Какие мифические опасения возникают при необходимости медикаментозного лечения психотропными препаратами

Вообще, эта статья есть своего рода способ хоть как-то себя взбодрить - и прибавить читающему опыта заочного. Если до того момента я считал, что могу перебороть любые трудности, и только мое решение определяет достижение цели - то, как говорится, писец подкрался незаметно. Просто попытаюсь описать ситуацию, как люди становятся овощами и почему они населяют нас; т.к. я сейчас такой - и реально могу остаться им в будущем. Не претендую на здравость материала; в конце концов, мнение овощей у нормальных людей обычно не котируется.

Бытовые проблемы - разрешимы или отвергаемы. То же самое относится к проблемам на работе, отношениям и даже большей части медицинских проблем. А вот меня угораздило попасть в меньшую их часть: когда проблему решить не получается, полноценной жизни нет, а отвергание проблемы грозит очень плачевными последствиями; а именно - жизни в постоянных дискомфорте и боли. Не смерть самое страшное в жизни, а именно жизнь в таком состоянии. Поэтому целиком за эвтаназию : есть опыт общения с человеком в больнице - он умолял несколько раз меня, пациента, о принесении ему смерти; а врачи лишь продлевали его агонию. И обратная сторона медали, агностическая: если после смерти ничего нет - нужно сделать все, чтобы прожить качественнее жизнь текущую. Не длиннее, а качественнее; но для того больного это уже было из области фантастики.

Сам страх не является существенным недостатком тогда, когда есть возможность вести полноценную жизнь, пусть с некоторыми ограничениями, - страх, скорее, появляется при ее отсутствии. Сломана рука? Хрен с ней: поболит и зарастет; мозги в порядке, на ногах, есть вторая рука. Рак в начальной стадии? Хрен с ним: у нас на работе парень с опухолью в мозге размером с небольшое куриное яйцо - живет и радуется, не болит. Ну а если заболит - то у него три пути: медикаменты, операция или в утиль, чтоб не мучиться. И это будет целевой выбор, предсказуемый и анализируемый; и тьма врачей готовы взять человека с таким заболеванием - только плати.

Становление овощем.

Поэтому обозначим следующие дополнительные постоянные вещи:
- 1. Сильные дискомфорт или боль;
- 2. Неспособность вести даже просто бытовую жизнь;
- 3. Неспособность понять заболевание, каждодневная новая симптоматика, рецидивы, врачебные ошибки;
- 4. Постоянное и прочное зацикливание на чем-либо, ведь овощу ничего не интересно в жизни (кроме, может быть, чего-то бессмысленного). Фанатичность - как следствие (страх и психоз - тоже фанатичное состояние, зацикленное на болезни).

Эти пункты, если они по отдельности, уже способны наносить урон психике, потому что человек теряет самое главное: способности к полноценной жизни, творчеству, расслаблению - принудительно или добровольно. Никакая потерянная любовь-морковь (являющаяся не более чем 4-мя гормонами: тестостерон, дофамин, эндорфин и окситоцин), никакие проблемы материального характера не могут выбить из колеи надолго: у них есть динамика, относительно быстрая решаемость - а я не зря употребил слово "постоянные".

Возьмем стариков, отразив первые 2 пункта. У них нет страха, лишь изношенное тело, причиняющее дискомфорт и боль - периодически. Периодически - а уже такие ворчливые, из-за болей своих ворчливые - но еще психологически устойчивые. Но рано или поздно укрепившийся первый пункт приведет ко второму: неспособности вести даже бытовую жизнь - и личность данного человека будет угасать, все больше превращая его в овощ. Ни творчества, ни интересов, ни возможностей. Ещё один день прожит в кровати или у окна. Вывод отсюда прост и давно известен: в здоровом теле здоровый дух.

А вот с последними пунктами поподробнее. Мы же говорим не о стариках с их возрастными проблемами, а о физически здоровых людях. Как же такие люди превращаются в овощей? Овощ отражает безразличие к множеству вещей, при этом может быть зацикленность на какой-то одной. Зацикленность возникает тогда, когда объект зацикленности постоянно напоминает о себе. Например, это болезнь, которая порождает пункт 3; пункт 3 автоматически порождает пункт 4: зацикливание на болезни со страхом - пункт 1, и пункт 2 как следствие.

Страх возникает тогда, когда не можешь адекватно решить возникшую проблему - и эта проблема выныривает с медицинской стороны; в моем случае из сферы заболеваний толстого кишечника, разрушающее даже без страха и зацикленности бытовую жизнь.

То есть овощность - это болезнь, когда человек имеет вынесенный мозг, а выноситель мозга имеет постоянную подпитку и блокирует становление/развитие личности. В случае со стариками - физическая боль и дискомфорт; в случае со мной - правильно, физическая боль и дискомфорт, а ещё и психоз в придачу (попробуйте выдержать 8 пробуждений в день от кошмаров несколько дней подряд). В случае с одним из знакомых - постоянное давление матери, деструктивное воздействие на психику.

