Статья о ложноположительный сифилис. Полная интерпретация анализов на сифилис. Правила получения анализа на сифилис
Сифилис сопровождается многочисленными симптомами и имеет большое количество клинических форм. Его распознавание основано на комплексном клинико-лабораторном обследовании пациента. Общий анализ крови при сифилисе несет мало информации, поэтому для диагностики болезни не применяется.
Для анализов могут браться следующие материалы:
Отсутствие разрешения или увеличение количества клеток в любое время во время наблюдения должно инициировать рассмотрение повторного лечения. Этот измененный серологический ответ, однако, не обязательно указывает на более низкий клинический ответ. Поясничная пункция, конечно же, должна выполняться у всех пациентов с неврологическими симптомами.
В районах с высокой распространенностью повторный скрининг следует проводить в третьем триместре, а также во время родов. Беременные пациенты с положительными скрининговыми тестами должны оцениваться, чтобы определить стадию заболевания и соответственно лечить.
- кровь из пальца и вены;
- ликвор — спинно-мозговая жидкость;
- отделяемое твердого шанкра (язвы);
- участки регионарных лимфоузлов.
Выбор материала и метода диагностики зависит от стадии болезни. О том, какие анализы сдают на сифилис, мы поговорим в следующей рубрике.
Классификация методов лабораторной диагностики болезни
В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.
Пенициллин является единственным приемлемым режимом лечения у беременного пациента: он лечит инфицированного плода, а также мать. Реакция Яриша-Херксхаймера, хотя и не более распространенная во время беременности, может вызвать преждевременные сокращения матки и дистресс плода. Поскольку последствия врожденного сифилиса, как ранние, так и поздние, являются серьезными, эти пренатальные риски не должны изменять решение для лечения пациента, но необходимо тщательное наблюдение.
Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика
Все выявленные половые контакты пациентов с инфекционным сифилисом должны быть тщательно оценены. Даже если никаких признаков или серологических признаков активного заболевания не обнаружено, контакты пациентов с первичной, вторичной или ранней скрытой болезнью должны получить быстрое лечение первичного сифилиса, не дожидаясь клинических проявлений или положительных результатов серологических испытаний. Пациенты, у которых был сифилис неизвестной продолжительности и у которых высокий титр безрепонемального серологического теста, считаются инфицированными ранним сифилисом.
Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.
Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:
1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:
- темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
- RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.
2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.
Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях
Серологические испытания должны проводиться в контактах пациентов с поздним латентным или третичным сифилисом, но эти люди не требуют лечения, если тесты не реагируют. У пациентов с первичным сифилисом контакты следует проследить за три месяца до первых признаков или симптомов сифилиса. У пациентов со вторичным сифилисом контакты следует проследить через шесть месяцев, а у пациентов с ранним скрытым сифилисом контакты следует проследить через год.
Частые вопросы врачу
После окончания Колумбийского университетского колледжа врачей и хирургов, Нью-Йорк, доктор. Д. является профессором и заместителем председателя Департамента семейной и общинной медицины в Калифорнийской школе Сан-Франциско. Гольдшмидт окончил Медицинскую школу Университета Висконсина в Мэдисоне и окончил репетицию в семейной практике в Больнице общего профиля в Сан-Франциско.
Серологические анализы делятся на две группы
Нетрепонемные:
- реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
- реакция микропреципитации (РМП);
- тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
- проба с толуидиновым красным.
Трепонемные:
- реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
- реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
- реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- иммуноблоттинг.
Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.
После окончания Бостонского медицинского университета, доктор. Перепечатка отсутствует у авторов. Департамент здравоохранения и социальных служб. Принципы и практика инфекционных заболеваний. Венерические заболевания. Рандомизированное исследование усиленной терапии раннего сифилиса у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека и без него.
Человек, просматривающий его в Интернете, может распечатать материал и использовать эту распечатку только для своей личной, некоммерческой ссылки. Лабораторный тест венерических болезней предназначен для оценки того, есть ли у вас сифилис, инфекция, передающаяся половым путем. Бактерии заражаются, проникая в подкладку рта или половой области. Вместо этого он проверяет антитела, которые ваш организм делает в ответ на антигены, продуцируемые клетками, поврежденными бактериями. Антитела - это тип белка, продуцируемого вашей иммунной системой, для борьбы с захватчиками, такими как бактерии или токсины.
Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.
Прямые тесты
Убедительно доказывает наличие трепонем их обнаружение под микроскопом. Вероятность сифилиса при этом достигает 97%. Вместе с тем микробы можно обнаружить лишь у 8 больных из 10, поэтому отрицательный тест не исключает заболевание.
