Fronte. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia. Metodi di trattamento della sinusite frontale: metodi tradizionali, medicinali, antibiotici. Tipi di sinusite frontale: destra, sinistra, catarrale, purulenta, acuta. Sinusite frontale cronica

L'infiammazione dei seni paranasali provoca spesso la comparsa di una malattia così spiacevole come la sinusite. Tuttavia, l'infezione a volte colpisce non solo il rinofaringe, ma anche il seno frontale, che si trova nell'osso frontale. Poi la situazione è aggravata dalla comparsa della sinusite frontale, con infiammazione di una o entrambe le cavità. Spesso, a causa di cure premature o inefficaci, la malattia passa dalla forma acuta a quella cronica che dura diversi mesi. La sinusite frontale cronica è in qualche modo simile nei sintomi e nei metodi di trattamento ad altri tipi di sinusite.

Tipi di malattie e cause

La frontite, a seconda della natura dell'infiammazione e delle secrezioni secrete, viene classificata in:

• Catarrale.
• Purulento.
• Fungino.
• Allergico.
• Polipo.
• Frontite di forma mista.

Gli agenti causali della malattia sono streptococchi, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (il più comune). Tuttavia, sono noti casi di rilevamento di clamidia e micoplasma mediante PCR.

La causa dello sviluppo della forma acuta della malattia è l'infezione. Ciò avviene naturalmente in presenza di infezioni delle vie respiratorie superiori. Inoltre, la loro natura può essere virale, batterica o fungina. Se il paziente ha il morbillo, la scarlattina o la difterite, i vasi sanguigni fungono anche da vettore per l'agente eziologico della sinusite frontale.

Uno dei motivi per lo sviluppo del processo infiammatorio è una caratteristica fisiologica (polipi, deformazione del setto, adenoidi, riduzione del canale frontonasale, allargamento della conca media). Questi fattori modificano la pressione nella cavità nasale, impedendo la normale pulizia dei seni, a seguito della quale la mucosa viene danneggiata e il canale frontonasale si gonfia costantemente.

L’insorgenza della sinusite frontale è influenzata anche da fattori quali:

• Rinite vasomotoria o allergica in fase cronica.
• Rinite atrofica (ozena).
• Lesioni, presenza di corpi estranei nella cavità nasale.
• Barotraumi subiti durante il lavoro.
• Esaurimento e presenza di batteri patogeni nel corpo.
• Malfunzionamenti del sistema immunitario.
• Errori quando si soffia il naso.
• Presenza di formazioni nella cavità nasale.
• Produzione nociva, presenza costante in un locale polveroso o pieno di gas.
• Ipotermia della testa.

Spesso i pazienti con diagnosi di sinusite frontale cronica soffrono anche di etmoidite. La terapia non iniziata in tempo è spesso accompagnata da sinusite cronica.

Sintomi di patologia

Poiché la malattia nella fase cronica ha un impatto grave non solo sui tessuti vicini, ma anche sull'intero corpo, gli esperti identificano i sintomi generali e locali di questa malattia.

I sintomi comuni includono:

• aumento della temperatura corporea;
• febbre;
• vertigini;
• debolezza e malessere generale.

Vengono presentati i sintomi locali della sinusite cronica:

• gonfiore e congestione nasale;
• dolore nelle aree sopraciliari e temporali;
• secrezione densa dalla cavità nasale, periodicamente con un odore sgradevole;
• espettorazione della secrezione mucopurulenta.

Oltre a quelli menzionati, sono noti altri sintomi di questa patologia:

• una sensazione di pienezza, pressione nella profondità del naso e nella zona del seno frontale;
• problemi respiratori e, di conseguenza, difficoltà ad annusare;
• paura della luce, sensazione di pressione nelle orbite;
• visione offuscata, lacrimazione.

Un'esacerbazione della malattia comporta un'intensificazione di tutti i sintomi presentati. La mancanza di un trattamento adeguato provoca l'insorgenza di dacriocistite secondaria, formazione di polipi e granulazioni nel seno frontale. Nel tempo, l’infezione raggiunge l’osso. La forma cronica della malattia comporta la comparsa di fistole nel seno.

Nei casi avanzati, l'infezione penetra attraverso la parete inferiore del seno frontale, con secrezione purulenta che penetra nelle orbite. Se il pus penetra attraverso la parete cerebrale posteriore, è possibile lo sviluppo di meningite purulenta o ascesso estradurale che, nonostante il trattamento chirurgico, spesso portano alla morte.

Effettuare la diagnostica

Non è difficile per uno specialista competente identificare la sinusite frontale. Quando si effettua una diagnosi, vengono prese in considerazione le informazioni sull'esame iniziale del paziente, la rinoscopia e la radiografia (o TC) del seno frontale. Vengono eseguiti la palpazione, il sondaggio del canale frontonasale e la diafanoscopia.

Le informazioni più accurate sulla condizione del seno saranno indicate dalla sua fotografia, che mostra chiaramente i luoghi di distruzione delle pareti ossee e altre patologie. La forma cronica della malattia può essere accompagnata da un oscuramento completo (o parziale, se sono presenti polipi o masse caseose) del seno e da una grande quantità di essudato.

Se un paziente presenta sinusite frontale cronica è necessaria un'accurata valutazione del labirinto etmoidale e degli altri seni paranasali per escludere altre patologie.

Misure terapeutiche

La sinusite frontale cronica può essere trattata in modo conservativo o mediante intervento chirurgico. La seconda opzione è ammissibile solo se vi sono indicazioni serie.

La terapia conservativa si basa sull'assunzione di antibiotici sistemici, selezionati da uno specialista dopo aver condotto gli studi necessari sulle secrezioni nasali. Oltre a loro, è necessario irrigare i passaggi nasali con farmaci vasocostrittori (la frequenza di utilizzo è prescritta dal medico individualmente).

La terapia generale può essere integrata con altri farmaci. A discrezione dello specialista si effettuano:

• Assunzione di farmaci antinfiammatori.
• Se non c'è secrezione dalla cavità nasale, adottare misure antiedematose.
• Risciacquare le vie nasali con soluzioni saline.
• Assunzione di antistaminici contro infiammazioni e gonfiori.
• Sondare e risciacquare il seno con una soluzione antisettica (il metodo è efficace, ma non sempre consentito per l'uso).
• Irrigazione della cavità nasale con antibiotici topici.
• La fisioterapia (galvanizzazione, elettroforesi, ecc.) è applicabile in presenza di patologie minori ai seni e in aggiunta di nevralgie secondarie.

Il trattamento della sinusite frontale cronica non può essere considerato completo se i focolai di infezione nell'orofaringe e nel rinofaringe non vengono accuratamente disinfettati. L'uso di un umidificatore, così come la massima correzione di tutti i difetti anatomici, aiuteranno ad evitare le ricadute della malattia.

Se le condizioni del paziente non migliorano entro 1-3 giorni, sarà necessario il ricovero in ospedale. La mancanza di effetto derivante dall'assunzione di farmaci è un'indicazione all'intervento chirurgico. Poiché l'apertura del seno frontale è un processo molto complesso e serio, devono esserci chiare indicazioni (mucocele, colesteatoma, ecc.). Se è presente pus nelle orbite oculari, anche questo verrà rimosso durante l'intervento.

Metodi tradizionali

Se la patologia si verifica senza gravi esacerbazioni, puoi ricorrere all'aiuto. Se hai la tendenza alle reazioni allergiche, usa questi metodi con cautela, poiché possono aumentare il gonfiore e peggiorare le condizioni generali.

Per alleviare la malattia, puoi usare la camomilla, sciacquare i passaggi nasali con brodo di cipolla e spalmare la fronte nella zona del seno con una miscela di aglio e burro. In questo caso, è severamente vietato riscaldare la sinusite frontale purulenta (o quando la sinusite cronica è esacerbata), poiché ciò diffonderà il pus nelle aree vicine. Importante: qualsiasi manipolazione deve essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista competente. Il ricorso ai metodi tradizionali di trattamento non esclude l'uso di antibiotici.

Se hai sofferto di un raffreddore o di una malattia infettiva (influenza o ARVI) alle gambe, puoi avere qualsiasi complicazione. Molto spesso si manifesta sotto forma di gravi problemi al sistema respiratorio, uno dei quali è la sinusite frontale. Cos'è? Un tipo di sinusite, la sinusite frontale, è un processo infiammatorio dei seni paranasali frontali. Può anche manifestarsi come una malattia indipendente. I sintomi e il trattamento della sinusite frontale negli adulti e nei bambini dipendono dalla causa della patologia e dalla sua forma.

Tipi di sinusite frontale

In conformità con la classificazione internazionale delle malattie, la sinusite frontale appartiene all'ICD-10, cioè la decima classe - malattie dell'apparato respiratorio. In base alla loro forma, le frontiti si dividono in due tipologie:

• decorso acuto;
• di carattere cronico.

