Как снизить кфк до нормы. Если креатинкиназа повышена, что это значит. Когда назначают анализ крови КФК

В медицинской практике встречается такая аббревиатура, как КФК крови. Соответствующий анализ чаще всего назначается в том случае, когда пациента беспокоят боли в грудной клетке или дискомфорт после тяжелых травм. Необходимо понимать, что это такое, как проводится исследование и расшифровка показателей.

Описание

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) представляет собой фермент-катализатор, участвующий в главных биохимических изменениях в организме.

В составе молекулярной формулы этого вещества содержится 2 димера - М и В. Благодаря им происходит формирование изоферментов, местом локализации которых являются различные органы:

• ВВ формируется в головном мозге;
• ММ - в мышечных тканях скелета;
• ВМ - в сыворотке и сердечной мышце.

Общая креатинкиназа - это совокупная активность ферментов-изоэнзимов, поступающих из сердца и мышц.

При инфаркте миокарда ВМ и КФК в биохимическом анализе крови быстро увеличиваются. Для этого требуется не более 6 часов, а уже через 30 показатель приходит в норму.

Диагностирование патологического состояния происходит в большинстве случаев после того, как произойдет повторное повышение уровня.

Когда назначается анализ на КФК

В первую очередь исследование необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в диагностировании патологий функционирования сердечной мышцы, а также заболеваний мышечных тканей скелета. При возникновении болезненности в области грудины анализ необходим для предугадывания сердечного приступа, а также диагностики серьезного повреждения миокарда.

Кроме того, биохимическое исследование необходимо, чтобы определить вероятность инфаркта, дистрофию мышц, дерматомиозит и прочие процессы воспалительного характера. Оно позволяет также установить, насколько эффективно проводимое лечение после приступа.

Биохимия актуальна и при таких ситуациях, когда возникает необходимость подтвердить диагноз в случае:

• вирусного миозита;
• отравления в результате употребления алкогольных напитков;
• нарушений ритма сердца;
• спазмов мышц скелета;
• новообразований злокачественной формы;
• инсульта;
• эпилептических припадков;
• шизофрении;
• возможного воспаления;
• повышенных нагрузок на сердечную мышцу.

Направление на анализ могут выдать такие специалисты, как:

• кардиолог, т. к. повышенный уровень КФК возможен спустя четыре часа после развития инфаркта, значение снижается на 3-4 день;
• онколог - при подозрении на формирование злокачественных образований;
• эндокринолог, если имеются нарушения в работе щитовидной железы (ингибирование активности креатинкиназы у женщин осуществляется тироксином);
• терапевт - в случае получения пациентом травмы;
• невролог - при диагностировании наследственной миотонии и миопатии.

Проведение исследования

Перед тем как сдавать анализ на КФК, пациент в обязательном порядке должен проинформировать лечащего врача о том, какие медикаментозные препараты он употребляет на данный момент. Это необходимо, поскольку определенные лекарственные средства могут повлиять на содержание фермента, а также исказить результаты проведенного обследования.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов специалисты рекомендуют придерживаться перед процедурой некоторых правил подготовки к сдаче анализа:

1. Не принимать пищу за восемь часов до посещения лаборатории. Сдавать кровь можно исключительно на голодный желудок.
2. Убрать из употребления все медикаменты. Исключением являются лишь жизненно важные препараты. Если такие имеют место, то об этом нужно сообщить врачу или лаборанту.
3. В течение суток до процедуры не употреблять спиртные напитки.
4. За день исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда, а также сладкие и копченые продукты.
5. Не проводить за пару дней до анализа инструментальные обследования. Сюда относится рентгенография и УЗИ.
6. Отказаться от газированных напитков за 12 часов.
7. Избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, если анализ проводится с целью выявления заболеваний скелетной мускулатуры, то рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. Это обусловлено тем, что после выраженной активности уровень креатинфосфокиназы имеет высокое значение.

Забор крови

Как уже говорилось, анализ сдают только натощак. Кровь берут непосредственно из вены. После этого биологический материал направляется в лабораторию, где проводится расшифровка полученного результата. Для этой цели кровяную жидкость делят на 2 части: фракцию с клетками и плазму.

Запись показателей осуществляется в единицах активности на литр сывороточного состава.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз или проконтролировать проводимые терапевтические мероприятия, назначают повторный анализ на КФК. Его проводят, как правило, спустя два дня после первого.

Расшифровка результатов

Вне зависимости от цели проведенного исследования, расшифровать правильно результаты может только специалист.

Стоит также отметить, что если анализ показывает повышение показателя, это может говорить о некоторых патологических изменениях в организме:

• повреждении мышц скелета или сердца;
• напряжении мышечной массы;
• воспалительных процессах в тканях мозга.

Проводится исследование уровня ферментов, а при необходимости уточнить диагноз исследуется показатель фракции креатинфосфокиназы.

Как ведет себя фермент при инфаркте миокарда

Если диагностируется инфаркт миокарда, то повышаться будет не только креатинкиназа, но и другие ферменты. Данный процесс можно отследить по данным в таблице ниже.

Показатели в норме

На нормальное значение КФК влияет несколько факторов:

• раса;
• половая принадлежность;
• возраст.

Если брать средние показатели, то у взрослого они составляют 20-200 ед/л. При этом у женщин нормой считается 167 ед/л, а у мужчин - 190.

Незначительное повышение КФК может наблюдаться у ребенка в период интенсивного роста.

Более наглядно средние показатели представлены в таблице.

У детей, как правило, значение несколько больше, что объясняется повышенной активностью мышц и нервных тканей.

Факторы повышения и понижения КФК

На рост уровня КФК могут влиять многие причины. К наиболее распространенным относятся:

• миокардит, при котором происходит воспаление мышечной ткани сердца;
• онкозаболевания (в большинстве случаев в период распада опухоли, что приводит к тяжелой интоксикации организма);
• полимиозит - болезнь аутоиммунного типа, в результате чего ткани мышц подвергаются атаке со стороны клеток иммунной системы;
• судороги, в особенности при эпилептических припадках;
• миокардиодистрофия;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, отравление спиртным;
• передозировка определенных медикаментозных средств, таких как статины, амфотерицин, фибраты.

Если речь идет о переутомлении мышечной ткани, то креатинкиназа повышается только при разрушении мышц. Такой процесс будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями.

Стоит также отметить, что постоянное повышенное значение данного показателя будет наблюдаться у людей с психическими расстройствами, а именно при таких состояниях, как:

• маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения;
• злоупотребление препаратами психотропной группы.

Увеличение значений возможно также после проведения оперативного вмешательства. При этом большая вероятность повышения концентрации фермента отмечается в случае тяжелого восстановительного периода.

При определенных ситуациях можно наблюдать и резкое понижение креатинфосфокиназы. Чаще всего это вызвано уменьшением мышечной массы тела.

Среди других причин снижения концентрации вещества выделяют:

• цирроз;
• поражение печени под воздействием чрезмерного употребления алкоголя;
• передозировку таких средств, как аскорбиновая кислота, амикацин или аспирин;
• период вынашивания ребенка.

Как видно, на уровень КФК влияет большое количество факторов.

Поэтому перед тем, как делать окончательные выводы относительно состояния больного, необходимо проведение дополнительных исследований .

Какие могут быть осложнения при отклонении от нормы

Сам по себе фермент креатинкиназа - это нетоксичное вещество, поэтому в случае его избытка угрозы для человеческого организма не будет.

При недостаточном содержании КФК возможны нарушения в работе нервной и мышечной системы. Такое состояние сопровождается обычно:

• быстрой утомляемостью;
• слабостью мышц;
• пониженной концентрацией внимания;
• снижением работоспособности.

