Индап 2.5 мг инструкция по применению. Индап от давления: как принимать, инструкция. Влияние на способность вождения автотранспорта

Все большее число супружеских пар прибегают к медицинской помощи для выполнения мечты, иметь ребенка.

Но немногие знают, что некоторые продукты помогут сохранить больше живых репродуктивных клеток, увеличивая шансы на зачатие. Врачи могут оказать большую помощь, но то, что вы едите, имеет большое значение в этом контексте.

Исследования показывают, что 15% бесплодных мужчин и женщин имеют избыточный вес. Это обязывает уделять больше внимания тому, что они положили на стол, когда планируют завести ребенка.

Американское общество репродуктивной медицины показали, что 83% мужчин с бесплодием не потребляют минимального количества фруктов и овощей. Среди мужчин, которые ели фрукты и овощи, число падает до 40%. Таким образом, эксперты не исключают возможности увеличения числа мужского бесплодия, обусловленного вредными изменениями в пищевых предпочтениях. Тем, кто хочет избежать проблемы с зачатием необходимо пересмотреть свой рацион питания.

Итак, что нужно есть чтобы забеременеть

Правильная диета

Функции репродуктивной системы мужчин и женщин зависят от гормонов. Сбалансированная диета помогает регулировать гормоны, тем самым обеспечивая полное питание для репродуктивной системы.

Диета, для увеличения рождаемости должна состоять из продуктов с большим содержанием жирных мононенасыщенных кислот, минералов и витаминов, железа, витамина С, цинка, кальция, витамина D и витамина Е для улучшения подвижности сперматозоидов.

Среди основных продуктов, способствующих успешному зачатию в вашем рационе будут являться:

• Шпинат и фасоль, т.к. богаты содержанием Фотиевой кислоты,
• Зародыши пшеницы и красное мясо, бобы, из-за наличия цинка, который является одним из наиболее важных, поскольку увеличивает производство спермы. Цинк является основным веществом, найденным в больших количествах в сперме.
• Бананы и курица, рыба, соя, овес, обладатели витамина В6,
• Печень и консервированный тунец, содержат витамин В12 ,
• Цитрусовые фрукты (апельсины и ананасы),содержащие витамин С, который повышает иммунитет,
• Помидоры, богаты ликопином, полезным элементом для яичников у женщин и яичек и простаты у мужчин,
• Орехи, витамин Е,
• Морковь, брокколи и папайя, витамин А,
• Рыба и яйца, содержат Селен

Список полезных продуктов чтобы забеременеть

Так как для мужчин цинк и витамина D являются ключевыми для увеличения количества сперматозоидов и мужской силы, таким образом, необходимо есть устрицы, а также много листовых зеленых овощей, таких как капуста, шпинат и молочные продукты, а также некоторое постное мясо, такое как курица и рыба.

Витамин D также способствует росту крепких костей и мышц, а когда он находится в паре с кальцием и цинком, то является природным антибиотиком, который помогает стимулировать иммунную систему и поможет вам избавиться от простуды быстрее.

Вместо того, чтобы выпить бокал красного вина каждый вечер для отдыха с антиоксидантными свойствами, попробуйте заменить его гранатовым соком. Сделав это, вы намного скорее получите такой же эффект, т.к. этот сок имеет больше антиоксидантов, чем вино.

Черные бобы, миндаль, кешью, и жирная рыба, такая, как палтус или лосось — большие источники энергии и прочного сна. А белок, содержащийся в этих продуктах, поможет правильному развитию вашего ребенка.

Строгие диеты, которые приводят к сильной потере веса, могут уменьшить образование сперматозоидов у мужчин или привести у женщин к нарушению овуляции. (Более подробно про зачатие и беременность, в том числе про плаценту и плод ребенка читайте по ссылке)

Очень много еды приводит к ожирению и также может влиять негативно на фертильность. Научные данные поддерживают только одну определенную пищу, которая может улучшить фертильность — это устрицы. Причина не в связи с какой-то силой магии, а скорее всего в ее избыточным количестве цинка. Адекватное количество цинка имеет важнейшее значение для поддержания нужного и оптимального объема спермы и необходимого уровня тестостерона в крови у мужчин.

В последние годы наблюдается много шума, как отрицательного, так и положительного о соевых продуктах и их отношения к рождаемости.

