Manifestazioni cliniche della bronchite nei bambini. Sintomi della bronchite acuta nei bambini e suo trattamento. Bronchite catarrale: sintomi, trattamento nei bambini

La bronchite è una malattia comune che colpisce maggiormente i bambini dai 3 agli 8 anni di età. A questa età, il sistema respiratorio continua a svilupparsi attivamente, quindi è molto vulnerabile alle infezioni. Prima si individuano i sintomi di una malattia in un bambino, più facile e veloce sarà superarla. Medicine, metodi tradizionali di trattamento e massaggi speciali ti aiuteranno in questo.

La bronchite è un processo infiammatorio della mucosa bronchiale.

Bronchite e sue cause

La bronchite sì processo infiammatorio che coinvolge la mucosa dell'albero bronchiale. Raramente si sviluppa da solo. Nel 99% dei casi, questa è una conseguenza di una malattia virale: ARVI o influenza. E solo l'1% è dovuto a infezioni batteriche e fungine.

Fasi di sviluppo della bronchite:

1. Contatto con una persona malata e infezione da parte sua da goccioline trasportate dall'aria.È facile contrarre un'infezione, poiché i germi attivati ​​si disperdono entro un raggio di 10 metri quando si tossisce o si starnutisce.
2. Sviluppo di malattie respiratorie acute, accompagnato da naso che cola, mal di gola e febbre.
3. In caso di trattamento improprio o di mancanza dello stesso l'infezione passa dalle vie respiratorie superiori a quelle inferiori: l'infiammazione si localizza prima nella gola, poi nella trachea, per poi scendere nei bronchi.

Se non trattata tempestivamente, la malattia può discendere dalle vie respiratorie superiori a quelle inferiori.

Il meccanismo di infezione con bronchite batterica o fungina è diverso. I microrganismi condizionatamente patogeni vivono sempre sulle mucose umane, ma in piccole quantità che non causano danni alla salute. E solo in determinate condizioni iniziano a riprodursi attivamente, portando alla malattia. L’impulso a ciò potrebbe essere:

• fatica;
• ipotermia;
• indebolimento del sistema immunitario.

Importante! La bronchite causata da funghi o batteri non è contagiosa per gli altri. Esattamente gli stessi microrganismi vivono sulle mucose di altre persone, ma la loro crescita è inibita dal sistema immunitario.

Ma la forma virale rimane infettiva fino alla completa scomparsa dei sintomi della malattia.

Il bambino rimane contagioso per tutta la malattia.

Sintomi di bronchite

Puoi determinare che un bambino ha la bronchite dai seguenti segni:

• temperatura corporea elevata (da 37,1 a 39°C e oltre), in diminuzione dopo un giorno (può essere normale se il decorso della malattia è lieve);
• tosse secca grave che si sviluppa nell'arco di diversi giorni;
• scarico di espettorato chiaro, giallo o verde;
• sibilo e/o fischio durante la respirazione, udibile a distanza;

Prestare attenzione al rumore e al fischio durante la respirazione.

• dolore al petto (di solito si manifesta quando la malattia passa dalla trachea ai bronchi);
• battito cardiaco accelerato (da 100 battiti al minuto);
• mancanza di respiro (respirazione rapida e superficiale);
• malessere generale, debolezza e mancanza di appetito.

Per una malattia virale, vengono spesso prescritti farmaci:

• : , . Dare quando la temperatura sale sopra i 38 gradi.

L'ibuprofene ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie e ha un moderato effetto antipiretico.

• : Libexina, Tusuprex. Consentito in caso di attacchi gravi di tosse secca che impediscono di addormentarsi.
• e: , infusi di erbe per il seno. Migliorano la secrezione del muco, ne favoriscono la liquefazione e l'eliminazione.

L'ACC è un farmaco per il trattamento della tosse grassa.

• : Viferone, Interferone. Aiutano l'organismo a combattere l'agente patogeno accelerando la produzione di anticorpi.

Attenzione! Gli antibiotici non aiutano nel 99% dei casi, poiché la malattia è solitamente causata da virus. Ma i pediatri spesso prescrivono agenti antibatterici "per ogni evenienza", e questo può essere fatto solo dopo un test dell'espettorato, che mostra la presenza di un'infezione batterica.

In altri casi, i farmaci non porteranno benefici, ma danneggeranno, uccidendo la microflora benefica.

Galina scrive nella sua recensione:

“Mia figlia si è ammalata quando aveva 2 anni. E pochi giorni dopo tossì così tanto che cominciò a soffocare. Ho chiamato un'ambulanza e siamo stati ricoverati in ospedale con bronchite ostruttiva. L'ospedale mi ha somministrato un ciclo di terapia antibatterica e mi ha dimesso, e dopo 3 giorni ho dovuto rivedere i medici. Hanno fatto la stessa diagnosi. Si rifiutò di andare in ospedale, ma diede al bambino degli antibiotici a casa. Due mesi dopo, la tosse continuava. Mi sono rivolto a un altro pediatra e lui ha suggerito che la malattia non era causata da un'infezione, ma da una reazione allergica. È stato scoperto anche il motivo: si tratta di un nuovo detersivo.”

Sollievo dalla bronchite ostruttiva

Se non è stato possibile evitare il blocco del lume bronchiale, l'inalazione dei seguenti farmaci aiuterà ad eliminare l'ostruzione:

• Ventolina;
• Flexotide.

L'aspetto positivo di questo metodo è che il medicinale entra direttamente nei bronchi, favorendo l'espansione dei rami dell'albero bronchiale e la rimozione dell'espettorato da essi. L'effetto si verifica pochi minuti dopo la procedura.

Importante! Se il bambino inizia a soffocare, chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre la aspetti, prova ad aiutarlo tu stesso con le inalazioni.

Trattamento con rimedi popolari

Prima di iniziare a trattare il tuo bambino con rimedi popolari, ascolta il consiglio di Komarovsky:

• Non devono essere utilizzate inalazioni di vapore. Questa procedura aumenta il rischio che la malattia diventi ostruttiva a causa dell'ostruzione dei bronchi da parte di un grumo di muco gonfio (questo non si applica alle soluzioni medicinali per inalazione).
• Eseguire le procedure termiche solo a temperatura corporea normale. Non posizionare impacchi riscaldanti sulla zona del cuore, per non aumentare il carico già pesante sull'organo.
• Miele, propoli ed erbe aromatiche sono forti allergeni. Assicurati che tuo figlio non sia sensibile nei loro confronti.

I rimedi popolari aiuteranno ad alleviare una tosse dolorosa.

• Teniamo le bevande calde. Bere acqua calda può bruciarti e non accelera il recupero.

Puoi guardare l'intero episodio della scuola del Dr. Komarovsky sulla bronchite nei bambini qui - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Quanto segue aiuterà ad alleviare la tosse secca:

• Latte bollito con aggiunta di miele, burro o soda.
• Succo di mirtillo rosso appena spremuto con zucchero o miele.
• Decotti di foglie di ribes nero, farfara, viburno o fiori di tiglio. Per prepararli, mettere in infusione un cucchiaio di materie prime secche in un bicchiere di acqua bollente e lasciare raffreddare.

Se la temperatura corporea è normale:

• prima di andare a letto. Dopo la procedura, asciugarli e indossare calzini caldi.
• Avvolgere il petto con una garza imbevuta di olio vegetale riscaldato. La benda è ricoperta con carta oleata e fissata con un pannolino.
• Metti una polpetta di patate sul petto. Per fare questo, fai bollire diverse patate con la buccia e schiacciale con l'aggiunta di miele o iodio e olio vegetale. Formate una focaccia, avvolgetela in una garza e posizionatela sul petto. Rimuovere dopo il raffreddamento.

Per i bambini più grandi, sono adatte procedure come cerotti di senape e coppettazione.

Con la bronchite, la terapia di distrazione può essere efficace: cerotti di senape, impacchi di senape, impacchi caldi.

Prevenzione

La bronchite può ripresentarsi nuovamente e, se trattata in modo inadeguato, la malattia si ripresenterà frequentemente, trasformandosi gradualmente in una forma cronica. Per proteggere tuo figlio da una nuova malattia, effettua la prevenzione. Include:

• Indurimento. L'adattamento graduale alle procedure a freddo aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Per prima cosa, fai una doccia di contrasto (dousing), alternando acqua calda con acqua fredda (4-5 gradi in meno). Quindi abbassare gradualmente la temperatura dell'acqua fredda.
• Vestirsi in base al tempo. Non avvolgere il bambino, altrimenti suderà e inizierà a congelarsi, il che porterà all'ipotermia. Se ti vesti troppo leggero, il risultato sarà lo stesso.
• Preventivo e durante il periodo di infezione di massa di infezioni virali respiratorie acute e influenza.
• Una dieta ricca di vitamine e minerali. Aiuta a rafforzare le difese dell'organismo, la normale crescita e lo sviluppo del bambino.

