Как узнать когда начнутся месячные после выкидыша. Обильные месячные после выкидыша. Цикл после выкидыша

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самостоятельное прерывание беременности по различным причинам. Для женщины он является тяжелым ударов в психологическом и физическом смысле. После прерывания беременности необходимо помочь женщине сохранить репродуктивное здоровье с целью последующего зачатия и вынашивания ребенка. Именно поэтому возникает вопрос, как восстановить организм, когда приходят месячные после выкидыша?

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Матка после самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Менструальный цикл после выкидыша

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Длительность и характер менструации

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

• Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
• Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

• Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений - спаечный процесс в матке или сильный стресс;
• Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
• Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Беременность после самопроизвольного аборта

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

• По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
• Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.

• Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
• Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

• Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
• Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Внезапное прерывание желанной беременности всегда является стрессом для женщины. Возникает еще больше переживаний о последующем состоянии репродуктивной системы. И именно месячные после выкидыша помогут отследить состояние здоровья и вовремя распознать проблему.

Когда после выкидыша придут месячные

Сложно ответить на вопрос о том, когда после выкидыша начинаются месячные без знания общей картины состояния женского организма.

На скорость восстановления репродуктивной женской системы влияют следующие факторы:

• срок периода гестации на момент самопроизвольного аборта;
• наличие отсутствие оперативного вмешательства;
• состояние гормонального фона;
• наличие или отсутствие чистки полости матки;
• наличие осложнений после процедуры выскабливания;
• количество прерванных беременностей в прошлом;
• возраст пациентки;
• соблюдение рекомендаций гинеколога;
• индивидуальные особенности организма;
• присутствие внешнего негативного воздействия (стрессы, переживания).

В идеальной ситуации менструации пойдут по графику, который отмечался у женщины до этого. Но первым днем цикла уже является дата прерывания беременности. От этого времени и нужно отсчитывать длину своего цикла. В норме ежемесячные кровотечения должны начаться не раньше 21-го и не позже 35-го дня после самопроизвольного аборта.

Специалисты советуют отслеживать еще и овуляцию с помощью тестов. Именно период созревания полноценной яйцеклетки не только подскажет дату менструаций, но и укажет на восстановление гормонального фона и репродуктивной функции. После овуляторного периода месячные наступают через 14–17 дней.

А также существуют неопасные и более серьезные отклонения, которые имеют свои особенности, длительность, а также отличаются определенными симптомами.

Характер выделений

Первые месячные после выкидыша только в 5% случаев остаются неизменными. Особенно выделения значительно изменяются, если врач сделал очистку матки от остатков плода. Поэтому из-за допустимости отклонений от нормы доктора настаивают на ультразвуковом исследовании (УЗИ) каждые 5–10 суток после прерывания беременности.

Чтобы убедиться в нормальном возобновлении слизистой матки и репродуктивной функции, достаточно сравнить особенности своих менструаций со следующими показателями:

1. Длительность. От трех дней до недели с учетом общего объема выделений. Не стоит бояться, если раньше месячные шли меньше семи суток. Это не отклонение, если не превышает недельного периода, а кровопотеря не вызывает анемии.
2. Объем. Количество крови – от 50 до 150 мл. Допускается незначительное увеличение выделений. Но прокладка не должна полностью намокать за час. Иначе стоит подозревать кровотечение.
3. Состав и цвет. Нормальными считаются темно-красный и красно-коричневый оттенки. Могут присутствовать сгустки до 1,5 см без неприятного запаха и гноя.
4. Состояние цикла. Полное восстановление может произойти как через 1 месяц, так и через несколько. Если ситуация не стабилизируется в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за помощью и пройти обследование.
5. Дополнительные ощущения. ПМС, легкие боли в начале цикла в районе живота поясницы, умеренная слабость, перепады настроения – это норма.

