Можно ли беременным в нос ринонорм. Применение ринонорма от насморка при беременности. Что говорят медики про Ринонорм
На начальном этапе процесс выхаживания недоношенного малыша происходит в родильном отделении . Предпочтительней, чтобы данные роды происходили в больнице, в которой есть детская реанимация. Именно туда новорожденный попадёт сразу после рождения. Но к сожалению, детское реанимационное отделение есть далеко не во всех роддомах.
Справка! В стационаре созданы условия для восстановления или реабилитации, необходимые для недоношенного малыша. Длительность пребывания в больнице, объём медицинской помощи и процедур зависят от состояния малыша.
Для поддержания стабильной температуры тела недоношенного ребёнка используют «инкубатор». Пребывание в нём помогает малышу в быстрой адаптации и набору веса. Продолжительность нахождения в кювезе зависит от его веса при рождении, а также общей динамики его состояния.
Период нахождения малышей с небольшой недоношенностью в «инкубаторе» от пары часов до 4 дней, например:
- дети с весом до 1750 гр. - около недели;
- с весом до 1500 гр. - от недели до двух.
Сколько лежат с недоношенным ребенком в больнице? Маме нужно внутренне быть готовой к продолжительному нахождению в отделении для недоношенных детей: от нескольких недель до двух-трёх месяцев. Также учитываются антропометрические, физиологические данные, неделя гестации малыша.
Условия выписки
Как правило, решение о выписке ребенка из родильного отделения или специализированной детской больницы возможно при наличии у малыша устойчивой адаптации к окружающей среде:
- малыш самостоятельно питается от материнской груди;
- имеет хорошую прибавку в весе, при выписке вес должен быть не менее 2.5 кг;
- способен поддерживать постоянную температуру своего тела;
- отсутствуют проблемы с дыханием и сердцебиением.
Во время выписки из родильного отделения женщине дают следующие документы:
- Обменная карта , состоит из двух листов. В первом все сведения о мамочке (его отдают в женскую консультацию). Второй содержит сведения о малыше. В нём указан его пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, результаты анализов (отдаётся в детскую поликлинику).
- Два талона родового сертификата , передаваемые в детскую поликлинику. Первый необходим для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые полгода диспансерного наблюдения малыша, а другой — за следующие полгода.
- Медицинская справка о рождении , где указаны дата и время рождения малыша, его пол, Ф.И.О врача, который принимал роды. В документе должна быть подпись врача и печать родильного дома. При помощи данной справки родители смогут получить свидетельство о рождении в органах ЗАГС.
Последующие консультации
Ребёнку, рождённому раньше срока, необходимо обследоваться у многих специалистов, начиная с первого дня жизни.
Важно! Родителям такого малыша нужно постоянно посещать специалистов, способных вовремя начать лечение заболеваний, которые есть, а также предупредить возникновение новых, снизить вероятность осложнений.
За такими детками после выписки наблюдают в катамнестическом отделении. Здесь ведут приём различные специалисты:
Целью данного отделения является активно выявлять и в тоже время комплексно лечить всевозможные заболевания у ребёнка. В основном, они закреплены за медицинскими научными кафедрами, благодаря этому, о здоровье ребёнка можно проконсультироваться у доцентов или профессоров. Чаще всего в трёхлетнем возрасте ребёнок начинает наблюдаться у педиатров по месту жительства. Увы, далеко у всех родителей есть такая возможность в получении квалифицированной помощи.
Регулярное посещение специалистов позволит своевременно определить перемены в поведении и самочувствии малыша:
- развитие анемии;
- задержку в росте и развитии;
- неврологические расстройства;
- рахит и другое.
Причины, признаки и последствия развития недоношенных детей. Особый уход и система питания.
Рождение малыша, пожалуй, самая важная и ответственная задача в жизни женщины. Вы готовитесь, планируете, мечтаете о комфортной беременности, родах без осложнений, грудном вскармливании крохи с первых минут после рождения.
Но, кроме ваших мечтаний, есть желания маленького человечка. Он тоже решает когда, как и почему появиться на свет.
На каком сроке рождения ребенок считается недоношенным?
