Зуб мудрости почти вылез но болит десна. Растет зуб мудрости: что делать, фото. В каком возрасте прорезываются зубы мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать когда зуб мудрости режется и болит,
• чем грозит прорезывание зубов мудрости,
• что делать, когда зуб мудрости растет криво, режет щеку и постоянно травмирует слизистую щеки.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости может доставить как острые симптомы в виде болей, отека, температуры, так и отдаленные последствия, например, в виде скученности передних зубов. На рис.1 Вы можете увидеть вид прорезывающегося нижнего зуба мудрости в полости рта (из под слизистой видны два бугра коронковой части зуба) и на рентгенограмме.

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости –

• Перикоронит (воспаление капюшона) –
  в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.

  При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.

  Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – . Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об .

  Скученность зубов –
  в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов. В результате возникает скученность зубных рядов как на рис.6(а).

  Поэтому Ваш лечащий врач-стоматолог должен оценить достаточность длины тела нижней челюсти для того, чтобы там свободно прорезались зубы мудрости. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе когда скученность уже возникнет – это будет означать необходимость лечения у ортодонта по исправлению прикуса. Ортодонтическое лечение долгое – от года и более, а стоимость исправления прикуса чрезвычайно высока, поэтому стоит обратить на этот момент пристальное внимание.

  • Разрушение впередистоящего седьмого зуба –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.

    Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.

    На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.

    

  Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

  Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

  Зуб мудрости растет в щеку: что делать

  Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению. При осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально. Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.

  Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

Практически каждый человек ощущает дискомфорт при прорезывании зубов мудрости. Интенсивность болевых симптомов может отличаться в каждом индивидуальном случае, но обычно прорезывание третьих моляров происходит проблемно.

Когда растет зуб мудрости и болит десна, то часто наблюдаются и другие признаки – распухание мягких тканей рта, повышение температуры, нарушение дефекации и т.д. Люди часто пытаются справиться с патологией в домашних условиях: с помощью народных методов или анестезирующе препаратов. Однако необходимо помнить, что все эти мероприятия дают лишь временное облегчение симптоматики. Самостоятельные действия приводят к ухудшению течения патологии. Поэтому важно знать, при каких признаках можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, а при каких следует срочно обращаться к врачу.

Причины болей

Прорезывающийся зуб болит по нескольким причинам:

Развитие перикоронита . Над зубом мудрости имеется капюшон из мягких тканей десны, который может полностью покрывать ретированный элемент. Эта область хуже всего поддается очищению в домашних условиях. Постепенно на десне у зуба мудрости скапливаются остатки пищи и бактерии, запускающие воспалительный процесс. При несвоевременно оказанной помощи патогенная флора распространяется на ткани пародонта, провоцируя поражение здоровых тканей. Заболевание требует немедленного хирургического лечения. Суть вмешательства состоит в том, что врач вскрывает капюшон и удаляет оттуда некротические массы. Рану обрабатывают антисептическими препаратами. После вмешательства пациенту назначают антибиотики для предупреждения осложнений.

Неправильный рост последнего моляра . Это вторая по распространенности причина, при которой болит десна над зубом мудрости. Если в челюсти не хватает пространства для последнего элемента, то он начинает расти вбок, оказывая давление на соседние единицы или травмируя мягкие ткани щеки. Во втором случае развивается стоматит и возникают незаживающие язвы на поверхности слизистых. Постоянное повреждение структур в конечном итоге может привести к появлению онкологической опухоли. Схему лечения в этом случае определяет врач, в зависимости от особенностей проблемы.

На фото зуб мудрости травмирует слизистые оболочки щеки с внутренней стороны

Боль при прорезывании зуба мудрости часто наблюдается и при глотании, особенно если проблемный элемент располагается на нижней челюсти. Вначале признак напоминает развитие ангины, но в данном случае дискомфорт отмечается только с одной стороны горла. При осмотре стоматолог может легко определить воспаление и отечность слизистых глотки. Со стороны прорезывающегося зуба отмечается воспаление подчелюстного лимфатического узла.

Для облегчения признаков патологии в первые дни разрешается пользоваться средствами народной медицины: отварами ромашки и шалфея, настойкой чабреца и календулы. Важно, чтобы используемые жидкости не были горячими. Нагревание воспаленных участков приводит к быстрому распространению болезнетворных бактерий на здоровые слизистые. Начавшийся гнойный процесс при нагревании нередко осложняется пародонтитом и остеомиелитом. Для полоскания ротовой полости лучше применять растворы комнатной температуры.

Почему болит ухо и голова при прорезывании последнего моляра? Эти признаки свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе и развитии тяжелых осложнений. При патологии боли отдают в ухо, переносицу, виски и шею. Справиться с болями в домашних условиях помогут гели, в состав которых входит лидокаин. Составом смазывают воспаленные десна. Снизить интенсивность головных болей позволяют препараты с мощным анестезирующим действием – Найз, Кеторол.

Из-за режущихся восьмерок нередко возникает поражение тройничного нерва. Заболевание сопровождается непроизвольным сокращением мышц лица и головными болями. Человеку становится трудно разговаривать и принимать пищу из-за острых ощущений. С проблемой невозможно справиться в домашних условиях с помощью полосканий и приема НПВС. С воспалением тройничного нерва нужно бороться в клинике под наблюдением специалиста.

Невралгические боли будут проявляться до тех пор, пока хирург не устранит проблемный зуб. При аномальном расположении единицы возможно разрушение корней соседних зубов, что чревато нарушением прикуса. Проблема часто наблюдается в тех случаях, когда последний моляр занимает горизонтальное положение.

Разновидность расположения восьмерки в ротовой полости

Почему болит десна, когда растет зуб мудрости? Помимо неправильно расположения единицы в ряду, следует отметить и другие факторы, провоцирующие проблему:

• Дефицит пространства в ротовой полости. Челюсти современного человека претерпели изменения из-за особенностей питания. Из-за того, что отпала необходимость пережевывать грубую пищу, челюсть укоротилась на 10-12 мм. Нередко последним зубам не хватает места для проявления на поверхность, поэтому они растут неправильно, оказывают давление на другие элементы, провоцируя отек щеки и повышение температуры.
• Воспаление слизистого кармана над восьмеркой. Нагноение десны приводит к воспалению проблемного участка и появлению пульсирующих болей в зубе.
• Вторичное инфицирование. Бактерии проникают в распухшую десну от прорезывания зуба. Ситуация отмечается при наличии во рту кариозных элементов. Патогенная флора проникает в глубокие слои мягких тканей, провоцируя флюс.
• Прорезывание пораженной кариесом восьмерки.