Queste due tipologie sono a loro volta classificate come:

• bilaterale: questo è quando sono colpiti entrambi i seni;
• unilaterale, quando è interessato solo un seno, sinistro o destro.

In base alla sua origine, la sinusite frontale si divide nelle seguenti malattie:

• eziologia virale (quando la malattia inizia quando qualche virus entra nel corpo);
• tipo batterico, che si verifica durante la manifestazione dell'attività vitale di vari batteri;
• di natura allergica. Gli individui soggetti a reazioni allergiche sono suscettibili a questo tipo di sinusite frontale;
• varietà mista.

A seconda della natura delle secrezioni durante la sinusite frontale, possono essere classificate come purulente, sierose o catarrali. Il più pericoloso di questi è il tipo purulento, poiché se trattato in modo errato o insufficiente può verificarsi sinusite, che spesso si verifica anche parallelamente alla sinusite frontale. Ci sono casi di sinusite senza secrezione nasale. Ciò può essere osservato nel decorso cronico latente della malattia.

La foto mostra un processo infiammatorio nel seno frontale destro.

Cause

Ci possono essere diverse ragioni per la comparsa della sinusite frontale. Vorrei evidenziare quelli più basilari chiamati:

• ipotermia, raffreddore e malattie virali come influenza e ARVI;
• rinite acuta e cronica;
• malattie infettive nei bambini e negli adulti;
• lesioni nasali (fratture, spostamento del setto nasale);
• processo infiammatorio delle cellule dei seni paranasali (etmoidite);
• polipi nella cavità nasale;
• corpi stranieri;
• carie progressiva.

Inoltre, una delle cause più comuni della malattia è la diminuzione dell'immunità. Se il sistema immunitario è indebolito, non solo la sinusite frontale può manifestarsi. Si creano anche condizioni favorevoli per la comparsa di altri disturbi spiacevoli.

Sintomi

La malattia è difficile da tollerare per i pazienti. Ciascuna sinusite frontale acuta e cronica ha le proprie caratteristiche e differisce nel suo decorso. La forma acuta è caratterizzata da:

• forte dolore nella parte frontale della testa. È particolarmente pronunciato quando si preme sulla zona della fronte sopra le sopracciglia;
• un aumento della temperatura corporea fino a 38-39°, però spesso la temperatura rimane normale;
• difficoltà di respirazione e congestione nasale;
• scarico di muco dal naso. Ci sono casi in cui non si osserva alcuna scarica. Ciò si verifica a causa di una violazione del deflusso del liquido nei casi in cui si sono verificate lesioni al naso o ciò indica la natura cronica della malattia. In questi casi il mal di testa diventa semplicemente insopportabile;
• perdita di forza, malessere e debolezza generale;
• gonfiore intorno agli occhi;
• dolore agli occhi in piena luce, lacrimazione;
• perdita temporanea dell'olfatto e del gusto;
• vertigini;
• disordini del sonno;
• perdita di appetito.

Secrezione mucosa, inizialmente liquida e trasparente, diventa poi viscosa e di colore giallo. Quando appare un muco verde e denso con un odore nauseabondo, si può dire che è iniziato un processo purulento. Con la sinusite unilaterale, si osserva la secrezione da un solo seno.

Molto spesso i pazienti interrompono il trattamento quando i sintomi acuti scompaiono, il che è abbastanza pericoloso perché la malattia può diventare latente, cioè cronica. Non si manifesta immediatamente, ma solo diverse settimane dopo l'esordio della sinusite frontale acuta. In questo caso il mal di testa non è così localizzato, ma ha un carattere vago. In molti casi, il tipo cronico della malattia è accompagnato da etmoidite cronica. Quindi la malattia diventerà non solo protratta, ma anche difficile da curare. Se la sinusite frontale cronica non viene trattata, esiste la possibilità di sviluppare complicazioni potenzialmente letali, come meningite, ascesso cerebrale, trombosi venosa, flemmone (infiammazione purulenta) dell'orbita e altre patologie potenzialmente letali.

Se si verificano i sintomi di cui sopra, in particolare il caratteristico mal di testa, è necessario consultare immediatamente un medico per fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato per evitare complicazioni pericolose.

Diagnosi della malattia

La malattia viene diagnosticata da un otorinolaringoiatra durante un esame endoscopico del paziente, nonché attraverso un colloquio dettagliato. Per confermare la diagnosi, il medico invia il paziente per una radiografia. Le foto vengono scattate in due posizioni: diritta e laterale.

La fluoroscopia non può determinare al 100% la natura della malattia e la sua gravità, poiché la presenza di aree scure nelle immagini può essere causata da altri motivi, come l'ispessimento delle pareti ossee dei seni o della mucosa.

Nei casi difficili o quando si diagnostica la sinusite frontale cronica, viene eseguita la tomografia computerizzata, che fornisce un quadro più completo della patologia esistente.

Fare una diagnosi di sinusite frontale acuta non è quasi mai difficile. L'unica cosa abbastanza difficile da fare è identificare l'agente eziologico della malattia. Per fare ciò, in laboratorio vengono studiate le secrezioni raccolte mediante coltura di un campione di muco. Questo è un aspetto molto importante della diagnosi, poiché da esso dipende la correttezza del trattamento scelto.

Frontite negli adulti

In un adulto, i sintomi della sinusite frontale sono meno pronunciati che in un bambino e il suo decorso è molto più semplice. Gli adulti raramente soffrono della forma bilaterale e la loro malattia molto spesso si manifesta senza naso che cola. È anche molto più facile curare una malattia in un adulto, poiché molti farmaci sono controindicati per l'uso durante l'infanzia, soprattutto nella prima infanzia.

Tuttavia, questa malattia appare molte volte più spesso negli adulti che nei bambini.

Frontite nei bambini

Se in un adulto la malattia si manifesta immediatamente in modo acuto e diagnosticarla non è difficile, nei bambini è molto più difficile diagnosticare la sinusite frontale a causa del fatto che il medico prescrive un eccesso di farmaci al bambino durante la malattia, di conseguenza di cui la patologia, aggirando la forma acuta, si trasforma dolcemente in cronica, causando spesso complicazioni come l'otite media. Il decorso latente della malattia non sempre consente di formulare in tempo una diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento adeguato.

I bambini sotto i 5 anni non soffrono affatto di seni frontali, poiché i loro seni frontali non sono sviluppati, ma negli scolari e negli adolescenti più giovani il decorso della malattia è molto grave - con febbre grave e perdita generale di forza.

La sinusite frontale nei bambini è estremamente rara. Molto spesso, si osserva durante la pansinusite e si diffonde ad altri seni paranasali.

Trattamento della sinusite frontale

Come trattare la sinusite frontale acuta? Il trattamento è prescritto da un medico in base alla diagnosi e alla gravità della malattia. Prima di tutto, ai pazienti viene prescritto il riposo a letto.

Molto spesso, il trattamento viene effettuato a casa. Vengono ricoverati in ospedale solo i pazienti a cui viene diagnosticata una forma bilaterale grave della malattia. In presenza di sinusite frontale cronica complicata, quando vi è ristagno di muco, viene prescritta una puntura, che viene eseguita sia in regime ambulatoriale che in regime ospedaliero. Prima della procedura, al paziente viene somministrata un'iniezione anestetica.

Il trattamento della sinusite frontale a casa senza puntura prevede l'uso di mezzi e procedure come:

• assumere antipiretici, se necessario;
• uso di antibiotici e antidolorifici;
• uso di gocce vasocostrittrici e rimedi omeopatici;
• risciacquare la cavità nasale con aerosol o soluzioni farmaceutiche preparate in modo indipendente;
• inalazione;
• fisioterapia;
• massaggio.

Il riscaldamento della sinusite frontale non solo è inutile, ma anche pericoloso, poiché l'esposizione al calore può aumentare il gonfiore e tale esposizione può provocare la proliferazione di batteri patogeni.

Farmaci e antibiotici per la sinusite frontale prescritti da un medico:

• agenti antibatterici - Amoxiclav, Doxycycline, Ceftriaxone, Sumamed, Cefotaxime, ecc. L'antibiotico viene prescritto a seconda dell'agente eziologico della malattia;
• medicinali omeopatici - Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin;
• gocce nasali - Naphthyzin, Galazolin, Vibrocil, ecc.;
• aerosol per il lavaggio - Bioparox, Afrin, Aqua Maris, Quicks, ecc.;
• antipiretici: paracetamolo, Panadol, ecc.

Esistono buoni rimedi popolari per il trattamento della sinusite frontale. Uno di questi è il ravanello comune. Il succo viene spremuto dal ravanello nero e usato come gocce. Si consiglia di instillare il succo di verdura in ciascun passaggio nasale nella quantità di 2-3 gocce 6-7 volte al giorno.

