Cos'è la parotite. Come si infetta la parotite? Periodi di parotite nei bambini

Parotite (parotite)

Cos'è la parotite (parotite) -

Parotite(sinonimi: parotite, dietro l'orecchio; parotite - inglese; parotite - tedesco; parotidite epidemique - francese) - una malattia virale acuta causata dal paramyxovirus ed è caratterizzata da febbre, intossicazione generale, ingrossamento di una o più ghiandole salivari, spesso danni alla altri organi e il sistema nervoso centrale.

La malattia fu descritta per la prima volta da Ippocrate e da lui identificata come una forma nosologica indipendente. Hamilton (1790) notò frequenti lesioni del sistema nervoso centrale e orchiti nella parotite.

Il virus della parotite fu isolato per la prima volta dal sangue di un paziente da L. Kilham (1949) e dal tessuto testicolare durante la biopsia da B. Bjørvat (1973). La ricerca fondamentale nel campo di questa malattia è stata condotta dagli scienziati nazionali I.V. Troitsky, N.F. Filatov, d.C. Romanov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze et al.

Cosa provoca / Cause della parotite (parotite):

L'agente eziologico della parotite appartiene ai paramyxovirus (famiglia Paramyxoviridae, genere Paramyxovirus). L'agente eziologico della parotite fu isolato e studiato per la prima volta nel 1934 da E. Goodpasture e K. Johnson.

I virioni sono polimorfici, i virioni rotondi hanno un diametro di 120-300 nm. Il virus contiene RNA e possiede attività emoagglutinante, neuraminidasica ed emolitica. Il virus agglutina i globuli rossi di polli, anatre, porcellini d'India, cani, ecc. In condizioni di laboratorio, il virus viene coltivato su embrioni di pollo di 7-8 giorni e colture cellulari. Le colture primarie trypsinizzate di cellule renali di porcellini d'India, scimmie, criceti siriani e fibroblasti di embrioni di pollo sono sensibili al virus. Gli animali da laboratorio sono insensibili al virus della parotite; solo le scimmie possono riprodurre una malattia simile a quella umana. Il virus è instabile, inattivato dal calore, dall'irradiazione ultravioletta, dal contatto con solventi grassi, soluzione di formalina al 2%, soluzione di lisolo all'1%. Il ceppo attenuato del virus (L-3) viene utilizzato come vaccino vivo. La struttura antigenica del virus è stabile. Contiene antigeni che possono causare la formazione di anticorpi neutralizzanti e fissatori del complemento, nonché un allergene che può essere utilizzato per eseguire un test intradermico.

Fonte di infezioneè solo una persona (pazienti con forme manifeste e inapparenti di parotite). Il paziente diventa contagioso 1-2 giorni prima della comparsa dei sintomi clinici e nei primi 5 giorni di malattia. Dopo che i sintomi della malattia scompaiono, il paziente non è contagioso. Il virus si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria, sebbene non si possa escludere completamente la possibilità di trasmissione attraverso oggetti contaminati (ad esempio giocattoli).

Suscettibilità alle infezioni alto. I bambini si ammalano più spesso. Gli uomini soffrono di parotite 1,5 volte più spesso delle donne. L'incidenza è caratterizzata da una pronunciata stagionalità (indice di stagionalità 10). L'incidenza massima si verifica in marzo-aprile, la minima in agosto-settembre. Dopo 1-2 anni si osservano aumenti periodici dell'incidenza. Si presenta sotto forma di malattie sporadiche ed epidemie. Negli istituti pediatrici, le epidemie durano da 70 a 100 giorni, producendo ondate separate (4-5) con intervalli tra loro pari al periodo di incubazione. Nell'80-90% della popolazione adulta si possono rilevare nel sangue anticorpi anti-parotite, il che indica l'ampia distribuzione di questa infezione (nel 25% dei soggetti infetti l'infezione procede in modo inappropriato). Dopo l’introduzione dell’immunizzazione con vaccini vivi, l’incidenza della parotite è diminuita significativamente.

Patogenesi (cosa succede?) durante la parotite (parotite):

La porta dell'infezione è la mucosa del tratto respiratorio superiore (possibilmente le tonsille). L'agente patogeno penetra nelle ghiandole salivari non attraverso il dotto parotideo (stenone), ma attraverso la via ematogena. La viremia svolge un ruolo importante nella patogenesi della parotite, come dimostra la possibilità di isolare il virus dal sangue già nelle prime fasi della malattia. Il virus si diffonde in tutto il corpo e trova condizioni favorevoli per la riproduzione (riproduzione) negli organi ghiandolari e nel sistema nervoso. I danni al sistema nervoso e ad altri organi ghiandolari possono verificarsi non solo dopo un danno alle ghiandole salivari, ma anche contemporaneamente, prima e anche senza influenzarle (molto raramente). È stato possibile isolare il virus della parotite non solo dal sangue e dalle ghiandole salivari, ma anche dal tessuto testicolare, dal pancreas e dal latte di una donna affetta da parotite. A seconda della posizione dell'agente patogeno e della gravità dei cambiamenti in un particolare organo, le manifestazioni cliniche della malattia possono essere molto diverse. Con la parotite l'organismo produce anticorpi specifici (neutralizzanti, fissatori del complemento, ecc.), che sono rilevabili per diversi anni, e si sviluppa una ristrutturazione allergica dell'organismo, che persiste per un tempo molto lungo (forse per tutta la vita).

È stato stabilito che i meccanismi immunitari svolgono un certo ruolo nelle lesioni del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e del pancreas: una diminuzione del numero delle cellule T, una risposta immunitaria primaria debole con un basso titolo di IgM, una diminuzione del contenuto di IgA e IgG.

Nei meccanismi di neutralizzazione del virus, un ruolo significativo è svolto dagli anticorpi virucidi, che sopprimono l'attività del virus e la sua penetrazione nelle cellule.

Sintomi della parotite (parotite):

Periodo di incubazione dura da 11 a 23 giorni (solitamente 15-19 giorni). In alcuni pazienti, 1-2 giorni prima dello sviluppo del quadro tipico della malattia, fenomeni prodromici manifestato da brividi, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, secchezza delle fauci, disagio nell'area delle ghiandole salivari parotidee.

Più spesso, la malattia inizia in modo acuto con brividi e un aumento della temperatura corporea da bassa ad alta; la febbre persiste per non più di 1 settimana. Tuttavia, ci sono spesso casi in cui la malattia si manifesta con una temperatura corporea normale. La febbre è accompagnata da mal di testa, debolezza generale, malessere e insonnia. La principale manifestazione della parotite è l'infiammazione della parotide ed eventualmente anche delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Nella proiezione di queste ghiandole compare un rigonfiamento, doloroso alla palpazione (più al centro), di consistenza pastosa. Con un pronunciato ingrossamento della ghiandola salivare parotide, il viso del paziente assume una forma a pera e il lobo dell'orecchio sul lato interessato si alza. La pelle nella zona del gonfiore è tesa, lucida, difficile da piegare e il suo colore è solitamente invariato. Più spesso il processo è bilaterale, coinvolgendo la parotide del lato opposto dopo 1-2 giorni, ma sono possibili anche lesioni unilaterali. Il paziente avverte una sensazione di tensione e dolore nella regione parotide, soprattutto di notte; Quando il tumore comprime la tromba di Eustachio, possono verificarsi rumore e dolore alle orecchie. Quando si preme dietro il lobo dell'orecchio, appare un forte dolore (sintomo di Filatov). Questo sintomo è il segno più importante e precoce della parotite. La mucosa attorno all'apertura del dotto di Stenon è iperemica ed edematosa (sintomo di Mursu); Si nota spesso l'iperemia della faringe. In alcuni casi, il paziente non può masticare il cibo a causa del dolore e, nei casi ancora più gravi, si sviluppa un trisma funzionale dei muscoli masticatori. Sono possibili diminuzione della salivazione, secchezza delle fauci e diminuzione dell'udito. Il dolore continua per 3-4 giorni, a volte si irradia all'orecchio o al collo, e scompare gradualmente entro la fine della settimana. In questo periodo o qualche giorno dopo, il gonfiore nella proiezione delle ghiandole salivari scompare. Con la parotite, la linfoadenopatia regionale di solito non si nota.

Negli adulti, il periodo prodromico si osserva più spesso ed è caratterizzato da manifestazioni cliniche più pronunciate. Oltre alla tossicità generale, durante questo periodo sono possibili sintomi catarrali e dispeptici. La fase acuta della malattia è solitamente più grave. Molto più spesso che nei bambini si osservano lesioni (possibilmente isolate) delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Nella sottomascellare la ghiandola salivare ha consistenza pastosa ed è leggermente dolente, allungata lungo la mascella inferiore, che si riconosce quando la testa è inclinata all'indietro e di lato. Il gonfiore del tessuto sottocutaneo attorno alla ghiandola talvolta si estende al collo. La sublinguite si manifesta con gonfiore nella zona del mento della stessa natura, dolore sotto la lingua, soprattutto quando la sporge, iperemia locale e gonfiore della mucosa. Il gonfiore nella proiezione delle ghiandole salivari negli adulti persiste più a lungo (2 settimane o più).

La parotite può manifestarsi in varie forme cliniche, il che è particolarmente importante quando si diagnostica questa malattia. Non esiste una classificazione generalmente accettata delle forme cliniche della parotite. Numerosi autori (S.D. Nosov, N.I. Nisevich, ecc.) Hanno proposto classificazioni della malattia, ma presentavano inconvenienti significativi e non hanno trovato ampia applicazione pratica. La classificazione di VN Remorov ha avuto più successo.

Classificazione delle forme cliniche della parotite.
A. Forme manifeste:
1. Non complicato: danno solo alle ghiandole salivari, una o più.
2. Complicato: danni alle ghiandole salivari e ad altri organi (meningite, meningoencefalite, pancreatite, orchite, mastite, miocardite, artrite, nefrite).
Secondo la gravità:
- polmoni (compresi cancellati e atipici);
- medio-pesante;
- pesante.
B. Forma inapparente di infezione.
B. Fenomeni residui della parotite:
- atrofia testicolare;
- sterilità;
- diabete;
- sordità;
- disfunzione del sistema nervoso centrale.

