Механизм участия железа в формировании иммунитета. Иммунитет. Его виды. Органы иммунной системы и их деятельность. Факторы, влияющие на иммунитет. Как укрепить иммунитет. Общие свойства цитокинов

Стентирование - процедура, которая помогает восстановить отток мочи при различных патологических процессах, приводящих к сужению мочеточников. Осуществляется она при помощи длинной и тонкой гибкой трубки - стента.

Правый и левый мочеточники начинаются от почечных лоханок, спускаются вниз и впадают в мочевой пузырь. Длина мочеточника составляет в среднем 30 см (у женщин обычно на 2–3 короче, чем у мужчин), диаметр - 4–7 мм. Его стенка состоит из трех слоев: внутренний представлен слизистой оболочкой, средний - мышечной тканью, наружный - соединительной тканью.

В некоторых местах в мочеточнике имеются сужения:

• в месте выхода из лоханки;
• на границе между животом и тазом;
• в полости таза;
• в месте перехода в мочевой пузырь.

В каких случаях необходимо стентирование мочеточника?

Основные показания к проведению процедуры:

• Обструкция (нарушение проходимости) мочеточника при мочекаменной болезни;
• Злокачественные опухоли органов таза, при которых нарушается отток мочи;
• Стриктуры (сужения) мочеточника, вызванные некоторыми инфекциями, периуретритом (воспалением в окружающих тканях), лучевой терапией, спаечным процессом или рубцами после операций;
• Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда) - воспалительный процесс в жировой клетчатке забрюшинного пространства, который со временем приводит к сдавлению мочеточников.

Стентирование мочеточников в онкологии

Нарушение проходимости мочеточников при онкологических заболеваниях может быть вызвано разными причинами:

• Прорастание в мочеточник злокачественной опухоли из соседних органов: при раке шейки матки, предстательной железы, мочевого пузыря, колоректальном раке;
• Сдавление извне опухолями, расположенными в полости таза или забрюшинном пространстве;
• Сдавление пораженными лимфатическими узлами при лимфоме, раке яичка, яичника;
• Осложнения хирургических вмешательств, лучевой терапии, химиотерапии: ретроперитонеальный фиброз, рубцы, спайки.

В одних случаях опухоль прорастает в мочеточник и перекрывает его просвет, в других - сдавливает его извне. И те, и другие состояния приводят к тяжелым осложнениям. Развивается почечная недостаточность, нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена.

На фоне застоя мочи в почки проникает инфекция, которая может вызвать уросепсис. Состояние пациента сильно ухудшается, возникают ограничения, которые мешают лечению онкологического заболевания. Стентирование помогает восстановить функцию почек, улучшить прогноз в отношении выживаемости.

Злокачественная обструкция мочеточника - зачастую коварное состояние, в течение некоторого времени оно может протекать без симптомов. Своевременно его обнаружить помогают такие методы диагностики, как: Анализ крови на электролиты, сывороточный креатинин, азот мочевины. Ультразвуковое исследование. Внутривенная пиелография - исследование, во время которого внутривенно вводят раствор рентгеноконтрастного вещества, он накапливается в почках и делает их видимыми на рентгеновских снимках. Компьютерная томография, МРТ.

Что такое стент?

Мочеточниковый стент чаще всего представляет собой тонкую трубку из полимерного материала (силикона). Применяют двойные J-стенты (их оба конца загнуты в виде буквы J, чтобы предотвратить смещение), стенты с концами, загнутыми в виде «свиного хвостика». Существуют также металлические, полиуретановые, армированные никелем и титаном стенты.

Как проводят стентирование мочеточника?

Процедура проводится в состоянии «медикаментозного сна» или под общим наркозом в отделении интервенционной хирургии. Стентирование мочеточника почки можно выполнить в амбулаторных условиях, но в ряде случаев необходима госпитализация в стационар.

Перед вмешательством проводят обследование, которое может включать ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно рассказать об этом врачу. Прием аспирина и других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), препаратов, снижающих свертываемость крови, за несколько дней придется прекратить. Расскажите доктору, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства. Если у пациента диагностирована инфекция мочевой системы, ее нужно вылечить до проведения стентирования, для этого назначают антибиотики.

Чаще всего стентирование мочеточника проводят ретроградно, через мочевой пузырь. Врач вводит в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специальный эндоскопический инструмент с видеокамерой и источником света - цистоуретроскоп, находит отверстие мочеточника и вводит в него стент. Для обеспечения оттока мочи очень важно довести второй конец стента до почечной лоханки, поэтому процедуру выполняют под контролем рентгена.

Если установить стент ретроградно не получается, проводят нефростомию - пункцию почки через кожу в области поясницы. В большинстве случаев стент устанавливают на срок до 3–6 месяцев. Если он находится в мочеточнике очень долго, то «обрастает» камнями, и удалить его впоследствии очень сложно.

Как удаляют стент?

Чаще всего стент из мочеточника удаляют так же, как и устанавливают - цистоскопически. Процедура осуществляется достаточно быстро, как правило, в амбулаторных условиях. Реже применяются другие способы:

• При помощи нити, которая фиксирована к нижнему концу стента и выходит наружу через мочеиспускательный канал;
• При помощи специальной стерильной петли под контролем рентгена или УЗИ (применяется только у женщин);
• При помощи магнита - для этого нужны специальные стенты, которые имеют высокую стоимость и применяются очень редко.

Возможны ли осложнения?

Некоторые последствия стентирования мочеточника могут быть настолько серьезными, что требуют удаления стента. Возможны следующие осложнения:

• Так как стентирование - инвазивная процедура, существует риск инфицирования. Однако, он невысок. Мочевая инфекция, требующая лечения антибиотиками, развивается лишь у одного из тысячи пациентов;
• Почка - орган, который имеет хорошее кровоснабжение, поэтому неаккуратные действия врача могут вызвать кровотечение. Риск помогают снизить методы визуализации (рентген), под контролем которых устанавливают стент;
• Некоторых пациентов беспокоят частые мочеиспускания и спазмы мочевого пузыря, которые приводят к острым болям. Иногда стент застревает, мигрирует (поднимается в почечную лоханку или спускается в мочевой пузырь), «обрастает» камнями, разрывается, скручивается в узлы. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство;
• Большинство пациентов не ощущают стент, но иногда он вызывает дискомфорт и боли в пояснице, в низу живота. В некоторых случаях они настолько сильные, что стент приходится удалять. Бывает, что в силу тех или иных причин стент не выполняет свои функции, и нарушение оттока мочи сохраняется;
• В редких случаях у пациентов возникают аллергические реакции на лекарства, которые применяются для обезболивания, рентгеноконтрастный раствор. Нужно обратиться к врачу, если после процедуры возникли такие симптомы, как боли в низу живота, жжение и боль во время мочеиспускания, примеси крови в моче, повышение температуры тела.