Una soluzione preparata con un cucchiaino di sale, la stessa quantità di soda e alcune gocce di melaleuca per bicchiere di acqua calda bollita pulirà perfettamente il naso dal muco e distruggerà i batteri nocivi.

Per la sinusite frontale è molto efficace la fisioterapia, disponibile sia in regime ambulatoriale che in ambito ospedaliero. Il trattamento più rapido per la malattia viene effettuato mediante inalazione con un nebulizzatore. Questa terapia allevia i principali sintomi della malattia già il primo giorno.

Prevenzione

La prevenzione della malattia mira principalmente a rafforzare il sistema immunitario. Una corretta alimentazione, arricchita con vitamine, aiuterà a mantenere la salute ed evitare malattie spiacevoli come la sinusite frontale.

Uno stile di vita sano e un'esposizione prolungata all'aria aperta hanno un effetto benefico anche sul corpo umano, rafforzando il sistema immunitario e aumentando la resistenza a vari disturbi.

Dovresti evitare l'ipotermia e le correnti d'aria, vestirti in modo appropriato per il tempo, stare attento anche alla tua salute e, ai primi sintomi di un raffreddore, cercare immediatamente aiuto medico e non andare al lavoro malato, danneggiando te stesso e gli altri.

E, soprattutto, non automedicare mai, il che può portare a conseguenze disastrose.

Salute a te e ai tuoi cari!

È molto importante identificare tutti i sintomi di questa malattia in tempo e iniziare un trattamento immediato prima che si verifichino gravi complicazioni.

La sinusite frontale è una malattia causata dall'infiammazione della mucosa del seno frontale. Le ragioni per lo sviluppo dei seni frontali sono generalmente acute, come complicanza di un'infezione virale respiratoria acuta; è stato anche notato che i seni frontali anatomicamente grandi sono più spesso suscettibili all'infiammazione rispetto ai seni frontali anatomicamente piccoli. La sinusite frontale isolata è estremamente rara, più spesso il processo infiammatorio inizia con i seni mascellari e le cellule del labirinto etmoidale, che porta alla congestione del seno frontale e all'infiammazione della mucosa al suo interno.

La sinusite frontale, come tipo di sinusite, è caratterizzata dal decorso più sfavorevole; la sinusite frontale è la causa più comune di complicanze intracraniche rinogeniche, come la meningite e l'ascesso cerebrale. La frontite può provocare un grave deterioramento della salute del paziente, che può persino mettere a rischio la sua vita. La frontite può manifestarsi sia in forma acuta che cronica.

Sintomi di sinusite

Il sintomo principale della sinusite frontale è il dolore alla fronte; il dolore può essere unilaterale o bilaterale; di norma il dolore si intensifica quando la testa viene inclinata in avanti e quando si palpa o si picchietta la zona delle sopracciglia. Nei casi più gravi possono essere presenti fenomeni reattivi come gonfiore e iperemia della pelle della fronte e della palpebra superiore. Bene, come con qualsiasi sinusite, sono tipici la congestione nasale, il naso che cola, la debolezza e l'aumento della temperatura corporea.

Cause della sinusite frontale

Le principali cause della sinusite frontale:

• Trattamento improprio della rinite;
• Respirazione nasale alterata, dovuta alla presenza di un setto nasale deviato;
• Tumori o escrescenze nei seni paranasali o nella cavità nasale.

Trattamento della sinusite frontale

Il trattamento della sinusite frontale viene effettuato solo da un otorinolaringoiatra esperto e solo dopo aver studiato la storia medica del paziente, nonché dopo aver condotto tutti i metodi di ricerca strumentali necessari. Quando compaiono i primi sintomi della sinusite frontale, contattate la nostra clinica Vrach-ENT e specialisti esperti altamente qualificati selezioneranno un pacchetto di trattamenti individuale

Il trattamento conservativo della sinusite frontale consiste in:

1. Assunzione di farmaci antibatterici
2. Farmaci vasocostrittori;
3. Antistaminici;
4. Decongestionanti sistemici.

Sfortunatamente, esistono pochissimi metodi conservativi efficaci per il trattamento della sinusite frontale, per cui negli ospedali e nelle cliniche domestiche la sinusite frontale viene trattata principalmente chirurgicamente. Il metodo più comune di intervento chirurgico è la treponopuntura del seno frontale. Questo trattamento ha lo scopo di evacuare il contenuto purulento dal seno frontale e di introdurvi farmaci.

Molto spesso, la puntura del seno frontale viene eseguita utilizzando un trepanobor. Al posto della proiezione della parete anteriore del seno frontale sul viso nella zona della fronte, viene praticato un foro nel quale viene quindi inserita una trefanocannula metallica, attraverso la quale viene lavato il seno frontale e vi vengono somministrati farmaci; dopo l'infiammazione si è fermata, la trefanocannula viene solitamente rimossa dopo 5-7 giorni. Questa procedura chirurgica dura 15-20 minuti e può essere piuttosto dolorosa. La nostra clinica “Vrach-ENT” oggi utilizza le tecniche più moderne e avanzate per il trattamento della sinusite frontale. Trattiamo tutti i tipi di sinusite e rinite, compresa la sinusite senza punture.

Irrigazione della mucosa delle vie respiratorie con una soluzione di minerali di Crimea

La sinusite frontale acuta viene trattata con successo con i nostri metodi innovativi, che vengono praticati da molti anni da specialisti esperti. I medici della nostra clinica utilizzano anche la terapia laser e procedure fisioterapeutiche per trattare la sinusite frontale. Questi metodi di trattamento vengono eseguiti per consolidare l'effetto terapeutico ed eliminare i processi infiammatori. La terapia laser riduce il gonfiore della mucosa nasale e porta ad un rapido ripristino della clearance mucociliare.

I seni frontali sono due cavità nell'osso frontale del cranio, situate a sinistra e a destra della linea mediana. Le loro dimensioni e configurazione variano individualmente tra persone diverse. La sinusite frontale nei bambini, soprattutto quelli piccoli, è piuttosto rara, poiché i loro seni frontali non sono ancora formati.

Il seno frontale è limitato da quattro pareti. La parete inferiore la separa dall'orbita, la parete posteriore è adiacente alla fossa cranica anteriore, la parete centrale è la parete tra i seni frontali destro e sinistro. La spessa parete anteriore è la fronte umana. All'interno, i seni frontali possono essere relativamente “lisci”, oppure possono essere divisi da proiezioni ossee e setti in molte cellule.

Nella parete inferiore della cavità è presente un foro che immette in un canale che collega il seno con il passaggio nasale medio. Il canale frontonasale discendente dovrebbe garantire il libero deflusso del contenuto del seno frontale. Ma è piuttosto lungo (da 15 a 25 mm) e stretto (da 1 a 4 mm), quindi con il minimo gonfiore della mucosa, il deflusso dal seno peggiora bruscamente. E la mancanza di drenaggio è un percorso diretto allo sviluppo del processo infiammatorio.

Frontiteè un'infiammazione della mucosa che riveste l'interno dei seni frontali paranasali. A seconda della natura della malattia, può essere acuta o cronica.

Sinusite frontale acuta

Eziologia della malattia

Di norma, gli agenti causali della sinusite frontale acuta sono i batteri, che normalmente vengono seminati durante l'esame batteriologico del materiale nasofaringeo prelevato da persone sane. Immunità indebolita e scarsa ecologia, anomalie nella struttura del rinofaringe e malattie croniche, frequenti infezioni virali respiratorie acute e rischi professionali: tutto ciò contribuisce all'attivazione dei microbi, che spesso causano sinusite frontale acuta. Il leader è il pneumococco, lo stafilococco, l'Haemophilus influenzae e la Moraxella gli sono leggermente inferiori in termini di frequenza di inoculazione.

Segni clinici e possibili complicanze

Il quadro clinico della sinusite frontale purulenta acuta è costituito da sintomi generali e locali. Oltre all'aumento della temperatura corporea (a volte fino a 39 °C), si notano debolezza e malessere generale. Segni locali di sinusite frontale sono mal di testa, difficoltà nella respirazione nasale combinata con secrezione nasale, alterazione dell'olfatto.

Le sensazioni dolorose di solito si manifestano al mattino, si intensificano verso mezzogiorno e scompaiono nel pomeriggio. L'intensità del dolore varia da una sensazione di pressione sulla fronte ad attacchi di dolore acuti e insopportabili in tutta la testa.

Con l'infiammazione bilaterale, "fa male tutta la fronte" e talvolta tutta la testa. Respirare attraverso il naso è difficile da entrambi i lati. Si nota secrezione sierosa-purulenta o purulenta da entrambi i passaggi nasali. Il senso dell'olfatto può essere completamente assente.