Nella classificazione delle forme manifeste di parotite vengono utilizzati due criteri: la presenza o l'assenza di complicanze e la gravità della malattia. Successivamente, viene indicata la possibilità di un decorso inapparente (asintomatico) dell'infezione e, per la prima volta, nella classificazione vengono identificati fenomeni residui, che persistono per lungo tempo (di solito per tutta la vita) dopo l'eliminazione del virus della parotite dal paziente. corpo. La necessità di questa sezione è determinata dalla gravità delle conseguenze della parotite (infertilità, sordità, ecc.), di cui i professionisti spesso dimenticano.

Le forme non complicate includono quei casi di malattia in cui sono colpite solo le ghiandole salivari (una o più). Nelle forme complicate, anche il danno alle ghiandole salivari è una componente obbligatoria del quadro clinico, ma inoltre si sviluppa un danno ad altri organi, molto spesso alle ghiandole (genitali, pancreas, mammarie, ecc.), nonché al sistema nervoso (meningite, encefalite, sindrome di Guillain-Barré), miocardio, articolazioni, reni.

Criteri per la gravità della parotite sono associati alla gravità della febbre, ai segni di intossicazione e alla presenza o assenza di complicanze. La parotite non complicata è generalmente lieve, meno spesso è di gravità moderata e nelle forme gravi ci sono sempre complicazioni (spesso multiple).

A forme lievi di parotite comprendono malattie che si manifestano con temperatura corporea subfebbrile, con assenza o lievi segni di intossicazione, senza complicazioni.

Forme moderate la parotite è caratterizzata da febbre (38-39,9°C), febbre prolungata e gravi sintomi di intossicazione generale (brividi, mal di testa, artralgia e mialgia), significativo ingrossamento delle ghiandole salivari, più spesso - parotite bilaterale e presenza di complicanze .

Forme gravi la parotite è caratterizzata da temperatura corporea elevata (40°C e oltre), aumento prolungato (fino a 2 settimane o più), segni pronunciati di intossicazione generale: astenia, grave debolezza, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del sonno, anoressia, ecc. La parotite è quasi sempre bilaterale, le complicanze sono generalmente molteplici. La tossicosi e la febbre si presentano sotto forma di ondate, ogni nuova ondata è associata alla comparsa di un'altra complicazione. A volte non si osserva un decorso grave fin dai primi giorni della malattia.

Complicazioni della parotite. Con la parotite, le complicazioni si manifestano molto spesso in danni agli organi ghiandolari e al sistema nervoso centrale. Nei bambini affetti da malattie, una delle complicazioni più comuni è la meningite sierosa. L'incidenza di questa complicanza supera il 10%. La meningite da parotite rappresenta circa l’80% di tutte le meningiti sierose nei bambini. La meningite si sviluppa 3 volte più spesso negli uomini che nelle donne. Di norma, i sintomi di danno al sistema nervoso compaiono dopo l'infiammazione delle ghiandole salivari, ma è possibile anche un danno simultaneo alle ghiandole salivari e al sistema nervoso (nel 25-30%). Nel 10% dei pazienti, la meningite si sviluppa prima dell'infiammazione delle ghiandole salivari e, in alcuni pazienti con parotite, i sintomi meningei non sono accompagnati da cambiamenti pronunciati nelle ghiandole salivari (probabilmente, quando si sviluppa la meningite, si sono verificati lievi cambiamenti nelle ghiandole salivari). gia passato). La meningite esordisce in modo acuto, spesso violento (di solito al 4°-7° giorno di malattia): compaiono brividi, la temperatura corporea aumenta nuovamente (fino a 39°C e oltre), forte mal di testa, vomito e presto si sviluppa una grave sindrome meningea (torcicollo). , sintomi di Kernig, Brudzinski). Il liquido cerebrospinale è trasparente, fuoriesce sotto pressione, il contenuto proteico aumenta fino a 2,5 g/l, la citosi fino a 1000 in 1 μl, il contenuto di cloruri e zucchero di solito non viene modificato, a volte può cadere una pellicola di fibrina. I sintomi di meningite e febbre scompaiono dopo 10-12 giorni, il risanamento del liquido cerebrospinale avviene lentamente (fino a 1,5-2 mesi).

Alcuni pazienti, oltre ai sintomi meningei, sviluppano segni di encefalite (meningoencefalite) o encefalomielite. I pazienti manifestano disturbi della coscienza, letargia, sonnolenza, riflessi tendinei e periostali irregolari, paresi del nervo facciale, riflessi pupillari lenti, segni piramidali, emiparesi.

Orchite sono più spesso osservati negli adulti. La loro frequenza dipende dalla gravità della malattia (nelle forme moderate e gravi di orchite si verifica in circa la metà dei pazienti). I segni di orchite si osservano il 5-7o giorno dall'esordio della malattia e sono caratterizzati da una nuova ondata di febbre (fino a 39-40 ° C), comparsa di forti dolori allo scroto e ai testicoli, talvolta irradiati fino a il basso addome. Il testicolo si ingrandisce, raggiungendo le dimensioni di un uovo d'oca. La febbre dura 3-7 giorni, l'ingrossamento testicolare dura 5-8 giorni. Quindi il dolore scompare e il testicolo diminuisce gradualmente di dimensioni. Successivamente (dopo 1-2 mesi) possono comparire segni di atrofia testicolare, osservati nel 50% dei pazienti che hanno avuto orchite (se all'inizio dello sviluppo della complicanza non sono stati prescritti corticosteroidi). Nell'orchite della parotite, come rara complicanza, è stato osservato un infarto polmonare conseguente alla trombosi delle vene della prostata e degli organi pelvici. Una complicanza ancora più rara, ma estremamente spiacevole dell'orchite della parotite è il priapismo (erezione dolorosa e prolungata del pene con riempimento dei corpi cavernosi con sangue, non associata all'eccitazione sessuale).

Pancreatite acuta si sviluppa al 4-7° giorno di malattia. Compaiono dolore acuto nella regione epigastrica, nausea, vomito ripetuto, febbre; all'esame, alcuni pazienti avvertono tensione dei muscoli addominali e sintomi di irritazione peritoneale. È caratteristico un aumento dell'attività dell'amilasi urinaria, che persiste fino a un mese, mentre altri sintomi di pancreatite si osservano entro 7-10 giorni.

Danni all'organo uditivo a volte porta alla completa sordità. Il primo segno è la comparsa di rumore e ronzio nelle orecchie. La labirintite è indicata da vertigini, vomito e mancanza di coordinazione dei movimenti. Tipicamente, la sordità è unilaterale (sul lato interessato della ghiandola salivare). Durante il periodo di convalescenza l'udito non viene ripristinato.

Artrite si sviluppano in circa lo 0,5% dei casi, più spesso negli adulti e negli uomini più spesso che nelle donne. Si osservano per la prima volta 1-2 settimane dopo il danno alle ghiandole salivari, sebbene possano comparire prima che le ghiandole si modifichino. Sono più spesso colpite le grandi articolazioni (polso, gomito, spalla, ginocchio e caviglia). Le articolazioni diventano gonfie, dolorose e al loro interno può comparire versamento sieroso. La durata dell'artrite è solitamente di 1-2 settimane; in alcuni pazienti, i sintomi dell'artrite persistono fino a 1-3 mesi.

È ormai accertato che il virus della parotite nelle donne in gravidanza può provocare danni al feto. In particolare, i bambini sperimentano un particolare cambiamento nel cuore: la cosiddetta fibroelastosi miocardica primaria.

Altre complicazioni(prostatite, ooforite, mastite, tiroidite, bartonilite, nefrite, miocardite, porpora trombocitopenica) si osservano raramente.

Diagnosi di parotite (parotite):

Nei casi tipici, riconoscere la parotite non è difficile. Il danno alle ghiandole salivari parotidi in altre malattie infettive è secondario e ha il carattere di una lesione purulenta. Altre malattie delle ghiandole (parotite allergica ricorrente, malattia di Mikulicz, calcoli dei dotti delle ghiandole salivari, neoplasie) sono caratterizzate dall'assenza di febbre e da un decorso lungo. Il pericolo maggiore è rappresentato dai casi in cui il medico scambia il gonfiore tossico del tessuto cervicale per parotite nella difterite tossica o subtossica della faringe. Tuttavia, un attento esame del paziente, in particolare la faringoscopia, consente di differenziare facilmente queste malattie.

La diagnosi differenziale delle forme complicate di parotite presenta grandi difficoltà, soprattutto se il danno alle ghiandole salivari non è pronunciato o è assente.

La meningite sierosa della parotite deve essere differenziata dalla meningite sierosa di altre eziologie, principalmente dalla tubercolosi e dall'enterovirus. Un esame approfondito delle ghiandole salivari e di altri organi ghiandolari (test dell'amilasi urinaria), il contatto con un paziente affetto da parotite e l'assenza di parotite in passato aiutano nella diagnosi. La meningite tubercolare è caratterizzata dalla presenza di fenomeni prodromici, da un'esordio relativamente graduale e da un progressivo aumento dei sintomi neurologici. La meningite enterovirale si verifica alla fine dell'estate o all'inizio dell'autunno, quando l'incidenza della parotite è nettamente ridotta.

La pancreatite acuta deve essere differenziata dalle malattie chirurgiche acute della cavità addominale (colecistite acuta, appendicite, ecc.). L'orchite si differenzia dall'orchite tubercolare, brucellosi, gonorrea e traumatica.

Da metodi di laboratorio per confermare la diagnosi La prova più evidente è l’isolamento del virus della parotite dal sangue, dai tamponi faringei, dalle secrezioni della ghiandola salivare parotide, dal liquido cerebrospinale e dalle urine. I metodi immunofluorescenti consentono di rilevare virus su colture cellulari entro 2-3 giorni (con il metodo di ricerca standard - solo dopo 6 giorni). Il metodo dell'immunofluorescenza consente di rilevare l'antigene virale direttamente nelle cellule del rinofaringe, consentendo di ottenere la risposta più rapidamente. I metodi sierologici consentono di rilevare un aumento del titolo anticorpale solo 1-3 settimane dopo l'insorgenza della malattia, per la quale vengono utilizzati vari metodi.

Il più informativo è il test immunoassorbente legato all'enzima; i risultati successivi si ottengono utilizzando reazioni più semplici (RSC e RTGA). Vengono esaminati i sieri accoppiati; il primo viene assunto all'inizio della malattia, il secondo dopo 2-4 settimane. Un aumento del titolo pari o superiore a 4 volte è considerato diagnostico. È possibile utilizzare un test intradermico con un antigene (allergene). La transizione da un test negativo a uno positivo è considerata diagnostica. Se il test cutaneo risulta positivo già nei primi giorni di malattia, ciò indica che la persona soffriva in precedenza di parotite.

