Как правильно делать внутривенный мельдоний. Секретная разработка военных фармакологов – милдронат. Таблетки Милдроната: инструкция по применению и дозировки

Принимать внутрь Милдронат следует по 500 мг (2 таблетки или 10 мл сиропа) по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель. При нестабильной стенокардии и свежем инфаркте миокарда в первый день Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг, а затем переводят человека на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа.

Милдронат – препарат, который назначают больным при самых разных недугах. Именно благодаря этому эффекту так популярен милдронат в бодибилдинге: ведь чем быстрее восстановится организм, тем более яркие результаты могут быть получены в ходе следующей тренировки. Как уже говорилось выше, Милдронат может быть использован в самых разных случаях. Особую популярность обрел Милдронат в спортивной сфере — им с удовольствием пользуются и тяжелоатлеты, и другие спортсмены.

Милдронат внутримышечно

На сегодняшний день в аптеках можно найти Милдронат, выпускаемый в одной из двух возможных форм: либо в капсулах для перорального приема, либо в ампулах для внутривенного введения. Многих интересует, можно ли колоть Милдронат внутримышечно, а не внутривенно. Исходя из того, что в инструкции к данному препарату не указано обратное, такой способ введения возможен. Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат запрещено употреблять вместе со спиртными напитками.

Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах.

Колоть его можно без боязни за чистоту своего имени в большом спорте и профессиональную честь: милдронат – не допинг. Более того, инструкция по применению рекомендует вводить его и в период подготовки к соревнованиям, и в дни максимальной физической активности. А вот при сердечно-сосудистых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.

Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. В чем разница между капсулированной и жидкой формой препарата? Клинических исследований по поводу безопасности применения препарата в период беременности не проводили. Препарат выпускается на производствах в странах Европейского Союза – в Латвии и Словакии. Беременность: Нет достаточных доказательств безопасности применения Милдроната во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, коронародилатирующих средств и некоторых гипотензивных препаратов.

Милдронат – инструкция по применению

Дополнительно: У пациентов с хроническими заболеваниями почек и печени Милдронат в течение длительного времени применяют с осторожностью. При остром коронарном синдроме Милдронат не относится к препаратам первого ряда. Недостаточно данных о поступлении Милдроната в грудное молоко.

Внимание!Описание препарата «Милдронат» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Вопрос: Подскажите, у меня ЛГМ 3Б, ремиссия уже более 10лет, можно принимать МИЛДРОНАТ? Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах.

Препарат Милдронат: показания к применению

В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:1. В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний. Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат. В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат.

Можно ли милдронат вводить внутримышечно?

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Капсулы Милдронат часто называют таблетками. Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином «таблетки» подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы.

Милдронат и алкоголь

Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500, где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы.

Применение Милдроната в спорте

Кроме того, Милдронат ускоряет выведение токсических продуктов обмена веществ из клеток и защищает их от повреждений. При применении Милдроната через несколько часов после инфаркта миокарда, препарат замедляет формирование зоны некроза тканей и делает период реабилитации гораздо короче. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает кровоснабжение участка, оказавшегося ишемизированным, то есть, испытывающего кислородное голодание.

Кроме того, Милдронат у здоровых людей повышает работоспособность и снимает симптомы психического и физического перенапряжения. Например, если человеку трудно проглатывать капсулы, то лучше принимать Милдронат в виде сиропа, и т.д. В этот период Милдронат является не более, чем вспомогательным препаратом, который нужно применять исключительно в составе комплексной терапии.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Более того, если по каким-либо причинам принимать Милдронат невозможно, то без него вполне можно обойтись. Курс применения Милдроната у подростков составляет 2 – 6 недель. Раствор Милдроната можно вводить внутривенно, внутримышечно или парабульбарно. Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие.

Милдронат — рецептурный препарат. Способ применения: Милдронат применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно и парабульбарно. Не выявлено, выделяется ли препарат в грудное молоко. При его нехватке и рекомендуется вводить милдронат. Выпускают милдронат в капсулах либо в ампулах.

Уколы «Милдронат» способствуют угнетению у-бутиробетаин-гидроксилазы, провоцируют понижение уровня свободного карнитина, уменьшают карнитинозависимое окисление у жирных кислот. Препарат способствует улучшению процессов обмена, повышает работоспособность, снижает проявление физического и психического перенапряжения. Средство также обладает кардиопротекторным воздействием.

Препарат «Милдронат» (внутримышечно) способствует регулированию клеточного иммунитета, устраняет нарушения в нервной системе функционального характера у страдающих хроническим алкоголизмом на фоне синдрома абстиненции. Медикамент участвует в перераспределении кровотока к ишемизированным зонам, а именно в сетчатке глаза и головном мозге.

Препарат «Милдронат» (внутримышечно) назначается при пониженной работоспособности, физическом перенапряжении, у спортсменов в том числе. Медикамент рекомендован в комплексной терапии ИБС (при стенокардии, хронической недостаточности, инфаркте и дисгормональной кардиопатии), при синдроме абстиненции на фоне хронического алкоголизма (в сочетании со специфической терапией). Лекарство «Милдронат» (внутримышечно) применяется и при нарушениях (хронических и острых) мозгового кровоснабжения, т. е. при лечении мозговых инсультов и хронической недостаточности. В этих случаях препарат применяется в составе комплексной терапии.

Период полувыведения лекарства составляет от трех до шести часов.

