикальное обследование: общее состояние средней тяжести, упитанность значительно снижена, пальпация брюшной полости: увеличение почек и печени, уплотнение петель кишечника.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, исследование на ИД, ВЛ, ИПК.

В результате обследование выявлено: повышение уровня печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови, результаты исследований на хронические инфекции – отрицательные.
На основании полученных данных поставлен предварительный диагноз: хроническая почечная недостаточность.
Выполнен общий клинический анализ мочи. Выявлено: протеинурия, защелачивание мочи, микрогематурия, умеренное количество плоского и переходного эпителия, повышенное содержание лейкоцитов.
Проведено лечение: антибиотикотерапия, инфузионная терапия.
Животное направлено на амбулаторное лечение: канефрон, фосфалюгель, почечный чай, диетическое кормление. Контрольные лабораторные тесты назначены через 3 месяца при удовлетворительном общем состоянии.
Повторное обращение через 2 месяца с жалобами на наличие у кота рвоты, нестабильный аппетит и анорексию, вялость.
При повторном биохимическом исследования крови выявлено: умеренное повышение уровня мочевины, креатинина, печеночных трансфераз. Результат повторного исследования на хронические инфекции – отрицательный. Дополнительно выполнено УЗИ брюшной полости: выявлены УЗ признаки двустороннего хронического нефрита, холангиогепатита, портальной гипертензии, лимфаденопатии брюшных лимфоузлов, гастрита.

На основании полученных данных поставлен диагноз: двусторонний хронический нефрит и хроническая почечная недостаточность, холангиогепатит, ПГ, уремический гастрит, лимфаденопатия брюшных лимфоузлов, подозрение на лимфому.
Назначено дополнительное лечение: гепатопротекторы, гастропротекторы, антибиотикотерапия, глюкокортикоиды, диетотерапия.
В результате проведенного лечения состояние животного стабилизировалось. Повторные лабораторные тесты выявили: уровень печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови снизился, протеинурия уменьшилась, гематурия не выявлена. Повторное УЗИ печени – уменьшение признаков ПГ и лимфаденопатии брюшных лимфоузлов.
В течение последующего периода до настоящего времени периодически проводится мониторинг биохимических показателей сыворотки крови, результатов общего клинического анализов крови и мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам обследования проводиться соответствующая терапия.

Случай 4
Собака, 3 года, карликовый пудель, не кастрированный самец.
Причина обращения: периодическая рвота, иногда – с примесью желчи, нестабильный аппетит.
Анамнез: вакцинации и другие профилактические обработки согласно возрасту. Ранее перенесенные заболевания – нет.
Результаты клинического осмотра: отклонений со стороны пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, сердечнососудистой, опорнодвигательной, нервной систем не выявлено.
Выполнено: общий клинический и биохимический анализы крови.

Выявлено: незначительное повышении уровня печеночных трансфераз.
Дополнительно назначено УЗИ гепатобилиарной системы; выявлено: УЗ признаки холецитсита, подозрение на холелитиаз, слабо выражены УЗ признаки хронического гепатита.
Назначено: урсофальк, карсил, симптоматическая терапия, диета.
Контрольное УЗ обследование с интервалами в 2 месяца: постепенное уменьшение признаков холецистита и хронического гепатита, отсутствие признаков холелитиаза.
Рекомендовано контрольное обследование собаки с периодичностью 4 – 6 месяцев.

Зуева Наталья Михайловна,
кандидат биологических наук, президент ветеринарного общества по методам визуальной диагностики, главный врач