Trattamento della parotite (parotite):

Le persone con la parotite possono essere curate a casa. I pazienti con forme complicate gravi vengono ricoverati in ospedale, anche per indicazioni epidemiologiche. I pazienti sono isolati a casa per 9 giorni. Negli istituti pediatrici in cui viene rilevato un caso di parotite, la quarantena viene stabilita per 21 giorni. La disinfezione nelle aree della parotite non viene effettuata.

Non esiste un trattamento etiotropico per la parotite. Il siero specifico iperimmune non ha fornito un effetto terapeutico e non ha impedito lo sviluppo di complicanze. Un obiettivo importante del trattamento è prevenire le complicanze. È richiesto il riposo a letto per almeno 10 giorni. Negli uomini che non hanno rispettato il riposo a letto durante la prima settimana, l'orchite si è sviluppata 3 volte più spesso (nel 75%) rispetto a quelli ricoverati in ospedale nei primi 3 giorni di malattia (nel 26%). Per prevenire la pancreatite, inoltre, è necessario seguire una certa dieta: evitare di mangiare troppo, ridurre la quantità di pane bianco, pasta, grassi, cavoli. La dieta dovrebbe essere latticini-vegetali. Per i cereali è meglio mangiare il riso, sono ammessi pane integrale e patate.

Per l'orchite, il prednisolone può essere prescritto prima per 5-7 giorni, iniziando con 40-60 mg e riducendo la dose ogni giorno di 5 mg, o altri corticosteroidi in dosi equivalenti.

Per la meningite viene utilizzato lo stesso ciclo di trattamento con corticosteroidi. La proposta di utilizzare l'iniezione intramuscolare di nucleasi per trattare la meningite da parotite non ha basi scientifiche; l'efficacia di questo metodo non è stata ancora dimostrata da nessuno. Il decorso della meningite da parotite è favorevolmente influenzato dalla puntura spinale con l'estrazione di una piccola quantità di liquido cerebrospinale. La terapia di disidratazione moderata è di una certa importanza. Nella pancreatite acuta vengono prescritti una dieta liquida delicata, atropina, papaverina, raffreddore sullo stomaco; per il vomito - aminazina, nonché farmaci che inibiscono gli enzimi, in particolare il contrico (trasilolo), che viene somministrato per via intramuscolare (lentamente) in una soluzione di glucosio soluzione, il primo giorno 50.000 UI, poi 3 giorni a 25.000 UI/giorno e altri 5 giorni a 15.000 UI/giorno. Localmente - impacchi riscaldanti.

La prognosi è favorevole, i decessi sono molto rari (1 caso su 100.000); tuttavia, dovrebbe essere considerata la possibilità di sordità e atrofia testicolare con conseguente azospermia. Dopo la meningite da parotite e la meningoencefalite, l'astenia si osserva per lungo tempo.

Prevenzione della parotite (parotite):

Per prevenzione specifica Usano il vaccino vivo contro la parotite del ceppo attenuato Leningrad-3 (L-3). I bambini di età compresa tra 15 mesi e 7 anni che non hanno mai avuto la parotite vengono regolarmente vaccinati contro la parotite. Se l’anamnesi medica non è attendibile, il bambino deve essere vaccinato. La vaccinazione viene effettuata una volta, per via sottocutanea o intradermica. Con il metodo sottocutaneo si somministrano 0,5 ml del vaccino diluito (una dose di vaccinazione viene sciolta in 0,5 ml del solvente attaccato al farmaco). Con la metodica intradermica il vaccino viene somministrato in un volume di 0,1 ml mediante un iniettore senza ago; in questo caso una dose di vaccino viene diluita in 0,1 ml di solvente. I bambini che sono stati in contatto con una persona affetta da parotite, che non si sono ammalati e non sono stati vaccinati in precedenza, possono essere vaccinati immediatamente con il vaccino contro la parotite (in assenza di controindicazioni cliniche).

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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La parotite epidemica (sin. parotite o dietro le orecchie) è un'infezione virale acuta, considerata una "infezione infantile". Secondo le statistiche, i bambini hanno maggiori probabilità di contrarre la parotite e la tollerano molto più facilmente. Anche gli adulti possono contrarre la parotite se non sono stati vaccinati da bambini o se il periodo di vaccinazione è scaduto.

La malattia ha preso il nome "parotite" o "parotite" perché con la parotite si verifica un grave gonfiore nel collo e dietro le orecchie. L'aspetto del paziente ricorda un maialino. La malattia è conosciuta fin dall'antichità; Ippocrate ne diede la prima descrizione, ma allora nessuno sapeva cosa causasse la malattia.

I progressi nella diagnosi e nel trattamento della parotite iniziarono durante le epidemie del XVII e XIX secolo tra i soldati dell'esercito regolare. A causa dell'elevata densità di popolazione delle baracche e della scarsa igiene, i soldati si ammalarono uno dopo l'altro di parotite. A volte a quel tempo questa malattia cominciò a essere chiamata “malattia della trincea o del soldato”. Solo nel secolo scorso è stata scoperta la natura dell'infezione isolando il virus e infettando con esso animali da laboratorio (scimmie). Nel 1945 fu sviluppato il primo vaccino contro la parotite, dando inizio all’era della vaccinazione di massa contro la parotite.

Sebbene siano stati fatti tentativi di infettare gli animali con il virus nei laboratori, nell'ambiente naturale la parotite è una malattia tipicamente umana. Pertanto, non puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto con animali selvatici o domestici. Solo le persone possono trasmetterlo a vicenda. Prima della vaccinazione, la parotite rappresentava un grave pericolo in termini di diffusione delle epidemie. Oggi ci sono casi isolati di parotite tra quei bambini i cui genitori non li vaccinano, e spesso si ammalano anche gli adulti la cui immunità vaccinale è svanita e non hanno ricevuto vaccinazioni ripetute.

Come avviene l'infezione?

Il virus della parotite appartiene ai virus a RNA di un gruppo speciale, il rubulavirus; non è molto persistente nell'ambiente esterno. Puoi contrarre l'infezione solo attraverso un contatto prolungato e ravvicinato con persone malate. Allo stesso tempo, le persone che sono fonti di infezione potrebbero non sospettare ancora di avere la parotite.

• In volo- il virus viene rilasciato con la saliva e il muco del rinofaringe e se il paziente ti ha parlato, ha tossito, si è soffiato il naso o ha starnutito vicino a te, ti ha baciato, era nella stessa stanza con te - il rischio di infezione è molto alto
• Per contatto- Sarà pericoloso anche per i bambini usare giocattoli condivisi, leccarsi le dita, oggetti toccati dalle mani di un bambino infetto, che si era precedentemente messo in bocca.

La malattia è caratterizzata dalla stagionalità: il picco di incidenza si verifica in primavera e in agosto-settembre la malattia non viene praticamente registrata. La malattia è diffusa e diffusa, ma a causa del fatto che i bambini vengono ora vaccinati attivamente, le epidemie attualmente si verificano raramente.

Secondo numerosi studi, è stato stabilito che le persone diventano contagiose:

• una settimana prima dell'infiammazione delle ghiandole salivari
• Possono trascorrere 7-17 giorni dal momento dell'infezione
• Rimangono contagiosi per circa 8-9 giorni dopo le prime manifestazioni della malattia.

I pazienti producono soprattutto molti virus e sono più contagiosi quando le ghiandole salivari sono infiammate. Durante questo periodo, devono essere rigorosamente isolati dagli altri per prevenire la diffusione dell’infezione.

Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione da virus fino alla manifestazione della malattia) è:

• nei bambini in media da 12 a 22 giorni.
• negli adulti varia da 11 a 23-25 ​​giorni, solitamente 14-18 giorni.
  

Chi può prendere la parotite?

Chiunque non abbia l'immunità (non si sia ammalato prima o non sia stato vaccinato) può contrarre la parotite; a causa dell'immunità indebolita, i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Tra gli adulti, soffrono coloro che non hanno anticorpi contro la parotite nel sangue: non più del 10-20% della popolazione (il resto ha anticorpi contro l'infezione nel sangue). È stato notato che i ragazzi e gli uomini soffrono di partitis due volte più spesso e in modo più grave.

Le persone vaccinate possono prendere la parotite? Il vaccino MPR somministrato correttamente protegge quasi tutti (98%) dall’infezione da parotite; solo un piccolo numero di persone vaccinate con una o anche due dosi di vaccino può sviluppare i sintomi della parotite. Ma il decorso della parotite in queste persone è per lo più lieve e semplice.

Cosa succede all'interno del corpo

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose del naso e della faringe. Si deposita sulla superficie delle cellule, le distrugge e penetra nei vasi sanguigni, quindi si diffonde in tutto il corpo, penetrando nei loro luoghi preferiti: tessuto ghiandolare e tessuto nervoso (principalmente le ghiandole salivari). Al loro interno, il virus si moltiplica più attivamente.

Allo stesso tempo, possono essere colpiti la prostata e i testicoli nei ragazzi e negli uomini, le ovaie nelle ragazze e nelle donne, la ghiandola tiroidea e il pancreas. Insieme alle ghiandole, contemporaneamente, o un po' più tardi, possono essere colpiti il ​​sistema nervoso, sia i nervi periferici che i gangli, nonché il cervello e il midollo spinale (se si creano condizioni speciali o il decorso aggressivo della parotite).

Man mano che il virus si moltiplica nel corpo, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro il virus, che si legano ed eliminano il virus, favorendo la guarigione. Questi anticorpi rimangono all'interno del corpo per il resto della vita, creando un'immunità permanente. Grazie a questi anticorpi non si verifica una reinfezione da parotite.

Tuttavia, insieme a questo, si può osservare anche un'allergia generale del corpo, che può essere osservata per lungo tempo, fino a diversi anni. A causa di ciò, in futuro potrebbero verificarsi reazioni allergiche che non sono state osservate in un bambino o in un adulto prima della malattia: dermatite, asma, ecc.

La parotite può passare inosservata?

Molto spesso, questo fenomeno si verifica negli adolescenti o negli adulti. Circa il 20-30% delle persone infette da parotite sperimenta questa malattia senza sintomi tipici, sotto forma di ARVI, o è completamente asintomatica. Con questo tipo di infezione, le complicazioni non sono pericolose, ma la fonte della diffusione del virus tra bambini e adulti è la persona stessa.

