Quali sono i nomi delle cellule del pancreas e le loro funzioni. Quali sostanze bioattive produce il pancreas? Come si chiamano le cellule del pancreas?

Il pancreas produce una serie di sostanze bioattive che svolgono un ruolo enorme nei processi metabolici che si verificano nel corpo umano, nonché enzimi e ormoni pancreatici.

Generalità sull'anatomia e morfologia del pancreas

Il pancreas si trova nella parte addominale del corpo, dietro lo stomaco ed è strettamente adiacente ad esso e alla parte iniziale dell'intestino a livello della prima vertebra lombare. Il pancreas ha una struttura anatomica tubolare-alveolare. Anatomicamente il corpo della ghiandola è diviso in tre sezioni:

• Testa;
• il corpo stesso;
• sezione della coda

Il pancreas è una delle ghiandole più importanti del corpo. Questo organo è la seconda ghiandola più grande dell'uomo e partecipa attivamente al processo digestivo.

La testa della ghiandola si trova nella curva del tratto iniziale dell'intestino. La testa è separata dal corpo da un solco lungo il quale corre la vena porta. L'organo viene rifornito di sangue attraverso l'arteria che fornisce sangue allo stomaco e il deflusso del sangue è assicurato dalla raccolta del sangue nella vena porta.

Nel corpo dell'organo secretorio, gli anatomisti distinguono i piani anteriore, posteriore e inferiore. Inoltre, gli anatomisti distinguono tre bordi della ghiandola: superiore, anteriore e inferiore. Il piano anteriore del corpo dell'organo è strettamente adiacente alla parete esterna dello stomaco, il piano posteriore è adiacente alla colonna vertebrale e all'aorta addominale, il piano inferiore si trova leggermente sotto la radice del colon. La coda ha forma di cono, con l'apice del cono rivolto verso l'alto e leggermente a sinistra e che raggiunge l'ilo della milza.

Il pancreas è costituito da due tipi di tessuti responsabili di svolgere diverse funzioni.

La maggior parte del tessuto dell'organo è costituita da piccoli lobi funzionali chiamati acini. Gli acini sono separati tra loro da strati di tessuto connettivo. Gli acini hanno dotti separati per la rimozione delle secrezioni; i piccoli dotti escretori del pancreas si uniscono e si fondono in uno grande, che si trova nello spessore del tessuto pancreatico. Il condotto si apre in un'apertura nel duodeno. I dotti escretori del pancreas si uniscono al dotto biliare e formano un'ampolla comune, che ha un ingresso nella cavità intestinale nel capezzolo duodenale. Tra gli acini si trovano gruppi di cellule speciali, chiamati isole di Langerhans. Queste isole di cellule non hanno dotti escretori, ma sono abbondantemente fornite di una rete capillare. Le cellule insulari sono responsabili della produzione di insulina e glucagone. Questi composti entrano direttamente nel flusso sanguigno. La dimensione dei cluster cellulari varia da 100 a 300 µm.

Funzioni svolte dal pancreas

Il pancreas svolge due funzioni principali nel corpo:

• esocrino;
• intrasecretorio.

Quando esegue le funzioni assegnate all'organo, produce un intero complesso di enzimi pancreatici. Per determinare quali ormoni produce il pancreas, è necessario considerare separatamente ciascuna delle funzioni assegnate all'organo.

La funzione esocrina consiste nella sintesi e nel trasporto nel lume del duodeno degli enzimi pancreatici, che sono il componente principale del succo pancreatico. Il pancreas è responsabile della produzione dei seguenti enzimi pancreatici:

• tripsina;
• lipasi;
• maltasi;
• lattasi;
• amilasi e alcuni altri.

Il compito degli enzimi pancreatici prodotti è quello di partecipare al processo di digestione del cibo consumato, nonché al processo di neutralizzazione dell'acidità del contenuto proveniente dallo stomaco.

Le sostanze biologicamente attive esocrine, gli enzimi, sono sintetizzate nei tessuti dell'organo in forma inattiva. L'attivazione dei bioenzimi è assicurata dall'apporto di bile ed enterochinasi. L'azione principale è mirata a scomporre le catene proteiche, i grassi e i carboidrati nei loro componenti costitutivi durante la digestione.

La funzione intrasecretoria dell'organo è quella di sintetizzare una serie di importanti ormoni: insulina, glucagone e lipocaina.

L'insulina e il glucagone sono antagonisti nelle loro caratteristiche. Queste sostanze bioattive sono responsabili del controllo della concentrazione di zucchero nel sangue e sono coinvolte nel metabolismo dei carboidrati nel corpo.

La lipocaina partecipa attivamente ai processi di sintesi dei fosfolipidi nel fegato e ha un effetto benefico sull'ossidazione degli acidi grassi nel corpo. In mancanza di questo ormone, il tessuto specializzato del fegato degenera in tessuto adiposo. Avendo una concentrazione normale nel corpo, questo ormone pancreatico controlla la concentrazione dei grassi e previene l'insorgenza di infiltrazioni di grasso nel tessuto del fegato e del pancreas.

Funzioni degli ormoni prodotti dal pancreas

La funzione endocrina del pancreas è associata al funzionamento delle isole di Langerhans. I gruppi di strutture cellulari in queste formazioni rappresentano circa il 3% del volume totale dell'organo. Ogni isolotto contiene fino a 200 cellule. Le cellule sono divise in tre tipi: cellule α-β e cellule D. Le isole contengono il maggior numero di cellule beta, sono responsabili della sintesi dell'insulina, le cellule α sono responsabili della sintesi del glucagone.

Il ruolo principale della funzione intrasecretoria della ghiandola è garantire l'omeostasi di alcune sostanze nel corpo, tra cui le principali sono i carboidrati e gli acidi grassi. Prodotta nel pancreas, l'insulina è il principale ormone che controlla la quantità di glucosio nel sangue. L'effetto dell'insulina sul corpo consente di ridurre la concentrazione di glucosio assorbendolo dal sangue nelle cellule dei tessuti che presentano un'elevata dipendenza dall'insulina. Il glucagone, prodotto dalle cellule alfa, è un antagonista dell'insulina nelle sue caratteristiche. L'effetto di questo ormone sul corpo umano porta al rilascio di glucosio e ad un aumento della sua quantità nel sangue.

L'insulina è un polipeptide costituito da due catene: una catena è composta da 21 residui di aminoacidi e la seconda da 30 aminoacidi. L'insulina è formata dalla proinsulina. A differenza dell'insulina, il suo antagonista, il glucagone, contiene una catena peptidica composta da 29 residui aminoacidici.

L'insulina, entrando nel flusso sanguigno, aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio e acidi grassi. Questo composto bioattivo è in grado di ridurre leggermente la concentrazione di aminoacidi. La distruzione dell'ormone avviene nelle cellule del fegato.

Il glucagone influenza il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti periferici.

La concentrazione di questo ormone può aumentare con lo sviluppo di alcuni disturbi nel corpo. Ad esempio, la concentrazione di glucogeno aumenta con lo sviluppo del diabete mellito nel corpo. Un forte e significativo aumento della concentrazione dell'ormone può essere innescato dallo sviluppo del glucagonoma, che è un tumore delle cellule alfa. Una diminuzione della concentrazione dell'ormone nel sangue può indicare una diminuzione della massa totale del pancreas.

Puoi saperne di più sul trattamento del pancreas per il diabete mellito.

Principali funzioni degli enzimi esocrini

Il pancreas produce la maggior quantità dei seguenti composti bioattivi:

• tripsina;
• lipasi;
• amilasi.

La tripsina scinde le catene peptidiche e proteiche. La produzione iniziale di composti enzimatici avviene nel pancreas, in forma disattivata. Il passaggio alla forma attiva avviene nel lume dell'intestino tenue sotto l'influenza dell'enterochinasi prodotta dalla mucosa intestinale.

La lipasi è un enzima idrosolubile progettato per digerire i trigliceridi. Questo enzima è prodotto sotto forma di composto inattivo; l'enzima viene attivato dall'azione degli acidi biliari. L'azione della lipasi è quella di scomporre i grassi neutri in IVF e glicerolo. Inoltre, la lipasi partecipa attivamente al metabolismo energetico, garantendo il trasporto degli acidi grassi polinsaturi ai tessuti. Questo enzima attiva anche l'assorbimento di alcune vitamine liposolubili. La lipasi può essere prodotta dall'intestino, dal fegato e dai polmoni. Ciascuno di questi tipi di lipasi presenta una leggera differenza rispetto agli altri, che garantisce la scomposizione di diversi gruppi di grassi.