Когда менструальные выделения очень отличаются от медицинских стандартов, нужно посетить своего гинеколога и сдать анализы. Чаще всего запоздалую стабилизацию вызывает стресс и эмоциональное перенапряжение, но нельзя исключать воспаление и другие негативные последствия.

Менструация после полного выкидыша

Наступление месячных после выкидыша на раннем сроке без чистки чаще всего происходит по расписанию. Но только при условии, что не случилось сильного гормонального сбоя, а остатки зародыша полностью вышли.

При полном выкидыше или самопроизвольном прерывании периода гестации незначительное кровотечение быстро останавливается, а неприятные симптомы практически не наблюдаются.

Именно полное очищение матки от плодных остатков, отсутствие воспалительных процессов и маленький срок беременности позволяют организму в новом цикле после выкидыша полностью восстановиться. Возможны незначительные задержки и видоизменения месячных, но такие процессы носят кратковременный характер и исчезают во втором, третьем месяце.

Месячные после выкидыша с выскабливанием

При неполном или несостоявшемся выкидыше возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит выскабливание, чтобы предотвратить воспалительные процессы, сильные кровотечения и другие негативные последствия.

Наиболее современным методом лечения выступает раздельно-диагностическое выскабливание. При чистке вслепую существует большая вероятность оставить частицы плаценты внутри полости матки. А также выскабливание назначается, если есть подозрение, что плод вышел самопроизвольно, но не полностью.

Ожидая начала месячных после выкидыша с чисткой, нужно учитывать, что первым днем цикла является именно дата выскабливания, а не прерывания беременности. И в этом случае допускается задержка менструальных выделений до двух месяцев из-за следующего:

• гормональный дисбаланс;
• прием определенных препаратов;
• использование оральных контрацептивов;
• сильный стресс для организма;
• повреждение эндометрия (слизистой матки).

Опасные выделения

О нарушениях могут свидетельствовать следующие менструации:

1. Скудные. Малое количество кровянистых выделений (несколько капель на прокладке) часто указывает на развитие сильнейшего гормонального сбоя или образование спаек после чистки. Необходимо определить, что стало причиной непроходимости маточных труб, а также пройти терапию.
2. Обильные. Непривычно большая потеря крови в месячные предшествует развитию опасной железодефицитной анемии. Частые причины – это неполный выкидыш или внезапное открытие кровотечения.
3. Нетипичные. Наличие неприятного запаха, значительных сгустков, гноя и выделений с алым или розовым оттенком не может считаться нормой. Доктор может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если месячные пошли раньше времени

Даже если пациентка знает, когда после выкидыша приходят месячные, не стоит пугаться ранних кровянистых следов на прокладке. Следующая менструация может начаться через 21 день, даже если цикл до этого был длиннее.

Все выделения до этого времени, если они не напоминают кровотечение, можно отнести к последствиям внезапного прерывания беременности. Максимальная продолжительность – до 10 дней, но допускаются повторное возникновение кровавых следов на прокладке.

Почему нет месячных

Отсутствие менструальных выделений после выкидыша с чисткой 1,5-2 месяца не является патологией. Но только при условии, что врач подтвердил отсутствие негативных процессов в организме.

В других случаях, если нет месячных после выкидыша, стоит подозревать следующее:

• наступление новой беременности;
• воспалительный процесс;
• образование спаек;
• сильные переживания;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• функциональные нарушения яичников.

Материал статьи на сайте не может заменить полноценную консультацию с доктором или обследование. Стоит отказаться от поспешных выводов и сразу не подозревать патологию. Непродолжительные задержки и изменение особенностей менструаций – это нормальная ситуация, если все показатели вписываются в медицинские стандарты.

Потеря плода в большинстве случаев вызывает большую психологическую травму. К сожалению, в наше время выкидыши происходят все чаще. Кроме психологических проблем, организм женщины испытывает большой стресс на физическом уровне. Поэтому важно следить за циклом и заметить, через сколько идут месячные после выкидыша, ведь их нарушения – первые симптомы того, что организм не восстановился.