При хроническом алкоголизме препарат «Милдронат» (внутримышечно) рекомендован дважды в сутки по полграмма, ежедневно в течение семи или десяти суток.

При умственных и физических перегрузках медикамент рекомендован взрослым пациентам внутрь четырежды в день по 0.25 грамма либо внутривенно 0.5 грамма раз в сутки. Продолжительность терапии от десяти до четырнадцати суток. При необходимости рекомендован повторный курс спустя две-три недели. Спортсменам назначают внутрь дважды в день перед тренировками по 0.5-1 грамму. В подготовительный период продолжительность курса - четырнадцать- двадцать один день, а во время соревнований - десять-четырнадцать дней.

При недостаточности мозгового кровообращения в острой фазе цереброваскулярной патологии назначают внутривенно по пять миллилитров десятипроцентного раствора ежедневно в течение десяти суток. Далее лекарство назначается внутрь по полграмма ежедневно. Продолжительность терапии - две или три недели.

Препарат «Милдронат» (аналоги средства, например, медикамент «Карнитин») противопоказан при гиперчувствительности и поражениях ЦНС органического характера.

При применении лекарства отмечаются диспепсические явления, зуд, тахикардия, изменения в артериальном давлении.

Не установлена безопасность применения лекарства в период беременности. В связи с этим средство «Милдронат» (внутримышечно, внутривенно и перорально) не назначается. При необходимости применять препарат в период лактации кормление рекомендуется прекратить.

«Милдронат» (или Мельдоний) известен в кругу пожилых людей и спортсменов уже длительное количество времени. Первоначально «Милдронат» назначался для лечения болезней сердца, образующихся на фоне повышенных затрат энергии или изношенности организма. На сегодняшний день этот препарат часто используется людьми, не имеющими проблем со здоровьем, спортсменами, а также теми, кто хочет сбросить вес.

Состав и показания к применению

Мельдоний – субстанция, которая находится в каждой клеточке организма и при физических или умственных нагрузках совершенствует обеспечение клеток кислородом, выводит из них токсины, придает тонус.

Выпуск препарата «Милдронат» осуществляется в двух формах:

• Капсулы, предназначенные для приема внутрь;
• Инъекционный раствор.

В составе 1 капсулы содержатся: мельдония дигидрат, а также вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, а в оболочке содержатся желатин и диоксид титана.

Ампулы для инъекций содержат только мельдоний и дистиллированную воду.

Приобрести капсулы можно в двух дозах – по 250 мг и по 500 мг, а один миллиметр раствора для инъекций содержит 100 миллиграмм мельдония.

Показания к применению «Милдронат» в лечебных целях:

• болезни периферических артерий;
• сниженная функциональность;
• прогрессирующая стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• послеоперационный период;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• астма;
• алкоголизм;
• инсульт;
• сосудистые патологии глазного дна;
• нарушения деятельности мозга.

В спорте:

Особое внимание к медикаменту проявляют спортсмены, как начинающие, так и профессиональные. «Милдронат» помогает справиться с нагрузками, расширяет потенциал тела в целом, содействует подъему его показателей, увеличению результатов. Организм более рационально использует свои ресурсы и быстро адаптируется в стрессовых для него ситуациях, таких как сильные нагрузки.

Препарат повышает выносливость, мышцы почти не чувствуют усталости и готовы работать дольше, чем обычно – идеальный вариант, чтобы поставить долгожданный рекорд. Существует неверное суждение о том, что данное вещество увеличивает мышечную массу. Это не так, он лишь позволяет тренироваться дольше и поднимать более тяжелые веса, что в свою очередь уже способствует росту мышц.

Особую известность в спорте «Милдронат» приобрел благодаря тому, что он способствует скорому восстановлению тканей и мышц. Энергетические резервы организма возобновляются значительно активнее из-за того, что из клеток намного быстрее выводятся продукты обмена веществ.

Результативность мельдония неоспорима как при силовых, так и при аэробных нагрузках, направленных на выносливость. Помимо этого, мельдоний часто используют в комплексе мероприятий, ориентированных на похудение. Вещество активизирует обменно-восстановительные процессы, понижает холестерин - тело быстрее адаптируется к физическим нагрузкам, требуемым для сбрасывания веса. Так, совокупность Милдроната и спорта может стать ключевым звеном в достижении идеального тела.

«Милдронат» подходит всем спортсменам, вне зависимости от того, каким именно видом спорта они занимаются. Он прекрасно предотвращает изнеможение при чрезмерных физических нагрузках, позволяет сохранять тонус сердца, поэтому его могут применять не только бодибилдеры, но и велосипедисты, лыжники, пловцы и бегуны.

Дополнительные полезные характеристики Милдроната в спорте:

• увеличивает общую работоспособность;
• форсирует нервное возбуждение (необходимо для усовершенствования деятельности мышц);
• поддерживает в борьбе со стрессами, нервными нагрузками;
• улучшает транспортировку глюкозы к клеткам;
• улучшает память;
• ускоряет процесс мышления.

Действенность мельдония в спорте отмечают многие спортсмены. Они становятся более ловкими, могут перенести большее количество нагрузок, возрастает темп движений.

В инструкции по применению указано, что «Милдронат» в инъекционной форме предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, а капсулы - для приема внутрь.