Тофу и соя являются прекрасным во время беременности источником белка. Соевые продукты содержат эстрогены (растительные), известные как фитоэстрогены. Они имеют различные формы и различные эффекты. Некоторые могут функционировать подобно эстрогенам в организме, вызывая очень слабый эффект по сравнению с реальной вещью. Другие действуют как антиэстрогены, для снижения активности эстрогена. Доказательства растут в том, что эти фитоэстрогены могут помочь с симптомами менопаузы, а также в подавлении роста раковых клеток.

Но, некоторые исследования показывают, что большие уровни белка сои могут снизить плодородие. Как правило, эти исследования, учитывают уровни потребления сои, которые значительно выше, чем большинство людей обычно потребляют.

Логично заключить то, что нормальный прием соевых белков не повлияет на ваши шансы забеременеть или поддержку беременности.
Но, потребление соевых продуктов в большом количестве не рекомендуется.

Смотрите видео — Зачатие и первые 2 недели беременности

Артериальная гипертензия является распространённым заболеванием. Риск его развития повышается пропорционально возрасту человека. Она может развиться как симптом болезни или быть самостоятельным заболеванием. Давление повышается до 140/90 мм рт. ст. и выше.

Симптомы этого заболевания:

• расстройства сердечной функции;
• головокружение;
• пульсирующие головные боли;
• задержка жидкости в организме

К факторам риска относят малоподвижный образ жизни, лишний вес, употребление жирной солёной пищи, сахарный диабет, возрастные изменения в организме, вредные привычк и. К более узким причинам относят опухоли, гормональные препараты, нарушения работы кровеносных сосудов.

Какой препарат подойдёт для терапии больного артериальной гипертензией? Препарат Индап является антигипертензивным лекарственным средством, которое обладает мочегонным эффектом . Действующим веществом является индапамид, оказывающий гипотензивное действие. Таблетки ускоряют выведение жидкости вместе с ионами магния, калия и хлора, повышают эластичность кровеносных сосудов. При этом Индап от давления не влияет на углеводный обмен и уровень липидов, что полезно для больных сахарным диабетом 2 типа. Для получения стойкого результата препарат нужно принимать более двух недель.

О препарате

Лекарство выпускается в форме желатиновых капсул бело-голубого цвета. Внутри находится белый порошок индапамид, который может быть неоднородным. В одном блистере находятся 10 капсул, в одной упаковке три блистера. Состав : активное вещество ; вспомогательные компоненты: МКЦ, титана диоксид, кремния диоксид, желатин, лактоза, крахмал кукурузный, краситель индигокармин.

Показания к применению

Обычно для лечения артериальной гипертензии назначают препарат Индап. Показанием к применению также являются отёки.

Индап: противопоказания

1. Расстройства кровообращения в головном мозге.
2. Наличие почечной и/или печёночной недостаточности.
3. Беременность и период лактации.
4. Возраст менее 18 лет.
5. Индивидуальная непереносимость индапамида и вспомогательных компонентов препарата.
6. Гипокалиемия.
7. Лактозная непереносимость.

Кроме этого, с осторожностью нужно принимать Индап тем, у кого есть сахарный диабет (стадия декомпенсации), гиперурикемия и иные нарушения водно-электролитного обмена, ИБС, асцит, сердечная недостаточность. Производители не рекомендуют с препаратами, удлиняющими интервал QT, принимать таблетки Индап.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ наблюдается тошнота и рвота , потеря аппетита, диарея, боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции также не исключены, могут быть зуд, сыпь, геморрагический васкулит и крапивница.

Иногда появляется кашель, ринит, бронхит, фарингит. Могут возникнуть побочные эффекты и со стороны органов чувств: помутнение изображения, боль в глазах, конъюнктивит. Со стороны ЦНС: тревожные состояния, депрессия , сонливость или гиперактивность, вертиго, утомляемость, астения, слабость, бессонница, летаргическое состояние. Кроветворение: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

В лабораторных анализах могут появиться изменения, связанные с водно-электролитным обменом. Например, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперурикемия. Также могут возникнуть глюкозурия и изменение уровня азота мочевины в крови. Прочие побочные действия: боли в спине, шее, грудной клетке, снижение либидо/потенции, похудение, панкреатит.

