Симптомы отравления кадмием у человека. Как происходит отравление кадмием: симптомы, осложнения, лечение. Последствия при отравлении кадмием

Каждая будущая мамочка боится потерять своего малыша уже на этапе беременности.
Поэтому самым страшным кошмаром является выкидыш. Вероятность такой неприятности крайне мала – около 10% — но, тем не менее, она есть и не стоит пренебрегать любыми советами о том, как не допустить выкидыша и не потерять драгоценного малыша.

В наше время угроза выкидыша на ранних сроках беременности вполне вероятна, так что нужно следить за своим состоянием уже в это время. Главное не перепутать угрозу выкидыша с ним самим. У самопроизвольного прерывания беременности есть весьма чёткие симптомы и признаки, а так же причины, по которым может появиться угроза.

Причины:

1. Генетика очень сильно влияет на развитие плода и, если есть предрасположенность, оно может пойти неправильно. В таком случае плод погибает от того, что он является нежизнеспособным;

2. Некоторые лекарственные средства могут навредить. Особенно, если это гормональные препараты или же противозачаточные;

3. Дефекты в анатомическом строении половых органов матери;

5. Предыдущие аборты или невынашивания;

6. Наличие вредных привычек;

7. Поздняя беременность (за 30 лет);

8. Нехватка гормонов в организме (прогестерон, эстроген) или наоборот излишек андрогенов;

9. Наличие эндокринных заболеваний;

10. Любые инфекционные заболевания, включая и те, что передаются половым путём;

11. Переутомление и стрессы.

Симптомы:

Постоянные тянущие боли в пояснице и внизу живота;

Выделения из влагалища. Мажущие или обильные выделения коричневого или алого цвета. Выделения светло-розовые тоже должны насторожить женщину. Кровянистых выделений не должно быть вообще. При их наличии нужно срочно обращаться к врачу.

ПРАВИЛО№1. Если у вас появились малейшие симптомы угрозы выкидыша, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, вас сразу госпитализируют, будьте к этому готовы. При таких признаках ребёнка можно спасти. Врач проведёт гинекологический осмотр матки и шейки матки, оценит их состояние и отправит вас на УЗИ, чтобы проверить состояние ребёнка. Только на ультразвуковом исследовании могут подтвердить угрозу прерывания беременности. Если подтверждение получено, то беременную госпитализируют. Делается это для того, чтобы женщина получила необходимый покой, постельный режим и постоянное наблюдение врача.

Для того чтобы понять причину и назначить лечение угрозы выкидыша, у женщины берут анализы крови на гормоны (прогестерон, эстроген, щитовидной железы), на наличие внутриутробной инфекции и на антитела к хорионическому гонадотропину; а также анализ мочи 17-катестероиды и мазок на наличие хламидий и микроплазмы.

ПРАВИЛО №2. Всем предписаниям врача следовать нужно неукоснительно. По результатам обследования выясняется угроза выкидыша. Лечение назначается в виде специальных препаратов:

В первую очередь это гормоны гестагены. Они регулируют протекание беременности и корректируют патологии, которые могут возникнуть из-за недостатка прогестерона. Самостоятельно такие препараты принимать опасно: возможно негативное влияние на организм матери и ребёнка. Препараты: «Дюфастон», «Утрожестан»;

Гемостатические и антигеморрагические и средства принимаются беременной под присмотром врачей. Назначаются в случае маточных кровотечений и при угрозе прерывания беременности. «Дицинон» — весьма эффективное средство;

Стандартные комплексы витаминов для беременных, а так же витамин Е, магний В6 и фолиевая кислота. Все беременные знакомы с этим набором, который прописывается уже на ранних сроках;

Спазмолитики применяются для расслабления мускулатуры матки. Препараты вроде «Папаверина», «Баралгина» и «Но-шпы»;

Глюкокортикоиды – это гормоны выделяемые надпочечниками. Назначаются при излишке в организме беременной мужских гормонов. Препараты: «Метипред», «Дексаметазон»;

Успокоительные средства на травах.