L'amilasi è necessaria per l'elaborazione dei carboidrati consumati dagli esseri umani. Un cambiamento nella quantità di questo composto biologicamente attivo è caratteristico di alcune malattie gravi, come il diabete, l'epatite e alcune altre.

Il disturbo principale che si sviluppa quando la concentrazione di questo enzima cambia è la forma acuta o cronica di pancreatite.

Gli enzimi prodotti quando il pancreas svolge la sua funzione esocrina vengono prodotti solo durante il consumo di cibo. La produzione inizia 2-3 minuti dopo che il cibo è entrato nella cavità dello stomaco. Il periodo di produzione degli enzimi dura 12-14 ore. Gli enzimi prodotti dal pancreas diventano attivi solo se c'è un volume sufficiente di bile prodotta dalle cellule del fegato.

Pancreas

Dopo l'evacuazione dallo stomaco nell'intestino tenue, il cibo subisce la digestione più intensa. Il pancreas, o meglio le sue secrezioni, gioca un ruolo estremamente importante in questo processo. I componenti principali del succo pancreatico sono il bicarbonato, che crea un ambiente alcalino e neutralizza il chimo gastrico acido nel duodeno portandolo a pH 6-8 (questo intervallo di pH è necessario per gli enzimi pancreatici) e gli enzimi digestivi, che scompongono i componenti principali del succo pancreatico. cibo.

Il pancreas è un organo esocrino (secernente) e allo stesso tempo endocrino (increente) coinvolto nella digestione, nella regolazione del metabolismo, così come altri organi e sistemi.

Il pancreas, la cui massa è di circa 110 g, secerne da 1,5 a 2,5 litri di succo al giorno. Il succo è isotonico rispetto al plasma sanguigno (indipendentemente dalla stimolazione), contiene numerosi elettroliti e sali, nonché enzimi digestivi. Gli anioni principali del succo sono C1- e HCO-, i cationi sono Na+ e K+. Inoltre, il succo contiene cationi Ca2+, Mg2+ e anioni HPO. Quando stimolata, la concentrazione dei cationi rimane invariata e la concentrazione degli anioni cambia in direzioni opposte. Alla massima secrezione, la concentrazione di HCO3 è 130–140 mmol/l e il pH è 8,2.

Funzione esocrina del pancreasè estremamente importante per la digestione. Sotto l'influenza di stimoli mentali, nutrizionali, umorali e di altro tipo, le cellule degli acini pancreatici sintetizzano e secernono nel duodeno più di 20 proenzimi ed enzimi (principalmente idrolasi), che sono coinvolti nella scomposizione di vari componenti alimentari nell'intestino. Gli enzimi digestivi costituiscono circa il 90% delle proteine ​​presenti nel succo pancreatico. Questa funzione del pancreas è chiamata ecbolica in contrasto con la seconda funzione esocrina - idrocinetica, che consiste nella secrezione di acqua, bicarbonati (fino a 150 mmol / l) e altri elettroliti. La funzione idrocinetica del pancreas assicura la neutralizzazione del contenuto gastrico acido e crea un ambiente alcalino nell'intestino, ottimale per l'azione degli enzimi pancreatici e intestinali.

Gli enzimi pancreatici si dividono in amilolitici (idrolisi dell'amido), proteolitici (idrolisi delle proteine), lipolitici (idrolisi dei grassi) e nucleolitici (idrolisi degli acidi nucleici).

Enzimi amilolitici - amilasi. La degradazione dell'amido inizia con l'α-amilasi, che è costituita da diversi isoenzimi e costituisce circa il 20% delle proteine ​​nelle secrezioni pancreatiche. La quantità principale di questo enzima viene secreta dal pancreas in forma attiva. Un isoenzima simile è sintetizzato dalle ghiandole salivari; la β-amilasi scompone i polisaccaridi (amido, glicogeno) in destrine, maltooligosaccaridi, maltosio e una piccola quantità di glucosio. Questi polimeri vengono ulteriormente convertiti in glucosio dagli enzimi intestinali: maltasi, β-amilasi e isomaltasi.

Enzimi lipolitici– lipasi. La lipolisi viene effettuata dagli enzimi pancreatici, ma attualmente solo la lipasi (idrolizza i trigliceridi) ha valore diagnostico. Dal succo pancreatico sono state isolate anche la fosfolipasi (idrolisi dei fosfolipidi, lecitina) e la carbossilesterasi (idrolisi degli esteri degli acidi grassi). Il pancreas secerne la maggior parte della lipasi (una piccola quantità di lipasi si trova anche nella saliva e nel succo intestinale), che scompone i trigliceridi in monogliceridi e acidi grassi, che passano attraverso la membrana degli enterociti. La lipasi idrolizza un substrato insolubile in acqua, cosa possibile solo sulla superficie di piccole particelle di grasso emulsionate. Quantità identiche di enzima mostrano attività diverse a seconda della qualità dell'emulsione: più sottile è, maggiore è l'attività enzimatica. La lipasi è attiva nell'intestino tenue in presenza di acidi biliari, che favoriscono l'emulsificazione dei grassi.

Enzimi proteolitici - proteasi. Ce ne sono molti nel succo pancreatico (endopeptidasi - trypsin, chimotripsina, elastasi, exopeptidasi - carbossipeptidasi A e B). Appartengono al gruppo delle serina proteasi e costituiscono il 44% delle proteine ​​totali del succo pancreatico. Esistono molteplici forme di trypsin e chimotripsina, nonché di pepsine gastriche. Le cellule acinose non sintetizzano enzimi proteolitici attivi (questo minaccerebbe l'autodigestione dell'organo). Sono secreti come proenzimi inattivi che vengono attivati ​​nell'intestino. Il tripsinogeno viene attivato per primo. Sotto l'azione dell'enzima intestinale enterochinasi, viene convertito in trypsin, e quindi le molecole attive di trypsin assicurano l'attivazione di altri enzimi proteolitici, incluso il tripsinogeno (il processo di attivazione continua autocataliticamente).

Infatti, con il succo pancreatico vengono secreti due tripsinogeni, che costituiscono circa il 19% di tutte le sue proteine, due chimotripsinogeni e due proelastasi. Tutte sono chiamate endopeptidasi, perché quando idrolizzano le proteine, “spezzano” i legami interni tra gli amminoacidi al centro delle loro catene, producendo peptidi. Le endopeptidasi sono specifiche. Ad esempio, la tripsina idrolizza solo i legami a destra della lisina o dell'arginina, mentre la chimotripsina idrolizza principalmente quelli vicini alla fenilalanina, alla tirosina e al triptofano. L'elastasi è in grado di idrolizzare l'elastina, una proteina del tessuto connettivo, così come altre proteine. A differenza delle endopeptidasi, le esopeptidasi rompono il legame C-terminale, cioè finale (carbossipeptidasi) o il primo, N-terminale (aminopeptidasi) nelle catene peptidiche, “liberando” così gli amminoacidi uno dopo l'altro.

Il succo pancreatico contiene un inibitore della tripsina, una proteina non enzimatica strettamente associata alla proteolisi. Il suo significato fisiologico è prevenire l'attivazione prematura della tripsina nei dotti pancreatici. È importante determinare la sua attività nel siero del sangue nel tempo, poiché indica processi infiammatori e distruttivi nell'organo durante l'iperenzimeemia (sindrome da evasione enzimatica).

La callicreina è un enzima proteolitico del pancreas. Attivato dalla tripsina, è responsabile della formazione nel sangue della kallidina, un polipeptide antipertensivo identico alla bradichinina, uno dei peptidi neurovasoattivi.

Enzimi nucleolitici - nucleasi. Appartengono alle fosfodiesterasi. Nel succo pancreatico sono rappresentati dalla ribonucleasi, che idrolizza l'acido ribonucleico, e dalla desossiribonucleasi, che scompone l'acido desossiribonucleico.

La quantità e l'attività enzimatica del succo pancreatico dipendono dalla quantità e dalla composizione del cibo assunto. Al di fuori della digestione, a stomaco vuoto, il succo pancreatico viene secreto in piccole quantità. La secrezione del succo pancreatico è causata da alimenti voluminosi che stimolano la formazione di acido gastrico. Il cibo solido, denso e grasso rimane a lungo nello stomaco (viene evacuato più lentamente), quindi la secrezione del pancreas dura più a lungo che dopo l'ingestione di cibo liquido. La secrezione principale, tuttavia, inizia nella fase intestinale, cioè dopo che il cibo e i suoi prodotti della digestione sono entrati nel duodeno.