Передозировка

В качестве симптомов передозировки могут выступать тошнота и рвота, слабость, тремор в конечностях, сильное снижение артериального давления, одышка и другие угнетения дыхания, тахикардия, печёночная кома в случае наличия у пациента цирроза печени. В таком случае нужно сделать промывание желудка , искусственно вызвав рвоту, скорректировать водно-электролитный баланс, назначая поддерживающую терапию.

Индап: инструкция по применению

Препарат следует принимать утром. Особых указаний влияния приёма пищи на время приёма лекарства нет. Капсулу нужно принимать внутрь, не раскрывая и запивая водой. Суточная дозировка - 1 капсула.

Если пациенту назначены и другие антигипертензивные средства, то не рекомендуется увеличивать суточную дозу. Это связано с тем, что может увеличиться вероятность возникновения побочных эффектов.

Взаимодействие с другими препаратами

С калийсберегающими мочегонными вероятность развития гипер- или гипокалиемии не исключается.

При комбинации с молочнокислый ацидоз ухудшается. Может возникнуть дигиталисная интоксикация при совместном приёме с сердечными гликозидами.

На возможный риск развития почечной недостаточности и артериальной гипертензии влияют ингибиторы АПФ. Если у пациента есть стеноз почечной артерии, то риск гипертензии намного выше.

На действие препарата могут повлиять антипсихотические средства и антидепрессанты . При этом основное антигипертензивное действие препарата увеличивается. Ослаблять действие Индапа может приём сультоприда, винкамина, пентамидина, астемизола, амиодарона, бретилиума, соталола. ГКС, адреностимуляторы и тетразактид также ослабляют гипотензивное действие препарата.

Недеполяризующие миорелаксанты оказывают усиленное действие блокады нервно-мышечной передачи.

Примечания

Для больных артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом и почечной недостаточностью Индапамид принимать можно. При его длительном приёме могут появиться расстройства на фоне водно-электролитного обмена, что приводит к побочным эффектам. Особенно часто такие нарушения возникают у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, печёночной недостаточностью , соблюдающих бессолевую диету. Кроме того, у пациентов может понизиться уровень магния, т. к. он выводится вместе с мочой.

За больными циррозом печени, сопровождающейся асцитом и отёками, нужен тщательный контроль. Также к группе риска относятся пациенты пожилого возраста, люди с долгим интервалом QT, сердечной недостаточностью. У лиц пожилого возраста нужно контролировать содержание креатинина и калия. Хоть в инструкции Индапа сказано, что приём таблеток никак не сказывается на углеводном обмене у больных сахарным диабетом, всё равно иногда требуется повысить дозу инсулина или контролировать глюкозу.

Индап можно принимать только после консультации врача.

Аналоги и цена

К аналогам относятся препараты Арифон, Индапамид-Тева, Индиур, Лорвас, Равел, Хемопамид, Тензар. Индап и его аналоги стоят недорого - от 100 до 200 рублей на территории России. Не стоит покупать препарат в интернете, лучше остерегаться подделок.

Индап: отзывы

Индап - довольно неплохое средство для снижения АД. На фоне болезни у меня постоянно были отёки и болела голова. Врач выписал мне этот препарат как гипотензивный, и он действительно снизил мне давление. Также Индап является диуретиком, но он действует не как обычное мочегонное, а довольно мягко. Мне не приходилось ещё после него по несколько раз бегать в туалет, всё довольно естественно.

Таблетки индап нужно принимать только после консультации врача, прочитав инструкцию, побочные эффекты. У меня их нет. Нужна постоянная регулярность в приёме, если начал пить, то не стоит пропускать. Моя дозировка: я принимаю одну капсулу с утра, стараясь делать приём регулярным и по времени, и по дням, чтобы лечение было наиболее эффективным. Надеюсь, мой отзыв будет полезным людям с такой же проблемой! Можно сказать, что в препарате сочетаются два отличных качества - дешевизна и эффективность.

Мошкова Людмила, г. Сыктывкар

Добрый день, напишу, пожалуй, отзыв об Индапе и немного расскажу о своей проблеме. Каждый день принимал таблетки Индап регулярно и без остановок. Давление, конечно, нормализовалось, и больше не скакало туда-сюда. Действует лекарство не сразу, а через несколько дней приёма. Причём врач говорит, что как только я сделаю перерыв в приёме, то давление долгое время будет в норме. Назначили мне дозировку: принимать 2 капсулы в сутки. Очень дешёвый препарат, что хорошо для пенсионеров. Побочные эффекты иногда были. В моче снизился уровень натрия и магния, и врач назначила дополнительные препараты. Внимательно читайте инструкцию по применению, у таблеток много побочных эффектов и противопоказаний.

