Tumore ovarico benigno: diagnosi, sintomi, trattamento. Possibili cause, sintomi e opzioni di trattamento per i tumori ovarici nelle donne Cause del tumore ovarico

Tra tutte le patologie oncologiche femminili, il cancro dell’ovaio è al secondo posto per prevalenza dopo il cancro della cervice.

Questa patologia è pericolosa a causa del suo sviluppo latente, che porta alla diagnosi tardiva quando il tumore inizia a diffondere metastasi.

Solo nel 30% dei pazienti il ​​cancro ovarico può essere rilevato nelle fasi iniziali, in altri casi la patologia inizia a manifestarsi solo negli stadi 3-4. È per questo motivo che tale cancro è chiamato il killer silenzioso.

Il tipo più comune di cancro ovarico è il cancro che si diffonde lungo la superficie dell’organo. Nella maggior parte dei casi colpisce le donne prima o dopo la menopausa, soprattutto le donne con menopausa tardiva o con parto tardivo del primo figlio, o quelle che soffrono di infertilità.

Le donne che assumono contraccettivi orali corrono un rischio minimo di contrarre il cancro alle ovaie.

Cause

Oggi gli scienziati hanno ancora più domande che risposte sulle cause del cancro ovarico.

Tuttavia, esistono diverse teorie e ipotesi secondo cui si sviluppa il cancro ovarico:

• Sotto l'influenza di cambiamenti nello stato ormonale;
• In presenza di fattori genetici;
• A causa di influenze ambientali avverse;
• Dopo i 40 anni;
• Se la paziente ha una funzione riproduttiva non realizzata o la nascita del suo primo figlio è avvenuta in età abbastanza matura (dopo i 35 anni);
• Sotto l'influenza dell'ereditarietà.

Classificazione del cancro ovarico

I tumori ovarici possono essere primitivi, secondari o metastatici. Il cancro primario si sviluppa inizialmente sotto forma di tumore maligno e il cancro secondario si verifica a seguito della degenerazione di formazioni precedentemente benigne.

Il cancro ovarico metastatico si forma a causa della diffusione di metastasi da un tumore in un'altra sede, ad esempio seno, polmoni, ecc.

Il cancro dell'ovaio appartiene alla classe delle neoplasie maligne ed è elencato con il codice C56 nella classificazione delle malattie.

I tipi comuni di cancro ovarico includono:

• sieroso;
• epiteliale;
• ghiandolare;
• mucinoso;
• misto.

I tumori maligni primari includono:

• I disgerminomi sono formazioni che si formano da tessuti ovarici rudimentali e sono caratterizzate da un alto tasso di malignità;

Foto di un tumore del cancro ovarico - disgerminoma

• Carcinomi indifferenziati – tumori del tessuto connettivo;
• – formati ancor prima della nascita durante lo sviluppo intrauterino da tessuti di diverso tipo;
• I gonadoblastomi sono tumori che insorgono sullo sfondo di disordini genetici;
• Il corionepitelioma è più comune nelle donne di età compresa tra i 25 e i 30 anni; è formato dalle strutture cellulari dell'ovulo fetale ed è considerato dai medici uno dei tumori ovarici più maligni.

Sintomi

Ogni anno il cancro alle ovaie viene diagnosticato a 25mila pazienti di età pari o superiore a 50 anni.

Nelle prime fasi di sviluppo, il tumore non si manifesta affatto, essendo asintomatico, il che è considerato il più pericoloso. I sintomi di solito iniziano a comparire quando il processo tumorale diventa significativo e inizia a metastatizzare.

I primi segni della malattia

Molto spesso, il cancro ovarico viene rilevato nelle fasi avanzate del processo tumorale, il che porta ad un alto tasso di mortalità per tale patologia. Pertanto, si consiglia alle donne a rischio di prestare particolare attenzione alla propria salute.

I sintomi del cancro ovarico nelle fasi iniziali possono essere facilmente confusi con altri disturbi perché non sono specifici.

Circa lo sviluppo di un processo tumorale maligno nelle ovaie sono:

• Segni di apatia;
• Affaticamento eccessivo;
• Debolezza costante;
• Malessere generale.

Come puoi vedere, tali condizioni sono abbastanza spesso presenti nelle nostre vite, quindi all'inizio è abbastanza facile confondere l'oncologia ovarica maligna con un'altra malattia.

Nella maggior parte dei casi, tali segni non sono necessari per visitare un medico e sono percepiti come conseguenze della stanchezza. Nel frattempo, il tumore continua a crescere, acquisendo un quadro clinico più tipico.

Principali sintomi

Le principali manifestazioni del cancro ovarico includono:

1. Dolore all'addome dal basso, che si irradia alla parte bassa della schiena o alle gambe, appare particolarmente spesso dopo lo sforzo fisico;
2. Le mestruazioni diventano irregolari;
3. L'addome aumenta di volume, spesso danno fastidio bruciore di stomaco e flatulenza;
4. Rapido aumento di peso o, al contrario, perdita di peso;
5. Disturbi al mattino;
6. Mancanza di respiro, sonnolenza, letargia e stanchezza;
7. L'intimità sessuale provoca disagio;
8. Cambiamenti vaginali sanguinanti;
9. Nausea e vomito frequenti, mancanza di appetito;
10. Frequente bisogno di svuotare il retto, causato dalla pressione del tumore sugli organi pelvici.

Fasi e prognosi di sopravvivenza

L'oncologia maligna ovarica si sviluppa in 4 fasi:

• Stadio 1 – il processo tumorale colpisce un’ovaia solo sul lato sinistro o destro. Il tasso di sopravvivenza in questo caso è di circa il 73%;
• Stadio 2: il cancro si diffonde ad entrambe le ghiandole. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è osservato solo nel 45%;
• Stadio 3 – il processo del cancro si diffonde nella cavità addominale. Il tasso di sopravvivenza è di circa il 21%;
• Stadio 4: il cancro ovarico penetra nelle strutture organiche vicine e metastatizza attivamente in tutto il corpo. Il tasso di sopravvivenza è solo del 5%.

Metastasi

Il cancro ovarico può metastatizzare in diversi modi: ematogeno, linfogeno e impiantabile.

Molto spesso, le metastasi si diffondono in tutto il corpo mediante il metodo del contatto (o dell'impianto), quando le strutture delle cellule tumorali vengono trasferite dal tumore al tessuto sano.

Inizialmente, le metastasi si diffondono agli organi vicini come le tube o il corpo dell'utero, quindi il tumore diffonde le metastasi nella cavità addominale oltre i confini della regione pelvica. La via di impianto delle metastasi è considerata una delle prime modalità di diffusione del cancro ovarico.

Successivamente le metastasi si diffondono per via linfogena. In questo caso, le cellule tumorali penetrano nel flusso linfatico e vengono trasportate in tutto il corpo. Nelle metastasi ematogene, la diffusione delle strutture cellulari tumorali avviene attraverso il flusso sanguigno.

Circa il 90% dei casi di metastasi si verifica per via linfogena o per impianto e la diffusione ematogena si riscontra in non più del 5% dei pazienti.

In conformità con lo scopo delle metastasi, le donne avvertono sintomi come:

1. Tosse con espettorazione di sangue;
2. Ingiallimento della pelle;
3. Dolore al tessuto osseo;
4. Disturbi neurologici come mal di testa o convulsioni, ecc.

Complicazioni

Qualsiasi tumore ovarico può torcersi, il che porterà alla cessazione della sua nutrizione e della circolazione sanguigna.

Di conseguenza, si sviluppa la necrosi tumorale, che è accompagnata da dolore acuto, ipertermia e richiede un intervento chirurgico urgente.

Una complicanza abbastanza caratteristica dell'oncologia ovarica è l'ascite, che consiste nell'accumulo di liquido nello spazio retroperitoneale. Un processo simile si manifesta con un aumento dell'addome sproporzionato rispetto al corpo. A volte il liquido si accumula nella zona del torace, come evidenziato dalla mancanza di respiro e dal versamento pleurico.

Il cancro ovarico può essere complicato da gonfiore delle estremità, linfostasi, pleurite, rottura delle pareti dell'organo, ecc.

Una delle complicazioni più frequenti è la carcinosi, quando le cellule tumorali vengono trasferite attraverso il sistema linfogeno nella cavità addominale, dove si fissano sulla membrana sierosa, simile ai chicchi di miglio. Quindi le cellule si uniranno gradualmente, fondendosi in un grande tumore.

Come identificare un tumore?

Si riferisce a problemi molto complessi. Se i sintomi del tumore non sono pronunciati, la patologia può essere rilevata tempestivamente solo con regolari esami ginecologici.

Per rilevare il cancro ovarico, vengono eseguite le seguenti procedure:

• Visita ginecologica, esame intravaginale a due manuali, durante il quale è possibile palpare un tumore grumoso di consistenza densa. Se la formazione è piccola, difficilmente verrà rilevata in questo modo;
• Piccola ecografia pelvica, che viene eseguita utilizzando sensori transvaginali e mappatura Doppler;
• Laparoscopia, dopo la quale il tumore viene sottoposto a diagnosi morfologica;
• Risonanza magnetica o;
• Diagnostica a raggi X;
• Esame istologico del tessuto tumorale.

Il cancro ovarico può spesso essere confuso con una cisti, tuttavia quest'ultima differisce dall'oncologia in assenza di crescita cellulare. Solo la diagnostica professionale aiuterà a determinare con precisione la natura della formazione.

Il cancro alle ovaie può essere curato?

Video sui principi del trattamento del cancro ovarico:

L’intervento chirurgico prevede la rimozione di entrambe le ovaie, del corpo uterino e dell’omento, ovvero il tessuto che riveste gli organi addominali. Se necessario, vengono rimossi alcuni linfonodi che potrebbero avere metastasi.

Se il tumore è diffuso, è particolarmente importante la massima rimozione delle cellule tumorali. Allo stadio 4 del cancro ovarico è indicata la terapia palliativa, il cui scopo è rendere più facile la vita del paziente.

Dopo il trattamento chirurgico, ai pazienti viene solitamente prescritta la chemioterapia o la radioterapia. La base del trattamento chemioterapico è l'uso di farmaci a base di platino come il carboplatino o il cisplatino. Di solito vengono prescritti 4-6 corsi, con una pausa di tre settimane tra loro.

Dopo il completamento della terapia, il paziente viene sistematicamente monitorato da un oncologo ginecologico. Inizialmente (i primi 2 anni), il paziente deve essere esaminato ogni 3 mesi, quindi le visite dal medico vengono effettuate ogni sei mesi.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire il cancro ovarico comprendono esami ginecologici regolari, compresa la diagnostica ecografica.

Un approccio simile è necessario soprattutto per le donne a rischio. Oltre al regolare controllo medico, è necessaria la correzione dello stile di vita per eliminare le cattive abitudini.

Si consiglia di mangiare in modo razionale ed equilibrato, muoversi di più e dare alla luce bambini in modo tempestivo. È necessario trattare tempestivamente vari tipi di infezioni a trasmissione sessuale, per evitare influenze esterne aggressive come radiazioni, esposizione prolungata ai raggi ultravioletti e attività nelle industrie chimiche dannose.

Tutto ciò contribuirà a ridurre al minimo il rischio di sviluppare tumori maligni alle ovaie.

Trasmissione video sul cancro ovarico:

I tumori ovarici sono formazioni patologiche degli annessi che si sviluppano in diversi periodi della vita di una donna.

Alcune neoplasie possono manifestarsi nelle bambine, altre nelle donne durante il periodo riproduttivo e altre ancora dopo la menopausa.

Va notato che molti tumori ovarici, i cui sintomi non si manifestano per molto tempo, possono eventualmente degenerare in tumori maligni e portare a una prognosi sfavorevole. Pertanto, è così importante sottoporsi ad una visita ginecologica preventiva almeno due volte l'anno.