Какова стоимость стентирования мочеточника в Москве?

Цены на стентирование мочеточника в Европейской клинике: 57600 руб.

Но и это еще не все! Каждый из этих видов различается по следующим параметрам:

• открытые или закрытые окончания,
• различные варианты покрытий, например, гидрофильное - может находиться в мочеточнике до 1 года, т.к. покрытие снижает риск инфекции, налипания солей и клеток крови на поверхность. Оптимальны для беременных.

Выбирая стент, врач исходит из целей и способа его установки, размеров мочеточника, длительности ношения.

Стент мочеточниковый: размеры и набор для стентирования

Этот набор, как правило, состоит из стента, проводника с подвижным или фиксированным сердечником и толкателя. Комплектация зависит от назначения и может включать различные комплектующие.

Размеры стента определяются несколькими параметрами:

• диаметр - от 4 Fr до 12 Fr ,
• длина - от 6 см до 70 см,
• форма поверхности - с утолщениями или без них,
• конфигурация - однопетлевые, двухпетлевые.

Как выбрать длину мочеточникового стента ? Расчет длины проводится на основании УЗИ, во время которого измеряется длина и диаметр мочеточника. Исходя из этого, врач подбирает длину изделия.

Coloplast Vortek single loop ureteral stents - для внешнего дренирования верхних отделов мочевыводящих путей

Установка мочеточникового стента

Перед стентированием поводятся диагностические процедуры:

• рентгенологическое исследование (экскреторная урография);
• цистоскопия - оптико-волоконный цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь для оценки состояния слизистой и расположения устьев каналов.

Так врач оценивает размеры (длину, ширину) мочеточника, выявляет анатомические особенности, наличие заболеваний и зон, имеющих сильное сужение.

Есть два способа установки стента: ретроградный и антеградный.

1. Ретроградный способ применяется при уплотнении стенок мочеточника, камнях, опухолях, патологической беременности или при плохом отводе мочи, угрозе нефроза у беременной. Стент ежемесячно контролируют с помощью УЗИ и снимают через 30 дней после родов.
   • Цилиндр стента вводится в проток через мочевой пузырь, что сопровождается небольшим дискомфортом. Пациента ограничивают в питье и приеме пищи накануне операции, которая проходит под местным наркозом у взрослых и общим - у детей.
   • Перед операцией в мочевой пузырь вводят катетер. Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, т.к. примеси в урине не позволяют обнаружить мочеточник. Операцию повторяют после обследования и лечения. Для контроля проникновения стента в просвет мочеточника используется вводимый через уретру цистоскоп , который после процедуры удаляют.
   • Для таких операций применяют внутренний мочеточниковый стент, который находится в теле пациента. Операция занимает не более 25 минут, но из-за анестезии пациент наблюдается в стационаре не менее 2 дней. В это время рекомендуется обильное питье для предупреждения застоя в почках и дренажной системе.
2. Антеградный способ используется, если мочевыводящие органы травмированы, уретра не проходима и введение первым способом невозможно. Конструкция вводится в почку через разрез на теле (нефростому) с катетером в поясничной области. Для оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня. Для подобных операций используют наружные мочеточниковые стенты.

Контроль правильности стентирования проводится с помощью рентген-обследования.

Противопоказания для стентирования:

• острый воспалительный процесс малого таза;
• травма мочеиспускательного канала.

Стент мочеточниковый: последствия и осложнения

Нередко в течение 3 дней после операции, возможен ряд неприятных симптомов:

• боли в пояснице или животе;
• жжение и/или боль при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• непроизвольные или частые позывы к мочеиспусканию (дизурия), которые также проявляются сразу после установки катетера.

Тем не менее, при соблюдении усиленного питьевого режима и приеме спазмолитиков, эти симптомы постепенно сходят на нет. Но есть и более серьезные осложнения, которые требуют дополнительного вмешательства врача:

• сужение просвета из-за отека слизистой мочевого пузыря или протоков,
• повышение температуры из-за инфекционного процесса. Тяжелые инфекционные осложнения также характеры при хронических болезнях органов мочеотделения. Если температура слишком высока, то стент удаляют,
• повреждение стенок мочеточника из-за неправильно выбранной длины стента. Избежать проблемы поможет диагностика с УЗИ, экскреторной урографией, МРТ в процессе процедуры. Это предотвратит некорректную установку системы и риск разрыва мочеточника,
• проксимальная миграция появляется при установке некачественного стента с отсутствием завитка на дистальном конце или при травмировании верхней чашечки почки этим концом. Может потребовать экстренной операции,
• забивание трубки солями урины при длительном использовании, что сопровождается болями и снижает эффективность лечения,
• разрушение конструкции из-за того, что агрессивная среда мочи разъедает трубку; потому необходимо своевременно менять стент.

Есть и сравнительно редкие осложнения:

• эрозия канала мочеточника из-за частых хирургических вмешательств,
• обратный ток урины (рефлюкс), который предотвращается установкой антирефлюксного стента,
• аллергическая реакция на материал стента, что требует его замены на изделие из другого материала.

Для предотвращения серьезных осложнений после стентирования помогут профилактические меры:

• индивидуально выбирать стент, с учетом анатомических особенностей мочеточника;
• исключить рефлюкса мочи до операции;
• врач должен вводить стент только под рентгенологическим контролем;
• проводить своевременную антибактериальную терапию;
• обследоваться в динамике после установки стента.

Удаление мочеточникового стента

Если нет воспаления или иных негативных реакций, то дренажную систему удаляют через 2 недели, но не позже 6 месяцев со дня установки. Если требуется длительное или пожизненное использование стента, то его меняют раз в 3-4 месяца, как и у пациентов, склонных к образованию камней.