В какие сроки восстанавливается цикл

День, когда случился выкидыш, «сбрасывает» счетчик цикла. Поэтому, если цикл стабилен, можно ожидать первых месячных спустя положенные 21-35 дней (точное количество дней у каждой женщины индивидуально).

Кровотечение может также возникнуть в первые дни после выкидыша. Но это не месячные. Данное явление вызвано тем, что организм избавляется от внутреннего слизистого покрова стенок матки, в котором содержится множество кровеносных сосудов. Процесс подобного отторжения считается нормальным, ведь данный покров, называемый также эндометрием, изменяется во время вынашивания плода. Поэтому, когда плод покидает матку, покров перестает быть нужным в новом состоянии, и должен восстановиться до того состояния, каким он был до беременности. Также кровотечений следует ожидать, если женщине проводили процедуру чистки. Ведь выскабливание связано с прямой инвазией в полость матки, а это повреждает кровеносные сосуды.

Первые месячные после выкидыша могут отличаться от тех, к которым привыкла женщина. Причин может быть несколько:

• если проводилось выскабливание, они будут более обильными, чем обычно;
• если матку вычистили плохо, возможно появление большого количества кровяных сгустков;
• во время выкидыша организм, который уже начал вырабатывать определенные гормоны, внезапно перестает это делать. В результате возникает гормональный скачок, что тоже по-разному влияет на цикл (обычно тоже в сторону увеличения количества выделений).

Разная обильность выделений и нестабильное количество дней, в которые они идут, может сохраняться до нескольких месяцев после выкидыша.

Именно по тому, какие месячные после выкидыша, можно делать выводы о том, как организм оправился от потери. Чрезмерная обильность, как правило, нехороший знак. Равно как и продолжительность критических дней. Норма того, сколько идут месячные после выкидыша, составляет от трех дней до недели, как и при обычной менструации. Присущая в первые месяцы болезненность также в некотором роде нормальна, поскольку организм все еще в стрессе, и ему нужно больше ресурсов на правильную очистку.

Даже если цикл восстанавливается как положено, от ведения половой жизни в первый месяц после выкидыша лучше воздержаться.

Дабы яичники снова стали функционировать нормально, они должны полностью восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

1. на каком сроке беременность была прервана;
2. делали ли после выкидыша чистку матки;
3. нужно ли дополнительно лечиться медпрепаратами;
4. что привело к выкидышу;
5. как себя чувствовала женщина во время беременности, нет ли у нее ожирения или других отягчающих факторов;
6. каково психологическое состояние женщины;
7. были ли патологии развития плода;
8. период лечения, который определяет гинеколог.

К слову о чистке – после выкидыша необходимо обязательно провести УЗИ. Если диагностика обнаружит, что матка очистилась сама, то и дополнительные манипуляции с ней проводить не нужно.

Месячные после выкидыша на раннем и позднем сроке

Цикл восстанавливается тем лучше, чем раньше была прервана беременность. Месячные после выкидыша на раннем сроке, как правило, не требуют дополнительной терапии для полного восстановления. Специальные гормоны еще не вырабатываются в полной мере, изменения организма не пошли полным циклом. Восстанавливаться в таком случае можно быстрее и без осложнений. Физиологически, если организм до этого был здоров, цикл начнется и закончится в срок.

Если же беременность была прервана после четвертого месяца, тело воспримет выкидыш как родовую деятельность. Месячные после выкидыша в таком случае будут проходить более обильно и болезненно. Возможны значительные нарушения цикла. Ведь на поздних сроках гормональный фон уже совершенно другой, а физиологически тело изменилось. Внезапное прерывание естественного хода беременности помешает быстро прийти в норму.

