Лимфома у кошек выживают ли. Вирус лейкемии и вирус иммунодефицита кошек как этиологические факторы лимфомы. Оперативный метод лечения лимфомы кошек

Лимфома - это рак лимфоцитов, клеток, которые составляют основу лимфатических узлов. Лимфатическая система находится в крови и тканях по всему телу и представляет собой сеть сосудов и узлов, через которые могут распространяться чужеродные белки и болезнетворные организмы. Лимфоциты выполняют много функций, включая производство антител и других веществ, которые борются с инфекцией и болезнями.

При лимфоме быстро растущие раковые клетки разрушают нормальные ткани. Определённые части тела у кошек чаще поражаются лимфомой, например, желудочно-кишечный тракт, средостение и лимфатические узлы. По мере развития болезни лимфома может поражать другие органы в организме. Признаки общего недомогания (такие как вялость, снижение аппетита, рвота и диарея) прогрессируют и, в конечном итоге, приводят к смерти.

Диагностика

Симптомы лимфомы у кошек могут быть крайне расплывчатыми. Самые распространённые симптомы включают в себя прогрессирующее отсутствие аппетита, вялость и потерю веса. В зависимости от того, какие органы поражены болезнью, могут возникать и другие признаки, такие как хроническая диарея, рвота и затруднённое дыхание. Подобные симптомы могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после осмотра кошки ветеринаром и проведения соответствующих исследований.

Диагноз лимфомы у кошек основывается на серии наблюдений и исследований. Медицинский осмотр может выявить опухоли в лимфатических узлах или желудочно-кишечном тракте. Диагностическая визуализация может выявить опухоли в других внутренних органах. Анализ крови на вирус лейкоза (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV) может выявить, что у кошки есть предрасположенность к этим заболеваниям, что увеличивает вероятность того, что у животного может развиться лимфома. С помощью развёрнутого биохимического анализа крови можно выявить поражение конкретного органа. Тонкоигольный пунктат и биопсия также часто используются для диагностики. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Виды лимфомы у кошек

Лимфома у кошек может принимать несколько различных форм. Поскольку лимфоциты и лимфатические ткани встречаются по всему организму, лимфома может появиться практически в любой части тела и поражать большое количество органов. Тем не менее, чаще всего лимфома бывает трёх видов. Расположение часто связано с причиной возникновения опухоли, и от него зависят симптомы, лечение и прогноз.

• Многоочаговая лимфома обычно поражает несколько лимфатических узлов и/или органов. Эта форма тесно связана с вирусом лейкоза кошек. Если у кошки положительный анализ крови на присутствие этого вируса, прогноз болезни не очень хороший.
• Медиастинальная лимфома ранее также ассоциировалась с вирусом лейкоза кошек, однако в последнее время наблюдается всё больше кошек с этим типом лимфомы, у которых анализ крови на вирус лейкоза отрицателен. Эта форма опухоли поражает грудную полость и влияет на тимус и расположенные рядом лимфатические узлы.
• Алиментарная лимфома поражает пищеварительный тракт и окружающие лимфатические узлы. Это наиболее распространённый вид лимфомы у кошек. Среднестатистическое животное с этим диагнозом - пожилая кошка (9-13 лет), страдающая рвотой, диареей, потерей веса, отсутствием аппетита или любой комбинацией этих симптомов.

Кроме этого лимфому можно классифицировать по типу клеток, которые участвуют в её образовании. Здесь существует два основных типа:

• лимфома высокой степени злокачественности
• лимфома низкой степени злокачественности

Два этих типа лимфомы различаются по поведению, поэтому окончательный диагноз влияет на рекомендации по лечению.

Лечение и прогноз

Лимфома высокой степени злокачественности

Лечение лимфомы высокой степени злокачественности у кошек обычно включает в себя химиотерапию - набор лекарств, включающих ласпарагиназу, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизон, вводится в течение нескольких недель. В ходе лечения тщательно контролируется количество белых и красных кровяных телец. В отдельных случаях, когда опухоль имеет чёткую локацию и легко доступна, могут быть использованы хирургическая или лучевая терапия.