Почему болит челюсть при появлении на поверхность последних моляров? Дискомфорт обусловлен тем, что у восьмерок не имеется предшественников, как у других коренных зубов. Десна в этом месте очень плотные, поэтому зубы мудрости лезут очень болезненно.

Опасность состояния

Неправильно прорезывающиеся восьмерки представляют угрозу не только для ротовой полости, но и для организма в целом. Несвоевременная помощь специалистов приводит к инфицированию крови. Длительно находящийся в ротовой полости инфильтрат не находит выхода и прорывается наружу. Ткани шеи и челюсти имеют рыхлую структуру, что способствует быстрому распространению болезнетворной флоры от головы вниз. В запущенных случаях ситуация представляет угрозу для жизни.

На фото представлена флегмона зуба – распространенное осложнение при несвоевременно оказанной стоматологической профессиональной помощи

Еще одна опасность, которую представляет собой прорезывающийся зуб мудрости – аномалии прикуса. Из-за неправильно расположенной единицы смещаются и другие элементы в ротовой полости. Нарушение прикуса приводит к неполноценному пережевыванию пищи, искажению дикции и эстетическим дефектам. Недостаточное измельчение продуктов питания влечет за собой дисфункцию органов пищеварения. Эстетические недостатки становятся причиной затяжных депрессий и неврологических проблем у больного.

Если восьмерка растет в щеку, то не исключено травмирование слизистых рта. На их поверхности появляются хронические незаживающие язвы. Микроповреждения доставляют человеку боль при каждом приеме пищи и разговоре.

Чтобы не допустить развития последствий, следует обращаться к врачу на 1-2 день с момента появления опасных симптомов. Врач решит дальнейшую судьбу зуба мудрости после осмотра ротовой полости, анализа жалоб пациента и изучения рентгеновского снимка

Если долго растет зуб мудрости и болит, то возможна интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой и повышением температуры тела. Состояние пациента ухудшается и ему становится трудно справляться с повседневными делами.

Экстренные мероприятия

Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? Не всегда удается обратиться к специалисту при первых патологических признаках. Облегчить дискомфорт возможно и в домашних условиях. Для этого ротовую полость полощут содовыми или солевыми растворами. Они помогут замедлить распространение болезнетворной флоры и снизят интенсивность воспаления. Растворы готовят по следующему рецепту: 1 ч. л. соды или соли растворяют в 200 мл кипятка. Процедуру полоскания проводят через каждые 2 часа.

Если щека опухла из-за кариеса, то лучше использовать травяные настойки и отвары. Идеальный вариант – толченый полевой хвощ, смешанный с медом. Для полоскания рта при проблеме применяют спиртовую настойку фенхеля и хрена: растения измельчают и смешивают в одинаковых пропорциях. Растительное сырье заливают водкой и настаивают 3-4 часа. Использовать спиртовые настойки запрещается пациентам, у которых в ротовой полости имеются язвочки. В противном случае экстренные мероприятия приведут к ожогу слизистых.

Временно устранить боль при росте зуба мудрости поможет свежевыжатый сок репчатого лука. В средстве смачивают марлевый тампон и прикладывают к проблемному участку на 2-3 минуты

Какие обезболивающие средства можно использовать, если лезет зуб мудрости и болит щека? В этой ситуации подойдут сильнодействующие таблетки, которые обычно назначает врач. При самостоятельном приеме возможно развитие побочных эффектов, таких как желудочные кровотечения, отсутствие действия от приема лекарства. По этой причине пить обезболивающие препараты более 3-5 дней без консультации с врачом запрещается.

Распространенная группа медикаментов, используемых при зубных болях – анальгетики. Лекарства дают успокоительный эффект на несколько часов, до визита к стоматологу. Из этой группы средств применяется Анальгин, Пенталгин, Темпалгин. Более мощным терапевтическим эффектом обладают средства на основе ибупрофена – Нурофен, Нимесил, Бонифен. Препараты не только снижают боль, но и оказывают противовоспалительное действие.

Облегчить страдания поможет Аспирин и Парацетомол. Рассчитывать на мощный обезболивающий эффект от приема этих лекарств не следует.

Список самых сильных препаратов, используемых от боли в щеке при прорезывании зуба:

• Найз;
• Кетарол;
• Кетанов;
• Нимесил;
• Кеторолак.

Эффект от приема средств сохраняется продолжительное время, более 4 часов. Частое использование вышеперечисленных медикаментов грозит осложнениями со стороны внутренних органов.

Если причина проблемы связана с прорезыванием гнилого третьего моляра, то можно положить анестетик на зуб. Для этого таблетку измельчают в порошок и засыпают в кариозную полость. Нужно следить, чтобы препарат не попал на десна и слизистые, в противном случае может развиться еще большее воспаление.

Для обработки кариозных очагов удобнее всего использовать спей Лидокаин. Препарат распрыскивают с той стороны, с которой отмечается болезненность

На время справиться с признаками растущей восьмерки помогут охлаждающие гели – Холисал, Камистад, Дентол, Метрогил. Дополнительно больное место полощут антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

Что делать, если опухла щека от зуба мудрости, а под рукой не имеется подходящих медикаментов? Можно смочить ватный тампон в настойке прополиса или валериане и приложить его к проблемному месту. Рот можно полоскать водкой (при отсутствии язв и открытых ран на слизистых). Хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие дает масло облепихи. Оно не повреждает слизистые и считается безопасным при лечении зубных болей.

Хирургическая помощь

Если опухла десна, то врачи назначают вначале местное лечение с использованием вышеописанных средств. Если методы консервативной терапии не дают результатов, то прибегают к оперативным способам лечения.

Если третий моляр растет вертикально и не поражен кариесом, то врач, скорее всего, сохранит его. Дело в том, что зуб может пригодиться в будущем для проведения протезирования. Особенно важно сохранить единицу при отсутствии шестерок и семерок. В этом случае опорой ортодонтической конструкции будут служить зубы мудрости. Врач под местным обезболиванием проведет иссечение мягких тканей, над восьмеркой и промоет рану антисептиками.

Если проблема будет повторяться, то пациенту предложат удаление единицы для предотвращения осложнений. Рецидив заболевания означает нехватку места для моляра в зубном ряду. После удаления элемента пациенту нужно проводить антисептическую обработку рта и соблюдать все указания стоматолога. Если в ротовой полости наблюдается нагноение или проводится сложное удаление зуба, то в послеоперационном периоде пациентам назначают антибиотики. Дополнительно рекомендуют прием обезболивающих средства на протяжении 3-4 дней.

Среди показаний к удалению последнего моляра следует отметить:

• неправильное расположение во рту (горизонтальное, повернутое вокруг своей оси);
• отсутствие зуба-антагониста.