Николай Крутиков, г. Йошкар-Ола

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне в этом году исполнится 65 лет. В таком возрасте проблемы повышенного давления очень естественны, но так неприятны… Искала препараты, снижающие давление, по аптекам, и чтобы недорогие были, и чтобы качество было хорошее, и эффективность высокая.

Индап - именно такой препарат, я его стала пить после назначения врача. Через неделю прекратились эти бешеные скачки давления, перестала болеть голова. Препарат пью аккуратно, по инструкции, за моим давлением и анализами следит врач. Почти не возникало побочных эффектов, разве что иногда незначительно болели глаза. Средство очень хорошее для применения, и помогает мне справиться с давлением. Цена недорогая, состав замечательный, а действует так хорошо! Учитывайте противопоказания, их много.

Ярославцева Татьяна, г. Орёл

И ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы могут вызывать отеки мягких тканей, особенно лица и нижних конечностей.

Индап – препарат с диуретическим эффектом, который применяют для устранения отечности и снижения АД.

Выраженный мочегонный эффект наступает после недели непрерывного приема. Главное достоинство препарата – отсутствие выраженного гипотензивного эффекта на фоне роста диуреза.

Инструкция по применению

Диуретический препарат Индап способен воздействовать на многие системы организма . При употреблении внутрь активные соединения лекарства достаточно быстро всасываются в системный кровоток, и обнаруживаются во всех мягких тканях.

Таким образом средство может влиять на работу отдельных органов. Это является значимым моментом при составлении списка побочных эффектов и противопоказаний. Эти пункты инструкции наряду со списком показаний, являются обязательными к соблюдению.

Показания

Диуретик Индап с антигипертензивным эффектом назначают преимущественно при стойком или спорадически возникающем повышении артериального давления.

При иных заболеваниях, при которых необходимо выведение жидкости из организма, препарат не используется.

Способ применения

Нарушать целостность капсул (разжевывать или разламывать их до приема) нельзя. Запивать препарат рекомендуется не горячей водой в количестве, достаточном для прохождения капсулы по пищеводу.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Индап выпускается в виде желатиновых капсул, белых с одной стороны, и голубых – с другой. Внутри нее содержится белый или с легким карамельным оттенком порошок с включениями или без них.

В некоторых случаях порошок может быть спрессован в стержни, легко распадающиеся при сжимании между пальцами.

Действующее вещество Индапа – индапамин. В каждой лекарственной единице содержится 2,5 мг или 1,5 мг этого соединения. Также содержимое капсул содержит дополнительные компоненты в виде крахмалов, микрокристаллической целлюлозы и диоксидов кремния и титана.

Капсулы упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук в каждую. Блистеры помещаются в коробки картонные по 3 штуки в каждую вместе с инструкцией.

Взаимодействие с другими лекарствами

У препарата Индап достаточно обширный список возможных реакций с другими фармацевтическими средствами и химическими соединениями, поступающими в организм вместе с ним:

При приеме капсул Индап возможно появление нежелательных реакций со стороны многих внутренних органов. Наиболее распространенными из них являются:

• дискомфорт в эпигастрии и диспепсические расстройства (нарушения стула, газообразование и тошнота);
• утомляемость и слабость;
• депрессивные состояния;
• психологическое напряжение (тревожность, нервозность и раздражительность);
• воспаление конъюнктивы и/или снижение остроты зрения;
• синуситы и риниты;
• изменения показателей ЭКГ , сердцебиение или аритмия ;
• полиурия;
• кожные формы аллергии;
• изменение картины крови;
• боли в мышцах и суставах.

Редко на фоне приема Индапа может развиться печеночная энцефалопатия, кашель или фарингит, потливость или панкреатит.

Противопоказания

Строго запрещено применять препарат при непереносимости отдельных его компонентов (в том числе дополнительных) и повышенной чувствительности к сульфаниламидам.

Индап не используется для лечения детей до достижения ими 18 лет.

При беременности

Активное соединение Индапа способно проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на плод. В связи с этим не рекомендуется применять препарат для лечения беременных женщин.