Другими словами, овощ:
- фанатик какого-либо бессмысленного дела или нескольких таких дел (зацикленный на болезни, религии, алкоголе, психологической травме, WoT). Мысль таких людей проста: доработаю как-нибудь день - и (принять лекарство, удариться в молитвы, нажраться, забыться, расстрелять сотню ИС-3 - нужное подчеркнуть). Как следствие: работники хреновые, ничем иным в жизни не интересуются, поговорить особо не о чем;
- человек без единой цели в жизни, суррогатными целями может быть вкусная еда, сон и прочее животного происхождения. Следствия те же самые.

Дополнительные черты овоща:
- фанатизм может порождать высокое чувство собственной важности, хоть человек из себя не представляет ничего. Такое можно наблюдать даже в случае игроков WoT или красивых блондинок от природы: такая забавная фаллометрия;
- так как мозг знаниями небогат, овощ выкручивается правдивыми или придуманными знаниями, в основном, из нетехнических сфер жизни (технические знания можно проверить и разоблачить). Да, эта статья философского характера, видите, стараюсь. Где же формулы, где же книги в роли списка литературы, где же логическое мышление! А впрочем... или показалось...

Как не стать овощем, если ты еще не овощ.

Исходя из определения:
- блокировать любые попытки психологического давления со стороны и предотвращать собственные панические ситуации. В моем случае это была борьба с ВСД , похоронившая ее;
- чтобы не бояться, нужно иметь достаточно знаний, объясняющих тот или иной феномен и дающих верное решение. Иными словами, надо качать мозги;
- мозги должны охватывать многие сферы жизни, нельзя быть узким специалистом (неизвестно, откуда придет удар);
- отсутствие болезней, второй части кишечника в особенности, - залог автономной безопасности: можно жить, полагаясь только на собственные силы, быть самодостаточным и не беспокоить никого; потому что не нарушается животный функционал жрать-срать-ржать , на котором базируется, как ни странно, физическое здоровье в критическом его понимании.

Из князи в грязи: стал овощем.

В этом случае мозг уже имеет какие-то знания и опыт, накопленный ранее. Но личность замирает, а с течением времени может деградировать. За месяц происходит полная уравниловка степени важности всех имеющихся хобби и интересов, пассивное отношение к ним, их отторжение ввиду невозможности ими заниматься. О работе вообще речи не идет, есть желание уволиться из-за понимания, что жизнь коротка (и нужно понимать, что такие решения опасно применять в реальности из-за неполной адекватности).

Лечение тоже исходит из определения: устранить причину постоянного выноса мозга. Если это болезнь - значит, лежачее место для болезни должно быть заранее подготовлено, а болезнь изучена до мозга костей. В моем случае это:
- беспроводные клавиатура и мышь;
- большой монитор напротив кровати в режиме клонирования с основным монитором;
- постоянно пополняемый запас минеральной воды сроком на 14 дней, безопасное сладкое для выработки серотонина (мармелад, сосалки, печенье, сухари);
- высокоскоростной стабильный интернет 11.5МБ/с;
- поддержка со стороны, если необходимо. Полноценный овощ не может быть самодостаточен, т.к. он ограничен либо глупостью, либо инвалидностью, либо расшатанной психикой. Тут помощником может выступать и друг, и родственник, и врач.

Пример предовощного состояния: заболеваете крутым ОРВИ и сидите на антибиотиках дома, а за окном зима лютует, грипп бушует свиной/птичий/рыбий/комариный, и вообще ведьмы с метлами летают. Задача, будучи в лежачем состоянии, сохранить большинство из привычной жизни, при этом ограничившись домашними делами и не испытывая страх. Вот и используете знания о болезни и арсенал выше для смены деятельности, сохраняя часть функциональности: читать книги , практиковать мозговые штурмы , да хоть гайки крутить . Всё, никогда овощем не станете, даже если придется болеть месяц, 2 или 3.

Кто же такой овощ?

Важный вывод из всего этого философского выброса: овощ может быть добровольным, но добровольность эта обманчива:
- почему задрот играет в WoT? Потому что у него нет значимых достижений в жизни - и он компенсирует их виртуальной реальностью;
- почему я как овощ сейчас? Да геморрой задрал, жизни уже месяц нет спокойной, и за это время я чуть не поседел от страхов и диетической ломки;
- помните овощность стариков? Дайте им молодость - и расцветут автоматически.

То есть: овощ - больной человек, физически и/или психически. Может, он уже смирился со своим состоянием, как многие смиряются со страшными диагнозами вроде рака последней стадии, - но смирение не есть излечение.

И тут уже два пути: при виде овоща либо помогать ему, либо нет. Станет с овощем встречаться девушка? Вряд ли: ввиду эгоцентризма ей лень тратить свои ресурсы на его выздоровление (убедился в этом на практике, благо сейчас время есть на проверку такого рода очевидных вещей). Но есть и исключения, когда начинают ухаживать за овощем - и он расцветает буквально за сезон.

Мир жесток, помоги себе сам. Знай, овощ, ты - больной. Осталось собраться с силами и стать фруктом.

(добавлено 18.11.2016) Прошло время - и удалось выйти из состояния овоща и вернуться к нормальной жизни. Наблюдая после этого за другими овощами, пришел к выводу: есть острые овощи, а есть хронические. Как с любой болезнью: острый овощ либо сдохнет, либо выздоровеет; хроническому же это состояние подавить сложнее: исключительно из-за незнания/забытья безовощной жизни - и, как следствие, отсутствия желания. Отсутствие желания без пинка под зад - корень множества бед человека. На реальном примере курения: четверо бросили курить - только после того, как по здоровью был нанесен сокрушительный удар, и появилось желание. У одного инфаркт, у другого рак легких, у третьего пожизненный кашель курильщика (хоть и ослабел), четвертый умер от передозировки. И еще один бросил курить только тогда, когда курение стало сильно бить по бюджету.