Сколько болит десна после проведенного вмешательства? Облегчение состояния пациенты отмечают на 3-4 день. Обычно в это время им уже не требуется использования противовоспалительных средств. При некачественном проведении стоматологических работ или невыполнении человеком послеоперационных рекомендаций, боли могут не исчезнуть, а усилиться, что свидетельствует о развитии осложнений.

Для устранения признаков воспаления больному может быть предложена лазерная терапия. Суть процедуры заключается в воздействии на инфильтрат инфракрасными лучами через слизистые оболочки. После нескольких сеансов значительно уменьшается отек мягких тканей, ускоряется регенерации поврежденных слизистых. Противопоказание к лазероторопии – онкологические процессы в организме.

Отчего возникает боль при прорезывании элемента? Признак связывают с плотностью мягких тканей, которые преодолевает коронка в процессе прорезывания, и недостатком места в ротовой полости. Лучший способ – избежать проблем с зубами мудрости – своевременно обращаться при появлении первых дискомфортных ощущений во рту.

Третьи моляры – самые проблемные зубы из всего «набора». Можно лишь позавидовать счастливчикам, организм которых решил отказаться от застаревшей «традиции» их выращивания. Таким людям незнакомы бессонные ночи из-за прорезывающихся зубов мудрости и не грозит сложная операция по удалению «восьмерок». Но как быть остальным? Что делать, если болит третий моляр? Чем объясняется столь сильный дискомфорт, связанный с зубами мудрости?

Когда растут зубы мудрости

«Восьмерки» не входят в «базовую комплектацию» зубов, поэтому у некоторых людей они вообще никогда не вырастают. Об этом позаботилась эволюция: из-за преобладания в рационе современного человека мягкой пищи потребность участия третьих моляров в жевании практически отпала. Ученые считают, что на этом процесс не остановится, и в будущем количество зубов сократится еще больше.

Ну а пока «восьмерки» еще не полностью «вышли из игры», следует быть готовым к их появлению. Сроки прорезывания сугубо индивидуальны и зависят в первую очередь от наследственных факторов и особенностей строения челюсти.

Обычно зубы мудрости показываются в возрасте 25-35 лет. Но иногда это происходит гораздо раньше, и человек обзаводится третьими молярами к 17-20 годам. Аналогично возможна и ситуация относительно позднего прорезывания – после 40 лет. Но в случае с «восьмерками» важно не когда они появляются, а насколько правильно происходит этот процесс.

Симптомы

Распознать «счастливое событие» в большинстве случаев очень легко по таким признакам:

1. Тупая ноющая боль в челюсти.
2. Затрудненный процесс глотания.
3. Отечность десен.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Заметный капюшон, частично прикрывающий вылезший зуб.

Симптомы прорезывания «восьмерки» у разных людей могут отличаться. Кроме стандартного списка, часто встречаются и более тревожные признаки: повышение температуры тела, припухлость щеки со стороны прорезывающегося зуба, гнойный запах изо рта, очень сильная боль. Как правило, такие симптомы указывают на перикоронит, или воспаление капюшона. Будучи нелеченым, это заболевание чревато распространением гноя по мягким тканям ротовой полости и образованием абсцесса.

Почему зуб мудрости режется и болит

Мучительные ощущения, сопровождавшие рост «восьмерки», не забываются еще долгое время. Почему же так происходит? По какой причине взрослому человеку приходится влезать в шкуру 8-месячного младенца, у которого начали резаться первые зубки?

Условно говоря, третьи моляры прорезаются не в то время и не в том месте:

• костная ткань сохраняет относительную мягкость и эластичность примерно до 13 лет. Поэтому смена молочных зубов на постоянные в этом возрасте проходит более-менее терпимо. Но когда приходит час для прорезывания «восьмерки», момент уже упущен: зубу нужно пробиваться сквозь сформировавшуюся костную ткань, которая имеет довольно жесткую структуру;
• зубы мудрости располагаются в весьма невыгодной части челюсти: им просто не хватает места для нормального развития. Поэтому среди третьих моляров так «популярны» случаи роста в сторону или упирания в соседний зуб.

Эти два фактора и становятся тем самым спусковым механизмом, который приводит к болезненности в период прорезывания зуба мудрости. К дополнительным причинам такого дискомфорта относят:

• попадание инфекции в зубной канал;
• кариозный процесс на частично прорезавшейся «восьмерке»;
• неудачное лечение.

В любом случае терпеть боль не стоит. Следует сразу обратиться к стоматологу: он оценит ситуацию и даст рекомендации относительно будущности новоявленного третьего моляра. Возможно, придется делать операцию по удалению зуба.

Зуб мудрости болит: что делать

Болеть может как делающий попытки вылезти, так и уже выросший зуб. Если в первом случае дискомфорт связан с особенностями прорезывания «восьмерки», то во втором речь идет, скорее всего, о каком-либо стоматологическом заболевании: кариесе, пульпите, периодонтите и т. д. Без помощи врача не обойтись: не существует болезни зубов, которую можно было бы вылечить самостоятельно.

Перед посещением стоматолога допускается облегчить свое состояние с помощью таких препаратов:

1. Фурацилин – 60 руб. за 10 таблеток. Противомикробное средство. В частности, лекарство эффективно при гнойных воспалениях. Нужно растворить 2 таблетки в воде и прополоскать получившимся раствором рот.
2. Доксициклин – 40 руб. за 10 капсул. Антибиотик, препятствующий развитию инфекционно-воспалительных процессов. Обычно принимается дважды в сутки, но перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.
3. Лидокаин-виал – 440 руб. за 38 г (спрей). Широко применяется в стоматологической практике в качестве местного анестетика. Необходимо распылить препарат в области проблемного зуба.
4. Лидокаин – 40 руб. за 10 ампул. Аналогично спрею действует как анестетик. Следует несколько раз в сутки капать раствор на больной зуб.
5. Кетанов – 70 руб. за 20 шт. Сильное обезболивающие. Характеризуется быстрым действием и длительным эффектом (до 5-6 часов). Препарат не рекомендуется принимать дольше 3 дней подряд.
6. Холисал – 330 руб. за 10 г (гель). Снимает воспаление и обезболивает. Необходимо нанести средство на десну в области «восьмерки». Препарат хорошо подходит в случае, когда зуб начал прорезываться, но на поверхности десны еще не показался.

К применению лекарств нужно отнестись со всей серьезностью и внимательно изучить противопоказания. Также не стоит на протяжении длительного времени «глушить» боль: со временем организм перестанет поддаваться обезболивающим.