После выписки из стационара врачом определяется период, в течение которого беременной необходимо принимать назначенные медикаменты.

ПРАВИЛО №3 . Главное, что может сделать сама беременная женщина для сохранения беременности, это внимательно следить за своим состоянием и незамедлительно сообщать о любых ненормальных выделениях своему лечащему врачу. Если у вас открылось кровотечение – вызывайте скорую. Пока бригада едет, ложитесь на спину и подложите что-нибудь под ноги, чтобы стопы были выше положения тела. Постарайтесь расслабиться и не думать о плохом. Даже если других симптомов угрозы нет, ваш ребёнок в опасности. Особенно тщательно нужно следить за признаками угрозы прерывания беременности, если у вас в прошлом уже были выкидыши.

ПРАВИЛО №4 . Действия врача при угрозе выкидыша следующие: изучение истории болезни обратившейся к нему женщины, а также первичный гинекологический осмотр. Затем назначается УЗИ, чтобы оценить состояние плода. Если же выкидыша избежать не удалось, то проводится специальная процедура: выскабливание. Матка расширяется и специальными приборами остатки тканей плаценты и плода удаляются.

ПРАВИЛО №5 . Для того чтобы хоть немного обезопасить себя и предупредить угрозу выкидыша, нужно бережно и внимательно относиться к своему здоровью на протяжении всего периода вынашивания малыша.

ПРАВИЛО №6 . Нельзя физически перенапрягаться. Упражнения беременным полезны, но главное — не переусердствовать.

ПРАВИЛО №8 . Нельзя даже прикасаться к алкоголю или табаку.

ПРАВИЛО №9 . Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства, которые вы принимали до беременности.

ПРАВИЛО №10 . Любые медикаменты должны быть одобрены вашим врачом. К тому же, при прохождении любых врачебных процедур, включая стоматолога, нужно заранее предупреждать о своей беременности. Так доктор будет более осторожен и, возможно, будут предусмотрены несколько иные мероприятия.

ПРАВИЛО №11 . Необходимо избегать воздействия радиации, даже минимальной.

ПРАВИЛО №12. Если поднялась температура, то тоже нужно обратиться к врачу. Это не симптом угрозы выкидыша, но вполне может быть признаком других патологий, которые могут навредить.

ПРАВИЛО №13 . Здоровый образ жизни особенно важен для беременной: нужно больше гулять, сбалансированно питаться и спать достаточное количество времени.

ПРАВИЛО №14 . В два раза внимательнее нужно быть, если раньше у вас уже были прерывания беременности. Угроза раннего выкидыша может быть из-за того, что женщина ещё не совсем осознаёт себя беременной и поэтому не особо следит за собой. Или же она и вовсе пока ещё не знает о своей беременности.

ПРАВИЛО №15 . Недомогание во время беременности – обычное дело. Это очень тяжёлый период в жизни женщины и очень ответственный. Излишняя мнительность свойственна всем беременным, но это означает, что женщина следит за собой, а это очень важно. Жизнь маленького существа внутри полностью зависит от будущей мамы. Поэтому лучше лишний раз пожалеть себя, побаловать и отдохнуть лишний час. Хлопот у будущей мамы хватает, но нельзя среди них забывать о собственном самочувствии.

Полезное видео

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………..…………………………3

ТОКСИЧНОСТЬ СОЕДИНЕНИИ КАДМИЯ…………………………………...4

ТОКСИЧНОСТЬ СОЕДИНЕНИИ РТУТИ ……………………………………6

ТОКСИЧНОСТЬ СОЕДИНЕНИИ СВИНЦА ……………………………........10

КИНЕТИКА НАКОПЛЕНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ………………………………………………………………….....12

ВВЕДЕНИЕ

Токсикология - наука, изучающая ядовитые (токсичные) вещества, потенциальную опасность их воздействия на организмы и экосистемы, механизмы токсического действия, а также методы диагностики, профилактики и лечения развивающихся вследствие такого воздействия заболеваний.