Sintomi della parotite nei bambini

Durante il periodo di incubazione, il bambino sembra normale e si sente bene, non ci sono segni esterni che sia già malato. Quando i virus si accumulano nel corpo, compaiono i primi segni di parotite. Per i bambini è:

• aumento della temperatura entro 38,0-38,5°C,
• deboli segni di ARVI. Potrebbe esserci un leggero naso che cola, arrossamento della gola,...

Dopo uno o due giorni appare gonfiore nell'area di una ghiandola salivare parotide. Allo stesso tempo, la ghiandola stessa diventa dolorosa. Anche la seconda ghiandola può infiammarsi, il suo funzionamento viene compromesso, il che porta a secchezza delle fauci, alito cattivo e disagio.

La saliva non svolge solo funzioni idratanti e disinfettanti del cavo orale, ma partecipa anche al processo di digestione, bagnando il bolo del cibo e scomponendo parzialmente alcuni componenti in esso contenuti. A causa della diminuzione della produzione di saliva, le funzioni digestive possono essere interrotte con lo sviluppo di nausea, dolore addominale e disturbi delle feci e nella cavità orale possono verificarsi stomatiti o gengiviti di natura infettiva.

Oltre alle ghiandole parotidi, possono essere coinvolte nel processo anche le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Quando si infiammano e si gonfiano, il viso del bambino diventa lunare e gonfio, soprattutto nella zona della mascella e delle orecchie. A causa della sua somiglianza con il "muso di maiale", la malattia ha ricevuto questo nome.

Se nel processo sono coinvolti altri organi ghiandolari, si forma la parotite complicata:

• Nei ragazzi in età scolare, quando viene colpito il testicolo, di solito si verifica un gonfiore unilaterale dello scroto, la pelle diventa rossa, calda al tatto e dolorosa. Con la prostatite, il dolore si manifesta nell'area perineale e un esame rettale rivela una formazione edematosa con dolore.
• Nelle ragazze, il danno ovarico può provocare dolore al basso ventre, nausea e malessere.

Quando il tessuto del pancreas è danneggiato, sorgono problemi digestivi:

• sensazione di pesantezza allo stomaco,
• dolore nell'ipocondrio sinistro,
• nausea con vomito,
• gonfiore,
• diarrea (diarrea).

La parotite nei bambini può presentarsi non solo come variante classica, ma anche con forme cancellate, o addirittura asintomatiche. Nella forma cancellata, la temperatura aumenta leggermente, non superiore a 37,5°C, non vi è alcun danno caratteristico alle ghiandole salivari, oppure è poco pronunciato e scompare in due o tre giorni.

La forma asintomatica non dà alcun segno di infezione ed è pericolosa solo perché un bambino del genere può visitare un gruppo di bambini e infettare lì altri bambini.

Sintomi della parotite negli adulti

In linea di principio, il decorso e i principali sintomi della parotite sono simili a quelli dei bambini, ma spesso la parotite negli adulti tende ad essere più grave e comportare complicazioni (soprattutto nei giovani uomini e nelle ragazze).

Prima della comparsa delle manifestazioni tipiche della parotite, alcuni adulti notano uno stato prodromico della malattia:

• si verificano brividi
• dolori muscolari o articolari
• mal di testa
• naso che cola e tosse
• malessere, come un raffreddore
• secchezza delle fauci, disagio nella proiezione delle ghiandole salivari
• fastidio nella zona del collo.

Al culmine della malattia, gli adulti notano un graduale aumento della temperatura da 37,2-37,5 a 38,0 ° C e oltre. La durata del periodo febbrile in generale è di circa una settimana. Spesso negli adulti la parotite può manifestarsi senza febbre, il che indica una debole resistenza del sistema immunitario all'introduzione dei virus. Parallelamente alla febbre, possono comparire debolezza con malessere, mal di testa e insonnia.

La principale manifestazione della parotite negli adulti è un processo infiammatorio nelle ghiandole salivari parotidee; spesso sono colpite le ghiandole sublinguali e sottomandibolari. Si gonfiano, la palpazione è dolorosa e la saliva praticamente non si separa. A causa del gonfiore e dell'infiammazione delle ghiandole, il viso del paziente assume un aspetto gonfio, simile al muso di un maiale, con gonfiore pronunciato lungo la mascella inferiore e dietro le orecchie. La pelle nella zona del gonfiore delle ghiandole è lucida, molto distesa e non si piega, ma il suo colore non cambia. Negli adulti, la lesione è tipicamente inizialmente bilaterale.

Inoltre, il dolore e il disagio nelle ghiandole salivari sono più pronunciati:

• il dolore si verifica quando si mastica e si beve
• dolore tipico quando si parla
• di notte è difficile scegliere una posizione per dormire a causa del dolore alle ghiandole
• la compressione della tuba uditiva da parte della ghiandola infiammata provoca acufeni e dolore all'interno dell'orecchio
• Se si preme sul tessuto dietro il lobo dell'orecchio, appare un forte dolore. Questo è uno dei primi sintomi tipici della parotite.
• nei casi più gravi diventa difficile masticare il cibo in generale e possono verificarsi spasmi dei muscoli masticatori (trisma).
• Viene rilasciata pochissima saliva, il che provoca uno stato di grave secchezza (xerostomia).

Il periodo acuto di infiammazione negli adulti non dura più di 3-4 giorni, a volte il dolore all'inizio del processo può irradiarsi all'orecchio o al collo, attenuandosi gradualmente entro la fine della settimana. Allo stesso tempo, il gonfiore delle ghiandole scompare.

Parallelamente ai sintomi delle ghiandole salivari, si sviluppano anche fenomeni catarrali: naso che cola, tosse, mal di gola, nonché disturbi digestivi con diarrea, nausea e dolore addominale. Sono più pronunciati nel periodo di massimo rigonfiamento delle ghiandole salivari e si attenuano gradualmente con il convergere dei fenomeni infiammatori locali.

Negli adulti affetti da parotite possono inoltre verificarsi:

• un'eruzione cutanea sul corpo che assomiglia a macchie rosse spesse e luminose. Localizzato nel viso, braccia, gambe e busto.
• circa il 30% dei ragazzi e degli uomini soffre di orchite, infiammazione del testicolo. Inoltre, il processo può iniziare contemporaneamente al danno alle ghiandole salivari o un paio di settimane dopo l'insorgenza della parotite. Le manifestazioni dell'orchite non possono essere confuse con nulla, con essa la temperatura aumenta bruscamente fino a quasi 39-40°C, si avverte un dolore forte e acuto nello scroto, diventa molto rosso e gonfio - di solito su un lato, ma entrambi i testicoli possono essere colpito immediatamente.

La parotite è pericolosa?

Nella maggior parte dei casi, la parotite si manifesta nei bambini e nella maggior parte degli adulti senza complicazioni e non è pericolosa. Ma in 5 persone su 1000, soprattutto quelle con difese immunitarie ridotte, la parotite assume un decorso aggressivo. Tuttavia, può causare gravi complicazioni:

• diffondersi al tessuto del midollo spinale o del cervello con formazione di meningite ed encefalite. Sono trattati relativamente bene, solo rari casi portano alla morte o causano paralisi e perdita dell'udito.
• circa il 5% di tutti i pazienti sviluppa pancreatite (il pancreas è colpito). Molto spesso, questo tipo di pancreatite è lieve e scompare completamente. In precedenza si credeva che il diabete di tipo 1 potesse svilupparsi dopo la parotite, ma oggi questa opinione è stata confutata!
• circa il 30% degli uomini o ragazzi che soffrono di parotite con orchite (infiammazione del testicolo) diventano sterili ().
• Possono verificarsi anche complicazioni agli organi interni sotto forma di polmonite, miocardite, danni alle articolazioni, alla tiroide e alla vista.

Segni di parotite aggressiva

Se tu o il tuo bambino prendete la parotite, dovreste contattare immediatamente il medico se avete sintomi aggressivi o complicazioni come:

• forti mal di testa
• vari disturbi visivi
• nausea e vomito
• forte dolore all'addome o al lato sinistro
• intorpidimento, debolezza in alcune parti del corpo
• convulsioni o perdita di coscienza
• perdita dell’udito o forte ronzio nelle orecchie
• cambiamento nel colore delle urine (è scuro e c'è poca urina)
• dolore allo scroto negli uomini.

Come viene fatta la diagnosi?

Nel decorso tipico, la diagnosi è chiara dopo l'esame del paziente. Ma, per confermare la natura virale dell'infiammazione, viene effettuato quanto segue:

• Analisi del sangue PCR per rilevare il virus della parotite
• rilevazione degli anticorpi contro la parotite
• una serie di test per valutare le funzioni degli organi interni.

È particolarmente importante determinare gli anticorpi contro la parotite nei casi atipici o asintomatici.

Misure di quarantena

La prevenzione della parotite comprende misure di quarantena con rigoroso isolamento di un bambino o adulto malato da persone che non sono state malate o che non sono state vaccinate.

• Gli adulti o i bambini affetti da parotite devono isolarsi dalle altre persone per 9 giorni dall'inizio dell'infiammazione.
• In un gruppo di bambini, se viene identificata una persona affetta da parotite, viene imposta una quarantena per un periodo di 21 giorni dalla data dell'ultimo caso.
• Tutti i bambini contattati e non vaccinati vengono visitati quotidianamente dai medici; se presentano sintomi di parotite vengono immediatamente isolati.
• Negli istituti per bambini, la disinfezione viene effettuata secondo tutte le regole, compresi piatti, giocattoli e biancheria da letto.
• La stanza in cui si trovava il paziente deve essere accuratamente controllata e deve essere effettuata un'accurata pulizia e disinfezione di tutti gli oggetti con cui il paziente potrebbe essere entrato in contatto.

Durante la quarantena sono necessari metodi igienici di base: lavarsi le mani con sapone, soprattutto dopo il contatto con la persona malata e le sue cose. È inoltre necessario isolare il paziente e fornirgli prodotti per l'igiene, biancheria da letto e da bagno separati.

Metodi di trattamento

Non esistono farmaci specifici per la parotite; il trattamento si basa sulla gravità e sui sintomi. Se non ci sono complicazioni, la parotite viene curata a casa, osservando i periodi di quarantena.

