Природные мочегонные продукты. Мочегонные препараты и их применение при гипертонии. Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

При возникновении отечности и застоя жидкости в организме человека, лекарственные средства, или диуретики, применяются для относительно быстрого выведения избыточной жидкости и улучшения состояния. Но при их применении происходит вымывание полезных для организма элементов.

Мочегонные продукты питания помогают избавиться от лишней жидкости и снять отеки без дисбаланса организма.

Периодическое употребление продуктов помогает справиться с отечностью. Существуют специальные напитки, улучшающие работоспособность организма. Перед их принятием следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Краткое описание

Задержка жидкости в организме происходит при развитии некоторых заболеваний – артериальной гипертензии, почечной недостаточности или нарушениях эндокринной системы. Лекарственные диуретики, несомненно, способны оказать быструю помощь при возникновении отечности, но не следует полагаться исключительно на препараты. Мочегонные продукты также справляются с подобными задачами, но без наступления негативных последствий, клетки организма человека насыщаются полезными микроэлементами и витаминами. Овощи и фрукты, обладающие диуретическим эффектом, помогут справиться с возникновением отеков и повысят иммунитет.

Полезные свойства

Мочегонные продукты питания при отеках следует отнести к диуретикам. Свойства продуктов:

отсутствие опасных для здоровья побочных эффектов;
низкая калорийность;
большое содержание витаминов и микроэлементов.

В сравнении с медикаментами, более мягкого действия. Выводя лишнюю жидкость, они препятствуют вымыванию полезных веществ. Помимо этого, употребление подобных продуктов положительно влияет на здоровье и кожные покровы человека.

Показания к применению

Применять мочегонные продукты следует при появлении отеков. При запущенности заболевания прием продуктов не будет иметь положительного эффекта.

Употребление еды и напитков мочегонного свойства необходимо начинать при:

сахарном диабете;
заболеваниях функций почек или сердца;
возникновении целлюлита;
лишнем весе.

Список мочегонных продуктов

Способность выводить лишнюю жидкость из организма, не вызывая водно–солевого дисбаланса, имеют далеко не все продукты. При возникновении отеков без симптомов заболеваний, продуктами можно заменить лекарственные средства. Мочегонные свойства присущи некоторым фруктам и овощам, а также они имеются в напитках и специях. Каждый человек может самостоятельно выбрать средство исходя из предпочтений и вкусовых качеств. Некоторые овощи способны выводить жидкость, вымывая соли натрия, но не затрагивая калий, который остается в организме, поэтому не происходит нарушения солевого баланса.

Мягким мочегонным действием обладают:

Морковь. Употребляется в сыром виде или в различных блюдах, разрешается есть вместе с приемом диуретических таблеток.
Томаты. Содержат значительное количество солей калия. Применяются при почечных болезнях и ожирении.
Огурцы. Имеют самый высокий диуретический показатель, благодаря большому содержанию воды. Употребляют при мочекаменной болезни, сахарном диабете и застое мочи.
Свекла. Обладает огромным запасом магния и калия. Не рекомендуется при образовании камней в почках.
Сельдерей. Состоит из полезных аминокислот, способствующих выведению жидкости.
Тыква. Овощ противовоспалительного свойства, безопасен в период беременности.
Баклажан. Обладает не только сильным мочегонным эффектом, но и желчевыводящими свойствами.
Лук. Имеет слабовыраженное мочегонное действие, но улучшает почечные функции.

Существует огромное количество фруктов и фруктовых напитков, помогающих выведению лишней жидкости. Такими плодами являются:

Яблоки. Благодаря большому содержанию калия выступает одним из самых эффективных диуретиков.
Слива. Содержит большое количество витаминов.
Черешня.
Клубника. Выводит мочевую кислоту и снижает кровяное давление.
Апельсин. Помимо мочегонного действия, насыщает организм витамином С.
Банан. Снижает давление и помогает в борьбе с лишним весом.
Айва. Природный диуретик, рекомендована людям с сердечными заболеваниями.

Список ягод, способствующих снижению жидкости в организме:

Брусника. Можно кушать в свежем виде и делать настой из брусничных листьев.
Клюква. Природный антигистаминный препарат.
Смородина. Богата витамином С, имеет стойкий мочегонный эффект.
Шиповник. Выступает желчегонным и мочегонным средством.
Калина. Натуральный природный антисептик.
Виноград.
Облепиха.

Еда

В рацион питания при задержке выведении жидкости должны входить овощные супы и продукты с высоким содержанием белковых соединений – диетическое мясо, молочная продукция, нежирная рыба. Из злаков незаменимы гречневая или овсяная каша. Для сохранения баланса жиров рекомендуется употребление растительных масел.

Мочегонное действие гречки

Гречка – самый полезный злак, имеющий приятный вкус. Гречневая каша обладает большим количеством полезных свойств, содержит железо, цинк, калий, органические кислоты и микроэлементы необходимые для нормального функционирования всего организма. Диетологи советуют добавлять в кашу чернослив или курагу. Мочегонное действие каши увеличивается, если чередовать прием каши с употреблением кисломолочных продуктов.

Мочегонный эффект достигается за счет специального вещества – рутина. Этот компонент выступает натуральным диуретиком, поэтому гречневую кашу часто советуют людям с лишним весом. Для усиления действия, кашу едят без соли и масла, дополнительно ограничив потребление жидкости.

Мочегонный эффект овса

Овес, как диуретик, известен с древнейших времен. В состав злака входит огромное количество полезных веществ: железо, фосфор, магний, аминокислоты. Овес улучшает обмен веществ, помогает избавиться организму от токсичных элементов и снимает воспаление.