Всемирная организация здравоохранения в середине 70-х гг прошлого столетия определила минимальные показатели срока, веса и роста ребенка после рождения — 22 недели, 500 г, 25 см соответственно.
На практике они колеблются в диапазонах:
- 28-37 недель гестации
- 1000-2500 кг
- 35-45 см
Степени недоношенного ребенка
Ребенок, рожденный раньше положенного срока с показателями, утвержденными ВОЗ, в странах постсоветского пространства расценивается как поздний выкидыш.
По степени недоношенности малышей выделяют:
- 4 степень — с экстремально низким весом — менее 1 кг, родоразрешение произошло ранее 28 недели, рост до 30 см
- 3 степень — с низким весом — менее 1,5 кг, родился до 31 недели гестации с длиной тела менее 35 см
- 2 степень — параметры веса, недели гестации и роста малыша — до 2 кг, 35 и 40 см соответственно
- 1 степень — более 2 кг, 37 неделя, 45 см
Ребенок может родиться и в положенный срок, но с недостаточной массой. Он будет признан медиками тоже недоношенным. Поэтому отметим, что главным признаком «раннего» ребенка является его вес.
Признаки недоношенного ребенка
Недоношенный кроха сильно отличается от малыша, появившегося на свет в срок и с хорошей массой. Он является еще более хрупким и уязвимым для раздражителей внешней среды.
Признаками ребенка, родившегося раньше срока, в зависимости от его состояния здоровья и степени недоношенности называют:
- непропорциональные размеры тела — большая голова составляет треть от его общей длины, конечности короткие
- лицо, спина и грудь покрыты волосяным пушком
- цвет кожи варьируется от насыщенного красного до розового в зависимости от недели рождения
- плач тихий, голос тонкий
- кожа морщинистая
- подкожная жировая прослойка отсутствует или очень тонкая
- слабая терморегуляция тела
- кости черепа мягкие, роднички открытые
- лицо маленькое по сравнению с размером мозговой части
- глазки закрыты
- ушные раковины мягкие или не полностью сформированы
- ноготки на пальцах не доросли до кончиков
- пупок расположен ближе к паховой области
- живот округлый или запавший
- ребра расположены перпендикулярно позвоночнику
- слишком частое дыхание до 70 вдохов минуту с признаками длительного замирания (апноэ) до 10 секунд
- пульс слабый, гипотония
- половые органы недоразвиты — у мальчиков яички не опустились в мошонку или последняя в стадии формирования, у девочек большие половые губы не прикрывают малые, наблюдается зияющая щель
- соски и околососковые области без пигмента
- мышечная активность слабая, наблюдается или гипо- или гипертонус
- замедленная реакция на внешние раздражители
Причины рождения недоношенных детей
Как сама мама, ее болезни, образ жизни, наследственность, так и факторы окружающей среды могут спровоцировать раннее рождение малыша.
Среди наиболее вероятных причин появления на свет недоношенных детей отмечают:
- социально-бытовые условия жизни мамы — питание, эмоциональный фон дома, наличие вредных факторов на работе, возраст мамы, желательность будущего ребенка
- акушерско-гинекологические — мамины женские болезни; аборты и выкидыши, предшествующие беременности; перерыв менее двух лет между беременностями; отсутствие медицинского сопровождения течения беременности, преждевременная отслойка плаценты, ЭКО
- специфические заболевания у мамы, которые препятствуют нормальному вынашиванию ребенка — например, порок сердца, сахарный диабет, ревматизм
патологии развития самого плода, внутриутробные инфекционные болезни
Недоношенные дети: последствия в будущем
1 этап выхаживания недоношенных детей
- Он начинается с момента перевода крохи из реанимации в палату или в специальную детскую больницу по выхаживанию недоношенных детей
- Его размещают в кувезе, в специальном боксе или в обычной кроватке с грелками
- Важно обеспечить крохе стабильную температуру воздуха 23-26℃, влажность 40-60% и приток кислорода
- В клинике соблюдается строгий санитарно-пропускной режим. Персонал и мамочки обязательно носят марлевые повязки при контакте с малышами
2 этап выхаживания недоношенных детей
- Это старт адаптации крохи к новым условиям окружающей среды
- Водные процедуры, массаж, общение с мамой, практика метода кенгуру помогают ему учится управлять своим телом и общаться с миром
- Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
- Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж
3 этап выхаживания недоношенных детей
- С первых часов жизни новорожденного крохи медики и мама определяют и обеспечивают оптимальный способ питания. Идеально, если это будет материнское молоко из груди или свежесцеженное
- Альтернативные варианты — размороженное и подогретое молоко доноров или специальные смеси. Для недоношенных крох со сниженным сосательным рефлексом его вводят парентерально или через трубку, которая заменяется через каждые 2 часа
- Носожелудочная трубка используется до начала второго месяца жизни отдельных малышей. Режим питания до 10 раз в сутки методом вливания, либо до 6 раз методом длительного закапывания.