Внутривенно раствор для инъекций рекомендуется вводить отдельно от других медикаментов, разбавлять не требуется, ампулы продаются в готовом виде. Данный способ применения спортсмены выбирают чаще, так как он более эффективный, действует быстрее и не содержит дополнительных компонентов. «Милдронат» вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. Если необходимо, курс терапии можно повторить через 3 недели.

Капсулы Милдроната при высоких физических нагрузках начинающим, а также бодибилдерам следует принимать по 250 мг 4 раза в день в течение 10 – 14 дней. Такие курсы терапии можно повторять через каждые 2 – 3 недели. Перед длительными и тяжелыми тренировками и состязаниями спортсменам рекомендуется принимать «Милдронат» по 500 – 1000 мг (2 – 4 таблетки) по 2 раза в сутки за 30 минут до тренировки. Данный курс советуют применять в течение 2 – 3 недель в тренировочном периоде и 10 – 14 дней во время соревнований. Применять препарат нужно до еды или через 30 минут после еды.

Использовать медикамент в той или иной форме рекомендуется в первой половине дня или не позже, последний прием не позже, чем 4-5 часов до сна, так как он может вызвать бессонницу.

Наряду с эффективными свойствами Мильдроната, он обладает и рядом противопоказаний:

• болезни почек, печени;
• повреждения центральной нервной системы;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергия на компоненты препарата;
• нарушение венозного оттока, внутричерепная неоплазия;
• дети до 18 лет.

Вредно ли применять «Милдронат»? Установлено, что данный препарат не оказывает разрушающего воздействия на организм, однако имеет несколько побочных действий:

• аритмия;
• тахикардия;
• аллергические высыпания;
• снижение кровяного давления;
• тяжесть в животе, диспепсия, тошнота, изжога.

Дабы избежать передозировки и прочих негативных последствий, не следует превышать оптимальную дозировку, назначенную врачом.

Цены на препарат и его аналоги

В среднем, стоимость препарата в ампулах составляет 330 рублей, а в капсулах – 290 рублей. Однако, есть возможность приобрести медикамент по более низкой цене. Существует ряд аналогов Милдроната, содержащих то же действующее вещество.

Аналоги раствора для инъекций:

• Идринол (120-150 рублей);
• Кардионат (170-200 рублей);

Аналоги препарата в капсулах:

• Медатерн (30-60 рублей);
• Милдроксин (240-300 рублей);
• Мельдоний (210-240 рублей);
• Мельфор (170-210 рублей);
• Рибоксин (90-130 рублей).

Каждый из аналогов лекарства также имеет ряд противопоказаний и побочных действий, перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

• Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
• Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
• Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
• Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
• Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

• антиагрегантов;
• антикоагулянтов;
• бронхолитических средств;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

• альфа-блокаторами;
• нитратами;
• антагонистами кальциевых каналов;
• периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенное внутричерепное давление;
• аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

• кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
• диспепсия;
• колебания кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• бессонница и психомоторное возбуждение;
• слабость;
• изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Отзывы о Милдронате

Отзывы пациентов о данном препарате преимущественно положительные. Мнения врачей на счет Милдроната несколько разные.

С другой стороны, есть сторонники терапии Милдронатом, которые отмечают высокую эффективность применения медикамента у своих больных.

Так как доказательная база по препарату Милдронат почти отсутствует, его действие приравнивается к эффекту плацебо

Принимала Милдронат для повышения работоспособности в период экзаменов в институте. Могу сказать только хорошее: препарат сильно помогает побороть усталость и улучшить запоминание материала. Я могла долго не спать, при этом чувствуя себя относительно бодро. Он по своему действию напоминает энергетик, только без побочных эффектов.

Валентина, 58 лет

Врач посоветовала мне принимать Милдронат после учащения приступов стенокардии. Сначала я неделю получала внутривенные уколы, потом еще 3 пила сироп. За этот период приступы боли прекратились, почти нет одышки.

Ирина, 42 года, врач-кардиолог

Милдронат повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с ИБС. Он хорошо влияет на самочувствие больных вегето-сосудистой дистонией. На фоне терапии препаратом симптомы регрессируют полностью, но необходим курсовой прием, которые следует время от времени повторять.

Мне назначили капельницы милдроната вместе с панангином, но после двух капельниц меня начало кошмарить, резко повышалось и понижалось давление и появилась диарея, кто подскажет, делать дальше капельницы или нет.

Милдронат - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций, сироп) лекарственного препарата для лечения инфарктов и инсультов у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Милдронат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Милдроната в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Милдроната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфарктов и инсультов и улучшения метаболизма в тканях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Милдронат - препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний (действующее вещество препарата Милдронат) является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы, развивающие на фоне длительного приема алкоголя у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
• сниженная работоспособность;
• физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда по ошибке называют таблетками, но таблетированной формы Милдроната не существует)

Раствор для внутривенных, внутримышечных и парабульбарных инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечениянедель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапиинедель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапиинедель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечениядней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечениядней.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечениянедель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме - по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапиинедель.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечениядней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечениядней.

• тахикардия;
• изменения АД;
• психомоторное возбуждение;
• головная боль;
• диспептические симптомы;
• аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания или сыпь, кожный зуд, припухлость);
• общая слабость;
• отек.