Отвар из овса незаменим при отечности и хронической почечной недостаточности. Овес рекомендован диабетикам для снижения уровня сахара в крови. Мочегонное свойство овсянки усиливается, если сочетать с отваром шиповника.

Напитки

Ежедневное употребление покажет быстрые результаты. Самым полезным является кефир. Прием кефира перед сном избавит от появления отечности по утрам. Мочегонные свойства молочных продуктов оказывают благоприятное действие на желудочно-кишечный тракт. Пить при отечности рекомендуется зеленый чай, фруктовые соки и отвары из натуральных трав по народным рецептам. Полезно выпивать чашечку крепкого кофе каждый день. Негазированная минеральная вода тоже поможет вывести лишнюю жидкость и токсины из организма.

Приправы

Существует большое количество специй, имеющих диуретическое действие. К таким относятся:

Имбирь, способствующий выведению шлаков и воды.
Тмин применяется при почечных болезнях, снимает отечность.
Шпинат используется после пролеченных болезней мочевыводящих путей.
Острый перец помогает сбросить жидкость и благотворно влияет на сосуды.
Куркума при добавлении в блюда, помогает выведению вредных веществ.
Какао известен не только как диуретик, но и как антидепрессант.

В тот же список относится корица, чеснок и петрушка.

Природные диуретики при беременности

В период беременности, особенно после 30 недель, женщины часто страдают от отечности. Прием мочегонных препаратов не всегда разрешен врачами, поэтому наиболее безопасными будут дыня и арбуз. Ягодные напитки, морсы и травяные чаи способны за короткое время дать положительный результат.

Перед приемом естественных диуретиков следует обязательно посоветоваться с врачом, чтобы исключить негативное действие на организм женщины и сохранить здоровье ребенка.

Преимущества натуральных средств

Лекарственные средства призваны снимать отечность, которые действуют достаточно эффективно, но при этом часто возникают негативные последствия для здоровья, и в особенности для печени. Некоторые препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и не всегда полезны для беременных женщин и детей. В отличие от медикаментов, природные мочегонные продукты не наносят вреда здоровью и не имеют побочных эффектов. Ко всему прочему, такие продукты гораздо доступнее, нежели лекарственные препараты.

Положительными сторонами выступают:

длительный период применения;
наполнение витаминами и полезными веществами;
низкая калорийность;
улучшение пищеварительной системы;
безопасность для беременных и детей;
быстрый результат похудения.

Есть ли побочные эффекты

Множество натуральных продуктов относится к мочегонным, но самостоятельный выбор и употребление без консультаций с доктором может быть крайне опасным. Возможно появление аллергии. При неправильной дозировке или рецепте изготовления настоя, последствия могут быть непредсказуемыми. Детям не следует часто давать сладкое во избежание увеличения образования урины.

Перед употреблением нужно выяснить причину возникновения отечности. При сбое в работе жизненно важных органов не всегда можно решить проблему приемом диуретических продуктов. Если причиной отечности послужила физическая нагрузка, то продукты помогут в выведении воды. Не стоит заниматься лечением самостоятельно. Обратитесь к врачу, он назначит рацион питания и подберет соответствующие ингредиенты исходя из диагностирования причин появления отечности.

Отеки на лице, сопровождающиеся мешками под глазами, припухлостями и искажением овала лица, в отличие от мелких морщинок или пигментных пятен, невозможно скрыть при помощи пудры и тонального крема. Чаще всего они возникают утром и являются следствием недосыпания, избыточного употребления жидкости или соленой пищи накануне вечером. Но причины могут быть и более серьезными. Например, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, печени, травмы или аллергия. Для устранения отечности на лице помогут мочегонные средства в виде аптечных препаратов или лекарственных растений.

Содержание:

Особенности выбора мочегонного средства

Отек – это избыточное скопление жидкости в органах или внеклеточном тканевом пространстве, возникающее в результате задержки ее выведения из организма и повышения проницаемости капилляров. Причины, по которым появляются отеки на лице , разделяют на местные и общие. К местным относятся:

воспалительные процессы на коже;
флюс;
травмы и операции;
солнечные ожоги;
воспаление в придаточных пазухах носа;
конъюнктивит;
укусы насекомых.

Для устранения местных отеков в зависимости от причины применяют обезболивающие, противоожоговые, антигистаминные, противовоспалительные таблетки, мази, гели или крема. Мочегонные средства в данном случае могут назначить только при массивных и нарастающих отеках.

К общим причинам относятся нарушения образа жизни, недосыпание, заболевания почек и печени, эндокринные нарушения, сердечная недостаточность, поступление в организм большого количества соли, острой и копченой пищи, жидкости или алкоголя в вечернее время. Именно в этих ситуациях при отеках лица мочегонные препараты быстро и эффективно справляются с проблемой, но их выбор должен осуществляться совместно с врачом.

Важно: При частом появлении отеков на лице необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить их причину. Необдуманный прием мочегонных средств может быть опасен для здоровья.

Лекарственные препараты с мочегонным действием

Мочегонные препараты – это группа лекарственных средств, которые усиливают выведение жидкости из организма, повышают образование мочи и улучшают ее выведение. В настоящее время на прилавках аптек представлен большой выбор таких препаратов в различных лекарственных формах. Все они отличаются по стоимости, показаниям, механизму действия, противопоказаниям и побочным реакциям, поэтому выбор нужно делать с учетом многих факторов, важнейшим из которых является безопасность.