Серьезную опасность могут представлять те болезни, которыми и было вызвано повышение уровня фермента: отравления, инфаркт, онкологические процессы и др.

Как нормализовать значения

Если креатинкиназа в крови повышена, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Только специалисты смогут установить истинную причину отклонения от нормы и подобрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия, исходя из заболевания, которое способствовало такому состоянию.

Но существуют также определенные правила, позволяющие понизить показатели КФК, которые не рекомендуется игнорировать:

• нужно стараться включать в рацион продукты, способствующие нормальной работе сердца;
• употреблять много магния;
• сделать так, чтобы в меню присутствовала пища с большим содержанием витаминов С и А;
• придерживаться диетического питания, предварительно проконсультировавшись со специалистом;
• меньше есть соленых, острых и жирных блюд;
• не допускать нервного перенапряжения и чрезмерных физических нагрузок.

Если наблюдаются низкие значения КФК, то рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, начать заниматься легким спортом, бегать и просто больше ходить пешком.

Исследование креатинкиназы в крови - необходимая процедура. Анализ не только позволяет определить опасные болезни еще на ранних стадиях развития, но также помогает контролировать течение заболевания и эффективность терапевтических мероприятий.

Креатинфосфокиназы или креатинкиназы (КФК) являются важным ферментом белка, содержащимся в различных мышцах и органах в организме, в том числе в скелетных мышцах, мозге и сердце. Они играют важную роль в обмене веществ, но когда уровень КФК повышенный, это может быть признаком того, что у человека развивается нервная или мышечная (или нервно-мышечная) болезнь. Чтобы снизить уровень КФК, нужно уменьшить шанс развиться проблемам с сердцем, износом мышц и другим нервно-мышечным заболеваниям.

Шаги

Использование естественных средств защиты

Вы должны знать, что есть определенные продукты и питательные вещества, которые могут снизить риск развития некоторых заболеваний. Эти продукты, травы и витамины могут помочь предотвратить заболевания, которые приводят к повышенному уровню КФК.

Ешьте продукты, которые снижают уровень холестерина. Продукты, которые помогают снизить уровень холестерина, в свою очередь, помогут предотвратить болезни сердца. Болезнь сердца является одной из наиболее распространенных причин высокого уровня КФК, так что если вы способны избежать болезни сердца бесплатно, вы, вероятнее всего, снизите КФК.

• Попробуйте китайский красный дрожжевой рис. Употребление в умеренных количествах природного красного дрожжевого риса, как части общей диеты, поможет поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.
• Ешьте грецкие орехи и миндаль. Ежедневное потребление этих орехов, как полагают, помогает снизить уровень холестерина.
• Ешьте 2 -3 артишока в неделю. Экстракт листьев артишока помогает вашему организму и высвобождает холестерин, что, в свою очередь, снижает уровень холестерина.
• Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: овес, бобовые, чернослив, яблоки, морковь и брокколи, которые удерживают кишечник от поглощения слишком большого количества холестерина. Если вы едите 10 грамм продуктов с высоким содержанием клетчатки ежедневно, вы можете снизить уровень холестерина на 5%.

1. Ешьте больше чеснока. Чеснок уже давно известен как продукт для здорового сердца. Он также снижает уровень холестерина, который удерживает артерии сердца от получения холестерина. Чеснок производит химическое вещество под названием аллицин, который, как полагают, помогает борьбе и лечению различных заболеваний.

   • Вы должны съедать до одного зубчика чеснока в день. Если жевать чеснок это не ваше, вы также можете воспользоваться чесночной добавкой, которую можно приобрести в местной аптеке.

2. Добавить гинкго билоба в свой рацион. Гинкго билоба является одним из видов растений, которое, как известно, обладает свойствами, которые заставляют сердце функционировать должным образом. В частности, гингко билоба помогает очистить артерии сердца, что помогает предотвратить закупорку, которая может вызвать проблемы с сердцем.

   • Вы можете приобрести экстракт гингко или добавки с ней в большинстве магазинов здоровой пищи.

3. Пейте ашваганду (индийский женьшень) с молоком. Эта трава имеет антиоксидантные свойства и снижает кровяное давление и уровень холестерина, а также помогает при заболеваниях щитовидной железы, которые способствуют высокому уровеню КФК.

   • Вы можете добавить одну чайную ложку порошка ашваганды, выдавить и пить его перед сном каждую ночь.

4. Увеличьте потребление витамина С. Витамин С является антиоксидантом, который славится своими свойствами для сохранения иммунного функционирования системы. Он также играет важную роль в поддержании здоровья сердца. Здоровое сердце означает пониженный уровень КФК. Старайтесь потреблять не менее 45 мг витамина С в день.

   • Вы можете получить витамин С, принимая добавки или есть такие продукты, как апельсины, лимоны и клубнику.

5. Потребляйте витамин А или ешьте сладкий картофель. Как и витамин С, витамин А также играет важную роль в сохранении здорового сердца. Сладкий картофель содержит полный витамин А, поэтому вы должны есть его часто. Вы также можете брать витамин А или принимать поливитамины, которые содержат суточную дозу витамина А.

   Потребляйте магний. Отсутствие магния может вызвать мышечные судороги или спазмы, вызывающие повышение уровня КФК. Постарайтесь получать 50 г магния в день, принимая добавки или потребляя продукты с магнием (тыква, бананы, свекла, шпинат и другие зеленые листовые овощи).

6. Пейте больше зеленого чая. Зеленый чай очень полезен для здоровья. Имейте ввиду, что если вы хотите снизить уровень КФК, зеленый чай является достаточно эффективным и когда речь идет о снижении уровня холестерина. В самом деле, исследования, проведенные в Бразилии, показали, что люди, которые принимали капсулы зеленого чая каждый день, имели среднее сокращение уровня холестерина на 4,5%.

   • Вы можете взять капсулы экстракта зеленого чая или пить одну или две чашки зеленого чая в день.

7. Разогрейтесь, прежде чем делать какие-либо упражнения высокой интенсивности. Если вы собираетесь делать такие упражнения вы всегда должны разогреть мышцы в первую очередь. Когда вы разогреваете мышцы, растягиваясь или делая легкую пробежку или легкую поездку на велосипеде, вы помогаете им растянуться и таким образом расслабиться, чтобы они не травмировались (даже незначительные из них), когда вы выполняете свою интенсивную тренировку. Великие разминки включают:

   • Бегайте или ездите на велосипеде медленно, чтобы проработать повышенное сердцебиение, это может быть хорошей разминкой.
   • Разминайтесь поднятием тяжестей, чтобы получить перекачку крови к мышцам, прежде чем поднимать более тяжелые грузы.

8. Снизьте артериальное давление за счет снижения уровня стресса. Ваш уровень стресса может на самом деле иметь физическое воздействие на организм и увеличивать кровяное давление. Когда повышается кровяное давление, есть шанс, что ваш уровень КФК пойдет вверх. Поэтому важно оставаться расслабленным.

   • Попробуйте медитацию или йогу. Обе эти практики могут помочь вам расслабиться, обучая вас дыхательной технике и помогая вам сосредоточить свое внимание на настоящем, а не на вещах, которые вызывают у вас стресс.
   • Попробуйте пассифлору, валериану, цветы липы (липа сердцевидная) и мелиссу. Все эти успокаивающие травы могут помочь вам оставаться спокойным.

Воздержание от употребления некоторых лекарственных препаратов

1. Вы должны знать, что статины могут увеличить уровень КФК. Статинами являются препараты, которые эффективно используются для снижения уровня холестерина в крови. Тем не менее, один из их побочных эффектов - рабдомиолиз или распад мышечной ткани вследствие воспаления. Из-за этого механизма эти препараты вызывают повышенный уровень КФК. Примеры статинов:

   • Симвастатин, аторвастатин и розувастатин.