Con un processo unilaterale, il dolore alla fronte si concentra nella sua metà, nel sito di proiezione del seno infiammato, con l'epicentro sul bordo interno del sopracciglio. Sullo stesso lato si notano congestione nasale e secrezione da essa. Il senso dell'olfatto può essere parzialmente preservato.

Un altro sintomo caratteristico della sinusite frontale è il gonfiore infiammatorio e l'arrossamento dei tessuti molli nella zona del sopracciglio, dell'angolo interno dell'occhio e della palpebra superiore.

Le forme cliniche della moderna sinusite frontale sono spesso forme cancellate, in cui i segni clinici della malattia comprendono solo un mal di testa locale sopra una o entrambe le sopracciglia. Allo stesso tempo, anche ulteriori metodi di esame non forniscono risultati chiari.

A causa della vicinanza dei seni frontali alle orbite e delle caratteristiche anatomiche della rete vascolare della testa, l'infiammazione purulenta dei seni frontali è spesso accompagnata da complicazioni. I microbi patogeni possono penetrare nella cavità del cranio e orbitare per contatto (quando l'osso si scioglie) o lungo il decorso dei vasi sanguigni e dei nervi.

Quando l'infiammazione si diffonde agli elementi ossei che formano il seno, la periostite (infiammazione del periostio) o l'ascesso sottoperiosteo possono diventare una complicazione della sinusite purulenta acuta. Possibili complicanze orbitali della sinusite frontale sono gonfiore del tessuto o flemmone dell'orbita e trombosi delle vene del tessuto dell'orbita.

In termini di frequenza delle complicanze intracraniche (meningite, ascesso, ecc.), La sinusite frontale è al secondo posto, seconda solo all'infiammazione del labirinto etmoidale. Possono essere causati dalla fusione della parete posteriore del seno frontale, a seguito della quale l'infezione penetra nella fossa cranica anteriore e colpisce le meningi.

Una complicazione della sinusite frontale purulenta che coinvolge il cervello o l'orbita nel processo infiammatorio è sempre un'indicazione per un intervento chirurgico d'urgenza. Viene effettuato in un dipartimento ORL specializzato con la partecipazione di neurochirurghi e oftalmologi.

Come fa un medico a diagnosticare la sinusite frontale acuta?

Il processo diagnostico si compone delle seguenti fasi:

1. Dopo aver ascoltato le lamentele del paziente e avergli chiesto informazioni sull'insorgenza della malattia, il medico ORL effettua un esame. Oltre ai segni esterni della sinusite frontale sopra descritti, si manifesta dolore quando si tocca l'osso frontale e si preme sull'area dell'angolo interno dell'occhio. Il medico rileva che il paziente ha un aumento del mal di testa quando piega la testa in avanti.
2. Quando si esamina la cavità nasale, l'infiammazione del seno frontale è indicata dall'ispessimento e dal rossore della mucosa del passaggio nasale medio e dalla secrezione purulenta che scorre da sotto il turbinato medio. Per semplificare la diagnosi, viene utilizzata la rinoscopia ottica, un metodo endoscopico. Per confermare visivamente la diagnosi di sinusite frontale, l'otorinolaringoiatra prescrive radiografia, ecografia o TC dei seni paranasali.
3. La variabilità delle dimensioni e la diversa struttura (descritta sopra) dei seni frontali sono le ragioni principali della varietà dei sintomi clinici dei seni frontali e dello sviluppo di forme atipiche della malattia. La tomografia computerizzata aiuta il medico a comprendere la struttura anatomica dei seni in un particolare paziente.
4. In un'analisi clinica del sangue in una tipica sinusite frontale acuta, ci sono segni di un processo infiammatorio purulento: un aumento significativo del numero di leucociti con corrispondenti cambiamenti nella formula dei leucociti, un pronunciato aumento della VES. Se anche dopo questo la diagnosi di sinusite frontale purulenta acuta è dubbia, il medico esegue una puntura diagnostica del seno frontale.
5. Nei casi dubbi possono essere utili la flussometria, la termografia, la reofrontografia e la diafanoscopia digitale.

Trattamento della sinusite acuta

Nella maggior parte dei casi, l'otorinolaringoiatra inizia il trattamento del processo infiammatorio purulento acuto nei seni frontali con metodi di trattamento conservativi. Hanno lo scopo di ripristinare la pervietà del canale frontonasale, di “estinguere” il processo infiammatorio e di combattere i microrganismi che sono diventati gli agenti causali della malattia.

I mezzi per il trattamento conservativo della sinusite frontale acuta sono i seguenti:

• Per combattere il gonfiore della mucosa, i vasocostrittori (anemia) vengono utilizzati sotto forma di gocce nasali o spray nasali. A volte ricorrono alla lubrificazione della mucosa del passaggio nasale medio con farmaci anemici;
• per evacuare il contenuto dei seni frontali e successivamente lavarli con soluzioni medicinali, si utilizza ad alta efficienza il catetere sinusale YAMIK;
• Per eliminare l'agente patogeno e in caso di grave intossicazione (febbre, brividi, debolezza), vengono prescritti farmaci antibatterici. L'opzione ideale è utilizzare un antibiotico a cui è sensibile l'agente infettivo che ha causato la malattia. Ma in alcune situazioni (malattia grave, sinusite frontale nelle donne in gravidanza, sinusite frontale nei bambini, ecc.) non si può rischiare di perdere tempo aspettando i risultati di un esame batteriologico. Pertanto, gli antibiotici ad ampio spettro diventano i farmaci di scelta;
• secondo le indicazioni vengono prescritti mucolitici, antidolorifici e antistaminici;
• se la sinusite frontale negli adulti e nei bambini si verifica senza intossicazione, viene eseguita la fisioterapia (EF nel naso, UHF nell'area del seno, ecc.), Si raccomandano procedure di riscaldamento locale.

Frontite su una radiografia:

Prima di trattare la sinusite frontale a casa, ad esempio, usando la medicina tradizionale, assicurati di visitare un medico ORL. Credimi, non ti convincerà che, ad esempio, l'apiterapia o l'omeopatia siano inefficaci o miracolose. Il medico ti guiderà nella giusta direzione e ti dirà quali sono i mezzi migliori per curare la sinusite frontale a casa nel tuo caso particolare.

Se, sullo sfondo del trattamento conservativo della sinusite frontale purulenta, confermato dalla radiografia o dalla TC, dopo tre giorni la condizione non è migliorata (persistono mal di testa e febbre), il medico ORL esegue la puntura del trapano del seno frontale. Il suo risultato è l'evacuazione del contenuto purulento del seno, la capacità di risciacquare la cavità e di introdurvi farmaci. A volte il seno frontale viene perforato con un ago sottile attraverso la parete orbitaria inferiore.

Non è necessario aver paura della puntura del trapano: viene eseguita in ambiente ospedaliero, viene sempre eseguita in anestesia locale ed è il modo più efficace per rimuovere il pus dai seni frontali.

Usando uno strumento speciale, il medico pratica un foro nella parete anteriore dell'osso frontale, vi inserisce una cannula (tubo) di metallo e la lascia lì. Ogni giorno per 2-7 giorni, il seno viene lavato attraverso la cannula e vi vengono iniettati i farmaci.

Se i segni clinici della sinusite frontale acuta persistono per 3-4 settimane e la pervietà del canale frontonasale non viene ripristinata, si esegue un intervento chirurgico endoscopico sul seno frontale con accesso attraverso la cavità nasale. Ma nel 20% dei casi i medici devono ricorrere a operazioni radicali con accesso esterno al seno frontale. L’obiettivo di tutti gli interventi è ripristinare la pervietà del canale frontonasale.

Sinusite frontale cronica

Cause di sviluppo di sinusite cronica

Un medico ORL fa una diagnosi di sinusite frontale cronica se il processo acuto si è protratto per un mese o più.

La causa più comune di infiammazione cronica dei seni frontali è un processo acuto non trattato. Anomalie anatomiche, assenza a lungo termine del normale drenaggio dei seni e processi poliposi nei seni adiacenti e nella cavità nasale contribuiscono allo sviluppo della sinusite frontale cronica.

Molto spesso la sinusite frontale cronica è causata da associazioni di microbi, tra cui: streptococchi, Haemophilus influenzae, stafilococchi e moraxella. L'incidenza della frontite fungina, della candidosi e dell'actinomicosi è aumentata. Sono spesso molto gravi e maligni. I funghi spesso distruggono le pareti ossee dei seni, il che porta allo sviluppo di complicanze.

Quadro clinico della malattia

Tutti i segni clinici tipici della sinusite frontale si manifestano anche nel decorso cronico della malattia. Ma non sono espressi così chiaramente e sono caratterizzati dall'incostanza.