Поставил опыт с несколькими людьми с целью выведения их из овощного состояния - пришел к выводу, что лишь единицы болеющих являются острыми овощами. Все остальные - хронические; и вытаскивать их из этого состояния без мотивации с их стороны - неблагодарное дело. Острый же овощ проявил сильную мотивацию и вышел из этого состояния точно так же, как вышел я: самопринуждение к труду и саморазгон . В итоге труд острого овоща улучшается со временем и сохраняется на максимальном уровне (выздоровление). Труд овоща хронического (без желания) улучшается при внешнем воздействии лишь на время: достаточно его предоставить самому себе на неделю - снова скатывается на дно.

Из всего этого вытекает еще интересные мысли:
- раб (трудящийся без мотивации) - очень плохой работник. И если у человека менталитет раба - то он плохой работник в любой сфере. То же относится к ситуации, когда человек находится под каблуком криминала/государства/жены;
- если забыть вкус настоящего молока - невозможно отличить его от порошкового. Или деревенское от покупного. Лично мне по душе больше покупное: не горькое, не жирное, хранится долго, не грязное (иногда соски не моют доярки). Но этот горький жирный вкус еще помнится. А люди на 10 лет моложе не знают этого вкуса вовсе.

Не вредны ли психотропные препараты? Не вызывают ли зависимость? Не разрушают ли они личность больного?

Мифы о психотропных препаратах:

• Психотропные препараты разрушают личность.
• Психотропные препараты используются для "зомбирования" людей
• Психотропные препараты превращают человека в "овощ".
• Психотропные препараты вызывают зависимость, подобную наркотической
• Психотропные препараты вызывают необратимые изменения в организме

О психотропных препаратах, как и о психических болезнях, существует множество мифов. Принято считать, что это средства очень вредны для организма, разрушают личность человека, превращают его в "зомби" и т.д. Возникновение этих мифов вполне понятно: раз лекарства воздействуют на психику человека, значит, в них есть что-то таинственное, а всякое непонятное явление очень быстро обрастает домыслами и небылицами.

Личность некоторых больных с тяжелым течением заболевания действительно подвергается изменению, но это происходит в силу развития болезни, а не в связи с воздействием лекарств. Больные, которые принимают очень большие дозы нейролептиков (особенно препараты первого поколения), действительно иногда выглядят устрашающе из-за побочных явлений. Например, при паркинсонизме наблюдаются скованность либо, наоборот, неусидчивость; слюнотечение, дрожание конечностей, скудная мимика.

Все это служит хорошей питательной средой для слухов. Однако следует понимать, что правильно подобранные дозы и все более широкое применение психотропных препаратов нового поколения помогают избежать осложнений такого рода, а в случае их возникновения используются корректоры, позволяющие с ними справиться.

Часто больной самовольно преждевременно прекращает лечение, и это приводит к обострению болезни. Отсюда рождается миф о лекарственной зависимости. В действительности ухудшение состояния связано не с привыканием к препаратам, а с тем, что человек просто не долечился. Психотропные средства лекарственной зависимости не вызывают (за исключением ряда транквилизаторов).

На самом деле психотропные препараты - такие же лекарства, как и все остальные. При правильном использовании они оказывают лечебное действие, а неадекватное применение любого лекарства (даже аспирина) может вызывать серьезные последствия.

Миф:Зависимость

Суть мифа: Препараты, которыми лечат больных психиатры - как героин: если раз попробовал, то будешь принимать до конца жизни. Да еще и наращивая дозы. Они вызывают зависимость. На самом деле: Ах, это страшное слово - ЗАВИСИМОСТЬ. Как оно модно и как часто употребляется - к месту и не к месту (чаще не к месту). А между тем, вот, скажем, человек делает каждое утро зарядку, это помогает ему взбодриться, собрать в кучу мысли перед рабочим днем, если он пропустил зарядку, то чувствует себя некомфортно.

Зависимость? Еще какая! А сотовый телефон, который вы таскаете с собой повсюду (я и таскаю)? Стоит вам его забыть, и вы чувствуете, что лишились чего-то важного. Зависимость налицо. К чему я это все? К тому, что не стоит злоупотреблять термином "зависимость". Он присутствует в МКБ и имеет медицинское значение, но наряду с этим употребляется и в быту. Эти два смысла часто путаются. Достоверных данных о зависимости, которую вызывают собственно психотропные препараты - нет. В лучшем случае этот вопрос следует признать дискуссионным. При этом, понимаем, что у человека психически нездорового может возникнуть зависимость и от аспирина, но в этом будет виноват не аспирин, а проблемы в голове.

Миф: Зомбирование

Суть мифа: Лечение психотропными препаратами превращает человека в растение, овощ, зомби, полного дурака (нужное подчеркнуть). На самом деле: Хронические психические заболевания разрушают личность больного, лечение же способно замедлить или приостановить этот процесс. Во время лечения (иногда, некоторое время после) некоторыми группами препаратов могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, вялости, заторможенности. После окончания лечения или снижения дозировок эти эффекты проходят. Множество современных препаратов, предназначено для длительного приемы лицами, сохраняющими трудоспособность, они хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектах.