• Riposo a letto rigoroso fino a 7-10 giorni dalla comparsa dei sintomi per evitare complicazioni
• Dieta - a causa del dolore delle ghiandole salivari, nonché per la prevenzione della pancreatite, il cibo deve essere leggero, semiliquido e caldo, senza cibi grassi, piccanti e fritti (sono esclusi cavoli, grassi animali, pasta e pane bianco); è preferibile una dieta a base di latticini e verdure).
• Applicare calore secco al sito di infiammazione delle ghiandole.
• Gargarismi acqua bollita o soluzioni antisettiche deboli, trattamento del raffreddore.

L'uso dei farmaci è indicato solo in presenza di complicanze; di solito viene effettuato in ospedale. Tutti i trattamenti per la parotite devono essere prescritti e supervisionati da un medico.

Prevenzione della parotite

La prevenzione specifica è la vaccinazione dei bambini e degli adulti contro la parotite. Il vaccino contro la parotite viene somministrato come parte del trivaccino MPR (morbillo, parotite, rosolia) o come vaccino vivo attenuato separato.

• Secondo il calendario vaccinale nazionale, viene somministrata all'età di 1 anno e poi a 6-7 anni, prima dell'ingresso a scuola. Il farmaco viene posizionato sotto la scapola o nella zona della spalla.
• Se un bambino non ha ricevuto il vaccino da bambino per motivi medici o per rifiuto dei genitori, la vaccinazione può essere effettuata da adolescente o da adulto. Questo viene fatto secondo le indicazioni epidemiologiche (alla fonte dell'infezione) o a volontà.

La vaccinazione viene effettuata solo per bambini sani che non presentano controindicazioni:

• se hai il raffreddore
• l'esacerbazione di malattie croniche o la debolezza del bambino non lo fanno
• La vaccinazione è controindicata per i bambini con malattie del sistema emopoietico
• immunodeficienze
• se è stato effettuato il trattamento con ormoni.

La vaccinazione d'emergenza può essere effettuata secondo le indicazioni individuali. Deve essere eseguita entro 72 ore, o meglio ancora, il primo giorno dopo il contatto con il paziente. Ciò porterà alla produzione di anticorpi e ad una forma lieve della malattia e talvolta ne impedirà completamente lo sviluppo.

La parotite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione delle ghiandole e causata dal paramixovirus. Un altro nome più noto per questa malattia è parotite.
Molto spesso, i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni soffrono di questa malattia, sebbene questo virus possa colpire anche gli adulti.
Le cause e i metodi per il trattamento della parotite nei bambini e negli adulti sono descritti di seguito.

Descrizione e ragioni

Il paramixovirus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Allo stesso tempo, non si può escludere la possibilità di trasmettere la malattia attraverso la saliva (posate, giocattoli per bambini).

Attraverso le secrezioni nasofaringee, l'agente eziologico della parotite entra nella mucosa e nella trachea, quindi penetra attraverso il sistema circolatorio nelle ghiandole e nel sistema nervoso centrale.

Le ghiandole salivari sono più spesso colpite. Nei casi più gravi, la parotite può colpire anche le ghiandole riproduttive, il pancreas e la tiroide.

Il paziente è contagioso a partire dagli ultimi giorni del periodo di incubazione (che dura fino a 3 settimane) e per circa 9 giorni dalla comparsa dei principali sintomi. Una persona che ha avuto la parotite sviluppa un'immunità permanente.

Il picco dell'epidemia di parotite negli istituti pediatrici si verifica nel periodo autunno-inverno, perché il paramixovirus non è resistente ai raggi ultravioletti.

Inoltre, durante la stagione fredda, le funzioni protettive del corpo sono indebolite e aumenta il rischio di infezione.

I ragazzi prendono la parotite più spesso delle ragazze. A causa delle complicazioni associate al danno al sistema riproduttivo, la malattia è particolarmente pericolosa durante la pubertà.

I neonati non sono esposti al virus: sono protetti dall'immunità della madre. Se una donna che non è immune al virus contrae la parotite durante la gravidanza, anche il feto potrebbe essere infetto. Sebbene tali casi siano rari.

Più il bambino è grande, più i sintomi sono pronunciati e più grave è la malattia. Di norma, i bambini sotto i 5 anni tollerano facilmente la parotite, praticamente senza segni di intossicazione.

Sintomi e segni

Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia con sintomi pronunciati.

I principali sintomi della parotite:

• alta temperatura (fino a 40°C), che può durare fino a 7 giorni;
• tumore nella regione parotide;
• la comparsa di sensazioni dolorose durante la palpazione della zona interessata, la masticazione e la deglutizione;
• aumento della salivazione o, al contrario, secchezza delle fauci quando si verifica la candidosi;
• lobo dell'orecchio sporgente;
• possibile gonfiore della zona del collo, gonfiore delle ghiandole sottolinguali e sottomandibolari;
• dolore muscolare;
• deterioramento della condizione (mancanza di appetito, disturbi del sonno, debolezza).

I sintomi di cui sopra sono caratteristici della parotite delle ghiandole salivari. In alcuni casi, la malattia può essere bilaterale.

Il gonfiore della zona buccale è più pronunciato nei primi giorni, poi nei giorni 5-6 il gonfiore diminuisce insieme alla diminuzione della temperatura.

I primi segni di intossicazione possono comparire prima della comparsa dei sintomi acuti (negli ultimi giorni del periodo di incubazione):

• brividi,
• debolezza,
• disturbi dell'appetito e del sonno.

Nel 40% dei casi la parotite è asintomatica. La forma lieve somiglia spesso a un'infezione respiratoria acuta, che non consente di individuare la malattia in una fase precoce e contribuisce all'ulteriore diffusione del virus nella comunità infantile.

Ci sono 3 fasi parotite:

Possibili complicazioni

Se, oltre alle ghiandole salivari, il virus penetra in altri organi, possono comparire le seguenti malattie, indicando la gravità della parotite:

• dal sistema nervoso – meningite, meningoencefalite;
• pancreas – pancreatite;
• gonadi – orchite, mastite;
• miocardite;
• artrite;
• nefrite.

La meningite e la meningoencefalite causate dal paramixovirus, con un trattamento adeguato, scompaiono senza conseguenze. Il processo infiammatorio quando si verificano miocardite e nefrite si verifica rapidamente con sintomi acuti.

L'orchite (infiammazione del testicolo) non è pericolosa per i ragazzi sotto i 10 anni. Ma durante la pubertà, questa malattia porta spesso alla sterilità. sono descritti in un articolo separato.

Al giorno d'oggi una tale complicanza è rara, perché nelle prime fasi dell'infezione è possibile identificare il virus e adottare le misure necessarie per evitare che la parotite colpisca il sistema riproduttivo.

Se la parotite non viene trattata adeguatamente, il bambino può successivamente soffrire di sordità irreversibile, diabete, problemi riproduttivi e malattie del sistema nervoso.

Metodi di trattamento

Il trattamento della parotite è mirato principalmente a prevenire le complicanze e ad alleviare i sintomi.

Nelle forme gravi della malattia, il bambino deve essere ricoverato in ospedale. Inoltre, i bambini di età inferiore a 2 anni devono essere sottoposti a trattamento ospedaliero.

Se la parotite si manifesta in uno stadio lieve, il medico solitamente fornisce le seguenti raccomandazioni:

• riposo a letto obbligatorio per prevenire complicazioni;
• mantenimento dell'igiene orale. Se un bambino lamenta secchezza delle fauci, è necessario sciacquarsi la bocca con una soluzione di permanganato di potassio o soda.
• bere abbastanza liquidi;
• dieta. Per prevenire la pancreatite, al bambino dovrebbe essere somministrato cibo tritato, preferibilmente liquido, e cercare di evitare di mangiare troppo.

  I medici consigliano di attenersi a una dieta a base di latticini e verdure ed escludere carne e pesce grassi e prodotti a base di farina. Se è interessato il pancreas, si consiglia il digiuno.

Possono essere prescritti anche farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), antidolorifici e farmaci antiallergici, vitamine e integratori di potassio.

Per evitare malattie cerebrali, vengono assunti farmaci che migliorano il flusso sanguigno e i processi metabolici ( Actovegin, Trental).

Se viene rilevata un'infezione batterica secondaria che accompagna la malattia, viene effettuato il trattamento con antibiotici.

Non esiste un trattamento specifico per la parotite. Ma in molti casi viene utilizzata la terapia antivirale ( Isoprinosina), vengono prescritti immunostimolanti e immunomodulatori ( Interferone, Viferon, Cicloferon).

Per la parotite di moderata gravità, viene utilizzata la fisioterapia: terapia UHF, irradiazione ultravioletta.

Puoi mettere una benda di garza asciutta sulla guancia gonfia. L’idea che un’area gonfia possa essere riscaldata è controversa. Pertanto, è meglio usare un impacco caldo, ma non caldo.

Dopo aver sofferto di parotite, che ha causato complicazioni al sistema nervoso centrale, il bambino necessita di essere osservato da uno specialista per diversi anni e sottoposto a esami periodici.

Nel primo anno, devi assicurarti che lo stress mentale non porti a superlavoro. In caso di orchite, il bambino deve essere regolarmente mostrato a un endocrinologo e, in caso di pancreatite, a un gastroenterologo.

Prevenzione delle malattie

La malattia può essere prevenuta attraverso una vaccinazione tempestiva. La prima vaccinazione viene somministrata al bambino in una struttura medica a 12-15 mesi.

La vaccinazione ripetuta viene effettuata all'età di 5-6 anni e fornisce l'immunità alla parotite fino a 25 anni. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nella spalla o nella scapola.

Se compaiono segni di parotite, il paziente viene isolato per almeno 9 giorni.

Inoltre, non è consigliabile che un bambino si rechi in strutture per l'infanzia entro 3 settimane dall'insorgenza della malattia per evitare il contatto con bambini non vaccinati.

A scuola o all'asilo, se vengono rilevati casi viene dichiarata la quarantena per la parotite.

Per diversi giorni dopo la somministrazione dei farmaci si può verificare un leggero gonfiore delle ghiandole parotidi, febbre e malessere generale.

Se il bambino non è stato vaccinato, ma ha avuto contatti con un portatore del virus, anche lui è soggetto a vaccinazione, indipendentemente dall'età.

Quando si assume l'immunoglobulina come misura preventiva contro la malattia, la vaccinazione viene posticipata fino al permesso del medico curante (almeno 3 mesi).

La parotite rappresenta un serio rischio per la salute del bambino. Ma grazie a metodi diagnostici efficaci e al contatto tempestivo con gli specialisti, è possibile evitare complicazioni.

Imparerai cos'è la parotite guardando il video che presentiamo alla tua attenzione.