La sinusite frontale cronica raramente si presenta isolata: le cellule dell'osso etmoidale sono coinvolte nel processo patologico. Le complicanze intracraniche e orbitali sono frequenti compagne dell'infiammazione cronica dei seni frontali. Si manifestano come protrusione del bulbo oculare, dolore all'orbita, visione offuscata e altri sintomi.

Diagnosi e trattamento della sinusite cronica

La diagnosi di sinusite frontale cronica viene fatta da un medico ORL sulla base dell'anamnesi della malattia e dei sintomi clinici. I risultati dell'esame strumentale, del laboratorio e di altri metodi di esame (endoscopia, radiografia, TC, ecc.) Giocano un ruolo importante.

Per formulare una diagnosi clinica accurata della sinusite cronica, i medici utilizzano una classificazione comune a tutte le sinusiti, distinguendo le forme produttive, essudative, alterative e miste della malattia, nonché la sinusite vasomotoria e quella allergica.

Le tattiche di trattamento della malattia sono determinate dalla sua forma. I seni frontali cronici allergici, catarrali e sierosi vengono trattati con metodi conservativi, tra cui:

• applicazioni e instillazioni di vasocostrittori;
• Procedure YAMIK;
• terapia antibiotica;
• sondaggio dei seni.

Puoi curare la sinusite cronica a casa utilizzando una varietà di metodi di medicina tradizionale. Ma non esitate a consultare un medico ORL. Ti dirà quando e quali mezzi possono essere utilizzati e quando anche le procedure più popolari e semplici sono controindicate.

Il trattamento chirurgico è indicato nelle forme alterative, produttive e miste di sinusite frontale cronica. Pertanto, la sinusite da aspergillus viene trattata solo chirurgicamente: il seno viene aperto, il corpo fungino viene rimosso da esso e l'anastomosi con la cavità nasale viene espansa. Se i metodi delicati risultano inefficaci, si ricorre ad operazioni radicali con accesso esterno. Sono indicati per la sinusite frontale cronica con frequenti recidive e per le forme complicate della malattia.

Un altro metodo di trattamento è la dilatazione (espansione) con palloncino del canale frontonasale. Un palloncino riempito d'aria preme sulle pareti ossee dell'anastomosi, provocando microfratture delle ossa, comprimendo i tessuti circostanti e dilatando così il canale. Un catetere viene inserito nel canale espanso, attraverso il quale viene poi lavato il seno. Questo è un metodo relativamente sicuro per trattare la sinusite cronica.

In alcuni casi, i medici utilizzano il metodo di obliterazione (fusione, chiusura) dei seni frontali, utilizzando tessuti del paziente stesso o materiali sintetici.

Frontite(sinusite frontale) - infiammazione del seno paranasale frontale. Negli ultimi dieci anni la sinusite (infiammazione dei seni) è stata considerata una delle malattie più diffuse al mondo. Oggi ne soffre circa il 10-15% della popolazione. A un decimo dei pazienti con sinusite viene diagnosticata una sinusite acuta o cronica. Negli ultimi 5 anni, l’incidenza della sinusite frontale è triplicata e continua ad aumentare. In Russia, il numero di persone che soffrono di manifestazioni di sinusite frontale raggiunge 1 milione di persone all'anno. Tra i ricoverati in ospedale ci sono più uomini e tra quelli trattati in regime ambulatoriale sono più frequenti le donne.

Anatomia dei seni frontali

Adiacenti alla cavità nasale si trovano i seni paranasali:

• due mascellari (mascellare)
• due frontali
• due labirinti reticolari
• uno a forma di cuneo (principale)

Si tratta di piccole cavità nelle ossa del cranio che si aprono nei passaggi nasali. Normalmente, i seni contengono aria. Svolgono una serie di importanti funzioni:

• umidificare e riscaldare l'aria inalata
• rende le ossa del cranio più leggere
• isolare le radici dei denti e dei bulbi oculari dalle fluttuazioni di temperatura
• fungere da cuscinetto per le lesioni facciali
• fungere da risuonatore vocale

Negli esseri umani, l'osso frontale contiene due seni frontali. Hanno la forma di una piramide, situata alla base. La piramide è divisa in due parti da un setto osseo.

Le pareti del seno frontale sono quattro:

1. inferiore (orbitale)- il più sottile
2. davanti– il più forte e il più spesso
3. Indietro– separa il seno dalla fossa cranica
4. interno, ovvero partizione– divide la cavità nelle metà destra e sinistra

La dimensione del seno frontale può variare in modo significativo da persona a persona. Il suo volume varia da 3 a 5 cm e nel 10% delle persone può essere completamente assente. L’ereditarietà gioca un ruolo importante in questo.

Il seno frontale (come gli altri seni) è rivestito dall'interno da una mucosa, che è una continuazione della mucosa nasale. Ma è molto più sottile e non contiene tessuto cavernoso. Il seno è collegato alla cavità nasale da uno stretto e tortuoso canalicolo, che si apre con un piccolo foro nella parte anteriore del passaggio nasale.

Cause della sinusite frontale

Con la sinusite frontale si verifica l'infiammazione della mucosa che riveste il seno. Le cause della sinusite frontale possono essere varie, spesso a seconda della forma e della gravità della malattia.

Infezione

Molto spesso, la sinusite si verifica a causa di un'infezione dalla cavità nasale. In questo caso, l'infiammazione può verificarsi parallelamente sia nei seni mascellari che in quelli frontali. In questo caso, al paziente viene diagnosticata sinusite e sinusite frontale. La causa della malattia può essere l'influenza, l'ARVI, la difterite, la scarlattina.

Gli agenti causali più comuni della sinusite frontale virale sono:

• adenovirus
• coronavirus
• rinovirus
• virus respiratori sinciziali

La sinusite frontale batterica è causata da:

• Streptococco pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Piogene
• Staphylococcus aureus

La sinusite frontale nei bambini è causata dal batterio M.catarrhalis. In questo caso, la malattia è relativamente lieve.

La causa dell'infiammazione del seno frontale può anche essere un'infezione fungina. In alcuni casi, l'infezione da batteri e funghi può avvenire attraverso il sangue (ematogeno). Ciò accade se ci sono focolai di infezione nel corpo umano: denti cariati, ascessi.

Allergia

L'asma bronchiale e la rinite allergica prolungata (rinite vasomotoria) causano infiammazione e gonfiore della mucosa. Questo chiude il foro che consente al fluido di uscire dal seno frontale.

Polipi nasali

I polipi nasali sono formazioni benigne di forma rotonda che derivano dalla degenerazione della mucosa. In questo caso si verifica gonfiore della mucosa, difficoltà di respirazione e blocco del deflusso dai seni nasali.

Lesioni al naso e ai seni paranasali

L'infiammazione può derivare da un trauma alle ossa del cranio. Un livido provoca gonfiore dei tessuti e interruzione della normale circolazione sanguigna nella mucosa del naso e dei seni paranasali.

Deviazione del setto nasale e ipertrofia dei turbinati nasali

La curvatura può essere un'anomalia congenita, conseguenza di lesioni o malattie pregresse. Un setto nasale deviato può anche compromettere il libero flusso di muco e germi dai seni.

Corpi stranieri

La permanenza prolungata di corpi estranei nei passaggi nasali provoca infiammazione, che si diffonde alla cavità nasale e ai seni. Soprattutto spesso piccoli oggetti (perline, parti di costruzione) causano sinusite frontale nei bambini.

Sintomi e segni di sinusite frontale

La sinusite frontale è una malattia grave che è più grave di altre forme di sinusite. Secondo la natura del corso, esistono due forme di sinusite frontale: acuta e cronica. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e caratteristiche.

Sinusite frontale acuta

Nella forma acuta della malattia si presentano i seguenti reclami:

• dolore acuto alla fronte, aggravato picchiettando o premendo sulla parete anteriore del seno frontale (zona della fronte sopra il ponte del naso)
• il disagio si verifica nell'area dell'angolo interno dell'occhio
• dolore agli occhi, lacrimazione, fotofobia
• congestione nasale e difficoltà a respirare attraverso il naso
• secrezione abbondante dal naso, dapprima trasparente, mucosa, ma col tempo può diventare purulenta
• con sinusite frontale destra o sinistra, secrezione dalla metà corrispondente del naso;
• gonfiore del viso, soprattutto nell'angolo interno dell'occhio
• il colore della pelle sopra il seno può essere cambiato
• la temperatura sale fino a 39°, ma in alcuni casi la temperatura può essere bassa;
• sensazione di debolezza, debolezza a causa dell'intossicazione generale del corpo
• Durante l'esame da uno specialista otorinolaringoiatra, vengono rilevati secrezione mucopurulenta, arrossamento e gonfiore della mucosa nasale

Il dolore nella sinusite frontale acuta è ciclico. Nei periodi in cui il deflusso del muco dal seno frontale viene interrotto, il dolore si intensifica. Questa stagnazione fa sì che la condizione peggiori al mattino. Il dolore diventa grave e si irradia all'occhio, alla tempia e alla metà corrispondente della testa. Dopo che il seno viene liberato dal contenuto, il dolore diminuisce.