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Использование в педиатрии

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги лекарственного препарата Милдронат

Структурные аналоги по действующему веществу:

• 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Кардионат;
• Медатерн;
• Мельдоний;
• Мельдоний-Эском;
• Мельдония дигидрат;
• Мельфор;
• Мидолат;
• Триметилгидразиния пропионата дигидрат.

Новость отредактировал: admin017, 00:15

Милдронат – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Милдронат – препарат, предназначенное для улучшения метаболических процессов и обеспечения энергией тканей и клеток всех органов человека. Препарат назначают при различных хронических патологиях и функциональных нарушениях, для которых характерно накопление токсинов в клетках, потеря запасов энергии, снижение физической и умственной работоспособности.

Милдронат – средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия, улучшает процессы метаболизма внутри тканей, используется при недостаточном снабжении клеток питательными веществами и накоплении в них вредных продуктов распада

Описание

Препарат выпускают в форме капсул и раствора для парентерального введения. Активным компонентом в Милдронате всех лекарственных форм выступает мельдоний.

В составе одной капсулы содержится 250 или 500 мг мельдония. Благодаря ему лекарство улучшает метаболизм и обладает следующими полезными свойствами:

1. Оказание кардиопротективного действия.
2. Повышение устойчивости тканей и органов к гипоксии.
3. Уменьшение проницаемости стенок сосудов.
4. Купирование приступов стенокардии и прочих симптомов ишемической болезни сердца.

Милдронат назначают при таких патологиях:

• заболевания периферических артерий;
• низкая физическая работоспособность;
• поражение головного мозга;
• сердечная недостаточность на хронической стадии;
• бронхиальная астма;
• поражение миокарда, связанное с дефицитом половых гормонов.
• инсульт;
• алкогольный абстинентный синдром;
• бронхит в хронической форме.

Милдронат уколы имеют дополнительные показания:

• гемофтальм;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• нарушение венозного кровотока;
• ретинопатия.

Купить Милдронат в аптеках можно только по предъявлению рецепта от врача.

Цена препарата варьируется в пределахрублей за упаковки в 40 и 60 капсул. Цена ампул с раствором для инъекций –рублей. Производят Милдронат в Латвии.

Милдронат выпускают в форме капсул и раствора для инъекций

Как принимать капсулы?

Если у пациента диагностировано заболевание сердечно-сосудистой системы, то Милдронат назначают ему в комплексе с другими медикаментами. Суточная дозировка составляет от 500 до 1000 мг. Ее можно принять за раз или разделить на 2 приема.

В среднем курс лечения может длится от 4 до 6-ти недель.

Милдронат капсулы принимают внутрь, суточная доза составляет 500–1000 мг, можно применять всю дозу за один прием или распределить ее на два приема

Лечить заболевания следует по таким схемам:

1. При поражении миокарда, которое вызвано дефицитом половых гормонов, препарат необходимо принимать по 1 таблетке с дозировкой активного компонента 500 мг или по 2 таблетке с дозировкой мельдония 250 мг.
2. Если у пациента диагностировано нарушение кровотока головного мозга, то суточная дозировка составляет от 500 до 1000 мг, в зависимости от тяжести патологии.
3. При хроническом нарушении мозгового кровообращения необходимо принимать Милдронат по 500 мг в день.
4. Для лечения алкогольного абстинентного синдрома лекарство следует принимать не менее 4-х раз в день по 500 мг. Курс терапии составляет 7-10 дней.

Часто препарат используют спортсмены перед тренировками, принимая капсулы 2 раза в день. На подготовительном этапе курс приема Милдроната длится от 14 до 20 дней, а во время проведения соревнований достаточнодней.

Как дозировать раствор для внутривенного введения?

При остром коронарном синдроме препарат Милдронат специалист проводит внутривенную инъекцию в дозировкемг. После процедуры необходимо продолжить лечение капсулами.

Если у пациента диагностировано нарушение кровотока головного мозга в острой форме, то Милдронат вводят внутривенно в дозе 500 мг в день. Лечение длится 10 дней. При хронической форме курс терапии составляет от 14 до 20 дней, а дозировка препарата остается неизменной.

Кому противопоказан препарат?

Согласно инструкции, Милдронат нельзя принимать в таких случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
• синдром повышенного внутричерепного давления;
• беременность и период грудного кормления.

Обратите внимание! Препарат запрещен для лечения детей, поскольку данные о его безопасности отсутствуют.

Рекомендуется не сочетать прием Милдроната с алкоголем, особенно если у пациента диагностирована сердечно-сосудистая патология или нарушение кровотока головного мозга. Прием лекарства с алкогольными напитками может вызвать следующие неприятные симптомы:

• аллергические проявления;
• пищеварительные расстройства;
• учащенное сердцебиение, сопровождающееся болью.

Если принимать алкоголь во время лечения, то возможно появление серьезных осложнений и возрастает риск рецидива заболевания.

Побочные эффекты

Довольно часто пациенты при лечении Милдронатом жалуются на побочные действия:

• сыпь и зуд кожи;
• отеки, покраснение кожных покровов;
• тошнота и рвотные позывы;
• изжога;
• состояние повышенного возбуждения;
• тахикардия;
• понижение артериального давления.

Почему Милдронат популярен среди спортсменов?

Милдронат – препарат, который способен расширять динамические и статистические показатели при физических нагрузках не только у людей с ишемическими поражениями, но и у тех, кто абсолютно здоров.