Миф: Лечение психотропными препаратами наносит вред здоровью.

Действительно же, если соблюдать рекомендации врача и принимать только назначенные им препараты в указанных дозировках и соблюдать режим их приема, то в ближайшие же сроки вы заметите положительную динамику в вашем психическом состоянии, а риск возникновения побочных эффектов будет минимальным.

Миф: Антидепрессант может назначить любой врач: например, гинеколог, чтобы снять симптомы климакса, а можно вообще купить препарат в аптеке самостоятельно...

Это не правда. Такие вопросы необходимо обговорить с психиатром: он целенаправленно и грамотно подберет препарат, исходя из состояния пациента, сможет минимизировать возможные нежелательные последствия и явления. А самостоятельно покупать антидепрессанты в аптеке вообще нельзя. Эти препараты выдаются по рецептам врача.

24.08.2016 12:57

Психиатрическая больница - одно только название этого заведения у многих вызывает неподдельный ужас.

Сумасшедший дом… Дурдом… Психушка... Какими только названиями не нарекают клинику, профиль которой предполагает лечение людей с психическими расстройствами.

Воображение многих людей подстегивают художественные фильмы, страшные истории из прошлых времен, когда фармакологического лечения психически больных людей толком не существовало, а также разнообразные байки и домыслы, которые и по сей день активно гуляют в обществе. В итоге заведения для душевнобольных многим людям представляются не больницами, а практически камерами пыток - а между тем, психических расстройств в наше время меньше не стало, и люди с подобными заболеваниями нуждаются в лечении в психиатрической больнице. Но этого лечения боятся.

В этой статье мы рассмотрим распространенные мифы и страшилки , которые связывают с лечением в психиатрических больницах и по сей день, которые помогут вам разобраться, как лечат в таких заведениях и что происходит в стенах этих зданий.

Страшилки о лечении в психиатрической больнице

1. В психушке людей превращают в овощей

Многие пациенты психиатрической клиники выглядят вялыми, медлительными, сонливыми и апатичными, это так. Поэтому у людей и возникают вопросы, как лечат в психиатрических больницах и лечат ли вообще. На деле пациенты выглядят так по той причине, что люди, поступающие в клинику, находятся в «остром» состоянии, а потому нуждаются к экстренном лечении в психиатрической больнице. Изначально им часто назначают серьезные дозировки психотропных препаратов - и требуется время, чтобы лечение начало действовать, а организм пациента привык к лекарствам. Кроме этого, пациент и до лечения находится в измененном состоянии сознания - ведь почему-то он попал в психиатрическую больницу, не так ли? Со временем больному становится лучше, и дозировки лекарств снижают, и постепенно человек приходит в норму.

2. В психбольнице людей сажают на колеса, без которых они потом не могут жить

Лекарства - это не наркотики. Лекарства - это препараты, направленные на улучшение самочувствия человека. Лекарства требуются не из-за того, что врач решил поиздеваться над пациентом или допустил халатность, а по той лишь причине, что человек болен. Если психически больной человек не будет принимать препараты, его состояние непременно ухудшится, и это может кончиться трагедией или, по крайней мере, дезадаптацией и доведением заболевания до той точки, когда его лечить уже очень трудно. Так что пациентов психиатрической клиники «сажают» на лекарства точно так же, как больных сахарным диабетом 1 типа «сажают» на инсулин, а тех, кто страдает серьезными нарушениями работы щитовидной железы - на гормональную терапию.

3. В психушке к людям применяют насилие - бьют дубинками, привязывают и т.д.

В давние времена адекватного лечения многих психических расстройств не существовало, и тогда люди пытались справиться с возбужденными пациентами так, как могли, т.е. с применением физического воздействия. Но сейчас существует адекватное лечение в психиатрических больницах, а потому варварские методы ушли в далекое прошлое. В некоторых случаях пациентов действительно ненадолго привязывают к кровати, но это происходит не для «воспитательных» целей, а в тех случаях, когда пациент сильно возбужден и может навредить сам себе (кидается в драку и т.д.), т.е. это является мерой безопасности, которая применяется далеко не для всех и не всегда. Надолго никого не привязывают, и уж точно никто никого не бьет. И абсолютно точно - никто ни над кем намеренно не издевается. Больница - это место, где лечат людей, благо современный уровень медицины это позволяет.

4. Психиатрическая больница - это реальный сумасшедший дом, где люди бегают по коридорам, орут, бьются головами об стены и т.д.

В психиатрической больнице бывают всякое. Ведь психические заболевания бывают разные, и некоторые из них протекают очень тяжело. Но это не означает, что абсолютно все пациенты психиатрической клиники пребывают в круглосуточном возбуждении. На самом деле такие яркие эксцессы бывают редко, и, как уже было отмечено выше, такие состояния часто можно предупредить. А потому на острых отделениях психиатрической больницы на самом деле в целом царит достаточно спокойная обстановка.