По механизму действия можно выделить следующие основные группы мочегонных средств:

Антагонисты альдостерона блокируют альдостероновые рецепторы, повышают экскрецию натрия, хлора и воды, замедляют выведение калия и мочевины. К ним относятся мочегонные препараты с действующими веществами спиронолактон (верошпирон, верошпилактон, альдактон) и эплеренон (инспра, эспиро, эпленор).
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики усиливают выведение ионов натрия и калия и за счет этого ускоряют выведение жидкости. К преимуществам этих мочегонных относятся быстрота наступления и длительность противоотечного эффекта, применяются при заболеваниях почек, гипертонии, сердечной недостаточности. К данной группе относятся препараты с действующими веществами гидрохлортиазид, циклопентиазид, хлорталидон, клопамид и индапамид.
Петлевые диуретики расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, за счёт увеличения синтеза простагландинов E2 и I2 в клетках сосудов повышают почечный кровоток, повышают клубочковую фильтрацию, увеличивают степень выведения кальция и магния. К ним относятся препараты на основе фуросемида, торасемида (трифас), этакриновой кислоты (урегит), буметанида и пиретанида. Они отличаются быстротой и непродолжительностью мочегонного эффекта, а также большим списком побочных действий и противопоказаний, могут применяться при отеках различного генеза.
Ингибиторы карбоангидразы характеризуются слабым мочегонным действием средней продолжительности. Механизм действия связан с влиянием на ферментативные процессы в почечных канальцах, что приводит к увеличению объема выделяемой жидкости. При длительном применении вызывают серьезные нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме и приводят к повышению рН мочи. Основным представителем данной группы является препарат на основе ацетазоламида диакарб.

При употреблении мочегонных препаратов необходимо понимать, что они только временно помогают убрать отечность, но никак не влияют на причину ее возникновения. Если отеки на лице обусловлены какими-либо патологиями в организме, то по истечении срока действия принятого диуретика отек с большой вероятностью через некоторое время появится снова. Диуретики оказывают действие на весь организм целиком, на фоне приема некоторых из них иногда отмечается развитие обезвоживания организма, потеря ионов калия, кальция и других важных минералов.

Рекомендация: После приема мочегонных препаратов при отеках лица, особенно первый раз, лучше остаться дома, так как в течение определенного времени возможны очень частые позывы к мочеиспусканию, что создает некоторые неудобства.

Народные средства

При отеках на лице, не связанных с серьезными заболеваниями, можно воспользоваться рецептами народной медицины. В отличие от фармацевтических препаратов, они обладают более мягким действием и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, однако и действуют не так быстро. При отечности и скоплении лишней жидкости в организме народная медицина предлагает употреблять внутрь травяные чаи, настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным действием. К ним относятся:

листья ортосифона тычиночного;
траву хвоща полевого;
зелень сельдерея;
листья брусники;
семена укропа и петрушки;
ягоды клюквы;
листья толокнянки обыкновенной;
траву пастушьей сумки и другие.

Чтобы быстрее избавиться от отеков, при употреблении таких средств рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли. В аптеке также можно приобрести уже готовые мочегонные сборы лекарственных трав для устранения отеков, вызванных определенными заболеваниями.

Настой пастушьей сумки

Купленную в аптеке высушенную траву пастушьей сумки (1 ст. л.) залить 200 мл кипятка и настоять 10 минут. Затем профильтровать и принимать три раза в день до еды.

Настой хвоща полевого

Высушенную траву хвоща полевого (4 ч. л.) залить ½ л кипятка, настоять 20 минут, профильтровать. Полученный настой употреблять в количестве не более 3 ст. л. по четыре раза в сутки.

Семена петрушки

Петрушка обладает мочегонным действием, хорошо помогает при отеках, позволяет вывести избыток мочевой кислоты и солей из организма. Применять ее для устранения отеков на лице нужно следующим образом: семена петрушки (½ ч. л.) залить холодной кипяченой водой, настоять 7–9 ч. Принимать средство по 2–3 ст. л. через каждые 2 ч.

Сельдерей

Зелень сельдерея при отеках можно добавлять в обычные овощные салаты или другие блюда, а также отжимать из нее сок . Сок следует принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Совет: Для профилактики отеков на лице по утрам нужно избегать во время сна положения головы лицом в подушку. Людям, склонным к их возникновению, рекомендуется спать на высокой и жесткой подушке с приподнятой головой, чтобы обеспечить нормальный отток жидкости от головы.

Видео: Особенности приема и механизм действия мочегонных препаратов

При некоторых видах заболеваний в организме происходит задержка жидкости, появляется отечность рук, ног, лица. Для симптоматического лечения, улучшения состояния пациента используются специальные мочегонные препараты, провоцирующие повышенное выделение мочи, которая выводит лишнюю жидкость, соли из организма. Мочегонные лекарства или диуретики помогают справиться с тяжелым течением таких болезней, как гипертония, сердечная недостаточность, ожирение, цирроз печени, внутричерепное давление, отечность стенок сосудов, используются при заболеваниях почек.

Принцип действия мочегонных средств

Мочегонные препараты – это лекарственные средства различной химической структуры, которые в большей/меньшей степени влияют на повышение интенсивности работы почек и как следствие – обильное мочевыделение. Благодаря им в канальцах почек тормозится реабсорбация (всасывание) солей и воды, что приводит к скорому образованию мочи и выведению этих веществ. Существуют средства, воздействующие непосредственно на почки (ренальные), и препараты, которые способствуют повышенному выделению жидкости, влияя на другие системы организма (экстраренальные).