Ведущими задачами в токсикологии является установление токсических доз веществ на различные организмы, прежде всего на человека; раскрытие механизмов действия веществ в токсических дозах, их метаболизма, в том числе исследования генотоксичности ксенобиотиков, и др.

В настоящее время одними из токсично ядовитых веществ являются соединения ртути, свинца и кадмия. Наряду с тем, что они широко используются в промышленности, в бытовой химии и в других отраслях жизнедеятельности, а также они загрязняют окружающую среду и отрицательно влияют на здоровье живых организмов. Целью этой расчетно-графической работы является раскрыть механизмы действия этих веществ на живые организмы.

Токсичность соединений кадмия

Кадмий - элемент двенадцатой группы (в устаревшей классификации - побочной подгруппы второй группы), пятого периода периодической системы химических элементов Д. И. Менделеева, с атомным номером 48. Обозначается символом Cd (лат. Cadmium ). Простое вещество кадмий при нормальных условиях - мягкий ковкий тягучий переходный металл серебристо-белого цвета. Устойчив в сухом воздухе, во влажном на его поверхности образуется плёнка оксида, препятствующая дальнейшему окислению металла. Название произошло от лат. cadmea (цинковая руда). Открыт Ф. Штроймером (Германия) в 1817 г. Растворим в кислотах, не растворим в щелочах. Добывают кадмий при переработке цинковых, медных, свинцовых руд, серебра. Кадмий относится к токсичным микроэлементам, являясь одним из основных поллютантов окружающей среды. Но в то же время кадмий относится к группе "новых" микроэлементов (кадмий, ванадий, кремний, олово, фтор) и в низких концентрациях способен стимулировать рост некоторых животных.

Металлический кадмий не обладает токсическими свойствами. Соединения же кадмия, независимо от их агрегатного состояния (пыль, дым окиси кадмия, пары, туман), ядовиты. Отравления кадмием могут происходить при нагревании металла или его сплавов, плавке руд и при производстве и применении красок и сплавов, в состав которых он входит. По своей токсичности кадмий аналогичен ртути или мышьяку. Менее растворимые соединения его действуют в первую очередь на дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, а более растворимые - после всасывания в кровь - поражают центральную нервную систему (сильное отравление), вызывают дегенеративные изменения во внутренних органах (главным образом - в печени и почках) и нарушают фосфорно-кальциевый обмен. Симптомы отравления кадмием зависят от пути его поступления в организм.

Характерными ранними симптомами хронического отравления малыми дозами кадмия (обычно после двух лет работы с ним) являются снижение обоняния (вплоть до полной его потери), золотистое окрашивание десен в области зубных шеек («кадмиевая кайма»), головокружение, головная боль, нарушение аппетита и сна. В городах, атмосфера которых содержит относительно больше кадмия, смертность среди страдающих сердечными заболеваниями выше.

Для острых отравлений обычен более или менее длительный (10-36 час, иногда - 30 мин. 2 час.) скрытый период. Начальные симптомы - сухость слизистых оболочек, неприятное вяжущее сладковатое ощущение на губах, медный вкус во рту, горловые спазмы, бледность, слабость, головокружение и головная боль (в области лба), тошнота и боль в подложечной области. Возможны дерматиты и изъязвление кожи; в тяжелых случаях наблюдаются боли в грудной клетке и брюшной полости, с последующей рвотой. Затем развиваются трахеит, бронхит с приступами болезненного судорожного кашля и сильной одышкой, повышается температура.

Для человека смертельной дозой является вдыхание в течение 1 мин. воздуха с содержанием 2500 мг/м3 окиси кадмия (или 30 сек. при концентрации 5000 мг/м 3) . Максимально допустимое количество CdO в воздухе - 0,1 мг/м 3 ; для пыли кадмиевого сплава - 0,3-0,4 мг/ м 3 .