Tumori e formazioni simili a tumori sono una patologia comune degli organi genitali. Formazioni tumorali delle ovaie - false neoplasie con una capsula piena di liquido

Un tumore ovarico nelle donne è una grande formazione che cresce dai tessuti dell'appendice: prima viene colpita un'appendice, quindi il processo patologico si sposta su un'altra. Il tumore dell'ovaio destro non è praticamente diverso da quello dell'ovaio sinistro.

Cause

I tumori e le formazioni tumorali delle ovaie hanno una varietà di manifestazioni, ma le cause possono essere simili:

• la maggior parte delle neoplasie si sviluppa nelle donne di età compresa tra 30 e 60 anni;
• infiammazione cronica degli organi genitali;
• predisposizione ereditaria;
• infertilità, irregolarità mestruali persistenti;
• malattie endocrine (mixedema, diabete mellito, patologie dell'ipofisi, tiroide);
• condizioni di produzione dannose (contatto con agenti cancerogeni).

Le cause dei tumori ovarici virilizzanti non sono state sufficientemente studiate; si presume che si formino nel periodo embrionale da parte delle gonadi maschili (gonadi).

Classificazione

Secondo la classificazione dell'OMS, la ginecologia moderna distingue i seguenti tipi di tumori delle appendici:

• neoplasie dell'epitelio superficiale, dello stroma (mucinoso, sieroso, endometrioide, a cellule chiare, a cellule di transizione, epiteliale-stromale);
• germinale;
• maligno;
• origine metastatica, extraovarica;
• neoplasie dello stroma del cordone sessuale.

Classificazione dei tumori secondo la clinica: benigni, borderline, maligni.

Tumori ovarici benigni

I ginecologi dividono i tumori ovarici benigni in cistomi e cisti. I cistomi sono considerati veri e le cisti sono considerate false. Sono meno pericolosi di quelli veri, poiché non crescono, ma accumulano solo liquidi. I tumori benigni spesso non presentano sintomi e vengono rilevati durante una visita ginecologica.

Maligno

I tumori ovarici maligni - carcinomi - possono essere primari (crescere dall'ovaio) e secondari (formati da cellule metastatiche dello stomaco o di altri organi).

I carcinomi maligni sono insidiosi in quanto inizialmente sono asintomatici, quindi non sempre vengono rilevati immediatamente.

Secondo il protocollo clinico per la diagnosi e il trattamento, i pazienti con neoplasie benigne di dimensioni superiori a 6 cm o persistenti per sei mesi devono essere sottoposti a visita e trattamento ospedaliero.

Tumore di Brenner

Una neoplasia molto rara, cresce molto lentamente, si manifesta senza sintomi particolari e quindi non viene rilevata immediatamente.

Il più delle volte si verifica nelle donne dopo i 40 anni. Nell'ultima fase è caratterizzato da grandi dimensioni, sensazioni dolorose e altri sintomi spiacevoli.

La prognosi nell'ultima fase è sfavorevole: senza un intervento chirurgico tempestivo, la morte è possibile.

Tumori stromali dei cordoni sessuali

Le neoplasie dello stroma del cordone sessuale sono considerate ormonalmente attive. Questi includono:

• neoplasie delle cellule della granulosa che producono estrogeni;
• tecomi che si sviluppano durante la menopausa;
• androblastomi, che producono androgeni che causano caratteristiche maschili secondarie nelle donne.

Nelle ragazze, le lesioni stromali causano pubertà prematura, sanguinamento e se l'appendice interessata non viene rimossa in modo tempestivo, esiste il rischio di degenerazione dei tessuti in tumori maligni.

Tumori epiteliali ovarici

Sono formati dal tessuto epiteliale dell'appendice. A seconda della struttura e del contenuto interno, i tumori epiteliali ovarici si dividono in sierosi e mucinosi; si verificano più spesso nelle donne dopo i 40-50 anni di età.

Germinogenico

I tumori a cellule germinali delle ovaie sono neoplasie che si sviluppano a partire dalle cellule primarie, o germinali, delle gonadi.

Possono formare teratomi a cellule germinali, disgerminomi ovarici maligni, corionepiteliomi e carcinomi embrionali.

I teratomi immaturi sono formazioni maligne a crescita rapida. I teratomi maturi sono cisti benigne, monocamerali, spesso presenti in giovani donne o bambini e possono contenere grasso, capelli e denti.

I disgerminomi sono forme maligne che si sviluppano in un contesto di sottosviluppo degli organi genitali e richiedono un trattamento chirurgico seguito da radioterapia.

I corionepiteliomi sono tumori maligni che si sviluppano dalle cellule del corion (membrana dei villi del feto). Le ragioni principali sono l'introduzione delle cellule coriali durante una gravidanza patologica, dopo un aborto spontaneo o un aborto.

VERO

Un vero tumore, o cistoma ovarico, è una formazione capace di crescere. Esistono cistomi benigni, maligni e borderline, cioè potenzialmente maligni.

Un aumento del rischio di sviluppare una tale patologia è tipico per le donne che hanno subito un intervento chirurgico alle appendici, che soffrono di malattie infiammatorie degli organi pelvici, disturbi ormonali, storia familiare e cancro al seno.

Il trattamento è chirurgico, con esame istologico obbligatorio.

Tumore ovarico virilizzante

Il tumore ovarico virilizzante (producente androgeni) è una patologia rara, più comune tra le donne sui vent'anni. Questi includono:

• tecomi – frequenza di insorgenza 60%;
• cellule della granulosa: le dimensioni variano da pochi millimetri a 30 centimetri, hanno la capacità di degenerare in forme maligne;
• le neoplasie delle cellule del Sertoli-Leydig – androblastomi – sono costituite da cellule simili nella struttura alle gonadi maschili;
• cellula stromale – una fonte di aumento della produzione di androgeni maschili.

Questi tumori tendono a formare metastasi e pertanto devono essere rimossi chirurgicamente.

Endometrioide

Il tumore endometrioide delle ovaie è una forma benigna di patologia, ma esiste un piccolo rischio di degenerazione in forma maligna.

Di solito è di piccole dimensioni, con una capsula esterna spessa e dense aderenze esterne. Sintomi del tumore endometriotico:

• dolore costante e doloroso, che si intensifica nei giorni critici, che si irradia alla parte bassa della schiena, al perineo, all'area rettale;
• tendenza alla stitichezza, brividi periodici.

Il metodo di trattamento è la chirurgia endoscopica seguita dalla terapia ormonale.

Sindrome di Meigs

La sindrome di Meigs si verifica più spesso con fibroma ovarico ed è accompagnata da ascite (accumulo patologico di liquido nella cavità addominale) o idrotorace (presenza di liquido nella cavità pleurica).

Sintomi – ingrossamento addominale, mancanza di respiro, debolezza, gonfiore, dolore sono spesso assenti. Se l'operazione viene eseguita con successo, la prognosi è favorevole.

Tumori ovarici che producono ormoni

I principali tumori ovarici ormonalmente attivi sono follicolomi, tecomi, arrenoblastomi. Si verificano non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

I follicolomi possono verificarsi anche nei neonati. Caratterizzato da attività estrogenica. Un eccesso di questi ormoni provoca pubertà prematura e disturbi mestruali.

Praticamente non c'è dolore.Secondo il decorso clinico, i follicolomi si distinguono in benigni o maligni.

Sieroso

I tumori sierosi (cistomi) possono essere monocamerali, bicamerali o multicamerali. Hanno una forma rotonda e ovale. L'interno della parete della capsula è ricoperto da un epitelio cubico monostrato, talvolta ciliato.

I cistomi sono spesso indolori; tali tumori non alterano i livelli ormonali e il ciclo mestruale. A volte le donne lamentano dolori crampi al basso ventre o alla parte bassa della schiena.

Determinato mediante ecografia o durante un esame vaginale. Vengono trattati solo mediante rimozione chirurgica di una o entrambe le appendici.

Sintomi

I primi sintomi di un tumore ovarico non sono specifici, indipendentemente dal fatto che il tumore sia benigno o maligno:

• dolore prevalentemente unilaterale, lieve e fastidioso nell'addome inferiore;
• irregolarità mestruali in alcune donne;
• bisogno frequente di urinare;
• cambiamento di peso, ingrossamento addominale, disfunzione intestinale.

Un aumento delle dimensioni porta ad un aumento dei sintomi di un tumore ovarico.

Molte neoplasie rimangono praticamente asintomatiche per lungo tempo, altre, associate a cambiamenti dei livelli ormonali, sono caratterizzate dall'assenza o dall'interruzione del ciclo mestruale, da una diminuzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie, dalla comparsa di acne e da una crescita eccessiva del seno. peluria.

Al terzo o quarto stadio del cancro, sintomi come:

• debolezza, anemia, mancanza di respiro;
• blocco intestinale;
• dolore intenso.

La torsione della gamba cistica è accompagnata da improvviso dolore acuto, nausea, vomito, gonfiore, sudore freddo e appiccicoso e aumento della frequenza cardiaca.

Segni di menopausa

La probabilità di sviluppare neoplasie durante la menopausa è bassa, soprattutto se una donna ha partorito, allattato al seno o assunto contraccettivi.

Allo stesso tempo, però, si osserva un aumento del rischio nei pazienti che hanno parenti con problemi simili, non sono mai stati incinti e hanno più di 50 anni.

La comparsa di dolori alle gambe e alla cavità addominale durante la menopausa, cambiamenti di peso (perdita o aumento), disfunzioni dell'intestino e della vescica, gonfiore su un lato del basso ventre sono segnali allarmanti che possono essere sintomi di lesioni dell'appendice.

Alla minima manifestazione di tali segni, dovresti assolutamente visitare un ginecologo.

Diagnostica

Il sospetto di un tumore viene rilevato durante gli esami ginecologici di routine o lamentele di disagio nell'addome inferiore. Per stabilire una diagnosi accurata, sono prescritti:

• esami di laboratorio (emocromo generale, esame delle urine, esame del sangue per marcatori tumorali);
• esame strumentale (ecografia, TC, risonanza magnetica, puntura).

Il metodo di ricerca più accessibile e affidabile sono gli ultrasuoni; possono essere utilizzati per tracciare la posizione, le dimensioni e la dinamica dello sviluppo.

La risonanza magnetica o la TC forniscono un'immagine strato per strato dell'organo patologico, della sua struttura e dei suoi contenuti. Una puntura può rilevare sangue o liquidi nella cavità addominale.

Trattamento

La scelta dei metodi di trattamento dipende dall'età, dalle condizioni del paziente, dal tipo di neoplasia: si tratta di terapia farmacologica, fisioterapia e fitoterapia, chirurgia.

È possibile determinare se il tumore ovarico di una paziente è operabile o inoperabile solo dopo aver aperto la cavità addominale.

Se è cresciuto e ha invaso l'intestino o altri organi, è completamente impossibile rimuoverlo. In questi casi vengono prescritti la chemioterapia, il trattamento laser e la terapia di mantenimento con farmaci.

Farmaco

Se non vi sono dubbi sulla chirurgia, per il trattamento dei tumori viene prescritta una terapia farmacologica complessa:

• i farmaci ormonali (Utrozhestan, Duphaston) regolano il livello degli ormoni in caso di eccesso o carenza, prevenendo le ricadute;
• i contraccettivi (Zhanine, Diane, Norkolut, Regulon) riducono la produzione di ormoni che causano la crescita delle cisti;
• i farmaci antinfiammatori (Longidaza, Indometacina) hanno effetti antinfiammatori, decongestionanti, antipiretici, analgesici;
• gli immunomodulatori (Wobenzym, Timalin) aumentano la resistenza del corpo.

Attenzione: solo un medico può prescrivere questi farmaci: alcuni hanno gravi controindicazioni o effetti collaterali. Il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo delle condizioni delle appendici (esame vaginale, ecografia, marcatori tumorali nel sangue).

In presenza di neoplasie funzionali, per prevenirne la crescita, la terapia ormonale viene prescritta sia alle donne in età riproduttiva sia a quelle che sono giunte alla menopausa e hanno smesso di ovulare.