У беременной болит зуб мудрости: что делать

Зубная боль у женщин в положении – явление весьма распространенное, но крайне нежелательное. Дело в том, что в период беременности стоматологическое лечение ограничено суровыми рамками:

• удаление зуба и любая другая сложная процедура не проводится;
• используется только безопасная для плода анестезия;
• лечение возможно лишь во втором триместре.

Как бы то ни было, показаться стоматологу необходимо независимо от срока беременности. Если лечить зуб в этот момент нельзя, то врач подскажет, как продержаться до операции.

Успокоить боль можно с помощью медикаментов, разрешенных для беременных. Например:

• Анальгин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Но-шпа и т. д.

Прием лекарств допускается только во втором триместре. В остальных случаях лучше отдавать предпочтение народным средствам.

Как снять боль народными средствами

Обезболить «восьмерку» с помощью средств народной медицины весьма непросто. Но при должном упорстве и регулярных процедурах улучшить свое состояние возможно. Среди наиболее популярных способов снятия боли такие:

• приложить к щеке со стороны тревожащего зуба что-нибудь холодное: лед, мороженое, бутылку с водой;
• после каждого приема пищи полоскать рот настойкой шалфея или отваром коры дуба;
• как можно чаще полоскать рот содовым или солевым раствором;
• обработать болящий зуб маслом гвоздики;
• легонько помассировать ухо с проблемной стороны;
• полоскать рот водкой, не проглатывая ее;
• приложить к десне кусочек свежего свиного сала.

Болящий зуб мудрости – верная примета скорой встречи со стоматологом. Через несколько дней постоянных мучений сдаются даже самые стойкие противники врачей, поэтому не стоит откладывать посещение: чем раньше наведаться в клинику, тем меньше плохих воспоминаний останется об этом визите.

Еще

Среди всех зубов именно зубы мудрости создают больше всего проблем. Помимо того, что восьмерки прорезываются в последнюю очередь, расталкивая при этом остальные по пути наверх, они вызывают сильную боль, из-за которой человек вынужден обращаться за помощью к врачу. Люди нередко задумываются о необходимости зубов мудрости, ведь намного проще сразу вырвать их, чем терпеть болезненные ощущения. Какие симптомы проявляются, когда лезет зуб мудрости?

Особенности прорезывания

Несмотря на определенную схему прорезывания зубов мудрости, этот процесс проходит сугубо индивидуально. У одних пациентов восьмерки появляются в 17-18 лет, у других — в более позднем возрасте. В редких случаях зуб мудрости может прорезаться только к 35 годам и подобные отклонения не считаются симптомом какого-либо заболевания. Но если прорезывание сильно затянулось, это должно немного насторожить.

Обратиться к врачу есть смысл, когда признаков прорезывания нет в 25-27 лет. В таком случае необходимо провести обследование, чтобы выяснить, нет ли ретенции зуба.

Характерные симптомы

Они могут быть разными, начиная от несильного зуба в деснах и заканчивая повышением температуры. Также этот процесс может протекать бессимптомно, что значительно облегчает жизнь пациента. В зависимости от особенностей организма и других факторов, характер симптомов может отличаться.

К наиболее распространенным симптомам прорезывания стоит отнести:

На заметку! Все эти симптомы проявляются сугубо индивидуально. В некоторых случаях пациент вынужден испытать их все сразу, а иногда симптомы проявляются постепенно, по одному. Также они могут отличаться друг от друга по интенсивности.

Неправильный рост восьмерок - осложнения

В процессе роста зуба мудрости могут возникнуть серьезные осложнения в виде абсцессов, зубного кариеса, флегмоны и других стоматологических заболеваний. Рассмотрим каждое из возможных осложнений отдельно.

Абсцессы

Представляет собой серьезное гнойное заболевание, возникающее в результате попадания инфекции в организм. Может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, отек шеи, щеки или десны, горечь во рту, сильная боль в области восьмерки.

Обширное воспаление (или флегмона) возникает в результате прорыва абсцесса в полости рта пациента. Патология может поразить кость или большую часть поверхности лица пациента. В редких случаях заболевание может привести к летальному исходу из-за заражения крови.

Клиническая картина флегмоны выглядит так:

• повышение температуры;
• интоксикация организма;
• повышенное слюноотделение;
• боль в деснах при жевании;
• отек слизистой рта.

При обострении заболевания сильный отек может распространиться и на глаз пациента. В таком случае глаз заплывает, из-за чего создается дополнительный дискомфорт.

Зубной кариес

Весьма распространенное явление на восьмых молярах. Неправильное положение делает чистку зуба мудрости невозможной, из-за чего в межзубном пространстве скапливаются мелкие частицы пищи. Иногда восьмерка прорезается уже с кариесом. Такое явление связано с тем, что зуб слишком долго прорезывался.

Симптомы кариеса стандартные: почернение эмали, повышение чувствительности зубов и появление боли. Стоит отметить, что болезнь поражает и соседние зубы, запуская тем самым цепную реакцию.

Причиной этого осложнения является неправильное прорезывание восьмого моляра. Сопровождается воспалительным процессом в челюстных тканях и слизистой полости рта.

Симптоматика перикоронарита выглядит так:

• покраснение десны;
• распространение воспалительного процесса на горло, висок и щеку, что провоцирует появление болезненных ощущений во время проглатывания;
• возникновение трудностей при открывании рта;
• общая слабость организма;
• повышение температуры;
• образование гноя при незначительном надавливании на поврежденную десну.

Фото — капюшон зуба мудрости

Хроническая форма этого заболевания сопровождается болезненностью и уплотнением мягких тканей слизистой оболочки. Также на месте поражения может образоваться абсцесс.

Периодонтит

Проявляется этот недуг уже после того, как восьмерка появится над десной. Возникает из-за недостаточно гигиены зубов мудрости. Они расположены в труднодоступном месте, что делает процесс чистки более сложным. Как результат — там начинают скапливаться остатки пищи и зубной налет.

У пациента, страдающего от периодонтита, опухает десна и повышается температура. Неправильное лечение может спровоцировать распространение очага воспаления на большую часть поверхности лица. При этом у больного наблюдается интоксикация организма и общая слабость. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть непредсказуемые, начиная от косметических дефектов и заканчивая необходимостью проведения хирургической операции.

Как устранить симптомы

В некоторых случаях этот процесс может протекать безболезненно, но зачастую при прорезывании зуба мудрости пациент испытывает серьезный дискомфорт и боль. Чтобы облегчить эти симптомы, нужно следовать пошаговой инструкции, что приведена ниже.

Таблица. Способы облегчения симптомов прорезывания.