Sinusite frontale cronica

La sinusite frontale acuta diventa cronica 4-8 settimane dopo l'esordio della malattia. Ciò può accadere a causa di un trattamento selezionato in modo errato o della completa ignoranza delle manifestazioni della malattia.

I sintomi della sinusite frontale cronica sono leggermente meno pronunciati di quelli acuti:

• dolore doloroso o pressante nella zona del seno frontale, che si intensifica con i colpi
• quando si preme, dolore acuto nell'angolo interno dell'occhio
• abbondante secrezione purulenta dal naso al mattino con un odore sgradevole
• una grande quantità di espettorato purulento al mattino

Solo perché i sintomi si sono attenuati non significa che ci sia stato un miglioramento. Al contrario, la sinusite frontale cronica può portare a gravi conseguenze e complicazioni potenzialmente letali.

Diagnosi di sinusite frontale

Un otorinolaringoiatra esperto (ORL) farà rapidamente la diagnosi corretta in base ai reclami del paziente. Sono necessari ulteriori studi per chiarire la gravità della malattia e la corretta selezione dei regimi di trattamento. Di seguito vengono descritte le principali metodologie di ricerca.

Tipo di diagnosi	Scopo della diagnosi	Come viene prodotto
Prendendo la storia	Raccogliere reclami, chiarire i sintomi, determinare la causa e il momento di insorgenza della malattia	Il medico pone domande sul decorso della malattia
Rinoscopia	Determinare le condizioni della mucosa, gonfiore, ispessimento, presenza di polipi Determina cosa esce dai seni e dove scorre	Vengono utilizzati speculum nasali (dilatatori) e uno speculum nasofaringeo
Ecografia dei seni paranasali	Identificare l'entità dell'infiammazione e monitorare l'efficacia del trattamento	Lo studio dei seni frontali viene effettuato con sensori lineari ad ultrasuoni con una frequenza da 8 a 10 MHz. Di conseguenza, sullo schermo del monitor appare un'immagine della fonte dell'infiammazione
Endoscopia nasale	Esaminare le condizioni delle mucose nella cavità nasale e nei seni paranasali Identificare le caratteristiche strutturali dei seni e del setto nasale Determina quali fattori hanno causato la malattia	Un sottile tubo flessibile con una telecamera microscopica viene inserito nel seno attraverso il canale frontonasale. L'immagine viene visualizzata sullo schermo
Diafanoscopia (transilluminazione)	Consente di identificare anomalie dello sviluppo e aree di infiammazione	Transilluminazione dei seni con un fascio di luce brillante proveniente dal tubo dell'apparecchio. Prodotto in una stanza buia
Imaging termico (termografia)	Consente di ottenere un'immagine delle temperature nelle diverse parti del corpo	La telecamera termografica registra la radiazione termica. In base ai risultati è possibile determinare dove si trovano le zone più calde. Sono focolai di infiammazione
Radiografia dei seni	Determina la forma e le condizioni dei seni frontali Determinare la presenza di infiammazione e accumulo di muco in essi Identificare il gonfiore della mucosa Determina l'infiammazione in altri seni paranasali	Una foto della testa viene scattata utilizzando una macchina a raggi X
Studio batteriologico delle secrezioni della cavità nasale	Determinare quali microrganismi causano l'infiammazione e la loro sensibilità agli antibiotici e ad altri farmaci	Durante l'esame, il medico fa uno striscio. In laboratorio, un campione di muco viene inoculato su terreni nutritivi, vengono determinati il ​​tipo di microrganismo e i mezzi per combatterlo efficacemente.
Esame citologico del contenuto della cavità nasale	Determina quali cellule sono presenti nel muco. Ciò è necessario per trovare la causa della malattia	Un campione del contenuto nasale viene prelevato ed esaminato al microscopio.
Tomogramma computerizzato	Uno dei metodi più informativi e affidabili. Consente di determinare la presenza di infiammazione, il suo stadio, le caratteristiche strutturali delle ossa del cranio	Lo studio viene effettuato utilizzando un tomografo computerizzato. Il metodo prevede l'uso di raggi X

Tipi di sinusite frontale

Esistono diverse classificazioni di frontiti. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Classificazione in base alla forma del processo infiammatorio

Tipo di fronte		Causa dell'evento	Metodi di trattamento ottimali
Sinusite frontale acuta	Forti mal di testa che peggiorano con picchiettamenti e pressioni.	Lesioni Naso che cola allergico	Gocce e spray vasocostrittori Antipiretici Antidolorifici
Sinusite frontale cronica	Dolore doloroso o pressante Una sensazione di “pienezza” causata dall'accumulo di contenuto nel seno Leggero aumento della temperatura Grave difficoltà a respirare attraverso il naso Perdita dell'olfatto Secrezione abbondante e purulenta con odore sgradevole Grande quantità di catarro al mattino	Precedente influenza, rinite acuta Decorso prolungato della sinusite frontale acuta o sua recidiva Setto nasale deviato Polipi nasali Corpo estraneo nei passaggi nasali Immunità indebolita	Antibiotici Gocce vasocostrittrici Decongestionanti Rimedi omeopatici Lavaggio Elettroforesi Espansione del canale frontonasale Puntura del seno frontale

Classificazione per tipo di processo infiammatorio

Tipo di fronte	Sintomi e manifestazioni esterne	Causa dell'evento	Metodi di trattamento ottimali
Sinusite frontale essudativa
a) Frontite catarrale	Forte dolore nella parte centrale della fronte, peggiora con la pressione e l'inclinazione della testa La temperatura sale a 39°C Gonfiore sotto gli occhi	Si verifica come conseguenza di infezioni e processi infiammatori nella mucosa nasale	Risciacquo nasale Gocce vasocostrittrici Antibiotici per la febbre Preparati per normalizzare la microflora Rimedi per le allergie
b) Sinusite frontale purulenta	Calore Forte mal di testa nella regione frontotemporale Debolezza Respiro affannoso Secrezione mucopurulenta dal naso	Infiammazione causata da batteri Violazione del deflusso del contenuto dal seno frontale	Antibiotici Possibile foratura per sinusite frontale Antinfiammatori e antidolorifici Gocce decongestionanti
Frontite produttiva
Sinusite frontale poliposa e cistica	Respiro affannoso Dolore doloroso costante nella zona della fronte Scarico di muco	Proliferazione patologica del tessuto mucoso che riveste il seno. Formazione di cisti	Apertura del seno frontale, rimozione di cisti e polipi
Frontite parietale-iperplastica causato da una crescita eccessiva della mucosa del seno	Respiro affannoso Dolore doloroso al centro della fronte Secrezione mucosa dal naso	Infezione batterica Aumento della divisione delle cellule della mucosa Risposta immunitaria specifica all'infiammazione	Terapia antibatterica Gocce vasocostrittrici

Classificazione per localizzazione del processo

Tipo di fronte	Sintomi e manifestazioni esterne	Causa dell'evento	Metodi di trattamento ottimali
Sinusite frontale unilaterale
Mancino Destro	Mal di testa e secrezione mucopurulenta da una narice Temperatura corporea 37,3-39°C	Causato da batteri, virus, fungo, allergeni. Può anche essere una conseguenza di lesioni e di una diminuzione dell'immunità locale	La scelta del metodo di trattamento dipende dalla causa della malattia. Utilizzo: antibiotici antidolorifici, antinfiammatorio, anti allergico, decongestionanti Se il trattamento non produce risultati, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per la sinusite frontale.
Frontite bilaterale
Forma bifacciale	Il dolore si manifesta simmetricamente su entrambi i lati. Può irradiarsi in diverse parti della testa. Secrezione da entrambe le narici.	Le cause dell'infiammazione sono le stesse della sinusite frontale unilaterale.	Terapia farmacologica con farmaci adeguati. Metodi chirurgici di trattamento

Trattamento della sinusite frontale

Metodi tradizionali di trattamento della sinusite frontale

Il trattamento della sinusite frontale a casa è consentito per le forme lievi della malattia. Il trattamento prescritto da un medico può essere integrato con inalazioni, unguenti e agenti riscaldanti. I metodi tradizionali possono aiutare ad affrontare la malattia in modo più efficace e rapido. Tuttavia, è necessario che i risultati del trattamento siano monitorati da uno specialista otorinolaringoiatra.

C'è un'indicazione che questo metodo di trattamento è giusto per te. Se dopo l’intervento i colpi sulla zona centrale della fronte non provocano dolore, significa che il seno frontale è stato liberato dal contenuto mucoso e dai microrganismi.