В качестве первой помощи при остром кадмиевом отравлении рекомендуется свежий воздух, полный покой, предотвращение охлаждения. При раздражении дыхательных путей - теплое молоко с содой, ингаляции 2 %-ным раствором NaHCO 3 . При упорном кашле - кодеин, дионин, горчичники на грудную клетку; необходима врачебная помощь. Противоядием при отравлении, вызванном приемом во внутрь кадмиевых солей, служит альбумин с карбонатом натрия. Специфическое лечение кадмиевых отравлений - применение комплексообразующих препаратов (2,3-димеркапто-пропанол-1, двойной этилендиаминтетрацетат кальция и натрия); но клинический опыт их использования еще недостаточен. Выделение кадмия из организма (через почки и кишечник) происходит чрезвычайно медленно; введение 2,3-димеркаптопропанола-1 увеличивает его примерно в 3 раза. Механизм токсического действия кадмия заключается, по-видимому, в связывании карбоксильных, аминных и особенно сульфгидрильных групп белковых молекул, в результате чего угнетается активность ферментных систем. В связи с ядовитостью кадмия и его соединений их контакт с пищевыми продуктами недопустим.

Механизм токсического действия кадмия заключается, по-видимому, в связывании карбоксильных, аминных и особенно сульфгидрильных групп белковых молекул, в результате чего угнетается активность ферментных систем . Растворимые соединения кадмия после всасывания в кровь поражают центральную нервную систему, печень и почки, нарушают фосфорно-кальциевый обмен. Хроническое отравление приводит к анемии и разрушению костей.

Кадмий в норме в небольших количествах присутствуют в организме здорового человека. Кадмий легко накапливается в быстроразмножающихся клетках (например, в опухолевых или половых). Он связывается с цитоплазматическим и ядерным материалом клеток и повреждает их. Он изменяет активность многих гормонов и ферментов. Это обусловлено его способностью связывать сульфгидрильные (-SH) группы.

Наиболее токсичны для рыб и других гидробионтов растворимые соединения кадмия. Среднесмертельные концентрации кадмия для лосося, форели и карпа в мягкой воде составляют от 0,05 до 0,24 мг Cd/л (экспозиция 96 ч). Соответствующие концентрации для кумжи и щуки примерно в 2 раза, а для окуня и гольяна в 5 раз выше, чем для форели. В жесткой воде токсические концентрации увеличиваются в 20 - 30 раз, а с повышением температуры, снижением содержания кислорода и рН воды токсичность кадмия усиливается. Хроническое отравление форели, сопровождающееся накоплением кадмия в жабрах, печени и почках до 3 - 16 мг/кг, наступает при концентрациях более 0,01 мг/л в течение 10 - 20 недель. Установлен синергизм кадмия и меди, суммирование действия кадмия и цинка. Токсические границы кадмия для гаммарусов и дафний 0,5 мг/л. В концентрации 0,1 мг/л он задерживает самоочищение воды.

Кадмий применяется в ядерной энергетике, электронной и радиотехнической промышленности; а также при производстве аккумуляторов, различных сплавов и красок; кадмий добавляют в пластик в качестве стабилизатора. Кадмий попадает в окружающую среду с отходами цветной металлургии и при производстве минеральных удобрений.

В медицинских целях сульфат кадмия используют при проведении исследований свертываемости крови.

Кадмий (Cadmium) Cd представляет собой химический элемент периодической системы. Воздействию кадмия на организм человек может подвергнутся в результате загрязнения воздуха в шахтах, на производстве, при плавке металлов. Кадмий, который получают для продажи в качестве побочного продукта при выплавке свинца, меди, цинка используют в керамике, в производстве гальванических элементов, при электрогальванизации, а также в качестве пигмента в пластмассах и красках. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия могут обнаружить в организме тех морских животных, у которых есть раковина или панцирь. Отравиться кадмием можно, если элемент попадет в желудок или в случае ингаляции. В норме ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг. При этом, что средняя величина не превышает 20-40 мкг в день. Из этого количества абсорбированию подвергается только 5-10 процентов, хотя, по аналогии со свинцом, абсорбция способна увеличиваться, если у человека в организме дефицит железа и кальция. На подобие этого абсорбироваться может около 5 процентов икгалированного кадмия. Примерно половина абсорбированного кадмия способна накапливаться в почках и печени. В мягких тканях и эритроцитах кадмий может связываться с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, который содержит большое число свободных сульфгидрильных групп. При однократном воздействии в больших количествах кадмий способствует перенасыщению этого белка, снижению его защитной эффективности. Кадмий неспособен проникать через плаценту; вещество с возрастом постепенно накапливается в организме.