Una dieta equilibrata è stata e rimane una misura efficace per prevenire il raffreddore.

La bronchite è una malattia comune, solitamente di natura virale. Pertanto, non esiste una pillola magica che possa far guarire un bambino in un giorno. Fino a quando il corpo del bambino non affronta la malattia da solo, puoi aiutarlo solo evitando che l'espettorato si secchi. Ciò accelererà il recupero e ridurrà al minimo il rischio di complicazioni.

Alice Nikitina

La bronchite acuta si verifica abbastanza spesso nei bambini, si sviluppa rapidamente ed è una naturale continuazione di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute o influenza. L'insorgenza della patologia è provocata da forti sbalzi di temperatura stagionali in un contesto di elevata umidità, quindi l'incidenza massima si verifica in autunno e all'inizio della primavera.

Cos'è la bronchite acuta

La bronchite è un'infiammazione dei bronchi che colpisce principalmente la loro mucosa.

La bronchite acuta è un processo patologico in cui la mucosa e le pareti dei bronchi si infiammano

Con un decorso prolungato e complicato della malattia, il processo infiammatorio può penetrare più in profondità, coinvolgendo il tessuto fibromuscolare delle pareti dei bronchi.

La causa più comune della malattia è un'infezione virale respiratoria acuta, che si diffonde in direzione discendente dal rinofaringe al tratto respiratorio inferiore.

La bronchite acuta nei bambini è al primo posto per frequenza e al secondo posto (dopo la polmonite) per gravità. Rappresenta il 50% dei casi di danni al sistema respiratorio nei bambini. Ogni anno 100-150 bambini su mille si ammalano di bronchite.

Cause

1. Molto spesso, la bronchite è causata da agenti patogeni virali (virus respiratorio sinciziale, citomegalovirus, rinovirus, adenovirus, virus dell'influenza, parainfluenza) e si sviluppa come una complicazione della stessa influenza, ARVI, ecc. Innanzitutto, il bambino ha mal di gola, quindi l'infezione regredisce, interessando i bronchi grandi e poi quelli piccoli.
2. Molto meno spesso la causa sono le infezioni batteriche e fungine (pneumococchi, streptococchi, Moraxella, Klebsiella, micoplasma, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli, nonché Aspergillus, Candida, ecc.). A volte la patologia si presenta come una malattia concomitante con morbillo, pertosse e difterite.
   

   La bronchite batterica può svilupparsi anche quando piccoli corpi estranei entrano nelle vie aeree o inalano cibo.

3. La bronchite di origine allergica può essere scatenata da allergeni inalatori che vengono inalati dal bambino insieme all'aria: polvere domestica, polline, odori di prodotti chimici domestici, fumo di sigaretta, vapori di benzina, ecc.

Inoltre, si isola la bronchite di origine mista, quando all'infezione virale iniziale si unisce quella batterica.

Fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia:

• prematurità, lesioni alla nascita, malnutrizione (disturbo digestivo cronico nei bambini piccoli, accompagnato da esaurimento e mancanza di peso corporeo);
• diatesi;
• difetti congeniti dell'apparato respiratorio;
• frequenti malattie respiratorie (naso che cola, laringite, faringite, tracheite);
• anomalie del rinofaringe (adenoidi, setto nasale deviato);
• infezioni croniche (sinusite purulenta, tonsillite);
• periodo autunno-inverno ed epidemie stagionali di influenza e ARVI;
• la permanenza del bambino negli istituti per l’infanzia;
• pessime condizioni sociali e di vita.

Tipi

Secondo la classificazione internazionale, la bronchite acuta è divisa nei seguenti tipi:

Sintomi

I sintomi della malattia possono variare leggermente a seconda delle cause che la provocano e della gravità del decorso.

1. Con la bronchite causata da RSV o virus influenzale, si osservano febbre e sintomi di intossicazione (febbre, debolezza, nausea) per 1-3 giorni. Se la causa della malattia è un adenovirus o un micoplasma, il periodo febbrile può essere prolungato. Nella bronchite acuta semplice, i risultati dell'esame di entrambi i polmoni sono gli stessi, non vi è alcun cambiamento nella respirazione e nella natura del sibilo sulle singole aree dei polmoni.
2. La bronchite allergica di solito si manifesta senza febbre ed è ricorrente. Durante le riacutizzazioni si notano malessere generale, sudorazione e tosse. La malattia è spesso associata a congiuntivite e dermatite atopica. Non ha senso trattare la bronchite allergica senza identificare l'allergene. Il rischio di sviluppare l’asma bronchiale è elevato.
3. Nella bronchite cronica (ricorrente), il suo sintomo principale è una tosse costante, secca durante la remissione e umida durante le riacutizzazioni. L'espettorato sotto forma di secrezione purulenta è difficile e in piccole quantità.

Segni clinici - tabella

		Bronchite acuta semplice	Bronchite ostruttiva	Bronchiolite acuta
		dapprima secco e frequente, nei giorni 5-7 diventa umido, si ammorbidisce e gradualmente scompare	secco, persistente, parossistico, può diventare umido entro la fine della prima settimana	intermittente, possibile leggera produzione di espettorato
Temperatura		fino a 38,0–38,5°С	inizialmente elevato, poi può diventare normale o basso (circa 37°C)	normale o subfebbrile (circa 37°C), talvolta sale a 38–39°C
		duro, con respiro sibilante (che cambia quando si tossisce) ed espirazione prolungata; Non ci sono segni di insufficienza respiratoria e mancanza di respiro (possono verificarsi solo nei bambini molto piccoli).	fischio, udito a distanza, con difficoltà nell'espirazione; respiro sibilante sparso nei polmoni; Non c'è evidente mancanza di respiro.	grave, con grave mancanza di respiro (quando sia l'inspirazione che l'espirazione sono difficili); insufficienza respiratoria; rantoli umidi e croccanti durante l'ascolto.
Sindrome del dolore		dolore al petto; dolore e bruciore alla gola; mal di testa.	dolore e bruciore alle vie respiratorie; in rari casi - mal di testa.	dolore al petto e all'addome
Segni esterni		voce rauca; debolezza; sudorazione; i muscoli ausiliari non sono coinvolti nella respirazione; la cianosi (bluastro della pelle) è assente.	gonfiore del torace (le costole assumono una posizione orizzontale); partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari (nella zona delle clavicole, fossa giugulare alla base del collo); Non c'è cianosi.	dilatazione delle ali del naso e retrazione del torace durante la respirazione; cianosi dell'area nasolabiale o dell'intero corpo; respirare utilizzando muscoli aggiuntivi.
Sintomi associati		rinorrea; faringite, laringite; congiuntivite.	rinite, faringite, laringite; febbre moderata.	rinite, faringite; febbre; intossicazione; tachicardia (battito cardiaco accelerato); tachipnea (respirazione rapida e superficiale senza disturbi del ritmo).
Durata della malattia		fino a due settimane (5-14 giorni)	da 10 giorni a 3 settimane	fino a 5 mesi

Diagnostica

La diagnosi primaria viene fatta dal pediatra, seguita da uno pneumologo e da un allergo-immunologo. La diagnosi comprende l'analisi dei sintomi clinici (natura della tosse, ecc.), l'ascolto e l'uso dei seguenti metodi di laboratorio e strumentali:

• analisi del sangue generale. Viene rilevato un aumento della VES, con un'origine virale della malattia - una diminuzione dei leucociti e un aumento dei linfociti, con un'origine batterica - un aumento dei leucociti e dei neutrofili;
• esame dell'espettorato. Vengono eseguiti l'esame microscopico, la coltura batterica e il test PCR. Questa analisi consente di escludere con un'alta probabilità l'infezione da bacillo della tubercolosi. I coaguli di sangue nell'espettorato possono indicare la tubercolosi;
• Raggi X di luce. Le radiografie mostrano un aumento del pattern vascolare nei polmoni, soprattutto nei lobi inferiori; con bronchite ostruttiva e bronchiolite - gonfiore del tessuto polmonare (maggiore trasparenza), allargamento degli spazi intercostali, appiattimento del diaframma;
• studio delle funzioni della respirazione esterna (nei bambini più grandi).

Uno dei metodi per diagnosticare la bronchite acuta è una radiografia dei polmoni.