Характер выделений

Этот показатель может многое поведать о состоянии здоровья женщины после прерванной беременности. Зависит он от нескольких возможных причин:

• когда проводится чистка, выделения обильные и в них примешиваются кровяные сгустки;
• если выделения обладают неприятным запахом, а цвет отличается от нормы – к примеру, становится коричневым, – это показание к посещению доктора. Такое происходит, когда в матке остаются какие-то части плода, обычно после раннего прерывания беременности. Ситуация может обернуться тем, что у женщины диагностируют воспаление, которое, в свою очередь, может дать множество неприятных последствий;
• чересчур обильные месячные после выкидыша – также достаточная причина для обращения к врачу. Если женщина теряет много крови, она начинает испытывать слабость, головные боли, в итоге развивается анемия. Процессы, следующие за ней, чаще всего необратимы, поэтому консультация врача обязательна. Как правило, на ней женщине делают УЗИ и выясняют причину, по которой происходят такие выделения. К слову, обильными считаются выделения, когда приходится менять гигиеническое средство (прокладку или тампон) раз в три часа или чаще;
• слишком малое количество выделений также не является положительным симптомом. Если месячных необычно мало, это признак того, что внутри матки образовались спайки, которые не пропускают отделенный эндометрий дальше.

В целом, любое отклонение от нормы, продолжающееся дольше двух циклов, является поводом обращения к гинекологу. Организм достаточно хрупок, и его расстройства могут обратиться серьезными неприятностями, если вовремя их не пролечить.

Возможные проблемы после выкидыша

Прежде всего, необходимо сказать, что все лечится – но лечится тем лучше, чем быстрее проблема была замечена и локализована. Поэтому не пренебрегайте консультациями гинеколога, даже если внешне все в порядке.

Наиболее распространенной проблемой является железодефицитная анемия, связанная с большой потерей крови. О наличии заболевания можно говорить, если:

1. женщина быстро устает;
2. постоянно хочется спать;
3. тело чувствует недостаток силы, часто возникает желание прилечь и отдохнуть;
4. болит голова;
5. лицо бледнее обычного.

При наличии этих признаков необходим анализ крови. Кровяной баланс, как правило, восстанавливается благодаря специальным кроветворным препаратам.

Если ярко выраженных проблем нет, каждую неделю необходимо проходить плановое УЗИ. Делают данную процедуру для того, чтобы убедиться, что процессы восстановления в матке проходят нормально, нет угрозы для здоровья или даже жизни. Если в течение нескольких недель все чисто, можно назначать лекарства, которые помогут восстановиться – к примеру, простагландины. Принимать их нужно также под контролем гинеколога и в соответствии с заданным графиком.

Задержка менструаций чаще всего свидетельствует не о новой беременности, а о наличии спаек в матке. Это требует отдельной терапии, причем, чем быстрее, тем лучше. Давние спайки затвердевают и создают новые патологии в матке.

Гормональный сбой также становится причиной сбоев в менструальном цикле. Влияет на это, прежде всего, сильный стресс. В таком случае маточные трубы осматривают, и в зависимости от выявленных там проблем назначают соответствующее лечение.

Статистические данные свидетельствуют о том, что во время самопроизвольного выкидыша матка достаточно хорошо очищает себя сама, и проводить выскабливание нет нужды. В таком случае, при отсутствии дополнительных отягчающих обстоятельств месячные после выкидыша начнутся согласно графику и без осложнений.

Беременность после выкидыша

Вполне естественно желание женщины после выкидыша как можно скорее забеременеть вновь. В первые месяцы шанс на оплодотворение даже несколько повышен, поэтому врачи советуют предохраняться. Если беременность все же произойдет, а организм не успеет к тому времени восстановиться, более чем вероятен риск еще одного выкидыша. Поэтому какое-то время лучше подождать и дать себе отойти от стресса.

Использование презерватива в первые после выкидыша месяцы выполняет еще одну полезную функцию. Эндометрий во время отторжения плода сильно повреждается и становится уязвимым к разного рода инфекциям. Во время месячных после выкидыша незащищенный половой контакт особенно не приветствуется.