2. Знайте, что некоторые другие препараты могут поднять уровень КФК. Если вы принимаете какие-либо из препаратов, перечисленных в этом шаге, они могут быть причиной повышения уровня КФК, поэтому вы должны поговорить с врачом об изменении лекарств. Другие лекарства, которые могут увеличить уровень КФК включают:

   • Амфотерицин (противогрибковое).
   • Ампициллин (антибактериальное).
   • Некоторые анестетики.
   • Антикоагулянты, такие как аспирин, гепарин и варфарин.
   • Дексаметазон (стероид).
   • Клофибрат (еще один препарат для снижения уровня холестерина).
   • Фуросемид (мочегонное).
   • Морфин (обезболивающее).

3. Попросите вашего врача о пересмотре рецепта. Если вы принимаете какие-либо из вышеупомянутых препаратов и возникают проблемы с повышенным уровнем КФК, вы можете попробовать другие лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, скажите ему или ей о повышении уровня КФК, и попросите пересмотреть рецепт.

   • Если вы не можете получить другой рецепт, врач поможет найти иной способ снизить уровень КФК.

1. • Чтобы сохранить низкий уровень КФК, необходимо держать тело, особенно сердце и другие мышцы, здоровыми.

Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа) - фермент, катализирующий реакцию фосфорипирования креатина, поставляющую энергетический субстрат для мышечного сокращения.

Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени (например, при мышечных сокращениях). Активность ее ингибируется тироксином. В детском возрасте активность креатинкиназы выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и активностью тканей, богатых этим ферментом - мышечной и нервной. Помимо возраста уровень активности КФК в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин.

Почему важно делать креатинкиназы (СК)?

При повреждении клеток, содержащих креатинкинаэу, фермент поступает в кровь. Определение креатинкиназы и ее изоферментов преимущественно используется в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Креатинкиназа является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда (активность фермента в сыворотке крови возрастает в 6-12 раз). Увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4-8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часов, снижение уровня происходит через 2-4 дня. Величина активности креатинкиназы, как правило, коррелирует с тяжестью и размерами инфаркта. В первые 12 часов после болевого приступа активность фермента повышена в 89% случаев крупноочагового и в 62% случаев мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые сутки наиболее рационально определение активности КФК с интервалом 4-6 часов, в последующие дни - с интервалом 12 часов. Повторное увеличение активности креатинкиназы может явиться следствием повторного инфаркта миокарда, приступа тахикардии, а также свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита.

Активность креатинкиназы значительно увеличена при всех типах мышечной дистрофии. Высокие значения активности фермента в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т.д. Существенное увеличение уровня КФК сыворотки отмечается при неадекватно высоких мышечных нагрузках. При мышечных заболеваниях с нейрогенным источником активность фермента находится в пределах нормы.

Сывороточная активность КФК может быть увеличена у пациентов с острой церебрососудистой патологией, а также после операций на мозге или вследствие церебральной ишемии.

У 60% пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное увеличение активности креатинкиназы (до 5 раз по сравнению с нормальными значениями), иногда рост значений может быть более выраженным (до 50 раз). В некоторых случаях гипотиреоз предрасполагает к ишемической болезни сердца. Напротив, при гипертиреоидизме активность КФК сыворотки имеет тенденцию быть на уровне нижней границы референсных значений.

При каких заболеваниях делается Креатинкиназа (СК)?

Показания к назначению анализа:

Диагностика и мониторинг инфаркта миокарда.

Заболевания скелетных мышц (миодистрофии).

Травматические поражения.

Онкологические заболевания.

Гипотиреоз.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать креатинкиназы (СК)?

Скелетные мышцы

Как подготовиться к сдаче креатинкиназы (СК)?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи креатинкиназы (СК)

Сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях креатинкиназы (СК)

Повышение значений:

• Хирургические и нейрохирургические вмешательства.

  Инфаркт миокарда.

  Нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит).

  Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшена).

  Гипотиреоз.

  Иногда - заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия), травма головы. .

  Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени).

  Застойная сердечная недостаточность.

  Тахикардия.

  Столбняк.

  Генерализованные судороги.

  Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств).

  У здоровых людей при высокой физической нагрузке - выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе.

Аббревиатурой КФК именуется специфический фермент крови - креатинкиназа или креатинфосфокиназа.

Роль данного фермента сводится к обеспечению обменных процессов.

Уровень креатинкиназы свидетельствует о том, имеются ли в организме повреждения мышц.

Что может влиять на уровень КФК?

В крови исследуются специфические ферменты, по количеству которых медики и судят о тех или иных мышечных повреждениях.

Уровень этих специфических ферментов под названием КФК-ВВ и КВФ-МВ может повышаться в следующих случаях:

• При травмировании ткани мышц;
• После напряженной и активной физической работы, спортивных нагрузок;
• В результате отравления;
• После принятия спиртных напитков;
• При различных патологиях мышечной ткани и в некоторых других случаях.

Химическая формула креатинфосфокиназа

Что выявляет исследование?

Анализ на КФК необходим, когда нужно провести диагностику работы мышц сердца, выявить состояние и имеющиеся патологии, нарушения функционирования скелетных мышц.

По уровню содержания фермента можно выявить происхождение болевых ощущений в груди, также анализ позволяет осуществить диагностику сердечного приступа.

Патологии сердечной мышцы тоже могут быть выявлены при помощи исследования.

Кроме перечисленных патологий биохимия проводится с целью выявления:

• Диагностики инфаркта, причем на очень ранних стадиях;
• Дерматомиозита;
• Воспалений сердечной мышцы;
• Мышечной дистрофии.

Кроме того, своевременно проведенное исследование крови позволит установить эффективность текущей терапии сердечных патологий.

Показания

Биохимический анализ крови на КФК показан при подозрении на инфаркт миокарда. Показатель позволяет выявить данное заболевание на самых ранних его стадиях.

Кроме того, часто назначают анализ при серьезной травме, затронувшей мышечную ткань, а также, если имеются подозрения на рост злокачественного новообразования.

Что касается специалистов, которые могут отправить сдавать анализ на КФК, к ним относятся:

• Кардиолог;
• Онколог;
• Терапевт;
• Эндокринолог;
• Невролог.

Данный биохимический анализ назначается всем пациентам, имеющим какие-либо сердечные патологии: эта мера помогает предупредить инфаркт миокарда.

Откуда берут кровь для анализ КФК?

Кровь в данном случае берут из вены. После того, как необходимое количество крови получено, материал отправляют в оборудованную лабораторию, где его разделяют на сывороточную и клеточную части. Исследуется именно сывороточная фракция.

Исследования содержания кератинфосфокиназы в крови проводится при помощи специального устройства - КФК-фотоколориметра.

Такие передовые лаборатории, как Инвитро, в обязательном порядке, снабжены этим незаменимым устройством.

Если диагноз требует уточнения, через несколько дней после первой сдачи крови врач может назначить и вторую.

Стоимость анализа

Необходимый бюджет кошелька должен составлять от 250 до 400 рублей, если вы хотите сдать данный анализ в пределах Москвы.

По России цены тоже держатся в похожих пределах, и составляют, в среднем, от 300 до 450 рублей за процедуру.

Некоторые лаборатории берутся провести анализ и за цену от 200 рублей, поэтому, если есть время и желание, вполне возможно найти в городе учреждение с недорогими расценками.

Нормы

Отметим, что при измерении уровня креатинкиназы в медицинской практике принято использовать аббревиатуру ЕД - расшифровывается, как единица активности фермента. Единицы измеряются в расчете на 1 литр сывороточной фракции крови.