- Последний вариант актуален для деток с частыми срыгиваниями
- Поскольку размер желудка у таких крох очень маленький, то медицинский персонал строго контролирует порции. В первые сутки они составляют до 10 мл, во вторые — до 15 мл, а третьи — до 20 мл за раз
- Важным является и калорийность пищи для недоношенного малыша. Например, в первый месяц разовое кормление должно быть 30-40 ккал/кг, а к концу первого года жизни — 140 ккал/кг
- Пища малышей обогащается витаминами, микроэлементами и ферментами по назначению доктора
- После рождения в роддоме или клинике детям дают дополнительно как питье раствор глюкозы
- При искусственном вскармливании может рекомендоваться более ранний прокорм, начиная с 4 недели жизни
Грудное вскармливание недоношенных детей
Самым ценным и оптимальным питанием для новорожденного крохи является материнское молоко. Исследования его состава показали, что оно более калорийное и содержит большее количество белка.
- К сожалению, у недоношенных детей иногда слабо развиты или вообще отсутствуют сосательный и/или глотательный рефлексы. Тогда применяют ввод пищи через носожелудочную трубочку, парентеральное питание, кормление из ложечки, бутылочки
- Молодая мама для сохранения в будущем грудного вскармливания крохи сцеживается. При невозможности постоянного пребывания с ним, она создает молочный запас дома и приносит его в больницу
- Часто в еду недоношенного ребенка медицинский персонал дополнительно добавляет необходимые витамины и минералы. Это зависит от состояния, наличия или отсутствия патологий и болезней у него
- Если врачи разрешают хотя бы кратковременные встречи с малышом, когда его можно брать на руки, то практикуйте прикладывание к груди
Почему недоношенный ребенок срыгивает?
- Желудочно-кишечный тракт недоношенного ребенка сформирован не полностью, все его отделы находятся в стадии развития. Они меньшего размера, чем у доношенных детей. Поэтому срыгивания — это норма
- Желудок маленького объема и располагается вертикально. Он пока не заселен микрофлорой для нормального переваривания и усвоения пищи. Поджелудочная железа вырабатывает кислоту недостаточной концентрации. Двигательная активность мышц ЖКТ слабая, то есть пища плохо продвигается и выводится
- Из-за низкой сопротивляемости болезнетворным бактериям желудок недоношенного малыша быстро заселяется ими. Дисбактериоз, дисбиоз, метеоризм, запор, срыгивания, нарушение внутренней флоры сопровождают кроху в первые месяцы его жизни
Что можно есть кормящей маме недоношенного ребенка?
- Как и мама доношенного ребенка, мама родившегося раньше срока дитя должна хорошо питаться, отдыхать и сохранять позитивный настрой
- В ее рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, зелень той местности, в которой она живет и где прошла беременность
- Также ей показаны в небольших количествах сливочное и подсолнечное масла, цельнозерновой хлеб, каши, приготовленные на воде. Молочные продукты разрешены в ограниченном объеме — максимум 500 мл в сутки
- По назначению врача кормящей маме недоношенного крохи могут быть показаны дополнительно фармацевтические витаминные комплексы
Специальные смеси для недоношенных детей
Дети, рожденные раньше срока, отличаются от своих сверстников, появившихся своевременно, и по потребностям полезных веществ в пище. Особенно это актуально для крох на искусственном вскармливании.