Смена трубки предотвращает ее забивание и разрушение солями урины, инфицирование органов или повреждение слизистой мочеточника, образование пролежня мочеточника. Перед удалением изделия проводится диагностика, аналогичная процедурам при его установке, для оценки положения стента.

Удаление мочеточникового стента у женщины или у мужчины, а также ребенка, проходит за 5 минут под местным обезболиванием и с помощью цистоскопа. В уретру вводят обезболивающий гель, чтобы облегчить прохождение прибора. Под рентген-контролем проволочный проводник вводят как можно глубже, выпрямляют трубку, внешний конец захватывают и вытаскивают стент. При этом у пациента может возникнуть кратковременное жжение и несильная боль в животе.

Эндоскопическое удаление мочеточникового стента уменьшает дискомфорт пациента, т.к. эндоскоп очень гибкий, а слишком жесткие инструменты вызывают болезненные ощущения.

Иногда несколько суток после изъятия стента есть дискомфорт при мочеиспускании. После удаления около четырёх дней врач наблюдает за состоянием пациента, проводит диагностику, если необходимо дальнейшее лечение, и в любом случае назначает антибактериальную терапию для предупреждения инфекций. Ежедневно проводится клинический анализ мочи и ее исследование по Нечипоренко .

После удаления стента иногда проявляются те же симптомы, что могут быть при его установке (например, дизурия или небольшая гематурия ). Как правило, через 2-3 дня они проходят сами или после непродолжительного курса противовоспалительной терапии уросептиками.

Где купить мочеточниковый стент?

В нашем интернет-магазине Стерильно.com вы подберете себе необходимый мочеточниковый стент с курьерской доставкой по указанному адресу. Вся представленная продукция сертифицирована в России. Мы работаем только с официальными дистрибьютерами, поэтому предлагаем жизненно важные товары по доступной цене.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

Болезни мочеполовой системы часто провоцируют развитие патологии, из-за которой нарушается работа мочевыводящих путей. Приобретенные или врожденные дефекты образовывают сужения в мочеточниковом просвете, а в некоторых случаях наглухо его закупоривают.

Установка стента в мочеточнике позволяет избежать осложнений при такой проблеме, поскольку происходит расширение в принудительном порядке всех фрагментов с сужением в канале мочевыводящего протока. Выход урины наружу проходит в нормальном режиме без застоев.

Выделяемая почками жидкость при нормальной жизнедеятельности организма человека отводится, как правило, по протокам в мочевой пузырь. Именно из него она вытекает при мочеиспускании. Мочеточники, те самые протоки, эластичны и могут расширяться в диметре просвета от 0,3 см до 10 сантиметров. Из-за этого некоторые патологии сужают весь просвет или только его часть, создавая барьер для урины, фильтруемой в почке.

Извлечение стента из мочеточника

Стент в мочеточник является тонкой конструкцией трубчатого типа, по ширине до 0,6 сантиметров и до 60 сантиметров в длину. Материал изготовления обычно полиуретан или силикон. Разница в длине обусловлена минимальной величиной, необходимой для расширения сросшегося фрагмента протока и максимальным расстоянием от почечных лоханок до мочевого пузыря, в верхушке которого находится устье мочеточника.

Исходя из длины стента, его конец (или оба) часто изогнуты по спирали, что дает лучшую фиксацию внутри органа (мочевого пузыря или почки). Таким образом устройство не будет смещаться, или лишь на незначительное расстояние.

Устройства в мочеточнике могут иметь разные конструкции, но все они нужны для устранения сужения в канале. По типу конструкции стенты различаются:

• разнообразного диаметра для протоков с любыми просветами;
• типовые с длиной 3-32 сантиметра, оснащены парой окончаний в виде спиралей;
• небольшого удлинения, до 61 см, с единичным окончанием в виде спирали;
• пиелопластические, применяемые при оперативном вмешательстве при пластике в урологической сфере;
• транскутанные, отличающиеся особой формой и меняющие длину или вид исходя из требований установки по показаниям;
• стенты с расширениями по всей длине;
• с особой формой для комфортного и безопасного вывода камней наружу после процедуры их дробления.

Все конструкции удлиненного типа ставят чаще всего при беременности, при передавливании плодом мочеточникового канала. Тогда стент должен быть зафиксирован только с одного окончания, в то время как второе должно быть установлено с запасом по расстоянию из-за смещения органов при беременности.

По целевой направленности стенты бывают без покрытия или с гидрофильным покрытием. Наличие покрытия требуется в тех случаях, когда дренаж должен быть установлен в протоке длительное время, что опасно возникновением инфекции. Покрытие поверхностей стента противостоит возбудителям инфекции, снижая адгезивные процессы на стенках канала. При таком варианте использовать систему можно довольно длительное время. Все устройства поставляются в различной комплектации, но обязательно включают в себя толкатель, сам тент и проводник с фиксированным или подвижным сердечником.

Для определения, правильно ли установлен стент, его делают из полиуретана с рентгеноконтрастными свойствами, который наглядно отображается на снимках.

Показания к установке

Среди множества заболеваний есть ряд патологий, который характеризуются задержкой выхода мочи из организма. По способу образования эти причины можно разделить на несколько групп:

• повреждения инвазивного типа;
• процессы рестриктивного типа в канале;
• обструкция в мочевыводящих путях.

Обструкция, сужение путей вывода мочи, – самая частая проблема, требующая установки дренажа. В таком случае закупорка может быть вызвана мочекаменной болезнью, отеками из-за воспалений, опухолями и новообразованиями в мочеточнике, аденомой в предстательной железе или кровяными сгустками после хирургического вмешательства.

После прохождения ударно-волнового дробления камней или оперативного вмешательства с этой целью в каналах вывода мочи также может произойти закупоривание. Специалисты во многих случаях прибегают к стентированию заранее, чтобы предотвратить возможное перекрытие канала.

Из-за длительных воспалений часто происходят рестриктивные изменения в тканях органа. Это чревато потерей эластичности, поскольку на тканях образуются спайки и рубцы. Причины инвазивного типа заключаются в травмах огнестрельного типа или колото-резаных ранах. При этом повреждения каналов существенны и требуют срочного хирургического вмешательства.