Trattamento

La bronchite acuta dovuta a ARVI non richiede una terapia specifica. Il trattamento viene effettuato a casa. A temperature elevate, è necessario rimanere a letto. Si consiglia una dieta a base di latte e verdure con un alto contenuto di vitamine e molti liquidi (1,5–2 volte superiore alla norma di età). Al bambino possono essere somministrate bevande alla frutta, composte, decotto di rosa canina, acqua minerale, latte caldo.

La terapia farmacologica comprende:

1. Gocce vasocostrittrici per ripristinare la respirazione nasale (Navizin, Tizin), comprese quelle con effetto antiallergico. L'uso di questi farmaci dovrebbe essere a breve termine.
2. Antipiretici per temperature superiori a 38,5–39,0°C a base di paracetamolo in dosaggio specifico per l'età. Non è consigliabile somministrare ai bambini Aspirina, Analgin, Amidopirina, Fenacetina a causa degli effetti collaterali.
3. Farmaci antitosse (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - solo per tosse secca e persistente. Se c'è una grande secrezione di muco e broncospasmi, non dovrebbero essere usati.
4. Farmaci espettoranti (Ambrobene, Eucabal, ecc.) e mucolitici, fluidificanti dell'espettorato (Lazolvan, Cisteina, Bromexina, Chimotripsina), per via orale o inalatoria. Oggi esistono molti farmaci combinati con effetti mucolitici, espettoranti, antinfiammatori e antiedemigeni (bronchicum).
5. Broncodilatatori per l'ostruzione bronchiale sotto forma di inalazione o per via orale, in alcuni casi per via rettale (teofillina, salbutamolo, Serevent, Erespal, Foradil, fenoterolo, clenbuterolo, ecc.)

Farmaci contro le malattie - galleria

Bronchicum S

I farmaci antivirali e gli antibiotici vengono utilizzati rigorosamente come prescritto dal medico. Indicazioni per il loro uso:

• febbre con febbre alta che dura più di 3 giorni;
• segni pronunciati di intossicazione infettiva;
• aumento dell'insufficienza respiratoria;
• ha rivelato l'asimmetria dei polmoni durante l'esame, la maschiatura e l'ascolto;
• età fino a 6 mesi;
• prematurità, lesioni alla nascita, sottopeso dovuto a disturbi alimentari;
• sospetto di un'infezione batterica (letargia, rifiuto di mangiare, mancanza di respiro, asimmetria del respiro sibilante);
• processo infiammatorio causato da agenti patogeni atipici.

Tra gli agenti antivirali utilizzati ci sono Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Gli agenti antibatterici comprendono penicilline (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporine (Suprax, Cephalexin), macrolidi (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Le procedure fisioterapeutiche (solo dopo aver superato la crisi) includono:

1. Inalazioni con espettoranti (infusi e decotti di erbe medicinali, oli essenziali, Ambroxol, ecc.).
2. Irradiazione UV ed elettroforesi sul torace.
3. Terapia a microonde (esposizione a un campo elettromagnetico).
4. Massaggio con coppettazione (per i bambini più grandi).
5. Massaggio vibrante (per scarsa separazione dell'espettorato).

Pericolo e complicazioni della malattia

La prognosi della malattia è favorevole. La bronchite in sé non è così pericolosa; la minaccia è rappresentata da complicazioni che possono svilupparsi con un trattamento insufficiente e inadeguato. La loro gravità dipende dall'età del bambino, dallo stato del suo sistema immunitario e dal tipo di agente patogeno.

1. La bronchite ricorrente nell'infanzia può portare a malattie croniche dell'apparato respiratorio in età adulta.
2. La bronchite acuta semplice può essere complicata da polmonite o asma bronchiale.
3. Una complicazione comune della bronchite ostruttiva è l'enfisema polmonare, in cui si verificano cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo (dilatazione degli alveoli, gonfiore dei polmoni).
4. La bronchiolite acuta è considerata da alcuni esperti come una complicanza della bronchite semplice o ostruttiva. La bronchiolite può portare a grave insufficienza respiratoria e cardiaca, nonché a ipossiemia (un disturbo della composizione dei gas nel sangue, che consiste in un basso contenuto di ossigeno nel sangue).

Il medico pediatrico e candidato in scienze mediche Evgeniy Komarovsky ritiene che le tattiche terapeutiche per la bronchite dovrebbero essere scelte in base alla causa che ha innescato il suo sviluppo. A suo avviso, nel 99% dei casi la malattia è causata da un'infezione virale e solo nell'1% da un'infezione batterica. Tuttavia, i pediatri molto spesso prescrivono antibiotici ai bambini per la bronchite, il cui uso non solo non aiuta, ma può anche portare a gravi complicazioni.

La prescrizione di antibiotici è giustificata quando è chiaramente stabilita l'origine batterica della malattia o sono chiaramente manifestati sintomi di intossicazione: mal di testa, nausea, vomito, rifiuto di mangiare, mancanza di appetito.

Bronchite nei bambini - video

La migliore prevenzione della bronchite acuta è il trattamento tempestivo dei raffreddori stagionali e delle infezioni virali respiratorie. Se il bambino si ammala, il compito principale è prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni attraverso una terapia adeguata.

La bronchite acuta durante l'infanzia è un evento comune, soprattutto nei bambini sotto i tre o quattro anni di età. Di solito la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta o dell'influenza. La causa della malattia, le manifestazioni cliniche e la gravità dipendono dal tipo di agente patogeno, dall'età del bambino, da altre patologie nel corpo e dalla resistenza del sistema immunitario.

Cos'è la bronchite acuta

La bronchite acuta è un processo patologico in cui la mucosa e le pareti dei bronchi si infiammano. Si sviluppa rapidamente, in media al giorno. Molto spesso, i bambini sotto i 3 anni si ammalano.

Le statistiche mediche forniscono tassi di incidenza della bronchite acuta compresi tra 70 e 260 per 1000 bambini, che sono associati al periodo dell'anno (il picco più alto si verifica nella stagione autunno-inverno) e alla diffusione delle infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza.

Cause

1. Nella maggior parte dei casi, la bronchite acuta si sviluppa come complicazione a seguito dell'infezione:
   • adenovirale;
   • rinovirus;
   • parainfluenza;
   • sinciziale respiratorio;
   • tipo misto - virale-batterico.
2. L'infiammazione della mucosa causata da microbi - stafilococco, streptococco, Haemophilus influenzae, pneumococco, moraxella - si verifica meno frequentemente. Inoltre, la bronchite di origine batterica è provocata da fattori quali:
   • restringimento della laringe;
   • fibrosi cistica;
   • disturbo del drenaggio bronchiale;
   • penetrazione di corpi estranei.
3. L'infezione da funghi e clamidia provoca lo sviluppo di bronchite acuta con ridotta resistenza del corpo (immunodeficienza).
4. La causa della bronchite allergica è l'inalazione di allergeni: tossine, acari della polvere, microgocce di aerosol e polveri chimiche domestiche, polline, prodotti cosmetici e igienici, lana, saliva secca e particelle di pelle di animali.
   

   Viene isolata anche la bronchite, che si sviluppa dopo l'inalazione di anidride carbonica e ossido nitrico.

La bronchite è un'infiammazione dei bronchi, che colpisce principalmente la loro mucosa

Fattori provocatori

I fattori che influenzano l'insorgenza della bronchite sono legati alla struttura specifica del sistema respiratorio dei bambini piccoli:

1. Caratteristiche anatomiche e fisiologiche: vie aeree strette, possibilità di rapido gonfiore delle pareti bronchiali anche con influenze patologiche minori.
2. Tendenza ad allargare le ghiandole dei bronchi (iperplasia).
3. Una piccola quantità di immunoglobulina A nelle cellule della mucosa, che resiste alle infezioni.
4. Piccola capacità polmonare, muscoli respiratori deboli.
5. Crescita eccessiva delle adenoidi.
6. Tonsillite cronica.

Nei bambini piccoli insorgono molto rapidamente gravi problemi respiratori a causa dell'eccessiva secrezione di secrezioni viscose ed edema, che provoca ostruzione bronchiale (intasamento di grumi di muco) e spasmo delle pareti. Ciò porta rapidamente ad una mancanza di ossigeno nel sangue.

Tipi

Secondo i segni clinici, si distinguono diversi tipi di bronchite acuta e i sintomi di ciascuno di essi possono differire in modo significativo. Per scegliere il giusto regime di trattamento, è necessario determinare in modo rapido e accurato il tipo specifico di infiammazione bronchiale.

Evidenziare:

1. Bronchite acuta semplice, che si sviluppa rapidamente, che si manifesta senza segni evidenti di ostruzione - flusso d'aria compromesso.
2. Ostruttivo acuto, caratterizzato da broncospasmi e ostruzione. Questa condizione patologica si esprime sotto forma di insufficienza respiratoria.
   