Se c'è un tumore ovarico virilizzante, viene rimosso con la massima conservazione delle aree di tessuto sano e una biopsia del secondo.

Chirurgico

La scelta della tecnica chirurgica dipende dall’età del paziente, dallo stato di salute, dai risultati dei marcatori tumorali e da altri studi. Se non è presente una cisti papillare, le giovani donne vengono sottoposte a un intervento chirurgico conservativo per enucleare il tumore o resecare l'appendice.

In altri casi viene eseguita un'ovariotomia, un'operazione chirurgica radicale per rimuovere il tumore di una o due ovaie.

Nelle donne giovani, viene rimosso solo un organo interessato; nelle pazienti più anziane, viene spesso utilizzata la rimozione bilaterale delle ovaie per evitare tumori maligni delle cellule dei tessuti.

Le operazioni possono essere di emergenza o pianificate. L'intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere un tumore ovarico viene eseguito in caso di sanguinamento esteso, rottura di cisti o presenza di neoplasie maligne.

Metodi tradizionali

Il trattamento con rimedi popolari utilizzando piante o prodotti delle api ha lo scopo di prevenire la divisione delle cellule patologiche. Puoi scegliere le ricette con l'aiuto di un erborista o di un medico curante.

Propoli

Il prodotto di scarto delle api, la propoli, ha proprietà anticancerogene, rallenta la crescita delle cellule patologiche, protegge l'organismo dalla loro proliferazione e innesca la rigenerazione dei tessuti.

Le piastre farmaceutiche di propoli o l'olio a base di esso vengono consumate tre volte al giorno e rallentano il processo di divisione delle cellule patologiche.

Infusi di erbe

È possibile curare l'organo colpito nella fase iniziale della malattia senza intervento chirurgico integrando il trattamento farmacologico con infusi di erbe.

Un infuso curativo a base di erbe di radice di bardana, o bardana, e astragalo, salvia, aureo, ginestra e manto, ripristina perfettamente le cellule del corpo e aiuta a far fronte alle cisti ovariche.

La radice di zenzero, i coni di luppolo, l'alchemilla, il cumino (elicriso) e la radice di sophora hanno proprietà antitumorali.

Attenzione: eventuali erbe medicinali, oltre al loro effetto terapeutico, possono avere controindicazioni. Pertanto, la consultazione con un medico in merito all'uso dei rimedi popolari è un prerequisito.

È inoltre necessario monitorare l'efficacia del trattamento (esami del sangue, ecografia, TC). Il trattamento indipendente e incontrollato può portare al deterioramento della salute.

Complicazioni

Un decorso complicato della malattia causato da cambiamenti patologici nell'appendice si sviluppa in caso di diagnosi prematura o trattamento trascurato. Le complicazioni includono:

• torsione del peduncolo della cisti (porta a fenomeni necrotici);
• suppurazione del contenuto, formazione di fistole o rottura della capsula cistica;
• infertilità.

La malignità (malingizzazione) di un tumore ovarico virilizzante, a seconda della forma della cisti, riduce il tasso di sopravvivenza dei pazienti.

Con lesioni mucinose dell'organo, il tasso di mortalità è dell'80%, con lesioni epiteliali - 50%. Il tasso di sopravvivenza più basso per le malattie delle cellule della granulosa è solo del 5-30%.

In tutti questi casi è indicato un intervento chirurgico programmato o d'urgenza.

Previsione

Gli studi condotti da medici nazionali e membri dell'Associazione internazionale di ostetrici e ginecologi forniscono prognosi favorevoli per la comparsa di lesioni ovariche germinali o benigne.

L'identificazione precoce di altre patologie nella prima fase aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Al terzo o quarto stadio dei tumori maligni, la prognosi è sfavorevole: esiste un'alta probabilità di morte.

Prevenzione

Non esistono regole specifiche per la prevenzione delle neoplasie delle appendici, ma è possibile ridurre la probabilità del loro sviluppo. Ogni donna ha bisogno di conoscere le caratteristiche del proprio corpo e seguire le raccomandazioni generali:

• mantenere il peso a un livello fisiologico;
• includere nella dieta frutta e verdura contenenti una quantità sufficiente di fibre vegetali;
• non abusare di bevande alcoliche, smettere di fumare;
• non dimenticare l'esercizio fisico e le passeggiate quotidiane nell'aria.

Questo è interessante: Luule Viilma, ginecologa ed esoterista estone, scrive che la salute arriverà quando una persona troverà la causa psicologica delle sue malattie.

In particolare, le malattie tumorali degli organi sono associate alla rabbia verso gli altri o verso se stessi. Cambiare la tua mentalità avvia il tuo programma di recupero.

Assicurati di visitare un ginecologo almeno 1-2 volte l'anno. Al minimo sospetto di una malattia delle gonadi, è necessario sottoporsi a una visita medica completa, compresi esami del sangue per marcatori tumorali, ecografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Il rilevamento tempestivo della patologia e il suo trattamento aumentano la sopravvivenza del paziente, i tempi di riabilitazione e mantengono la qualità della vita.

Le ovaie (gonadi femminili) sono organi pari situati su entrambi i lati dell'utero. La classificazione morfologica più completa dei tumori ovarici (che riflette cioè la loro struttura microscopica) è stata sviluppata da esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Comprende neoplasie benigne, borderline (di basso grado) e maligne. I tumori benigni, a differenza di quelli maligni, non si estendono oltre le ovaie, quindi il trattamento chirurgico nella maggior parte dei casi garantisce il recupero.

Questo articolo discuterà solo dei tumori benigni e delle formazioni simili a tumori delle ovaie. Secondo la classificazione di cui sopra, questi includono:

I. Tumori epiteliali:

1) sieroso

2) mucinoso

3) endometrioide

4) cellule chiare (mesonefroidi)

5) tumore benigno del Brenner

6) epiteliale misto

II. Tumori stromali dei cordoni sessuali (tecoma, fibroma, androblastoma)

III. Tumori a cellule germinali (cisti dermoidi, struma ovarico)

IV. Processi simili a tumori

1) cisti follicolare singola e cisti del corpo luteo

2) cisti follicolari multiple (ovaie policistiche)

3) cisti follicolari multiple luteinizzate e (o) corpo luteo (cisti della teca luteina)

4) endometriosi

5) cisti da inclusioni epiteliali superficiali (cisti da inclusioni germinali)

6) cisti semplici

7) processi infiammatori

8) cisti paraovariche

9) luteoma della gravidanza

10) iperplasia dello stroma ovarico e ipertecosi

11) massiccio gonfiore dell'ovaio

I veri tumori (gruppi I, II, III) sono simili ai processi simil-tumorali (gruppo IV) solo nell'aspetto, ma differiscono significativamente nell'origine e nella struttura (morfologia). A differenza dei tumori di altri organi, le neoplasie ovariche sono caratterizzate da una significativa diversità. Forse ciò è dovuto al complesso processo di sviluppo embrionale (intrauterino) delle ovaie: sono formate da derivati ​​di tutti e tre gli strati germinali, da cui vengono depositati e formati tutti gli organi e i tessuti del corpo umano. I tumori epiteliali si sviluppano dalle cellule epiteliali che ricoprono l’esterno delle ovaie. I tumori dello stroma del cordone sessuale e i tumori delle cellule germinali hanno un'origine più complessa da cellule di altri tessuti, resti embrionali nella gonade femminile; il loro sviluppo avviene sullo sfondo di disturbi del metabolismo ormonale.

I tumori ovarici sono comuni. Negli ospedali ginecologici, fino al 12% di tutti gli interventi addominali sono dovuti a loro e alle complicazioni associate. Se consideriamo tutte le neoplasie degli organi genitali femminili, i tumori ovarici occupano circa il 10-12%, di cui il 75-80% benigni. Tra questi ultimi, i più comuni sono i cistadenomi sierosi e mucinosi e le cisti dermoidi (vedi sotto).

Caratteristiche di alcuni tumori ovarici benigni

Cistoadenoma sieroso (cistoma cilioepiteliale sin.), monocamerale (costituito da una cavità) o multicamerale (comprende diverse cavità), si presenta come una cisti, solitamente un'ovaia, fino a 20 cm di diametro, con superficie esterna liscia e superficie interna, ma può presentare escrescenze come papille. Le cellule epiteliali che formano questo tumore producono un fluido sieroso, limpido o giallastro, che ne riempie la cavità (o le cavità). Altri tumori ovarici benigni sierosi includono il cistoadenoma papillare (caratterizzato da escrescenze papillari), papilloma superficiale (escrescenze simili a verruche si trovano sulla superficie delle ovaie), nonché adenofibroma e cistoadenofibroma (cisti a pareti spesse o tumore molto denso senza cavità , come un fibroma, a volte producendo ormoni sessuali femminili estrogeni, che portano all'iperestrogenismo).

Il cistoadenoma mucinoso (sin. cistoma pseudomucinoso) è solitamente multiloculare, monolaterale (nel 10% dei casi bilaterale), dotato di capsula liscia; può raggiungere pezzature molto grandi, fino a 30 kg e oltre; il contenuto è un liquido mucoso di consistenza densa. L'adeno- e il cistoadenofibroma mucinoso, a differenza del tumore precedente, assomigliano a un fibroma: un nodo denso, all'interno del quale sono presenti cisti piccole o grandi; occasionalmente la loro crescita è accompagnata da iperestrogenismo. I tumori ovarici benigni sierosi e mucinosi si sviluppano tra i 20 e i 60 anni, con un picco di incidenza tra i 45 e i 60 anni.

I tumori epiteliali misti sono costituiti da cavità sierose e mucinose, motivo per cui sono spesso chiamati dimorfici.

L'adenoma endometrioide e il cistadenoma sono spesso tumori bilaterali di dimensioni fino a 10-20 cm con contenuto catramoso. Di solito osservato nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni.

L'adenofibroma endometrioide e il cistoadenofibroma sono rari e assomigliano al fibroma con piccole cisti nell'aspetto.

Nelle fasi iniziali, tutti questi tumori di solito si manifestano senza alcun sintomo. Con i tumori sierosi, i sintomi compaiono prima rispetto ai tumori mucinosi. Man mano che il tumore cresce, il dolore nell'addome inferiore, l'aumento del suo volume e i problemi con la minzione e la defecazione sono preoccupanti. Gli ultimi due sintomi si osservano con tumori di grandi dimensioni dovuti alla compressione degli organi vicini: vescica e retto. L'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) è rara; questo sintomo è più tipico dei tumori maligni. Nelle donne in pre e postmenopausa, il sanguinamento uterino può essere il primo sintomo, soprattutto in presenza di iperestrogenismo. Il tumore di Brenner è asintomatico, si manifesta dopo i 45 anni, colpisce solitamente un'ovaia (solitamente la sinistra), trasformandola in un nodo denso con cisti di vario diametro; C'è una secrezione sanguinolenta dal tratto genitale. Questo tumore è indistinguibile dal fibroma nell'aspetto; una diagnosi accurata viene fatta solo sulla base dell'esame istologico. Con il fibroma ovarico si osserva spesso la sindrome di Meigs: ascite (vedi sopra) e idrotorace (accumulo di liquido nella cavità pleurica), anemia. Il tecoma è un tumore unilaterale dalle dimensioni microscopiche fino a 20-30 cm di diametro, di consistenza densa, di colore giallo al taglio. Nove pazienti su 10 affetti da tecoma sono in postmenopausa, uno ha meno di 30 anni. Nella metà dei casi, i tecomi producono estrogeni in quantità eccessiva, che causano lo sviluppo di un concomitante cancro dell'endometrio o di fibromi uterini. Gli androblastomi benigni si osservano più spesso all'età di 20-30 anni sotto forma di tumori densi unilaterali, con un diametro compreso tra 1 e 15 cm Il nome del tumore (androblastoma) sottolinea la sua capacità di sintetizzare gli ormoni sessuali maschili. Infatti, l'androblastoma mascolinizzante provoca la defemminizzazione (perdita o indebolimento dei caratteri sessuali secondari femminili) e quindi la sindrome virile (la comparsa nel corpo di una donna di caratteristiche maschili androgeno-dipendenti, cioè dipendenti dagli ormoni sessuali maschili). Tuttavia, esiste anche l'androblastoma femminilizzante, che produce estrogeni, ormoni sessuali femminili, che porta all'iperestrogenismo, manifestato con iperplasia delle ghiandole endometriali, sanguinamento uterino, irregolarità mestruali, crescita di fibromi uterini e altre condizioni patologiche. La cisti dermoide (sin. teratoma maturo) è il tumore a cellule germinali più comune, solitamente monolaterale (solo nel 10% dei casi sono colpite entrambe le ovaie). La dimensione può variare, ma solitamente non supera i 15 cm; contiene tessuti maturi che non sono correlati agli organi genitali: ossa, cartilagine, pelle, denti, capelli, grasso. L'alto contenuto di grassi conferisce a questo tumore una maggiore mobilità e, di conseguenza, un alto rischio di torsione del suo peduncolo (vedi sotto). Una cisti dermoide si forma durante lo sviluppo embrionale; un'ulteriore crescita avviene sotto l'influenza di cambiamenti legati all'età e di altri fattori sconosciuti.