Уровень содержания креатинкиназы в крови значительно варьируется в зависимости от возраста человека, его пола и даже расы.

Общая норма на сегодняшний день - от 2 до 200 ЕД на литр. Для взрослых мужчин нормой данного показателя является 52-200 ЕД/л, а для женщин - 35-165 Ед/л.

Нормы для взрослых и детей

Подготовка

Проводить какую-то специальную подготовку организма для сдачи крови на КФК необходимости нет.

Однако, врачи настаивают на том, чтобы сдача крови проходила на пустой желудок, кроме того, запрещен прием накануне лекарств и спиртного.

Особенно важно избегать приема препаратов, направленных на снижение холестерина в крови.

Если же необходимость в приеме данных средств имеется, нужно обязательно поставить об этом в известность врача, так как наличие лекарств в крови может сильно повлиять на результат анализа.

Если есть перед сдачей крови нельзя, то пить чистую воду (не чай, кофе и прочие напитки!) можно вполне. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи до сдачи крови на КФК прошло не менее 8 часов.

За сутки перед процедурой желательно исключить из рациона жареные и жирные блюда: они тоже могут повлиять на уровень фермента.

Активные спортивные занятия перед процедурой тоже запрещены, так как их воздействие на организм аналогично физической работе.

И возможно нежелательное воздействие на диагностическое значение анализа. Врачи не рекомендуют также сдавать кровь непосредственно после проведения флюорографических исследований, рентгена, ультразвуковых процедур.

Если анализ имеет цель выявить патологии мускулатуры скелета, запрещено за сутки перед сдачей крови допускать тяжелые физические нагрузки . Эта рекомендация обоснована повышением уровня креатинкиназы после активной физической работы.

Результаты

Расшифровка любых анализов проводится исключительно врачом, не исключение и общая расшифровка анализа на КФК.

Отметим, что повышенный уровень данного фермента может свидетельствовать о:

• Повреждении ткани мышц: сердечной или скелетной;
• О напряжении мышц;
• Воспалении мозговой ткани.

Врач исследует уровень содержания в крови специфических ферментов, а если необходимо уточнение диагноза, проводит исследование уровня фракций креатинфосфокиназы.

Если возникли подозрения на инфаркт, важное значение приобретают и такие показатели, как скорость изменения содержания фермента в крови, и характер этого изменения.

Отметим, что современные методы исследования данного показателя позволяют установить уровень содержания креатинкиназы в крови со стопроцентной точностью.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

При диагнозе «инфаркт миокарда» кроме креатинфосфокиназы и прочие ферменты увеличивают свое количество.

Фермент	Начало активности (часы)	Пик активности (часы)	Приход к норме (дни)	Стандартное увеличение (разы)
Креатинкиназа	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
АсАТ	4-6	24 - 48	4-7	4-12
ЛДГ (общ)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
Альдолаза	4-6	24 - 48	2-9	2-5

график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ

Причины повышения и понижения КФК

Повышение

Если анализ на КФК выявил повышенный уровень креатинкиназы в крови, причин данному факту может быть несколько - рассмотрим их более подробно.

Очень часто подобное превышение говорит об истощении мышечной ткани, дистрофии. Такое заболевание, как гипотериоз, тоже может стать причиной данного явления.

Креатинкиназа бывает повышена при таком заболевании легких, как синдром Мак-Лауда.

При инфаркте миокарда уровень КФК-МВ всегда повышенный. Причем пик содержания данного фермента приходится через сутки после приступа, а спустя 3-6 дней уровень снижается.

Инфекционные патологии сердечной мышцы тоже проявляют себя повышением уровня в крови данного фермента.

Причины повышения могут быть заключены и в перенесенной человеком операции с иссечением мышечной ткани. Также повышен показатель может быть при нарушении процесса кровоснабжения в любых мышцах тела.

Нарушения работы щитовидной железы также могут вызывать данное явление: обычно при нехватке гормонов.

Серьезные патологии ЦНС : такие, как шизофрения, эпилепсия и прочие, тоже могут становиться причиной повышенного уровня КФК. Тахикардия, судороги и сердечная недостаточность. У детей порой фиксируется незначительное повышение уровня КФК в период их интенсивного роста.

Кроме перечисленного, повышение креатинкиназы могут вызвать и различные шоковые состояния, отравления (в том числе снотворным и алкогольные).

Понижение

Если же уровень креатинкиназы в крови низкий, такое в биохимическом анализе встречается тоже часто.

Причиной этому может быть ревматоидный артрит, а также патологии печени , часто связанные со злоупотреблением алкоголем.

Если мышечная масса меньше нормы, то, скорее всего, уровень креатинкиназы будет пониженным. Малоподвижная жизнь оказывает аналогичный эффект.

При беременности, а также при частом приеме витамина С также может наблюдаться пониженный КФК.

Что влияет на уровень КФК?

На уровень данного показателя оказывают влияние следующие факторы:

Что делать, если КФК повышен?

Если анализ показал превышение нормального уровня КФК в крови, пациент нуждается в полном покое. Запрещена временно физическая активность, в том числе работа и занятия спортом.

Необходимо обратить внимание и на рацион. В меню рекомендуется включить следующие продукты:

• Грецкие орехи;
• Овес;
• Миндаль.

Кроме того, крайне полезен чеснок: этот пряный овощ содержит аллицин - вещество, положительно воздействующее на деятельность сердца. Рекомендуется налегать на цитрусовые, и пить больше зеленого чая.

Оливки, масло из этих плодов, бобовые, орехи, зелень - вот те продукты, которые обязательно должны появиться в рационе.

Cпиртное и употребление животного белка лучше ограничить.

Из витаминов наиболее полезными в данном случае являются С и А, а также такой незаменимый минерал, как магний.

Этот важный показатель при повышении уровня может указывать на различные проблемы со здоровьем. Наиболее важными и опасными для здоровья из них являются повреждения сердечной мышцы – миокарда.

Что такое креатинкиназа и какая ее норма?

Кратинкиназа – фермент, который находится в клетках головного мозга, мышцах и сердце

Креатинкиназа – это специфический фермент, содержащийся в скелетных мышцах, в миокарде, в клетках головного мозга, легких и щитовидной железы, то есть наиболее важных органах человеческого тела. Уровень этого фермента изменяется при поражении клеток указанных органов, поэтому может служить средством диагностики различных патологий.

При анализе крови этот высокоточный и чувствительный показатель может стать маркером изменений в мышцах скелета, в миокарде, служить вспомогательным определителем наличия инфарктов, стенокардии и высокого артериального давления. Если креатинкиназа повышена, это может указывать на наличие серьезных проблем в состоянии здоровья, поэтому значение этого фермента для диагностики опасных заболеваний трудно переоценить.

Анализ на креатинкиназу назначается в качестве вспомогательного метода диагностики при жалобах пациента на боли в сердце, за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку и так далее. Также такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушениями нормального функционирования скелетной мускулатуры, например, при миопатии и мышечной дистрофии.

Чаще всего же уровень креатинкиназы проверяется для ранней диагностики острого инфаркта миокарда.

Ее количество в крови резко возрастает в первые часы после начала болевого синдрома, поэтому по такому результату можно очень быстро госпитализировать больного и спасти его жизнь.

Проба на этот фермент проводится при биохимическом анализе крови. Требования при подготовке к ней точно такие же, как и к остальным анализам крови. Это голодание минимум в течение 8 часов до забора крови, запрет на алкоголь и курение, прием целого ряда лекарственных средств, а также защита организма от стрессов и физического переутомления.