Известные производители детского питания имеют в своей линейке товаров специальные смеси для недоношенных, обогащенные белели и более калорийные. Хотя существуют и менее известные фирмы.
Например, Хумана, Нан, Малютка, Нутрилон, Препилти, Ненатал, Новолак, Ладушка, Алеся.
Прикорм недоношенных детей по месяцам
- Кроме маленького объема, у недоношенного крохи в желудке недостаточно микрофлоры для полноценной работы. Потому строгое соблюдение порционных доз его питания обязательно
- С 4-го дня дают до 40 мл за раз, наращивая в каждые последующие сутки по 10 мл до 140 мл, а с 21-го дня — 160 мл. К концу первого года жизни малыш легко усваивает до 180 мл
- Малыш на искусственном вскармливании может получать прикорм со 2 месяца жизни по индивидуальному плану. Ему дают свежий яблочный, гранатовый соки, яйцо
- Для ввода других продуктов молодые родители ориентируются на стандартный график прикорма для ребенка и отслеживают аллергические реакции. Чтобы это осуществить, рекомендуется выбирать интервал между новыми продуктами в 5-7 дней
Потребности недоношенного ребенка
Самые основные потребности малыша, появившегося на свет раньше, — тепло, влажность, достаточное питание, забота и любовь.
С первых дней ему обеспечиваются оптимальные условия внешней среды:
- стабильная температура 24-26℃
- влажность 40-50%
- приток свежего воздуха
- достаточное питание
- отсутствие слишком громких звуков
- забота и любовь
Кушает кроха от 6 до 10 раз за сутки в первые месяцы жизни, а после выписки домой мама налаживает оптимальный для него индивидуальный режим питания.
Малыши, окруженные заботой и любовью близких людей, быстрее развиваются, растут и справляются с недугами. Поэтому, по возможности, чаще берите их на ручки, общайтесь с ними, пойте песенки и разговаривайте.
Прикорм недоношенных детей по Комаровскому
Известный детский доктор Комаровский в своем подходе к вводу прикорма отличается от других схем. Он утверждает, что первый продукт должен максимально быть похожим на мамино молоко. По консистенции его напоминают кефир и творог.
- Дальше добавляем творог в чистом виде или смешиваем с кефиром 1 ч л
- В 7 месяцев крохе следует варить крупяные каши на молоке. Схема приема — несколько дней даем только жидкость с каши несколько ложек, потом добавляем саму кашу
- В 8 месяцев верите овощные супы и вводите по схеме молочных каш. И продолжайте давать творог в объеме 50 мл
- В 9 месяцев разнообразьте меню первыми блюдами с мясом на бульоне. Схема прикорма аналогична овощным супам
- С 10 месяцев Комаровский рекомендует давать рыбу и желток
Итак, мы рассмотрели причины и последствия, внешние признаки, особенности вскармливания и ухода за недоношенными детьми. Познакомились с рекомендуемыми нормами питания и схемами ввода прикорма, в том числе доктора Комаровского.
И помните, что от вашей заботы, любви и спокойствия зависит здоровье и благополучное развитие вашего крохи.
Видео: особенности ухода за недоношенными детьми
Если во время насморка вы не можете сделать полноценный вдох из-за отека оболочки слизистой носа, используйте лекарственный препарат Ринонорм – инструкция по применению спрея содержит информацию о составе, показаниях и противопоказаниях, особых указаниях при осложнениях. Средство облегчает процесс дыхания уже через пару минут после применения. Эффект продолжается на протяжении 6-8 часов.
Капли в нос Ринонорм
Назальный препарат Ринонорм относится к сосудосуживающим средствам, которые через короткий срок после использования очищают носовые ходы от секрета. Кроме того, исчезает отек слизистой носа. Такой эффект от средства обеспечивает полноценное дыхание, но из-за активного вещества при длительном применении могут возникнуть осложнения, а у вас появится зависимость от капель. Во избежание подобных проблем необходимо прочесть инструкцию по применению препарата, изучив состав, противопоказания и способ применения.