Анализ на сифилис: непрямые тесты
Тестирование на эти антитела может позволить вашим врачам узнать, есть ли у вас сифилис. Вам не нужно, чтобы симптомы сифилиса для этого теста были точными. Ранние симптомы, которые могут побудить вашего врача заказать этот тест, включают. Одна маленькая, безболезненная опухоль в лимфатических узлах рядом с больной кожной сыпью, которая не зудит. В других случаях ваш врач может скринировать сифилис, даже если у вас нет никаких симптомов или причин думать, что у вас есть болезнь. Например, ваш врач будет следить за сифилисом как рутинной частью вашего ухода, если вы беременны.
Диагностика проводится в и периодах, когда имеются твердый шанкр или кожная сыпь. В отделяемом этих заразных элементов и ищут возбудителей болезни.
Более эффективный, но вместе с тем более дорогой и сложный анализ – обнаружение трепонем после предварительной обработки их флуоресцентными антителами. Это вещества, «прилипающие» к микробам и образующие «свечение» их в поле микроскопа.
Это стандартная процедура, и это не значит, что ваш врач считает, что у вас сифилис. Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют проводить последующее тестирование, если вы лечитесь от сифилиса, чтобы убедиться, что лечение и лечение были излечены.
Расшифровка анализа крови на сифилис
Кровь обычно вытягивается из вены при сгибании локтя или задней части кисти. Затем этот образец крови будет в лаборатории и испытан на антитела, полученные в результате сифилиса. Если ваш врач хочет, чтобы вы сделали исключение, они расскажут вам до вашего теста. Если ваш врач подозревает, что инфекция сифилиса распространилась на ваш мозг, ваш врач может предпочесть протестировать спинномозговую жидкость вместо вашей крови.
Чувствительность методов снижается при большой длительности болезни, обработке язв и сыпи антисептиками, а также после лечения.
Биологический метод диагностики RIT высокоспецифичен, но дорог, а результат получается лишь через долгое время, когда у зараженного животного разовьется заболевание. В настоящее время метод практически не используют, хотя он практически самый точный из всех. Отличный анализ крови на сифилис для обнаружения генетического материала трепонем – ПЦР. Единственное его ограничение – относительная дороговизна диагностики.
Если ваш тест возвращается отрицательно для антител к сифилису, результат подсказывает, что у вас нет сифилиса. Если ваш тест вернется положительно на антитела к сифилису, у вас, вероятно, будет сифилис. Если это произойдет, ваш врач закажет более конкретный тест, чтобы подтвердить результаты. Трепонемный тест часто используется для подтверждения положительного теста.
Потенциал для ложных положительных и отрицательных
Например, у вас могут быть ложноотрицательные результаты, если у вас был сифилис менее трех месяцев, так как ваше тело может занять много времени, чтобы сделать антитела. Тест также ненадежен в позднем этапе сифилиса. С другой стороны, следующее может привести к ложноположительным результатам.
Серологические методы
Нетрепонемные тесты
РСКк и РМП
Самый известный из этих анализов – реакция Вассермана. Это способ быстрой диагностики (экспресс анализ на сифилис), основанный на сходной реакции антител из крови больного человека на сами трепонемы и на кардиолипин, полученный из бычьего сердца. В результате такого взаимодействия антител и кардиолипина образуются хлопья.
В некоторых случаях ваше тело не может продуцировать антитела, даже если вы инфицированы сифилисом. Антитела, полученные в результате инфекции сифилиса, могут оставаться в вашем теле даже после лечения вашего сифилиса. Это означает, что вы всегда можете получить положительные результаты в этом тесте.
Ложноположительные реакции в подтверждающих тестах на сифилис в присутствии антифосфолипидных антител: неправильный диагноз с прогностическими и социальными последствиями. Ложноположительные реакции в анализе лабораторных исследований венерических заболеваний хорошо известны, тогда как положительный флуоресцентный анализ поглощения трепонемных антител редко считается ложным. Непризнание серологических ложноположительных тестов на сифилис может иметь негативные прогностические и социальные последствия.
В России данный анализ практически не используется. Его заменила реакция микропреципитации. Недостатком метода является его низкая специфичность. Ложноположительный анализ крови на сифилис встречается при туберкулезе, болезнях крови, системной красной волчанке, при беременности, после рождения ребенка, во время менструального кровотечения и во многих других случаях. Поэтому при положительной RW применяют более точные методы диагностики.