La secrezione del succo pancreatico aumenta 2-3 minuti dopo il pasto e dura 6-14 ore (con la massima secrezione di succo al 90° minuto), a seconda della sua composizione. Gli alimenti misti producono una risposta secretoria maggiore rispetto ai singoli alimenti. I grassi neutri e i loro prodotti di digestione stimolano maggiormente le cellule produttrici di enzimi del pancreas. Le proteine ​​sono anche uno stimolatore abbastanza forte della secrezione di enzimi e, in misura minore, dei bicarbonati e della parte liquida del succo pancreatico. L'ingresso di aminoacidi nell'intestino provoca un aumento significativo del livello ematico dell'ormone - colecistochinina (nomi precedenti - pancreozimina, colecistochinina-pancreozimina), uno stimolatore locale dell'attività di sintesi enzimatica delle cellule acinose pancreatiche. La fenilalanina, la colina, la metionina e altri aminoacidi essenziali hanno un effetto particolarmente forte.

La predominanza dei carboidrati nella dieta “risparmia” il pancreas, di cui bisogna tener conto durante l'esacerbazione della pancreatite cronica. Soluzioni a bassa concentrazione di glucosio e saccarosio introdotte nel duodeno provocano una leggera e breve stimolazione della secrezione di β-amilasi e le soluzioni concentrate causano una forte inibizione della secrezione esocrina.

L'acido cloridrico è un forte stimolante naturale del pancreas esocrino. Tutte le bevande e gli alimenti che stimolano l'appetito, insieme alla secrezione dello stomaco, aumentano la secrezione del pancreas. Pertanto, alcuni frutti e acidi organici (malico, citrico, tartarico, lattico), così come l'alcol, hanno un pronunciato effetto contenente succo.

È ben nota la dipendenza della composizione enzimatica del succo pancreatico dalla qualità del cibo. I granuli situati nelle cellule acinose contengono tutti gli enzimi presenti nel secreto in rapporto costante, tanto che esso è costante anche nel succo pancreatico. Tuttavia, aumentando la proporzione di qualsiasi componente alimentare (ad esempio le proteine) negli alimenti si aumenta gradualmente la sintesi dei corrispondenti enzimi idrolizzanti. Questo adattamento alla dieta ha permesso di discutere la possibilità di una cura dietetica per alcune disfunzioni pancreatiche.

La secrezione pancreatica è regolata da meccanismi nervosi e umorali. Nello stimolare la secrezione pancreatica, le influenze nervose dirette sono meno importanti di quelle umorali. Gli ormoni gastrointestinali svolgono un ruolo di primo piano nella regolazione umorale della secrezione pancreatica. Sono classificati come peptidi e vengono sintetizzati da cellule speciali dello stomaco e del duodeno sotto l'influenza di appropriati fattori chimici, meccanici, nervosi o altri fattori stimolanti.

La secrezione pancreatica è potenziata dalla secretina, dalla colecistochinina, dalla gastrina, dalla serotonina, dall'insulina, dalla bombesina, dalla sostanza P e dai sali biliari. Glucagone, calcitonina, GIP, PP e somatostatina inibiscono la secrezione del succo pancreatico. Il VIP può stimolare e inibire la secrezione pancreatica. Gli effetti degli ormoni sono in parte mediati dalla loro influenza sulla secrezione gastrica: man mano che questa aumenta, il suo contenuto più acido entra nel duodeno e, attraverso i suoi ormoni, aumenta la secrezione pancreatica.

Fisiopatologia

In caso di disturbi strutturali e funzionali del pancreas, la sintesi degli enzimi può essere interrotta, con conseguenti difetti digestivi nell'intestino tenue. La digestione dei grassi è particolarmente compromessa, poiché il succo pancreatico contiene l'enzima più attivo, la lipasi. Con la patologia, fino al 60-80% del grasso escreto nelle feci potrebbe non essere assorbito. La digestione delle proteine ​​è meno compromessa; fino al 30–40% della loro quantità potrebbe non essere assorbita. La digestione insufficiente delle proteine ​​è segnalata dalla comparsa di un gran numero di fibre muscolari nelle feci (creatorrea) dopo aver mangiato carne. Anche la digestione dei carboidrati è compromessa. Si sviluppa insufficienza digestiva.

I disturbi del pancreas esocrino possono essere dovuti a diversi motivi. I principali sono i seguenti:

1) sviluppo di processi infiammatori nel pancreas (pancreatite acuta e cronica);

3) processi infiammatori nel duodeno (duodenite, ulcera peptica), accompagnati da una diminuzione della formazione di secretina; di conseguenza, la secrezione del succo pancreatico diminuisce;

4) compressione del dotto pancreatico (tumori, duodeniti, vateriti);

5) sviluppo di gravi disturbi metabolici del corpo (obesità, carenza proteico-energetica, disturbi ormonali, ecc.) con formazione di lesioni distrofiche del pancreas (lipomatosi, distrofia proteica, emocromatosi);

6) ristrutturazione allergica del corpo;

7) inibizione neurogena delle funzioni pancreatiche (distrofia vagale, atropinizzazione prolungata);

8) distruzione da parte del tumore.

Nei casi di sviluppo di processi ostruttivi che impediscono o addirittura arrestano il deflusso delle secrezioni pancreatiche nel duodeno, si verifica ipertensione nel sistema dei dotti pancreatici, causando non solo un forte dolore, ma anche rotture interne e distruzione del parenchima dell'organo. L'enterochinasi delle cellule pancreatiche lisate in questo caso può catalizzare l'attivazione degli enzimi del succo pancreatico direttamente nel sistema duttale (in particolare il tripsinogeno). Inoltre, la stessa trypsin è in grado di attivare il tripsinogeno, come se innescasse una reazione “a catena” di attivazione enzimatica (reazione autocatalitica). Come risultato dei fenomeni descritti, gli enzimi pancreatici possono autodigerire il tessuto pancreatico con lo sviluppo della necrosi.

Quando il pancreas viene distrutto, gli enzimi pancreatici attivi, i prodotti della distruzione dei tessuti e il metabolismo compromesso possono essere assorbiti nel sangue e nei tessuti circostanti. Nei tessuti, a seguito dell'azione degli enzimi su di essi, si sviluppa la necrosi; Particolarmente caratteristica è la comparsa di necrosi del tessuto adiposo (omento), che si verifica sotto l'influenza della lipasi del succo pancreatico. Si forma una sindrome di intossicazione corporea.

Questo testo è un frammento introduttivo.

32. Pancreas Il pancreas è un organo oblungo e prismatico, situato retroperitonealmente e situato quasi di traverso sulla parete posteriore della cavità addominale. Il pancreas svolge un ruolo importante nei processi di digestione e

4. Pancreas Diabete mellito Il diabete mellito è una malattia causata da carenza relativa o assoluta di insulina Classificazione: 1) diabete spontaneo (tipo 1 insulino-dipendente e tipo 2 insulino-indipendente); 2) diabete della donna in gravidanza; 3) secondario

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Pancreas Il pancreas è una ghiandola a funzione mista. La funzione endocrina viene espletata attraverso la produzione di ormoni da parte delle isole pancreatiche (isole di Langerhans). Le isole si trovano prevalentemente nella parte caudale della ghiandola e

Pancreas Il pancreas, la seconda ghiandola più grande del tubo digerente (peso 60–100 g, lunghezza 15–22 cm), è rosso-grigiastro, lobulato, situato retroperitonealmente e si estende trasversalmente dal duodeno alla milza. Suo

PANCREAS E MILZA Il pancreas e la milza, a causa della loro vicinanza l'uno all'altro, secondo la teoria della terapia ZHEN-JIU sono combinati in un meridiano con sintomi clinici comuni e, di conseguenza, gli stessi metodi di trattamento. Ma, poiché la milza

Pancreas Questa ghiandola produce ormoni (insulina, glucagone, ecc.) e quindi influenza il funzionamento del sistema endocrino. Produce anche succo pancreatico ed è molto importante per il normale funzionamento dell'apparato digerente. Il pancreas secerne fino a 1,5 litri al giorno

Pancreas La sua influenza sulla digestione è enorme. Secerne da 600 a 1500 ml di succo digestivo, che contiene enzimi che agiscono su tutti i tipi di alimenti (proteine, grassi, carboidrati). Questi sono principalmente la trypsin, la chimotripsina e la carbossipeptidasi, che diventano

Fegato, pancreas Il fegato non ha il tempo di rimuovere gli elementi indigeribili del cibo bollito e si intasa. Si sviluppa ipertensione portale. Non ci sono abbastanza vitamine, enzimi e altri nutrienti, il che porta alla perdita della funzione e allo sviluppo di vari

Pancreas L'apparato digerente comprende anche il pancreas, che svolge due funzioni principali. La parte esocrina secerne una notevole quantità di succo digestivo, nella cui attività è evidente la presenza di sostanze aggressive

Pancreas e pancreatite La pancreatite è un argomento piuttosto complesso ed esteso, quindi, prima di iniziare a descrivere le idee moderne sul pancreas e sulle malattie ad esso associate, parleremo di come si sono formate le informazioni su di esso, della sua diagnosi e

Pancreas Dolore all'ipocondrio sinistro (a volte avvolgente), secchezza delle fauci, bruciore ai palmi delle mani, costante bisogno di urinare, visione offuscata (specialmente l'occhio destro), la pupilla dell'occhio destro è più grande di quella sinistra, la pressione sanguigna spesso aumenta , una sensazione di “sabbia” negli occhi,

Ghiandole surrenali e pancreas In genere, le persone che hanno problemi alle ghiandole surrenali, al pancreas e ai livelli di zucchero nel sangue sono spesso sopraffatte dalle emozioni, si dimenticano completamente di se stesse, cercando costantemente di compiacere gli altri. Queste persone di solito hanno una spiritualità migliore

Pancreas Un eccesso di proteine ​​e grassi negli alimenti, un eccessivo consumo di alcol, portano alla disfunzione del pancreas, questo piccolo organo non solo partecipa attivamente al processo di digestione, fornendo fluido pancreatico al duodeno.