   L'improvviso sviluppo della sindrome ostruttiva nei bambini piccoli è pericoloso per la vita, poiché porta all'ipossia acuta e alla morte cellulare a causa della ridotta ventilazione dei polmoni. La fornitura di assistenza medica professionale deve essere immediata.

3. La bronchiolite è un'infiammazione acuta che colpisce i bronchioli e i piccoli bronchi. Espresso in grave insufficienza respiratoria. Di solito osservato nei bambini allergici sotto i 2 anni di età. Il corso è a lungo termine, il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva.

Ostruzione bronchiale: ostruzione del flusso d'aria

Sintomi nei bambini

I sintomi clinici sono legati alla causa, alla forma della bronchite, all'età del bambino e ai fattori associati.

Sintomi clinici	Tipi di bronchite acuta
	piccante semplice	ostruttivo acuto	bronchiolite acuta
Sono comuni	tosse, naso che cola, starnuti (segni primari di infezione respiratoria e manifestazioni iniziali di danno alle vie respiratorie; ansia; letargia; deterioramento del benessere generale del bambino; aumento della sudorazione.
Tosse	secco, persistente, che diventa umido dopo 1-2 giorni con un aumento del volume dell'espettorato; dura fino a 14 giorni o più, a seconda del tipo di infezione.	secco, teso, parossistico, con espettorato viscoso e bassa produttività; durante il trattamento diventa gradualmente più frequente e umido, il che indica un miglioramento delle condizioni dei bronchi e il sollievo dello spasmo.	secco, doloroso, con dolore al petto e rapido aumento della mancanza di respiro; rilascio graduale di espettorato denso e viscoso in piccole quantità; un lungo periodo di transizione verso una tosse produttiva con secrezione di espettorato.
Temperatura	da normale a subfebbrile; la durata è correlata all'agente patogeno: con parainfluenza, infezione virale respiratoria sinciziale acuta (l'agente eziologico è il virus RS), la temperatura dura circa 3 giorni, con infezioni adenovirali e fungine - fino a 7-10 giorni o più.		temperatura elevata per 2 – 3 giorni; La durata della febbre lieve è associata all'agente patogeno.
raggi X	mostra la gravità del pattern polmonare	si osserva un sintomo di "polmone di cotone" (gravità del pattern polmonare, fusione di ombre focali unilaterali con contorni vaghi), gonfiore del torace	con grave blocco dei bronchioli, si osserva collasso del tessuto polmonare (atelettasia), viene rilevato enfisema polmonare acuto - dilatazione patologica dei bronchioli, grave gonfiore del torace
Sibilo, ostruzione	rantoli grossi, diffusi, secchi (e umidi), gorgoglianti, che cambiano profondità, tono e posizione quando si tossisce; l'ostruzione non è espressa.	sviluppo di manifestazioni di ostruzione spesso nel primo giorno di infezione virale respiratoria acuta - caratteristiche esalazioni prolungate, sibili multipli secchi, sparsi, a bolle fini, spesso asimmetrici, sibili, udibili a distanza; sviluppo di crepitii (piccoli suoni scricchiolanti nei polmoni).	rantoli diffusi a bolle fini durante l'inspirazione (sia secca che umida) e l'espirazione prolungata; rantoli umidi a bolle grandi possono essere uditi con un cambiamento nel loro numero dopo un cambiamento di posizione del corpo o tosse
Disturbi respiratori	non chiaramente espresso	c'è mancanza di respiro, ritmo respiratorio rapido (40 al minuto - per un bambino, 25 - per un bambino di età superiore a 1 anno)	aumento delle manifestazioni di infiammazione infettiva acuta nei piccoli bronchi - aumento del ritmo respiratorio, allargamento delle ali del naso durante l'inspirazione
Ipossia (mancanza di ossigeno)	non rilevato affatto o espresso in misura lieve	aumento dei sintomi di ipossia, eccesso di anidride carbonica nei tessuti e cianosi della pelle e delle mucose; in caso di disturbi respiratori, i muscoli del paziente si stancano, provocando la sindrome di apnea - cessazione temporanea della respirazione, partecipazione dei muscoli ausiliari al processo respiratorio, retrazione della pancia e delle aree molli intercostali durante l'inspirazione.	aumento dei segni di insufficienza respiratoria: pelle blu nella zona del naso e delle labbra del bambino, grave mancanza di respiro, gonfiore del torace, difficoltà a respirare con l'aggiunta di muscoli aggiuntivi, retrazione degli spazi molli tra le costole, aree vicino al clavicole; A causa dei problemi respiratori, i bambini trovano molto più difficile succhiare se allattati al seno o con il biberon.

Meccanismo di sviluppo della bronchiolite

Diagnostica

Sono necessari studi di laboratorio e strumentali per chiarire la diagnosi e l'entità della lesione.

I principali metodi diagnostici includono:

• esame, che rivela manifestazioni di patologie respiratorie acute e sintomi di insufficienza respiratoria;
• ascoltare i polmoni, determinare la frequenza respiratoria;
• esami del sangue, esami delle urine - viene rilevato un aumento della VES nel sangue, leucopenia e leucocitosi (diminuzione / aumento del numero dei leucociti), è possibile un aumento del numero dei linfociti, in caso di allergie - un aumento degli eosinofili;
• radiografia generale, che mostra l'andamento polmonare, la gravità del gonfiore dei polmoni con lo sviluppo dell'enfisema (accumulo di aria nell'organo).

Ulteriori metodi diagnostici includono:

• coltura dell'espettorato del paziente per identificare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità a tipi specifici di antibiotici (per escludere la polmonite microbica);
• prelevare tamponi e tamponi dalle mucose della gola e del naso per determinare il tipo di virus;
• studio della composizione del gas nel sangue con determinazione del contenuto di ossigeno - la sua carenza viene rilevata durante tutto il mese;
• test per rilevare la funzionalità bronchiale;
• esecuzione di tomografia computerizzata (CT), broncogramma, broncoscopia, biopsia;
• se necessario, determinare lo stato del sistema immunitario.

Trattamento

Il regime di trattamento per la bronchite acuta nei bambini dipende dal tipo di malattia, dall'età del bambino, dalle possibili complicanze e da ulteriori fattori di intossicazione e manifestazioni allergiche. Raccomandazioni generali:

1. Riposo a letto finché la temperatura non scende.
2. Una dieta contenente principalmente un'abbondanza di latticini, frutta e verdura.
3. Regime di consumo: aumento del consumo di liquidi per facilitare lo scarico dell'espettorato (bevande alla frutta, composte, decotto di rosa canina, tè debole, acqua minerale alcalina, latte caldo).
4. Ripristino della normale respirazione nasale in caso di congestione e gonfiore. Vengono utilizzate gocce vasocostrittrici (Xilen, Tizin, Xymelin); per le allergie, agenti combinati con farmaci antiallergici (Vibrocil - gocce per bambini sotto un anno), ormoni (Flixonase - dai 4 anni, Tafen nasale - dai 6 anni). Le gocce si utilizzano in cicli brevi per non provocare assottigliamento o proliferazione dei tessuti della mucosa nasale.
5. Farmaci antipiretici in una dose pediatrica a una temperatura superiore a 38,0° C. Non dovresti lasciare un bambino con la febbre: questo aggrava la mancanza di respiro, aumenta la frequenza cardiaca e peggiora le condizioni generali. Il farmaco principale per i bambini è il paracetamolo, l'ibuprofene, l'Efferalgan sciroppo, sospensione, supposte (per i neonati).

Esclusi: Aspirina, Amidopirina, Fenacetina.

I pediatri sconsigliano l'uso di analgin a causa degli effetti collaterali. Tuttavia, in caso di febbre grave e prolungata, nei bambini di età superiore a 3 anni è consentita una combinazione di paracetamolo e analgin a metà dose. Questa miscela allevia rapidamente la febbre, aiutando il bambino a rilassarsi, dormire e ritrovare le forze per un po'.

Antipiretici e antidolorifici - gallery

Paracetamolo per bambini - sospensione per febbre
L'ibuprofene sotto forma di sospensione è destinato ai bambini molto piccoli, le supposte di ibuprofene contro il dolore e la febbre sono consentite a partire dai 3 mesi.
Efferalgan - sciroppo a base di paracetamolo per neonati

Trattamento specifico volto a sopprimere virus e microbi, alleviare gonfiori e infiammazioni dei bronchi e dei bronchioli e ripristinare le funzioni respiratorie.