Выводя лишнюю жидкость вместе с натрием из организма, они снимают отечность, как внешнюю, так и внутреннюю, связанную с заболеваниями почек и печени, снижают нагрузку на сердце, уменьшают артериальное давление. Кроме очевидного положительного действия, разные средства имеют ряд отрицательных эффектов, поэтому принимать их следуют исключительно по назначению врача и в указанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно покупать диуретические лекарства, это может привести к осложнениям:

Выведение из организма значительных запасов калия. Этот минеральный элемент помогает усваивать углеводы, обеспечивая организм энергией, также участвует при белковом синтезе. Нормальный уровень калия обеспечивает ровный правильный ритм сердцебиений, необходимую силу сокращений сердечной мышцы, контролирует электрофизиологические сердечные процессы.
Некоторые мочегонные способны вызвать дисбаланс калия с натрием, что приводит к аритмии, тахикардии, появлению экстрасистол – в отдельных случаях это приводит к смертельному исходу.
Недостаток калия приводит к постоянному ощущению мышечной слабости, апатичному настроению, онемению конечностей, вызывает судороги и сонливость. Это может вызвать артериальную гипотензию (снижение артериального давления), сильные головокружения, задержку мочи, запоры.
Изменение гормонального фона. Некоторые средства могут привести к неприятным последствиям гормонального характера – это касается, в основном, длительного самовольного применения. В этом случае при приеме мочегонных у мужчин есть риск получить импотенцию, порой происходит увеличение грудных желез, а женщины рискуют нарушением менструального цикла и появлением волос на лице.
Индивидуальные реакции организма. При бесконтрольном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть следующие побочные явления – крапивница, зуд, аллергии, подкожные кровоизлияния, понижение лейкоцитного уровня крови. Особенно осторожно следует принимать их беременным женщинам, а также людям, больным диабетом – некоторые мочегонные полностью противопоказаны этим группам людей. Диуретические препараты способны поспособствовать развитию заболевания сахарного диабета, так как повышают уровень холестерина.
Износ почек, сердца. Диуретики создают дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому при длительном применении мочегонных средств может наблюдаться ухудшение состояния.

Когда необходимо применение диуретиков

Стоит отметить, что применение диуретических средств, как правило, осуществляется только в комплексе с другими лекарственными препаратами. Они способны снять тяжелые симптомы определенных заболеваний, но не могут воздействовать на причину. Их назначают при появлении отечности от следующих видов заболеваний: интерстициальный нефрит, острый, хронический гломерулонефрит, гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, цирроз, болезнь печеночных вен, гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, онкологические заболевания, ожирение.

Отрицательно сказывается прием мочегонных, когда в этом нет явной необходимости – для похудения, в спортивных целях, чтобы «подсушиться». Врачи предупреждают об опасности таких методов избавления от лишнего веса: если в здоровом организме не наблюдается повышенного уровня жидкости или солей, диуретиками может нарушиться водно-солевой баланс, что приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Потеря килограммов этим способом оправдана только при серьезном ожирении, во время которого скапливается лишняя жидкость и натрий.

Прием при отеках ног, лица и глаз

Отеки – это, как правило, симптом более серьезного заболевания или его развития. Диуретические средства в этом случае принимаются только после его определения, в зависимости от пораженной системы отличается вид и расположение отечности. При почечных заболеваниях локализация отеков может быть разной, но в основном это область под глазами. Виднее всего такое проявление болезни по утрам, только после пробуждения. Если поражение коснулось почек, появляются отеки белого цвета, мягкие – это сигнализирует о том, что органы стали гораздо хуже выводить воду с солями.

Реже случается аллергическая отечность. Причиной симптома бывает сердечная недостаточность, при заболевании отеки появляются на ногах, обычно по вечерам, после сильного дневного напряжения. Если сердце здорово, ноги могут отекать от варикозного расширения вен. Неприятный симптом может проявляться во время беременности, при ожирении, ряде других заболеваний – о приеме диуретических лекарств нужно поговорить с врачом, который определит первопричину отечности, назначит соответствующее лечение.

Мочегонные препараты не всегда необходимы при появлении отеков, ведь они могут говорить не о внутренней патологии, а об образе жизни. Люди, занятые тяжелым трудом подвержены появлению похожего симптома. Но в этом случае диуретики не нужны – необходимо сменить поле деятельности или снизить/повысить ее интенсивность.

От давления при гипертонии

Мочегонные лекарства – популярное средство при лечении повышенного давления. Благодаря усиленному выведению жидкости через мочу, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, проходит отечность. Врачи определяют, не болен ли пациент сопутствующим заболеванием – ожирением, диабетом, некоторые диуретики противопоказаны при этих болезнях. Потом назначают мочегонное лекарство в небольшой дозировке. Если давление начинает приходить в норму, средство продлевают в комплексе с другими лекарствами от гипертонии, в ином случае прекращается употребление лекарства.

При сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность характеризуется большой задержкой жидкости в организме, отечностью, отдышкой, «синюшным» цветом кожи. Объем крови, перекачиваемый сердцем, увеличивается на 50%, она мало насыщается кислородом через легкие, поэтому не может полноценно питать системы организма. Постоянное кислородное голодание приводит к тому, что сердце перегружается, а со временем изменяется структура печени – она больше не может выполнять свои функции качественно. Следом за печенью нарушается работа почек, которые плохо выводят жидкость и соли.

Через некоторое время после назначения мочегонного лекарства, его эффективность может снизиться, поэтому от диуретиков среднего действия врачи переходят к назначению более сильных препаратов. Однако при постоянном приеме диуретических средств, формируется резистентность, при которой необходимо заменить мочегонное или начать вводить его внутривенно. Комплексная терапия с диуретиками при сердечной недостаточности приводит к значительному улучшению состояния пациента даже в самых трудных случаях, что в итоге сказывается на продолжительности жизни.

Главная цель приема диуретиков во время этого заболевания – снять симптомы отечности, снизить вес пациента, улучшить переносимость физических нагрузок. На ранних стадиях больные быстро избавляются от неприятных последствий сердечной недостаточности, при сильном поражении сердечно-сосудистой системы лечение идет дольше.