Показатели нормы креатинкиназы варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. В среднем, уровень креатинкиназы у взрослого мужчины должен находиться в пределах 172 ед/л, а у женщин – не более 146 ед/л. Если же креатинкиназа повышена, это может стать основанием для более глубокого и широкого обследования пациента с целью выявления причины такого состояния.

Причины повышения

Креатинкиназа повышена? Признак инфаркта миокарда!

Далеко не всегда в тех случаях, когда по результатам анализов креатинкиназа повышена, это является следствием заболевания или тяжелой патологии. В ряде случаев это явление временное и проходит оно самостоятельно.

Возможные причины повышения уровня КФК:

• В первую очередь речь идет о росте цифр при сильном алкогольном опьянении. При значительном количестве принятого спиртного уровень этого фермента может находиться на высоких позициях в течение примерно двух суток. Интересно, что у хронических алкоголиков креатинкиназа практически не выходит за пределы нормы.
• Также такой подъем показателей может возникнуть при назначении врачом курса внутримышечных инъекций. Организм реагирует на инъекцию, и уровень фермента в крови резко подскакивает.
• Примерно такая же картина будет наблюдаться и после хирургического вмешательства, связанного с рассечением или же любым другим воздействием на мышцы или их группы. Организм воспринимает такое действие как травму, а шоковое состояние сопровождается резким ростом креатинкиназы в крови. Высокий уровень способен продержаться несколько суток.
• Как свидетельство неблагополучия в организме значительный рост данных этого фермента отмечается при гипотиреозе. Это один из результатов анализов, по которому можно чаще всего заподозрить наличие проблем со щитовидной железой.
• Также большие цифры в пробах крови могут говорить о наличии тяжелой гипокалиемии. Оба заболевания крайне негативно сказываются на состоянии скелетной мускулатуры, поэтому измерение уровня этого фермента крайне важно для проведения диагностики.
• Иногда рост уровня фермента отмечается при некоторых заболеваниях, связанных с поражениями головного мозга и центральной нервной системы. К ним относятся следующие болезни: эпилепсия, психиатрические нарушения, а также бактериальные инфекции.
• Изменяется уровень креатинкиназы и при беременности, а также у людей с мощными, «спортивными» мышцами. При дефиците мышечной массы, истощении и анорексии уровень показателей понижается относительно нормы. То же самое проявляется и при малоподвижном образе жизни.
• Также наличие высоких цифр креатинкиназы может указывать на различные заболевания сердца, связанные с нарушением нормального функционирования сердечной мышцы, а также на наличие таких смертельно опасных угроз для здоровья, как столбняк и развитие злокачественных новообразований.

Все данные о повышенном уровне является поводом для проведения углубленных обследований для уточнения диагноза, так как собственно они указывают только на наличие обобщенного неблагополучия, которое необходимо конкретизировать.

Как можно нормализовать показатель

Лечение зависит от причины повышения уровня КФК

Тем пациентам, у которых по данным анализа креатинкиназа повышена, следует уделить больше внимания лечению основного заболевания. Также большую роль играет правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, спокойный и уравновешенный образ жизни. Рекомендовано умеренное занятие спортом, прогулки на свежем воздухе и стабилизация состояния нервной системы.

В своем рационе нужно больше употреблять продуктов, положительно влияющих на состояние сердца и мышечных тканей. Это чеснок, артишоки, бобовые, орехи, брокколи, овес, морепродукты, а также экстракт гингко билоба, стимулирующий правильное функционирование сосудов.

Рекомендуется уменьшить потребление соли и сахара. Избыток соли может привести к росту артериального давления и станет причиной развития сосудистых патологий. Они, в свою очередь, могут привести к нарушению работы сердца и станут причиной развития тяжелых сердечных болезней вплоть до инфаркта. Избыток сахара способен «разбить» поджелудочную железу, стать причиной развития нарушения обмена веществ и появления сахарного диабета. Это ведет к ожирению, в результате которого сосуды оказываются забитыми атеросклеротическими бляшками.

Сужения просветов сосудов – это прямой путь к патологии сердечной мышцы и появлению инфаркта.

Так что здоровое питание при повышенном уровне креатинкиназы – это первейшая профилактическая мера. На этом же основании больным можно порекомендовать сбросить лишний вес. Только делать это надо правильно и очень медленно. Слишком быстрая утрата большого количества жира может вызвать патологические процессы в организме, большей частью необратимые.

Больше информации о ферменте можно узнать из видео:

К тому же существенно возрастает риск появления «качелей веса», когда избыток его то появляется, то исчезает. Это перегружает уже и так пораженный миокард, что зачастую приводит к его заболеваниям или поражениям. В любой ситуации переход на здоровый и рациональный образ жизни способствует оздоровлению организма и снижению угрозы развития опасных заболеваний. При этом уровень креатинкиназы постепенно самостоятельно нормализуется на фоне лечения основного заболевания.

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

• ГРАНТ – 25.09.2017
• Татьяна – 25.09.2017
• Илона – 24.09.2017
• Лара – 22.09.2017
• Татьяна – 22.09.2017
• Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Что такое креатинкиназа в крови, и почему она повышается?

Повышение креатинкиназы происходит при развитии в организме острой формы инфаркта миокарда, что немаловажно при диагностике данного заболевания. Именно поэтому, когда врачи доставляют больного в медицинское учреждение с подозрением на это заболевание, они обязательно берут анализы, в которые входит активность креатинкиназы (это медицинский показатель, позволяющий оценить работу сердечной мышцы). Важно: чаще всего медики, говоря о данном показателе, применяют такую аббревиатуру, как КФК или креатинфосфокиназа – сегодня услышать ее могут все больные, страдающие болезнями сердца.

Что такое КФК и изоферменты

Как было сказано выше, определение при помощи анализов активности КФК в крови чрезвычайно важно для проведения диагностики, ведь почти у всех больных при развитии инфаркта миокарда происходит резкое увеличение активности креатинкиназы, что можно легко заметить по результатам анализов.

Креатинкиназа – это важный для здоровья фермент, способный принимать участие в энергетическом обмене, который происходит в тканях организма. Кроме того, данный компонент считается катализатором, способным совершать определенные биохимические превращения, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Например, этот катализатор ускоряет процедуру фосфорилирования креатина, который способен создавать энергетические импульсы, необходимые для нормального сокращения мышц организма.

Наибольшее количество фермента располагается в сердце, тканях мозга, мышцах скелета, а также в гладкомышечных частях полости матки. При этом активность компонента подавляется благодаря тироксину, который вырабатывается в организме человека при помощи щитовидной железы.

Основу молекулы данного фермента составляют 2 димера, входящие в креатинкиназу – В и М, которые образуют определенные изоферменты. Несмотря на то, что каждый из образованных изоферментов расположен в определенных тканях, некоторым он отдает свое наибольшее предпочтение.

Именно поэтому изоферменты имеют различное название, так как они имеют существенные отличия и принадлежность к конкретному внутреннему органу:

1. ММ – это мышечный изофермент, который чаще всего локализуется в мышцах скелета. Важно: на долю данного изофермента в плазменной части крови приходится около 98% активности креатинкиназы, появляющейся в организме.
2. ВВ – это мозговой изофермент, который расположен, как видно из названия, в головном мозге, а точнее, его нервных тканях. Именно поэтому он не обнаруживается в сыворотке крови, поскольку не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Обнаружить этот изофермент в крови удается только при инсульте или развитии травмы головного мозга.
3. МВ – это гибридный изофермент, большая часть которого располагается в сердце. Важно отметить, что в сыворотке крови его количество достигает всего 2%.