1. Farmaci antitosse: Libexin, Lazolvan, Sinekod sono prescritti dai pediatri per la tosse secca e difficile. Controindicazioni assolute sono l'abbondante accumulo di espettorato persistente e il broncospasmo.
2. Espettoranti: Ascoril, radice di altea, liquirizia, Gedelix, Doctor Mom.
3. Mucolitico (riduce la viscosità e migliora lo scarico dell'espettorato) - ACC (da 2 anni in sciroppo, compresse effervescenti), Bromexina, Mucaltina, Cisteina, Ambroxolo.
   

   Esistono farmaci complessi (Bronchicum) che alleviano contemporaneamente l'infiammazione, il gonfiore e rimuovono il catarro.

4. Agenti antibatterici per la bronchite microbica (solo dopo aver consultato un pediatra per evitare reazioni allergiche acute e altri effetti collaterali). La scelta dell'antibiotico principale viene effettuata tenendo conto della probabile causa e della sensibilità del sospetto patogeno agli agenti antimicrobici:
   • Suprax è un antibiotico di terza generazione che sopprime la flora batterica patogena nella bronchite acuta. Comodo modulo di rilascio per bambini dai 6 mesi - sotto forma di sospensione;
   • Azitromicina;
   • Riassunto;
   • Flemoxin solutab;
   • Ceftriaxone;
   • Augmentin;
   • Zinnat;
   • Amoxiclav, ecc.
5. Per l'ostruzione, i broncodilatatori vengono utilizzati sotto forma di compresse e inalazioni. Si utilizzano agonisti ß-adrenergici e anticolinergici (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Usa Ventolin, Salbutamolo. Viene prescritto Erespal, che dilata efficacemente i bronchi e favorisce la rimozione dell'espettorato.
6. Viene eseguita la terapia antivirale: l'interferone viene gocciolato nel naso dei neonati o utilizzato per i bambini più grandi in aerosol utilizzando un inalatore. Se si sospetta un adenovirus come agente eziologico, viene prescritta la desossiribonucleasi. Per la bronchite dovuta all'influenza: Remantadina, Ribavirina; con evidenti manifestazioni di ARVI - immunoglobulina.
7. La reidratazione (ripristino dell'umidità) delle vie respiratorie viene effettuata mediante inalazioni di vapore con soluzioni di soda e acqua minerale alcalina.
8. Esecuzione di massaggi vibranti o drenanti, esercizi terapeutici per facilitare la rimozione dell'espettorato.
9. Prevenzione ed eliminazione della disidratazione.
10. L’uso di diuretici in dosi pediatriche minime con monitoraggio obbligatorio del peso e del benessere generale del paziente aiuta ad alleviare la condizione.
    

    Quando i liquidi vengono trattenuti nel corpo, la pressione sanguigna del bambino può aumentare e la minzione può diminuire, portando a intossicazione e aumento del gonfiore dei bronchi.

11. Per l'immunodeficienza e un alto rischio di complicanze, viene prescritta la ribavirina. Il medicinale è indicato per pazienti di piccola taglia con composizione alterata dei gas nel sangue, aumento della quantità di anidride carbonica nei tessuti e durante la ventilazione artificiale dei polmoni.
12. Ai bambini con evidenti segni di insufficienza respiratoria viene somministrata ossigenoterapia utilizzando un catetere nasale e una maschera.
13. Nel trattamento della bronchiolite complicata vengono utilizzati agenti per la dilatazione dei bronchi, glucocorticoidi (desametasone, prednisolone) sotto forma di inalazioni.
    

    Se compaiono segni di brochiolite acuta o gravi problemi respiratori, tutti i bambini, in particolare i bambini di età inferiore a 6 mesi, vengono immediatamente portati in ospedale nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva.

Farmaci per il trattamento della bronchite acuta - galleria

Lazolvan - sedativo della tosse Sinekod è usato per la tosse secca e difficile Doctor MOM - pastiglie per la tosse masticabili per bambini
Bronchicum è un farmaco complesso che allevia l'infiammazione e rimuove il catarro, mentre l'amoxiclav è un agente antibatterico.
Suprax - un potente antibiotico sotto forma di sospensione per bambini Erespal allevia il broncospasmo e rimuove il catarro
Gedelix - un sedativo naturale della tosse

La bronchite acuta è pericolosa in tenera età?

Le complicazioni della bronchite infantile si trasformano spesso in patologie gravi che richiedono un trattamento a lungo termine.

Più il bambino è piccolo, più è pericoloso per lui sviluppare una bronchite acuta a causa del restringimento delle vie aeree e del rischio di un rapido gonfiore dei bronchi e dei bronchioli, che può portare all'asfissia e alla morte del bambino.

Le principali forme di complicanze nei bambini:

1. Sviluppo di bronchite ricorrente con transizione alla cronica.
2. La polmonite di varia gravità è un processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti polmonari con alterato scambio di gas, intossicazione e un'alta probabilità di diffusione della sepsi in tutto il corpo.
3. Disturbo della funzione respiratoria esterna e aumento della sensibilità dei bronchi alle infezioni.
4. Formazione della sindrome da ostruzione bronchiale con transizione all'asma.
5. Lo sviluppo di bronchiolite obliterante (infiammazione difficile da trattare con ostruzione dei bronchioli) e la formazione di patologie broncopolmonari croniche.
6. Quando l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno, esiste il rischio di infiammazione delle membrane del cuore (endocardite), dei tessuti dei reni (glomerulonefrite) e della parete interna dei vasi sanguigni (vasculite).

Più spesso, si sviluppano complicazioni con diagnosi tardiva, terapia inadeguata o violazione della durata del trattamento.

Il pediatra Komarovsky ritiene che inizialmente la bronchite batterica non si verifichi mai. Questa malattia è sempre causata da un virus. E solo dopo un trattamento improprio o quando l'immunità del bambino è debole, si sviluppa una microflora patogena. Pertanto, la bronchite batterica è essenzialmente una complicazione della bronchite virale.

L'immunità contro i virus si sviluppa in circa 5 giorni e se il bambino non si sente meglio entro 5-6 giorni, potrebbero essere necessari farmaci antibatterici.

1. Tra gli espettoranti, il più efficace è una soluzione di ioduro di potassio al 3%, che riduce il numero di polmoniti fino al 70%.
2. I preparati a base di erbe includono Bronchicum, Gedelix, Mucaltin, Eucabal, Doctor Mom.
3. I medicinali di origine non vegetale includono Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil e Carbocisteina.

La carbocisteina riduce fortemente la viscosità e rimuove il catarro. La scelta di questo medicinale è spiegata dalla manifestazione più rapida del risultato terapeutico: l'effetto è evidente entro 4 ore dall'uso del prodotto.

Il dottor Komarovsky sulla bronchite nei bambini - video

Quando la bronchite acuta si sviluppa nei bambini, è necessario monitorare da vicino le manifestazioni della malattia. Se la tosse secca non diventa umida entro il terzo giorno della malattia, la temperatura aumenta, il benessere del bambino peggiora e aumentano i sintomi di difficoltà respiratoria, ipossia e mancanza di respiro, è necessario l'aiuto immediato di un pediatra . Prima viene diagnosticata la malattia, prima il bambino respirerà profondamente.

Bronchite infantile non è un motivo per farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, la malattia non richiede un trattamento speciale, limitandosi a misure sintomatiche. Ma è la bronchite che causa la polmonite in un bambino, la principale causa di mortalità infantile. Questa combinazione di facilità e gravità delle conseguenze è dovuta al fatto che la bronchite acuta nei bambini è una malattia grave. Pertanto, nonostante la prevalenza e la facilità del trattamento, il problema deve essere preso sul serio.

Tipi di bronchite infantile

Dopo aver ascoltato la diagnosi, ti sei preparato ad acquistare una montagna di farmaci per tuo figlio e ad annotare molte raccomandazioni. Ma il medico ha delineato solo poche regole e non ha prescritto quasi nulla. Non c'è bisogno di indignarsi, con questa malattia le azioni dipendono in gran parte dalla natura del decorso e dai sintomi. Più spesso, il trattamento della bronchite acuta nei bambini non richiede antibiotici ed è limitato al trattamento sintomatico.

Cronico e acuto

La bronchite acuta si sviluppa rapidamente, la temperatura è alta, la tosse inizialmente è secca, poi si trasforma in umida. La forma acuta, con un trattamento adeguato, si risolve nel giro di 7-10 giorni, talvolta trascinandosi fino a 2-3 settimane. La differenza principale tra la forma cronica è la durata del corso. Per essere diagnosticata, la bronchite deve durare 2-3 mesi. Nella forma cronica la tosse è secca, la temperatura è bassa, attestandosi intorno ai 37-37,5°C.