Спайки, также становятся препятствием на пути к беременности. Их нужно в обязательном порядке устранять, ведь если не отреагировать на спайки, в дальнейшем женщина может вообще стать бесплодной. Как правило, врачи в подобных случаях прописывают противовоспалительные лекарства. Но самим покупать их не стоит, ведь гинеколог подбирает наилучший препарат в соответствии с анамнезом, анализами и общим состоянием организма конкретной женщины. Кому-то нужны более сильные лекарства, кому-то наоборот. Самодиагностика также не лучший способ восстановиться после выкидыша.

Для каждой женщины, которая пережила выкидыш, самым главным является выход из этой ситуации с минимально возможными потерями – родить после этого здорового малыша. Следующую после выкидыша беременность планируют, а нормальные месячные после выкидыша являются неотъемлемой составляющей здоровья женщины и будущего зачатия.

Что нужно знать о месячных после выкидыша

Кровотечение является неотъемлемым спутником и первым симптомом выкидыша. Строго говоря, первый день кровотечения, сопровождающего самопроизвольный аборт, и считается первым днем месячных после выкидыша. В среднем такое менструальное кровотечение длится примерно десять дней. В течение следующих полутора месяцев незначительные кровотечения могут периодически возобновляться. На их длительность и интенсивность напрямую оказывают влияние такие факторы, как перенесенный нервный стресс, наличие сопутствующих инфекций или бактериальных осложнений.

Полноценные следующие месячные после выкидыша в норме должны начаться через 21-35 дней. При этом следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев выкидыш является причиной или же следствием гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому несколько первых циклов после выкидыша могут быть более продолжительными по сравнению с привычными. Так как регулярность месячных после выкидыша восстанавливается в течение определенного периода времени, по поводу своего желания использовать оральные контрацептивы женщина должна посоветоваться с гинекологом.

Первые месячные после выкидыша часто достаточно обильны. В течение нескольких следующих месяцев (как правило, не больше двух) объем менструального кровотечения должен нормализоваться, в противном случае есть основания предполагать наличие других заболеваний органов малого таза или присоединения инфекции. Такое осложнение опасно возможностью развития обильного маточного кровотечения, угрожающего жизни женщины, требует госпитализации и адекватных врачебных мер в условиях медицинского стационара.

Массивные месячные после выкидыша часто приводят к развитию железодефицитной анемии. Симптомами заболевания являются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов. При подтверждении диагноза врач назначает пациентке железосодержащие препараты в индивидуальной дозировке, с целью нормализации ее состояния.

Современная медицина дифференцирует выкидыши по ряду признаков. Так, различают:

• Угрожающий выкидыш;
• Несостоявшийся выкидыш;
• Начавшийся выкидыш;
• Неполный выкидыш.

Если после выкидыша возникает выраженное кровотечение, независимо от типа, принимается решение о дополнительном выскабливании полости матки и последующем ультразвуковом контроле ее качества. Такая процедура оказывает непосредственное влияние на характер месячных после выкидыша. В случае если в полости матки после выкидыша сохраняются остатки тканей плода, это может привести к инфицированию, бактериальному и воспалительному осложнению, развитию обильных месячных после выкидыша и даже кровотечений.

Если же обильное кровотечение отсутствует, то в современной гинекологии принято ограничиваться УЗИ-контролем состояния полости матки после выкидыша примерно один раз в семь дней. В ситуации, когда матка чистая или имеет незначительное количество сгустков, но при этом состояние женщины удовлетворительное, показано медикаментозное лечение – антипрогестины, простагландины и т.п., а также врачебный контроль при помощи УЗИ.

Согласно статистике, более 70% выкидышей заканчиваются самоочищением матки после выкидыша. Выжидательная тактика при наличии к ней показаний длится от двух до четырех недель.