Цель химиотерапии для животных с лимфомой состоит в том, чтобы вызвать полную ремиссию, убив большую часть раковых клеток. Ремиссия наступает, когда все симптомы рака временно исчезают. Анализы у животных с лимфомой, которые находятся в состоянии ремиссии, могут быть в норме. У кошки в состоянии ремиссии иссчезают все признаки рака, а опухоли рассасываются. Животное снова ест, пьёт и играет так же, как и до возникновения болезни.

Полная ремиссия достигается только у 50-75% кошек, однако кошки в состоянии частичной ремиссии также чувствуют себя лучше.

Средняя выживаемость у кошек составляет 6-9 месяцев, однако продолжительность ремиссии зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• Первичное место возникновения опухоли
• Насколько серьёзно больно животное к началу лечения
• Реакция на вирус лейкоза кошек. Кошки с положительным результатом на вирус FeLV или FIV, хуже реагируют на терапию; средняя выживаемость этих кошек при лечении также меньше.
• Как скоро диагностируется опухоль, и начинается лечение
• Степень заболевания

Несколько раковых клеткок могут остаться в организме животного даже в стадии полной ремиссии в количестве, слишком малом для обнаружения. В конце концов, эти клетки снова начнут расти, и рак вернётся. В таких случаях ремиссию ​​у большинства кошек можно восстановить, изменив набор химиотерапевтических препаратов. В некоторых случаях раковые клетки становятся устойчивыми или нечувствительными ко всем лекарствам, и рак перестаёт реагировать на терапию. Существует однако небольшой процент кошек, которые хорошо отвечают на лечение и вступают в полную ремиссию, которая может длиться 2 года или дольше.

• Средняя выживаемость кошек с лимфомой, которым не проводится курс лечения химиотерапией, составляет 4 недели после постановки диагноза.
• Кошки с алиментарной лимфомой, которых лечат только преднизоном, имеют продолжительность жизни 60-90 дней.
• Другие лечебные протоколы, где используется несколько препаратов, дают значительно лучшие результаты.

Имейте в виду, что эти цифры представляют собой средние значения. Каждая кошка индивидуальна и будет реагировать на лечение по-разному. В целом примерно 50-70% кошек хорошо отвечают на химиотерапию.

Важно понимать, что несмотря на то, насколько чётко локализована опухоль, от неё нельзя избавиться исключительно хирургическим удалением. Только химиотерапия увеличивает шансы на долгосрочное выживание и, в большинстве случаев, увеличивает также и качество жизни.

Лимфома низкой степени злокачественности

Лимфома низкой степени злокачественности отличается более медленным ростом. Соответственно при лечении используются другие химиотерапевтические препараты. Как правило, используются пероральные химиотерапевтические препараты (хлорамбуцил и преднизон). Большинство кошек (85-90%) хорошо реагируют на лечение, однако в некоторых случаях может пройти несколько недель, прежде чем результат становится заметен. Время выживаемости при лечении кошек с лимфомой низкой степени злокачественности составляет в среднем от полутора до двух лет.

Побочные эффекты лечения

Точный набор лекарственных препаратов и график их приёма зависят от того, насколько агрессивно развивается рак, насколько больна кошка в начале лечения, а также от наличия аномалий в работе органов (особенно важны изменения в работе печени и почек). Некоторые из препаратов назначаются в виде инъекций, другие вводятся перорально (это обычно можно проводить дома).

Примерно в 10% случаев химиотерапия вызывает токсические явления, однако они, как правило, не сильно выражены. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию с минимальными побочными эффектами. Нежелательные побочные эффекты, обычно связанные с химиотерапией человека, менее распространены и менее ярко выражены у животных.

Иногда отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота и отсутствие аппетита, однако наиболее распространённым побочным эффектом является подавление функции костного мозга. У 1-2% кошек это может привести к опасным для жизни инфекциям, требующим госпитализации животного в лечебницу. В результате химиотерапии обычно выпадают вибриссы, однако на шерсть она не влияет.

Необходимо внимательно наблюдать за своей кошкой после каждого сеанса. Химиотерапия может подавить выработку белых кровяных телец в организме вашей кошки и сделать его более восприимчивым к инфекциям. Признаки инфекции могут включать потерю аппетита, рвоту, диарею, снижение активности или подавленность. Немедленно позвоните своему ветеринару, если ваша кошка заболела во время курса химиотерапии. Как правило эти признаки - всего лишь временная реакция на лекарства, однако в случае инфекции своевеременное лечение может предотвратить развитие серьёзных побочных эффектов.