Нормы креатинкиназы у взрослых, подростков и детей

У детей и подростков активность креатинкиназы повышена, что объясняется их интенсивным ростом и развитием, так как все процессы, протекающие в детском организме, являются ускоренными.

Также на активность и увеличение фермента влияет:

• пол человека – у мужчин уровень креатинкиназы высокий, по сравнению с женщинами;
• телосложение – повышающий фактор активности фермента напрямую связан с количеством накачанных мышц – чем они больше, тем будет выше активность;
• физическая активность – если тело человека в отличной спортивной форме – показатели КФК могут повышаться.

Для того чтобы знать норму креатинкиназы, можно воспользоваться следующими данными, в которых даны показатели в Ед/л, при температуре 37°C:

• новорожденные до 5 суток – до 652;
• дети до полугода – не более 295;
• начиная от 6 месяцев до года – около 203;
• до 3 лет – не более 228;
• от 3 и до 6 лет показатели варьируются до 149;
• мальчики младше 12 лет имеют показатель 247, а девочки – не более 154;
• юноши, чей возраст не достиг 18 лет – 270; девушки – 123;
• мужчины от 18 и старше – до 195; женщины – до 167.

Так как снижение активности данного фермента не имеет ценности для проведения диагностики, именно поэтому нормы этого компонента имеют одну верхнюю границу, которой нужно придерживаться при расшифровке результатов.

Для чего необходимо определять креатинкиназу при диагностике

Стоит знать, что креатинкиназа поступает в кровь в большом количестве, когда происходит повреждение клеток, в которых она содержится. Чаще всего такая ситуация наблюдается в результате поражения кардиомиоцитов или же клеток, находящихся в скелетных мышцах. Именно поэтому активность креатинкиназы важна для быстрой и точной диагностики инфаркта миокарда.

Также данное лабораторное исследование помогает контролировать течение болезни и ее лечение. Показатели креатинкиназы повышены уже в первые часы возникновения инфаркта миокарда, именно поэтому она считается ранним признаком данной болезни. От этого лабораторного исследования невозможно скрыть формы инфаркта миокарда, а также его рецидивы, особенно когда проведение ЭКГ ничего не показывает.

Помимо КФК есть не менее важный тест, способный показать раннюю реакцию организма на повреждение или угнетение клеток миокарда. К этому тесту относится миоглобин, повышенные показатели которого можно определить несколько раньше, нежели увеличение креатинкиназы.

Поскольку активность КФК может наблюдаться в любых тканях организма, роль данной процедуры при определении у больного в организме развития инфаркта не особо важна, как определение активности ее изофермента, к которому относится креатинкиназа МВ.

Что такое МВ-фракция при определении активности креатинкиназы? МВ фракция имеет большое значение в диагностических исследованиях. Ведь, как было сказано выше, ее активность позволяет говорить о развитии инфаркта у больного.

Нормальные показатели данного фермента не должны превышать 10 U/l. Чаще всего данный анализ проводят в специальных центрах, где присутствует отделение кардиологии, поскольку в иных медучреждениях – больницах и поликлиниках нет смысла держать приборы для КК-МВ.

Если такая фракция креатинкиназы в крови повышена, причины данного явления следующие:

1. Инфаркт миокарда – повышение уровня возникает спустя 6 часов после возникновения приступа, максимальные значения достигаются спустячасов, а нормальными показатели становятся спустя 3 дня.
2. Кардиомиодистрофия Дюшенна – нервно-мышечное заболевание, передающееся по наследству, которое проявляет себя постоянным нарушением поперечнополосатой мускулатуры.
3. Наблюдение за показателями КК-МВ неоценимо не только в качестве диагностики, но и для контроля состояния здоровья больного.

При каких болезнях происходит повышение количества КФК

Помимо инфаркта миокарда, увеличение креатинкиназы проявляется в следующих случаях:

• мышечные дистрофии;
• инсульт;
• ревмокардит;
• ушиб мозга;
• травмирование мышц;
• сосудистое поражение головного мозга;
• нарушение кровообращения, пролежни;
• нарушение ритма сердца;
• повышенные нагрузки на мышцы;
• поражение сердца в результате шока, гипертермии;
• отравление алкоголем;
• внутримышечные инъекции лекарственных средств – наркотические, психотропные, седативные препараты, а также некоторые группы антибиотиков;
• радиоактивное излучение, приводящее к развитию острой лучевой болезни;
• психические заболевания;
• злокачественные новообразования в органах.

Для меня будет крайне важно узнать у специалиста - постоянно холодные ступни ног и ладони рук, могут говорить о каком то заболевании крови? В принципе образ жизни достаточно активный (ежедневная зарядка), но руки и ноги просто ледяные, днем это не чувствуется, но перед сном в постели отчётливо. Что это - нехватка чего то в крови, или симптом заболевания? Буду очень признателен за ответ.

То есть, если я правильно понимаю, для диагностики инфаркта креатинкиназа не имеет такого уж большого значения, верно? Более важное значение имеют другие исследования, например, ЭКГ?

А насколько я поняла, показатели креатинкиназы помогут исключить инфаркт миокарда, когда есть на него подозрение, но креатинкиназа не повышена.

Причины повышения креатинкиназы в крови

Креатинкиназа является одним из важнейших биохимических показателей крови. Поскольку изменения количества фермента будут указывать на поражение того или иного органа.

Что такое кретинкиназа?

Креатинкиназа является магнийзависимым ферментом, который способствует образованию высокоэнергетического соединения креатинфосфата с аденазинтрифосфата (АТФ) и креатинина путем сложной химической реакции, которую называют фосфорилированием. При этом фосфорную группу от АТФ открепляют и присоединяют к креатинину, при этом образуется аденазиндифосфат и креатинфосфат.

Креатинфосфат человеческий организм использует при повышенных физических нагрузках, эмоциональных стрессах, поскольку он имеет высокую энергетическую ценность, что способствует компенсации недостатка энергии в организме при вышеописанных состояниях.

Креатинфосфокиназу можно обнаружить в цитоплазме и митохондриях клеток разных органов. Креатинфосфокиназа имеет две субъединицы: мышечную (M-muscle) и мозговую (B-brain).

В зависимости от комбинации этих субъединиц и их локализации выделяют такие изоферменты креатинфосфокиназы:

1. Сердечная мышца. В сердце присутствует изофермент креатинфосфокиназы (КК) – КК-ММ. При инфаркте миокарда обнаруживают значительное повышение изофермента креатинфосфокиназы. Данные изменение являются диагностически значимыми при постановке диагноза инфаркта миокарда. Также этот изофермент в больших количествах присутствует в скелетных мышцах.
2. Головной мозг. В головном мозге также имеется изофермент креатинфосфокиназы- КК-ВВ. Повышение данного изофермента будет свидетельствовать в пользу поражения клеток головного мозга и их структуры. Также является важным диагностическим критерием.
3. Мышечная ткань. В мышечных волокнах присутствует изофермент креатинфосфокиназы – КК-МВ. Больше всего его обнаруживают в скелетных мышцах. Соответственно при повреждении миоцитов повышается уровень мышечного изофермента креатинфосфокиназы.

Повышение общей креатинфосфокиназы не является специфичным показателем и может свидетельствовать о поражении любого органа или ткани. Клинически наиболее важным является сердечный изофермент креатинкизы.

Повышение КК-МВ наступает через 4 часа после первого болевого приступа и приходит в норму на 6 сутки от начала заболевания. Поэтому этот изофермент является основным в ранней диагностике инфаркта миокарда и неэффективен поздних этапах.

Как определяют содержание фермента в крови?

Для определения креатинкиназы в крови используют венозную кровь, взятую у больного при соблюдении нескольких правил.