Шаги, фото	Описание действий
	Приложите к щеке холодный компресс или помассируйте поврежденную область десны кусочком льда. Такие действия позволят снять воспаление и устранить боль. Разумеется, симптомы уйдут не навсегда, но даже незначительный перерыв между мучениями – это тоже неплохо. Перед массажем руки нужно обязательно продезинфицировать, чтобы не занести микробов. Повторять массаж нужно от 3 до 5 раз в день, в зависимости от степени тяжести прорезывания.
	Начните принимать обезболивающие препараты, выпускаемые без рецепта. К таким средствам относится Тиленол (обладает жаропонижающими свойствами), Ибупрофен и другие. При этом нужно строго соблюдать инструкцию, поскольку превышение дозы препарата может привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний почек и желудка. Крайне не рекомендуется сочетать болеутоляющие средства с алкоголем.
	Регулярно полощите рот специальными ополаскивателями. Качественный ополаскиватель, обладающий антисептическими свойствами, используется для лечения и профилактики различных стоматологических заболеваний. Он отлично снимает отеки, устраняет боль и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей пародонта. В качестве раствора для полоскания можно использовать отвары из лекарственных растений - например, ромашки аптечной.
	На период прорезывания нужно отказаться от вредных привычек, пагубно влияющих на состояние десен. В первую очередь, это касается курения, ведь никотин способствует ухудшению циркуляции крови в деснах, что может привести к развитию воспалительного процесса. Также никотин снижает иммунитет, делая организм более уязвимым к разным заболеваниям.
	Консультируйтесь со своим лечащим врачом на протяжении всего периода прорезывания, если вдруг были замечены подозрительные симптомы. Это позволит предотвратить серьезные осложнения.

Когда требуется удаление

Среди стоматологов бытует мнение, что зуб мудрости необходимо заранее удалить, когда пациенту примерно 13-15 лет, ведь в этот период его корневая система еще не успела полностью сформироваться. В подростковом возрасте челюсть пока еще недостаточно плотная.

К удалению восьмерки врачи не прибегают в таких случаях:

• если прорезывание проходит без каких-либо помех;
• есть возможность полного и эффективного лечения;
• зуб мудрости не смещен в сторону или нужен для опоры при дальнейшем протезировании.

Независимо от желаний пациента, перед удалением восьмерки необходимо хотя бы дождаться начала прорезывания, после чего проконсультироваться со стоматологом. Специалист сначала назначит пациенту выполнить рентген челюсти, а затем на основе полученного снимка и будет приниматься дальнейшее решение. Только после того, как рентгеновский снимок будет готов, можно говорить об удалении зуба мудрости. Нередко бывают случаи, когда восьмерка прорезается без проблем и ей ничто не мешает, но при этом процесс немного затянулся.

Восьмые моляры могут доставить человеку достаточно хлопот и неприятных ощущений, но не стоит предполагать, что все это связано с осложнениями или проблемами при росте. Все указанные выше симптомы – это не более чем примеры возможного развития событий. Предотвратить различные осложнения можно при своевременно обращении к врачу.

Видео - Что делать, если болит зуб мудрости

капюшон ) над зубом мудрости

Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости

Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости

Последствия удаления зубов мудрости. Возможные осложнения

Что такое зубы мудрости? Почему они так называются?

Зуб мудрости – это восьмой зуб в зубном ряду (начало отсчета ведется от центрального резца ). Зубы мудрости также называют «восьмерками» или «третьими молярами». Они представляют собой большие многокорневые зубы, однако в силу анатомических особенностей их форма и количество корней может существенно различаться у разных людей. Всего у человека 32 зуба, из которых 4 – зубы мудрости. Они имеют большое количество особенностей, которые отличают их от других зубов.

Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. Зубы мудрости прорезываются последними, по достижению 18 лет или даже в более позднем возрасте. Иногда прорезывание зубов мудрости затруднено из-за отсутствия места в зубном ряду, в результате чего они могут прорезаться в возрасте 30 или 40 лет. Наконец, в ряде случаев они могут вовсе отсутствовать или находиться всю жизнь в толще костной ткани челюстей. Поэтому современная медицина считает отсутствие зубов мудрости вариантом нормы, а не патологией.

Восьмые зубы сегодня практически всегда называют зубами мудрости. Раньше считали, что к моменту их прорезывания человек переходит во взрослую жизнь и становится более мудрым, чем в подростковом возрасте. Естественно, сам по себе восьмой зуб не придает мудрости человеку, как и его удаление не делает человека глупее. Однако такое название закрепилось в русском языке и общественном сознании и стало широко распространенным.

К сожалению, зубы мудрости обладают низкой ценностью для зубочелюстной системы, однако, в то же время, могут привести к появлению различных заболеваний. Помимо возможного развития кариеса и пульпита восьмые зубы характеризуются затрудненным прорезыванием. Практически все знакомы с неприятным ощущением, которое возникает при их прорезывании. В некоторых случаях их прорезывание может сопровождаться воспалением с периодическими обострениями. По совокупности перечисленных причин зубы мудрости чаще всего удаляют.

Сколько существует зубов мудрости?

В норме у человека 4 зуба мудрости, верхний правый, верхний левый, нижний левый, нижний правый. Однако не всегда все 4 зуба мудрости можно обнаружить в полости рта. Среди всех зубов именно восьмые зубы характеризуются наибольшими аномалиями и вариантами нормы. В некоторых случаях часть из них прорезывается в полость рта, а часть остается в толще кости и прорезывается в более позднем возрасте или не прорезывается вовсе. Их можно обнаружить только с помощью рентгенологического обследования или компьютерной томографии .

Существуют разные варианты количества зубов мудрости. Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов. В таком случае у человека может быть от 28 до 31 зуба. Гораздо реже можно встретить дополнительные зубы мудрости (33-ий, 34-ый зуб ). Их можно наблюдать у представителей австралоидной расы.

В каком возрасте прорезываются зубы мудрости?

Средний срок прорезывания зубов мудрости – 17 – 25 лет. У представителей женского пола восьмые зубы прорезываются несколько раньше. Это связано с более быстрым развитием девушек. После 25 лет шанс прорезывания восьмых зубов существенно уменьшается. Его можно оценить с помощью рентгеновского снимка по толщине кости, отделяющей зачаток восьмого зуба от полости рта. Однако восьмые зубы могут прорезаться и в 30, и в 40 лет. Шанс прорезывания восьмых зубов повышается после удаления седьмых зубов, в случае, если они были разрушены кариозным процессом. Восьмые зубы могут несколько смещаться в сторону центра, занимая свободное место.

Строение зуба мудрости

Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части (которая в норме находится в полости рта ) и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы.

Зуб мудрости состоит из следующих структур:

• Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость ) и наиболее устойчивой к кариесу.
• Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
• Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
• Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.