Состав
В зависимости от типа спрея (взрослого или детского), количество активного компонента изменяется:
- Для взрослых. Активное вещество – гидрохлорид ксилометазолина 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся моногидрат лимонный кислоты, вода для инъекций, глицерол 85%, натрия цитрат дигидрат.
- Для детей. Действующего компонента в два раза меньше – 5 мг, а вспомогательные вещества остаются без изменений.
Форма выпуска
Назальные капли Ринонорм выпускаются в виде прозрачного раствора без определенного цвета 0.05% и 0.1%. Жидкость расфасовывается по флаконам, объем которых составляет 15 мл, из темного стекла со специальной насадкой распылителем для удобного впрыскивания препарата в носовые ходы и защитным колпачком. Сами флаконы помещаются в картонные упаковки, где указаны наименование и основная информация.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Назальный препарат активно практикуется ЛОР-врачами для локального применения. Спрей является альфа-адреномиметиком из-за активного вещества гидрохлорида ксилометазолина. Благодаря этому, происходит сужение артериол, что положительно влияет на слизистую носа, уменьшает отек, устраняет гиперемию. При местном использовании средства, действующее вещество поглощается кровотоком в минимальном количестве.
Спрей Ринонорм сокращает количество секрета в носоглотке через пару минут после использования. Такой эффект сохраняется на 6-8 часов после локального применения. Происходит возобновление непроходимости в носовых ходах, отверстий пазух и евстахиевых трубах. Это обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и отсутствие осложнений от застоя секрета.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, показания к использованию следующие:
- подготовка пациентов к диагностике носоглотки;
- острый синусит;
- обострение хронической формы синусита;
- улучшение оболочки слизистой при острой форме среднего отита в сочетании с ринитом;
- острый ринит аллергического характера;
- вирусный, бактериальный острый ринит.
Противопоказания
Перед применением средства необходимо ознакомиться со списком противопоказаний препараты, которые перечислены ниже:
- высокая чувствительность и аллергия на отдельные компоненты назальных капель;
- атрофический ринит с воспалением слизистой носа, кожи, образованием корочек;
- прошедшая гипофизэктомия;
- детский возраст до 2 лет у спрея для детей;
- детский возраст до 10 лет у спрея для взрослых;
- использование ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
- прием антидепрессантов;
- закрытоугольная глаукома;
- атеросклероз;
- тиреотоксикоз
- гиперплазия предстательной железы.
С осторожностью средство следует применять при наличии следующих проблем со здоровьем:
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет.
Способ применения и дозировка
При применении капель важно соблюдать дозировку и правильную последовательность действий. Доза средства зависит от нескольких факторов: возраста пациента, степени непроходимости носовых ходов. Перед тем, как закапать капли Ринонорм, промойте пазухи носа, по возможности очистив их от накопившейся слизи, а после используйте строго по инструкции, соблюдая все дозировки. Учтите тот факт, что лечение данным средством длится максимум 7 дней, а после может появиться зависимость от капель и осложнения.
Ринонорм для взрослых
Детям после 10 лет и взрослым препарат назначается в виде спрея с процентным содержанием активного вещества 0.1%. В каждую ноздрю требуется ввести кончик насадки флакона и сделать по одному нажатию поршневого механизма. Полученная жидкость соответствует 1 дозе. Когда вы впрыскиваете раствор, делайте небольшой вдох. За день возможен прием лекарства до 3 раз.
Инструкция по применению для детей
Ринонорм для детей используется, когда возраст ребенка от 2 до 10 лет. Для этого случая используется спрей с 0.05% действующего вещества – ксилометазолина. Нажмите на поршневое устройство 1 раз в каждую ноздрю. Из одной дозы средства ваш ребенок получит 0,45 мл активного компонента. Рекомендуется лечение в течение 3-4 дней 1-3 раза за сутки.
Передозировка
Если вы не учли способ применения и дозы, используя Ринонорм, может случиться передозировка. Для симптоматического лечения требуется обратиться к врачу. При случайном употреблении препарата внутрь в больших дозах, примите слабительное, активированный уголь и проведите промывание желудка. Симптомы передозировки следующие:
- аритмия;
- повышение артериального давления;
- потеря сознания;
- усиление побочных эффектов.