Epidemia parotite, il cui nome popolare è “ porcellino" O tempio, è un'infezione virale che colpisce il sistema nervoso e gli organi ghiandolari. Nonostante la prognosi favorevole, la malattia è pericolosa a causa delle sue complicazioni: la parotite e la futura infertilità del loro amato bambino spaventano molti genitori.

A cosa è associata la malattia?

Anche se la malattia è nota fin dai tempi di Ippocrate, la sua natura virale è stata accertata solo nel XX secolo. Grazie alla vaccinazione contro la parotite, da molto tempo non si verificano epidemie, quindi la parola “epidemia” nel nome della malattia ha praticamente perso il suo significato. Un'altra parola nel nome deriva da due parole greche: para - "circa" e otos - "orecchie" e indica la localizzazione predominante dell'infiammazione nella ghiandola salivare parotide.

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L'agente eziologico dell'infezione è grande Paramixovirus dell'RNA. La struttura antigenica del virus è tipica: la neuraminidasi garantisce il suo attaccamento e la penetrazione attraverso la mucosa del tratto respiratorio superiore e l'emoagglutinina fa sì che gli eritrociti (globuli rossi) si uniscano e li distruggano.

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Il virus della parotite tollera bene le basse temperature (fino a -70 ºC) e sopravvive fino a sei mesi. Rimane attivo per diversi giorni a temperatura ambiente. Può resistere al riscaldamento fino a 80⁰C per un massimo di mezz'ora; una volta bollito, muore nel primo minuto. I disinfettanti convenzionali e i raggi ultravioletti hanno un effetto dannoso sul virus.

La parotite è distribuita in tutto il mondo. La malattia si registra durante tutto l'anno con un leggero aumento del livello nel periodo transitorio inverno-primavera. Sono colpiti più spesso i bambini dai 3 ai 15 anni (soprattutto in età prescolare), ma spesso si ammalano anche gli adulti. La suscettibilità al virus è alta - 50% e negli individui non vaccinati dura tutta la vita.

I ragazzi si ammalano a 1,5 rubli. più spesso delle ragazze. I bambini allattati al seno sono protetti fino a sei mesi dall'immunità passiva (gli anticorpi materni vengono forniti con il latte materno). La parotite fornisce un'immunità permanente, ma in rari casi la malattia può ripresentarsi. L’immunità post-vaccinazione protegge dalla malattia per 20 anni.

La fonte dell'infezione virale è il paziente e il portatore del virus. Il virus viene rilasciato dalla fine del periodo di incubazione 1-2 giorni prima dei segni della parotite e 8 giorni. dopo la loro manifestazione.

La diffusione della malattia è facilitata da:

• forme asintomatiche o inapparenti, quando la parotite non provoca sintomi e i pazienti non sono isolati;
• sovraffollamento (malattia delle caserme);
• processi infiammatori nel rinofaringe;
• stati di immunodeficienza.

La via aerea è la principale via di infezione. Ma è possibile anche il contagio da contatto domestico attraverso oggetti di uso comune. Se una donna sviluppa la parotite durante la gravidanza, non può essere esclusa la trasmissione verticale dell'infezione, cioè l'infezione intrauterina del feto con sviluppo di danni cardiaci (fibroelastosi miocardica).

Come si sviluppa la malattia

Il virus, entrando nella mucosa della cavità orale e delle vie aeree, si moltiplica attivamente e penetra nel flusso sanguigno (si verifica viremia primaria). Gli agenti patogeni vengono poi trasportati in tutto il corpo attraverso il sangue ed entrano negli organi ghiandolari. Di questi, è colpita principalmente la ghiandola parotide (una o entrambe). Continua ad accumulare virus mentre si moltiplicano.

Alcuni di essi vengono nuovamente rilasciati nel circolo sanguigno e trasportati agli organi ghiandolari (altre ghiandole salivari, pancreas o tiroide, testicoli) e al tessuto nervoso. Pertanto non vengono colpiti tutti contemporaneamente e non sempre. Ciò è dovuto all'ulteriore ingresso del virus nel flusso sanguigno dopo l'accumulo nelle ghiandole salivari (viremia secondaria).

Esiste anche la parotite non infettiva, che non ha nulla a che fare con una malattia virale: l'infiammazione delle ghiandole salivari (una o entrambe) si verifica dopo un infortunio o un'ipotermia.

Segni clinici di parotite virale

La malattia può avere un decorso lieve, moderato e grave e manifestarsi in forme complicate e non complicate. È possibile una forma inapparente della malattia (trasporto del virus senza manifestazioni cliniche). Con un decorso lieve della parotite, una forma atipica e cancellata, potrebbero non esserci manifestazioni caratteristiche, la malattia passa sotto le spoglie di un'infezione virale respiratoria acuta.

Il periodo di incubazione dura 11-23 giorni, la sua durata media è di 2-3 settimane.

La viremia primaria si manifesta alla fine del periodo di incubazione e provoca l'esordio acuto della malattia.

Si possono osservare fenomeni prodromici (fino a 3 giorni):

• malessere;
• letargia, sonnolenza;
• apatia;
• debolezza;
• perdita di appetito;
• dolori articolari.

I primi sintomi della parotite compaiono sotto forma di febbre alta e segni di intossicazione (mal di testa, malessere, dolori muscolari e articolari). La febbre dura dai 4 ai 7 giorni, la temperatura diminuisce gradualmente.

Già il primo giorno della malattia la ghiandola salivare parotide si ingrandisce; il giorno successivo può essere coinvolta anche un'altra ghiandola salivare (sottomandibolare, sublinguale o seconda parotide). Inoltre, viene interessato il tessuto vicino ai dotti escretori della ghiandola, il che porta al loro blocco.

In questa fase, i sintomi della parotite saranno:

• secchezza della mucosa orale;
• dolore nella zona parotide, aggravato parlando o masticando;
• dolore nei punti in cui viene proiettata la ghiandola (davanti al lobo dell'orecchio e dietro di esso, nella regione mastoidea) alla palpazione;
• infiammazione (arrossamento e gonfiore) nell'area del dotto escretore della ghiandola sulla superficie interna della guancia vicino ai molari;
• consistenza pastosa della ghiandola ingrossata senza un confine chiaro;
• la pelle nella zona della proiezione della ghiandola è tesa e lucida;
• con un processo unilaterale, a causa del forte gonfiore, la testa è inclinata verso il lato interessato.

Il gonfiore nella zona parotide aumenta fino a 3 giorni e può diffondersi al collo. Diminuisce gradualmente nell'arco di 7-10 giorni.

Con lo sviluppo della viremia secondaria si verificano forme complicate di parotite quando le ghiandole salivari sono colpite in combinazione con il processo in altri organi.

In questi casi, possono svilupparsi:

• meningite (infiammazione delle membrane del cervello);
• meningoencefalite (danno simultaneo alle membrane e alla sostanza del cervello);
• pancreatite (infiammazione del pancreas);
• mastite (infiammazione delle ghiandole mammarie);
• orchite (infiammazione dei testicoli nei pazienti di sesso maschile);
• ooforite (infiammazione delle ovaie nelle donne e nelle ragazze), ecc.

Manifestazioni cliniche di una forma complicata di parotite:

1. La meningite sierosa è la complicanza più comune nei bambini. Nei ragazzi e negli uomini si sviluppa alle 3 p. più spesso. Può svilupparsi contemporaneamente al processo nelle ghiandole salivari e nel 10% dei pazienti anche prima. Occasionalmente, la meningite da parotite si sviluppa senza manifestazioni di infiammazione delle ghiandole salivari

È caratteristico che quando si verifica un danno alle meningi nel 3-5o giorno della malattia, quando i segni di infiammazione delle ghiandole salivari diminuiscono, le condizioni generali e il benessere del paziente peggiorano.

I segni di sviluppo della meningite saranno:

• una nuova ondata di febbre alta;
• forti mal di testa diffusi;
• vomito ripetuto senza successivo sollievo;
• posizione caratteristica a letto (sul fianco, gambe piegate, testa gettata all'indietro);
• segni meningei positivi (rilevati da un medico durante l'esame).

Quando il processo si diffonde al midollo e si sviluppa la meningoencefalite, si notano disturbi della coscienza, sonnolenza, differenze nei riflessi tendinei e paresi degli arti.

1. L'orchite si sviluppa più spesso (50%) negli adulti. I sintomi dell'orchite che si sviluppano nei giorni 6-8 sono:

• dolore al basso ventre che si irradia allo scroto;
• aumento della temperatura fino a 3-7 giorni;
• ingrossamento dei testicoli (dura circa una settimana);
• testicolo denso e fortemente doloroso;
• dolore allo scroto;
• arrossamento con una tinta bluastra sulla pelle dello scroto.

I sintomi dell'orchite scompaiono gradualmente entro una settimana e mezza. L'atrofia testicolare può svilupparsi dopo 1,5-2 mesi.

1. Con l'ooforite nelle ragazze e nelle donne, che è una rara complicanza della parotite, il dolore appare nell'addome inferiore, unilaterale o bilaterale. Il processo procede in modo più favorevole rispetto all'orchite.

1. Nella polineuropatia (danni multipli ai nervi periferici), i sintomi saranno diversi, a seconda del danno predominante ai tronchi nervosi:

• disturbo dei muscoli facciali o dolori lancinanti (con nevralgie o dovuti alla compressione del nervo facciale da parte della ghiandola parotide infiammata);
• forte dolore radicolare o paresi/paralisi degli arti inferiori (con poliradicoloneuropatia);
• La perdita persistente dell'udito (con danno al nervo uditivo o infiammazione nel labirinto dell'organo uditivo) si sviluppa spesso sul lato della ghiandola salivare interessata, le manifestazioni includono rumore e ronzio nell'orecchio, vertigini, perdita di coordinazione e vomito.

1. Le manifestazioni di pancreatite compaiono circa 5-9 giorni di malattia:

• ripetute ondate di febbre;
• deterioramento delle condizioni;
• vomito (dopo una precedente nausea), seguito da sollievo;
• dolore addominale, spesso di natura fasciante o localizzato nell'ipocondrio sinistro e irradiato alla schiena;
• disfunzione intestinale: i bambini piccoli hanno feci molli e grasse, mentre i bambini più grandi e gli adulti hanno tendenza alla stitichezza;
• aumento della flatulenza (gonfiore).

Le manifestazioni regrediscono gradualmente nell'arco di 7-10 giorni, sebbene livelli elevati di amilasi in un esame delle urine possano durare fino a un mese.