Перечисленные ткани входят в состав всех зубов, а не только зубов мудрости. Это объясняется тем, что формирование тканей зуба мудрости проходит по стандартному пути, однако начинается несколько позже других зубов.

Характеристика зубов мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры (большие многокорневые зубы ) верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма. При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам. Очень часто наблюдается отклонение зубов в щечную сторону, из-за чего они не контактируют с зубами противоположной челюсти.

Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой (верхнечелюстной ) пазухе. В этом случае удаление зубов должен проводить специалист в области челюстно-лицевой хирургии , поскольку оно может сопровождаться созданием сообщения с верхнечелюстной пазухой.

Характеристика зубов мудрости на нижней челюсти

Нижние зубы мудрости представляют собой уменьшенную версию нижних многокорневых зубов, своих соседей. Однако они крупнее верхних зубов мудрости. Чаще всего они имеют 4 или 5 бугорков, прямоугольную форму при осмотре с жевательной поверхности. Нижние моляры имеют всего 1 - 2 корня, однако они могут иметь разнообразные изгибы, из-за чего существенно осложняется удаление таких зубов. Зубы мудрости на нижней челюсти чаще создают проблемы при прорезывании, поскольку ограничены костными образованиями, которых нет на верхней челюсти. Нижние зубы мудрости могут иметь горизонтальный, язычный, щечный наклон. Особенностью нижних зубов мудрости является близкое расположение к нерву, проходящему в теле нижней челюсти.

Нужны ли зубы мудрости современному человеку?

Функциональная ценность зубов мудрости является минимальной. Сегодня считается, что из-за изменения питания современного человека (пища становится лучше обработанной, более мягкой ) зубочелюстная система претерпела определенные изменения. Они выражаются в уменьшении размеров челюстей и сокращении длины зубного ряда. Именно поэтому зубы мудрости считаются рудиментарным органом (утратившим свое значение в ходе эволюции ), и их отсутствие не вредит здоровью человека. Именно поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи в большинстве случаев принимают решение об их удалении.

Какую опасность несут в себе зубы мудрости?

Зубы мудрости являются последними в зубном ряду. Они появляются в полости рта позже других, а их ценность в акте жевания является наименьшей. В то же время, именно с зубами мудрости связано множество стоматологических проблем и заболеваний. Зубы мудрости могут наносить вред здоровью человека, причиняя боль, дискомфорт, являясь источником хронической инфекции . Поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи рекомендуют их незамедлительное удаление.

Зубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:

• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит ). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва ), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс ), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
• Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
• Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.

Естественно, зубы мудрости не всегда приводят к развитию заболеваний. Иногда они развиваются совершенно нормально и полноценно функционируют. Для того чтобы предотвратить развитие возможных проблем, связанных с зубами мудрости, нужно заблаговременно проходить диагностику и лечение у врача-стоматолога (записаться ) .

Что такое ретинированный зуб мудрости?

Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой. Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными.

Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей. Около 40% зубов мудрости являются полностью или частично ретинированными. Довольно часто ретенция зубов мудрости совмещается с их неправильным положением в челюсти.

Неправильное положение зуба мудрости. Что такое дистопированный зуб мудрости?

Дистопией называют неправильное положение зуба мудрости вне зубного ряда. Он может быть смещен в различных направлениях. Дистопию зуба мудрости можно определить как после его прорезывания, так и с помощью рентгеновского снимка до его прорезывания. При дистопии зуба мудрости практически всегда производят удаление зубов мудрости, поскольку такие зубы не могут нормально участвовать в акте жевания. Острые края бугров дистопированных зубов могут травмировать мягкие ткани полости рта. Дистопия зуба может сочетаться с ретенцией. Это подразумевает наклон зуба в толще кости, который не позволяет ему прорезаться на свое место в зубном ряду.

В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии:

• Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу.
• Дистальный наклон. Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти.
• Угловое положение (язычное или щечное ). Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно.
• Горизонтальное положение. Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра (большого коренного зуба ).
• Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.

Горизонтальное положение зубов мудрости

Горизонтальный наклон зуба встречается относительно часто, особенно на нижней челюсти. Такое положение заслуживает особого внимания. При горизонтальном положении коронка зуба мудрости упирается буграми в корень соседнего зуба. При этом потенциал прорезывания восьмого зуба направлен не вертикально вверх, а горизонтально. Это может приводить к скученности зубов во фронтальном участке и нарушению их положения. Кроме того, такое положение зуба мудрости может вызвать кариес корня седьмого зуба. Единственным решением этих проблем является удаление дистопированного зуба.

Причины заболеваний зубов мудрости

Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же зубные боли , как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.

Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением. Обе причины можно устранить только путем местного воздействия, поэтому различные обезболивающие препараты при зубной боли приносят лишь временное облегчение.

Процесс прорезывания зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба.

В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:

• Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
• Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
• Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
• Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.

Почему возникают сложности при прорезывании зубов мудрости?

К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба. Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба. Считается, что для нормального прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти расстояние между седьмым зубом и ветвью нижней челюсти должно составлять, по крайней мере, 15 мм.

Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами:

• Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости (дистопии ) он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть (например, соседний зуб ).
• Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию.
• Недостаточная тяга (сила ) прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания.
• Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство – это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости.

Недостаток места для прорезывания зубов мудрости может быть обусловлен следующими причинами:

• эволюционное сокращение размеров челюстей;
• наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов;
• несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;
• преждевременное удаление молочных зубов ;
• недоразвитие челюстей;
• вредные привычки (упор в подбородок при нахождении за столом и другие ).

Почему воспаляется десна при прорезывании зубов мудрости?

При прорезывании зубов мудрости может происходить воспаление десны и мягких тканей полости рта. Это наблюдается при частичном прорезывании зуба, когда часть коронки уже выступает в полость рта, а часть по-прежнему покрыта десной. В результате постоянного травмирования слизистой оболочки она становится отечной и воспаленной. Воспаление десны сохраняется до полного прорезывания зуба. Также состояние можно облегчить путем иссечения части десны, покрывающей зуб.

При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. Из-за болезненности прикосновений пациент недостаточно хорошо очищает данную область, в результате чего развивается местный гингивит или пародонтит .

Почему болит зуб мудрости?