Для похудения

Диуретические лекарства выводят воду из организма, что может хорошо отразиться на фигуре, но важно понимать, что при сравнительно нормальном весе это лишь вредит здоровью. Принимая их, нельзя избавиться от жира, выводится только жидкость. Сильное обезвоживание от приема способно посадить сердце, нарушить водно-солевой баланс организма, к тому же последствия этого нарушения могут стать необратимыми. Врачи назначают диуретики худеющим только при ожирении, но применяют мочегонные исключительно растительного происхождения.

При беременности

Беременность – одновременно тяжелая и приятная пора для женщины, но частым ее спутником становятся отеки, особенно на последних месяцах. При первых симптомах отечности врач начинает контролировать ход вынашивания ребенка, потому что она может служить симптомом токсикоза, проблем с почками, печенью, сердцем. Беременная женщина начинает соблюдать диету с малым содержанием соли, но если от симптома это не помогает, специалист назначает терапию с диуретиками – это могут быть синтетические или растительные вещества.

Многие беременные ошибочно думают, что натуральные фрукты или травы, обладающие мочегонным эффектом, принимаемые без рекомендации врача, не принесут вреда. Однако даже диуретики растительного происхождения способны вывести необходимые организму соли, много лишней жидкости, нарушить вещественный баланс, что способно негативно сказаться на развитии ребенка. Ни в коем случае нельзя употреблять мочегонные ягоды земляники, корень петрушки, плоды можжевельника. Допустимые лекарства:

Канефрон в таблетках драже. Обладает диуретическим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Препарат растительного происхождения. С осторожностью принимается на всех стадиях беременности.
Фитолизин. Лечит почки и болезни мочевыводящих путей. Отрицательных эффектов не оказывает, но недопустимо принимать, если в почках воспалительный процесс.
Эуфиллин. Обладает бронхолитическим, мочегонным эффектом. При назначении во время беременности принимают с осторожностью, сопоставляя пользу для женщины и плода с потенциальным риском.

При сахарном диабете

Врачи крайне осторожно назначают диабетикам диуретические препараты определенных групп, и только при крайней необходимости. Одно из безопаснейших лекарственных мочегонных средств, если у больного диабет - Индапамид, который выводит калий, магний, натрий. Чтобы восполнить баланс необходимых веществ во время приема диуретика, человеку необходимо есть , много свежих овощей, фруктов, ягод, орехов. Существует производная Индапамида – Индапамид-Ретарт, показавший высочайшую эффективность и безопасность во время употребления при диабете.

Современные препараты

Диуретики нового поколения стали более совершенными, поэтому оказывают гораздо меньше побочных эффектов. Чтобы подобрать пациенту хороший препарат, врач должен провести обследование, которое поможет выявить причины болезни, точное состояние пациента. Специалисты назначают современные лекарственные диуретические средства как растительного, так и синтетического происхождения, в зависимости от тяжести заболевания и переносимости определенных компонентов больным.

Сильные диуретики

К диуретикам сильного и среднего воздействия относят тиазидные, тиазидопохожие, петлевые средства. Петлевые препараты диуретики считаются самыми сильными, их применяют в крайних случаях, когда нужен срочный эффект. Первые две группы мочегонных лекарств эффективно снижают давление, вызывают меньше побочных реакций. Сильные препараты:

Фуросемид, петлевой диуретик. Применяется при тяжелой сердечной недостаточности, гипертонии. Возможные побочные реакции препарата: повышение сахарного уровня, головокружение, повышение уровня мочевой кислоты в крови, подагра, обезвоживание. Не рекомендуется применять беременным, людям с почечной недостаточностью, больным волчанкой, диабетикам, детям.
Торасемид, петлевой диуретик. Применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной, почечной недостаточности. Побочные эффекты: повышение глюкозы, мочевой кислоты, липидов в крови, спазмы мышц, артериальная гипотензия, головная боль, аллергические реакции. Противопоказания препарата: почечная недостаточность с анурией, артериальная гипотензия, аритмия. Неизвестны реакции при беременности и кормлении.

Легкие калийсберегающие

Калийсберегающие препараты мочегонного действия призваны сохранить необходимый уровень калия в организме, выводя лишнюю жидкость и соли. К калийсберегающим средствам относятся антагонисты альдостерона. Эти диуретики (например, Верошпирон) блокируют действие гормона альдостерона, которые отвечает за удержание соли и воды в организме. Во время приема таких средств решается важная проблема сохранения калия – его уровень остается прежним.

Безвредные средства для детей

Врачи стараются осторожно назначать диуретики детям, в небольших дозировках и с перерывами, чтобы ребенок мог восполнить запас калия, если это не калийсберегающий препарат. Популярные мочегонные лекарства для детей – это Верошпирон (калийсберегающая группа), Гипотиазид (группа тиазидных и тиазоподобных диуретиков), Фуросемид (петлевая группа). Если случай не требует назначения синтетического препарата, детям прописывают растительные средства.

Проблема отеков различного происхождения является весьма распространенной среди населения. К сожалению, отсутствие явных, видимых глазу отеков на той или иной части тела не является гарантией того, что их нет – существуют так называемые скрытые отеки, опасность которых очень велика.

Отек сам по себе не является отдельной патологией, а представляет собой часть симптомокомплекса, характерного для конкретного заболевания или состояния, которых насчитывается немало. Так же, как имеется много причин отеков, существует множество средств и методов борьбы с ними. И так огромный перечень синтетических мочегонных препаратов ежедневно пополняется.

Предназначение данной группы препаратов понятно уже из названия – они способствуют выведению излишне накопленной или задерживаемой жидкости из организма через мочевыделительную систему. Но не все являются приверженцами официальных лекарств.