Особенности процедуры установки

Стент в мочеточник ставят после процедур с терапевтической и диагностической целью, что крайне необходимо для снижения рисков осложнений. Диагностика выполняется ультразвуковым оборудованием, рентгеном (урография экскреторного типа), проводят цистоскопию и МРТ. На этих обследованиях выясняют параметры и размеры мочеточника, его особенности строения, зоны с сужением и их расположение. На экскреторной урографии из-за контрастного вещества, которое выделяют почки при фильтрации крови, получают снимок путей выведения мочи.

Дренаж ставят под анестезией, которую делают через устья каналов ретроградным способом. Если стент ставят детям, делается общий наркоз. Если есть патологии, мешающие неизнвазивным способам, стент ставят через надрез на теле, называемый нефростомой. Этот способ называется антеградным.

Цистоскоп с опто-волоконным оборудованием вводится через уретру в полость мочевого пузыря, на экран подается изображение его внутренних стенок и место впадения мочеточника. В просвет вводится стент и фиксируется, после чего цистоскоп убирают. После окончания установки проводят диагностику для выявления окончательного расположения дренажа.

Вся операция длится 25 минут, но из-за используемой анестезии пациенту необходимо следить за состоянием ещё несколько дней. Все это время важно принимать большое количество жидкости, чтобы избежать застойных процессов в дренаже и почках.

Если присутствуют воспаления, перед установкой стента необходимо пройти курс антибактериального лечения медикаментозными препаратами по назначению врача.

Возможные осложнения

У каждого пациента происходит своя реакция на вторжение инородного тела в ткани. После установки стента могут возникнуть следующие осложнения:

При болях в пояснице облегчение наступает через некоторое время, но необходимость отслеживания состояния пациента остается достаточно острой в течение пользования стентом. При усилении симптомов может потребоваться извлечение устройства, в частности:

• при инфицировании и воспалениях;
• при смещении дренажа и его неправильной установки;
• при отеках и спазмировании просвета из-за стента;
• отложения солей на стенках устройства;
• повреждения стенок мочеточника при установке системы дренажа;
• при рефлюксе из мочеточника в мочевой пузырь.

Стент должен быть удален в случае макрогематурии, а также когда есть аллергия на имплантат или при длительном повышении температуры тела у пациента.

Температура после удаления стента из мочеточника

При повышении температуры после снятия стента в мочеточнике температура пациента может повышаться и держаться несколько дней. В большинстве случаев устройство извлекается или возникает необходимость проведения повторной манипуляции. Рост температуры может возникнуть из-за инфицирования органа или возникновения застоя мочи при рефлюксе. Врачом назначается курс антибактериальных препаратов во избежание развития осложнений.

В некоторых случаях температура после удаления стента из мочеточника повышается из-за инфекции, попавшей в организм при некачественной стерилизации инструментов или самого стента перед непосредственной установкой. Главный симптом развития инфекции – боли при деуринации.

Боли с сопровождающимся распиранием поясницы на фоне повышенной температуры указывают на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда при деуринации пациент ощущает озноб, болевой интенсивный синдром в пояснице и распирание в области живота. Это состояние очень опасно для человека и требует экстренной госпитализации.

Как происходит удаление?

Снятие стента из мочеточника производится при местной анестезии. Для обезболивания используют гели, которые дополнительно обеспечивают скольжение устройства в процессе извлечения. Удаление устройства менее сложно, чем его установка, но выполнение диагностики также необходимо. Это необходимо для определения положения устройства в протоках.

Перед проведением процедуры важно пропить антибактериальные препараты. По длительности нахождения дренажа внутри органа сроки варьируются от 3 недели до года. Обычно уже после 3 месяцев необходимость отпадает и систему снимают или заменяют новой.

Снятие стента делается цистоскопом, вводимым в мочеиспускательный канал. Он захватывает незафиксированный конец устройства и тащит его наружу. Специалист наблюдает за манипуляцией с экрана оборудования. Через несколько дней проходят симптомы дискомфорта из-за извлечения системы.

Пациент должен заранее выяснить, где можно сделать при необходимости экстренное извлечение дренажа. Особенно это важно для иногородних больных.

Заключение

Процедура стентирования для оттока отфильтрованной жидкости из почек может предотвратить гидронефроз. Но такая система накладывает ряд ограничений на свободу передвижений и комфорт жизни пациента.

Необходимо постоянно пить много жидкости, снизить физическую активность и интенсивность тренировок, чтобы не допустить смещения конструкции. Строгое соблюдение всех рекомендаций позволит как можно скорее восстановить функции вывода мочи и вернуть свои привычки.

Часто расстройства осложняются нарушением естественного оттока урины из почечных лоханок в мочевой пузырь.

Обструкция мочеточника возникает вследствие воспалительных процессов, камней, новообразований, аденом, гинекологических патологий при беременности.

Во избежание таких осложнений, как , связанных с застоем урины, пациентам предлагают поставить стент в мочеточнике.

Приспособление избавляет от окклюзии любую часть протока и восстанавливает адекватную транспортировку мочи.

Стент представляет собой узкую металлическую, полимерную или силиконовую трубку, легко расширяющуюся по форме мочеточника. Длина конструкции составляет от 10 см до 60 см.

Мочеточниковый стент

Оптимальным для короткого времени ношения считается силиконовый расширитель, поскольку на такой материал меньше влияют соли мочи. Недостаток стента этого вида - в сложности с фиксированием.

Если терапию планируется использовать долгое время, то предпочтительней ввести металлический расширитель, поскольку быстрое покрытие материала эпителием предупреждает сдвиг приспособления.

Конструкцию вводят в мочеточник в стерильных условиях стационара двумя способами:

• ретроградным;
• антеградным.

Ретроградный способ

Метод применяется при уплотнении стенок мочеточника, опухолях, патологической беременности.

Цилиндр стента вводится в проток через мочевой пузырь.

Беременным, чаще на поздних сроках, стентирование назначают при плохом отводе мочи и при угрозе , обращая внимание на гипоаллергенность конструкции. Ежемесячно контролируют трубку ультразвуковым исследованием. Снимают стент через 30 дней после родоразрешения.

Установка стента в мочеточнике сопровождается небольшим дискомфортом. Пациент не нуждается во введении общего наркоза и предоперационных процедурах, кроме ограничения в приёме жидкости и пищи накануне.