Боли в области зуба мудрости могут возникать по разным причинам. Точную диагностику и правильное лечение может осуществить только врач-стоматолог . К сожалению, в большинстве случаев боли, связанные с зубами мудрости, свидетельствуют о заболеваниях, при которых требуется их удаление. Боли в зубах мудрости могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Зубы мудрости могут болеть по следующим причинам:

• Кариес и его осложнения. Кариозное разрушение зубов проходит бессимптомно до тех пор, пока не затрагивает нервные окончания пульпы зуба. При остром воспалении пульпы боль очень сильная, может отдавать в ухо, висок, шею. После гибели пульпы зуба боль проходит, но инфекция продвигается в область верхушки зуба. Это опасно образованием гноя, абсцесса, что вновь возвращает болевые ощущения.
• Активизация прорезывания. Процесс прорезывания характеризуется умеренным дискомфортом, однако в некоторых случаях он сопровождается местной воспалительной реакцией и выраженной болью.
• Травма десны в области зуба мудрости. Боль в области зуба мудрости может быть обусловлена воспалением десны. Это происходит при неполном прорезывании и постоянной травмой десны острыми краями зуба мудрости.

Предпосылки к развитию кариеса зубов мудрости

Механизм образования кариеса в зубах мудрости не отличается от развития кариеса в других зубах. Основной предпосылкой к развитию кариеса в зубах мудрости является плохая гигиена из-за неудобного очищения зубной щеткой. Если уделять больше внимания этим областям при чистке зубов, можно существенно уменьшить риск возникновения кариеса.

В развитии кариеса играют роль следующие факторы:

• Микробный фактор и зубная бляшка. Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий , обитающих в зубном налете (бляшке ). Они питаются углеводами (сахарами ) из продуктов питания, оказывающимися в полости рта. После переработки углеводов бактериями в области зубного налета повышается кислотность, происходит деминерализация эмали и формируется полость в твердых тканях зуба. Всего этого можно избежать с помощью качественной чистки зубов, удаляющей налет с поверхности зубов.
• Кариесогенная диета. Рацион, богатый быстрыми углеводами способствует размножению бактерий в зубной бляшке. К сожалению, питание современного человека (мягкая, липкая, богатая сахарами пища ) особенно способствует развитию кариеса.
• Низкая устойчивость твердых тканей зуба. Скорость развития кариеса зависит от того, насколько высока степень минерализации эмали. Чем она выше, тем медленнее развивается кариес. Эмаль зубов мудрости при их прорезывании является недостаточно минерализованной, поэтому она предрасположена к развитию кариеса.

Кариозное разрушение и пульпит зубов мудрости. Пульсация в области зуба мудрости

Кариозное разрушение может протекать долгое время без симптомов. Все, что замечает пациент – это потемнение поверхности зуба и образование полости. При этом боль и дискомфорт в области зуба мудрости могут отсутствовать. В других случаях боли носят кратковременный характер, они появляются в ответ на химические или термические раздражители и быстро проходят.

Прогрессирование кариеса может привести к воспалению пульпы (пульпиту ). Острый пульпит характеризуется пульсацией, сильной болью, которая отдает в различные участки лица и шеи. Боль усиливается при давлении на зуб и при жевании. Пульпит в зубах мудрости считается необратимым и приводит к гибели пульпы. В большинстве случаев пульпит зубов мудрости лечится удалением этих зубов.

Образование флюса (гноя, абсцесса ) в области зуба мудрости

Пульпит (воспаление пульпы зуба ) может принимать хронические формы, в результате чего гибель пульпы наступает практически безболезненно. В результате инфекция проникает в область верхушки корня зуба и окружающую кость. Это может привести к формированию гнойника (абсцесса ). При этом больного начинают беспокоить боли, которые в несколько раз превышают по силе боли при пульпите. После формирования свища и прорыва гнойника на десне боли несколько стихают. Очень важно своевременно удалить разрушенные зубы мудрости, поскольку образование абсцесса может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.

Опухоли в области зубов мудрости

Зубы мудрости чаще других зубов бывают связаны с опухолями. Опухоли расположены в челюсти и окружают зачаток зуба мудрости. Опухолевые процессы чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке. В других случаях они могут деформировать овал лица. Опухоли в области зубов мудрости образуются по причине различных эмбриональных нарушений или нарушений, приобретенных после рождения. Диагностика и лечение опухолей, связанных с зубами мудрости, производится в специализированных медицинских учреждениях.

Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным запахом изо рта , ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.

Прорезывание зубов мудрости может сопровождаться следующими симптомами:

• отек и покраснение десны;
• неприятный запах из полости рта;
• затруднение открывания рта;
• воспаление лимфатических узлов;
• ухудшение общего состояния (повышение температуры , недомогание, головная боль ).

Боли при прорезывании зубов мудрости. Что делать при боли челюсти в области зуба мудрости?

Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (медиаторы ), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область. К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.

В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна. Различные нагноительные процессы еще не прорезавшегося зуба всегда служат источником боли и требуют хирургического лечения.

В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен , кеторолак ). При затрудненном прорезывании без инфекционных процессов они существенно облегчают «острый» период в прорезывании зубов мудрости.

Ухудшение общего состояния при прорезывании зубов мудрости. Может ли повыситься температура при прорезывании зубов мудрости?

Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием сердца и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.

При прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:

• хронический гастрит ;
• продолжительное повышение температуры;
• головные боли;
• изменение сердечного ритма;
• изменение клеточного состава крови;
• нарушение речи;
• общая заторможенность;
• повышенная утомляемость .

Повышение температуры свидетельствует о наличии хронического воспаления в организме. При прорезывании зубов температура тела может поддерживаться на уровне 37 градусов (несколько выше нормы ) продолжительное время. Повышение температуры, как и другие патологические импульсы, могут быть спровоцированы именно зубом мудрости. Такие явления исчезают сразу после удаления виновных зубов.

Опухоль десны в области зуба мудрости. Перикоронит (капюшон ) над зубом мудрости

При прорезывании любых зубов возникает местное воспаление десны, обусловленное ее разрывом и выходом коронковой части зуба в полость рта. Однако для зубов мудрости такое явление приобретает более серьезные масштабы и поэтому носит особое название перикоронита. Перикоронит подразумевает неполное прорезывание зуба мудрости частичный разрыв слизистой оболочки над зубом и инфицирование создавшихся пространств между зубом и слизистой оболочкой.

Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:

• незначительная боль позади больших коренных зубов;
• покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
• выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.

При раздражении десны во время прорезывания зубов мудрости рекомендуется выполнять полоскания и ротовые ванночки с антисептиками . В большинстве случаев это помогает облегчить болевые ощущения. Однако в некоторых случаях правильное и полное прорезывание зуба мудрости является невозможным, из-за чего десна постоянно травмируется. Это приводит к хроническому перикорониту. В этом случае инфицирование данной области вызывает отделение гноя или образование абсцессов, что вынуждает провести удаление зубов мудрости.