Альтернативу химическим лекарственным средствам предлагает народная медицина мочегонное средство, созданное самой природой и проверенное на многих поколениях, является эффективным, безопасным и не вызывающим привыкание способом избавить свой организм от излишней жидкости.

Когда показаны мочегонные средства?

Мочегонные средства показаны при многих состояниях и заболеваниях:

Сердечно-сосудистая патология
Гипертензия
Заболевания органов мочевыделения
Заболевания печени
Беременность
Аллергия
Склонность к отечности
Погрешности в диете с преобладанием в рационе острой и соленой пищи
Излишний вес

Если применение мочегонных средств связано с определенным заболеванием, человек зачастую обречен на пожизненную борьбу с излишней жидкостью, накапливаемой организмом. Народные мочегонные средства при гипертонии способны держать под контролем это опасное заболевание и не допускать критических скачков артериального давления.

При таком состоянии, как беременность, отечность грозит серьезными проблемами со здоровьем. Ну, а борьба с лишним весом просто невозможна без мочегонной терапии, будь она лекарственная или народная, поскольку лишняя жидкость – это лишние килограммы на нашем теле.

Советы по безопасному применению народных мочегонных средств

Существует неимоверно большое количество народных рекомендаций и рецептов по приготовлению и применению мочегонных средств. Но перед использованием даже самого, на первый взгляд, безопасного из них, все же следует проконсультироваться о возможности такого лечения у квалифицированного специалиста.

Аллергические реакции

Следует также помнить, что многие растения являются аллергенными и способны вызывать соответствующие реакции у человека. Поэтому при первом применении нового народного метода следует в несколько раз уменьшить рекомендуемую дозу и понаблюдать за реакцией организма в течение 6 часов. При развитии аллергической или любой другой патологической реакции прием состава следует прекратить.

Восполняйте недостаток магния и калия

Даже учитывая то, что народные мочегонные средства при отеках, при беременности не оказывают агрессивного действия на организм, в отличие от лекарственных препаратов, они также способны выводить полезные соли из организма, такие как . Для пополнения их недостатка в рацион питания следует добавлять овсянку, изюм или виноград, абрикос или курагу, а также рис, бананы.

Лучше всего для профилактики отеков сочетать народные методы с правильным питанием, для этого нужно проконсультироваться с врачами — диетологом, фитотерапевтом, которые могут помочь в корректировке рациона питания, восполнении в жару дефицита минеральных солей без продуктов, насыщенных солью.

Народные мочегонные средства при отеках

Эффективные мочегонные средства народные при отеках помогают действительно быстро и безопасно. Если правильно применять природные мочегонные средства, в отличие от синтетических диуретиков, можно добиться отсутствия потерь минералов и электролитов.

Отвар корней купыря лесного

Он является универсальным средством от отеков, особенно, если причину отечности установить не удалось. Помимо мочегонного эффекта, растение хорошо укрепляет сосудистую стенку. Готовится отвар следующим образом: 1 столовую ложку нарезанных корней купыря лесного заливают стаканом кипятка и держат на паровой бане не менее получаса, после чего дают отвару настояться 20 минут и процеживают. Получившийся объем разбавляют кипяченой водой, чтобы в итоге получился полный стакан отвара. Принимается состав трижды в день за полчаса до еды по 2 чайные ложки за раз.

Хорошим мочегонным эффектом обладает настой из спорыша и березовых листьев

Готовится настой просто: 1 чайную ложку указанной смеси растений заливают стаканом воды и кипятят четверть часа, после чего настаивают около получаса. Принимается настой дважды, утром и в вечернее время по полстакана вне зависимости от употребления пищи.

Обыкновенный лопух считается эффективным природным диуретиком

Для приготовления настоя используют : 1 чайную ложку измельченного сырья заливают кипятком в объеме политра и оставляют настаиваться в течение ночи. Данный объем разделяют на равные части и принимают в течение последующего дня.

Естественным мочегонным эффектом обладают огурцы, груши, помидоры, петрушка, дыня, арбуз, клюква

Эти овощи и фрукты можно употреблять самостоятельно либо использовать в блюдах, совмещая вкусное яство с пользой для организма. Отлично справляется с отеками любимый многими зеленый чай, который можно заваривать напополам с фенхелем – еще одним природным диуретиком.

Мочегонные при беременности

Издавна известные народные мочегонные средства при беременности широко применяются и сегодня, поскольку ни одна будущая мама не хочет применять препараты химического происхождения, а проблема отечности во время беременности очень актуальна.

Как было указано ранее, беременной женщине можно употреблять овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом, без риска навредить себе и малышу. Необходимо сократить объем потребляемой жидкости – лучше пить чаще, но небольшими порциями. Также недопустимо употребление пересоленной, насыщенной специями пищи, копченой и жареной еды с большим содержанием жира.

Свежеприготовленные монокомпонентные соки из тыквы, моркови, калины можно применять дважды в день по половине стакана.
Березовый сок отлично утоляет жажду и помогает вывести накопившуюся жидкость, но принимать его можно не более 100 грамм в разовой дозе 2 раза в день.
Свежевыжатые соки из ежевики, ирги или черноплодной рябины применяют трижды в день по 1 столовой ложке.
Напитки из клюквы или брусники делать очень просто стоит лишь перетереть с сахаром эти ягоды и залить водой, также пить 3 р/день.
Среди лекарственных трав и сборов при беременности можно использовать только , брусничный лист, почки и листья березы, лист толокнянки, листья ортосифона. Но даже эти народные мочегонные средства следует принимать только после консультации с врачом.

Такие мочегонные растительные средства, как ягоды земляники, корень петрушки, толокнянка, плоды можжевельника при беременности опасны, поскольку способствуют сокращению матки.