В период лактации также запрещено использовать его. При острой необходимости использовать это средство рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Лекарство Индап следует хранить в сухих хорошо проветриваемых помещениях с температурой воздуха не более 25 и не менее 15 градусов. Важно проследить, чтобы на упаковку с капсулами не попадали солнечные лучи.

Также необходимо полностью исключить доступ детей к препарату. При соблюдении норм хранения средство сохраняет свои свойства в течение 36 месяцев.

Цена

На стоимость Индапа влияет несколько факторов, самыми значимыми из которых являются местонахождение и наименование аптечной сети или ее отдельного пункта. Разброс в ценах за одно и то же количество идентичных капсул может достигать 20-30% от средней стоимости препарата.

Аналоги

Аналогами препарата Индап считаются средства, в состав которых входит индапамин в концентрации 2,5 или 1,5 мл, или схожие по фармакологическому действию и фармакокинетике соединения. К таковым относятся:

• Артихол;
• Пипемидин;
• Урокран;
• Гапотиазид;
• Нефрофит;
• Урисан.

Практически все заменители Индапа имеют собственный набор показаний и противопоказаний, поэтому самостоятельное принятие решения об их использовании может спровоцировать ухудшение состояния больного.

При необходимости сменить Индап на аналог рекомендуется консультироваться с врачом.

Индап (действующее вещество индапамид) - антигипертензивный препарат, относящийся к группе диуретиков. По своему химическому строению он является нетиазидным сульфонамидом. По своему фармакологическому действию препарат близок к тиазидоподобным диуретикам. Он снижает гладкомышечный тонус артерий, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Оказывает мягкое салуретическое (усиливает экскрецию натрия и хлора) и диуретическое (мочегонное) действие, что связано со способностью препарата подавлять обратное всасывание в почках ионов натрия, хлора, калия (последних - в меньшей степени). Уменьшение общей резистентности периферических сосудов обусловлено частичной утратой адренорецепторами сосудистых стенок чувствительности к норадреналину и ангиотензину II, а также повышением продукции простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. Индапамид в рекомендованных инструкцией дозах практически не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов. Антигипертензивный эффект начинает ощущаться к концу первой недели лечения и достигает пика на 2-12 неделе от начала фармакотерапии.

Индап выпускается в капсулах. Принимать его следует 1 раз в день, оптимально - утром. Рекомендуемая доза - 2.5 мг. Хорошая переносимость и благоприятный профиль безопасности делают индап препаратом выбора при артериальной гипертензии, отягощенной сахарным диабетом, хронической недостаточностью почек, атеросклерозом. Препарат можно использовать в рамках монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными лекарственными средствами (бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, иАПФ). При продолжительном применении индапа, учитывая повышающийся салурез и диурез, возможно развитие дефицитных состояний, связанных с усилением выведения ионов натрия, калия, магния, кальция, хлора. Чаще всего подобные состояния наблюдаются у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек и печени, а также при отсутствии в рационе достаточного количества соли.

Если комбинировать индап с сердечными гликозидами или глюкокортикостероидами, риск развития гипокалиемии увеличивается.

При совместном применении индапа с другими антигипертензивными препаратами (не диуретиками) может наблюдаться потенцирование его антигипертензивного действия. Одновременный прием этилового спирта, наркотических средств, антидепрессантов и антипсихотических средств может вызвать ортостатическую (постуральную) гипотензию, характеризующуюся снижением артериального давления при резком изменении положения тела в пространстве.

Индап - генерический препарат индапамида от чешской фармацевтической компании «Про Мед Ц.С.», копия оригинального арифона от Лаборатории Сервье (Франция). Московским Государственным НИЦ профилактической медицины совместно с Ярославской государственной медицинской академией было проведено сравнительное исследование терапевтической эквивалентности индапа и арифона (в т.ч. в его ретардной форме). В результате было установлено, что индап позволяет контролировать артериальное давление почти у половины пациентов-гипертоников. Он незначительно проигрывал в эффективности арифону и несколько превосходил арифон-ретард. При этом индап чуть более часто, чем препараты-оригиналы индапамида, вызывает побочные реакции, которые, впрочем, не носили серьезного характера.

Передозировка индапом проявляется тошнотой, рвотой, общей слабостью, нарушениями пищеварения, водно-электролитными нарушениями. В некоторых случаях отмечается избыточное снижение артериального давления, проблемы с дыханием. В таких случаях необходимо провести мероприятия по очищению желудка (промывание) и восстановлению водно-электролитного баланса.