Серологические тесты на сифилис основаны на обнаружении нескольких различных антител, которые производятся после инфекции трепонем. Тесты классифицируются по типу используемого антигена: нетрепонемный или трепонемный. Нестрепонемные тесты используют смесь кардиолипина с липидами для обнаружения реагинов, которая присутствует в сыворотке пациентов с сифилисом. Самый распространенный нетеронемальный анализ - это исследование лабораторных исследований венерических болезней.
Ее осмотрели в отделении инфекционных заболеваний. Пациент получил лечение пенициллином, хотя у нее не было доказательств клинических симптомов сифилиса или признаков аутоиммунных проявлений. Серологические исследования ее мужа для сифилиса были отрицательными. Несмотря на то, что они отрицали возможные рискованные поведения, диагноз сифилиса поддерживался, что приводило к значительным конфликтам в ее семейной среде. Ввиду этих расхождений в диагностических тестах за эти 6 лет, были проведены дополнительные исследования.
После заражения реакция становится положительной через два месяца. При вторичном сифилисе она положительна практически у всех больных.
Сходный механизм имеет реакция микропреципитации, заменившая реакцию Вассермана. Она недорога, легко исполнима, быстра в оценке, но тоже может давать ложноположительный результат. Эти два теста используют как скрининговые.
Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов
У нашего пациента никогда не было сифилиса; у нее не было клинических признаков инфекции сифилиса, а также социальной или половой истории, совместимой с этим заболеванием. У ее единственного сексуального партнера были соответствующие отрицательные тесты.
Большинство зарегистрированных ложноположительных случаев сифилиса опубликованы в контексте аутоиммунных заболеваний, но мало в контексте только аутоантител, как представлено здесь. Обнаружение антифосфолипидных антител у этого пациента позволило ей избавиться от ошибочного диагноза сифилиса, что привело к ее значительным семейным проблемам.
РМП становится положительной через месяц после появления твердого шанкра. Для ее проведения используется кровь из пальца.
Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Конечно, да, особенно при использовании нетрепонемных тестов.
Причины острых ложноположительных проб при использовании РМП:
- острые инфекционные заболевания;
- воспаление легких;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- травмы и отравления.
Хронические ложноположительные результаты часто возникают при следующих болезнях:
Не существует пола и возраста для сифилиса. Врожденный сифилис может произойти в случае инфекции плода. Сифилитический процесс имеет 3 стадии. Причиной заболевания является инфекция спирохета, но она встречается только при наличии достаточного количества возбудителей и только при наличии сломанной кожи: трещины, ссадины. Сифилис считается системным заболеванием, потому что затрагивает все системы и органы. Слизистая оболочка полости рта всегда поражается, поэтому на любой стадии есть все благоприятные условия для жизни трепонемы.
Передача инфекции возможна у стоматолога при любых манипуляциях в ротовой полости с недостаточной стерилизацией инструментов, поцелуями, оральным сексом, использованием гигиены и косметики других людей - инфицированной зубной щеткой, губной помадой и т.д. в течение этого периода следующие признаки сифилиса: примерно через месяц после заражения и после инкубационного периода появляется небольшое гиперемическое пятно на месте введения спирохета на слизистую оболочку полости рта. Позже он превращается в язву с блестящим ярко-красным или серо-желтым основанием, гладкие края, размеры которых около 5-1 см, этот элемент называется жестким шанкром, он характерен для первичной стадии.
- туберкулез;
- бруцеллез;
- лептоспироз;
- саркоидоз;
- ревматические болезни;
- инфекционный мононуклеоз;
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- цирроз печени и другие.
Если возникают спорные анализы – применяют трепонемные серологические тесты для уточнения диагноза.
RPR и проба с толуидиновым красным
На губах это может быть только одно, поэтому он выглядит как трещины, судороги, не заживает, лекарства на нем не работают. Когда он находится на языке - его воспаленные язвы напоминают перевернутые тарелки, на деснах шанкрой образуется реже, в виде ярко-красного эрозивного полумесяца, который захватывает несколько зубов.
Что такое реакция Вассермана
На миндалине он локализуется с асимметрией и с ярко-красным цветом, эти миндалины увеличиваются, но не болят. Единственная жалоба - ощущение инородного тела во рту, потому что шанкроид довольно плотный и хрящевой. Через 2 недели повышаются подчелюстные и шейные лимфатические узлы - региональный лимфаденит, а через 1 - 5 месяцев сама болезнь полностью исчезает. Многие люди думают, что это выздоровление, и они больше не обращаются к врачу. Первый этап - самый заразительный.
Тест быстрых плазменных реагинов (анализ на сифилис rpr) – еще одна разновидность реакции с кардиолипиновым антигеном. Ее используют в следующих случаях:
- скрининг населения;
- подозрение на сифилис;
- обследование доноров.