Pancreas La funzione del pancreas è quella di produrre gli ormoni insulina e glucagone, che entrano nel sangue. Entrambi gli ormoni influenzano il metabolismo dell'acqua: l'insulina riduce lo zucchero nel sangue (lo traduce in glicogeno, che si accumula

Pancreas Le malattie del pancreas sono molto difficili da diagnosticare, ma una diagnosi tempestiva e corretta può garantire il successo del trattamento.Il pancreas è situato dietro lo stomaco, più vicino alla schiena, in una zona chiamata

Pancreas (lat. pancreas) è un organo delle dimensioni di un palmo nella cavità addominale situato tra lo stomaco e la colonna vertebrale.

Riso. 1. La struttura del pancreas. Adattare. daWikipedia

1. Cistifellea
2. Lobi pancreatici
3. Dotto pancreatico
4. Dotto biliare comune
5. Condotto accessorio del pancreas
6. Papilla duodenale maggiore
7. Duodeno

Il pancreas ha tre sezioni: testa, corpo, coda (Fig. 1). Tutte le parti del pancreas svolgono le stesse funzioni, vale a dire:

• produrre enzimi che aiutano a digerire il cibo;
• producono ormoni come l’insulina e il glucagone che controllano i livelli di glucosio nel sangue.

Gli enzimi digestivi provenienti dal pancreas entrano nell'intestino attraverso il dotto pancreatico. Il dotto pancreatico si collega al dotto biliare comune, che trasporta la bile dalla cistifellea e dal fegato, e si svuota nel duodeno nell'area della papilla duodenale maggiore. Questa funzione del pancreas è detta anche esocrina, cioè diretta verso l'esterno. La maggior parte del pancreas svolge questa funzione.

La seconda funzione del pancreas è la funzione endocrina, cioè diretta verso l'interno: è la produzione di ormoni che controllano i livelli di glucosio nel sangue. Questa funzione viene eseguita da gruppi separati di cellule, chiamati isole pancreatiche o isole di Langerhans. Nell'intero pancreas sono presenti circa 1 milione di isole, che rappresentano l'1-2% della massa totale del pancreas. Si trovano diffusamente in tutto il volume del pancreas. A differenza degli enzimi che vengono sintetizzati nel dotto pancreatico e drenano nell'intestino, le cellule delle isole di Langerhans producono ormoni direttamente nel sangue, cioè nei piccoli vasi sanguigni che passano attraverso il pancreas.

Fig.2. Isolotto di Langerhans. Adattare. da Anatomia, Fisiologia e Patologia dell'apparato digerente. Introduzione alla scienza medica - Duke University TIP

Se osservate l'isolotto di Langerhans al microscopio (Fig. 2), vi troverete:

• Cellule beta che producono insulina
• Cellule alfa che producono glucagone
• Cellule Delta che producono somatostatina
• Cellule PP, che producono polipeptide pancreatico (la cui funzione non è ancora chiara)

Le cellule beta contengono una sorta di glucometro “integrato”. Se i livelli di glucosio nel sangue aumentano, rilasciano insulina. Se i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono, la secrezione di insulina si interrompe. Se i livelli di glucosio scendono al di sotto dei livelli normali, le cellule alfa rilasciano glucagone. Altri ormoni prodotti dalle cellule delle isole di Langerhans sono necessari affinché le cellule delle isole possano comunicare tra loro. Gli isolotti di Langerhans sono molto piccoli, circa 0,1 mm di diametro. Tutte le isole umane adulte contengono circa 200 unità di insulina. Il volume di tutti loro messi insieme non è altro che la punta di un dito. L’insulina è un ormone che aiuta il corpo ad assorbire e utilizzare il glucosio e altri nutrienti. È come una “chiave che apre la porta” affinché il glucosio entri nella cellula. Senza insulina, i livelli di glucosio nel sangue aumentano (maggiori informazioni sull'insulina nella sezione L'insulina e la sua importanza per l'organismo).

Il ruolo del pancreas nello sviluppo del diabete mellito

Per comprendere questo problema, considereremo ciascun tipo di diabete separatamente.

Diabete mellito di tipo 1

Nel diabete di tipo 1, le cellule beta muoiono e il pancreas produce poca o nessuna insulina. Il diabete di tipo 1 di solito si sviluppa quando il sistema immunitario distrugge le cellule beta del pancreas. Questa è chiamata risposta autoimmune. Il sistema immunitario del corpo percepisce le cellule beta come oggetti estranei, come batteri o virus, e inizia ad attaccarle e distruggerle. Quando più del 90% delle cellule beta vengono distrutte (un processo che richiede da diversi mesi a un massimo di diversi anni), il corpo inizia ad avvertire una mancanza di insulina e i livelli di glucosio nel sangue aumentano. Quindi la persona sperimenta i “grandi” sintomi del diabete, come sete, minzione frequente e perdita di peso. In precedenza, questo tipo di diabete veniva chiamato diabete mellito insulino-dipendente. Ciò significa che il trattamento richiede l’insulina non appena viene fatta la diagnosi.

Al momento non è noto il motivo per cui si verifica questa risposta autoimmune. Geneticamente può trasmettere a una persona una predisposizione alle malattie autoimmuni (il diabete mellito di tipo 1 è solo una delle tante malattie autoimmuni), ma cosa serva esattamente da fattore scatenante, da fattore scatenante per il diabete mellito di tipo 1, non è ancora sufficientemente chiaro. (Puoi saperne di più nella sezione Cause del diabete di tipo 1).

Diabete mellito di tipo 2

Nel diabete di tipo 2 la capacità del pancreas di produrre insulina non scompare completamente. Ma il corpo diventa sempre più resistente all’insulina. Cioè, si crea una situazione in cui il normale livello di insulina nel sangue non può “aprire la porta della cellula al glucosio”. Pertanto, se il corpo non risponde ai normali livelli di insulina nel sangue, il pancreas deve produrre sempre più insulina. E se questo processo non viene influenzato in alcun modo, porterà all’esaurimento del pancreas e alla carenza assoluta di insulina.

Le cause del diabete di tipo 2 sono un complesso di fattori genetici e condizioni ambientali. Geneticamente, una persona eredita un gruppo di geni che determinano la suscettibilità al diabete di tipo 2 e, molto spesso, una persona con diabete di tipo 2 ha parenti con diabete di tipo 2. Inoltre, alcuni gruppi etnici hanno una maggiore predisposizione a questa malattia. Ma lo sviluppo o meno del diabete mellito di tipo 2 dipende dalla persona stessa e dal suo stile di vita. Ciò è influenzato dalla natura della nutrizione, dal livello di attività fisica, ecc. (Puoi saperne di più nella sezione Cause del diabete di tipo 2).

Le compresse usate per trattare il diabete di tipo 2 non contengono insulina e agiscono aumentando la sensibilità dell'organismo all'insulina o aumentando la secrezione di insulina da parte del pancreas. La dieta e la perdita di peso in eccesso (se presente) sono anche i componenti principali del trattamento del diabete di tipo 2. È raro che le iniezioni di insulina siano necessarie nelle fasi iniziali del diabete di tipo 2. Ma quando il pancreas è esaurito, la terapia insulinica può diventare una componente necessaria nel trattamento del diabete di tipo 2.

Diabete mellito gestazionale

Questa forma di diabete si verifica durante la gravidanza e nella maggior parte dei casi scompare dopo la nascita del bambino.