Лимфома у кошек также называется лимфосаркомой. Это распространенное онкологическое заболевание, которое обычно излечивается химиотерапией. Прогноз зависит от местоположения и вида опухоли.

Основные предрасполагающие факторы

В классическом понимании этого слова, лимфома не является злокачественной опухолью. Но этот тип новообразований часто агрессивно метастазирует. Перерожденные лимфоциты распространяются по всему телу.

В последнее время лимфому диагностируют у пожилых кошек.

Зависимости между лимфомой, породой и половой принадлежностью животного нет. Несколько лет назад этот диагноз ставился 4-5 летним кошкам. Сегодня возраст поднялся до 9-10 лет.

Причиной этого является своевременная диагностика и вакцинация животных от FeLV. Также ограничивается общение питомцев с инфицированными особями.

Примерно у 20% животных с этим диагнозом обнаруживается вирус FeLV.

В группу риска входят питомцы с .

Причины и классификация

К иным причинам, по которым возникает и прогрессирует лимфома, следует отнести:

• негативное воздействие окружающей среды;
• ухудшение экологической обстановки в населенном пункте;
• отравление солями тяжелых металлов;
• ионизирующее излучение.

Основные типы

Новообразование состоит из разросшейся лимфоидной ткани. Опухоль может появиться в любом месте.

Лимфома классифицируется следующим образом:

1. Многополюсная.
2. Медиастинальная.
3. Алиментарная.
4. MALT-лимфома.

Опухоль 1 типа состоит из множественных узелков и поражает несколько органов. Сопутствующей патологией является . Прогноз неблагоприятен.

Новообразование 2 типа тоже сопровождается лейкемией. Опухоль растет на вилочковой железе и затрагивает все относящиеся к ней узелки.

Лимфома 3 типа поражает пищеварительный тракт и относящиеся к нему узелки. Она в меньшей степени связана с лейкемией.

Лимфома у кошек подразделяется на 4 типа.

MALT-лимфома представляет сбой внеузловое новообразование из клеток маргинальной зоны. Преимущественно поражается желудок. Это наиболее коварный тип лимфомы. Ранняя диагностика всегда затруднена.

Опухоли бывают индолентными и агрессивными. В первом случае опухоль растет спокойно, а прогноз относительно благоприятен. Во втором случае животному требуется незамедлительная помощь ветврача. Прогноз зависит от его действий и типа лечения.

Механизм развития

Изменения в лимфоцитах происходят под воздействием этиологического фактора. Затем в ДНК развиваются аномалии, в клетках появляются мутации и отклонения. Наблюдается бесконтрольное деление клеток, что приводит к росту новообразования.

Если сопутствующей патологией является лимфолейкоз, то в патологический процесс оказывается вовлечен костный мозг. Злокачественные клетки агрессивно размножаются и распространяются к иным тканям и органам.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от того, где находится лимфома.

Обычно ее выявляют в:

• кишечнике;
• груди;
• почках;
• спинном мозге;
• носовой полости.

Лимфома кишечника поражает пожилых животных, перешагнувших восьмилетний порог. У питомца отсутствует аппетит, вес снижается. Кошку тошнит, стул очень жидкий. Лейкоз обычно отсутствует.

Лимфома груди встречается у молодых особей в возрасте 2-3 лет. Дыхание быстрое, поверхностное, иногда затрудненное. Может присутствовать отек легких. Разбухшие узелки на шее и груди хорошо прощупываются и видны невооруженным глазом. чаще присутствует.

Лимфома может обнаружиться в самых разных участках тела кошки.

Почечная лимфома диагностируется у питомцев среднего возраста. Кошка становится апатичной, ее аппетит снижается. Наблюдаются признаки полиурии и полидипсии. Лейкоз присутствует.

Лимфома спинного мозга выявляется у животных молодого и среднего возраста. Болезнь, сопровождающаяся параличом конечностей, протекает очень тяжело.