A differenza delle cisti funzionali (vedi sotto), tutti i tumori sopra elencati non subiscono mai uno sviluppo inverso da soli (cioè non scompaiono senza trattamento) o durante l'assunzione di contraccettivi orali. Il metodo principale del loro trattamento rimane chirurgico. L’entità dell’intervento dipende dall’età della paziente, dal suo desiderio di preservare la funzione riproduttiva e dalla natura del tumore. In giovane età, con tumori ovarici benigni, cercano di eseguire un intervento chirurgico di conservazione degli organi, ovvero la rimozione del tumore preservando il tessuto ovarico sano. Se questo fallisce, viene eseguita un'ovariectomia (rimozione dell'intera ovaia). Va ricordato che la rimozione dell'ovaio insieme alla cisti aumenta il rischio di infertilità. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario verificare le condizioni dell'utero (ecografia, curettage diagnostico) per escluderne la patologia. In pre e postmenopausa è preferibile l'asportazione dell'utero e degli annessi, soprattutto in presenza di concomitanti fibromi uterini.

Complicanze dei veri tumori ovarici benigni:

1) Degenerazione tumorale maligna, o la presenza di cancro in esso, o tumore maligno. Questo processo non dipende dalla dimensione del tumore. È stato notato sopra che il trattamento chirurgico garantisce la guarigione dei tumori ovarici benigni. Tuttavia, in generale, l'intervento chirurgico prematuro per i tumori ovarici benigni provoca un processo maligno nelle ovaie in circa il 30-50% delle pazienti. L’incidenza della malignità varia tra i diversi tumori ovarici benigni. Ad esempio, è maggiore nei tumori sierosi rispetto a quelli mucinosi. Le neoplasie maligne crescono negli organi vicini, le loro cellule sono in grado di diffondersi attraverso i vasi linfatici e sanguigni, che termina con la formazione di metastasi nei linfonodi e negli organi distanti. Pertanto, la chemioterapia, meno spesso l'irradiazione della pelvi o della cavità addominale, l'ormonoterapia e l'immunoterapia vengono aggiunte al trattamento chirurgico dei tumori ovarici maligni. Il processo di degenerazione dei tumori ovarici benigni in tumori maligni avviene spesso in modo asintomatico o è accompagnato da un leggero deterioramento delle condizioni generali. E solo gli stadi successivi del cancro ovarico sono accompagnati da diminuzione dell'appetito, aumento del volume addominale, disagio addominale, flatulenza, sensazione di rapida sazietà dopo aver mangiato, dispepsia, malessere, minzione frequente, difficoltà a defecare, aumento o perdita di peso. Pertanto, la diagnosi precoce dei tumori ovarici benigni è estremamente importante!

2) Rottura della capsula. I tumori ovarici benigni (il più delle volte cisti dermoidi, cistadenomi e tumori endometrioidi) possono subire rottura o microperforazione e causare dolore acuto, sanguinamento, shock, peritonite asettica (cioè infiammazione del peritoneo causata dal contatto con il contenuto del tumore che non contiene microbi) . In questi casi è indicato un intervento chirurgico urgente. La peritonite asettica, soprattutto con cisti endometrioidi e dermoidi, è una causa comune della formazione di aderenze, che aumentano il rischio di infertilità. Inoltre, quando cistoadenomi con rottura delle papille, può verificarsi l'impianto (attecchimento) di elementi tumorali lungo il peritoneo e la loro ulteriore crescita.

3) Torsione del peduncolo tumorale(cisti, cistomi). Il peduncolo del tumore è formato dai legamenti allungati (a causa della formazione volumetrica) dell'ovaio (infundibulopelvico e propria), nonché dal suo mesentere (una sezione dello strato posteriore del legamento largo dell'utero a cui è attaccato ). Il gambo del tumore contiene vasi sanguigni che riforniscono il tumore e i nervi. La torsione del peduncolo tumorale si verifica improvvisamente o gradualmente, solitamente dopo un cambiamento nella posizione del corpo, nell'attività fisica e può essere completa o parziale. Come risultato della torsione, in particolare della torsione completa, la nutrizione del tumore viene interrotta, che si manifesta nella clinica dell'addome acuto. Appare un forte dolore, i muscoli della parete addominale anteriore sono tesi; Possono verificarsi nausea e vomito, ritenzione di feci e gas. Sullo sfondo della pelle pallida, la temperatura aumenta, il polso accelera e la pressione sanguigna diminuisce. È necessario un intervento chirurgico urgente. Un ritardo nell'intervento chirurgico porta alla necrosi (morte) del tumore e all'aggiunta di un'infezione secondaria (attraverso i vasi sanguigni e linfatici), che provoca la suppurazione del tumore. Si sviluppa la peritonite, il tumore aderisce agli organi vicini.

Fattori di rischio per tumori ovarici benigni comprendono: predisposizione genetica, insorgenza precoce o tardiva del menarca (prima mestruazione), disfunzione mestruale, infertilità, menopausa precoce (prima dei 45 anni) o tardiva (dopo i 50 anni), fibromi uterini, endometriosi, infiammazione delle appendici uterine. Il rischio di sviluppare tumori ovarici epiteliali aumenta con l’età. Le donne con tumori mucinosi hanno maggiori probabilità di avere comorbilità come obesità, diabete mellito e disfunzione tiroidea.

Lesioni simili a tumori delle ovaie

Le cisti follicolari, le cisti del corpo luteo e le cisti della teca luteina sono chiamate funzionali perché queste formazioni simili a tumori compaiono in un contesto di normale funzionamento delle ovaie (di solito nell'adolescenza e in età fertile) e sono generalmente asintomatiche e possono essere un reperto accidentale durante una visita ginecologica. visita medica. Meno comunemente si manifestano come irregolarità mestruali o dolori improvvisi causati dalla torsione della gamba o dalla rottura della formazione, come evidenziato dal quadro di un addome acuto (vedi sopra). Le più comuni sono le cisti follicolari, il loro diametro non supera gli 8 cm, mentre le cisti del corpo luteo sono meno comuni. Questa diagnosi è valida se il diametro del corpo luteo supera i 3 cm, per dimensioni inferiori la formazione è considerata una variante del vero corpo luteo (mestruale). Quando si rompe una cisti del corpo luteo - apoplessia ovarica - si verifica un sanguinamento intra-addominale (le cisti dell'ovaio destro si rompono più spesso, di solito il 20-26esimo giorno del ciclo mestruale). Se i metodi conservativi utilizzati per arrestare il sanguinamento sono inefficaci, può essere necessario un intervento chirurgico. Le cisti follicolari e del corpo luteo di solito scompaiono senza trattamento o con contraccettivi orali. Il paziente o i genitori della ragazza vengono avvisati della possibilità di torsione della gamba cistica. Se la diagnosi è fuori dubbio (è escluso un processo maligno nelle ovaie) e la cisti non ha subito uno sviluppo inverso (non è scomparsa da sola), viene eseguita per via percutanea (sotto controllo ecografico) o per puntura laparoscopica. Il tasso di recidiva dopo tale trattamento è del 50%. Le cisti tecali della luteina sono le più rare tra le cisti ovariche funzionali. Si manifesta nel 25% dei pazienti con mola idatiforme, nel 10% dei pazienti con coriocarcinoma, durante la gravidanza, soprattutto gravidanze multiple, con diabete mellito, incompatibilità della madre e del feto con antigeni Rh, induzione (stimolazione) dell'ovulazione con farmaci ormonali (clomifene, gonadotropina corionica), così come nelle donne che ricevono analoghi del GnRH. Le cisti tecali della luteina sono spesso bilaterali, multiloculari e possono raggiungere grandi dimensioni; di solito scompaiono da soli dopo aver eliminato la causa o la malattia che ne ha causato la formazione. Spesso le ovaie sono colpite dall'endometriosi con la formazione di cisti endometrioidi, che vengono chiamate “cisti cioccolato” perché contengono liquido bruno. Queste cisti raggiungono fino a 10 cm di diametro. Differiscono nell'origine dai tumori endometrioidi (vedi sopra), sebbene esternamente siano difficili da distinguere.

L'endometriosi (vedi articolo sul nostro sito) nelle adolescenti e nelle giovani donne è una delle principali cause di dolore cronico al basso ventre, che si intensifica durante le mestruazioni. Le cisti endometrioidi non si risolvono mai da sole e sono soggette a trattamento chirurgico seguito da terapia ormonale per prevenire le recidive. Se una donna intende avere figli, viene eseguita una resezione ovarica e il tessuto endometrioide rimanente viene sottoposto a irradiazione laser (vaporizzazione) o elettrocoagulazione.

L'iperplasia stromale ovarica è una proliferazione non tumorale del tessuto ovarico dovuta alla proliferazione di cellule situate nello stroma. Lo stroma è lo scheletro o la base di un organo, costituito da cellule del tessuto connettivo in cui si trovano vasi e strutture fibrose che forniscono il suo valore di supporto. L'iperplasia stromale ovarica si verifica all'età di 60-80 anni, è caratterizzata da livelli eccessivi di ormoni sessuali maschili (iperandrogenismo) e può essere accompagnata da obesità, ipertensione arteriosa, diabete mellito e cancro uterino.

L'ipertecosi si verifica a seguito dell'acquisizione da parte delle cellule stromali di caratteristiche caratteristiche delle cellule del corpo luteo. L'ipertecosi è spesso osservata nelle donne anziane. In età fertile si accompagna a virilizzazione (dovuta all'aumentata sintesi degli ormoni sessuali maschili da parte delle ovaie), obesità, ipertensione arteriosa e diabete mellito. Meno comunemente, l'ipertecosi può essere accompagnata da fenomeni di femminilizzazione dovuti all'aumentata produzione di ormoni sessuali femminili da parte delle ovaie. Il luteoma della gravidanza è un ingrossamento di una o due ovaie di 15 cm o più negli ultimi 3 mesi. gravidanza. I processi infiammatori nelle ovaie causano il loro ingrossamento e la formazione di aderenze. Le tube di Falloppio vengono coinvolte in questo processo; in questi casi si parla di tumore infiammatorio dell'annesso (tumore infiammatorio degli annessi). La terapia antibatterica promuove il recupero. Una cisti paraovarica origina dall'epididimo, situato sopra l'ovaio stesso. Pertanto, questa cisti si trova tra l'ovaio e le tube di Falloppio, solitamente su un lato, e raggiunge fino a 20 cm di diametro. Il trattamento è chirurgico.