Цикл после выкидыша

Выскабливание помогает избежать этих и других негативных последствий самопроизвольного прерывания беременности, а отправленные на гистологическое исследование плодные ткани позволяют установить причину выкидыша и назначить адекватную медикаментозную коррекцию состояния. В целом такой комплекс мер позволяет планировать следующую беременность с минимальными рисками для здоровья матери и плода.

С целью нормализации цикла после выкидыша также назначается курс лечения. Как правило, он состоит из:

• Противовоспалительных;
• Антибактериальных;
• Противогрибковых;
• Железосодержащих;
• Кровоостанавливающих препаратов;
• Лекарственных средств, вызывающих сокращения матки.

Восстановление сексуальных отношений показано спустя один менструальный цикл, так как ткани матки после выкидыша еще травмированы и при половом контакте могут быть инфицированы; первые половые контакты должны быть защищенными.

Необходимо знать, что наступившая вскоре после выкидыша беременность имеет высокую вероятность на такой же неблагоприятный исход, поэтому вместе с врачом необходимо подобрать подходящий с разных точек зрения способ контрацепции (как правило, это оральные контрацептивы).

Женский организм нуждается в восстановлении, установлении причины выкидыша, включая обследования системы гемостаза, и полноценном лечении. Планировать зачатие правильно лишь спустя пять-шесть циклов после выкидыша (минимум через три). Перед этим важно убедиться в регулярности менструального цикла, а также придерживаться здорового образа жизни – нормализовать режим питания и сна, ввести регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Женщине необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать адекватное эмоциональное состояние.

Все вышесказанное относится к запланированной беременности. Если же зачатие вскоре после выкидыша все же произошло незапланированно, то не следует отчаиваться – вполне вероятно, что организм уже готов к новой беременности. Следует только незамедлительно известить о ней своего врача и выполнять все его рекомендации.

Матка после выкидыша

Не менее опасными, чем обильные месячные после выкидыша, для женщины являются месячные скудные. После собственно самопроизвольного прерывания беременности, а также в ответ на последовавшее за ним выскабливание в матке после выкидыша могут сформироваться синехии, то есть спайки. Внутриматочные синехии оказывают действие, подобное спирали, то есть действуют как местный механический контрацептив и препятствуют зачатию.

Также скудные месячные после выкидыша могут свидетельствовать о нарушениях гормональной сферы, вызванных стрессом. Для достоверной диагностики пациентке назначают лабораторные исследования на 2-3-й день менструального цикла, а также проводят гистероскопию. Кроме этого, при помощи гистеросальпингографиии или соногистеросальпингографии исследуют проходимость маточных труб.

Видео с YouTube по теме статьи:

Месячные после выкидыша в норме приходят через 21–35 дней. Кровотечение в день самопроизвольного прерывания беременности условно считается первым днем цикла.

Стоит различать выделения после выкидыша и менструацию. Первые – следствие очищения матки от остатков плода, эндометрия. Они придут сразу же после прерывания и продлятся примерно до 10 дней. Их характер, обильность зависят от причин произошедшего и срока беременности.

Сроки зависят от того, когда случился выкидыш:

• Меньший стресс организму наносится на ранних сроках гестации, он не успел еще перестроиться и на восстановление необходимо меньше времени.
• На сроке более 15 недель изменения в организме серьезные, период восстановления будет продолжительным.

В норме месячные начинаются через 21 – 35 дней после самопроизвольного аборта. Идут не более 1 недели, не имеют неприятного запаха, по обильности – умеренные.

Через сколько дней приходит первая менструация после прерывания зависит от таких факторов:

• Срок гестации. Если прерывание возникло до 12 недель, то следующая менструация пойдет примерно через 28 дней. Но всегда есть вероятность задержки. При выкидыше на поздних сроках до первых месячных может пройти 1,5–2 месяца.
• Чистка или выскабливание маточной полости. Делают при неполном выкидыше, когда в органе есть остатки плодных оболочек. После чистки организм восстанавливается дольше.
• Нарушение цикла. Если у женщины до беременности были , с большей вероятностью после прерывания будет задержка.