5. Можно сдать человека в психушку за плохое поведение

В психиатрическую больницу отправляются только те люди, которые нуждаются в экстренной психиатрической помощи. Если в вашей семье разгорелся обычный скандал, то это не значит, что кого-то из ее членов можно «сдать». Врачи «скорой психиатрической», которые приезжают по вызову, забирают далеко не всех. А если человека забрали в психиатрическую больницу, а он не хочет лечиться, то вопрос решается через суд, который проводится быстро. Если суд заключает, что состояние человека не представляет угрозы, а сам человек способен на адекватное поведение, его отпускают домой. Так что если кого-то «почему-то» забрали в психиатрическую больницу и «заставили» лечиться - значит, на это были основания. Которых человек, пребывающий в измененном состоянии сознания, часто за собой не видит.

6. В психушках над людьми издеваются - травят какими-то медикаментами, заставляют что-то делать или не делать, запирают в камерах, избивают и т.д.

Представьте, сколько психически больных людей в мире. Представили? На самом деле их намного больше, чем кажется на первый взгляд. Вы в самом деле думаете, что врачам-психиатрам больше нечем заняться, кроме как над кем-то издеваться? И что люди поступают в медицинские вузы, имея исключительно садистические намерения - чтобы всю последующую жизнь над кем-то намеренно издеваться? Психиатрическая больница ничем не отличается от любой другой, отличие заключается лишь в профиле. А каждый профиль медицины подразумевает определенные условия для нахождения больных в стационаре, и каждая область имеет свои методы лечения.

7. В психиатрические больницы часто кладут людей, чтобы отжать у них квартиру

Чтобы положить человека на лечение в психиатрическую больницу, для этого нужны основания. Чтобы кто-то мог «отжать» у него квартиру, нужно как минимум лишить человека дееспособности. Чтобы лишить дееспособности - пациент должен быть не просто болен, а совершенно беспомощен, т.е. должно быть очевидно, что он не в состоянии сам о себе заботиться и не отдает отчет многим своим поступкам. Лишение дееспособности - процесс долгий и сложный. И даже когда больного лишают дееспособности (на что нужны очень веские основания), это не означает, что человек перестал быть человеком - его мнение в важных вопросах его жизни учитывается. Так что выбросьте из головы эти глупости. Да, махинаторы и аферисты бывают, но они бывают везде, в любой сфере.

8. В психиатрических больницах людей не лечат, а просто изолируют от общества

Современные государственные психиатрические клиники предоставляют больным наблюдение и лечение психиатра, консультации психотерапевта, работу с клиническим психологом, психодиагностические исследования, участие в групповых занятиях разного вида и широкий спектр реабилитационных занятий. Условия бюджетных психиатрических больниц не хуже, чем в больницах другого профиля. А профессиональный уровень медицинского персонала, работающего в этих учреждениях, ничуть не ниже, чем в любых других медицинских учреждениях.

9. Палаты психиатрической больницы - это темные камеры с решетками

Решетки на окнах в таких учреждениях действительно есть, и сделаны они в целях безопасности. Люди, страдающие тяжелыми психическими расстройствами и пребывающие в неадекватном состоянии, могут разбить стекло, выброситься из окна и т.д. - именно поэтому и есть решетки. Которые, кстати, расположены на самых обычных окнах, а не на щелях под потолком. Из тех же соображений в палатах нет дверей - чтобы в случае необходимости персонал мог заметить инцидент и вмешаться. Но в остальном обстановка в психиатрической больнице обыкновенная - комнаты, кровати, диваны, цветочные горшки, телевизоры, книги.

10. В психушках людей запирают на годы

Длительность нахождения пациента в психиатрическом стационаре напрямую зависит от состояния человека, от тяжести его заболевания. В среднем госпитализация длится пару месяцев, в некоторых случаях - несколько недель. На длительном лечении находятся только те люди, которые больны уже много лет, и чье состояние требует длительного наблюдения врача. Людей, которые явно идут на поправку, передерживать в больнице не будут - в этом нет никакого смысла, тем более что свободные койки всегда нужны.

Поэтому, дорогие читатели , не стоит относиться к психиатрическим клиникам с предубеждениями, бояться лечебниц такого типа как огня, косо смотреть на психиатров и верить во все страшилки и мифы про лечение в психиатрической больнице.

Есть больные, которым требуется лечение такого рода. Есть места, где это лечение предоставляют. Так что если кто-то из ваших знакомых настораживает окружающих своим поведением или же вы сами замечали за собой странные и пугающие изменения в психике, не стоит бояться обращаться к психиатрам, тем более что не во всех случаях лечения требуется госпитализация в психиатрическую больницу.

Помните о том, что сами по себе психические расстройства обычно не проходят! А чем позже начать лечить такое заболевание, тем сложнее и дольше будет лечение.

Клинический психолог Анастасия Черкасова,

работавшая в психиатрической больнице

Шизофрения - очень интересное заболевание. Можно сказать: "Самое древнее заболевание". Особенно если учесть тот момент, что все мы немного шизофреники. (Как по приведенному ниже тексту, так и по еще некоторым статьям) А по некоторым теориям именно люди склонные к шизофрении являются двигателем эволюции человечества.)))

Почему больные шизофренией становятся другими в процессе болезни.