Обезболивание предполагается местное с использованием дикаина, лидокаина или новокаина. Достаточно достигнуть расслабленности сфинктеров мочевыделительной системы. Детям стентирование производят под общим наркозом.

Перед манипуляцией мочевой пузырь катетеризируют для отслеживания секреции.

Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, а больного дообследуют, поскольку примеси в урине делают невыполнимой визуализацию мочеточников.

Чтоб проконтролировать ввод стента в просвет мочеточника и произвести оценку закупорки канала уролог использует прибор цистоскоп, введённый через уретру.

После процедуры цистоскоп удаляют и делают рентгенографию мочеточника для контроля положения расширителя. Клинику можно покинуть в тот же день.

Необходимо учесть, что после любого обезболивания нельзя водить машину. В день операции надеть удобную свободную одежду.

Антеградный способ

Если мочевыводящие органы травмированы, уретра не проходима и введение первым способом невозможно используют метод альтернативного стентирования.

Конструкция вводится в почку через разрез с установленным в поясничной области.

Для дальнейшего оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. Установку контролируют рентгеном.

На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня.

Длительность установки расширителя составляет от 15 до 25 минут. Сроки закрепления мочевыводящей конструкции зависят от состояния больного.

Необходимо подчеркнуть, что операция по вводу и закреплению стента обыкновенно проста и в основном завершается благополучно.

Осложнения

К временным нежелательным эффектам, на фоне послеоперационного отёка, требующим наблюдения, относят:

• сужение и спазм просвета канала;
• боль в пояснице;
• примеси крови в урине;
• повышение температуры.

Эти явления проходят за трое суток. После стентирования для исключения застойных процессов в системе отвода и почках назначается усиленный питьевой режим.

Инфекционные тяжёлые осложнения отмечаются у пациентов с хронизацией болезней органов мочеотделения. Для предотвращения обострения им назначают перед процедурой антибиотики.

Остальные осложнения не часты и связаны с установкой или с особенностями материала конструкции. В некоторых случаях приходится даже удалять конструкцию.

Установив стент в мочеточнике, осложнения, связанные с особенностью конструкции, могут возникнуть следующие :

Редкие осложнения:

• эрозия канала мочеточника;
• обратный ток урины (рефлюкс);
• аллергическая реакция.

Разрушение мочеточника не исключено при частых хирургических вмешательствах в орган.

Обратный ток урины предотвращается постановкой антирефлюксного стента.

При аллергии на материал, придётся удалить трубку и заменить расширитель другим, например, силиконовым.

Любое из вышеперечисленных осложнений опасно и может привести к симптомам острого пиелонефрита.

Таким образом, профилактическими мероприятиями против возможных проблем дренирования являются:

• индивидуальный выбор стента, учитывающего анатомические особенности мочеточника;
• исключение рефлюкса до операции;
• осуществление ввода трубки только под рентгенологическим осмотром;
• антибактериальная терапия;
• обследование в динамике после установки стента.

При обращении к опытному урологу не должно возникнуть никаких осложнений. Врач подберёт лучший размер и тип стента. А проведение мониторинга после установки исключит все нежелательные последствия стентирования.

Удаление стента из мочеточника

При отсутствии нежелательных реакций и воспалений дренажную систему изымают через две недели, но не позже шести месяцев со дня установки.

В среднем замена трубки производится через два месяца.

При показаниях к пожизненному стентированию прибор меняют через каждые 120 дней.

Частая смена трубки нужна для исключения окклюзий солями, инфицирования органов, повреждений слизистой мочеточника.

Максимальная длительность действия стента устанавливается производителем. Врачом учитывается возраст больного и сопутствующие факторы.

Вынимают мочевыводящую конструкцию в амбулаторных условиях за 5 минут под местным обезболиванием. Этот быстрый процесс проводят цистоскопом.

В уретру помещают гель, облегчающий прохождение прибора.

Под контролем рентгеновской аппаратуры проволочный проводник вводят как можно глубже и выпрямляют трубку.

Внешний конец расширителя захватывают и вытаскивают наружу. Дренажную систему необходимо менять каждые 3–4 мес. У людей, склонных к камнеобразованиям, трубку заменяют через 3–4 недели.

При выведении системы пациент может испытывать кратковременное жжение и терпимую боль. После удаления трубки на протяжении четырёх дней производят диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Пациент несколько суток после изъятия расширителя ощущает дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда стент необходимо удалить и ввести повторно. Но в основном врачи за время ношения приспособления убирают причины закупорки канала, и пациент может вернуться к привычной жизни.

Стент, устанавливаемый в мочеточнике, позволяет восстановить нормальный отток мочи, который был нарушен вследствие имеющихся патологий, проведенных операций или имевших место травм.

Почки и мочеточник

Нарушение мочеиспускания

Почки – это главный фильтр организма, очищающий кровь от вредных примесей.

После определенных действий в почках образуется моча, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям.

Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, достигающие в длину 35 см, диаметр составляет около 4 см.

У него есть три сужающихся места, предопределенных природой.

Если же в организме начинает развиваться патология, способствующая сужению мочевых путей, то моча не может нормально проходить по нему, вследствие чего нарушается отток мочи.

Чтобы обезопасить больного от серьезных последствий, возникающих на фоне нарушения оттока, врачи проводят стентирование мочеточника.

Спровоцировать нарушения оттока мочи могут камни, образовавшиеся в почках и закупорившие мочевые протоки. Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут парализовать отток мочи.

Спайки, стриктурные изменения, воспалительные процессы, приводящие к повышенной отечности, могут стать причиной сужения мочевых путей, вследствие которого отмечается нарушение оттока мочи.

В такой ситуации, к сожалению, без установки стента в мочеточнике не обойтись.

Следует отметить, что беременность не является преградой для того, чтобы установить стент в почке. Безусловно, к такой процедуре прибегают, когда иного выхода нет.

Стентирование почки беременных проводят, когда в период вынашивания плода, у женщины диагностируют острый пиелонефрит или мочекаменную патологию, сулящую серьезными последствиями.

Процедура имплантации

Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию.

Стент устанавливают в мочеточнике в условиях стационара. Сама установка осуществляется при помощи цистоскопа.

Стентирование

Стенд, устанавливаемый в мочеточнике, играет роль механизма, предотвращающего возможное сужение мочевых протоков. Чтобы это стало возможным, используют сетку, надеваемую на специальный баллон, который при вводят помощи проводника.