Лимфома носовой полости поражает питомцев преклонного возраста. Дыхание затруднено, слизистые набухают. . Лейкоз отсутствует.

Встречается и многополярная лимфома, очаги которой встречаются во всех органах и тканях. Клиническая картина меняется в зависимости от пораженного органа.

Особенности диагностики лимфомы

Установление диагноза происходит поэтапно.

Ветеринарный врач назначает:

1. Осмотр кожного покрова.
2. Осмотр слизистых.
3. Пальпацию поверхностных узелков.
4. Оценку шерстного покрова.
5. Оценку мышечной массы.
6. Исследование крови.
7. Рентген-обследование.
8. Цитологию.
9. Открытую биопсию.

Также проводится гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Диагноз ставится только после комплексного обследования. Определив, насколько тяжело протекает патологический процесс, ветврач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Как проводится лечение

Установив диагноз, ветврач назначает лучевую и химиотерапию. Длится лечение достаточно долго. Средняя продолжительность — 3-4 недели.

Важно. Нельзя пытаться лечить кошку народными средствами. Иначе клиническая картина усугубится, а драгоценное время будет потеряно.

Особенности лучевой терапии

Животному назначается прием:

1. Винкристина.
2. Циклофосфамида.
3. Доксорубицина.
4. Хлорамбуцила.
5. Преднизолона.

Если лимфоме предшествовал лейкоз, назначается L-Аспарагиназа. Эти медикаменты способствуют купированию воспалительного процесса и подавлению дальнейшего роста новообразования. Лучевая терапия назначается при начальных стадиях болезни.

Назначение химиотерапии

Кошки достаточно хорошо переносят химиотерапию. При появлении тяжелых побочных эффектов, лекарство может быть заменено более щадящей альтернативой. Иногда по решению ветврача в лечении наступает небольшой перерыв.

Одним из эффективных методов лечения лимфомы является химиотерапия.

Если у кошки выявляется лимфома и лейкоз, то единственно верным способом лечения является жесткая химиотерапия. Одновременно врач пересаживает красный костный мозг.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда возникает необходимость в кишечниковой обструкции или в ликвидации солитарных масс. Также операция показана при необходимости получения образцов для гистопатологии.

Продолжительность ремиссии и прогноз

Большинство современных медикаментов позволяют проводить длительные химиотерапевтические курсы. Токсическое воздействие на организм при этом минимально. Совокупность этих факторов дает устойчивую ремиссию лимфомы.

Продолжительность жизни питомца зависит от стадии патологии.

Статистика выживаемости выглядит так:

• 12 месяцев — 65%;
• 24 месяца — 30%;
• 36 месяцев — 15%.

Шансы на выздоровление зависят от расположения новообразования, а также от того, насколько рано оно было выявлено. Играют роль и такие факторы, как наличие иммунодефицита и вируса лейкемии.

Примерно 67-69% животных показывают отличный результат после химиотерапии. Продолжительность жизни у них увеличивается на 4-6 месяцев. У 38% питомцев наблюдается полная ремиссия. Продолжительность жизни увеличивается на 24 месяца и больше.

Более подробные данные о выживаемости представлены в следующей таблице:

В таблице представлены данные по выживаемости при лимфоме.

Если животное лечится только Преднизолоном, то продолжительность жизни варьируется от 1,5 до 2 месяцев.

Важно. Если кошку не лечить, то после диагностирования лимфомы она проживет 1-1,5 месяца.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой является недопущение развития синдрома иммунодефицита и лейкоза.

Если питомец часто гуляет и участвует в выставках, то его необходимо вакцинировать. Если животное не представляет племенной ценности, рекомендована . Лучше всего это делать , в 7-8 месяцев.

Очень важен мониторинг состояния четвероногого пациента. Еженедельно проводится подсчет тромбоцитов. Также ветврач назначает прохождение физикального обследования. Клинический анализ крови сдается по рекомендации специалиста. Рентген-обследование назначается при необходимости.

Диета назначается в индивидуальном порядке. Обычно ветеринары не рекомендуют переход на другие корма. Но если это жизненно необходимо для питомца, то переход должен быть постепенным, мягким.