Упомянем еще и пробу с толуидиновым красным. Все эти способы используются для оценки эффективности лечения. Они являются полуколичественными, то есть уменьшаются при выздоровлении и возрастают при рецидиве инфекции.
Отрицательные результаты нетрепонемных тестов с большой вероятностью свидетельствуют, что сифилиса у обследуемого нет. Поэтому нетрепонемные тесты применяются для оценки излеченности. Первый такой анализ следует сдать через 3 месяца после завершения курса лечения.
Трепонемные тесты
Трепонемные тесты основаны на использовании трепонемных антигенов, что значительно повышает их диагностическую ценность. Они применяются в следующих ситуациях:
- положительный скрининг-тест (реакция микропреципитации);
- распознавание ложноположительного результата скрининга;
- подозрение на сифилис;
- диагностика скрытых форм;
- ретроспективная постановка диагноза, когда пациент перенес заболевание ранее.
РИТ и РИФ
Самые качественные (высокочувствительные и высокоспецифичные) – РИТ и РИФ. Недостатки этих методов – сложность, длительность, необходимость современного оборудования и обученного персонала. У большинства вылеченных пациентов трепонемные тесты остаются положительными в течение многих лет, и поэтому не могут применяться как критерий излеченности.
РИФ становится положительной через два месяца после заражения. Если она отрицательная – пациент здоров, если положительная – высока вероятность заболевания.
РИТ особенно часто применяется при положительных результатах РМП, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Она высокочувствительна и позволяет с большой точностью сказать, есть у пациента сифилис, или нет. Однако анализ становится положительным только через три месяца после инфицирования.
Иммуноблоттинг
Иммуноблоттинг еще более чувствителен, чем РИФ, но менее чувствителен, чем РПГА. Его используют нечасто, в основном для диагностики сифилиса новорожденных.
Перечисленные методы не подходят для скрининга, то есть быстрого выявления болезни, потому что становятся положительными позднее, чем реакция микропреципитации.
ИФА и РПГА
Современные высокоинформативные стандартизированные методы диагностики сифилиса – ИФА и РПГА. Они недороги, быстро ставятся и проверяются в больших количествах. Эти тесты могут быть применены для подтверждения диагноза.
Анализ РПГА становится положительным при первичном серопозитивном сифилисе, то есть при появлении твердого шанкра (через месяц после заражения). Особенно он ценен при диагностике поздних, и врожденных форм заболевания. Однако РПГА должна быть дополнена как минимум одним нетрепонемным и одним трепонемным тестом для точности диагностики. Такой тройной тест – самый достоверный анализ на сифилис. Недостаток РПГА – сохранение положительной реакции в течение долгого времени, что не позволяет применять тест как критерий излеченности.
Анализ ИФА на сифилис становится положительным уже через три недели после заболевания. Минусом ИФА является то, что он бывает ложный. Ложноположительная реакция возникает при системных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, а также у детей, рожденных больными матерями.
Недостатки серологических методов привели к разработке самых совершенных способов, не дающих ошибок, но пока дорогих и редко применяемых – газовой хроматографии и масс-спектрометрии.
Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях
В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.
При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.
У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.
В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.
При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.
Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.
Правила получения анализа на сифилис
Чтобы получить направление в лабораторию, нужно посетить своего участкового терапевта. Если хочется сдать анализ быстрее, это можно сделать в частной лаборатории без направления (например, лаборатории Инвитро анализ на сифилис делают быстро и анонимно).
Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.
Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.
Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.
Сколько делается анализ на сифилис? Результат пробы обычно бывает готов уже на следующий день. Расшифровка может быть взята у врача или в лаборатории.
Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.
Анализ спинно-мозговой жидкости
В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.
Это обследование назначается всем пациентам со скрытым сифилисом, если у них существуют признаки патологии нервной системы, а также при скрытом и позднем нейросифилисе.
Кроме того, анализ выполняется всем пациентам после выздоровления при сохранении у них положительных серологических реакций. Мы уже писали в нашей статье, что такое явление случается нередко.
Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.
Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки. Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок. Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.
Ликвор из первой пробирки исследуют с помощью общепринятых реакций на содержание белка, клеток, определение признаков менингита (воспаления мозговых оболочек).
Спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции Вассермана, РМП, РИФ и РИБТ, о которых мы говорили выше.
По степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. Анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами.
Сифилис – это известное и достаточно распространенное заболевание. В подавляющем большинстве случаев он передается половым путем, но есть и другие варианты, например, передача при переливании крови, заражение бытовым путем или врожденное заболевание, получаемое от матери.