Приблизительно раз в год, а иногда чуть чаще, в сети появляется очередной борцун с психиатрией. Вообще, они очень стереотипные люди со стандартным набором претензий и полным нежеланием читать какую-то информацию, а тем более искать ее, если она не подтверждает факт, что психиатрия лженаука, созданная для личного обогащения психиатров, фарм фирм и борьбы с инакомыслящими. Одной из главных козырных карт борцунов, является тот факт, что люди с шизофренией превращаются в "овощи" и виноваты в этом исключительно психиатры с галоперидолом. Неоднократно мои коллеги и у себя, и у меня в журнале говорили о том, что процесс превращения в овощ заложен в самой болезни. По этой же самой причине шизофрению лучше лечить, чем восхищаться удивительным и уникальным миром больного человека.

Сама идея, что шизофрения связана с изменениями в мозге очень не нова. Об этом писалось еще в 19 веке. Однако в то время основным инструментом изучения были посмертные вскрытия и достаточно долгое время в мозгу больных ничего особенного и отличительного от всех других "мозговых" болезней не находили. Но с приходом в медицинскую практику томографии было все-таки подтверждено, что изменения мозга имеют место при данном расстройстве.

Было выявлено, что люди, больные шизофренией теряют объем коры головного мозга. Процесс потери коры начинается иногда еще до начала клинических симптомов. Он присутствует даже тогда, когда человек не получает лечения от шизофрении (нейролептики). За пять лет болезни больной может потерять до 25 % объема коры в некоторых зонах мозга. Процесс обычно начинается в теменной доли и расползается дальше по мозгу. Чем быстрее уменьшается объем коры, тем быстрее наступает эмоционально-волевой дефект. Человеку все становится безразлично и ни к чему нет желания -то самое, что называют "овощ".

У меня есть небольшая плохая новость. Мы постоянно теряем нервные клетки. Это фактически естественный процесс и он идет достаточно медленно, но у больных шизофренией этот процесс ускоряется. Так, например в норме подростки теряют 1% коры в год, а при шизофрении 5%, взрослые мужчины теряют 0,9% коры в год, больные 3%. Вообще в юношеском возрасте весьма часта злокачественная форма шизофрении, где уже за год можно потерять все, что можно, да и уже после первого приступа этот процесс бывает виден невооруженным глазом.

Вот для интересующихся картинка, показывающая, как мозг теряет кору в течении 5 лет болезни.

Кроме уменьшения объема коры было так же обнаружено увеличение боковых желудочков мозга. Они увеличены не из-за того, что там много воды, а из-за того, что мозговые структуры, которые лежат в стенках уменьшены в размерах. И это наблюдается с рождения.

вот здесь показаны снимки близнецов - у первого шизофрения ("дырка" в середине мозга на изображении и есть расширенные боковые желудочки), у второго болезни нет.

У людей с шизофренией еще до развития болезни и еще до применения лекарств отмечались когнитивные (познавательные) проблемы - в том числе страдает обработка информации и языковая память. Все эти симптомы углублялись с развитием болезни. кроме всего прочего у них снижена (тоже еще до болезни) функция лобной коры, которая отвечает за критику (т.е правильное восприятие себя, своих поступков, сравнения их с нормами общества) планирование и прогнозирование деятельности.

Почему это происходит с мозгом на самом деле никто не знает достоверно. Существует 3 теории, которые имеют под собой достаточно веские основания.

1. Нарушение развития мозга. Предполагается, что уже внутриутробно, что-то идет не так. Например у больных шизофренией есть некоторые проблемы с очень важными для развития мозга веществами- с тем же самым рилином, который должен регулировать процесс перемещения клеток в процессе развития мозга. В итоге клетки не доходят до тех мест куда следует, образуют между собой неправильные и редкие связи. Существует еще множество описанных механизмов такого же плана, которые говорят, что некий врожденный дефект вызывает болезнь.

2. Нейродегенерация - усиленное разрушение клеток. Здесь рассматриваются случаи, когда некие причины, в том числе и различные нарушения обмена веществ вызывают их преждевременную гибель.

3. Иммунная теория. Самая новая и многообещающая. Считается, что эта болезнь результат воспалительных процессов в мозге. почему они возникают сказать сейчас достоверно сложно - может это организм сам себе устраивает (аутоиммуное заболевание) или это результат какой-то инфекции (например есть такие факты, что перенесенный матерью грипп во время беременности повышает риск развития заболевания). Однако у больных шизофренией обнаруживаются различные воспалительные вещества в мозге, которые могут быть весьма агрессивны к окружающим клеткам. Про схожие механизмы, но при депрессии тут

Никто не утверждает, что нейролептики при шизофрении панацея. В какой-то мере сейчас с ними очевидная ситуация, что возможно большей пользы чем мы имеем сейчас мы из них уже не выжмем. Можно повышать профиль безопасности лекарства, но радикально нейролептики вопрос не решают. Нужны какие-то новые идей и и открытия в области шизофрении, новый прорыв в понимании заболевания. Очень многообещающе звучит последняя иммунная теория. Однако на настоящий момент нейролептики это все, что у нас есть. Эти лекарства позволяют больным длительное время жить в обществе, а не пребывать в стенах психиатрической больницы. Напомню, что еще всего менее 100 лет назад психическая болезнь была приговором и лечение сводилось только к содержанию больных в лечебницах. Сейчас только малая доля пациентов находится в больницах и именно благодаря нейролептикам такое возможно. Фактически на практике, и это вам любой доктор-психиатр скажет, именно отсутствие лечения и приводит к более быстрому превращению в овощ. Разрушение мозга... он разрушается болезнью и без нейролептиков и у некоторых людей это происходит весьма быстро.

www.schizophrenia.com/schizpictures.html/
www.loni.ucla.edu/

Болезни психики - одна из ведущих причин получения инвалидности. 4 044 210 - таково абсолютное число пациентов с психическими расстройствами в России, по данным на 2015 год. И это только официальные цифры.