лечение

До сих пор нет однозначного взгляда на лечение пациентов при отравлении кадмием. При остром воздействии можно использовать этилендиаминтет-рацетат. Пациентов с острым ингаляционным пневмонитом лечат мочегонными средствами и стероидами. Не исключено, что отдаленным последствием хронического воздействия кадмием моет стать хроническая почечная недостаточность и эмфизема.

симптоматика

При проглатывании кадмия или его ингаляции , когда происходит острое отравление, нужно:

вызвать рвоту,
тяжелый понос,
боли в животе,
иногда шок.

При острой ингаляции кадмия появляется:

одышка,
слабость,
укорачивается дыхание,
боли в грудной клетке,
кашель.

Химический пневмонит способен привести к дыхательной недостаточности и отеку легких. Клиника заболевания проявляется в симптомах способна появиться при вдыхании воздуха, который содержит 1 мг/кв.м кадмия, в течение восьми часов. Если в течение такого же времени вдыхать воздух, где сконцентрировано кадмия 5 мг/кв. м, то не исключен смертельный исход. Перед проявлением симптомов отравления латентный период продолжается 4-24 часа, что может осложнить постановку точного диагноза. Летальный исход может наступить через 5-10 дней. Химический пневмонит может продолжаться несколько месяцев, а работа легких способна нарушиться более, чем на год, после действия яда.

Отравление кадмием часто происходит на производстве, связанном с металлом. Кроме того, интоксикация возможна в районах с высокой концентрацией вещества и даже в быту при использовании предметов, имеющих в составе металл или его соединения.

Как поступить при отравлении, какую помощь оказать человеку?

Понятие кадмий

Кадмий – это металл серебристо-белого цвета. На ощупь он мягкий, тягучий. Относится к группе сильно-токсичных металлов, имеет второй класс опасности. Склонен к длительному накоплению в организме, выводится же очень тяжело.

Сфера использования кадмия и его соединений довольно широка.

Применение:

Чистый металл используется при изготовлении аккумуляторов.
Из-за устойчивости к коррозийным проявлениям востребован в атомных реакторах.
Сплав кадмия с медью применяется при создании высоковольтных проводов.
Обладает высокой стойкостью к изнашиванию, что позволяет применять его в подшипниках.
Сульфид кадмия нашел свое применение в живописи.
Добавляется в небольшом количестве в золото при создании ювелирных изделий.
Присутствует в специальных пленках для солнечных батарей.

Стоит отметить, что сам металл довольно безвреден. Опасны его соединения, особенно растворимые. Попасть в организм они могут различными путями – через органы дыхания, оральным путем. При этом оказывается раздражающее действие на пищеварительную, дыхательную системы. Страдает и нервная система.

Отравление бывает двух видов:

острое
хроническое.

Острое отравление

Такая форма интоксикации часто возникает на производстве, связанном с этим металлом. Признаки отравления в острой форме проявляются у человека в период до 36 часов, а порой и довольно быстро.

Признаки:

болезненные ощущения в голове,
головокружение,
тошнота,
кожные покровы становятся бледными,
при оральном отравлении во рту ощущается привкус металла,
возникает расстройство кишечника, боли в животе.
при интоксикации парами постепенно развивается бронхит,
появляется сильный кашель, который сложно остановить,
у человека возникает сильная одышка,
возможно развитие отека легких и токсической бронхопневмонии.

При отсутствии необходимой помощи острое отравление соединениями кадмия может привести к возникновению смерти.

Особенно это касается отравлений, возникших в результате проглатывания вещества. В этом случае летальный исход может наступить через час после интоксикации.

Хроническое отравление

Такой вид интоксикации встречается значительно чаще. Кадмий имеет свойство накапливаться в организме, при этом он не проявляет себя в первое время. Отравление может длиться довольно долго, пока содержание вещества не становится критическим.