Diagnosi dei tumori ovarici benigni

Nonostante la diversità morfologica dei tumori ovarici benigni e delle formazioni simili a tumori, nel quadro clinico sono accomunati da una caratteristica: scarsi sintomi o la loro completa assenza nelle fasi iniziali dello sviluppo. In questo momento, una visita ginecologica potrebbe non essere informativa. Pertanto, il metodo principale per diagnosticare le masse ovariche è l'ecografia degli organi pelvici. Grazie a questo metodo, recentemente diventato obbligatorio nell'esame delle pazienti ginecologiche, è possibile determinare la dimensione della massa ovarica, la sua struttura (monocamerale o multicamerale, solida cistica o solida, cioè densa, senza una cavità). L’ecografia vaginale fornisce informazioni più accurate rispetto all’ecografia pelvica convenzionale. Per valutare il quadro ecografico è stata sviluppata una scala speciale che può essere utilizzata per distinguere tra tumori ovarici benigni e maligni. Una lesione occupante spazio rilevata prima del menarca o della postmenopausa si rivela più spesso un vero tumore, che richiede ulteriori interventi diagnostici o chirurgici. La laparoscopia consente di diagnosticare un tumore ovarico; durante questo intervento può essere rimosso, purché benigno. In caso di malignità del tumore, l'operazione viene eseguita utilizzando l'approccio consueto (aperto o laparotomico) e, dopo un esame approfondito degli organi pelvici e addominali, l'operazione viene eseguita in base allo stadio del processo maligno . La determinazione della concentrazione dell'antigene associato al tumore CA 125 e della proteina secretoria HE4 aiuta a determinare la natura del tumore, benigno o maligno. Tuttavia, questi marcatori possono essere elevati in alcuni processi benigni.

Attualmente non esiste alcuna prevenzione per i tumori ovarici benigni. Pertanto, solo esami ginecologici regolari in combinazione con gli ultrasuoni possono rilevare tempestivamente lesioni occupanti spazio nelle ovaie. Devi essere attento alla tua salute e prestare attenzione ai cambiamenti nel ciclo mestruale e alla comparsa di alcuni sintomi che prima non c'erano.

I materiali sono pubblicati solo a scopo informativo e non costituiscono una prescrizione per il trattamento! Ti consigliamo di consultare un endocrinologo presso il tuo istituto medico!

Le ovaie sono organi riproduttivi femminili necessari per il corretto funzionamento del corpo e la capacità di avere figli. Un tumore ovarico può causare danni significativi al corpo di una donna e, in caso di natura maligna, persino portare alla morte. È importante riconoscere in tempo i sintomi di un tumore ovarico nelle donne.

La struttura degli organi genitali e le fasi della fecondazione dell'uovo

Le ovaie sono piccoli organi (il volume di ciascuno di essi è di circa 12 cm cubi), situati a sinistra e a destra del basso addome. Ciascuno di essi è costituito da numerosi follicoli che contengono ovociti. Ad ogni ciclo mestruale, il follicolo maturo scoppia e rilascia l'ovulo, dopo di che si forma il corpo luteo, che produce progesterone. Se per qualche motivo non scoppia, la donna potrebbe sviluppare una cisti o un tumore ovarico.

Il progesterone è necessario per il movimento dell'ovulo attraverso le tube di Falloppio. L'ovulo non fecondato viene rifiutato insieme allo strato superiore dell'epitelio uterino, ad es. si verificano le mestruazioni. Il livello di progesterone in questo momento diminuisce, ma quando l'ovulo viene fecondato continua ad aumentare, contribuendo al corretto sviluppo del feto.

Fatto. Il numero di follicoli non aumenta nel corso della vita: la loro scorta necessaria è già presente nella neonata e si esaurisce nel tempo sotto l'influenza di vari fattori.

Il corpo femminile è più suscettibile alle malattie endocrine a causa delle fasi mutevoli del ciclo mestruale

Oltre al progesterone, le ovaie producono estrogeni e androgeni. Gli estrogeni sono ormoni femminili che formano la “figura femminile”, modelli di comportamento adeguati e sono responsabili del corretto funzionamento degli organi genitali. Nel corpo degli uomini sono contenuti in piccole quantità. Gli androgeni sono ormoni maschili, piuttosto rari nelle donne. Tuttavia, sono considerati ormoni sessuali non meno necessari per le donne. Lo squilibrio ormonale nelle donne può portare alla comparsa di un tumore all'ovaio.

Ragioni per lo sviluppo del tumore

I tumori ovarici benigni e maligni hanno cause simili. Le ragioni esatte del loro sviluppo sono sconosciute, ma vengono evidenziate le più probabili.

L'endometriosi è la proliferazione delle cellule endometriali, che spesso porta alla formazione di cisti e tumori

Le ragioni principali per lo sviluppo di un tumore all'ovaio nelle donne:

• predisposizione genetica;
• lungo periodo riproduttivo - insorgenza precoce e fine tardiva delle mestruazioni;
• cessazione prematura delle mestruazioni (menopausa precoce);
• squilibri ormonali;
• malattie degli organi endocrini;
• cattive abitudini: alcolismo, fumo;
• aborti;
• interventi chirurgici sugli organi addominali;
• infiammazione degli organi genitali;
• diabete;
• infezioni infettive e virali sessualmente trasmissibili.

Consiglio. Una visita dal ginecologo è necessaria due volte l'anno anche in assenza di reclami: ciò consentirà di identificare la malattia in una fase precoce.

Sintomi

I sintomi sono determinati dallo stadio di sviluppo del tumore, dal suo tipo, dimensione e grado di malignità. I tumori maligni sono spesso accompagnati da sintomi più gravi rispetto ai tumori benigni.

Per qualsiasi malattia degli organi genitali femminili, le secrezioni vaginali cambiano la sua struttura

Sintomi di un tumore ovarico nelle donne:

• sensazioni dolorose: il dolore può essere doloroso, tagliente o avvolgente, irradiandosi alla regione lombare e sacrale;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• un tumore ovarico di grandi dimensioni può manifestarsi come un ingrossamento asimmetrico dell'addome;
• problemi con il ciclo mestruale: la secrezione diventa scarsa o, al contrario, abbondante, il ciclo può essere irregolare;
• sanguinamento intermestruale;
• bisogno frequente di urinare;
• stipsi;
• lunga assenza di gravidanza.

Importante! L'interruzione del funzionamento di alcuni altri organi (malattie polmonari, organi digestivi, emicrania, disturbi della pressione sanguigna) può indicare la diffusione di metastasi di un tumore maligno.

I processi infiammatori portano alla mutazione cellulare e quindi allo sviluppo di tumori

Alcune donne con un tumore alle ovaie possono manifestare sintomi come debolezza generale, affaticamento, perdita di appetito ed esaurimento. Gli esami del sangue generali possono mostrare una mancanza di emoglobina nel sangue e un livello elevato di leucociti, indicando un'infiammazione.

Tipi di tumori ovarici

I tumori possono essere benigni, maligni e produttori di ormoni.

Quelli benigni crescono abbastanza lentamente, ma possono trasformarsi in una formazione maligna, il cui tasso di crescita è molto più elevato. Inoltre, i tumori maligni possono colpire gli organi vicini e diffondere metastasi.

I tumori ovarici che producono ormoni producono quantità aggiuntive di ormoni sessuali, che portano a uno squilibrio ormonale.

Alcuni tipi di tumori:

Nelle fasi iniziali del cancro ovarico, i tumori possono essere piccoli

1. Epiteliale. Si verificano più spesso e di solito sono maligni. Diviso in sottospecie:

• sieroso - può avere qualsiasi grado di malignità, compresi i tumori ovarici borderline, ad es. hanno un basso grado di malignità. Caratterizzato dalla germinazione nella capsula dell'organo;
• mucinoso: assomigliano alle cisti nell'aspetto, sono multicamerali e spesso degenerano in cancro;
• endometrioide - formato durante l'endometriosi.

1. Tumori a cellule della granulosa dell'ovaio. Si verifica nelle donne di qualsiasi età, incl. nei bambini producono ormoni. Un aumento del grado di malignità riduce la loro attività ormonale.
2. Androblastomi. Producono ormoni che formano i caratteri sessuali maschili secondari, che sono benigni.
3. Tumori a cellule germinali ovariche:

• i disgerminomi sono tumori maligni che rispondono bene al trattamento;
• I teratomi (allo stato maturo - cisti dermoidi) sono formazioni maligne che possono avere aspetti diversi.

Teratoma metastatico maligno

Fatto. I sintomi più pronunciati sono caratteristici dei tumori che producono ormoni; altri tipi vengono spesso diagnosticati in fasi successive dello sviluppo.

Diagnostica

Il modo più semplice per determinare un tumore ovarico è con l'aiuto dell'ecografia, della TC o della risonanza magnetica degli organi genitali. Per determinare con precisione il tipo e il grado di malignità, è necessario eseguire un esame del sangue per i marcatori tumorali, eseguire una biopsia o una laparoscopia per prelevare un pezzo di tumore per l'esame. Inoltre, sono necessari una visita ginecologica e una consultazione con un medico per determinare la natura delle mestruazioni e delle malattie precedenti.

Trattamento

La laparoscopia può essere di natura diagnostica o terapeutica

Dopo che è stato possibile determinare il tumore ovarico - il suo tipo, dimensione e grado di malignità, viene prescritto il trattamento. Il trattamento viene solitamente eseguito chirurgicamente. Il tipo di intervento chirurgico eseguito dipende dall'età della donna, dal suo desiderio di avere un figlio e dall'entità della malattia.

In genere, la chirurgia rimuove il tumore insieme all'ovaio e alle tube di Falloppio. Se sono interessate due ovaie, è possibile rimuovere entrambi gli organi ed entrambe le tube di Falloppio. Per le donne che desiderano avere figli, viene rimossa solo una parte dell’organo interessato e il tumore. Per i pazienti più anziani viene eseguita la rimozione completa degli organi genitali interni.

Conclusione

Ogni donna che ha a cuore la propria salute e desidera avere figli è tenuta a visitare regolarmente un ginecologo. Molti tumori, se rilevati nelle fasi iniziali, hanno una prognosi positiva per il trattamento. Le malattie avanzate sono difficili da curare senza conseguenze per l’organismo.

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Perché si sviluppa un tumore ovarico e come viene trattato?

Venerdì 26 luglio 2013 - 08:05

I tumori ovarici oggi vengono spesso diagnosticati nelle donne in età fertile e nelle donne in menopausa. Esistono diversi tipi di tumori ovarici; possono essere benigni o maligni. Naturalmente, prima viene diagnosticato un tumore, maggiori sono le possibilità di guarigione.

A seconda dei tipi di cellule che hanno formato il tumore, si distinguono le seguenti forme di neoplasie:

• tumore stromale dell'ovaio destro, tumore dell'ovaio sinistro. I tumori producono progesterone ed estrogeni e compaiono nei tessuti che costituiscono la base delle ovaie. Una forma comune di questa malattia è il tumore delle cellule della granulosa dell'ovaio;
• tumore a cellule germinali – formato da cellule in cui nascono le uova. Il secondo nome del tumore è cellula embrionale;
• tumore epiteliale - si sviluppa nei tessuti che ricoprono l'esterno dell'ovaio. Il tumore epiteliale dell'ovaio destro e il tumore epiteliale dell'ovaio sinistro vengono diagnosticati più spesso.

Tumori stromali ovarici

I tumori stromali non sono un evento comune; nella maggior parte dei casi vengono diagnosticati nelle donne dopo i 50 anni.

Come già accennato, gli ormoni sono prodotti dal tumore stromale ovarico. I sintomi della malattia sono causati proprio da questo: una donna inizia a sanguinare dalla vagina, le mestruazioni si fermano o il ciclo mestruale viene interrotto, si osserva un'eccessiva crescita dei peli e appare dolore addominale.

I tumori stromali benigni sono il tecoma e il fibroma. Il tumore a cellule della granulosa dell'ovaio, così come la cellula della granulosateca e il tumore costituito da cellule di Sertoli-Leydig, sono formazioni maligne.

Tumore a cellule germinali dell'ovaio

A differenza dei tumori stromali, che spesso diventano maligni nelle fasi iniziali, i tumori a cellule germinali sono nella maggior parte dei casi benigni.