ВОЗ предполагает, что через каких-то три года депрессия станет вторым по распространённости заболеванием.

Но мы по-прежнему слабо представляем себе, как можно заболеть, а слово «псих» у нас ругательное. Психические заболевания и расстройства окружены мифами. Отчасти потому, что психиатрия отстаёт от других направлений медицины: мы только подбираемся к вопросу о том, как работает человеческий мозг. Отчасти из-за трудного прошлого и словосочетания «карательная психиатрия».

Так что пора развеять некоторые заблуждения о психических заболеваниях и расстройствах.

Миф 1. Сильные люди не страдают расстройствами психики

Факт: психиатрические диагнозы ставятся не из-за слабости характера. Психическое здоровье может пошатнуться из-за сбоя в организме и из-за травмирующего опыта.

«Нормальному человеку психотерапевты не нужны». «Соберись». «Посмотри на ситуацию с другой стороны». «Да разве у тебя проблемы?» Что только не приходится услышать человеку с симптомами психического расстройства! И это отношение добавляет к основному заболеванию стыд и чувство вины за свою слабость.

Любой человек может попасть в стрессовую ситуацию, заработать депрессию, нарушение сна, неврозы или другие психические расстройства. Эти состояния тяжело переносятся без поддержки профессионала.

Алина Минакова, психиатр в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З. П. Соловьёва

Психические заболевания - такие же заболевания, как и другие. У кого-то есть к ним предрасположенность просто потому, что так определили гены. И у каждого из нас свой опыт, свои проблемы и особенности, которые приводят к расстройствам.

Симптомы психических заболеваний - естественный ответ тела и сознания на травму. Например, жертва домашнего насилия страдает от , посттравматического расстройства или тревожности. У кого-то после стресса впервые проявляется шизофрения. Нельзя вылечить всё это только волей и позитивным мышлением.

Слабость или сила тут ни при чём. Наоборот, человек, которому приходится сражаться с психическим расстройством, может быть очень силён.

Если человек сам пришёл к психиатру, обратился за помощью, одно это уже указывает на его сознательность.

Зоя Богданова, психотерапевт, лектор в Новосибирском государственном университете

Миф 2. Психическими расстройствами страдают только взрослые

Факт: каждый пятый ребёнок хотя бы раз перенёс эпизод психического расстройства (по данным Национального института душевного здоровья США).

Да, дети тоже болеют, и не только насморком. И зачастую не получают необходимой помощи, потому что на них не обращают внимания. Дети так же, как и взрослые, страдают от тревожности, депрессии и множества других болезней.

Миф 3. Психотерапия - деньги на ветер

Факт: психотерапия в сочетании с медикаментами - это эффективный способ лечения психических расстройств.

У нас психотерапия известна больше по фильмам, в которых пациенты лежат перед докторами и отвечают на глуповатые вопросы. Мы скорее готовы выговориться другу, собаке или мучиться в одиночестве.

Но психотерапия - это не карикатура, а работающий метод лечения. Она помогает понять болезнь, научиться с ней жить. Кроме того, психотерапевты учат пациентов особенным приёмам, которые позволяют справляться с проявлениями недуга, распознавать признаки обострений и предотвращать их.

Психотерапия улучшает качество жизни, а значит, это не пустое занятие.

В психотерапии существует несколько направлений, которые показали эффективность. А чтобы стать психотерапевтом, необходимо высшее медицинское образование и опыт работы в психиатрии.

Миф 4. Психические расстройства неизлечимы

Факт: пациенты с психическими расстройствами контролируют болезнь и выздоравливают хотя бы частично.

Например, когда человек обращается к доктору, силу его депрессии можно определить в 100%. После приёма медикаментов и регулярных психотерапевтических консультаций этот уровень падает до 60%. Пациенту становится лучше, он начинает соблюдать режим и заниматься спортом, уровень депрессии доходит до 40%.

Если человек после улучшений не бросит следить за здоровьем, то вполне сможет добиться условных 20% депрессии, при которых можно жить без страданий. Даже если заболевание привело вас в диспансер, это не значит, что вы привязаны к медучреждению навеки: при стойкой ремиссии визиты к врачам становятся реже.

Через год (после регулярного посещения диспансера) пациенту отменяют препараты. Через три года (после снятия с динамического наблюдения) можно будет не посещать диспансер. Через пять лет карта пациента отправляется в архив, а диагноз считается снятым.

Может ли болезнь снова усилиться? Без сомнения. Но больной хотя бы будет знать, что ему помогает и как для этого действовать.

Миф 5. Люди с психическими заболеваниями не могут работать

Факт: психические заболевания разные и по силе действия на больного, и по механизму возникновения. Иногда болезнь может испортить почти все сферы жизни, но не затронуть работу.