Durante la gravidanza, la placenta produce ormoni che interferiscono con il normale funzionamento dell'insulina (aumentano la resistenza all'insulina). In genere, il pancreas può semplicemente aumentare la quantità di insulina che produce e la donna avrà livelli normali di glucosio nel sangue. A volte, tuttavia, il pancreas non riesce a compensare il fabbisogno di insulina dell'organismo e quindi i livelli di glucosio nel sangue della donna aumentano e si sviluppa il diabete gestazionale.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per il diabete gestazionale. È importante riconoscere e trattare il diabete gestazionale il prima possibile per ridurre al minimo il rischio di complicanze nel bambino. (Puoi approfondire l'argomento nella sezione Diabete mellito gestazionale).

Nel 19° secolo, un giovane scienziato tedesco scoprì l'eterogeneità del tessuto pancreatico. Le cellule che differivano dalla massa principale erano situate in piccoli ammassi, isole. Successivamente i gruppi di cellule presero il nome dal patologo: le isole di Langerhans (OL).

La loro quota nel volume totale dei tessuti non è superiore all'1-2%, tuttavia questa piccola parte della ghiandola svolge una funzione diversa da quella digestiva.

Lo scopo degli isolotti di Langerhans

La maggior parte delle cellule del pancreas (PG) produce enzimi che favoriscono la digestione. La funzione dei gruppi di isole è diversa: sintetizzano gli ormoni, quindi sono classificati come sistema endocrino.

Pertanto, il pancreas fa parte di due sistemi principali del corpo: digestivo ed endocrino. Le isole sono microorgani che producono 5 tipi di ormoni.

La maggior parte dei gruppi pancreatici si trova nella coda del pancreas, sebbene le inclusioni caotiche a mosaico coinvolgano tutto il tessuto esocrino.

Gli OB sono responsabili della regolazione del metabolismo dei carboidrati e del supporto del funzionamento di altri organi endocrini.

Struttura istologica

Ogni isola è un elemento funzionante in modo indipendente. Insieme formano un arcipelago complesso, composto da singole cellule e formazioni più grandi. Le loro dimensioni variano in modo significativo: da una cellula endocrina a un'isola matura e grande (>100 µm).

Nei gruppi pancreatici viene costruita una gerarchia di disposizione cellulare, ce ne sono 5 tipi, tutti svolgono il loro ruolo. Ogni isola è circondata da tessuto connettivo e presenta lobuli in cui si trovano i capillari.

Al centro ci sono gruppi di cellule beta, lungo i bordi delle formazioni ci sono cellule alfa e delta. Più grande è l'isoletta, più cellule periferiche contiene.

Le isole non hanno dotti; gli ormoni prodotti vengono escreti attraverso il sistema capillare.

Tipi di cellule

Diversi gruppi di cellule producono il proprio tipo di ormone, regolando la digestione, il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

1. Cellule alfa. Questo gruppo di OB si trova lungo il bordo degli isolotti; il loro volume costituisce il 15-20% della dimensione totale. Sintetizzano il glucagone, un ormone che regola la quantità di glucosio nel sangue.
2. Cellule beta. Sono raggruppati al centro degli isolotti e costituiscono la maggior parte del loro volume, dal 60 all'80%. Sintetizzano l'insulina, circa 2 mg al giorno.
3. Cellule delta. Sono responsabili della produzione di somatostatina, variano dal 3 al 10%.
4. Celle Epsilon. La quantità della massa totale non è superiore all'1%. Il loro prodotto è la grelina.
5. Celle PP. L'ormone polipeptide pancreatico è prodotto da questa parte dell'OB. Costituiscono fino al 5% delle isole.

Nel corso della vita, la percentuale della componente endocrina del pancreas diminuisce: dal 6% nei primi mesi di vita all'1-2% all'età di 50 anni.

Attività ormonale

Il ruolo ormonale del pancreas è eccezionale.

Le sostanze attive sintetizzate in piccole isole vengono consegnate agli organi attraverso il flusso sanguigno e regolano il metabolismo dei carboidrati:

1. Il compito principale dell’insulina è ridurre al minimo i livelli di zucchero nel sangue. Aumenta l'assorbimento del glucosio da parte delle membrane cellulari, ne accelera l'ossidazione e aiuta a immagazzinarlo sotto forma di glicogeno. La violazione della sintesi ormonale porta allo sviluppo del diabete di tipo 1. In questo caso, gli esami del sangue mostrano la presenza di anticorpi contro le cellule beta. Il diabete di tipo 2 si sviluppa quando diminuisce la sensibilità dei tessuti all’insulina.
2. Il glucagone svolge la funzione opposta: aumenta i livelli di zucchero, regola la produzione di glucosio nel fegato e accelera la degradazione dei lipidi. I due ormoni, completandosi a vicenda, armonizzano il contenuto di glucosio, sostanza che garantisce l’attività vitale dell’organismo a livello cellulare.
3. La somatostatina rallenta l'azione di molti ormoni. In questo caso, si osserva una diminuzione della velocità di assorbimento dello zucchero dal cibo, una diminuzione della sintesi degli enzimi digestivi e una diminuzione della quantità di glucagone.
4. Il polipeptide pancreatico riduce il numero di enzimi e rallenta il rilascio di bile e bilirubina. Si ritiene che arresti il ​​consumo degli enzimi digestivi, preservandoli fino al pasto successivo.
5. La grelina è considerata un ormone della fame o della sazietà. La sua produzione segnala al corpo la sensazione di fame.

La quantità di ormoni prodotti dipende dal glucosio ottenuto dal cibo e dalla velocità della sua ossidazione. All’aumentare della sua quantità, aumenta la produzione di insulina. La sintesi inizia ad una concentrazione di 5,5 mmol/l nel plasma sanguigno.

Non solo l’assunzione di cibo può innescare la produzione di insulina. In una persona sana, la concentrazione massima si osserva durante periodi di intenso sforzo fisico e stress.

La parte endocrina del pancreas produce ormoni che hanno un'influenza decisiva su tutto il corpo. I cambiamenti patologici nell'OB possono interrompere il funzionamento di tutti gli organi.

Video sui compiti dell'insulina nel corpo umano:

Danni al pancreas endocrino e suo trattamento

La causa del danno OB può essere la predisposizione genetica, infezioni e avvelenamenti, malattie infiammatorie e problemi immunitari.

Di conseguenza, la produzione di ormoni da parte di varie cellule delle isole cessa o diminuisce significativamente.

Di conseguenza, potresti sviluppare:

1. Diabete di tipo 1. Caratterizzato dall'assenza o carenza di insulina.
2. Diabete di tipo 2. È determinato dall’incapacità del corpo di utilizzare l’ormone prodotto.
3. Il diabete gestazionale si sviluppa durante la gravidanza.
4. Altri tipi di diabete mellito (MODY).
5. Tumori neuroendocrini.

I principi di base del trattamento del diabete mellito di tipo 1 sono l'introduzione di insulina nel corpo, la cui produzione è compromessa o ridotta. Esistono due tipi di insulina utilizzate: ad azione rapida e ad azione prolungata. Quest'ultimo tipo imita la produzione dell'ormone pancreatico.

Il diabete di tipo 2 richiede il rigoroso rispetto della dieta, dell’esercizio fisico moderato e dei farmaci che aiutano a bruciare gli zuccheri.

Il diabete è in aumento in tutto il mondo ed è già considerato la piaga del 21° secolo. Pertanto, i centri di ricerca medica sono alla ricerca di modi per combattere le malattie degli isolotti di Langerhans.

I processi nel pancreas si sviluppano rapidamente e portano alla morte delle isole che dovrebbero sintetizzare gli ormoni.

Negli ultimi anni si è saputo:

• le cellule staminali trapiantate nel tessuto pancreatico attecchiscono bene e sono in grado di produrre ulteriormente ormoni, poiché iniziano a funzionare come cellule beta;
• L'OB produce più ormoni se viene rimossa parte del tessuto ghiandolare del pancreas.

Ciò consente ai pazienti di abbandonare l'uso costante di farmaci, una dieta rigorosa e di tornare a uno stile di vita normale. Il problema resta il sistema immunitario, che può respingere le cellule trapiantate.

Un altro possibile metodo di trattamento è il trapianto di parte del tessuto insulare da un donatore. Questo metodo sostituisce l'impianto di un pancreas artificiale o il suo trapianto completo da un donatore. In questo caso è possibile arrestare la progressione della malattia e normalizzare il glucosio nel sangue.