Anche il grado di cambiamento nei bronchi varia notevolmente. Nei casi acuti viene colpita solo la mucosa esterna. Nella forma cronica, l'intero spessore dei bronchi subisce modifiche. A causa dei cambiamenti, le pareti dei bronchi si ispessiscono e, in alcuni casi, perdono la capacità di trasmettere ossigeno. Questo corso porta spesso alla comparsa dell'asma bronchiale.

Anche le cause della malattia differiscono. La forma acuta è causata da virus o batteri, a volte da entrambi. La bronchite acuta si presenta anche come reazione allergica. La malattia diventa cronica a causa di un percorso terapeutico errato o di un intervento ritardato. Ma nella maggior parte dei casi, la bronchite cronica si verifica a causa del fumo.

Pertanto, la bronchite acuta è più spesso osservata nei bambini e la forma cronica è più comune negli adulti.

Virale e batterico

La forma batterica differisce dalla bronchite virale in un decorso più grave. La temperatura con esso è di 38,5-40 o C, mentre è difficile allontanarsi, e dopo una temporanea diminuzione aumenta di nuovo. Nella forma virale la temperatura raramente supera i 38,5-39°C e scende più facilmente. Di solito diminuisce dopo 2-3 giorni e rimane intorno ai 37,5-38°C fino alla fine del recupero.

La bronchite virale è più facile da tollerare. Il bambino spesso conserva energia e appetito. L'essudato espettorato è trasparente o ha una tinta gialla. Con la forma batterica il bambino diventa apatico e rifiuta di mangiare. L'espettorato dei bronchi diventa purulento e può acquisire un odore sgradevole e una tinta verdastra.

Per l'eziologia virale viene prescritto un trattamento puramente sintomatico. Si prescrivono espettoranti, bere molti liquidi, aerare i locali e antipiretici. In caso di eziologia batterica, gli antibiotici vengono aggiunti ai farmaci sintomatici. Nei casi più gravi è necessario il ricovero in ospedale.

Bronchite ostruttiva

Con una maggiore secrezione di muco, può formarsi un blocco del tubo bronchiale: ostruzione. Questa forma è caratteristica del decorso acuto della malattia. Nei bambini, il lume dei bronchi e dei passaggi polmonari è più piccolo, quindi la bronchite ostruttiva appare più spesso in loro, soprattutto nell'infanzia. A ciò contribuisce anche l'infiammazione delle pareti dei polmoni con la loro espansione. Pertanto, la bronchite acuta nei neonati richiede necessariamente un trattamento con farmaci antinfiammatori ed espettoranti.

Cause

Il trattamento e l'elenco dei farmaci prescritti dipendono dalla causa:

La diagnosi di “bronchite” viene posta solo nei primi due casi. In altre situazioni, la polmonite è solo uno dei sintomi.

Segni e decorso della malattia

Sintomi di bronchite acuta nei bambini: febbre alta, tosse ed espettorato. Tutti i segni possono indicare una natura virale o batterica della bronchite. Sintomi di un'infezione batterica: temperatura 38,5-40 o C, espettorato purulento e denso, condizioni generali gravi. Con un'infezione virale, la temperatura è 37,5-39 o C, l'espettorato è più liquido e trasparente, la malattia è più facile da tollerare.

Nella fase iniziale, la temperatura aumenta notevolmente, poi scende e rimane per qualche tempo intorno ai 37-37,5 o C. All'inizio della malattia non c'è espettorato, la tosse è secca. Pertanto, vengono prescritti farmaci antitosse in modo che i bronchi non vengano feriti durante una tosse secca. Successivamente diventa umido e appare il catarro. Quindi vengono prescritti espettoranti per aiutare il muco a liberarsi più velocemente.

Trattamento della bronchite infantile

Questa malattia è nella maggior parte dei casi facilmente tollerabile, quindi il trattamento può consistere nel seguire le regole generali per la bronchite e la terapia sintomatica. I rimedi popolari e i farmaci ausiliari (integratori alimentari) faciliteranno notevolmente il corso. Gli antibiotici sono necessari solo in caso di alte temperature e possono essere prescritti solo da un medico.

Regole generali

1. Atteggiamento competente nei confronti della temperatura. Ricorda che l’aumento della temperatura è il modo in cui il corpo combatte le infezioni. La maggior parte degli agenti patogeni non si sentono bene già a 37° C e quando la temperatura aumenta di un altro grado si dimettono. Pertanto, se la temperatura del bambino non supera i 38 o C, non è consigliabile somministrare antipiretici. La febbre lieve (fino a 38 o C) è pericolosa per i virus, ma non causa gravi danni all'uomo.

2. Riposo a letto. Non deve essere confuso con il legare un bambino al letto. Il fatto è che per una buona espettorazione dell'espettorato, deve fluire nei polmoni, irritandoli. Ciò è possibile modificando la posizione e il movimento del corpo. Il bambino non sarà in grado di gestire i giochi attivi, ma ha bisogno di occuparsi di qualcosa. Gioca a giochi da tavolo sedentari, ma assicurati che tuo figlio sia al caldo.

3. Bevanda calda sufficiente. È particolarmente utile bere un decotto di rosa canina, farfara e tè al limone. Tali bevande alleviano il disagio alla gola, riscaldano la laringe, il rinofaringe e la trachea. Inoltre, con una tosse violenta, si perde molta umidità, quindi è necessario reintegrarla in modo tempestivo.

4. Ventilare la stanza. Se fuori fa freddo, puoi lasciare la stanza mentre è in onda e tornare dopo 10-15 minuti. Prova a ventilare tutte le stanze dell'appartamento 2-3 volte al giorno. Tali azioni sono particolarmente importanti in caso di tosse grave e mancanza di respiro. Più ossigeno compensa la mancanza d’aria nei polmoni.

5. Lascia che il bambino tossisca il muco. È necessario che non ingoia il muco. Ciò può causare disturbi intestinali. Se il bambino è grande, spiega a parole cosa deve essere fatto. Durante l'infanzia, costringetelo a cambiare la posizione del corpo in modo che il muco scorra nei bronchi. Questo irrita i polmoni e provoca un attacco di tosse.

6. Vesti tuo figlio con un maglione caldo e una sciarpa. Questo viene fatto per mantenere caldi i polmoni e la gola. Ma allo stesso tempo, non è necessario stringere troppo la sciarpa, altrimenti diventerà più difficile per il bambino respirare. Scegliete anche capi che non graffino, altrimenti i bambini se li toglieranno alla prima occasione buona.

Aiuto della tata

L’assistenza infermieristica è un ottimo modo per affrontare le sfide legate alla crescita dei figli. Alcuni genitori hanno figli che si ammalano 3-4 volte a stagione in inverno. Naturalmente, col tempo diventa difficile prendersi una pausa dal lavoro. L'aiuto di una tata risolve perfettamente il problema. Assicurati solo che la tata abbia le qualifiche di insegnante e infermiera. È particolarmente importante assumere una tata da un'agenzia affidabile.

Rimedi popolari

Piuttosto che curare il tuo bambino con farmaci, è meglio, se possibile, sostituirli con vari rimedi popolari. Il primo di questi rimedi viene in mente i cerotti alla senape. Ma devi capire che è meglio per i bambini metterli su un pannolino sottile o usare un cerotto al pepe invece del cerotto alla senape. È meglio non usarli anche sulla zona del cuore.

Sin dall'epoca sovietica, molte persone sanno come massaggiarsi i piedi di notte. Viene utilizzata una soluzione di trementina, meno spesso un unguento. Strofina le piante dei piedi, coprile con calzini di lana e lasciale lì tutta la notte. È anche molto utile rinforzare il tuo corpo con le vitamine A, C, E. C'è molta vitamina A nelle carote, nei latticini fermentati, negli spinaci e nel fegato. Per ricostituire la vitamina C ed E, puoi utilizzare la rosa canina e l'olivello spinoso. Ma il succo d’arancia è particolarmente ricco di vitamina C.

Medicinali

Più spesso, gli antibiotici non sono indicati per la bronchite. Ma se sono di natura batterica, hanno la febbre alta o sono gravi condizioni del paziente, possono essere prescritti da un medico. Farmaci comunemente utilizzati: penicillina e amoxicillina. Esistono molti altri antibiotici; la scelta spetta al medico.

Gli antibiotici influenzano negativamente l'immunità di qualsiasi persona, in particolare dei bambini. Pertanto, vengono prescritti in un corso per 7-10 giorni e non di più. Nella maggior parte dei casi questo è sufficiente. Altrimenti, il principio attivo viene sostituito e il corso viene aumentato a 15 giorni. Inoltre, per la bronchite batterica, si consiglia il ricovero ospedaliero per i bambini sotto i tre anni di età.