Для того, чтобы выявить или подтвердить данное заболевание, бывает необходимо сдать анализы на сифилис. Очень часто такие анализы рекомендуют сдавать во время прохождения профосмотров, так как это позволяет вовремя выявлять инфицированных людей. Но нужно понимать, что единого анализа, дающего 100% достоверную информацию, не существует, поэтому всегда приходится проводить несколько дополнительных анализов.
Диагностика сифилиса
Сифилис можно диагностировать по анализу крови и по симптомам при их наличии. Чтобы получить более точный результат, необходимо правильно сдать анализ на сифилис. Кровь надо сдавать утром и исключительно на голодный желудок. Так, чтобы последний прием пищи был не менее чем за 8 часов до сдачи анализа. Накануне анализа нельзя употреблять алкоголь и любую жидкость кроме воды, также запрещается курить.
В современных лабораториях есть возможность для проведения нескольких видов серологических анализов крови, выявляющих сифилис:
- Анализ крови RW позволяет выявить присутствие возбудителя в организме человека и его активность, а также определить эффективность назначенного лечения. Такой анализ иногда выдает ошибочные результаты.
- Анализ крови РИФ более чувствителен и позволяет определить заболевание на более ранних стадиях. Он подходит для диагностики заболевания в скрытом периоде течения.
- Анализ ИФА позволяет определить наличие в организме антител в бледной трепонеме – возбудителю сифилиса.
- Анализ РПГА проводится для подтверждения стадии заболевания. Как самостоятельный диагностический тест он не используется, а только в комплексе с другими.
- Забор крови РИБТ используется для распознавания ложноположительной реакции Вассермана.
Расшифровка анализа крови на сифилис
Все серологические анализы крови на сифилис делят на две большие группы: неспецифические (это анализ крови RW) и специфические (анализы РНГА, РИФ, ИФА, РИБТ). Различие данных групп состоит в том, что неспецифические тесты дают положительный результат только когда человек болен, а после выздоровления они будут давать отрицательный результат. Специфические тесты позволяют определить в крови человека антитела к болезни. Они могут давать положительные результаты и после излечения, поэтому их редко используют в качестве самостоятельных диагностических тестов. Чтобы получить максимально точные результаты обычно используют несколько разных тестов, тогда расшифровка анализа крови на сифилис занимает немного больше времени, но и результативность становится выше.
Реакция Вассермана или RW может показать положительный результат примерно на 5-8 неделе после заражения, но у некоторых больных это происходит позже. По мере поступления возбудителей в кровь титр ее возрастает. Максимума он достигает при вторичном свежем сифилисе. Затем происходит постепенное снижение титра антител, а при поздних формах заболевания реакция Вассермана нередко бывает отрицательной.
Если анализ на сифилис показывает резкое снижение титра антител во время лечения, то это свидетельствует о его эффективности. Обычно результат расшифровки анализа крови на сифилис выдают в виде цифры: 4 + - резко положительный, 3+ - положительный, 2+ или 1+ слабоположительный или сомнительный, и значок «–» обозначает отрицательный результат анализа.
Главным недостатком анализа крови на сифилис RW является его недостаточная специфичность. Он достаточно часто дает ложноположительные результаты у пациентов с другими заболеваниями. Например, такой анализ на сифилис может быть положительными у пациентов с разнообразными коллагенозами (красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом и т.д.), некоторыми инфекционными заболеваниями, например проказой, мононуклеозом, малярией, корью и др., а также с заболеваниями печени, злокачественными новообразованиями, инфарктами миокарда. Ложноположительные результаты бывают и у людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, а также у абсолютно здоровых людей. Поэтому при получении положительного анализа на сифилис обычно рекомендуют провести дополнительные исследования при помощи трепонемных тестов.
К трепонемным тестам относится ИФА или метод иммуноферментного анализа. При расшифровке анализа крови на сифилис данным методом можно получить информацию об антителах к сифилису, а также об их титре и принадлежности к определенному классу иммуноглобулинов.
Чтобы получить максимально точный результат анализа на сифилис рекомендуется проводить один нетрепонемный тест (RW) и два трепонемных. Если все три анализа дадут положительный результат, то можно говорить о наличии заболевания у пациента.
Если есть малейшее подозрение на наличие данного венерического заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он порекомендует сдать анализ на сифилис и даст необходимое направление. Сдать такой анализ можно совершенно бесплатно в любой поликлинике с оборудованной лабораторией. Если же хочется сделать это анонимно, то можно посетить частную лабораторию, где такой анализ делают за небольшую плату.
4.25 из 5 (8 Голосов)
Загрузка...