Хроническое отравление на начальных этапах может происходит незаметно. Человек начинает себя чувствовать хуже, постоянно хочет спать.

Однако на такие симптомы редко кто обращает внимание. Дальнейшее накопление приводит к проявлению определенных признаков интоксикации.

Симптомы отравления кадмием:

Нарушение работы пищеварительной системы. У человека периодически появляются боли в животе, возможна частая рвота и тошнота. Кроме того, происходит нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к постоянным диареям, метеоризму.
Соединения кадмия оказывают неблагоприятное влияние на почки. Очень часто результатом отравления становится почечная недостаточность.
Возникают проблемы в работе нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, его постоянно мучают головные боли. При тяжелом отравлении могут появляться судороги, проблемы с двигательным аппаратом.
При длительном отравлении отмечается снижение иммунитета, что делает человека более подверженным различным заболеваниям.
Кожные покровы становятся сухими, отмечается шелушение, зубная эмаль становится желтой, возможно выпадение волос.
Происходит нарушение работы сердечной системы, давление постоянно повышается.
Происходит потеря аппетита, снижается вес,
Возможно возникновение анемии.

Таким образом, при хроническом отравлении страдает большинство систем и органов человека.

Терапия и первая помощь

При обнаружении отравления кадмием необходимо вызвать врачей и оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь:

При остром отравлении оральным путем пострадавшему промывают желудок большим количеством чистой воды.
При необходимости используют слабительные препараты.
Затем отравившемуся человеку дают различные сорбенты, чтобы уменьшить количество токсина в организме.
До приезда врачей можно также давать пострадавшему молоко. Оно поможет успокоить раздраженный желудок.

Лечение проводят в стационаре.

Лечение:

дополнительно промывают желудок с использованием зонда,
используется антидот – унитиол. Вводится трижды в сутки на протяжении недели.
назначаются лекарственные препараты, направленные на восстановление работы пострадавших органов.
при необходимости проводятся специальные ингаляции для восстановления дыхательной функции организма.
используется различная витаминотерапия для укрепления иммунитета.
разрабатывается специальная диета.

Кроме того, при обнаружении отравления кадмием необходимо ограничить контакт с этим веществом.

Последствия при отравлении кадмием

Чем может закончиться отравление кадмием? При легкой форме интоксикация проходит без особых осложнений. При длительном же отравлении страдают практически все органы и системы.

Что может быть:

нарушение пищеварения,
проблемы с нервной системой,
болезни почек и печени,

В особо тяжелых случаях и без квалифицированной помощи, отравление может стать причиной смерти.

Поэтому при возникновении каких-либо подозрительных симптомов следует обращаться к специалисту.

Людям, работающим на производстве, связанном с кадмием, необходимо периодически проходить диагностические обследования.

Отравление и его соединениями представляет серьезную опасность для человека. При этом страдает практически весь организм, а при отсутствии помощи возможно возникновение смерти. Людям, работающим с этим веществом, следует соблюдать осторожность и быть внимательными, особенно можно получить

Кадмий - серебристо-белый металл. Кадмия сульфат - бесцветные кристаллы. Окись кадмия - коричневый порошок. Кадмия каприлат, кадмия стеарат - желтоватого цвета порошки. Кадмий широко применяется в различных отраслях промышленности для изготовления легкоплавких сплавов, в производстве щелочных аккумуляторов и т. д., используется как поглотитель нейтронов в урановых реакторах. Соли кадмия применяются для производства красок, для электролитического кадмирования металлов.

Окись кадмия (в виде пара или дыма) встречается при выплавке кадмия и цинка, при электроплавке с применением кадмиевых электродов и т. д. Каприлат и стеарат кадмия используют как стабилизаторы полимеров. ПДК кадмия стеарата и окиси кадмия - 0,1 мг/м3.