All'esordio della malattia prevale la tosse secca, dannosa per la salute e dannosa per l'integrità dei bronchi. Pertanto, nella fase iniziale, vengono prescritti farmaci antitosse come Kadelac. Quando inizia a produrre l'espettorato, vengono prescritti espettoranti. La bromexina sarà la più deliziosa per un bambino. Inoltre, alle alte temperature è indicata l’assunzione di antipiretici – paracetamolo, ibuprofene.

Non dovresti dare a tuo figlio Analgin e Aspirina, queste sostanze influenzano negativamente il sistema ematopoietico.

La bronchite è una malattia infiammatoria dell'apparato respiratorio, accompagnata da danni all'albero bronchiale e caratterizzata dalla comparsa di sintomi di intossicazione e danni ai bronchi.

La bronchite può essere virale o batterica. Determinare l'eziologia della malattia è molto importante poiché influisce direttamente sulle tattiche di trattamento. La bronchite virale risponde bene al trattamento con farmaci a base di interferone e la bronchite batterica, a sua volta, risponde bene agli antibiotici.

La bronchite virale è caratterizzata dalla comparsa di sintomi di grave intossicazione del corpo insieme a sintomi minori di danno all'albero bronchiale:

• temperatura corporea elevata (39,0 0 C e superiore), che per 3 – 5 giorni può essere l'unica
• un sintomo di una malattia;
• mal di testa, vertigini;
• mancanza di appetito;
• apatia, aumento della fatica;
• debolezza generale;
• perdita di peso;
• nausea, vomito del contenuto intestinale;
• una tosse improduttiva, che alla fine del processo infiammatorio viene sostituita da una produttiva, con
• scarico di una moderata quantità di espettorato sottile, biancastro o trasparente.

Con un'infezione virale, il bambino è malato per 5-7 giorni. La malattia deve essere trattata solo con farmaci antivirali.

La bronchite batterica è caratterizzata da moderati sintomi di intossicazione, quando i sintomi di danno al sistema broncopolmonare aumentano gradualmente e vengono alla ribalta nel quadro clinico della malattia:

• temperatura corporea fino a 38,0 0 C e di solito aumenta 2 o 3 giorni dopo l'inizio della malattia;
• sudorazione;
• leggera debolezza;
• l'appetito è preservato, il bambino si comporta attivamente, non c'è sonnolenza;
• la memoria e l'attenzione non sono compromesse;
• tosse secca intensa, che viene sostituita da una tosse umida, con l'aspetto di una grande quantità di viscoso,
• espettorato giallastro o verdastro;
• mancanza di respiro, sensazione di soffocamento;
• respiro sibilante nei polmoni.

Con un'infezione batterica, il bambino è malato per 10 giorni e, se non vengono prescritti antibiotici, la bronchite può durare fino a 20 giorni.

Terapia della bronchite

Il trattamento della bronchite nei bambini comprende diverse aree e dovrebbe essere effettuato in modo completo. Dopo il trattamento è necessario un periodo di riabilitazione, che comprende cure fisioterapeutiche (elettroforesi, riscaldamento del torace, inalazioni, massaggi e rassodamento del corpo).

Terapia farmacologica

Per eliminare la causa della malattia, viene prescritto un trattamento etiotropico fin dai primi giorni del processo infiammatorio. Se questo trattamento non viene effettuato e l'assistenza medica non viene fornita completamente, ciò aumenta significativamente il periodo di recupero del bambino e può portare a conseguenze croniche in futuro.

La bronchite virale può essere curata rapidamente prescrivendo farmaci antivirali, tra i quali i più affidabili sono gli interferoni, così come l'inosina pranobex, ma solo per i bambini della fascia di età più avanzata, poiché il farmaco è disponibile in compresse.

• Laferobion è un interferone alfa-2b ricombinante umano, ha un effetto immunomodulante (stimola la produzione di macrofagi, fagociti, linfociti T e B nei linfonodi e provoca anche il loro rilascio regolare dal deposito nel flusso sanguigno e nel liquido interstiziale) e azione antivirale (provoca adesione (adesione) delle cellule infettate dal virus, che interrompe i loro normali processi vitali e alla fine porta alla morte).
  Il farmaco viene rapidamente assorbito nel corpo del bambino grazie alla sua forma di rilascio (supposte rettali) e fornisce assistenza fin dai primi secondi di somministrazione.

Le supposte con un dosaggio minimo di immunoglobulina - 150.000 UI - possono essere somministrate ai neonati 1 - 2 volte al giorno durante la notte, a seconda della gravità del processo. Laferobion è ben tollerato dai neonati e dai lattanti, non irrita la mucosa intestinale, non provoca fastidio o gonfiore e non interferisce con l'appetito e il sonno del bambino.

Le supposte rettali con una concentrazione più elevata - 500.000 UI - sono più adatte per i bambini di età più avanzata. Le supposte possono essere somministrate dopo aver completato i movimenti intestinali, al mattino e alla sera per 5-7 giorni.

Laferobion può essere utilizzato anche per prevenire il verificarsi di infezioni virali in futuro. La procedura deve essere eseguita una volta alla settimana.

• Alfaron è un interferone alfa-2b ricombinante umano che possiede una spiccata azione immunomodulante (organizza l'aumento delle cellule del sistema immunitario nell'organismo a causa della loro iperproduzione nei linfonodi e nel timo (ghiandola del timo)), antimicrobica e antivirale (blocca l'ingresso del virus in una cellula sana).

Il farmaco è disponibile in polvere per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intranasale (somministrazione attraverso il naso).

Il flacone contiene 50.000 UI di interferone; deve essere sciolto in 5 ml di acqua pulita bollita o distillata. È imperativo rispettare le condizioni di conservazione, altrimenti il ​​principio attivo sarà inattivo. L'alpharon diluito deve essere conservato in frigorifero ad una temperatura non superiore a 100°C; è vietato il congelamento.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto in base all'età:

• Bambini di età inferiore a un anno: 1 goccia 5 volte al giorno in ciascun passaggio nasale (una goccia contiene 1.000 UI di interferone).
• Da uno a 3 anni – 2 gocce 3 – 4 volte al giorno (la dose giornaliera non deve superare le 6.000 – 8.000 UI).
• Da 3 a 14 anni - 2 gocce 5 volte al giorno (dose giornaliera non superiore a 8.000 - 10.000 UI).
• Oltre i 12 anni – 3 gocce 5 volte al giorno (dose massima giornaliera del farmaco 15.000 UI).

Se i medici hanno fatto la diagnosi corretta, la bronchite virale può essere completamente curata molto rapidamente, entro 5 giorni.

I nomi commerciali dei farmaci - Groprinosin, Isoprinosine - ti permetteranno di curare rapidamente ed efficacemente la bronchite virale nei bambini di età superiore a 3 anni, poiché hanno solo una forma di compresse di rilascio di 500 mg di principi attivi per compressa.

I farmaci si prescrivono a stomaco vuoto, ai bambini dai 3 ai 12 anni, 50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, suddivisi in 3-4 somministrazioni, in media 3 compresse al giorno. Bambini sopra i 14 anni – 1 compressa 6 – 8 volte al giorno.

Puoi curare completamente la malattia ed eliminare tutti i sintomi entro 5 giorni se prendi il farmaco come indicato nelle istruzioni.

Questo medicinale può essere utilizzato anche a scopo profilattico, 1 compressa 1 volta ogni 2-3 giorni, se non ci sono controindicazioni.

La bronchite causata dalla flora batterica può essere curata rapidamente ed efficacemente utilizzando farmaci antibatterici. L'assistenza medica con la prescrizione di antibiotici avviene dopo 3 giorni ed è caratterizzata da una diminuzione della temperatura corporea e da un miglioramento delle condizioni generali. Se tale miglioramento non è stato registrato, significa che l'antibiotico è stato scelto in modo errato e si è rivelato insensibile a questa microflora.

Questo farmaco è spesso il farmaco di scelta per la bronchite nei bambini, poiché ha una forma di rilascio adattata, il trattamento dura solo 3 giorni e il farmaco è ben tollerato, senza lasciare alcuna conseguenza per il corpo in crescita.

Azitrox, Azithromycin Sandoz, Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Ecomed sono disponibili in flaconi da 100 e 200 mg di principio attivo in 5 ml di una sospensione già preparata.

Come diluire la sospensione, quanta acqua aggiungere per ogni dosaggio del farmaco è scritto in dettaglio nelle istruzioni. Inoltre, per facilità d'uso, il farmaco viene fornito con un misurino e una siringa dosatrice, con la quale è possibile prelevare facilmente la quantità di sostanza medicinale di cui il bambino ha bisogno e somministrarla completamente senza versarla, anche ai neonati.