C'è solo una limitazione: devi ricordare che in nessun caso devi riscaldare la fronte se hai la sinusite frontale purulenta. Ciò può portare alla diffusione del pus nei tessuti circostanti.

Inalazioni per il trattamento della sinusite

1. Lessare le patate con la buccia, scolare l'acqua. Schiacciare le patate e respirare il vapore sopra la padella. Per un effetto maggiore, copri la testa con un asciugamano di spugna.
2. Prepara i fiori di camomilla, aggiungi qualche goccia di olio essenziale di melaleuca o eucalipto al brodo caldo. Soffiare il vapore sopra la miscela.
3. Portare a ebollizione un litro e mezzo di acqua, buttarvi 7-10 foglie di alloro. Abbassa il fuoco e fai respirare il vapore sulla padella per cinque minuti.
4. Macinare 4 spicchi d'aglio, aggiungere mezzo bicchiere di aceto di mele e mezzo bicchiere di acqua bollente. Respirare sopra la soluzione per 15 minuti, 3 volte al giorno, coperti con un asciugamano. Aggiungi acqua calda mentre si raffredda.
5. Far bollire l'acqua in una casseruola e aggiungere una piccola quantità di balsamo "Star" o mentolo secco. Togliere dal fuoco e respirare il vapore per cinque minuti, coprendo la testa con un asciugamano.

Soluzioni per il risciacquo del naso per la sinusite

Il lavaggio è una procedura obbligatoria per qualsiasi forma di sinusite frontale. Affinché possa apportare il massimo beneficio, prima del risciacquo è necessario pulire il naso e gocciolare gocce di vasocostrittore (Naphthyzin, Farmazolin, Noxprey). Ciò contribuirà ad aprire le lacune nei seni paranasali. Quindi devi sporgerti sul lavandino, mantenendo la testa dritta.

Utilizzando un piccolo bulbo di gomma o una bottiglia speciale, il liquido viene versato sotto pressione in una narice. La soluzione di risciacquo, insieme al muco dei seni, viene versata dall'altra narice. Dopo questa procedura si verifica un sollievo significativo.

1. Macinare una cipolla media su una grattugia o in un frullatore e versare un bicchiere di acqua bollente. Quando il composto si sarà raffreddato, aggiungere un cucchiaino di miele. Filtrare e sciacquare il naso con questa miscela tre o quattro volte al giorno. Questo rimedio uccide i batteri, aiuta ad alleviare l'infiammazione e migliora l'immunità locale. Non adatto in caso di sinusite frontale causata da una reazione allergica.


2. In un bicchiere di acqua calda bollita è necessario sciogliere un cucchiaino di sale, un pizzico di bicarbonato di sodio e tre gocce di olio dell'albero del tè. Utilizzare per risciacqui 3-4 volte al giorno. Questa composizione disinfetta la cavità nasale e ha un forte effetto antivirale e antinfiammatorio.


3. Preparare un decotto di fiori di camomilla; questo è un forte agente antisettico e antimicrobico. Raffreddare, filtrare e utilizzare per il risciacquo ogni due ore.


4. Sciogliere un cucchiaio di soluzione alcolica clorofilliana in mezzo litro di acqua calda bollita. Ha un effetto antibatterico e combatte anche quei microrganismi che hanno sviluppato resistenza agli antibiotici. La soluzione viene utilizzata per il lavaggio 3-4 volte al giorno.


5. È anche efficace sciacquare il naso con una soluzione salina. Puoi prepararlo tu stesso (un cucchiaino di sale per litro di acqua bollita) o acquistarlo già pronto in farmacia. Questo prodotto deterge bene da muco, germi e allergeni senza irritare la mucosa.

Gocce per il trattamento della sinusite

La medicina tradizionale utilizza succhi e decotti di piante medicinali per curare la sinusite e altre sinusiti. Affinché abbiano il massimo effetto, devi prima pulirlo dal suo contenuto: soffiarti bene il naso e risciacquare con una soluzione salina. Dopo l'instillazione, sdraiarsi per qualche minuto con la testa rovesciata all'indietro in modo che il medicinale sia distribuito uniformemente nei passaggi nasali.

1. Prendi il ravanello nero, sbuccialo e grattugialo. Spremere il succo e utilizzarlo per l'instillazione 3-4 volte al giorno. Il succo contiene una grande quantità di oli essenziali e aiuta a eliminare il muco dai seni.


2. Lavare accuratamente i tuberi di ciclamino, tritarli e spremere il succo. Deve essere diluito con acqua (una parte di succo in quattro parti di acqua) e filtrato bene. Di notte, mettere due gocce in ciascuna narice e massaggiare bene i seni. Il ciclamino è considerato un rimedio che aiuta a sconfiggere la malattia in qualsiasi fase.


3. Cogli le grandi foglie di Kalanchoe e conservale in frigorifero per tre giorni. Successivamente, macinateli e spremete il succo con una garza. Diluire il liquido due volte con acqua e lasciarlo cadere nel naso 2-3 volte al giorno. Kalanchoe aiuta a liquefare il contenuto nasale e facilitarne la rapida eliminazione.


4. Metti un pezzetto di propoli nel congelatore per diverse ore. Dopodiché, pestatelo velocemente in un mortaio e versateci l'olio vegetale raffinato. Lasciare fermentare per tre giorni in un luogo buio. Il prodotto aiuta a combattere le infiammazioni e lenisce la mucosa nasale. Non utilizzare in caso di rinite allergica.


5. Prendi 10 g di fiori di camomilla, 10 g di erba palustre, 15 g di erba di San Giovanni. Preparare i componenti separatamente con un bicchiere di acqua bollente, raffreddare e filtrare. Mettere 5 gocce in ciascuna narice 3 volte al giorno. Questa composizione aiuta ad alleviare l'infiammazione e ad aprire i seni frontali ostruiti.


6. Mescolare parti uguali di succo di celidonia e succo di camomilla. Mettere 1-2 gocce in ciascuna narice. Questa composizione combatte efficacemente la sinusite frontale causata dai polipi.

Unguenti per sinusite frontale

1. Prendi 4 parti di grasso di maiale e una parte di cherosene. Mescolare e conservare in frigorifero. Strofina l'unguento sulla fronte e sulle ali del naso più volte al giorno. Puoi inserire nel naso dei bastoncini di cotone imbevuti di questo unguento. La procedura dura 3 ore una volta al giorno. Il prodotto disinfetta e scioglie le aderenze.


2. A bagnomaria, sciogliere il sapone da bucato tritato (1/2 pezzo), un cucchiaino di olio vegetale, alcol al 70%, miele e latte. Raffreddare e bagnare il batuffolo di cotone con un unguento. Applicare 3 volte al giorno per 15 minuti. Il corso del trattamento dura due settimane. Se necessario, ripetere il corso dopo 10 giorni. L'unguento disinfetta, purifica e allevia l'infiammazione.


3. Prepara un unguento con parti uguali di miele, succo di aloe, succo di cipolla, succo di ciclamino e unguento di Vishnevskij. Mescolare accuratamente tutti gli ingredienti fino ad ottenere un composto omogeneo e conservare in frigorifero. Turunda imbevuta di unguento viene posta nel naso per 30 minuti. Il corso del trattamento dura tre settimane.


4. Schiacciare lo spicchio d'aglio e mescolarlo con una pari quantità di burro. Conserva questo unguento in frigorifero e lubrifica la fronte prima di andare a letto. I fitoncidi dell'aglio penetrano in profondità nei tessuti e aiutano a liberarsi dalla malattia.

Torte di argilla

L'argilla bianca medica è adatta a questi scopi. Deve essere diluito con acqua o decotto di camomilla fino alla consistenza di un impasto denso. La torta dovrà essere tiepida, spessa circa 1 cm, applicare questo impacco la sera, stando a letto, per due ore. Ripetere per 14 giorni.

Vale la pena notare che il trattamento della sinusite frontale con rimedi popolari dovrebbe integrare le misure prescritte dal medico. Ciò proteggerà dall'infiammazione ripetuta del seno frontale e dalla cronicizzazione della malattia. Ai primi segni di allergia, vale la pena interrompere l'uso della medicina tradizionale e sostituirla con altre.

Trattamento termico a secco

1. Scaldare 3-5 cucchiai di sabbia o sale in una padella. Versare in una busta di tessuto e applicare sulla fronte nella zona del seno frontale. La durata della procedura è di 20-30 minuti.
2. Fai bollire un uovo e applicalo sulla fronte. Mentre fa troppo caldo, puoi avvolgerlo in un fazzoletto. Conservatelo finché non si sarà raffreddato.
3. Indossa una benda di lana sulla fronte. Questo riscaldamento può durare diverse ore. Dopo la procedura, è importante evitare l'ipotermia all'aperto.