Милдронат в спорте используется для улучшения работоспособности, уменьшения срока реабилитации после различных травм, операций

Данное лекарственно средство полезно принимать спортсменам для укрепления сердечной мышцы и других мышц тела, снижения усталости, что приводит к повышению эффективности тренировок.

Обратите внимание! Запрещено применение Милдроната с целью увеличить мышечную массу. Его можно использовать только для профилактики переутомления и перетренированности.

Также Милдронат способствует ускоренному выведению из клеток продуктов метаболизма и восстановлению энергии клеток.

Существует мнение, что препарат может вызывать стеатоз печени, но оно не имеет научных подтверждений.

Аналоги

Заменить Милдронат можно следующими аналогами:

Метонат

Метонат – лекарственное средство, обладающее ярко выраженным кардиопротекторным действием. Он улучшает сократительную функцию миокарда, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, уменьшает проявления психического перенапряжения.

При одинаковых показаниях и противопоказаниях, Метонат реже вызывает побочные эффекты

Метонат и Милдронат имеют одинаковые показания и противопоказания, но Метонат реже вызывает побочные эффекты.

Цена Метоната –рублей. Производят препарат в Украине.

Рибоксин

Рибоксин – метаболический препарат, обладающий анаболическим и антигипоксическим действием. Он улучшает метаболический процесс в условиях пониженного содержания в организме кислорода и повышает силу сердечных сокращений.

Выпускают Рибоксин в форме таблеток и ампул. Активным компонентом выступает инозин. Препарат назначают в комплексном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца, при миокардитах, нарушении ритма сердца и других патологий.

В отличие от Милдроната, Рибоксин зачастую хорошо переносится пациентами.

Противопоказан Рибоксин людям с подагрой, непереносимостью компонентов и при гиперурикемии.

Цена препарата –рублей, в зависимости от формы выпуска. Страна-производитель – Россия.

Кардионат

Кардионат и Милдронат – это синонимичные лекарственные средства. У них одинаковое действующее вещество, поэтому оба препарата обладают одинаковым механизмом действия.

Кардионат разрешается сочетать с антикоагулянтами, бронхолитиками и антиангинальными лекарствами. Его выпускают в форме капсул и растворе для инъекций.

Важно! С осторожностью следует использовать препарат людям с заболеваниями почек или при печеночной недостаточности.

Цена Кардионата колеблется в пределахрублей. Производят средство в России.

Тризипин

Тризипин представляет собой ангиопротекторный препарат, обладающий цитопротекторным и антигипоксическим действием. Действующим веществом в нем выступает пропионата дигидрат.

В отличие от Милдроната, Тризипин выпускают только в форме раствора для парентерального введения.

Препарат нормализует тонус сосудов, регулирует кровоснабжение головного мозга, замедляет образование некротических очагов в миокарде, благоприятно воздействует на дистрофические изменения на глазном дне.

Цена Тризипина –рублей. Выпускают лекарственное средство в Украине.

Мельфор

Мельфор – российский метаболический препарат, который оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие. Активный компонент в нем – мельдоний.

Назначают препарат при физическом перенапряжении, сниженной работоспособности, для лечения хронических нарушений кровообращения головного мозга и абстинентного синдрома у людей с хроническим алкоголизмом.

Цена Мельфора колеблется в пределахрублей.

Отзывы врачей

Оксана Анатольевна Мигаль

Милдронат – действенный препарат, который хорошо переносится пациентами. Если его правильно применять, то в короткий срок можно добиться от лечения положительного результата.

Милдронат устраняет состояние общей слабости организма, сокращает восстановительный период после длительного приема алкоголя, обладает антиаритмическим эффектом. Некоторые пациенты жаловались на побочный эффект в виде повышенной сонливости.

Евгений Владимирович Попов

Не увидел клинического эффекта от применения данного препарата. Абсолютно не понятно, как действует Милдронат, ведь нет достоверных данных, подтверждающих его эффективность после проведения клинических испытаний. Не использую в своей практике и коллегам не советую.

Ирина Алексеевна Савченко

Милдронат зарекомендовал себя, как хорошее лекарство при астении для восполнения энергии. Его достоинствами являются доступная цена и наличие во многих аптеках. Не рекомендую использовать препарат людям пожилого возраста, поскольку у пациентов с гипертонией могут появиться головокружения.

Владимир Александрович Ткачев

Милдронат имеет быстрый и стойкий эффект. Некоторые пациенты жалуются на то, что капсулы трудно глотать, поскольку они большого размера, а у других возникает тахикардия и повышенное чувство тревоги. Считаю препарат отличным общеукрепляющим средством для повышения физической силы и выносливости.

Отзывы пациентов

Марина, 32 года. Полгода назад меня стали беспокоить проблема с дыханием. Я ощущала сдавленность в грудной клетке и не могла дышать полной грудью. Промучилась две недели, облегчение не наступало. Я отправилась к платному доктору, который диагностировал у меня вегетососудистую дистонию. Назначил он мне таблетки Милдронат в комплексе с Актовегином и Глицином. Препарат показался мне дорогим, отдала за него 510 рублей. В упаковке было 40 капсул, мне их как раз хватило на 14-дневный курс. Эффект наступил только спустя месяц. Мне стало легче дышать, нервозность и чувство вечной усталости тоже прошли, чему я очень рада.