La malattia è piuttosto rara; oggi si conoscono diversi tipi di tumori a cellule germinali: coriocarcinoma, tumore del seno endodermico, disgerminoma, teratoma. È importante sapere come si manifestano i tumori a cellule germinali ovariche. I sintomi che accompagnano la malattia: sanguinamento irregolare dalla vagina, minzione frequente, gonfiore, dolore addominale.

Tumore epiteliale dell'ovaio

Molto spesso vengono diagnosticati tumori ovarici epiteliali benigni che non formano metastasi e non rappresentano una seria minaccia per la vita di una donna.

I tumori epiteliali benigni possono essere di tre tipi: tumore di Brenner, cistoadenoma sieroso, cistoadenoma mucinoso.

Un tumore epiteliale maligno è chiamato carcinoma. Vengono diagnosticati tre gradi di carcinoma. Più alto è il grado, meno le cellule tumorali assomigliano a quelle normali e peggiore è la prognosi.

Esiste anche un tumore ovarico borderline formato nell'epitelio. Questo è il nome dato alle neoplasie delle ovaie a basso potenziale maligno. Un tumore ovarico borderline differisce dal cancro tipico in quanto non cresce nel tessuto connettivo dell’ovaio.

I tumori borderline nelle donne in età riproduttiva sono più comuni del cancro ovarico. Questi tumori crescono più lentamente dei tumori maligni e non sono così pericolosi per la vita.

Separatamente, va detto di una forma di cancro che ha un'origine vicina al cancro epiteliale dell'ovaio: il carcinoma peritoneale primario. Un segno della malattia è la diffusione del tumore al tessuto del peritoneo e della membrana pelvica. Il carcinoma colpisce il tessuto epiteliale, quindi spesso è difficile distinguerlo da una malattia come il tumore epiteliale ovarico. Negli uomini, soprattutto negli anziani, è raro ma anche possibile che venga diagnosticato un cancro peritoneale.

I sintomi del carcinoma sono simili ai tumori ovarici nelle donne. Sintomi del cancro peritoneale: indigestione, dolore addominale, gonfiore, nausea, movimenti intestinali irregolari, vomito.

Il carcinoma peritoneale viene spesso rilevato nelle donne a cui sono state asportate le ovaie a scopo preventivo.

Perché compaiono i tumori ovarici?

I tumori ovarici sono ancora considerati poco conosciuti. Le ragioni per la comparsa di tumori benigni sono chiamate diverse: anomalie genetiche, squilibrio ormonale, infezione virale.

Sulla base di molti anni di esperienza e studiando le storie mediche delle donne a cui è stato diagnosticato un tumore ovarico, possiamo concludere: a rischio sono le donne che hanno avuto una menopausa precoce, che soffrono di infertilità primaria, frequente infiammazione delle ovaie, amenorrea primaria e utero fibromi. Anche gli aborti precedenti aumentano il rischio di tumori alle ovaie.

Inoltre, i tumori ovarici sono associati anche ad altre malattie. I motivi che, oltre a quanto sopra, possono portare allo sviluppo di tumori sono il virus dell'herpes di tipo 2, il portatore del papillomavirus umano, il diabete mellito e le malattie della tiroide.

Tumore ovarico - trattamento

Anche se a una donna viene diagnosticato un tumore ovarico benigno, viene prescritto un trattamento chirurgico.

La rimozione di un tumore ovarico viene effettuata in diversi modi. Il tipo di intervento viene selezionato in base all’età della paziente, al suo desiderio di avere figli e all’istotipo del tumore. La chirurgia classica prevede la rimozione dell’ovaio affetto da tumore, talvolta insieme alle tube di Falloppio. Ad esempio, se viene diagnosticato un tumore dell'ovaio destro, vengono rimosse l'ovaio destro e la tuba di Falloppio situata a destra. Per ragioni mediche possono essere asportate sia le ovaie che le tube di Falloppio.

Alle donne in età riproduttiva viene prescritta la resezione a cuneo dell'ovaio, un'operazione in cui viene rimossa una piccola parte interessata dell'organo.

Per le donne in premenopausa e per quelle con diagnosi di tumore sia dell'ovaio destro che di quello sinistro, è spesso raccomandata la panisterectomia: rimozione delle ovaie, delle tube di Falloppio, della cervice e del corpo uterino. L'operazione viene eseguita mediante laparoscopia o attraverso la vagina.

L'operazione, il tumore ovarico e l'organo stesso, durante la quale vengono rimossi attraverso un'incisione addominale nel peritoneo, consente di valutare le condizioni degli organi e dei tessuti vicini.

Inoltre, l’intervento in cui il tumore ovarico viene asportato mediante laparoscopia è considerato più delicato perché è meno traumatico, riduce il periodo di riabilitazione, previene lo sviluppo di tromboembolie e la formazione di aderenze e preserva la funzione riproduttiva della donna.

Quanto prima viene rimosso il tumore ovarico, migliore è la prognosi della malattia.

Cos'è la torsione del peduncolo di un tumore ovarico?

La torsione del peduncolo tumorale è una complicanza di un tumore ovarico. Sintomi di complicanze: febbre, vomito, tensione nella parete anteriore del peritoneo, dolore addominale acuto.

La torsione del peduncolo di un tumore ovarico viene diagnosticata nel 20% dei casi di donne con “addome acuto”.

La torsione del peduncolo di un tumore ovarico viene determinata utilizzando un esame ginecologico di routine, un'ecografia e una laparoscopia diagnostica.

La torsione del peduncolo del tumore ovarico richiede un intervento chirurgico immediato. A seconda dello stadio della malattia, l'ovaio e le tube di Falloppio vengono rimosse oppure le aree dell'ovaio colpite dal tumore vengono semplicemente tagliate.

Le ragioni per cui si verifica una tale complicanza non sono completamente comprese dalla medicina moderna. Come dimostra la pratica, è spesso causato da stress fisico, movimenti improvvisi, esercizi sportivi, cambiamenti nella pressione intra-addominale provocati da una maggiore motilità intestinale, tensione e traboccamento della vescica.

La torsione del peduncolo di un tumore ovarico può verificarsi nelle donne dopo il parto o nelle donne in gravidanza, in particolare quelle con parete addominale debole.

Tumori ovarici e gravidanza

Ci sono casi in cui una donna con un tumore alle ovaie è rimasta incinta. Non è auspicabile consentire una situazione del genere, poiché l'esito di questa gravidanza dipende direttamente dalle condizioni del tumore. Nella maggior parte dei casi viene fatta una diagnosi di “Minaccia di aborto spontaneo”.

Questa situazione si verifica molto spesso a causa del fatto che la neoplasia non è stata identificata in quel momento. Il trattamento è solitamente chirurgico. Si consiglia di operare una donna incinta a 14-16 settimane, ma secondo le indicazioni il tumore può essere rimosso in qualsiasi momento. Cercano di preservare la gravidanza, se possibile: al paziente viene prescritta una terapia di mantenimento dopo l'intervento. L'ulteriore trattamento dipende dai dati dell'esame tissutale del tumore rimosso.

Cosa puoi dire in generale sulla prognosi della gravidanza? Le donne che hanno subito un trattamento tumorale con conservazione degli organi rimangono incinte nel 70% dei casi. L'unica cosa è che non è consigliabile pianificare una gravidanza entro 2-3 anni dalla terapia.

tumore ovarico, salute della donna

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Tumore ovarico nelle donne: sintomi, cause, trattamento

La salute di una donna richiede molta attenzione, poiché qualsiasi deviazione dalla norma può portare a conseguenze disastrose. Per rilevare alcune malattie, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame di routine dal ginecologo. Un tumore ovarico nelle donne può passare quasi inosservato, tuttavia richiede un attento monitoraggio ed eventualmente un intervento chirurgico. Perché si formano i tumori, quali sono i sintomi e come affrontare la malattia?

Tumore ovarico: tipi, cause della sua formazione

Un tumore ovarico è una neoplasia che presenta diverse forme:

• Tumori benigni. Sono caratterizzati da una crescita lenta e non si diffondono ad altri organi. Ma col tempo possono degenerare in forme maligne;
• Tumore maligno. Crescono rapidamente e germinano negli organi vicini, colpendo i linfonodi;
• Produce ormoni. Produrre ormoni sessuali.

Le ragioni della formazione dei tumori non sono del tutto chiare, ma si distinguono le principali: predisposizione genetica, disturbi ormonali, infezioni virali. Sono a rischio anche le donne con mestruazioni precoci o tardive, menopausa precoce o tardiva, infertilità e fibromi uterini.

Sintomi del tumore: dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome. Possono essere avvertiti costantemente o possono essere periodici. Un dolore grave e acuto è un segnale di allarme serio che richiede cure mediche immediate. Man mano che il tumore cresce, il benessere generale viene interrotto: la donna sperimenta affaticamento, debolezza e si stanca rapidamente.

Come viene trattato il tumore ovarico?

Il tumore viene trattato chirurgicamente. A seconda del tipo di tumore, dell'età della paziente e del suo desiderio di avere figli, viene concordato il tipo di intervento. Le donne che pianificano una futura gravidanza vengono sottoposte a resezione a cuneo dell'ovaio. Questa operazione comporta la rimozione di una piccola area interessata, ma l'organo stesso non viene rimosso.

La chirurgia tradizionale prevede la rimozione completa dell’organo, talvolta insieme alle tube di Falloppio. Quei pazienti che hanno un tumore su entrambe le ovaie e quelli che si trovano nella fase di declino delle funzioni riproduttive, vengono sottoposti a panisterectomia: non vengono rimosse solo le ovaie stesse, ma anche le tube di Falloppio, l'utero e la cervice.

Ovaie ingrossate: cause e sintomi

Se un'ecografia rivela ovaie ingrossate, ciò indica malattie del sistema riproduttivo femminile. Ecco alcuni motivi per questa condizione:

• processi infiammatori negli organi genitali femminili. Un mughetto o un'infezione non trattata possono avere gravi conseguenze;
• cisti ovarica. L'ovaio si ingrandisce se la cisti ha raggiunto almeno i 3 centimetri;
• erosione cervicale. Anche una lieve erosione porta all'ingrossamento delle ovaie;
• periodo di ovulazione. Un processo naturale che non deve destare preoccupazione. Nell'ovaio in cui matura il follicolo dominante, aumenta di dimensioni;
• malattia oncologica.

Nota! Il medico può sentire le ovaie ingrossate a causa del cancro solo nell'ultimo stadio. Ecco perché è così importante monitorare la propria salute e non lasciare che le cose seguano il loro corso.

Sintomi dell'ingrossamento delle ovaie: dolore da ovaie ingrossate, febbre, mal di testa, debolezza. Non è necessario rimandare la visita dal medico, ma cerca aiuto medico il prima possibile se noti qualche disagio. Dopo l'esame, il medico trarrà una conclusione sull'ingrossamento delle ovaie e prescriverà un trattamento. La sua essenza si riduce alla normalizzazione dei livelli ormonali, al ripristino delle mestruazioni e della funzione riproduttiva.

Il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci ormonali. Questo aiuta a normalizzare i livelli degli ormoni maschili e femminili. Se sei in sovrappeso, si consiglia di seguire una dieta, poiché l'eccesso di peso influisce negativamente sull'equilibrio ormonale. Molti medici notano che a volte è sufficiente riportare il peso alla normalità e i livelli ormonali si normalizzeranno. Ma la nutrizione dovrebbe essere completa ed equilibrata e la dieta non dovrebbe essere stressante per il corpo.

Nei casi avanzati, viene eseguito un intervento chirurgico, durante il quale viene rimosso uno spesso strato della capsula nell'ovaio, che ne provoca l'ingrossamento.

Se non si interviene in tempo, le ovaie ingrossate e le malattie che le accompagnano porteranno alla sterilità, al cancro e al sanguinamento non associato alle mestruazioni.

Infiammazione dell'ovaio: quali sono i segni e i sintomi?

L'infiammazione delle ovaie nelle donne, o ooforite, è una malattia grave che può portare alla sterilità. Le statistiche mostrano che circa il 20% delle donne che si sono trovate di fronte a questa diagnosi hanno successivamente avuto problemi di concepimento. Ecco perché è così importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento.