1. L'artrite come complicazione della parotite si sviluppa più spesso nei pazienti maschi adulti nelle prime 2 settimane della malattia (e talvolta prima del danno alla ghiandola salivare). Di solito sono colpite le grandi articolazioni. Le manifestazioni di artrite sono: gonfiore e forte dolore all'articolazione, a volte appare versamento. I sintomi durano circa 2 settimane, ma possono durare fino a 3 mesi.

La parotite cronica in rari casi è il risultato di un processo acuto. Molto spesso, l'infiammazione cronica nelle ghiandole salivari parotidee è una malattia primaria con decorso cronico. Può essere causata da vari agenti patogeni, sia virali che batterici.

Diagnostica

Nella diagnosi della parotite, oltre al colloquio e all'esame del paziente, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Virologico: isolamento del virus dalla saliva, dal liquido cerebrospinale, dalle urine (entro e non oltre il 5° giorno di malattia).
2. La PCR è un metodo estremamente accurato per identificare un agente patogeno nel materiale biologico rilevando il suo RNA.
3. Metodo di immunofluorescenza per rilevare il virus nei test biologici (è un metodo espresso).
4. Metodi sierologici per lo studio del siero del sangue per rilevare gli anticorpi contro il virus e aumentarne il titolo.
5. Il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) rileva le immunoglobuline di classe M nel periodo acuto della malattia e le immunoglobuline di classe G in un periodo successivo.
6. Ulteriori metodi di laboratorio o strumentali per studiare la condizione di altri organi.

La prognosi è solitamente favorevole. La morte è possibile in 1 caso su 100.000 per malattia grave e aggiunta di un'infezione batterica.

Con la parotite, le complicazioni possono causare le seguenti conseguenze a lungo termine:

• atrofia testicolare e conseguente infertilità;
• diabete mellito dopo pancreatite;
• sordità;
• tiroidite con danno alla tiroide;
• nefrite (infiammazione dei reni).

Trattamento

Dove e come trattare la parotite può essere deciso solo dal medico curante.

Il trattamento della parotite può essere effettuato a casa nei casi semplici e lievi. Non esiste un trattamento antivirale specifico.

La terapia sintomatica viene effettuata:

1. È prescritto il riposo a letto.
2. I FANS (Ibuprofene, Paracetamolo, Nurofen, ecc.) sono usati come trattamento antinfiammatorio e antipiretico.
3. Per le malattie gravi vengono utilizzati farmaci corticosteroidi a breve termine.
4. In caso di grave intossicazione vengono effettuate infusioni di soluzioni e assunzione di abbondanti liquidi.
5. Una dieta che esclude cibi piccanti, fritti e grassi, cibi affumicati, caffè e dolci, bevande gassate.
6. Il calore secco viene applicato localmente sull'area della ghiandola interessata dalla saliva.

• riposo a letto rigoroso;
• terapia ormonale (corticosteroidi);
• terapia di disintossicazione;
• diuretici per prevenire l'edema cerebrale (Diacarb, Furosemide);
• farmaci per migliorare il flusso sanguigno cerebrale (Trental, Actovegin, Agapurin, ecc.);
• terapia vitaminica.

Per l'orchite da parotite si prescrive:

• riposo a letto (se non viene osservato, la prognosi dell'atrofia testicolare peggiora di 3 volte);
• indossare un sospensorio;
• farmaci antinfiammatori;
• ormoni corticosteroidi;
• antidolorifici;
• caldo secco.

Il trattamento della parotite complicata dalla pancreatite comprende:

• riposo a letto rigoroso;
• dieta da fame per 1-2 giorni con successiva espansione graduale, pasti frazionati (tabella n. 5);
• terapia di disintossicazione;
• infusione endovenosa di inibitori degli enzimi proteolitici (Trasylol, Gordox, Contrical) per prevenire la distruzione della ghiandola da parte dei suoi stessi enzimi;;
• farmaci antispastici (No-shpa, Spazmalgon, Ketorolac, ecc.);
• preparati enzimatici (Pancreatina, Enzistal, Mezim-forte).

Follow-up dopo la malattia

1. Quando complicato da meningite:

• osservazione 1 mese neurologo presso la clinica;
• nei successivi 2 anni, visita trimestrale da parte di un neurologo;
• secondo indicazioni, esame elettrofisiologico;
• limitazione dello stress mentale e fisico per 1 anno.

1. Dopo orchite, ooforite, osservazione da parte di un endocrinologo per 1 anno.
2. Dopo la pancreatite, follow-up con un pediatra/medico di medicina generale o un gastroenterologo.

Prevenzione

La prevenzione della parotite comprende le seguenti misure:

• isolamento del paziente per 9 giorni;
• isolamento in quarantena dei contatti non vaccinati per 21 giorni;
• immunizzazione di routine dei bambini all’anno e a 6 anni.

Per la vaccinazione si utilizza una singola iniezione sottocutanea di 0,5 ml di vaccino vivo attenuato nella spalla o sotto la scapola. L'efficacia dell'immunizzazione è di circa il 100%.

Se il programma di vaccinazione viene violato, il vaccino viene somministrato nuovamente ad intervalli di almeno 4 anni.

Può essere utilizzato per la vaccinazione monovaccini(“Vaccino vivo culturale della parotite” russo e “Imovax”), vaccino russo contro la parotite e il morbillo, tricomponente vaccini contro la parotite, la rosolia e il morbillo “Priorix” (Belgio), MMR (USA), “Ervevax” (Regno Unito).

La parotite virale è molto diffusa. È molto difficile per le persone non vaccinate evitare l'infezione, data la presenza di portatori del virus e l'infezione attraverso l'aria inalata. Anche con un decorso lieve di questa infezione possono rimanere conseguenze irreparabili e molto gravi. Non è sempre possibile evitarli anche con cure mediche tempestive. Solo la vaccinazione di routine aiuterà a evitare la malattia e le sue conseguenze.

Sintomi della malattia della parotite si manifestano spesso nei bambini piccoli, in media dai tre ai sette anni. Inoltre, i ragazzi sono esposti alla malattia molto più spesso delle ragazze. Puoi contrarre l'infezione attraverso qualsiasi contatto con una persona malata e attraverso la condivisione di utensili o giocattoli. Dopo una malattia, una persona sviluppa una forte immunità per tutta la vita.

La malattia della parotite, cos'è e che aspetto ha la malattia della parotite

Allora come si chiama? malattia della parotite - parotite ed è considerata una malattia virale che può manifestarsi in forma acuta e si verifica se esposto al paramixovirus. La malattia si manifesta con febbre, intossicazione e grave ingrossamento di una o tutte le ghiandole salivari. Può colpire anche altri organi interni, oltre al sistema nervoso centrale.

Non molte persone lo sanno contagioso o meno questa malattia. La fonte della malattia può essere solo una persona, cioè una persona malata in cui la malattia è già nella sua forma manifesta. Una persona diventa contagiosa entro i primi due giorni, dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi. Una persona rimane contagiosa per 5 giorni dopo la comparsa della malattia. Una volta scomparsi i sintomi del paziente, il paziente può rimanere ancora contagioso.

Come si trasmette la malattia

Il virus si diffonde non solo attraverso le goccioline trasportate dall'aria, cioè attraverso il contatto ravvicinato con una persona malata, ma anche attraverso l'uso di piatti o giocattoli contaminati. E la suscettibilità all’infezione di ogni persona che non si è ammalata è molto alta.

I bambini sono particolarmente suscettibili alla malattia. Per quanto riguarda il contagio per genere, tra i maschi sintomi della malattia della parotite appaiono due volte più spesso che nelle donne. La malattia stessa dipende direttamente dalla stagionalità, cioè nei mesi primaverili la malattia è più attiva, ma in autunno difficilmente si manifesta.

L'80% della popolazione adulta ha anticorpi contro la malattia nel sangue, il che indica una sua possibile diffusione.

La malattia entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore e le tonsille. Dopo di che la malattia passa alle ghiandole salivari. Quindi la malattia si diffonde in tutto il corpo, cercando il luogo più adatto alla riproduzione, principalmente il sistema nervoso o gli organi ghiandolari. Questi luoghi sono colpiti dalla malattia contemporaneamente alle ghiandole salivari e talvolta anche prima.

Durante tutta la malattia, l'organismo produce attivamente anticorpi, che possono essere rilevati per molti anni dopo la malattia. E si verifica anche una ristrutturazione allergica dell'intero corpo, che può rimanere in questa forma per tutta la vita.

La parotite prende il nome da un sintomo chiave: infiammazione e grave gonfiore delle ghiandole salivari parotidi. Il gonfiore si diffonde fortemente e rapidamente nella zona delle guance e davanti alle orecchie. Con la diffusione globale dell'edema, il viso aumenta notevolmente di dimensioni e ricorda molto il volto di un maiale.

Circa uno o due giorni prima della comparsa della malattia, la persona infetta inizia a:

• sentire il mal di testa
• sintomi dolorosi si verificano nei muscoli e nelle articolazioni,
• iniziano brividi e grave secchezza delle fauci.

Nei bambini, questi sintomi sono leggermente meno pronunciati rispetto agli adulti.

Ma i sintomi della parotite possono manifestarsi in altri modi.

1. La temperatura corporea aumenta molto rapidamente e può rimanere elevata fino a 7 giorni.
2. Brividi molto forti, debolezza e mal di testa molto forti.

Il sintomo principale è un forte gonfiore nella zona del padiglione auricolare, cioè l'infiammazione delle ghiandole vicino alle orecchie. Può essere localizzato sulle ghiandole sublinguali e sottomandibolari. In questi punti si verifica un gonfiore che fa molto male se si preme. Con il progredire della malattia, la ghiandola parotide si gonfia e il viso comincia ad assumere la forma di una pera.

Il dolore principale si verifica durante la notte e durante la masticazione del cibo. Il forte dolore non scompare per circa 4 giorni e solo allora inizia a diminuire gradualmente. Il gonfiore scompare dopo alcuni giorni, dopo che il dolore acuto scompare, in un adulto può persistere fino a due settimane.

Durante la malattia eruzione cutanea sul viso E eruzione cutanea sul corpo non appare.

La malattia della parotite nei bambini con foto. La malattia dei bambini è la parotite

La parotite è considerata una malattia infantile e, come altre malattie acute, si manifesta nei bambini di età non superiore ai sette anni. L'infezione, penetrando nel corpo del bambino, contribuisce a un rapido danno alla mucosa del rinofaringe, del naso e dell'intera cavità orale. Anche la ghiandola parotide soffre.