Если самопроизвольный аборт произошел с осложнениями, на полное восстановление организма может уйти до 6 месяцев.

Когда нужна чистка?

При выкидыше в первом триместре показаний к проведению выскабливанию нет, если:

• процесс сопровождается кровотечением;
• плодное яйцо вышло полностью.

Для диагностики делают УЗИ, на основании результатов которого врач решает вопрос о целесообразности проведения чистки:

• Если прерывание гестации происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки полости матки.
• Если в органе остались незначительные остатки плодных оболочек, они могут самостоятельно выйти в течение последующих двух-четырех недель в результате самоочищения органа. При удовлетворительном состоянии женщины назначают препараты и применяется выжидательная тактика.
• Если матка чистая и это подтверждает ультразвуковое исследование, выскабливание не требуется.
• При крупных остатках плода в маточной полости или после замершей беременности чистку делают всегда.

Более 70% самопроизвольных выкидышей завершаются самостоятельным очищением матки.

Характер выделений

Через какое время нормализуется цикл женщины? Примерно спустя один-два месяца. Выделения должны быть средне обильными, без крупных сгустков, с обычным запахом и цветом.

Симптомы, при которых следует насторожиться:

• Излишне обильные месячные. Если прокладку приходится менять через 1–2 часа, необходимо обратиться к врачу. Возможные причины – остатки эмбриональных тканей в полости матки, наличие миомы, развитие эндометриоза.
• Скудные выделения. Причина – в глубоком выскабливании эндометрия в полости матки после прерывания или замершей беременности.
• Не заканчивающаяся мазня. Идет, если не все плодные ткани вышли из полости матки. Другие причины – развитие воспаления, инфицирование.
• Выделения с неприятным запахом. Признак, указывающий на инфицирование. Возможно при наличии заболеваний, передающихся половым путем, несоблюдения назначений доктора, отказе от приема антибиотиков.
• Сильная болезненность. Болевой синдром может быть следствием развития спаечных процессов в маточной полости, спазма цервикального канала или присоединения инфекции.

На видео о симптомах прерывания

Сколько дней идут?

В среднем менструация начинается через месяц. Ее длительность – от 3 до 7 дней.

Выделения, которые идут сразу после самопроизвольного прерывания беременности, продолжаются до 7 дней.

Повод срочно обратиться к доктору – интенсивное кровотечение дольше недели или скудные выделения меньше 2 дней.

Планирование беременности

Чтобы ускорить восстановление организма, женщине часто назначают гормональные препараты – противозачаточные. Их прием восстановит гормональный баланс, предотвратит появление функциональных кист.

Еще один плюс назначения контрацептивов – предотвращение нового зачатия в ближайшее время.

В теории беременность после выкидыша может наступить уже при следующей овуляции. Но важно учитывать, что организм перенес сильнейшую нагрузку и гормональный всплеск. По этой причине зачатие следует отложить на месяцев 6. Этого времени будет достаточно для восстановления и выявления причины выкидыша.

Когда можно планировать следующую беременность:

• При выкидыше на сроке менее 12 недель – зачатие рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца.
• При позднем выкидыше на сроке более 12 недель – зачатие рекомендуется через 6 месяцев.

Если произошел выкидыш, дальнейшие действия должны быть направлены не на следующее зачатие, а на установление причины произошедшего. Для этого женщине назначают комплексное обследование.

В этот сложный период необходимо:

• Полностью отказаться от половой жизни на 2–3 недели после прерывания.
• Принимать противозачаточные препараты в течение времени, рекомендованного лечащим врачом.
• Правильно питаться.
• Давать организму умеренные физические нагрузки.
• Соблюдать режим работы и отдыха, стараться избегать стрессов.