Perché si verifica l'infiammazione ovarica? Le ragioni principali risiedono nella presenza di batteri nel corpo che entrano nelle ovaie attraverso il flusso sanguigno da altri organi colpiti, o attraverso il contatto sessuale, o in seguito a manipolazioni mediche sui genitali, con il mancato rispetto dell'asepsi.

Molto spesso, la clamidia, i gonococchi, i micoplasmi, gli stafilococchi e gli streptococchi contribuiscono all'infiammazione.

Ma ci sono ragioni più nascoste. La malattia può essere scatenata dall'ipotermia, dall'errato inserimento del dispositivo intrauterino, anche dal semplice superlavoro e stress.

I sintomi dell'infiammazione dipendono dalla forma in cui si presenta: acuta, subacuta o cronica. L'infiammazione acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore persistente nel basso addome, su uno o entrambi i lati. Dona alla regione lombare o sacrale;
• Minzione frequente, che è accompagnata da dolore e dolore;
• Sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale;
• Aumento della temperatura corporea;
• Sensazioni spiacevoli e dolore durante i rapporti sessuali;
• Secrezione purulenta o sierosa.

Sintomi dello stadio cronico: dolore sordo al basso addome, all'inguine, al perineo, alla parte bassa della schiena. Può intensificarsi prima delle mestruazioni e durante l'ipotermia. Una forma cronica di infiammazione ovarica porta alla sterilità e alle gravidanze ectopiche.

Trattamento dell'infiammazione ovarica

A seconda della forma dell'infiammazione, il ginecologo prescrive il trattamento. La forma acuta viene curata in ospedale, vengono prescritti antibiotici e antidolorifici. Durante questo periodo è importante mantenere il riposo a letto. Nella forma subacuta viene aggiunta la fisioterapia e nella forma cronica viene aggiunta anche la balneoterapia.

Gli antibiotici vengono scelti in base al tipo di agente patogeno. Per le infezioni microbiche vengono prescritti penicillina e aminoglicosidi e per le infezioni anaerobiche viene prescritto metronidazolo.

Le candele sono usate come rimedio aggiuntivo. Le candele svolgono una funzione antinfiammatoria, molto spesso vengono utilizzate candele a base vegetale: con propoli, corteccia di quercia o estratto di noce.

Importante! Le supposte non sono una panacea, vengono utilizzate in aggiunta ai farmaci principali e non come medicina indipendente. Le candele da sole non porteranno miglioramenti.

Ma le supposte sono buone come misura preventiva se una donna soffre di una forma cronica di infiammazione.

Per evitare che l'infiammazione si sviluppi in una forma cronica, che è molto difficile da curare, è necessario completare il corso fino alla fine. In casi particolarmente avanzati si ricorre all'intervento chirurgico.

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Tumore ovarico: sintomi, diagnosi, trattamento

Uno dei motivi più comuni per cui i pazienti si rivolgono a un ginecologo sono i sintomi di un tumore ovarico nelle donne. Questo tipo di patologia rappresenta circa l'8% di tutte le malattie ginecologiche. Ci sono molte ragioni che possono provocare lo sviluppo di un processo oncologico, e questa patologia può manifestarsi in diverse forme, ma il problema principale è che la malattia minaccia di gravi conseguenze per il corpo.

Brevemente sull'essenza della patologia

Un tumore ovarico è una neoplasia che si è verificata nelle ghiandole sessuali accoppiate del corpo femminile, situate nella zona pelvica e responsabili della formazione dell'uovo. Il suo aspetto è dovuto alla divisione cellulare accelerata e incontrollata, che per qualche motivo ha subito una mutazione, accompagnata dalla sua riproduzione anormale. Le cellule istruite non hanno il tempo di passare attraverso il processo di maturazione, quindi non sono in grado di svolgere pienamente le funzioni loro assegnate, nel frattempo sostituiscono e sostituiscono attivamente quelle sane, il che porta irreversibilmente all'interruzione dell'attività dell'organo da esse interessato .

La malattia può essere primaria (formata da cellule ovariche) e secondaria, in altre parole, metastatica (in questo caso la lesione si è verificata a seguito della metastasi delle cellule tumorali di un altro organo, ad esempio l'utero, l'intestino, ecc.) .

Consultazione con uno specialista israeliano

Principali forme della malattia

Prima di considerare in dettaglio quali sintomi accompagnano lo sviluppo di un tumore ovarico nelle donne, nonché la diagnosi e il trattamento, va notato che le formazioni simili a tumori possono essere:

• benigno;
• maligno.

I primi crescono molto lentamente, non metastatizzano e non colpiscono altri organi, il sistema circolatorio e linfatico, quindi, a prima vista, non sono pericolosi per la vita. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare la loro elevata tendenza a degenerare in cancro. Inoltre, la presenza di neoplasie benigne non passa senza conseguenze per l'organismo: interferiscono con la fertilità, spesso rappresentano un serio ostacolo alla gravidanza e la torsione del peduncolo del tumore ovarico provoca forti dolori e può portare a sanguinamento.

Rappresentazione visiva della malattia

Quelli maligni, al contrario, crescono abbastanza rapidamente, si spostano nei linfonodi e penetrano con il sangue in altri organi, dove infettano le cellule sane. La diffusione delle metastasi porta all'interruzione dell'attività dell'intero corpo, che alla fine porta alla morte.

Questa patologia viene diagnosticata principalmente nelle donne in età fertile. Ci sono casi di morbilità durante la menopausa e anche nelle ragazze, ma in esse si riscontrano più spesso neoplasie benigne.

Classificazione delle formazioni tumorali e principali tipologie

Le formazioni simili a tumori sono divise in base all'istologia (struttura cellulare) in tre gruppi e sottogruppi principali. Uno studio dettagliato della struttura viene effettuato nel processo di diagnosi della malattia al fine di prevedere il comportamento delle cellule, lo sviluppo della malattia e selezionare la terapia adeguata.

1. Epiteliale. Come suggerisce il nome, provengono dal tessuto epiteliale della ghiandola e sono più comuni di altri. A loro volta, sono divisi in sottospecie:

• sieroso (contenente liquido, secrezione);
• endometrioide (simile alla struttura dell'endometrio). La sua particolarità è l'elevata sensibilità agli estrogeni;
• mucinoso (struttura multicamerale, piena di muco, solitamente unilaterale). Si distingue per la capacità di crescere rapidamente e raggiungere dimensioni enormi;
• cellula scura (è caratterizzata dalla presenza di cellule di colore scuro, ed è la più rara tra tutte le specie epiteliali);
• Tumore di Gremor (unilaterale, di struttura densa, benigno). La sua particolarità è la produzione di estrogeni.

I tumori ovarici benigni sono neoplasie voluminose che si formano dal tessuto ovarico sullo sfondo della divisione cellulare incontrollata. Questa patologia è considerata la più comune tra le neoplasie benigne nelle donne. I sintomi dei tumori ovarici nelle donne possono essere i seguenti: dolore intenso nell'addome inferiore, interruzione del ciclo mestruale. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle donne in età riproduttiva.

Tipi e sottotipi di tumori

I tumori ovarici benigni sono classificati in base alla forma e alla struttura del tumore. I medici distinguono 4 tipi di neoplasie ovariche: stromali, epiteliali, ormonalmente attive e germinogene. Differiscono nei fattori eziologici e nelle caratteristiche della formazione delle cisti. Per selezionare un metodo di trattamento efficace, è importante condurre una diagnosi corretta.

Secondo gli esperti, la classificazione istologica dei tumori ovarici è la più efficace. La diagnosi viene effettuata sulla base di esami di laboratorio sui tessuti ottenuti durante una biopsia o un intervento chirurgico.

Epiteliale

Le neoplasie epiteliali sull'ovaio nelle donne sono formate da tessuto ovarico esterno. Il gruppo principale delle cisti ovariche epiteliali comprende i cistoadenomi. Secondo le statistiche, al 70% dei pazienti viene diagnosticato questo tipo di tumore. I tumori epiteliali dell'ovaio nelle donne sono classificati in base alla struttura del rivestimento e al contenuto del tumore.
I tumori epiteliali dell’ovaio si dividono in 6 sottotipi:

1. Cistoadenoma sieroso semplice. Esternamente, è una piccola capsula a camera singola con un liquido leggero o trasparente - sierosa. La dimensione del tumore varia tra 5 e 15 cm Una caratteristica di questa forma di neoplasia è considerata una membrana densa e anelastica. Questo tipo di cisti colpisce solitamente l'ovaio solo da un lato (ad esempio, una massa sull'ovaio sinistro). Più spesso diagnosticato nelle donne di età superiore ai 50 anni.
2. Cistoadenoma sieroso papillare. Una caratteristica di questa forma di neoplasia ovarica è la presenza di papille sulla superficie interna della cisti. Le crescite sono localizzate in luoghi diversi. A volte si formano non solo sulla superficie interna della cisti ovarica, ma anche su quella esterna.
3. Cistoadenoma mucinoso. È una piccola capsula multicamera piena di mucina liquida. Una caratteristica di questa forma di cisti è che aumenta di dimensioni sullo sfondo della proliferazione delle cellule della membrana. Questa forma della malattia non può essere curata con farmaci e rimedi popolari. Può connettersi al gambo dell'appendice e quindi diventa mobile. Inoltre, può crescere insieme all'utero e ad altri organi situati nel peritoneo. Una cisti mucinosa può trasformarsi in cancro. Più spesso diagnosticato nelle donne di età superiore ai 30 anni.
4. Pseudomixoma dell'epididimo e del peritoneo. Questo è uno dei sottotipi di cisti mucinosa, che si verifica quando la mucina si diffonde nel tessuto sano dell'ovaio o del peritoneo. Solitamente diagnosticato nelle donne di età superiore ai 50 anni. Non ci sono sintomi caratteristici, può rimanere latente per molto tempo. Il trattamento chirurgico viene utilizzato per eliminare la cisti. Una caratteristica della cisti è la sua tendenza a ripresentarsi.
5. Tumore di Brenner. Un raro tipo di cisti ovarica che colpisce le donne di età superiore ai 40 anni. I sintomi possono essere assenti per molto tempo, il che porta alla diagnosi tardiva della cisti. Secondo i segni clinici, la neoplasia è simile al fibroma, pertanto, durante la diagnosi, è importante condurre un esame istologico del tessuto.
6. Tumori epiteliali ovarici misti. Accompagnato dalla formazione di cisti di tipo sieroso e mucinoso. All'esame al microscopio si possono osservare diverse capsule multicamera con contenuti diversi (sierosa o mucina).

Stromale

Le cisti stromali si formano solitamente nelle donne di età superiore ai 50 anni, ma possono svilupparsi anche nelle ragazze giovani. Tra tutti i tumori nei bambini, il 5% dei casi sono cisti stromali.
Un sintomo caratteristico della patologia è il sanguinamento vaginale. Questo perché alcune cisti possono produrre estrogeni. Con l’aumento della produzione di questi ormoni, le donne durante la menopausa possono manifestare sanguinamenti simili alle mestruazioni. Quando si forma una cisti ovarica nelle ragazze, si verifica un gonfiore delle ghiandole mammarie e la comparsa di sangue dai genitali.

A volte un tumore stromale ovarico nelle donne provoca un aumento della produzione di ormoni maschili (androgeni). Ciò porta alla cessazione del ciclo mestruale, all’irsutismo e alla disfunzione riproduttiva. Vengono diagnosticate anche le labbra allargate. Inoltre, la donna avverte un forte dolore al basso ventre.