1. Исследуемый человек должен не принимать п ищу на протяжении 12 часов перед определением фермента.
2. Пациенту необходимо исключить физические и эмоциональные перенапряжения за 30 минут до исследования.
3. За 30 минут до процедуры пациенту запрещают курить.

Измеряют креатинфосфокиназу в единицах на литр. Для исследования используют как прямые методы, так и непрямые. При прямых определяют креатинин, а при непрямых - креатинфосфат. То есть определяют субстрат до и после реакции с креатинфосфокиназой.

Определение активности креатинкиназы в крови имеет ряд своих особенностей.

1. При постановке прямой реакции определяют абсолютное количество креатинфосфата после реакции гидролиза. При этом уровень креатининфосфокиназы определяют по уровню образованного после реакции органического фосфора.
2. В непрямой реакции используют определенное ранее колометрически количество креатинина. В качестве реагентов используют диацетил и альфа-нафтол.

Колометрический метод и реакция гидролиза являются унифицированными методиками определения уровня креатинфосфокиназы и его изоферментов. Уровень креатинфосфокиназы является частью биохимического анализа крови.

Нормальное содержание креатинкиназы в крови

Креатинфосфокиназу и ее изоферменты определяют в венозной крови. Значение фермента зависит от возраста, пола и наличия соматического заболевания у пациента. Кроме этих факторов, уровень креатинфосфокиназы зависит от мышечной массы исследуемого и уровня его физической активности.

По сравнению с взрослыми, креатинкиназа у ребенка повышен:

• В возрасте от 2 до 5 дней норма креатинкиназы составляет 625 единиц на литр,
• от 5 дней до 6 месяцев – 295 единиц на литр, от 6 до 12 месяцев- 203 единицы на литр.
• С первого года жизни и до 3 лет нормальные значение креатинкиназы составляет 228 единиц на литр, от 3 до 6 лет- 149 единиц на литр.
• От 6 лет и старше значение зависит еще и от пола:
  • Женский: от 6 до 12 лет – 154 единицы на литр, от 12 до 17 лет – 123 единицы на литр, старше 17 лет – 167 единицы на литр.
  • Мужской: от 6 до 12 лет – 247 единицы на литр, от 12 до 17 лет – 270 единицы на литр, старше 17 лет – 190 единицы на литр.

Повышение креатинкиназы свидетельствует о повреждении клеток соответствующих органов, воспалительном процессе. Снижение концентрации в крови креатинфосфокиназы не имеет диагностической ценности.

Роль фермента в крови

• Креатинфофсофкиназа является катализатором в реакции присоединения остатка фосфорной кислоты к креатинину. Фосфорный остаток, необходимый для этой реакции, организм берет с аденозинтрифосфата, который является главным энергетическим материалом организма. Следствием этой реакции является образование высокоэнергичного соединения – креатинфосфата.
• Также побочным продуктом реакции фосфорилирования креатинина является аденозиндифосфат, который дальше используется в качестве энергетического материала. Креатинфосфат используется человеческим организмом при резком дефиците энергии.
• Примером могут послужить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные стрессы, интенсивные интеллектуальные нагрузки. Большая часть креатинфосфата используется мышечной тканью при ее интенсивном сокращении. Именно поэтому большая часть креатининфосфокиназы, а именно ее изофермента – КК ММ и КК МВ, находится в мышечной ткани.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Причины отклонения показателя уровня креатинкиназы от нормы

При нарушении целостности клеток, которые в своем составе имеют креатинфосфокиназу, фермент и его изомеры поступают в кровяное русло. Поэтому вовремя проведенный анализ и его грамотная интерпретация поможет уберечь пациента от опасных для жизни последствий патологического процесса.

Что означает повышение нормальных показателей фермента в крови?

Существует физиологическое повышение креатинфосфокиназы и ее изоферментов в сыворотке крови.

Наблюдают это повышение у таких групп человеческой популяции:

• В первые дни жизни ребенка обнаруживают небольшое повы шение креатинфосфокиназы.
• При физической нагрузке интенсивно используется креатинфосфокиназа, поэтому ее количество повышается.
• В первые дни после родов у женщин повышается уровень фермента.

Значительное повышение фермента отмечается при таких состояниях:

• При крупноочаговом инфаркте миокарда.
• При наличии у пациента дистрофии мышц.
• При травматическом повреждении мышечной ткани (раздробление).
• При недостаточности кровообращения и шоках разного генеза.

Умеренное повышение креатинфосфокиназы обнаруживают при следующих состояниях:

1. При мелкоочаговых инфарктах миокарда.
2. При локальном повреждении скелетных мышц.
3. При наличии у пациента судорожных припадков.
4. При гипотериозе.

• При нарушении целостности клеток, происходит выброс в кровь креатинкиназы и ее изоферментов, которые содержатся в структуре специфичных клеток. Повышение этого фермента и его изомеров используют при ранней диагностике инфаркта миокарда и воспаления мышечных тканей.
• Связано это с тем, что концентрация мышечного изофермента в крови в первые часы после начала развития инфаркта миокарда повышается от шести до двадцати раз. Активность креатининфосфокиназы и ее количество напрямую связано с тяжестью и размерами поражения миокарда.
• При крупноочаговом инфаркте миокарда концентрация в кровяном русле мышечного изофермента креатининкиназы повышается от пятнадцати до двадцати раз, а при мелкоочаговом – от шести до двенадцати раз. Исследование проводят с интервалом от четырех до шести часов. На вторые сутки после начала болевого приступа концентрация КФК сердечной мышцы снижается, и ее исследование становится малоинформативным.
• Повторное значительное увеличение концентрации креатинкиназы будет свидетельствовать в пользу повторного инфаркта миокарда, приступа повышения частоты сердечных сокращений. Также это может свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита и требует дальнейшей тщательной диагностики.
• Повышение количества КК-ММ (мышечный изофермент креатинфосфокиназы) в кровяном русле будет обнаруживаться при любой форме мышечной дистрофии. Высокие цифры фермента наблюдаются при вирусных воспалениях мышечной ткани, полимиозитах, рабдомиолозе.
• Также КК-ММ повышается при неадекватных мышечных нагрузках. При мышечных заболеваниях нейрогенного генеза креатенинфосфокиназа не изменяться, так что не имеет диагностической ценности.

В чем опасность повышенного количества креатининфосфокиназы в крови?

При повышенном количестве креатининфосфокиназы существует риск, что у пациента развилось опасное для жизни состояние.

Кроме, вышеописанных заболеваний возможны такие болезни:

1. Травмы и ожоги.
2. Снижение функции щитовидной железы.
3. Опухоль в организме.
4. Прием спиртных напитков, гормональных препаратов, обезболивающих средств.
5. Хирургические операции.
6. Эпилепсии и судороги.

Причинами понижения общей креатинфосфокниазы могут быть следующие состояния:

• Снижение мышечной массы.
• Системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, воспалительные васкулиты).
• Поражение печени, вызванные системным злоупотреблением спиртными напитками.
• Повышение функции щитовидной железы. Выявляют у 60 процентов больных гипертиреозом.
• Прием аскорбиновой кислоты, амикацина, ацетилсалициловой кислоты.
• Первый триместр беременности.

Принцип лечения пациентов с повышенной креатинкиназой.

Повышение креатинфосфокиназы и ее изоферментов не является самостоятельным заболеванием. Данные изменения будут только наталкивать медицинского сотрудника на возможный диагноз. После постановки диагноза нужно начинать лечить заболевания. Особенно важно не пропустить инфаркт миокарда, поскольку он смертельно опасен.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

© Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Повышена креатинкиназа в крови: норма по возрасту, причины как лечить

При болях в сердце, подозрении на инфаркт миокарда, миопатии и других опасных заболеваниях врач назначает вспомогательный диагностический метод по определению уровня фермента креатикиназы (КК). Он хорошо знаком специалистам, но непонятен для пациентов. Рассмотрим суть анализа, формы энзима, нормы у взрослых и детей, причины повышения и лечение подобных состояний.