Sono state eseguite operazioni di successo, dopo le quali i pazienti con diabete di tipo 1 non hanno più bisogno di somministrare insulina. L'organo ha ripristinato la popolazione delle cellule beta e ha ripreso la sintesi della propria insulina. Dopo l’intervento chirurgico è stata somministrata una terapia immunosoppressiva per prevenire il rigetto.

Materiale video sulle funzioni del glucosio e del diabete:

Le scuole di medicina stanno lavorando per studiare la possibilità di trapiantare un pancreas da un maiale. I primi trattamenti per il diabete utilizzavano parti del pancreas di maiale.

Gli scienziati concordano sul fatto che la ricerca sulla struttura e sul funzionamento delle isole di Langerhans è necessaria a causa del gran numero di importanti funzioni svolte dagli ormoni in esse sintetizzati.

L’uso costante di ormoni artificiali non aiuta a superare la malattia e peggiora la qualità della vita del paziente. Il danno a questa piccola parte del pancreas provoca profonde interruzioni nel funzionamento dell’intero corpo, quindi la ricerca continua.

Il corpo umano è costituito da molti organi, il cui normale funzionamento è estremamente necessario per mantenere uno stato di salute, e uno di questi è il pancreas (P) - una sorta di generatore non solo di succo pancreatico, ma anche di ormoni; se la sua attività viene interrotta, è molto importante eliminare immediatamente la vera causa, motivo per cui è necessario conoscere sia la struttura che le cellule del pancreas. In questo articolo parleremo della struttura di questo organo, ovvero della sua componente cellulare.

Il pancreas è un organo la cui struttura alveolo-tubolare è caratterizzata dalla presenza di elementi ghiandolari che svolgono funzioni sia esocrine che intrasecretorie. Il pancreas si trova nella cavità addominale dietro lo stomaco, il suo peso in un adulto va da 70 a 80 g Le partizioni presenti nell'organo dividono condizionatamente la ghiandola in 3 parti, in cui si trovano i canali di uscita e i vasi sanguigni. All'interno di questi lobi si trovano formazioni di secrezione esocrina, che comprendono circa il 97% del numero totale di cellule, nonché sezioni endocrine, altrimenti chiamate isole di Langerhans. La parte esocrina del pancreas è responsabile della produzione del succo pancreatico contenente enzimi digestivi e del suo rilascio nel duodeno. Le funzioni esterne e intrasecretorie sono eseguite da milioni di grappoli di cellule, la cui dimensione varia da 0,1 a 0,3 mm. Ognuna di queste cellule produce glucagone, insulina e altre sostanze necessarie per il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nel sangue.

Quali cellule compongono i cluster

Le isole di Langerhans, unendosi all'interno del pancreas, funzionano come un unico meccanismo coordinato. Molto spesso hanno una forma sferica e sono costituiti da cellule che differiscono l'una dall'altra non solo per la struttura morfologica, ma anche per la loro funzionalità. Diamo un'occhiata a loro:

• Cellule alfa, che producono glucagone, che è un antagonista dell'insulina e aumenta lo zucchero nel sangue (circa il 20% del numero totale di cellule);
• Cellule beta responsabili della sintesi di insulina e amelina (costituiscono l'80% dell'isolotto);
• Le cellule delta con una massa dal 3 al 10% producono somatostatina, che inibisce la secrezione di altri organi;
• cellule PP, che forniscono la produzione del polipeptide pancreatico, che migliora la funzione secretoria dello stomaco e sopprime la secrezione secreta dal parenchima;
• Le cellule Epsilon producono grelina, che fa sentire affamata una persona.

Come sono disposte le isole e qual è il loro scopo?

Il compito principale delle isole di Langerhans è mantenere l'equilibrio dei carboidrati e controllare l'attività di tutti gli organi endocrini. Questi ammassi sono molto ben forniti di sangue e la loro innervazione avviene grazie ai nervi vago e simpatico.

La struttura delle isole è piuttosto complessa; le loro celle sono disposte in ordine caotico, come un mosaico. Ciascuno dei grappoli è una formazione perfetta indipendente, costituita da lobuli circondati da tessuti connettivi e aventi capillari sanguigni che passano attraverso le cellule. Le cellule beta si trovano al centro dei cluster, le cellule alfa e delta costituiscono la periferia. Interagendo tra loro, le cellule innescano un meccanismo di feedback, caratterizzato dall'influenza di alcune cellule su altre situate nelle vicinanze:

• Le cellule alfa producono glucagone, che a sua volta ha un effetto specifico sulle cellule d;
• La somatostatina, prodotta dalle cellule D, inibisce l'attività delle cellule alfa e beta;
• Sopprime le cellule alfa e l'insulina, ma allo stesso tempo attiva le cellule beta.

Quando si verifica un'interruzione nel funzionamento del sistema immunitario, si formano speciali corpi immunitari che portano alla disfunzione delle cellule beta, con conseguente sviluppo di una patologia come il diabete mellito (DM).

Trapianto: cos'è e perché è necessario?

Nelle persone affette da diabete, il trapianto dell'apparato insulare consente di ripristinare la struttura delle cellule beta senza trapianto del parenchima pancreatico. Come risultato di numerosi studi, si è scoperto che nei diabetici affetti da questa malattia di tipo 1 e sottoposti a trapianto di isole, la regolazione dei livelli di carboidrati viene ripristinata completamente. Allo stesso tempo, l’attecchimento delle cellule del donatore ha avuto molto successo grazie alla forte terapia immunosoppressiva.

Le cellule staminali vengono utilizzate anche per ripristinare la funzionalità degli ammassi di isole. Tuttavia, qui rimane molto importante il momento di stabilire la sensibilità del sistema immunitario, necessario per prevenire il rigetto delle strutture cellulari dopo qualche tempo.

Un metodo abbastanza promettente oggi è lo xenotrapianto, in cui gli specialisti trapiantano un pancreas di maiale in una persona. È noto che anche prima della scoperta dell'ormone insulina, gli estratti del parenchima di questo animale venivano usati per il trattamento del diabete mellito, poiché si è scoperto che il pancreas sia dell'uomo che dei maiali non è praticamente diverso, tranne forse in un amminoacido.

Molta attenzione viene prestata al trattamento del diabete mellito in campo medico, poiché è stata stabilita la causa della patologia, che è la disfunzione delle isole di Langerhans, e ci sono tutte le prospettive che nuovi e molto efficaci modi per risolvere questo problema possano essere adottati. essere sviluppato nel prossimo futuro.

Cellule di isole di Langerhans e loro scopo

Il pancreas è uno degli organi umani che svolge una funzione endocrina importante per la vita normale e garantisce un processo digestivo completo. Grazie alle cellule localizzate nella coda del pancreas, viene effettuata la secrezione interna. L'area in cui avviene la produzione dell'ormone è chiamata isolotto di Langerhans, ed è questa sezione che è responsabile di tutto il metabolismo dei carboidrati.

È noto che la sede delle cellule endocrine è assolutamente l'intero corpo, e il pancreas non fa eccezione: nella sua coda si trovano le isole di Langerhans, che sono strutture cellulari che producono ormoni. Lo scopo di questi dipartimenti è eccezionale: non solo producono una quantità sufficiente di sostanze biologicamente attive, ma svolgono anche una serie di altre funzioni: prendono parte al metabolismo dei grassi, regolano l'attività degli enzimi prodotti e controllano anche i livelli glicemici. Grazie a tali attività si previene l'eccesso di glucosio nel sangue e lo sviluppo del diabete.

Struttura istologica delle isole

Gli ammassi di isole, che rappresentano siti endocrini, furono scoperti e studiati nel XIX secolo. Come risultato della ricerca scientifica, si è notato che nei bambini queste sezioni occupano circa il 6% dell'area totale del pancreas, ma col passare del tempo, man mano che invecchiano, questo volume diminuisce e raggiunge solo il 2%. La localizzazione delle isole di Langerhans si osserva nel parenchima, o più precisamente, nella sua parte della coda, dove questi ammassi sono abbondantemente forniti di sangue e nervi, il che garantisce una connessione affidabile con il sistema nervoso centrale. Ciascuna delle isole è formata dai cosiddetti lobuli ricoperti di tessuto connettivo. Le cellule che compongono questi specifici cluster sono disposte a mosaico; nella parte centrale di ciascuno di questi lobuli si trovano cellule di tipo insulare, a causa delle quali diminuisce il livello di glucosio nel sangue. La periferia è formata da cellule alfa, responsabili della produzione di glucagone, e da cellule delta, che forniscono il controllo sull'attività esocrina ed endocrina.

Tipi di cellule endocrine del pancreas

Gli ammassi di isole producono diversi tipi di strutture cellulari; sono accomunati dal fatto che partecipano tutti alla produzione di ormoni e peptidi.