Attivo dal punto di vista ormonale

I tumori ovarici che producono ormoni sono cisti localizzate nelle appendici uterine. Le neoplasie producono una maggiore quantità di ormoni, causando così disturbi nella funzionalità delle ghiandole endocrine e tiroidee, sindrome di Lynch.
In questo contesto, molte donne hanno problemi a concepire e portare avanti una gravidanza.
Nel 10% dei casi di neoplasie ovariche vengono diagnosticati tumori ovarici ormono-dipendenti. Esistono 4 sottotipi conosciuti di cisti produttrici di ormoni: follicoloma, tecoma, androblastoma, tumore di Brenner.
Il follicoloma è formato dalle cellule che rivestono il follicolo dall'interno. La formazione di un tumore ovarico nelle ragazze è accompagnata da numerosi segni caratteristici: pubertà precoce, comparsa di spotting, aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie e una quantità eccessiva di peli nella zona pubica e sotto le ascelle.
Se un tumore ovarico si verifica nelle donne durante la menopausa, è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• questioni sanguinose;
• aumento del desiderio sessuale;
• gonfiore e dolore nella zona del seno (mastopatia).

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Esiste il rischio di sviluppare il cancro uterino.
I follicolomi sono più spesso localizzati su entrambe le ghiandole.
Molti pazienti sono interessati a cosa sia il tecoma ovarico. Il tecoma ovarico è una neoplasia formata dalle cellule della teca, responsabili della produzione di estrogeni.
Una caratteristica di tali neoplasie è:

• rapida crescita della cisti;
• lesione unilaterale (ad esempio, solo un tumore dell'ovaio sinistro o destro);
• C'è liquido con cellule tumorali nell'addome.

Possono verificarsi sia neoplasie benigne che maligne. Con il coma, i sintomi possono essere i seguenti:

• sviluppo di fibromi o mastiti;
• pubertà prematura;
• aumento del desiderio sessuale anche durante la menopausa.

Per questa patologia il trattamento può essere solo chirurgico, poiché la prognosi per le cisti ormono-dipendenti è sfavorevole.
L'androblastoma è formato da cellule germinali responsabili della produzione di ormoni maschili (androgeni). Viene diagnosticato raramente ed è caratterizzato dall'impatto negativo del testosterone sulla salute delle donne.
Esistono quattro tipi di androblastomi:

• indifferenziato - caratterizzato da un aumento dei livelli di testosterone nel sangue;
• differenziato: le manifestazioni della patologia sono lievi;
• misto.

I sintomi dell'androblastoma includono quanto segue:

• mestruazioni scarse o la sua completa assenza;
• riduzione delle dimensioni del seno;
• la figura diventa simile a quella di un uomo;
• crescita dei capelli di tipo maschile;
• mancanza di desiderio sessuale.

Con il cancro annessiale nelle ragazze, i sintomi sono più pronunciati rispetto ad altre varianti dello sviluppo delle cisti annessiali.
L'androblastoma è un tumore ovarico benigno nelle donne, ma con danno bilaterale può degenerare in maligno.
Il tumore di Brenner è il tipo più raro di cisti annessiale ormone-dipendente. In volume, tale neoplasia raggiunge 1-2 cm ed è formata da cellule responsabili della produzione di estrogeni. I sintomi sono simili a tecomi e follicolomi.

Germinogenico

Le cisti germinali sono neoplasie benigne (a volte maligne) formate da cellule embrionali delle gonadi, che per qualche motivo hanno interrotto il loro sviluppo e sono rimaste nello stato embrionale. Le cisti si formano più spesso durante l'infanzia e l'età riproduttiva (6-40 anni).
Esistono due tipi di cisti delle cellule germinali:

• i disgerminomi sono formati da cellule germinali primarie;
• I non disgerminomi sono formati da cellule situate vicino agli organi riproduttivi.

Esternamente, la formazione di cellule germinali nell'ovaio sembra un uovo o una palla densa. Una volta tagliata, noterai che la cisti ha una tinta marrone o gialla. Sono presenti piccoli focolai necrotici. Inoltre si possono osservare aree di emorragia. I tumori benigni delle cellule germinali possono svilupparsi in tumori maligni.

Cause dei tumori

Le ragioni esatte per cui si verificano formazioni benigne simili a tumori delle ovaie
sconosciuto, ma esistono numerose teorie sull'eziologia ormonale e genetica della malattia. Secondo gli esperti, le neoplasie si verificano in un contesto di aumento della produzione di estrogeni (in alcuni casi di androgeni). L'aumento dell'attività ormonale provoca una divisione cellulare incontrollata, da cui successivamente si forma una cisti.
Gli esperti identificano altre possibili ragioni per la comparsa di neoplasie:

• background genetico complicato;
• sindrome della menopausa precoce;
• patologie croniche delle ovaie (in questi casi si sviluppano solitamente cisti sierose);
• aborti frequenti (l'interruzione della gravidanza in tenera età è particolarmente pericolosa - prima dei 18 anni);
• pubertà precoce;
• intervento chirurgico sugli organi pelvici e addominali;
• disfunzione della ghiandola endocrina;
• processi infiammatori negli organi genitali;
• consumo di bevande alcoliche e droghe;
• diabete.

Sintomi del tumore

Secondo le statistiche, ogni anno vengono diagnosticati tumori ovarici a 25.000 donne in tutto il mondo. Molto spesso vengono rilevati in forma avanzata, poiché la gravità dei primi sintomi è ridotta o del tutto assente.
Tra i principali segni di patologia nella fase iniziale ci sono i seguenti sintomi di un tumore ovarico:

• depressione e apatia;
• aumento della fatica;
• debolezza sistematica.

I segni di un tumore ovarico nelle donne diventano più caratteristici quando la patologia è avanzata ed è iniziata la transizione verso una forma maligna (carcinoma ovarico). Tra i sintomi caratteristici di un tumore ovarico maligno, i medici identificano le seguenti manifestazioni:

• dolore al basso ventre, che si irradia alla parte bassa della schiena;
• irregolarità mestruali;
• un aumento delle dimensioni dell'addome, accompagnato da attacchi di bruciore di stomaco e flatulenza;
• rapida perdita o aumento di peso;
• attacchi generali di malessere che compaiono al mattino;
• disagio durante l'intimità;
• mancanza di ovulazione, molte donne non possono avere figli;
• frequente bisogno di defecare, causato dalla pressione della cisti sugli organi pelvici.

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I sintomi possono essere assenti per un lungo periodo, ma man mano che il tumore cresce, diventano più pronunciati e interferiscono con lo stile di vita abituale del paziente.

Fasi dello sviluppo del tumore

I tumori ovarici maligni si sviluppano in 4 stadi. I diversi stadi della malattia hanno una propria prognosi di sopravvivenza:

1. Fase 1. Il processo patologico colpisce solo uno degli organi accoppiati (ad esempio, un tumore dell'ovaio destro). Il tasso di sopravvivenza tra le donne con neoplasie maligne è del 73%.
2. Fase 2. La formazione si estende ad entrambe le ghiandole. Il tasso medio di sopravvivenza è del 45%.
3. Fase 3. Si osserva la diffusione delle metastasi nella cavità addominale. La prognosi dei tumori ovarici nelle donne è deludente: la probabilità di sopravvivenza è del 21%.
4. Fase 4. La formazione si diffonde agli organi vicini e metastatizza in tutto il corpo. Il tasso di sopravvivenza è minimo: 5%.

Possibili complicazioni

Molto spesso, i tumori ovarici benigni vengono diagnosticati in modo tempestivo, ma a volte i tumori diventano maligni. A seconda della forma della cisti, il rischio di sviluppare un tumore ovarico virilizzante è diverso:

1. Epiteliale. Di tutti i casi, solo il 50% delle ragazze e delle donne con tumore ovarico sopravvive.
2. Mucinoso - meno del 20%.
3. Cellula della granulosa - 5-30%.

Determinare un tumore ovarico virilizzante è problematico, poiché il cancro ovarico allo stadio 1-2 non differisce nei sintomi dalle cisti. Attacchi di debolezza e malessere indicano molto spesso uno stadio già avanzato del cancro. In caso di cancro, la paziente necessita di un intervento chirurgico per rimuovere il tumore ovarico.

Le complicanze di un tumore ovarico includono la torsione del peduncolo ovarico. Può essere completo (360 gradi) o parziale. Con una torsione completa, si verifica una violazione della circolazione sanguigna nell'area in cui si trova la cisti. In questo contesto, il tessuto neoplastico inizia a morire. Con questa patologia, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico per rimuovere un tumore ovarico.

Tra le complicanze dei tumori ovarici si verifica la suppurazione del contenuto del tumore. Lungo il percorso ascendente, i microrganismi patogeni penetrano nella neoplasia e causano suppurazione. Sotto l'influenza di fattori negativi, l'ascesso può sfondare e causare la formazione di fistole. In questo scenario, il paziente necessita della rimozione urgente della cisti.
Le complicazioni includono anche la rottura della capsula tumorale. Questa patologia si verifica raramente, ma esiste ancora la possibilità del suo sviluppo. La rottura può verificarsi inaspettatamente a causa della morte delle cellule tumorali, di un trauma contusivo all'addome o di un danno alla cisti durante una visita ginecologica. La malattia è accompagnata da dolore addominale acuto e sanguinamento intraperitoneale. Sono indicati il ​​ricovero urgente e la rimozione chirurgica del tumore ovarico.
Inoltre, la funzione riproduttiva è compromessa e molte donne non possono più avere figli.

Caratteristiche delle misure diagnostiche

La diagnosi precoce è particolarmente importante quando si identificano tumori ovarici virilizzanti, poiché l'identificazione di una neoplasia nella fase di transizione verso l'adenocarcinoma ovarico aumenta le possibilità di un esito favorevole. Ma come mostrano le statistiche, diagnosticare una lesione maligna o un tumore ovarico virilizzante nelle fasi iniziali dello sviluppo è difficile, poiché non ci sono sintomi caratteristici.
Se una donna scopre segni simili a quelli di una cisti ovarica, dovrebbe fissare un appuntamento con un medico. Lo specialista ascolterà i reclami del paziente e prescriverà ulteriori esami. I sintomi della patologia sono simili al quadro clinico di molte malattie, quindi è importante effettuare una diagnosi differenziale.

Esame su una sedia ginecologica

All'appuntamento, il medico intervista ed esamina la paziente su una poltrona ginecologica. Molto spesso, i pazienti lamentano una serie di sintomi:

1. Dolore al basso ventre.
2. Debolezza e stanchezza costanti.
3. Disturbi urinari.
4. Depressione e apatia, manifestate con perdita di appetito e irritabilità.
5. Quando un tumore ovarico virilizzante si diffonde nell'intestino, possono verificarsi disturbi nella funzionalità del tratto digestivo: nausea, vomito, diarrea.
6. Aumento delle dimensioni dell'addome.
7. Eventuali irregolarità nel ciclo mestruale.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico può ipotizzare lo sviluppo di una cisti ovarica. Successivamente viene eseguita una visita ginecologica. Viene rilevata visivamente una formazione volumetrica, accompagnata dall'accumulo di liquido nel peritoneo. Inoltre, la malattia può essere diagnosticata se c'è un danno all'utero o a due ovaie contemporaneamente.

Esame ecografico degli organi pelvici

L'ecografia viene utilizzata abbastanza spesso nella diagnosi delle malattie ginecologiche. Quando si identificano le formazioni ovariche, lo studio ci consente di determinare le caratteristiche della cisti:

• determinare il volume esatto del tumore;
• identificare la posizione della cisti;
• determinare l'entità della diffusione delle cellule patogene;
• diagnosticare se i muscoli inguinali sono colpiti o meno.

Le statistiche mostrano che gli ultrasuoni possono diagnosticare anche piccoli tumori.

Dopplerografia

La struttura dei vasi sanguigni nell'area di sviluppo della neoplasia differisce significativamente dai valori normali. Nelle formazioni benigne, i cambiamenti sono appena evidenti, ma nell'adenocarcinoma ovarico sono significativi. Esternamente sembrano corde attorcigliate. Ad un esame più attento, potresti notare una mancanza di tessuto muscolare liscio, che influisce sull'elasticità dei vasi sanguigni. Ciò porta ad una resistenza e ad un aumento della velocità circolatoria, che può essere determinata mediante ecografia Doppler.