La sospensione viene prescritta ai bambini a partire dal periodo neonatale, la quantità di sospensione dipende dal peso del bambino e in media è di 2 ml per 1 kg di peso corporeo al giorno. Il farmaco viene assunto 1 volta al giorno, indipendentemente dai pasti.

Azivok, Azitral sono disponibili sotto forma di compresse da 250 mg e 500 mg. Prescritto ai bambini sopra i 10 anni: 1 compressa 1 volta al giorno. La dose massima giornaliera del farmaco è di 500 mg.

Dopo che i medici hanno diagnosticato la bronchite batterica, è necessario fornire assistenza medica fin dalle prime ore della malattia, questo aiuterà a prevenire complicazioni e cronicità del processo infiammatorio.

• La Cefpodoxime è un farmaco antibatterico del gruppo delle cefalosporine di 3a generazione. Ha un effetto battericida (attivo contro microrganismi anaerobici, gram-positivi e gram-negativi) e batteriostatico (blocca l'ulteriore sviluppo della cellula batterica).

Se un bambino è malato per un giorno, prescrivere questo antibiotico dopo 2 giorni può portare ad un miglioramento del benessere.

Cefodox e Doccef sono disponibili in polvere per la preparazione di una sospensione e sono indicati nei bambini a partire dal periodo neonatale.

Come diluire correttamente la sospensione, quanto e quale liquido aggiungere è descritto in dettaglio nelle istruzioni del farmaco.

Per i bambini di età inferiore a 1 anno, il farmaco viene prescritto alla dose di 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, suddiviso in 2 dosi.

Per i bambini di età superiore a 1 anno e inferiore a 11 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.

Il trattamento con questo agente antibatterico dovrebbe durare 5-7 giorni.

Cedoxime, Cefpotec sono venduti in compresse da 200 mg e sono prescritti ai bambini di età superiore a 12 anni, 1 compressa 2 volte al giorno. Trattare la bronchite per 5-10 giorni.

Per trattare la tosse vengono prescritti farmaci antitosse, mucolitici ed espettoranti. Contribuiscono alla rapida pulizia dell'albero bronchiale dall'espettorato, dai prodotti di scarto di organismi patologici e dalla polvere.

• L'acetilcisteina aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato e ad aumentarne significativamente la quantità, consentendo una tosse migliore.

Prescritto ai bambini a partire da 1 anno di età sotto forma di inalazione attraverso un nebulizzatore. 3,0 ml del farmaco vengono diluiti con 20,0 ml di soluzione fisiologica. Le inalazioni vengono effettuate per 10-15 minuti 3 volte al giorno.

Esistono anche forme in polvere per la somministrazione orale, che vengono prescritte dopo 1 anno per la facilità d'uso. Il farmaco è disponibile in un dosaggio di 200 mg, da assumere 3 - 4 volte al giorno, 400 mg - 2 volte al giorno e 800 mg - 1 volta al giorno. Come diluire la polvere e quanta acqua è necessaria è descritta nelle istruzioni.

La bronchite viene trattata in media per 10-15 giorni.

• La bromexina stimola il movimento delle ciglia dell'epitelio ciliato dei bronchi, che aiutano a rimuovere il muco e anche a diluire la secrezione. Disponibile sotto forma di sciroppo dolce per i bambini piccoli e in compresse da 4 mg e 8 mg per i bambini più grandi.

Bromexina Grindeks, Bronchostop, Phlegamine – sciroppo con un dosaggio di 2 mg/5 ml, 120 ml in un flacone. Prescritto per neonati e bambini fino a un anno: 2,5 ml 2 volte al giorno, bambini di età 1 - 2 anni - 5 ml 2 volte al giorno, bambini di età 3 - 5 anni - 10 ml 2 volte al giorno, bambini sopra i 6 anni – 10 – 15 ml 3 volte al giorno.

Bromexina MS, Solvin – compresse da 4 e 8 mg. Prescritto dai 7 ai 10 anni, 1 compressa 3 volte al giorno.

È necessario trattare la bronchite nei bambini con questo gruppo di farmaci per 10 giorni.

Per trattare i sintomi di intossicazione vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei; il farmaco di scelta nei bambini affetti da bronchite è l'Ibuprofene (Ibuprom, Nurofen, Ibufen). I farmaci sono disponibili sotto forma di sciroppo, compresse e capsule. Se per i bambini più piccoli la dose viene prescritta in base al peso corporeo, per i bambini della fascia di età più grande viene prescritta 1 compressa 1 - 2 volte al giorno, ma solo in presenza di febbre, dolori muscolari, mal di testa, debolezza, ecc. Senza sintomi pronunciati di intossicazione, assumere il farmaco in modo inappropriato.

Fisioterapia

Uno dei metodi di trattamento di maggior successo è l'elettroforesi, se la malattia non è accompagnata da intensi sintomi di intossicazione.

• L'elettroforesi è il movimento di sostanze medicinali nel corpo umano utilizzando corrente elettrica. L'elettroforesi è utilizzata in medicina da molto tempo per i suoi numerosi vantaggi.

Con l'aiuto dell'elettroforesi è possibile spostare dosi molto piccole di una sostanza medicinale, che è molto utile per l'uso nei neonati. L'elettroforesi consente di creare un deposito sotto la pelle, ovvero di accumulare una sostanza medicinale e quindi di spenderla per un lungo periodo di tempo senza somministrare dosi aggiuntive del farmaco. L'elettroforesi prevede anche la somministrazione del principio attivo direttamente nel sito dell'infiammazione, bypassando il sangue e il tratto gastrointestinale. Un altro vantaggio dell'elettroforesi è il suo effetto sul sistema immunitario. La stimolazione elettrica della pelle aumenta la sua resistenza a virus e batteri e migliora anche la circolazione sanguigna e l'innervazione.

Per la bronchite, l'elettroforesi viene prescritta sulla pelle del torace e della schiena. Un tessuto imbevuto della sostanza medicinale viene posto tra le piastre dell'elettroforesi e la pelle.

Per l'elettroforesi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, espettoranti, antivirali e antibatterici.

Ai bambini vengono mostrate 5 sessioni a giorni alterni e solo dopo che la temperatura corporea è scesa. Si consiglia di eseguire questa procedura non spesso, 1 – 2 volte l'anno.

I cerotti alla senape possono essere applicati sia a casa che nel reparto di fisioterapia.
I cerotti di senape riscaldano la pelle del torace e della schiena, migliorano il flusso sanguigno nei bronchi e nei polmoni e hanno un effetto battericida.

I bambini di età superiore a 6 anni possono installare cerotti alla senape.

Modalità di applicazione:
Gli intonaci di senape vengono utilizzati solo esternamente. Prima dell'uso, i cerotti alla senape vengono immersi in acqua tiepida per 10-20 secondi, quindi l'acqua rimanente viene rimossa e applicata sulla pelle del torace e della schiena. I cerotti alla senape, in cui la polvere di senape è ricoperta su entrambi i lati con carta porosa, non richiedono ulteriori misure prima di applicarli sulla pelle.

Se i cerotti di senape non sono coperti e la polvere di senape entra in contatto diretto con la pelle del bambino, è necessario posizionare un pezzo di garza. Questo viene fatto per evitare eccessivi bruciori e irritazioni della pelle.

Gli intonaci di senape vengono installati una volta ogni due giorni. Il prodotto viene lasciato sulla pelle del torace per 15 minuti e non applicato sulla schiena finché non si raffredda completamente. Se hai la febbre, il trattamento con cerotti di senape dovrebbe essere abbandonato.

• Le inalazioni sono un trattamento efficace per la bronchite. Quanti cicli sono necessari, la durata e i farmaci somministrati vengono decisi dopo aver consultato il pediatra curante.
• Indurire il corpo:

1. Nuoto;
2. Versare con acqua fredda;
3. Esercizi di respirazione;
4. Fare sport.

La prevenzione della bronchite nei bambini è una misura obbligatoria e importante, poiché frequenti processi infiammatori nel sistema broncopolmonare possono portare a un processo patologico cronico e alla disabilità del bambino.

È molto più facile curare la bronchite ordinaria e condurre uno stile di vita sano che eliminare una malattia polmonare cronica.

I metodi di prevenzione includono:

• dieta bilanciata;
• eliminazione del fumo passivo;
• vivere in aree con aria pulita;
• trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie acute delle vie respiratorie superiori e inferiori.

Il materiale contenuto in questo articolo è descritto a scopo informativo: il tuo pediatra ti dirà quali farmaci assumere, quante volte al giorno, durata del trattamento e altre domande.

Video: bronchite ostruttiva - Scuola del Dr. Komarovsky