После того, как конструкция достигнет нужного места, баллон раздувают, чтобы сетка расправилась и заняла правильные позиции.

После того, как удается поставить стент в мочеточник, баллон сразу же из него удаляют. Установленный стент с этого времени является каркасом, препятствующим любому сужению просвета, соответственно, не позволяя нарушаться оттоку мочи.

Установка стента осуществляется под местным наркозом. Общий наркоз проводят, когда пациентом является ребенок. Чтобы операция прошла успешно, больным рекомендуют воздержаться от приема пищи и воды.

К сожалению, процесс установки стента в мочеточнике иногда сопровождается осложнениями. В частности, после операции пациенты могут ощущать, что им больно опорожняться, а также частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются жжением.

Установленный стенд может в почке спровоцировать осложнения. Самыми распространенными являются перфорации паренхимы, повреждения лоханок почек, а также возникновения гематом.

Чтобы стентированием мочеточника не вызвать нежелательные последствия, перед операцией проводят обследование, позволяющее определить необходимую длину стента.

К сожалению, даже при огромной необходимости в стентировании, многим пациентам отказывают в проведении такой операции. Причиной являются травмы и воспалительные процессы мочеиспускательного канала.

Последствия операции

После установления стент в почке может провоцировать неприятные ощущения.

Осложнения после операции

Помимо того, что некоторым пациентам становится больно опорожнять мочевой пузырь, так еще после стентирования в моче наблюдаются сгустки крови, отекают внутренние стенки, а также проявляются нежелательные последствия в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Осложнения стентирования мочеточника могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых некачественный материал изделия.

Жесткие образцы трудно установить, в результате могут возникать гематомы. Опасна миграция установленного стента из мочеточника. Нежелательная миграция предотвращается при помощи использования специального завитка.

Через 3 месяца проводят удаление отслужившего срок стента из мочеточника. Своевременное удаление непригодного стента из мочеточника позволяет избежать негативных последствий в виде пролежней и восходящих инфекций.

Пациенты часто задаются вопросом, больно ли удалять установленный стент из мочеточника. Да, действительно, иногда снятие отслужившего стента из мочеточника сопровождается небольшой болью.

Кроме этого, после удаления стента из мочеточника, у пациента иногда держится температура.

Но такое состояние характерно не всем пациентам, в большинстве случаев температура сразу после удаления стента из мочеточника нормализуется.

Как только удаляют стент из мочеточника, состояние пациента стабилизируется. Процесс удаления даже не сопровождается анестезией.

Как и зачем убирают стент из мочеточника понятно даже неосведомленным, поскольку он является инородным телом, не предназначенным для пожизненного использования.

Комментарии пользователей:

У меня стент в мочеточнике уже почти год, боли ужасные, что мне делать?

• Елена, боли могут быть вызваны разными причинами. Это может быть воспаление в области мочеточников, почек. При установке стента для профилактики воспалительных явлений назначаются антибиотики и уросептики. Боли могут быть вызваны и травматизацией мочеточника стентом. Как-никак, это инородное тело. Из-за повреждения стенок мочеточника может возникнуть кровоизлияние и образоваться гематома. В конце концов, стент устанавливают на определённое время. Вы не уточнили причину установления стента и время, на которое он установлен. Обычно это эти вопросы обговариваются при стентировании. В любом случае вам нужно обратиться к врачу для выяснения причины появления болей, пройти необходимые обследования. Это важно для подбора правильного лечения.

Елена, немедленно к урологу! При мне бабушке удаляли стент, который 1,5 года стоял вместо 2-х месяцев. 2 дня в стационаре, и домой пошла. Боли были ужасные до удаления.

У меня обнаружили рак в шейке матки, сделали операцию, химиотерапию. После облучения моча стала плохо уходить, поставили стент. Сейчас почка стала сильно болеть, температура до 40 поднимается, я предполагаю, что из-за стента, возможно, придется снимать.

После удаления стента из мочеточника боль продолжает присутствовать, если да, то сколько?

Боюсь устанавливать стент, потому что у меня с мочевыделительной системой большие проблемы, у меня почка только одна. Как перенесет еще и мочеточник нагрузку, не знаю.

У кого стоял тент скажите, какие ощущения при наличии этого устройства? Слишком большой дискомфорт или нет?

Ангелина, у моей сотрудницы стоял стент. Она жаловалась на сильный дискомфорт и неприятные ощущения.

Моя бабушка говорила, что в профилактике заболеваний почек важно «не терпеть», вовремя ходить в туалет.

У соседки моей стоял стент. Она говорила, что заплатила врачам за его установку тысячу долларов. Везде цены настолько высокие?

Моей знакомой ставили тент в Германии. Там качество значительно лучше, но и цена намного выше, чем в России.

У меня была тянущая боль при мочеиспускании, она отдавала в яички, стент стоял месяц. Страшного, когда ставили не было, была кровь в моче, при ходьбе отдавало в почку. У меня реабилитация весь месяц была, так что я был под присмотром врачей круглые сутки, были неприятные ощущения, но небольшие, жить можно. За гражданские больницы ничего не могу сказать, делали мне операцию в военном госпитале, профессионалы своего дела. Если нужно ставить стент, не бойтесь, это же для вашего здоровья, желаю всем выздоровления и не сталкиваться с такими проблемами, а кто встретился, скорого выздоровления.

У меня стоит стент, он никаких болей не вызывает. Абсолютный комфорт, даже забываю о его существовании.

Не нужно бояться установки стента. Особого дискомфорта это не вызывает. Поначалу немного ощущается инородное тело, а потом даже забываешь о нем.

Какие таблетки принимать, чтобы снять боль от стента?

Стенд поставили, чтобы облегчить работу почки. Врач мне сказал, только без физических нагрузок. И правда. Чувствую себя замечательно! Но стоит помыть полы или убирать в квартире, сразу начинает болеть. Сделала вывод! Надо себя беречь! Лежу, читаю книги, смотрю ТВ. Главное, не перенапрягаться, иначе постоянные боли. А так ничего страшного.