Мочегонные средства для похудения

Люди, которые сталкиваются с проблемой лишнего веса и борются с ним, знают, что эффекта не будет, если не освободить организм от лишней жидкости. Это способствует не только уменьшению цифры на весах, но и очищению, а также оздоровлению организма.

Сильное народное мочегонное средство для похудения

Это известный всем и упоминаемый ранее зеленый чай, который становится основным напитком, употребляемым в течение дня для тех, кто желает похудеть. Он выводит накопившуюся жидкость и ускоряет сжигание жиров, а также разжижает кровь. Основное правило – принимать напиток до еды, а не запивать им пищу. И, конечно же, никакого сахара.

Сбор сенны, петрушки, одуванчика, мяты и укропа

Хорошо действует чай из растений, которые берутся в следующем объеме: 20 грамм сенны, 20 грамм петрушки, 20 грамм одуванчика, 20 грамм крапивы и по 10 грамм мяты и укропа итальянского. После перемешивания компонентов 1 чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают. Применяют чай для похудения с нарастающим, а затем с убывающим объемом – начинают с одного стакана и постепенно доводят объем до трех стаканов в сутки, затем постепенно уменьшают опять до одного стакана. Один стакан чая – это и поддерживающая доза для тех, кто уже сбросил вес. Принимают данный чай после еды около месяца. В этом чае присутствуют и мочегонные, и активирующие работу почек компоненты, что объясняет его эффективность.

Мочегонные народные средства для похудения – это не одни только травы и другие растения. Активный образ жизни и адекватная физическая нагрузка помогают организму естественным образом выводить ту жидкость, которая является лишней и мешает нормальной жизнедеятельности (см. ).

Мочегонные народные средства при гипертонии

С помощью мочегонных средств народной медицины можно вылечить и отеки при гипертонии. Вот несколько таких способов:

Мед, лимон, свекла, клюква и водка

Потребуется один лимон, по 2 стакана сока клюквы и свеклы, 250 гр. меда, 1 стакан водки, соединить и принимать 3 р/день натощак. Другой рецепт без спирта, по 1/2 стакана меда и сырой свеклы (тертой) перемешать и принимать также 3 р/день по 1 ст. ложке.

Черноплодная рябина

300 гр. сахара и полкилограмма черноплодной рябины перетирают до получения пасты, которую можно принимать 2 р/день по 100 гр. Также можно использовать другой народный способ с черноплодной рябиной - залить стаканом кипятка 2 ч.ложки рябины (измельченной) спустя 30 минут процедить, употреблять по 3 столовых ложки утром и вечером, хранить все смеси следует в холодильнике.

Лук, мед, перегородки грецких орехов, водка

Потребуется перегородки от 10 шт. грецких орехов, 1 кг. репчатого лука, 150 гр. меда, 150 мл водки. Смешать водку, мед с луковым соком и перегородками орехов, оставить на 10 дней, можно принимать 3 р/день по 1 ст.ложке.

Рецепты народной медицины с травами

Толокнянка, крапива, шиповник, подорожник

Всех трав и ягод взять равное количество, измельчить, перемешать. Затем заварить поллитром кипятка одну столовую ложку сбора, дать настоятся в течение часа, затем процедить и принять этот объем настоя в течение дня 3-4 раза.

Лопух с сахаром или медом

Корни лопуха следует измельчить, залить 1 литром кипятка 3 столовые ложки корня, кипятить до состояния, когда выпарится половина жидкости, добавить к отвару мед или сахар по вкусу. Пить по 0,5 стакана 3 р/день.

Корень любистока, солодки, плоды можжевельника

Равные количества плодов и корней хорошо измельчить, перемешать, сначала залить одну столовую ложку холодной водой и выждать шесть часов, затем смесь в течение 15 минут прокипятить, процедить, принимать 4 р/день по 1/4 стакана.

Зелень и корень петрушки, лимон

Измельчить корень, добавить такой же объем зелени, залить 1 стакан массы поллитром кипятка, настоять 10 часов, затем перелить в отдельную емкость, процедить и добавить сок 1 лимона, принимать утром и днем по 1/3 ст. Сделать 3-ех дневный перерыв и продолжить такую схему до снижения отечности.

Народные средства из ягод и овощей

Тыква, изюм, яблоки

Доступное и эффективное средство от отеков - тыква, кроме борьбы с отеками она отлично способствует выведению токсинов и плохого холестерина из организма (см. ). Измельчается килограмм тыквы вместе с 3 кислыми яблоками, перемешивается, добавляется изюм, хранится смесь в холодильнике. Принимать ее следует перед едой по 3 столовых ложки.

Клюква и брусника

Если использовать смесь клюквы и брусники - это наиболее полезное, безопасное и правильное народное средство, которое не только мочегонное, но еще и витаминизированное. как отличное противомикробное средство. Чтобы приготовить настой надо в 3 стаканах кипятка варить горсть брусники с клюквой в течение 10 минут, дать настояться отвару 3-4 часа, процедить, этот объем выпивать за день в несколько приемов.

Огурцы и сельдерей

Такой коктейль из сельдерея и огурца очень полезен для здоровья, для его приготовления достаточно одного огурца и 3 стручков сельдерея, измельчить в блендере, разбавить водой и выпивать за день по полстакана 4 р/день.

Обзор лекарственных трав, обладающих мочегонными свойствами

Представленные ниже лекарственные растения обладают мочегонными свойствами в той или иной степени, утверждать, что какое-либо из них более эффективно не имеет смысла, поскольку все очень индивидуально, что хорошо помогает одному человеку может быть бесполезно другому, и даже вызывать побочные действия или аллергические реакции. Даже растительные препараты следует использовать по назначению врача, лучше фитотерапевта. Поэтому мы приводим лишь перечень этих народных средств, краткую характеристику их действия.