Вероника, 25 лет. В прошлом году я получила сотрясение мозга. После него часто беспокоило головокружение. Врач порекомендовал мне принимать Милдронат. Лечилась я препаратом 12 дней. Головокружение прошло, я заметила, что стала более сконцентрированной и внимательной.

Дарья, 40 лет. Решила избавиться от лишнего веса и стала активней заниматься спортом. Записалась на плавание, хожу в тренажерный зал. Полюбила бег и силовые нагрузки. Поскольку возраст у меня немолодой, то знакомый врач посоветовал мне принимать Милдронат для повышения физической активности. Спустя полмесяца я заметила, что стала более выносливой и не так быстро устаю от упражнений, как раньше. Кроме того, я стала быстрее худеть и сбросила 5 кг за 2 месяца. Препарат в комплексе с занятиями спортом разогнал мой метаболизм и привел к высоким результатам.

Жанна, 23 года. Впервые мое знакомство с Милдронатом состоялось после окончания школы. Усиленные занятия с репетиторами перед сдачей экзаменов, психологические переживания и нагрузки вызвали у меня нарушение сна, ухудшение аппетита, появилась головная боль. Невролог выписал мне данный препарат для повышения умственной активности и внимания. Купила я Милдронат 250 мг по довольно демократичной цене – 300 рублей. Из минусов отмечу то, что капсулы тяжело глотать, приходится запивать их чашкой воды. На себе я заметила повышение умственной работоспособности, стала меньше уставать, делаю все с радостью и бодростью. Побочных эффектов препарат у меня не спровоцировал.

Карина, 28 лет. Для меня всегда было проблемой встать утром по будильнику с кровати. Во сколько бы я не ложилась с вечера спать, утром я чувствовала себя разбитой и хотела поваляться еще минимум час. Это связано с тем, что еще в детстве у меня диагностировали вегето-сосудистую дистонию. Часто кружится голова и болят виски на смену погоды, ощущаю вялость и слабость осенью и зимой. Симптомы не из приятных, поэтому решила обратить за помощью к врачу. Для восстановления энергии и жизненных сил он назначил мне Милдронат. Буквально на второй день от начала лечения я смогла сразу утром встать с кровати. Теперь утренние подъемы стали давать намного легче. Голова стало ясной, я не ощущаю усталости на протяжении дня. Теперь препарат рекомендую всем знакомым, кто страдает от тех признаков, что были у меня раньше.

Милдронат

Описание актуально на 09.03.2016

• Латинское название: Mildronate
• Код АТХ: С01ЕВ
• Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
• Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

• прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
• твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
• таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний - это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты - природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать метаболизм и энергообеспечение клеток и используется как:

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, повышает силу сокращений сердечной мышцы, снижает частоту сердечных приступов (приступов стенокардии), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС, мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы, в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки, что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза L-Карнитина.

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного карнитина, препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима.

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней мельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов - глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Выведение метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Препарат в инъекционной форме характеризуется 100%-ной биодоступностью. Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений сразу же после введения препарата. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Результатом метаболизации Мельдония является образование нетоксичных метаболитов (глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты), которые затем экскретируются из организма почками.

Показания к применению Милдроната: от чего таблетки Милдронат, от чего лекарство в форме уколов

Все лекарственные формы препарата предназначены для лечения взрослых пациентов.

Показания к применению Милдроната (для всех лекарственных форм препарата):

• ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
• болезни периферических артерий;
• сниженная работоспособность;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• физические перегрузки (в том числе в спорте);
• послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
• инсульт.

Дополнительные показания к применению уколов препарата:

• кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
• ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).

Применение Милдроната в спорте

Милдронат представляет собой средство, которое характеризуется способностью расширять диапазон толерантности к физическим (как динамическим, так и статическим) нагрузкам и интеллектуальную функцию не только при ишемических повреждениях, но также и у здоровых людей.

Препарат весьма полезен для спортсменов благодаря своим свойствам улучшать питание сердечной мышцы и других мышц тела и снижать усталость, одновременно с этим повышая эффективность спортивных тренировок.

Вопреки расхожему мнению Милдронат не используется в качестве средства для роста мышечной массы. Его задача в спорте и в бодибилдинге в частности несколько иная: Милдронат для спортсменов показан как профилактическое средство, препятствующее переутомлению (в том числе сердечной мышцы) и перетренированности.

Кроме того, способствуя более быстрому выведению из клеток продуктов распада и ускоряя восстановление энергетических ресурсов клеток, Милдронат улучшает метаболизм на клеточном уровне и ускоряет восстановление мышц спортсменов после физических нагрузок. Причем последнее касается как силовых нагрузок, так и физических нагрузок на скорость и/или выносливость организма.

Существует мнение, что примение Милдроната в спорте может спровоцировать жировой гепатоз печени. Однако оно безосновательно.

Милдронат не дает жирным кислотам проникать внутрь клетки и таким образом препятствует накоплению жиров в печени. Кроме того, сжигая преимущественно сахара, организм расходует большее количество исходного сырья, которым как раз и являются жиры, на каждую произведенную молекулу аденозинтрифосфа́та (то есть на производство энергии).

Мельдоний не относился к классу допингов до 1 января 2016 года, что позволяло применять его абсолютно легально во всех видах спорта.

Однако после введения запрета на употребление средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в начале 2016 года ряд спортсменов, в основном из России и стран бывшего СНГ, были уличены в употреблении данного препарата. Милдронат также стал предметом огромного скандала, когда Мария Шарапова 7 марта 2016 года признала употребление данного допинга.