Мне сделали операцию трансуретральная литотрипсия камня мочеточника, установили стент, дискомфорт — не то слово! Постоянно кровит, сильные боли в почке после мочеиспускания. Отток не постоянный, почка болит так, что словами не высказать! Со стендом ходить еще несколько недель. Не могу дождаться его удаления. Надеюсь, что после этого будет легче.

Стент стоит два дня, но очень тянет внизу живота примерно, как при цистите, обезболивание не помогает, в чем причина?

У меня уже два месяца как стоит стент, наблюдается раздражение половых губ, это по-настоящему ужасно.

У меня стент стоит пятую неделю, боли постоянные, второй месяц на обезболивающих.

Стент стоит 3 недели, боль в почке, кровь в моче, жжение как при цистите. Уже подумываю, может и сглупила, что не согласилась на операцию по удалению камня из мочеточника. Еще думаю, как будут доставать?

Боли в почке после удаления стента — это нормально?

Мне установили стент после контактной Кмет роли тот миссии. Первые 2 дня ещё катетер стоял. После снятия катетера отошли 2 крупных осколка, размером с рисинку. С трудом протолкнул. Хочу дать совет тем, кто испытывает сильные боли в боку и в почке сзади при мочеиспускании (при наличии стента в мочеточнике). Я очень мучался несколько дней. Очень больно было в туалет ходить, но выход есть.
Наберите полную грудь воздуха, выгнитесь назад и в сторону, противоположную больной почке, вбок.
Сможете пописать без боли. Мне помогает.

Спасибо за совет Семёну, испытывала затруднения при мочеиспускании. Воспользовалась советом, попробовала, стало намного легче. Стент стоит только второй день. Посоветовали мочиться в емкость прозрачную, чтобы видеть, выходит что-то или нет. Пока привыкаю к его присутствию.

Добрый вечер. Ребёнку 4 года, поставили стент две недели назад. Все это время ничего не было, но вот уже третий день повышенная температура, что это может быть?

Попала в больницу с острым бронхитом, плюс ко всему в положении и правой почечной коликой. Разболелась почка. Незамедлительно направили к урологу. В итоге поставили стент. Только потом все объяснили. Первый день вообще по стенам ползала, сейчас полегче, но и всё же боли невыносимые. Моча с кровью и со сгустками. Буду просить, чтобы стенд убрали, потому что терпеть больше не могу.

Можно удалять стент во время месячных?

Мне месяц назад сделали операцию перкутанная нефролитолапаксия. В левой почке был крупный коралловидный конкремент. Камень удалили, но сейчас стало почему-то кровоточить из влагалища. Три года назад была операция, удалили матку и придатки. Может это быть связано с удалением камня?

Мне поставили стент 28 ноября. Сначала были жуткие боли в почке в течение недели. Затем боли стали намного меньше, единственно появляются после физической нагрузки. Через месяц будут убирать и если честно то очень страшно. Так как почка одна. Подскажите пожалуйста, больно ли убирать стент и были у кого-нибудь после удаления стента какие либо осложнения?

У меня стоит стент уже месяц. Первую неделю после установки были непрекращающиеся боли в виде жжения. Сейчас по вечерам бывают болезненные мочеиспускания, ходить можно только на небольшие расстояния, например до магазина. Обратный путь уже несколько болезнен, появляются рези в мочеточнике. Проходит где-то через полчаса, когда вернешься домой. Жду не дождусь, когда из меня вытащат эту штуку, так как она очень меня ограничивает.

А по времени сколько стент катетер убирают?

Я просто с ума с хожу! Мне поставили стент, и я уже год хожу с ним. Боли просто словами не передать. Обезболиваюсь, но не помогает. Боли ужасные, теперь будет сложная операция. Если бы я знала, что такие боли будут, я бы не согласилась на стент.

А кто удалял стент, какие ощущения? Это больно?

Поставили стент, JJ кажется, после операции (пластика мочеточника); стент ттт не чувствую, но вот через пару недель появились сильные рези в конце мочеиспускания. Помогает только много воды пить (под 2л), чем прозрачнее моча, тем легче. И да, походишь пару часов и состояние ухудшается, а при морозе лучше дома сидеть или одеваться очень тепло. Чуть подмерзла, так очень болел мочевой!

Стент ставили без наркоза. Больно было, но это того стоило! После установки стента приступы прекратились. Пару дней дискомфорта и чувствуешь себя человеком. Со стентом вела полноценную жизнь. Придерживалась небольшой диеты и не перепаривалась в ванной, в остальном всё как всегда. Снимали так же без наркоза. Вообще никаких ощущений. Как ниточку потянули и достали. Полминуты страха. Но лучше не болейте!:)

У меня стент стоит 3 недели. Дискомфорт, цистит, цвет мочи ужасный, но не смертельно конечно. Боюсь снимать, говорят очень больно.

Стент ставили уже третий раз. Стриктура мочеточника после перенесенной операции и лучевой терапии (был рак шейки матки, удалены все внутренние женские органы полностью). Год назад делали балонную дилатауию и стентирование. Ходила со стентом месяц. Сильно кровило, постоянно. Сильных болей не было, рези в конце мочеиспускания, потом удалили. Через год опять появился гидронефроз и пришлось снова ставить стент. Сейчас стоит уже 4й месяц. Перенесла пиелонефрит. Лечила в стационаре. Мне стенты периодически меняют. Удаляют без наркоза, а ставят под общим. Потому что анатомически у меня очень узкие мочеточники и сложно установить стент. Сейчас беспокоят рези при мочеиспускании, боли при физической нагрузке и еще не могу сидеть. Посижу час и боли начинаются в паху. Почка не болит совсем. Держат на больничном уже 4 месяца. Работа сидячая, в этот раз не кровило. Почти все время лежу дома. Если по делам куда-то схожу, то надо полежать, чтоб боли успокоились. Еще 4 месяца терпеть. И про интим… Никакой личной жизни… Болит потом.

Я со стентом хожу целых 1,3 месяца, поставили из-за камня в мочеточнике. Стент сдвинул его в почку и как бы все забылось, как раз у меня была беременность двойняшками. Затем роды, кесарево сечение и про стент и забыла т.к. времени то и не было, была занята детишками и к урологу больше не ходила на обследование. А теперь спустя 1,3 месяца боли ужасные, при мочеиспускании резь, жжение и чего хуже с кровью! Боже, страх велик, надо в больницу, на днях пойду. Страшно, будут скорее всего удалять стент, а вдруг он прирос и дал осложнение? Была два дня температура 37,5, может кто что знает это больно снимать стент после такого длительного ношения?