Solo se il medico ha stabilito che il deflusso dal seno non è compromesso e non c'è pus al suo interno, è possibile eseguire le procedure di riscaldamento. Altrimenti, tali misure possono peggiorare significativamente le condizioni del paziente.

Trattamento farmacologico

Quando dovresti iniziare a prendere gli antibiotici?

Alla domanda “Quando prendere gli antibiotici per la sinusite frontale?” Solo il medico curante può dare una risposta. Per l'infiammazione dei seni frontali causata da allergie o virus, gli antibiotici non aiutano. Possono solo peggiorare la situazione: portare alla disbiosi e alla diminuzione dell'immunità. Pertanto non è possibile assumerli da soli, senza prescrizione medica.

L'indicazione per l'uso di antibiotici per la sinusite frontale è la secrezione purulenta. Significano che i batteri si sono depositati nel seno. Il medico dovrebbe prelevare un campione delle secrezioni per le analisi di laboratorio. Utilizzando questo è possibile determinare quali microrganismi hanno causato l'infiammazione e la loro sensibilità agli antibiotici. Questa è la chiave per un trattamento efficace. Per la sinusite frontale cronica, questa procedura è obbligatoria.

Le indicazioni per l'uso di antibiotici per la sinusite frontale sono: gravi condizioni generali del paziente e forte mal di testa, nonché se un trattamento più delicato non ha portato risultati.

Quali antibiotici vengono solitamente prescritti per la sinusite frontale?

Nei casi più lievi vengono prescritti spray antibiotici topici Bioparox, Isofra e gocce Polydex. Gli antibiotici vengono prescritti anche sotto forma di compresse Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.
La più efficace è la somministrazione intramuscolare o endovenosa di antibiotici. Se necessario, una soluzione antibiotica viene iniettata direttamente nel seno frontale attraverso un foro praticato nell’osso frontale.

In caso di sinusite frontale acuta vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, ad esempio Sumamed 500 mg al giorno.
Nel trattamento della sinusite frontale cronica, quando viene determinata la sensibilità dei batteri agli antibiotici, vengono prescritti farmaci strettamente mirati. Se la causa è Haemophilus influenzae, vengono prescritti ampicillina e amoxiclav.

Somministrato per via intramuscolare o endovenosa in una dose giornaliera di 200-400 mg. Contro lo pneumococco vengono utilizzati antibiotici tetraciclinici: Abadox, Biocyclinde, Medomycin, Doxacin, Doxylin, Extracycline, Isodox, Lampodox. La dose giornaliera per gli adulti è di 0,2 g.

Il corso del trattamento antibiotico dovrebbe durare almeno 7-10 giorni.

Quali altri farmaci vengono assunti per trattare la sinusite frontale?

I farmaci antiallergici vengono spesso prescritti in parallelo: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Difenidramina. Alleviano le allergie e riducono il gonfiore nasale.

Nei casi in cui è necessario rimuovere il pus denso dal seno frontale, viene prescritto ACC-long (600 mg), 1 compressa una volta al giorno.

Per mantenere la microflora intestinale, vengono assunti i probiotici: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Linex. Aiutano a mantenere l'equilibrio dei microrganismi benefici e supportano l'immunità.

Rimedi omeopatici. Sinuforte – ha un effetto antinfiammatorio e favorisce l'apertura e la ventilazione dei seni. Cinnabsina – facilita la respirazione nasale, allevia il gonfiore, migliora l’immunità. Sinupret: assottiglia il contenuto spesso dei seni, allevia l'infiammazione.

Per combattere l'infezione senza antibiotici, vengono utilizzati anche farmaci sulfonamidici Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol.

Per ridurre il mal di testa, vengono prescritti: Analgin, Amidopirina, Nurofen.

Procedure fisioterapeutiche

In una clinica o in un ospedale, la procedura del "cuculo" viene utilizzata per sciacquare il naso. Come risultato di tale risciacquo con furatsilina o un'altra soluzione di farmaci, è possibile pulire bene i seni.

Per accelerare il recupero, vengono prescritte le seguenti procedure fisioterapeutiche: elettroforesi con ioduro di potassio al 2%, terapia laser, Sollux, terapia UHF. Hanno lo scopo di riscaldare la cavità frontale, garantire il libero deflusso del suo contenuto, alleviare l'infiammazione e migliorare la circolazione sanguigna.

Quando viene eseguita una puntura per la sinusite frontale?

Una puntura per sinusite frontale o una puntura del seno frontale viene prescritta solo quando non è possibile alleviare le condizioni del paziente con l'aiuto di farmaci.

Pus nel seno, forti mal di testa e mancanza di deflusso, cisti nella cavità del seno: questi sono i segni che indicano la necessità di una puntura nella sinusite frontale.

Quando ci si prepara per una puntura, il passo più importante è l'esame radiografico della struttura dei seni frontali. Ciò è necessario per determinare con precisione il sito di puntura per la sinusite frontale.

Esistono diverse tecniche di puntura:

• attraverso la sottile parete inferiore del seno frontale (attraverso la cavità nasale)
• attraverso la parete anteriore del seno frontale (attraverso la fronte)

La procedura viene eseguita in anestesia locale (novocaina con aggiunta di adrenalina, lidocaina). Per realizzare un foro viene utilizzato un ago speciale o un dispositivo speciale: un trapano. Successivamente, nel foro viene fissato un ago, con l'aiuto del quale viene rimosso il contenuto del seno frontale, vengono eseguiti il ​​risciacquo e la somministrazione di agenti medicinali. Dopo la procedura, la ferita viene medicata e i punti di sutura vengono posizionati sulla pelle. Spesso al foro è collegato uno scarico. Ciò è necessario per il risciacquo e la rimozione del contenuto dei seni. Dopo 5 giorni, il drenaggio viene rimosso.

Complicazioni con sinusite frontale

Se trattata in modo errato, è possibile sviluppare gravi complicazioni con sinusite frontale:

• Il processo infiammatorio può diffondersi ai seni paranasali adiacenti. Ciò porta a sinusite, etmoidite, sfenoidite
• Complicanze intraorbitarie (edema delle palpebre e del tessuto orbitale, flemmone orbitale, ascesso palpebrale)
• Complicazioni intracraniche (meningite, ascessi cerebrali)
• Nei casi più gravi è possibile l'avvelenamento del sangue: sepsi

Prevenzione della sinusite frontale

Tra le misure preventive, particolare attenzione è rivolta al trattamento tempestivo e adeguato del raffreddore. Sono la causa principale della sinusite frontale.

È inoltre necessario prendersi cura del rafforzamento del sistema immunitario e dell'indurimento del corpo, evitando l'ipotermia e conducendo uno stile di vita attivo. Seguire questi semplici consigli è la chiave per la tua salute.

Qual è la differenza tra sinusite frontale, sinusite, etmoidite, sfenoidite, sinusite?

Sinusite- termine generale. Si riferisce all'infiammazione di eventuali seni paranasali (un altro nome per i seni è seni). Sinusite– infiammazione dei seni mascellari, o mascellari. Etmoidite- infiammazione labirinto reticolare(cellule dell'osso etmoidale). Sfenoidite– processo infiammatorio nel seno sfenoidale. I sintomi di queste due malattie possono essere molto simili, il che rende talvolta difficile la diagnosi della malattia.

A nevralgia del primo ramo del nervo trigemino Sono preoccupato per gli attacchi di mal di testa, il dolore si verifica quando si preme nella zona del sopracciglio, dove il ramo indicato del nervo entra nel viso.

Che tipo di procedura è questa: "cuculo"?

"Cuckoo" è un metodo di risciacquo nasale sviluppato dal medico americano Arthur Proetz. Viene utilizzato per la sinusite frontale, l'etmoidite e la sinusite.

Durante la procedura, il paziente giace sul lettino con la testa pendente e inclinata di circa 45°. Una soluzione antisettica calda viene versata in una narice e attraverso l'altra viene pompata insieme al pus. Sembra che nel naso del paziente si crei un “ruscello ribollente”.

Mentre si sciacqua il naso, il paziente deve costantemente dire "ku-ku", da cui il metodo prende il nome. Quando si pronunciano queste sillabe, il palato molle viene premuto contro la parte posteriore della gola, chiudendo così la comunicazione tra naso e gola.

Grazie al flusso costante di antisettico e alla pronuncia delle sillabe “ku-ku”, si crea una pressione negativa nella cavità nasale. Pus e altri contenuti patologici escono dai seni paranasali nella cavità nasale.

In genere, il risciacquo continua per 10-15 minuti. Può essere effettuato in una clinica o in un ospedale. Dopo la procedura, non è consigliabile uscire per 30 minuti nella stagione calda e per 1-2 ore nella stagione fredda.

Possibili complicazioni della procedura:

• starnuti dovuti a irritazione della mucosa nasale;
• sangue dal naso;
• leggero mal di testa;
• bruciore al naso;
• arrossamento degli occhi.