Кровоточивость в области зубов мудрости

Небольшое выделение крови при прорезывании зубов является нормой. Оно объясняется разрывом капилляров, расположенных в подслизистом слое. Несмотря на это, постоянная кровоточивость в задних отделах зубного ряда при прорезывании зубов мудрости является симптомом перикоронита. Она может наблюдаться при жевании, прикусывании десневого капюшона между верхними и нижними зубами, во время чистки зубов. Кровоточивость может сопровождаться болевыми ощущениями или быть независимой от них.

Для того чтобы уменьшить кровоточивость десен в области зубов мудрости, нужно уменьшить воспаление, связанное с их прорезыванием. В этом могут помочь ротовые полоскания с антисептиками. Качественная очистка задних отделов зубных рядов с помощью зубной щетки помогает удалить пищевые остатки и бактерии, живущие в налете под десневым капюшоном. Если кровоточивость сохраняется долгое время, то необходимо удалить зубы мудрости, так как они являются ее первопричиной.

Неприятный запах изо рта по причине зубов мудрости

Во время прорезывания зубов мудрости многие замечают, что запах изо рта несколько изменяется. Это объясняется тем, что при неправильном прорезывании зубов мудрости и перикороните (воспалении десны ) создаются благоприятные условия для задержки пищи и размножения бактерий. Даже самая тщательная гигиена не позволяет качественно очищать поднутрения, образующиеся под десневым капюшоном. Очистка зубов затрудняется из-за болевых ощущений, связанных с воспалением десны.

Задержка пищевых остатков, а также размножение бактерий приводит к дисбалансу микробной флоры в полости рта. Бактерии производят особые продукты жизнедеятельности, которые обладают специфическим запахом. Кроме того, изменяется состав слюны, что также может влиять на запах, исходящий из полости рта.

Неприятный запах можно устранить только с помощью ополаскивателей и специальных зубных паст. Микрофлора обычно нормализуется после полного прорезывания зуба мудрости. Однако иногда для предотвращения осложнений в виде инфицирования рекомендуется профилактическое удаление зубов мудрости.

Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости

Трудности в открытии рта наблюдаются довольно часто при прорезывании зубов мудрости. Они появляются в результате рефлекторной контрактуры (сокращения ) жевательных мышц. Данный симптом свидетельствует о воспалительном процессе десны в области зубов мудрости (перикороните ). Открывание рта может быть настолько затруднено, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Затруднение открывания рта носит рефлекторный механизм. Болевые импульсы по чувствительным волокнам передаются в нервные центры в стволе мозга, где возбуждение передается на двигательные нейроны. В результате нервный импульс передается по тройничному нерву к жевательным мышцам и вызывает их постоянное сокращение.

В некоторых случаях контрактура выражена настолько сильно, что врачам приходится выполнять обезболивание только, для того чтобы осуществить внутриротовой осмотр. При возникновении контрактуры жевательных мышц обезболивающие препараты в виде таблеток оказывают слабое действие.

Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит ) довольно часто встречается при прорезывании зубов мудрости. Оно характеризуется чаще всего образованием припухлости под углом нижней челюсти со стороны затрудненного прорезывания. Там расположены подчелюстные лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Увеличенный лимфатический узел плотный, подвижный и чаще всего безболезненный. К сожалению, воспаление лимфатических узлов говорит о необходимости удаления зубов мудрости, так как только в этом случае можно удалить источник хронического воспаления.

Лимфатическая система осуществляет функцию оттока лимфы из различных отделов челюстно-лицевой области. К ней также относятся глоточные миндалины . При затрудненном прорезывании зубов мудрости иногда происходит их воспаление. Это состояние носит особое название «зубной ангины». Симптомами этого заболевания являются боль при глотании с соответствующей стороны, отек и покраснение небных дужек. Лечение данного состояния без удаления зубов мудрости является невозможным. Именно поэтому причиной непрекращающихся болей в горле могут быть непрорезавшиеся зубы мудрости, что иногда выпускают из внимания врачи-отоларингологи .

Временное прекращение болей в области зубов мудрости

Процесс прорезывания характеризуется тем, что проходит постепенно, ступенчато. В определенные моменты зуб «активизируется» и начинает прорезываться с большей энергией. При его неправильном положении или недостатке места это приводит к возникновению боли и воспаления. Нарушение речи, глотания, открывания рта, повышение температуры – все перечисленные симптомы появляются при затрудненном прорезывании зубов мудрости.

В определенные промежутки зуб мудрости, напротив, временно прекращает или замедляет свое прорезывание. При этом боль, воспаление и дискомфорт временно исчезают. В этот момент для пациента наступает период облегчения. Именно такой период является самым благоприятным для удаления зубов мудрости, так как рано или поздно он вновь активизируется и продолжит доставлять дискомфорт. Врачи-стоматологи рекомендуют заблаговременно удалять зубы мудрости для оздоровления организма и предотвращения возможных проблем в будущем.

Диагностика состояния зубов мудрости

Перед началом лечения зубов мудрости врачу очень важно провести диагностику их состояния, основываясь на жалобах пациента, клинических данных, а также данных рентгеновского снимка. Исходя из совокупности всей информации, врач судит о функциональности зуба мудрости, о целесообразности его лечения и сохранения, а также о сложности его удаления. Лишь после постановки диагноза оцениваются возможности дальнейшего лечения.

При обследовании больного врач обращает внимание на следующие моменты:

• Состояние мягких тканей, окружающих зуб. Оценивается цвет слизистой оболочки, плотность, наличие выделений, состояние десневого капюшона. Глубина десневого кармана оценивается с помощью зондирования.
• Положение зубов-антагонистов. Травма слизистой оболочки (капюшона ) зубом-антагонистом существенно ухудшает условия прорезывания зуба и осложняет течение воспалительного процесса.
• Положение и состояние соседних зубов. При разрушении первого и второго больших коренных зубов иногда удаляют их, в то время как зуб мудрости сохраняют. Впоследствии он используется как опорный зуб для протеза, замещающего отсутствие соседних зубов. Если зуб мудрости расположен горизонтально или наклонен в сторону соседнего зуба, его нужно удалить как можно скорее, так как со временем он разрушает альвеолу своего соседа.
• Состояние костной ткани. Оценивается по рентгеновскому снимку. Наличие разрежения костной ткани позади коронки зуба мудрости указывает на источник хронической инфекции. В этом случае существует риск развития пародонтальных кист, что требует удаления зуба мудрости. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить патологические процессы в области верхушки корня, которые невозможно определить другими способами.
• Величина ретромолярного пространства (область за седьмым зубом ). Оценивается визуально и с помощью рентгеновского снимка и дает информацию о шансах правильного прорезывания зуба мудрости. Если это пространство меньше 15 мм, то места для зуба мудрости недостаточно и его рекомендуется удалить.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Удаление зуба с одномоментным восстановлением. Техника процедуры. Показания, противопоказания и возможные осложнения