Появился острый пиелонефрит на фоне беременности. Сдавливается мочеточник, моча стала в почке задерживаться. Поставили стент. Носить 1,5 месяца, потом менять. Резь при мочеиспускании иногда с кровью. Поверьте, для этой ситуации-нормально. Стент инородное тело, которое хочешь не хочешь раздражает мочевой пузырь. Рези есть, но слабые. Еще очень важно пить 1,5-2 литра воды, чтобы разбавлять мочу, промывать почки. Еще очень важно часто мочиться. Если мочевой пузырь полный, то моча обратно в почку идет. Мне врач строго настрого сказал мочиться каждые 1,5 максимум 2 часа, даже ночью! И знаете, уже как то привыкла. Завожу будильник и вперед!

Здравствуйте у меня вторую неделю стоит стенд,боли не выносимые в почке и полового органа идет кровь.что это?

Поставили стент во время операции лапароскопическим методом. По поводу гидронефроза почек. Ставили во время операции под общим наркозом, поэтому ничего не чувствовал. После операции несколько дней был еще с катетером в половом органе. Первый день были жжения при мочеиспускании и кровавая примесь в моче. Вероятнее всего из-за катетера. Через день все нормализовалось. Проходил со стентом 2 мес. Ощущений практически никаких не было, изредка еле уловимый дискомфорт в области почки. Лег в больницу для удаления. Врач посоветовал купить катет. гель для обезболивания. Однако сказал поздно, перед самой процедурой и т.к. в местной больничной аптеке его не оказалось, то удаляли стент без геля но с небольшой дозой обезболивания, который сделали непосредственно во время удаления. Все прошло очень быстро, около 2-3 мин не считая подготовки. Ощущения оч. не приятные, как будто чем то всунули в уретру, ковырнули и потянули за орган. В целом не страшнее чем лечить глубокий кариес или удалять зубы. Ощущения болезненные, но вполне терпимые. После удаления, при мочеиспускании жжения и кровяные сгустки. В общем все хорошо, желаю всем не болеть!

Мне поставили стент после операции по дроблению камня, дискомфорта почти нет.
У брата день рождения, можно выпить вина или категорически воздержаться от употребления алкоголя?

Стент поставили после операции на 3 месяца, осталось 3 недели, а я уже не могу терпеть. Боли в боку постоянные, не болит только когда лежу. Это так и должно быть?

Поставили стент, скоро снимать. Но всё время что он у меня стоит, по ночам ноги сводит судорогой. До этого ничего подобного не было. Не знаю связано ли это со стентом.

Сегодня убирали стент, скажу честно, это очень больно. Кровит, испражняться очень больно! Берегите здоровье!

Стент поставили две недели назад, с катетером проходила четыре дня. К боли в почке при мочеиспускании уже привыкла, но почему такая неимоверная слабость при малейших нагрузках? Два часа ходьбы, час сидения и нужно лежать! Час готовки — час лежишь. Очень выматывающее состояние. И при этом всем доктор не обещал, что после снятия стенда все будет, как до появления гидронефроза, возможны еще хирургические вмешательства. Всем полного выздоровления!

После родов стент через сколько недель надо удалить? У меня уже 3 месяца стоит.

Завтра мне надо удалить стент в мочеточнике, скажите пожалуйста как это? больно? И какие анестетики советуйте? Мне сказали что мужчинам будет больно чем женщин, правда ли это? А если больно то можно терпеть без анестетиков? ответьте пожалуйста быстро, уже завтра мне надо в больницу, заранее спасибо

1. Болит, кровоточит, беспокоит — да, все это нормальные побочные эфекты
2. Судороги. Вам назначили мочегонные. Вы выводите электролиты. Отсюда судороги.
3. Сколько стОит? Сам стент 200 евро. Работа опер бригады. Анестезиолог. Койкоместо. Медикаменты. Считайте сами.
3. Остались вопросы — к доктору. Он за это деньги получает.

Всем не болеть.

Скажите, пожалуйста,кому удаляли стент, сколько по времени лежать в больнице после удаления? Или могут на следующий день отпустить домой,если осложнений не будет?

Здравствуйте! Мне 23 года, 5 дней назад мне сделали операцию лапороскопическим методом,гидронефроз правой почки. Скажу честно первые 3 дня после операции-боли адские.. Во время операции которая проходила под общим наркозом,мне поставили стент.. Теперь мучает вопрос:» Насколько больно удалять стент? Можно ли это вытерпеть без анастезии? Дайте пожалуйста ответ. Желаю никогда не болеть! А кто заболел- желаю скорейшего выздоровления!!!

Мне после операции поставили стент в мочеточнике боль как при цистите ходить долго не возможно не болит только когда лежишь. Скоро нужно удалять стент скажите пожалуйста это очень больно?

Текст сообщения…после снятия стенда темпиратура 37 .8 трети и день кто нормально

Сутки назад поставили стент,в принцепе никаких осложнений нет.Только радуюсь,что поставили,облегчение чувствуется.

Мне дважды меняли стент по мясяцу.Теперь сморщивание почки.Думаю это стенты спровоцировали

Добрый день,может ли болеть вторая почка на которой нет стента,а на второй есть,ношу три недели стент

Мне ставили стент во время операции по поводу гидронефроза. Ходила 1,5 месяца: мочевой болел, почка во время мочеиспускания болела, в туалет каждые полчаса, ходить могла не больше часа и медленно. Сняли стент 2 дня назад. Очень быстро и почти безболезненно: вся процедура длилась 3-5 минут и по ощущениям было похоже на мазок из уретры, причём только в самом начале. После снятия почти все симптомы прошли сразу, кроме ощущения наполненности мочевого пузыря(оно беспокоит и сейчас(

Добрый вечер после установления стена через 6 дней температура 37.5 нормально в течение 3 дней уже температура

Почти месяц стоит стент так как камень в единственной левой почке.С самого начала ощущала стент.Мочилась хорошо.В последние дни чувствую боль при мочеиспускании с кровью,неприятные ощущения в области почки и пояснице.На днях еду на дробление камня.Берегите себя!

Можете что то добавить?