Что такое креатинкиназа

КК - это специфический фермент, содержащийся в митохондриях и цитоплазме важнейших органов. Больше всего его в поперечнополосатой (скелетной) и сердечной мышечной ткани, меньше в головном мозге. Белок ускоряет распад молекул АТФ (реакцию фосфорилирования) и освобождение аккумулированной в них солнечной энергии, которая клеткой расходуется абсолютно на все процессы жизнедеятельности. В общем виде процесс выглядит следующим образом:

Креатин + АТФ ↔ креатинфосфат + АДФ.

Отсюда и второе название катализатора креатифосфокиназа (КФК).

Изоформы

Креатинкиназа является гетерогенным димером, состоящим из 2 разных частей, каждая с соответствующим названием:

• M («muscle» - мышца);
• B («brain» - мозг).

Две субъединицы образуют 3 возможные комбинации (изомеры), которые отличаются по составу, пространственной структуре, свойствам и локализации:

Норма по возрасту

Норма креатинкиназы выше у детей, потому что они активно растут и развиваются, а для этого им нужно много энергии, а также у мужчин, наделенных от природы более высокими силовыми показателями.

Концентрация фермента сверх средних значений характерна для афроамериканцев, обладающих большей мышечной массой, по сравнению с представителями европейской расы.

У здоровых людей соблюдается соотношение между различными фракциями КК (%) - I:II:III как 0:6:94. Увеличение изоформы MB в первые сутки после сердечного приступа на 100% подтверждает диагноз.

Важным показателем является уровень КК-МВ по отношению к общей креатикиназе. При значениях больше 6% врач назначает дополнительное обследование для выяснения этиологии состояния.

Таблица №2. Норма КК в зависимости от возраста и пола.

Причины повышения уровня креатинкиназы

При повреждении клеточных мембран креатинкиназа оказывается в крови. По ее концентрации можно судить о том, где имеет место патологический процесс:

• о раке головного мозга говорит увеличении MM-изомера;
• о проблемах в скелетных мышцах и частично сердце свидетельствует высокая концентрация BB;
• о ИМ судят по количеству MB-фракции.

В диагностике чаще всего используется анализ крови по определению изомера КК-МВ. Повышенная креатинкиназа является маркером в выявлении гипертонии, а также инфаркта миокарда (ИМ), помогает определить патологию и проследить за динамикой ее лечения.

Уровень КФК у пациента, перенесшего инфаркт, повышается уже спустя 3-4 часа после сердечного приступа, максимальные значения достигаются через 17-25 часов. По результатам анализа больного госпитализируют. Через 3 суток количество энзима приходит в норму.

Установлена обратная зависимость между уровнем трийодтиронина, тироксина (гормонов щитовидной железы) и количеством КК. Массивное разрушение гепатоцитов не приводит к росту концентрации энзима.

При миокардите этот показатель повышается дольше, что отличает его от острой формы инфаркта.

Изначально тест на КК использовался при диагностике миопатий. Концентрация фермента растет при высокой физической активности, судорогах, менингите, интоксикации снотворными. Такая же картина наблюдается при кровоизлияниях, опухолевых процессах, дистрофии мускулатуры, пролежнях, травмах.

Креатинкиназа в крови определяется при первичном и рецидивирующем инфаркте миокарда, при необходимости контроля его течения, патологиях скелетной мускулатуры, раковых опухолях, при гипотиреозе, симптомах ишемии. Высокая концентрация энзима наблюдается при обострении лучевой болезни, частых инъекциях наркотиков.

Фермент неактивен, то есть его уровень понижен, при недоразвитой мышечной массе, малоподвижном образе жизни, после приема аспирина, при беременности, алкогольном поражении клеток печени, коллагенозах.

Техника проведения исследования

Для определения уровня КФК кровь берут из вены натощак. Накануне манипуляции показан голод на протяжении 8-12 часов. Перед анализом запрещено употреблять спиртное, так как в состоянии алкогольного опьянения концентрация активного белка повышается в 160 раз. Ограничены также занятия спортом, выполнение физической работы. Нельзя принимать ряд лекарственных средств, например, статинов, снижающих уровень холестерина, и приводящих к рабдомилиозу - распаду мышечных клеток из-за развития воспалительного процесса.

Увеличивают концентрацию КК:

• ряд анестетиков;
• некоторые антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• антикоагулянты.

При повышенном уровне фермента врач может пересмотреть рецепт и изменить назначение.

В первые 2 суток после сердечного приступа анализ на КК проводится через каждые 8-12 часов. На основании его результатов судят об обширности патологии, составляют ее прогноз.

Креатинкиназа мв исследуется наряду с активностью общей КК для определения % соотношения. У пациентов с ИФ этот показатель больше 5-6%. Результаты зависят от реагентов и методики исследования, поэтому для большей достоверности анализ проводится в одной биохимической лаборатории. Это позволяет получить корректные данные, на основании которых ставится точный диагноз.

Лечение повышения уровня

Пациентам с высокой КК врач подбирает схему терапии основного заболевания. Не меньшее значение играет режим питания, здоровый образ жизни, подразумевающий отсутствие эмоциональных перегрузок, приема алкоголя и никотина. Полезны умеренная физическая активность, продолжительные прогулки, стабильное психическое состояние.

В рацион включают продукты, снижающие концентрацию вредного холестерина, стимулирующие нормальную сердечную деятельность и улучшающие состояние сосудов, среди них:

• морепродукты;
• брокколи;
• горох, фасоль;
• морковь, яблоки, чернослив, овес;
• миндаль;
• артишоки,
• гингко билоба (экстракт) для очистки коронарных артерий, предотвращения их закупорки.

Особого внимания заслуживает чеснок. Он содержит аллицин - соединение для борьбы с различными кардиологическими проблемами. Один зубчик в сутки улучшит работу сердца и сосудов.

• Употребление смеси индийского женьшеня с молоком. Растение является мощным антиоксидантом, способствует снижению давления, улучшает работу щитовидной железы, которая влияет на уровень КК.
• Прием аскорбиновой кислоты. Суточная норма потребления витамина C составляет 45 мг. Его получают с клубникой, черной смородиной, сладким перцем, шиповником, лимонами.

При дефиците магния развиваются судороги, спазмы в мышцах. Получить ценный микроэлемент можно с листовыми овощами, шпинатом, свеклой, бананами, тыквой.

Для поддержки силы мышц употребляют продукты, содержащие омега-3 и -6 непредельные жирные кислоты:

• Первых много в орехах, в льняных семенах, молоке, яйцах, лососе, анчоусах, сардинах.
• Вторые содержатся в растительных маслах, цельных хлебных злаках, авокадо.

Важной рекомендацией является ограничение сахара и соли. При избытке последнего растет кровяное давление. Излишки простых углеводов негативно влияют на функциональность поджелудочной железы, нарушают обмен веществ, приводят к сахарному диабету, избыточному весу. Впоследствии кровеносные сосуды забиваются холестериновыми бляшками, их просвет сужается, развивается атеросклероза.

К нормализации веса надо приходят постепенно, чтобы не спровоцировать необратимые патологические процессы. Ведь и без того пораженный миокард сильно страдает от резкого похудения и наборов массы.

При смене образа жизни, уровень фермента нормализуется. Особенно быстро это происходит на фоне проведения лечебных мероприятий по устранению основного заболевания.