Побочные действия
При применении назальных капель могут появиться побочные эффекты, перечисленные в следующем списке:
- головная боль;
- бессонница;
- повышенная возбудимость;
- жжение, сухость, зуд носоглотки.
- раздражение слизистой носовой полости, гортани;
- тошнота;
- рвота
- аллергические реакции на коже;
- учащение сердцебиения;
- повышение температуры.
Особые указания
Если вы решили облегчить дыхание, используя назальный спрей Ринонорм, не волнуйтесь насчет управляемости. Средство не обладает влиянием на вождение транспорта и регулирование другими механизмами. Данное свойство отличает его от некоторых аналогов. Прием Ринонорма не должен быть продолжительным, особенно это касается пациентов с хроническим ринитом. Это обусловлено тем, что капли могут вызвать постоянную заложенность носа вплоть до атрофии слизистой оболочки.
При беременности и грудном вскармливании
Большинство специалистов утверждает, что прием каплей Ринонорм противопоказан девушкам в период беременности и лактации. Активным веществом назального спрея является ксилометазолин, который суживает не только сосуды в носовых ходах, но и артерии плаценты. Это способствует снижению поступления к плоду питательных веществ. Ринонорм при беременности можно использовать только в крайних случаях и после консультации врача.
Аналоги
Ринонорм имеет аналогичные препараты по способу действия, эффекту или активному действующему веществу. Информация об аналогах средства содержится в следующей таблице.
Наименование | Описание | Производитель | Форма выпуска | Дозировка | ||
Галазолин | Сосудосуживающий препарат для локального применения. Действие начинается через 10 минут и продолжается на протяжении 5-6 часов. Активное вещество – ксилометазолин. | Варшавский завод Польфа, Польша | ||||
Гриппостад Рино | Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа, не нарушая функцию реснитчатого эпителия слизистой, через 5 минут после применения. Эффект длится до 10 часов. Активное вещество – ксилометазолин. | ШТАДА, Германия | капли для взрослых | |||
капли для детей | ||||||
Сосудосуживающий препарат для облегчения симптомов ринита. Эффект наступает через пару минут и продолжает 10 часов. Действующее вещество - ксилометазолин. | Сандоз Прайвит Лимитед, Индия | |||||
Новартис, Швейцария | ||||||
Препарат для местного применения. Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа. | Лэнс Фарм, Россия | |||||
Ксимелин | Средство оказывает сосудосуживающий эффект на слизистую носа, убирая отек. Облегчает процесс дыхания на 10-12 часов. Действующее вещество – ксилометазолин. | Никомед Дания АпС, Дания | ||||
Такеда ГмбХ, Япония | ||||||
Сосудосуживающее средство подходит пациентам с чувствительной слизистой носа. Эффект наступает через пару минут после использования и длится 12 часов. | Новартис, Швейцария | спрей детский | ||||
спрей, ментол-эвкалипт | ||||||
Риномарис | Помимо ксилометазолина, данный сосудосуживающий препарат содержит морскую воду, которая улучшает состояние оболочки слизистой носа и разжижает слизь. Кроме того, полезные микроэлементы снижают побочные реакции в виде раздражения и сухости. Эффект длится 12 часов. | АО Ядран Галенской Лаборатории, Хорватия | ||||
Препарат облегчает дыхание и улучшает проходимость в носовых ходах. Действие наступает через пару минут и длится 10 часов. | Синтез АКОМП, Россия | |||||
Риностоп | Сосудосуживающее средство облегчает дыхание при ринитах, ОРЗ, синуситах, отитах, поллинозах. | ЗАО Лекко ФФ, Россия | ||||
Фармстандарт, Россия | ||||||
Средство убирает отек, гиперемию. Действие возникает через пару минут. | Штада, Германия | |||||
Тизин Ксило | Дозировка, мл | |||||
Ринонорм, 0.1% | Ратиофарм, Германия | |||||
Ринонорм, 0.05% | Ратиофарм, Германия | |||||
Ринонорм-Тева, 0.1% | Меркле ГмбХ, Германия | |||||
Ринонорм-Тева, 0.05% | Меркле ГмбХ, Германия |