Многое зависит от диагноза и силы болезни. Человек, который принимает лекарства и сдерживает заболевание, в профессиональном плане может ни в чём не уступать здоровым коллегам. Поэтому нельзя приравнивать всех больных к недееспособным.

Действительно, существуют определённые виды работ, для допуска к которым нужно заключение психиатра. Это работы с ядовитыми веществами, на высоте, в силовых структурах, в сфере общественного транспорта. Полный утверждается Правительством РФ.

Какие-то заболевания и состояния будут являться противопоказанием к работе до конца жизни, а какие-то - временным с правом переосвидетельствования.

Дмитрий Мовчан, психиатр, заместитель главного врача Клиники Маршака

Поскольку список заболеваний, которые требуют наблюдения у психиатра, обширен, ограничения касаются только людей с тяжёлыми, стойкими, часто обостряющимися расстройствами, отмечает Дмитрий Мовчан. Например, шизофрении, умственной отсталости, аффективных расстройств, эпилепсии и так далее. А анорексия, неврозы, тревожно-фобические расстройства в этот список ограничений не попадают.

Есть и ещё несколько важных аспектов:

1. Не все заболевания и расстройства приводят к запрету на работу. По сути, психиатр как раз и должен определить, может человек работать или нет. А в справке диагноз не указывается.
2. Иногда запрет необходим. Совершенно ни к чему человеку, склонному к суициду, садиться за штурвал самолёта или рейсового автобуса.
3. Требовать справку из диспансера могут не все: только суд, военкомат, отделы кадров и приёмные комиссии в учреждениях МВД, ФСБ, прокуратура или следственные органы, если возбуждено уголовное дело.
4. После выздоровления или стойкого улучшения часть запретов могут снять.

Миф 6. От душевных болезней нет защиты

Факт: на психическое здоровье влияет не только генетика, но и окружающая среда, на которую можно влиять.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к психическим недугам. И хотя гены могут увеличивать риск развития болезни, они не всегда предопределяют её.

Более того, на психику влияют внешние факторы. Например, алкоголь или наркотики, никотин. А если все эти факторы действовали на беременную женщину, то у будущего ребёнка может неправильно сформироваться нервная ткань, а уже это приведёт к расстройствам. Отдельная история - это стрессы и травмы.

Так что минимальная профилактика психических болезней возможна: здоровый образ жизни и своевременное решение психологических проблем.

Миф 7. При обращении к психиатру поставят на учёт, а я ничего не смогу

Факт: такого термина, как «учёт», даже не существует, согласно закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

По закону амбулаторная помощь (это когда человека не укладывают в больницу) бывает двух видов:

1. Консультативное наблюдение - это когда человек самостоятельно обращается к психиатру, проходит лечение и наблюдается по собственному желанию. Оно ничем не отличается от посещения любого другого врача: терапевта, уролога или окулиста.
2. Диспансерное наблюдение. Обычно именно этот вид наблюдения называют учётом. Решение о таком учёте принимает комиссия врачей. Под диспансерным наблюдением находятся пациенты с тяжёлыми хроническими психическими заболеваниями. Тогда действительно имеются запреты на управление транспортом, ношение и применение оружия, допуск к видам деятельности с опасными и вредными факторами.

Но если тяжёлого заболевания нет, то вопрос о допуске к перечисленным видам деятельности решается в момент осмотра, то есть для этого нужно пройти психиатрическое освидетельствование.

Обращение к психиатру ранее не влияет на выдачу справки с разрешением заниматься данными видами деятельности. Ведь справки выдаются не о том, состоял ли человек под наблюдением у психиатра, обращался ли за медицинской помощью, а о том, есть ли психиатрические противопоказания к деятельности на момент осмотра.

Алина Минакова, психиатр в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З. П. Соловьёва

Госпитализация - лечение в больнице - проводится только добровольно. Если больной признан недееспособным (по решению суда), то с согласия законных представителей. Принудительно госпитализировать могут только в случае, если человек представляет опасность для себя или окружающих или же если он совершенно беспомощен.

В любых других случаях человек может выбрать частную клинику. При анонимном обращении в коммерческое медицинское учреждение пациент не попадает под диспансерное наблюдение, так как клиника соблюдает врачебную тайну и не раскрывает информацию третьим лицам.

Дмитрий Мовчан, психиатр, заместитель главного врача Клиники Маршака

Миф 8. Лечение превратит человека в овощ

Факт: представление о злом враче-психиатре, который мечтает подчинить пациента, пришло из фильмов и фольклора.

Когда-то, в начале XX века, и лоботомия была прогрессивным методом лечения, за который выдали Нобелевскую премию. Но сейчас в арсенале у психиатров и больше безопасных средств.

Я рекомендую при опасении за психическое здоровье обратиться сначала к психологу или психотерапевту. Если он диагностирует у вас серьёзное психологическое нарушение или расстройство, то направит к психиатру и аргументирует своё решение.

Зоя Богданова, психотерапевт, лектор в Новосибирском государственном университете

Лекарства вызывают побочные эффекты, а некоторые медикаменты приходится употреблять постоянно. Но это не обязательные условия лечения. Всё зависит от диагноза и от того, как быстро идёт выздоровление. В любом случае лечение наносит меньше вреда, чем заболевание.