Брусники листья

Показаны при заболеваниях почек, сердца, от отеков при беременности. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, желчегонное, диуретическое, вяжущее, деминерализующее действие.

Цена: 40-50 руб.

Полевой хвощ

Обладает противовоспалительным и мочегонным действием. Противопоказан при нефрозе, нефрите, нефрозонефрите.

Цена 35-45 руб.

Показана при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Противопоказана при беременности. Обладает мочегонным, бактерицидным, спазмолитическим действием.

Цена: 35-45 руб, фильтр пакеты 60 руб.

Обладают умеренным противомикробным действием, оказывает диуретический, противовоспалительный эффект. Показаны в качестве мочегонного средства при отеках.

Цена: 45-50 руб.

Обладает желчегонным, мочегонным, ранозаживляющим и умеренным противовоспалительным действием.

Цена: 25-45 руб.

Нельзя использовать при заболеваниях почек. Оказывает жаропонижающее, мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее, отхаркивающее, желчегонное, возбуждает аппетит, повышает лактацию у кормящих.

Цена: 30-40 руб.

Помимо прочих полезных свойств (отхаркивающее, спазмолитическое, желчегонное, сердечное) обладает диуретическим, противовоспалительным действием.

Цена: 20-30 руб.

Применяется как потогенное, слабительное, противовоспалительное, отхаркивающее, мочегонное, легкое слабительное, для выведения из организма солей.

Цена: 50 руб.

Оказывает противовоспалительное, антисептическое, мочегонное, ранозаживляющее, отхаркивающее, гемостатическое действие.

Цена: 50-70 руб.

Почечный чай (ортосифона)

Показан при отеках, при гипертонии, холецистите. Обладает мочегонным, желчегонным, обезболивающим действием, повышает секреторную активность желудка.

Цена: 45-50 руб

Горца почечуйного

Обладает выраженным мочегонным действием, анальгезирующим, слабительным, используется для выведения мелких камней, уратов из почек, как противогеморроидальное, противомикробное средство.

Цена: 20-40 руб.

Применяется при цистите, уретрите, заболеваниях почек (при отеках),
атеросклерозе, при гипертонии, бронхитах и бронхиальной астме.

Цена: 45-50 руб.

Диуретики (мочегонные): при отеках, гипертонии – в продуктах, сборах, из аптеки

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Основные классы медикаментозных диуретиков:

Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

Последнее время особую популярность приобрел , в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

Ромашка;
Хвощ полевой;
Брусника (листья);
Толокнянка;
Цикорий;
Горец птичий;
Лопух;
Лен (семена);
Листья и почки березы;
Можжевельник;
Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
Петрушка (корни);
Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

Видео: натуральные диуретики

Петлевые диуретики

действие основных видов диуретиков

Действие

К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2 (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности , а также падения давления в малом круге при . Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

Видео: действие различных диуретиков на организм человека

Представители

Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

Фуросемид (лазикс) . После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и , при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
Этакриновая кислота , более знакома под другим названием – урегит . Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю – панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Двойной эффект

Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции – некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

Почему их любят гипертоники?

Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов , другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом. Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

(падение уровня калия в сыворотке крови);
Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
, возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков

Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды .
Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

Таблица: сравнение некоторых петлевых и тиазидовых диуретиков

Мочегонные препараты, сберегающие калий

Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

Немного о самих калийсберегающих

Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
Триамтерен (дайтек, птерофен) – легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате – моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников .
Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Когда следует или не следует применять мочегонные средства?

Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
И наконец – автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

С осторожностью следует относиться к мочегонным и при . Развитие синдрома нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. другого происхождения (усталость, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

И здесь особый случай

Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и , созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком , который в иных случаях имеет плачевные последствия.

Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

Когда врач назначает мочегонные?

Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных .
Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
Несахарный диабет ;
Глаукома .

Видео: лекция о применении диуретиков при сердечной недостаточности

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
Падение уровня (гипомагниемия) . Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
Выведение кальция . И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са 2+ . Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию . Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) – тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии .
Снижение концентрации натрия (гипонартиемия ) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

Аритмические осложнения, метаболические нарушения

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии , поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть . Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
Выраженную , которая сама по себе способствует нарушению ритма;
Стресс;
Назначение β-агонистов.

Таблица: виды диуретиков и типичные побочные эффекты

Другие побочные эффекты диуретиков:

Мочегонные средства могут снижать вес миокарда ЛЖ в пределах 11%, где самым активным в этом плане признан индапамид .
Лечение сильными или умеренными мочегонными нередко приводит к повышению в сыворотке крови (гиперурикемия ). Особенно подобное явление характерно для людей, имеющих лишний вес. Подагра или хроническая нефропатия , хоть и в редких случаях, но может стать следствием использования диуретиков.
В некоторых случаях может развиться стойкое повышение глюкозы в крови – гипергликемия , способная трансформироваться в прогрессирующий сахарный диабет.
Начало использования тиазидовых диуретиков при гипертонии сопровождается нарушением липидного спектра () , которое проявляется увеличением содержания в сыворотке крови ЛПНП и ЛПОНП (атерогенные липопротеиды), но в дальнейшем обычно все возвращается к норме.
Мощные (фуросемид, урегит) и умеренные (тиазидные) диуретики способны влиять на кислотно-щелочное равновесие и при длительном применении приводить его к дисбалансу, вызывая метаболический алкалоз , который корректируют хлоридом калия. Между тем, лечение калийсберегающими препаратами может сопровождаться повышением калия в крови (гиперкалиемия) и метаболическим ацидозом .

Противопоказания к применению мочегонных средств

Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
Гиповолемия и выраженная являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
Неполная атриовентрикулярная и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Опасные сочетания

Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:

Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента .
Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.