Фармакология

Антигипертензивный препарат, диуретик.

Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Препарат обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью (простагландина PgE2 и простациклина PgI2). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

Антигипертензивный эффект проявляется к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8-12 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2.5 мг C max в крови достигается через 1-2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий V d , проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T 1/2 в среднем составляет 14-18 ч. Выводится, главным образом, через почки - 60-80% (в большинстве случаев - в виде метаболитов, около 5% - в неизмененном виде), через кишечник - 20-23%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с голубой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

	1 капс.
индапамид	2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (гранулированная), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин, краситель индигокармин.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, утром, независимо от приема пищи. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, запивая водой.

Назначают по 2.5 мг (1 капс.) 1 раз/сут.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (с бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, ингибиторами АПФ). Если через 4-8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2-х препартов, доза Индапа остается равной 2.5 мг утром 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами IА (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу "пируэт" за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид,адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны ЦНС: астения, головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогацие, вертиго, спазм мышц, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация; тревога, бессонница, депрессия, головокружение, сонливость.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, редко - кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения на ЭКГ (гипокалиемия).

Со стороны мочевыделительноп системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение потенции и/или либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии в конечностях, обострение системной красной волчанки, панкреатит.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность, анурия;
• гипокалиемия;
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонентам препарата.

С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT; гиперпаратиреоз.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индап ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью при умеренной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, анурии. С осторожностью при умеренной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет

Особые указания

Индапамид эффективен для лечения больных артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией (сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или с хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями).

При длительном применении индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обуславливает необходимость контроля электролитов крови.

Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

При применении индапамида также следует систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, опиоидными анальгетиками, а также - другими гипотензивными средствами.

В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.

Несмотря на то, что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно повышение необходимой дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете необходимо осуществлять контроль глюкозы крови.

С проблемой повышения артериального давления, рано или поздно, сталкивается почти каждый человек. Гипертензионный синдром «молодеет» год от года.

Выбрать препарат для лечения гипертензии весьма сложно несмотря на их большое разнообразие, поскольку многие их них обладают серьезными противопоказаниями.

Среди всего этого многообразия выделяется Индап - препарат, позволяющий в кратчайшие сроки и без нанесения побочного действия организму, эффективно снизить АД.

Лекарство обладает свойством снижать периферическое сопротивление сосудов и благотворно влиять на работу сердца. Сопровождающая таблетки Индап инструкция по применению указывает при каком давлении использовать препарат, его фармакологические свойства и прочие полезные моменты, которые мы разберем далее.

Индапамид – препарат, относящийся к нетиазидным сульфонамидам. Его свойства сходны с тиазидоподобными диуретиками.

Фармакодинамика

Лекарство способствует понижению тонуса артериальных стенок, сокращению сопротивления сосудов.

Средство обладает мочегонными свойствами, которые обусловлены блокадой реабсорбции натрия, хлора и калия.

Индап блокирует замедленные кальциевые каналы, тем самым усиливая прочность сосудов и понижая противодействие периферических артерий.

Медикамент положительно влияет на гипертрофию левого сердечного желудочка. Лекарство способствует подавлению выработки свободных радикалов. При приеме максимальной дозировки не происходит резкого снижения АД, несмотря на усиление диуреза.

Свойство снижать давление проявляется уже к концу первой недели после начала приема Индапа. Показатели АД держатся в течение суток даже при том, что принимают лекарство только один раз в сутки. Максимальный эффект достигается через два месяца после начала терапевтического курса.

Фармакокинетика

Пероральное употребление способствует всасыванию из желудка на 100 %, биодоступность - 95 %.

Метаболизируется препарат в печени. Выводится из организма в течении 14-18 часов, в основном, через почки и, частично, через кишечник.

Препарат можно принимать пациентам с одной почкой и тем, кто находится на гемодиализе.

Индап обладает антигипертензионным действием только при гипертонии. При нормальном АД изменений его показателей не наблюдается.

Кому показан?

1. пациентам с артериальной гипертензией;
2. пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Медикамент назначают при задержке в организме натрия и воды, поскольку он обладает мочегонным свойством.

Отличие от других медикаментов

Индап обладает сильным мочегонным свойством. Но, в отличие от других лекарственных средств от гипертензии, он выводит только натрий и хлор. Жизненно важные электролиты, такие, как калий и магний, практически не подвержены его влиянию.