Милдронат: противопоказания к применению

Противопоказания к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата):

• повышенная индивидуальная чувствительность к Мельдонию или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
• внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока.

Побочные действия

Побочные действия, обусловленные приемом Милдроната, возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

• аллергических реакций (покраснения, высыпаний на коже, зуда и отека);
• диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
• тахикардии;
• повышение возбуждения;
• снижение показателей артериального давления.

Инструкция по применению Милдроната

Нередко можно встретить вопросы “Можно ли вводить Милдронат внутримышечно?” или “Можно ли колоть внутримышечно препарат?”.

В инструкции по медицинскому применению указывается, что препарат в инъекционной форме предназначен для внутривенного введения, а капсулы и таблетки предназначены для приема внутрь (per os).

Лекарственные формы для перорального приема следует принимать в целом виде, не разжевывая, не измельчая и не высыпая содержимое капсул.

Милдронат в/в введения производится в готовом виде. Милдронат внутривенно следует вводить отдельно от других лекарственных препаратов, разбавление водным раствором хлорида натрия не требуется (однако в ряде случаев оно допускается).

При введении в мышцу раствор для инъекций оказывает раздражающее действие и может спровоцировать локальные болезненные ощущения и аллергические реакции местного характера. По этой причине лекарство Милдронат обычно вводят в вену.

Уколы Милдроната: инструкция по применению, для чего назначают и как дозируют инъекционный раствор

Показания к применению уколов Милдроната: нестабильная (прогрессирующая) стенокардия, инфаркт миокарда, сосудистые патологии глазного дна и нарушения кровообращения головного мозга.

Пациентам с коронарным синдромом препарат вводится в вену струйно в дозе, равноймг, один раз в сутки. После этого терапию продолжают, принимая таблетки или капсулы.

Пациентам с сосудистыми патологиями глазного дна лекарство вводят ретробульбарно (за глазное яблоко) или субконъюнктивально (под наружную оболочку глазного яблока) по 0,5 мл на протяжении 10 дней.

Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в острой стадии раствор вводят в вену один раз в сутки в дозе, равной 500 мг. Продолжительность терапевтического курса - 10 дней. Дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для перорального приема.

Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в хронической форме показано внутримышечное введение Милдроната один-три раза в сутки в дозе, равной 500 мг (оптимально - до обеда). Продолжительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 недель.

Таблетки Милдроната: инструкция по применению

Пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы таблетки и капсулы Милдроната показаны в сочетании со специфической терапией. Препарат принимают помг в сутки. Всю дозу можно принимать как сразу, так и разделяя на два приема.

Как правило, курс лечения длится от 4 до 6 недель.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной миокардиопатией, Милдронат принимают раз в сутки по одной таблетке 500 мг или по 2 таблетки 250 мг.

Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга после устранения острых нарушений показано применение препарата в дозе, равноймг в сутки. Принимают ее за один прием или же разделяя на два приема.

Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения в хронической форме рекомендуется принимать по 500 мг Милдроната в сутки.

Длительность курса лечения варьируется от 4 до 6 недель. По решению лечащего врача пациенту может быть назначено проведение повторных курсов лечения (как правило, два или три раза в год).

Пациентам с патологиями периферических артерий препарат назначают принимать дважды в день по 500 мг. Рекомендованная доза при повышенных интеллектуальных и физических нагрузках на организм (в том числе и у спортсменов)мг, которые следует разделять на два приема.

Длительность курса лечения составляет от 10 до 14 дней. В случае необходимости курс повторяют, выдержав двух- или трехнедельный интервал.

В период перед тренировками спортсменам Милдронат рекомендуется принимать дважды в день в дозе, равноймг. Длительность курса лечения в подготовительном периоде обычно составляет от двух до трех недель, в период проведения соревнований его продолжительность варьируется от 10 до 14 дней.

При алкогольной абстиненции пациентам, страдающим от хронического алкоголизма, Милдронат следует принимать четыре раза в день по 500 мг. Продолжительность курса - от 7 до 10 дней.

Максимально допустимой суточной дозой считается доза, равная 2000 мг.

Передозировка

Случаи передозировки не были зафиксированы. Препарат Милдронат характеризуется как малотоксичный и не провоцирующий побочных эффектов, которые могли бы угрожать здоровью пациента.

Взаимодействие

Допускается комбинирование Милдроната с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными, антиагрегантнымии и диуретическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками и пр. препаратами.

Милдронат обладает способностью потенциировать действие Нитроглицерина, β-адренергических блокаторов; нифедепина и прочих средств, обладающих коронаролитическим действием; антигипертензивных препаратов, а также средств, действие которых направлено на расширение периферических сосудов.

Из-за возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения показателей артериального давления применять вышеперечисленные средства в комбинации с Милдронатом следует с осторожностью.

Условия продажи

Милдронат принадлежит к категории рецептурных препаратов.

Условия хранения

Милдронат следует хранить в сухом месте. Беречь от детей. Оптимальный температурный режим - не выше 25°C.

Срок годности

Особые указания

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток.

Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек.

Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

Аналоги Милдроната

Цена аналогов препарата начинается от 170 российских рублей.

Рибоксин или Милдронат - что лучше?

Рибоксин представляет собой природное соединение, находящееся в том числе и в человеческом организме.