Соединения кадмия поступают в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт в виде паров кадмия или пыли его соединений. Кадмий длительно задерживается в легочной ткани и выделяется преимущественно через кишечник, частично почками, но очень медленно; откладывается в костной ткани, железах внутренней секреции, почках. Сам кадмий практически не ядовит, по его соединения высокотоксичны. Они оказывают сильное раздражающее действие на органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, преимущественно поражают центральную нервную систему, печень, почки, а также нарушают фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к остеопорозу.

Клиника

Острое отравление

При остром отравлении пылью или дымом окиси кадмия признаки интоксикации появляются обычно через 10-36 ч (иногда спустя 30 мин - 2 ч). Окись кадмия не имеет запаха и не оказывает непосредственного раздражающего действия, поэтому вдыхание даже больших концентраций окиси кадмия не всегда ощущается работающими. В латентном периоде могут появляться боли в области лба, головокружение, тошнота, бледность, боль в подложечной области, сладкий вкус во рту. Затем развивается картина острого трахеобронхита и разлитого бронхиолита с приступами болезненного судорожного кашля с мокротой, сильной одышкой и синюхой. Далее часто присоединяются токсическая бронхопневмония (нередко геморрагическая) и отек легких. При благоприятном исходе - медленное выздоровление. При тяжелых формах отравления возможна смерть от отека легких или бронхопневмонии, чаще на 3-5-й день.

Непрофессиональные (пероральные) отравления возможны в результате приготовления или сохранения пищи или напитков в кадмированной посуде. Отравление в этом случае протекает по типу тяжелой пищевой инфекции - с тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, коллапсом (смерть возможна в течение первого часа).

Хроническое отравление

Ранними симптомами являются: ринит («кадмиевый насморк»), снижение обоняния, вплоть до аносмии, желто-золотое кольцеобразное окрашивание десен в области шейки зуба («кадмиевая кайма»), головные боли, приступы головокружения, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, боли в области сердца, боли в суставах, сухость в горле, сладкий вкус во рту, жажда, приступы болей в области желудка, тошнота, похудание.

При дальнейшем развитии интоксикации появляются носовые кровотечения, эрозий и корки на слизистой носа, изъязвление и прободение носовой перегородки, хронические, преимущественно атрофические, хронический бронхит, эмфизема легких, диффузный прогрессирующий пневмосклероз с признаками нарастающей кислородной недостаточности, неврастенический синдром с вегетативными нарушениями, желудочно-кишечные расстройства, поражения печени, общая астения и кахексия. Медленно развивается нефропатия с преимущественным поражением проксимального отдела канальцев.

Нередки жалобы на резкие боли в тазу, в поясничном отделе позвоночника и в эпифизах костей конечностей. На рентгенограммах - признаки декальцинации (поперечные борозды на лопатках, бедренных и большеберцовых костях и костях таза). Нарушение белкового обмена проявляется понижением уровня альбуминов. Характерно выделение с мочой белка (до 4 г в 1 л мочи) с низкой относительной молекулярной массой (20000-30000), содержащего больше глобулинов, чем альбуминов, а также увеличение количества аминокислот и мочевой кислоты.

В периферической крови нередко умеренная гипохромная анемия или увеличение числа эритроцитов и гемоглобина (компенсаторная реакция на развивающуюся кислородную недостаточность). Резкое увеличение СОЭ (до 70 мм/ч). Отмечена предрасположенность к туберкулезу.

При выраженной форме хронической интоксикации прогноз неблагоприятный. Заболевание легких нередко прогрессирует, несмотря на прекращение работы с кадмием.

Экспертиза трудоспособности

При начальных симптомах хронического отравления показан перевод на временную работу, не связанную с воздействием соединений кадмия, и проведение соответствующего лечения. При рецидивах интоксикации или наличии выраженных изменений в легких, печени, почках, костной системе - отстранение от работы с кадмием и его соединениями. Возможно стойкое ограничение трудоспособности (инвалидность).

Профилактика

Индивидуальные меры защиты: защитные очки, комбинезон, резиновые перчатки, передники, работа в респираторах. Полоскание рта - во время и после работы. Организация профилактических ингаляториев. Предварительные и периодические медицинские.