Состав, форма выпуска

Индап выпускается в виде капсул. В упаковке - 30 капсул.

Препарат Индап

Капсулы Индап состав имеют следующий:

• активное вещество – индапамид 2,5 мг;
• вспомогательные вещества: микроцеллюлоза гранулированная; лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; магния стеарат; диоксид кремния и титана; желатин; краситель индигокармина.

Индап: Как принимать?

Индап принимают перорально, желательно в утренние часы, прием не зависит от употребления пищи. Разовая дозировка Индапа – 2,5 мг.

Прием средства при необходимости возможен в качестве самостоятельного препарата или в комбинированном варианте с другими лекарствами: , .

Если по истечении 2 месяцев не наступает ожидаемый терапевтический результат, дозировку оставляют без изменений.

Побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства от гипертензии, препарат Индап побочные действия имеет следующие:

• со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, анорексия, печеночная энцефалопатия;
• со стороны ЦНС: головная боль, астения, депрессия, расстройство сна;
• со стороны органов чувств : конъюнктивит, нарушение зрения;
• со стороны органов дыхания : ринит, синусит;
• со стороны сердца: аритмия, гиперкалиемия;
• аллергические проявления различного характера ;
• со стороны мочевыделительной системы: полиурия, инфекции мочевыводящих путей;
• со стороны кроветворящих органов: анемия;
• прочие симптомы : половая дисфункция, боли в груди и спине.

Передозировка

При несоблюдении дозировки Индапа возникают:

• дисфункция ЖКТ;
• водно-электролитный дисбаланс;
• резкое понижение АД и угнетение дыхания;
• кома печени (при циррозе).

Лечение при передозировке: промывание ЖКТ, прием средств для нормализации водно-электролитного баланса, процедуры в соответствии с другими симптомами.

Взаимодействие с различными медикаментами

Индап не следует принимать одновременно с препаратами на основе лития, так как высока вероятность возникновения интоксикации, связанной с понижением клиренса почек.

При приеме следующих лекарств снижается терапевтический эффект медикамента и появляется аритмия: Эритромицин, Пентамидин, Сультоприд, Терфенадин, Винкамин, Хинидин, Бретилиум.

Баклофен усиливает гипотензивные свойства Индапа, а НВП, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы, тетракозактид – уменьшает.

Гликозиды, кортикостероиды и слабительные средства усиливают вероятность гипокалиемии. Антидепрессанты умножают антигипертензивные возможности Индапа.

При грамотном применении медпрепарат значительно облегчит состояние гипертоников с сопутствующими заболеваниями: диабетом, почечными проблемами.

• сердечникам и пациентам с заболеваниями печени следует при приеме лекарства контролировать электролиты в плазме;
• при употреблении средства надо следить за количеством мочевой кислоты и азота;
• прием препарата невозможен с употреблением алкоголя, барбитуратов, наркотических средств;
• при гипокалиемии, обусловленной приемом Индапа, возникает риск усиления токсичности гликозидов. Рекомендуется регулярный мониторинг калия;
• препарат дает положительный результат на допинг-пробы;
• с осторожностью принимать лекарство при циррозе печени, стенокардии, сердечной недостаточности;
• диабетикам следует тщательно контролировать уровень сахар в крови;
• дегидратация способствует почечной недостаточности. Профилактика такого состояния: восполнение утраты влаги и проведение мониторинга жизнеспособности почек;
• гипертоникам стоит отказаться от дополнительного употребления диуретиков;
• медпрепарат может осложнить последствия красной волчанки.

Беременность и период лактации

В период беременности диуретики назначают женщинам с осторожностью.

Индап нельзя назначать беременным при физиологических отеках в этом состоянии.

Диуретическая способность медикамента может стать причиной фетоплацентарной ишемии, представляющей угрозу для плода. Индап всасывается в грудное молоко.

Если приема лекарства избежать нельзя, то следует прекратить кормить малыша грудью.

Влияние на способность вождения автотранспорта

Препарат Индап не влияет на уровень внимания. Но снижение давления может отразиться на способности управлять автомобилем и сложными механизмами.

Стоимость

Средняя стоимость Индапа - 130 рублей. Приобретение через интернет-аптеки экономически более выгодно. Структурные аналоги стоят несколько дешевле, чем оригинальное лекарство.