Являясь предшественником аденозинтрифосфата, он способствует повышению энергетического баланса сердечной мышцы, улучшению коронарного кровообращения, уменьшает выраженность последствий интраоперационного ишемического поражения почек, стимулирует выработку нуклеотидов и активность отдельных ферментов цитратного цикла.

Средство положительно влияет на процессы обмена в сердечной мышце, увеличивает силу ее сокращений и стимулирует более полное ее расслабление в диастоле, что в свою очередь приводит к возрастанию показателей УОК (ударного объема крови).

Милдронат оказывает сходное действие, но сам не задействуется в процессах синтеза других веществ. При этом препарат регулирует активность и биосинтез ферментов, принимающих участие в производстве энергии, и таким образом нормализует обмен веществ.

Вывод таков: Милдронат - это препарат, действие которого направлено на коррекцию процессов обмена веществ, Рибоксин же принимает участие в биохимических реакциях и является средством метаболического воздействия.

Для получения ожидаемого эффекта от применения Рибоксина его следует вводить в количествах, которые сопоставимы с его потреблением в организме. А поскольку Рибоксин используется организмом в различных реакциях, он требуется в очень больших количествах.

Милдронат, напротив, сам не расходуется в обменных реакциях, его действие сохраняется в течение более продолжительного отрезка времени, а требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина.

Поэтому применение Милдроната улучшает и использование организмом Рибоксина. Таким образом, сочетанное применение этих препаратов будет потенциировать действие друг друга.

Кардионат или Милдронат - что лучше?

Кардионат и Милдронат являются синонимичными препаратами. Их основу составляет одно и то же действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия.

Разница их лишь в том, что в отличие от Милдроната Кардионат выпускается только в форме капсул 250 мг и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.

Назначение Милдроната детям

Поскольку на сегодняшний день нет достаточных данных о безопасности применения Милдроната в педиатрической практике, препарат не следует использовать для лечения детей.

Совместимость с алкоголем

Активное вещество Милдроната экскретируется из организма за 12 часов, следовательно, по прошествии этого времени риск взаимодействия препарата с другим активным веществом крайне низок или вовсе отсутствует.

В целом, употреблять алкоголь во время лечения Милдронатом не запрещается; однако, если этот препарат применяется для лечения сердечно-сосудистого заболевания или при нарушении кровообращения головного мозга, пациенту все же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Это связано с тем, что принимая препарат в сочетании со спиртным, можно перечеркнуть все положительные результаты, которых удалось добиться в лечении заболевания.

Прием Милдроната с алкоголем может спровоцировать:

Плохая совместимость Милдроната со спиртным обусловливается повышенным риском различного рода осложнений и вероятностью развития рецидива болезни. По этой причине на весь период лечения препаратом алкоголь следует исключить.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Безопасность применения Милдроната для лечения беременных женщин не доказана. Чтобы исключить возможность его неблагоприятного воздействия на развитие плода, препарат не назначают при беременности.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить кормление грудью.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мельдоний . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мельдония в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мельдония при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ИБС, переутомления, восстановления спортсменов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мельдоний - средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Состав

Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Показания

Для приема внутрь или внутривенного введения:

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
• пониженная работоспособность;
• физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• послеоперационный период для ускорения реабилитации;
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения:

• острое нарушение кровообращения в сетчатке;
• гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для парабульбарного и внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.

Побочное действие

• тахикардия;
• изменения АД (артериальная гипотензия);
• психомоторное возбуждение;
• диспептические симптомы;
• кожный зуд;
• покраснения;
• сыпь;
• отек.

Противопоказания

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к мельдонию.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата Мельдоний противопоказано.

Применение у детей

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении Мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Аналоги лекарственного препарата Мельдоний

Структурные аналоги по действующему веществу:

• 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
• Ангиокардил;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Кардионат;
• Медатерн;
• Мельдоний Органика;
• Мельдоний Бинергия;
• Мельдоний Эском;
• Мельдония дигидрат;
• Мельфор;
• Мидолат;
• Милдронат.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения физических, умственных перегрузок и реабилитации):

• Аддитива с железом;
• Антиоксикапс с йодом;
• Асвитол;
• Асковит;
• Берокка Плюс;
• Вазомаг;
• Вазотон (L-аргинин);
• Валеокор Q10;
• Витамакс;
• Витаспектрум;
• Витатресс;
• Витрум Плюс;
• Галавит;
• Гепаргин;
• Гептолексин;
• Дибикор;
• Джеритон;
• Дуовит;
• Идринол;
• Инозин;
• Капли Береш Плюс;
• Кардионат;
• Карнитин;
• Корилип;
• Коэнзим композитум;
• Кропанол;
• Кудевита;
• Кудесан;
• Ламивит;
• Леритон Актив;
• Мексидол;
• Мексикор;
• Метапрот;
• Милдронат;
• Нагипол;
• Неотон;
• Олиговит;
• Пантогам;
• Пантокальцин;
• Пиковит;
• Пиковит форте;
• Рибоксин;
• Рибонозин;
• Селмевит;
• Трекрезан;
• Триовит;
• Убихинон композитум;
• Фалькамин;
• Центрум;
• Цитофлавин;
• Цыгапан;
• Элеутерококка экстракт;
• Элтацин;
• Элькар;
• Энцефабол;
• Янтавит.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.