La maggior parte delle isole sono costituite da cellule beta, che si trovano nella parte centrale di ciascun lobulo. Le cellule beta sono di particolare importanza perché sono responsabili dell'ormone insulina, che esse stesse producono.

Non meno importanti sono le cellule alfa del pancreas, che costituiscono un quarto dell’insieme delle isole e producono glucagone, che agisce come antagonista dell’insulina.

Le cellule PP e delta formate nella periferia forniscono una produzione costante di peptidi e somatostatina, necessari per la regolazione del metabolismo dei carboidrati.

Una caratteristica degli isolotti di Langerhans è la loro difficile rigenerazione, il cui processo è molto difficile da subire. A questo proposito, qualsiasi danno a queste strutture è irto della perdita della loro normale funzionalità, che è quasi impossibile da ripristinare.

Attività ormonale delle isole di Langerhans

La piccola dimensione degli accumuli di isole, così come la piccola area che occupano nel pancreas, è un fatto indiscutibile. Tuttavia, l'importanza di questa struttura per l'intero organismo nel suo insieme è molto grande, perché è in essa che si formano gli ormoni che prendono parte al processo metabolico. Ciò include non solo l’insulina, ma anche la somatostatina, il glucagone e il polipeptide pancreatico. Consideriamo il loro scopo principale.

• L'insulina è necessaria per regolare l'equilibrio dei carboidrati, mantenere adeguati livelli di glucosio nel sangue, trasportare potassio, grassi, glucosio e aminoacidi nelle cellule. Inoltre, questo ormone è coinvolto nella formazione del glicogeno, influenza la sintesi di grassi e proteine ​​e aumenta anche la permeabilità della membrana plasmatica.
• L'ormone glucagone ha tutta una serie di funzioni, che:

1. Promuove la degradazione del glicogeno, grazie alla quale viene rilasciato il glucosio;
2. Innesca la degradazione dei lipidi: quando il livello di lipasi aumenta nelle cellule adipose, i prodotti della degradazione dei lipidi iniziano ad entrare nel sangue, fungendo da fonti di energia;
3. Fornisce una rapida rimozione del sodio dal corpo, migliorando così il funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore;
4. Aumenta la concentrazione di calcio all'interno delle cellule;
5. Migliora il flusso sanguigno ai reni;
6. Attiva la formazione di glucosio da sostanze che non fanno parte del gruppo dei carboidrati;
7. Aumenta la pressione sanguigna;
8. Promuove il ripristino delle cellule del fegato;
9. Ha un effetto antispasmodico a concentrazioni particolarmente elevate.

• La somatostatina, l'ormone delle cellule delta, controlla la produzione di enzimi digestivi e di altri ormoni. A causa del suo effetto si verifica una diminuzione della produzione di insulina e glucagone.
• Polipeptide pancreatico - è prodotto dalle cellule PP e, nonostante ce ne siano pochissime negli accumuli delle isole, il significato di questa sostanza è molto importante: il polipeptide partecipa attivamente al controllo della secrezione dello stomaco e del fegato. È noto che con quantità insufficienti di questo ormone si sviluppano vari processi patologici.

Danni alle isole pancreatiche

La disfunzione delle isole può essere causata da una serie di cause diverse. Molto spesso, questa patologia è un'anomalia congenita. Nel caso in cui venga acquisita l'interruzione dell'attività delle isole di Langerhans, dovremmo parlare di fattori provocatori come un'infezione batterica o virale, malattie neurologiche o costante intossicazione da alcol.

La carenza di insulina causa il diabete di tipo 1, che molto spesso si manifesta nella prima infanzia o nella giovane età adulta. Livelli eccessivi di glucosio nel sangue causano danni ai nervi e ai vasi sanguigni. La carenza di altre cellule delle isole di Langerhans porta allo sviluppo di ipoglicemia e ad un aumento della produzione di enzimi digestivi.

Trapianto di cellule insulari

Il metodo principale per trattare il diabete è la sostituzione dell’insulina. Tuttavia, recentemente gli esperti si sono impegnati molto nello sviluppo di tecniche alternative, e un esempio lampante di ciò è l'impianto di un pancreas artificiale, nonché il trapianto di strutture di cellule insulari. Come risultato di questi esperimenti, si è scoperto che le cellule introdotte sono in grado di mettere radici e produrre ormoni in un altro organismo, mentre si osserva un completo ripristino del metabolismo dei carboidrati. Tuttavia, nella pratica medica, il trapianto di isole di Langerhans non è ancora diventato un metodo ampiamente utilizzato.

Strutture del pancreas

La struttura del pancreas è piuttosto complessa e diversificata. L'organo ha una struttura alveolare-tubolare, l'intera ghiandola è ramificata, è divisa da specifiche partizioni di tessuto connettivo nei cosiddetti lobi. All'interno di tali formazioni sono presenti dotti escretori, sezioni esocrine ed endocrine, le ultime delle quali sono le stesse isole di Langerhans.

Gli ammassi di cellule insulari, il cui numero talvolta raggiunge diversi milioni, producono ormoni importanti per la salute umana: insulina, glucagone, somatostatina, ecc. La loro importanza risiede nella regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi. Le isole di Langerhans hanno un sistema ramificato di vasi sanguigni e capillari, il deflusso avviene attraverso le vene, mentre l'innervazione avviene a causa del SNA.

Tipi di cellule pancreatiche

Un isolotto di Langerhans contiene da 20 a 40 celle, tra le quali si può trovare una qualsiasi delle 5 specie esistenti. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Si trovano alla periferia, il loro volume occupa circa un quarto del numero totale di cellule pancreatiche. Le cellule alfa hanno speciali granuli acidofili che contengono l'ormone glucagone. Pertanto, la funzione principale di questo tipo di cellula è quella di produrre glucagone che, quando esposto ai recettori, attiva la degradazione del glicogeno, dopo di che il glucosio viene rilasciato nel sangue.

Cellule beta e loro ripristino. Come potenziare le cellule beta per il diabete di tipo 2

Sono gruppi centrali di isolotti di Langerhans. Occupano circa tre quarti della struttura cellulare del pancreas; il loro compito principale è produrre l'ormone insulina, che agisce sui recettori nelle cellule muscolari ed epatiche. Ogni cellula del fegato ha circa 150mila recettori per questo ormone e, quando influenzata da essi, la permeabilità della citomembrana al glucosio cambia, a seguito della quale lo zucchero penetra nella cellula e da esso si forma il glicogeno. Grazie a questo meccanismo il livello di zucchero nel sangue diminuisce, ma nel caso opposto, quando il livello di zucchero aumenta, si sviluppa il diabete mellito.

Questa malattia esiste in due varietà: diabete di tipo 1 e 2. Nella patologia di tipo 1 le cellule beta di natura autoimmune vengono danneggiate, per questo motivo il paziente diventa dipendente dalle iniezioni di insulina per tutta la vita. Un quadro leggermente diverso si osserva nel diabete di tipo 2. Le cellule beta del pancreas producono l'ormone insulina, progettato per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue, ma i tessuti perdono sensibilità a questa sostanza. Si scopre che l’insulina non è più in grado di “aprire” il glucosio nelle strutture cellulari in cui viene elaborato o immagazzinato. In alcuni casi, l’insulina stessa perde le sue capacità precedenti, perdendo il suo status di “chiave” per le cellule. Questo tipo è il più comune e rappresenta l’80-90% di tutti i casi di diabete. Una caratteristica della patologia è il suo sviluppo nelle persone anziane. Inoltre, a differenza del diabete di tipo 1, questo tipo di diabete è relativamente semplice.

In un modo o nell'altro, il corpo ha bisogno di mantenere uno stato normale e una terapia sostitutiva, per la quale al paziente vengono prescritti farmaci che abbassano lo zucchero e insulina, e si raccomanda inoltre di seguire una dieta speciale abbinata all'attività fisica. Attualmente sono in corso sviluppi attivi per trapiantare cellule staminali che, una volta innestate, iniziano a funzionare come cellule beta, ma questa tecnica non si è ancora diffusa nella pratica medica.

Cellule delta

Sono una piccola componente del pancreas endocrino e occupano solo il 5%. Il loro ruolo è quello di produrre l'ormone somatostatina, che sopprime la secrezione della parte esocrina ed endocrina del pancreas: l'ormone riduce la produzione di insulina e glucagone, nonché la quantità di succhi della parte esocrina, necessari per il pancreas. processo digestivo.

Celle VIP

La presenza di queste cellule nel pancreas è ridotta. Producono un peptide volto a migliorare il flusso sanguigno e la qualità della secrezione secreta dall'organo. A causa del peptide, la pressione sanguigna diminuisce, i lumi vascolari si espandono e viene attivata la produzione di glucagone e insulina.