I primi segni cominciano a comparire dodici giorni dopo che il bambino è entrato in contatto con la paziente. E il primo segnale è un forte aumento della temperatura superiore a 40 gradi. Successivamente, si verifica il gonfiore dell'area dell'orecchio, inizia il dolore, soprattutto durante la masticazione e la deglutizione del cibo e viene attivata un'eccessiva produzione di saliva. Eruzione cutanea in un bambino non appare.

Il periodo di incubazione della malattia è molto lungo e il bambino rimane contagioso per molto tempo.

Molto spesso, un bambino si ammala durante un periodo di immunità indebolita e grave mancanza di vitamine, principalmente alla fine dell'inverno e per tutta la primavera.

Il gonfiore si verifica su entrambi i lati del viso e può diffondersi alla zona del collo, di conseguenza l'intero viso si gonfia e i tratti caratteristici assumono la forma di una pera e ricordano la faccia di un maiale. Da qui il nome: maiale.

Ci sono bambini che soffrono di questa malattia con particolare gravità. Oltre al gonfiore delle ghiandole vicino alle orecchie, può verificarsi anche gonfiore delle ghiandole sublinguali e sottomandibolari. Questo gonfiore è molto doloroso e disturba molto il bambino. Spesso lamentano dolori insopportabili mentre parlano, mentre mangiano e dolore nella zona dell'orecchio. Se la malattia procede con calma e senza complicazioni, i sintomi della parotite persistono per circa 10 giorni.

La malattia della parotite nei bambini: conseguenze

Le conseguenze di una tale malattia possono essere catastrofiche per i bambini, è per questo motivo che ai primi sintomi è necessario consultare immediatamente uno specialista per assistenza medica e trattamento.

La malattia comporta gravi complicazioni e conseguenze disastrose:

• L'insorgenza di meningite sierosa, che si verifica solo in forma acuta;
• La manifestazione della meningoencefalite, pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita del bambino;
• Viene colpito l'orecchio medio, dopodiché può verificarsi la sordità completa;
• La ghiandola tiroidea comincia a infiammarsi molto;
• Il sistema nervoso centrale funziona con gravi disturbi;
• Manifestazione di pancreatite;
• Il pancreas inizia a infiammarsi molto.

Ma la malattia rappresenta un pericolo più serio per i ragazzi. Inoltre, maggiore è l'età nei ragazzi, più pericolosa diventa la malattia per lui. E tutto perché in circa il 20% dei ragazzi malati questa malattia può colpire non solo gli organi generali, ma anche l'epitelio spermatogeno dei testicoli. Ma questo è irto di un serio pericolo: l'infertilità maschile nella vita.

La parotite, che si verifica con complicazioni, porta all'infiammazione acuta dei testicoli. C'è un forte dolore nella zona dell'inguine e delle gonadi. Successivamente il testicolo si gonfia notevolmente, le sue dimensioni aumentano e comincia a diventare rosso. Il gonfiore appare prima in un testicolo e si sposta molto rapidamente nell'altro. In questi casi può verificarsi atrofia, cioè la funzione dell'ovaio semplicemente muore, il che porta alla sterilità.

Non esistono tecniche speciali che possano eliminare questa complicanza, quindi si creano condizioni che non consentono alla malattia di divergere notevolmente. In questo caso, il ragazzo deve essere collocato in una stanza separata e lasciato riposare completamente a letto.

Per salvare un bambino dalla pancreatite, il bambino deve seguire una dieta speciale. Se non si consente alla malattia di sviluppare complicanze, può essere trattata entro dieci giorni.

La malattia diventa molto più difficile con l'età. Se un ragazzo ha avuto la parotite, che non era accompagnata da orchite, non si verificherà infertilità. La malattia è particolarmente pericolosa al momento della pubertà. Per evitare una malattia con complicazioni gravi, è necessario vaccinare nel primo anno di vita e poi rivaccinare all'età di sei-sette anni.

Nell'adulto la parotite appare molto raramente. Ma il decorso della malattia progredisce con gravi complicazioni. Se l’immunità di una persona è forte, la malattia può procedere con calma. Ma anche con un simile decorso, le conseguenze della malattia non possono essere evitate. Durante la malattia compaiono complicazioni di varie forme e per evitarle è necessario effettuare la vaccinazione.

La malattia in un adulto si sviluppa molto rapidamente, a partire da un aumento della temperatura corporea fino a un forte gonfiore nella zona del padiglione auricolare, del collo e delle guance. Iniziale sintomi della parotite in un adulto, i sintomi non sono diversi dai sintomi dei bambini.

Eruzione cutanea negli adulti non ci sono persone, ma si verificano gravi danni agli organi genitali e al pancreas. Se c'è una complicazione nell'area dello stomaco, una persona inizia ad avvertire forte vomito, diarrea, dolore acuto e perdita di appetito.

Quando la malattia si manifesta in un adulto, la prima cosa da fare è prendere tutte le misure necessarie per evitare che la malattia si complichi, nel qual caso potrebbero verificarsi atrofia testicolare negli uomini e gravi irregolarità mestruali nelle donne.

Non puoi curare questa malattia da solo. Poiché il trattamento può essere prescritto solo dal medico curante, che farà prima una diagnosi preliminare.

Conseguenze della malattia di parotite per gli uomini. Possono esserci bambini?

La parotite è una malattia molto pericolosa, soprattutto tra le generazioni più anziane. È particolarmente terribile nei maschi, e non è terribile il momento della malattia in sé, ma proprio le conseguenze che possono verificarsi. La complicazione più comune che si verifica negli uomini è l'infiammazione dei testicoli, o in altre parole l'orchite.

Se la malattia si manifesta in un uomo dopo i 30 anni, sarà grave e avrà conseguenze particolari. Dopo che un uomo si ammala, le sue condizioni iniziano a peggiorare rapidamente e notevolmente. La temperatura può raggiungere i 40 gradi, c'è una completa perdita di appetito, dolore costante alla testa, nausea dolorosa e vomito. Un uomo soffre di parotite da più di tre settimane, in forma molto acuta.

Le loro conseguenze possono essere disastrose se non viene avviato un trattamento tempestivo e corretto. Queste conseguenze includono:

• Danni al sistema nervoso centrale, di conseguenza, la malattia può entrare nelle cellule cerebrali e sviluppare meningoencefalite e si verifica una perdita dell'udito parziale o completa.
• Forti cambiamenti si verificano nel sistema riproduttivo maschile. Una malattia come l'orchite si verifica in oltre il 30% degli uomini che sono stati malati in varie forme. Con questa progressione, inizia un forte dolore nella zona dei testicoli, lo scroto inizia a gonfiarsi notevolmente, diventare rosso e diventare caldo. In questo caso, non puoi esitare e dovresti contattare immediatamente uno specialista per chiedere aiuto. Se la malattia viene trascurata, l'orchite si svilupperà rapidamente e comporterà conseguenze disastrose. In questo caso, la funzione riproduttiva è compromessa.
• Un'altra complicazione è l'infiammazione della ghiandola tiroidea, nonché lo sviluppo di malattie come la meningite e l'encefalite.
• Eruzione cutanea sulle mani E eruzione cutanea sulle gambe con questa malattia è completamente assente.

La complicazione più terribile di questa malattia è, ovviamente, l’infertilità maschile. Per la dignità di ogni uomo una simile conseguenza è semplicemente inaccettabile, ma non ha senso non fare nulla. Per ripristinare la normalizzazione della funzione riproduttiva, sono state ora sviluppate tecniche uniche che possono dare risultati positivi nella maggior parte dei casi. Se improvvisamente inizi ad avvertire un forte dolore nella zona inguinale, vomito senza motivo e perdita immediata di appetito, non dovresti aspettare che scompaia, dovresti andare immediatamente in ospedale.

Di conseguenza, se si ritarda il trattamento della parotite negli uomini, la conseguenza più pericolosa potrebbe essere l'infertilità e l'assenza di figli in futuro.

Le persone che non hanno sperimentato la malattia si chiedono se come trattare maiale.

Il trattamento vero e proprio avviene a domicilio, ma in caso di complicazioni gravi è necessario il ricovero nel reparto di infezione, ma ciò avviene solo se sintomi della malattia della parotite manifestato con complicazioni.

Non richiede alcun trattamento speciale, molto spesso vengono prese misure per alleviare le condizioni generali del paziente.

1. Sulla gola si applicano bende o impacchi; si consiglia di fasciarla con una sciarpa calda.
2. Puoi usare un impacco d'olio scaldando qualche cucchiaio di olio e immergendovi una benda di garza. Basta non renderlo molto caldo, altrimenti potresti bruciare il paziente.
3. Anche i gargarismi con la soda daranno risultati positivi, per questo un cucchiaino di soda viene diluito in un bicchiere di acqua tiepida.
4. Non dimenticare il riposo a letto. Si osserva dal primo all'ultimo giorno di malattia. Se il regime non viene seguito, possono verificarsi gravi complicazioni.

Una persona affetta da parotite dovrebbe trovarsi in una stanza separata per non infettare gli altri residenti della casa. Forniamo anche utensili e prodotti per l'igiene separati.

Parotite o orecchioni: farmaci

Le alte temperature vengono ridotte con antipiretici, paracetamolo o iniezioni intramuscolari - analgin, suprastin, no-spa.

Se la malattia presenta complicazioni, gli antibiotici vengono aggiunti al trattamento generale e il loro uso dovrebbe iniziare senza indugio. La prescrizione di questi farmaci può prevenire complicazioni purulente.

Se si verifica la suppurazione delle ghiandole, il paziente viene ricoverato in ospedale e il trattamento viene effettuato solo chirurgicamente, tale terapia dura almeno 10 giorni.

Per alleviare i sintomi vengono prescritti antistaminici e farmaci per eliminare l'intossicazione e l'astenia. Se il paziente ha una malattia cardiaca, è necessario aggiungere farmaci per il cuore al trattamento.

Sebbene sintomi della malattia della parotite il che è terribile e le conseguenze possono essere disastrose, può manifestarsi non solo nei bambini e negli adulti e si manifesta in varie forme. Non solo può essere curato e prevenire lo sviluppo di complicanze, ma anche prevenuto con l'aiuto di vaccinazioni speciali. Impedisce a una persona di ammalarsi e rafforza l'immunità contro questa malattia, che è molto importante per tutti.

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