Celle PP

Occupano 1/20 del numero totale di cellule del pancreas. Il ruolo svolto da queste cellule è molto importante: formano un polipeptide pancreatico, che potenzia la secrezione prodotta dallo stomaco e sopprime l'attività della ghiandola stessa.

Questo tipo di cellula fa parte della struttura dell'acino pancreatico. Lo scopo di queste cellule è sintetizzare:

Rigenerazione cellulare

Le cellule del pancreas non sono caratterizzate da una sufficiente rigenerazione, come avviene, ad esempio, con le strutture cellulari del fegato. Il ripristino delle cellule pancreatiche è possibile solo se è stato avviato tempestivamente un trattamento farmacologico complesso e parallelamente è stata seguita la dieta corretta. Le aree colpite, così come le aree della morte, si diffondono rapidamente in tutto l'organo, a causa del volume insufficiente del tessuto connettivo. Grazie a numerosi studi ed esperienze maturate nella pratica medica, si è scoperto:

• Gli accumuli di isole si attivano se la struttura ghiandolare del pancreas viene parzialmente rimossa;
• Grazie al trapianto di cellule staminali è possibile la rigenerazione delle isole di Langerhans: quando attecchiscono, queste strutture assumono il ruolo di cellule beta e iniziano a produrre lo stesso ormone ˗ insulina; Di conseguenza, non è necessario assumere farmaci speciali e astenersi dal mangiare cibi proibiti.

Malattie del pancreas che si verificano con danni alle zone di Langerhans

Le cellule dei gruppi di isole vengono distrutte in caso di sviluppo dei seguenti processi patologici:

• Necrosi pancreatica;
• Formazioni maligne;
• Alcune malattie sistemiche: reumatismi, lupus eritematoso;
• Esotossicosi acuta;
• Endotossicosi derivante da un processo purulento, infettivo o necrotico;
• Reazioni autoimmuni.

La disfunzione delle isole di Langerhans può essere osservata in due tipi: quando questi ammassi vengono distrutti o, al contrario, quando crescono in modo incontrollabile. Di solito la seconda opzione è caratteristica del processo tumorale, in cui le stesse neoplasie iniziano a produrre ormoni. I tumori stessi prendono il nome in base alle sostanze biologicamente attive che producono: ad esempio insulinoma, somatotropinoma. Di conseguenza, nel corpo si osserva un eccesso dell'uno o dell'altro ormone, che porta inevitabilmente allo sviluppo dell'iperfunzione pancreatica.

Nel caso in cui si verifica la distruzione di un organo, cioè la sua distruzione, le cellule dei gruppi di isole muoiono, oltre l'80% della struttura perduta è considerato un segno critico. Le isole rimanenti non sono più in grado di produrre una quantità sufficiente di insulina e la lavorazione degli zuccheri non può essere effettuata completamente, di conseguenza si sviluppa il diabete.

Il processo distruttivo delle cellule pancreatiche e l'attivazione della malattia diabetica è accompagnato da tutta una serie di sintomi che compaiono nel paziente:

• Poliuria;
• Bocca secca e sete;
• Odore di acetone dalla bocca;
• Nausea, che è quasi costante;
• Disturbi del sonno;
• Eccitabilità nervosa;
• Perdita di peso.

Gravi aumenti dei livelli di glucosio nel sangue sono carichi di gravi conseguenze: la coscienza è compromessa e quindi si verifica uno stato di coma ipoglicemico.

Il metodo principale per trattare e mantenere la vita del paziente sono le iniezioni di insulina, ma oggi si stanno sviluppando attivamente nuovi metodi per ripristinare le cellule pancreatiche: si stanno studiando problemi di trapianto di un organo o delle sue sezioni endocrine.

Il dispositivo dell'apparato insulare del pancreas

Il pancreas ha una parte endocrina rappresentata dalle isole di Langerhans. I grappoli di cellule di queste isole svolgono una funzione molto importante per l'organismo: producono gli ormoni necessari per la normale vita umana. Queste aree si trovano tra gli acini esocrini, ma la maggior parte di esse si trova nella sezione caudale del pancreas. La forma delle formazioni insulari può essere diversa: a forma di nastro, sferica, stellata o ovale. Strutturalmente, le isole di Langerhans sono aree piuttosto complesse, costituite da diversi tipi di cellule, ciascuna delle quali è finalizzata alla produzione del proprio ormone.

La maggior parte della sezione endocrina del pancreas è occupata da 3 tipi di cellule: cellule alfa, beta e delta, grazie all'attività delle quali vengono prodotti gli ormoni glucagone, insulina e somatostatina.

• Il glucagone, prodotto dalle cellule alfa, promuove:

1. Dilatazione delle arteriole;
2. Aumento della produzione di insulina, ormone della crescita, calcitonina;
3. Ridotta secrezione di alcuni enzimi;
4. Aumento della gittata cardiaca.

• Le cellule delta sono responsabili di un ormone come la somatostatina, il cui ruolo biologico è quello di inibire la secrezione di insulina, glucagone, ormone della crescita, nonché elettroliti, succo gastrico ed enzimi pancreatici. L'effetto della somatostatina non si limita a questo: rallenta la motilità intestinale, l'eccitabilità delle terminazioni nervose e il flusso sanguigno. Pertanto, possiamo affermare con sicurezza che la somatostatina controlla l'attività dei singoli organi interni e regola il livello di altri ormoni, mantenendolo entro limiti normali.
• Dobbiamo l'energia accumulata nel corpo all'ormone insulina, prodotto dalle cellule beta dell'apparato insulare del pancreas. Il metabolismo dei carboidrati dipende completamente da questo ormone. Sotto la sua influenza, il trasporto del glucosio alle cellule insulino-dipendenti, che compongono il tessuto muscolare ed epatico, viene accelerato. L'insulina non ha assolutamente alcun effetto sui reni, ma in condizioni di insufficienza dei normali livelli di zucchero, una concentrazione insufficiente di insulina o il suo eccesso possono influenzare negativamente l'attività letteralmente di tutti gli organi. Inoltre, l'ormone prodotto dalle cellule beta è coinvolto nel trasporto degli aminoacidi attraverso le membrane cellulari, nonché nella sintesi delle proteine, di cui inibisce la disgregazione. L'insulina regola il metabolismo dei grassi: regola la lipolisi e la sintesi dei lipidi.

L’omeopatia può rinnovare le cellule pancreatiche?

Prima di rispondere a questa domanda è bene informarsi su cosa si intende in ambito medico per omeopatia e medicinali omeopatici.

Questo sistema di trattamento è stato sviluppato in Germania alla fine del XVIII secolo. I principi di questa tecnica furono formulati dal dottor Samuel Hahnemann, il quale suggerì che il simile può essere trattato con il simile. Con questo concetto si intende la possibilità di curare una malattia con sostanze che provocano gli stessi sintomi, l'importante è osservare il dosaggio, che deve necessariamente essere minimo. Ad esempio, se il chinino in grandi quantità provoca la febbre, a piccole dosi può anche curarla.

Alcuni esperti suggeriscono di ripristinare il pancreas utilizzando rimedi omeopatici. Si ritiene che tali farmaci aiutino ad attivare i processi rigenerativi naturali, con conseguente rigenerazione delle parti danneggiate del pancreas. La combinazione dei rimedi omeopatici con una serie di altri farmaci, nonché una corretta alimentazione e uno stile di vita adeguato, consente a molti pazienti di ottenere una remissione stabile in un tempo relativamente breve. Allo stesso tempo, in altri pazienti la strategia terapeutica indicata non mostra risultati positivi, quindi l'omeopatia nel trattamento del pancreas non è approvata da tutti i medici.

In generale, i farmaci omeopatici presentano numerosi vantaggi nel trattamento del pancreas, tra cui:

• Un piccolo elenco di controindicazioni;
• Possibilità di utilizzo per pazienti di diverse età;
• Mancanza di dipendenza, per cui questi farmaci possono essere assunti per lungo tempo;
• Probabilità minima di effetti collaterali;
• Buona interazione con altri farmaci;
• Basso costo.

Un organo così piccolo come il pancreas svolge un ruolo importante nella salute umana. Varie cellule del suo dipartimento endocrino producono ormoni, senza i quali la vita umana è semplicemente impossibile. Affinché vengano prodotti in quantità sufficienti e funzionino normalmente, è necessario mantenere il buono stato dell'organo stesso, e per questo non si deve abusare di alcol, seguire una dieta sana ed equilibrata e condurre anche un'attività sana e attiva. stile di vita.