С развитием ветеринарных услуг и ростом числа обследованных животных можно уверенно сказать, что онкологические проблемы у питомцев занимают одно из лидирующих мест. Наиболее часто у кошек отмечают новообразования молочных желез, неоплазии слухового прохода, лимфомы и опухоли мягких тканей, костей. Хотелось бы более подробно остановиться на лимфоме.

Лимфома у кошек

Лимфома (лимфосаркома) кошек – пролиферативное заболевание лимфоидной ткани у кошек, одна из наиболее часто встречающихся опухолей молодых и пожилых кошек. Так, по разным литературным источникам, лимфома встречается в 30-70% случаев всех гемопоэтических опухолей у данных животных. Основные компоненты лимфатической системы - это лимфатические узлы и селезенка, а также особая группа белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые круглосуточно избавляют организм от негативного влияния бактерий, вирусов, измененных собственных клеток, обеспечивая защиту. Термин «лимфома», как правило, относится к злокачественной форме лимфомы, т.е. лимфосаркоме. Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать. В данном материале речь будет идти о неходжинской лимфоме.

Этиология лимфомы

По поводу первопричины возникновения лимфом у кошек до сих пор ведутся дискуссии, но в основном превалирует вирусная теория. В качестве вероятной причины заболевания рассматривают 2 вируса:

• вирус лейкоза кошек – FeLV – как наиболее частая причина заболевания – представляет собой иммуносупрессивный онковирус семейства ретровирусов. Механизм возникновения основан на том, что ДНК вируса встраивается в ДНК хромосом хозяина в области онкогенов, приводя к развитию лимфомы;
• вирус иммунодефицита – FIV- представляет собой лимфотропный лентивирус. Он играет непрямую роль в опухолевом генезе, вызывая хроническую дисрегуляцию иммунной системы и активизацию онкогенного пути.

Классификация лимфом у кошек

1. По анатомической локализации выделяют следующие формы:

Алиментарная (абдоминальная) лимфома

Алиментарная (абдоминальная) лимфомахарактеризуется неопластическим поражением (как диффузным, так и очаговым) всех слоев стенок желудка и кишечника и/или мезентериальных лимфоузлов.

Рис.1 Абдоминальная форма лимфомы Рис 2. Бугристость селезенки при алиментарной лимфоме Рис.3 Гиперплазии стенок кишечника, увеличение мезентериальных лимфоузлов при лимфоме

Медиастинальная лимфома

Медиастинальная лимфома характеризуется поражением тимуса и средостенных лимфоузлов, мультифокальными очагами поражения плевры, чаще всего вовлекаются в процесс передние и задние средостенные лимфоузлы. Данная форма практически всегда сопровождается плевральным выпотом. Встречается преимущественно у молодых животных. Эта форма в большинстве случаев ассоциирована с наличием у кошки вируса лейкемии (ВЛК, FеLV).

Рис.4. Поражение при лимфоме средостенных лимфоузлов, тимуса, легких с наличием опухолевых масс.

Мультицентрическая лимфома

Мультицентрическая лимфома характеризуется поражением поверхностных лимфоузлов с и без вовлечения печени и селезенки.

Экстранодулярная лимфома

Экстранодулярная лимфома, т.е. вне узловая, без локализации и затрагивания лимфатических узлов, характеризуется поражением разных органов – почек, глаз, носа, центральной нервной системы, кожи. В виду локализации очага еще может носить название назальной, кожной, нервной, глазной, ренальной и т.д.

2. По гистологической картине выделяют В – и Т- клеточные иммунофенотипы лимфом, узелковые и диффузные. Так, по литературным данным в 75% случаев встречается В – клеточный иммунофенотип, при медиастинальной преимущественно Т – клеточный.

Клиническая картина

Алиментарная лимфома

При алиментарной (абдоминальной) лимфоме превалируют признаки поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, иногда отсутствие дефекации и увеличение живота, или диарея, отказ от корма (анорексия), потеря веса, слизистые оболочки бледные, слабовлажные, общее обезвоживание, шерсть без блеска, тусклая, животное апатично, в конечной стадии – кахексия (истощение).

Медиастинальная форма лимфомы

Медиастинальная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом. Перкуторно нередко выявляют тупой звук, при аускультации шумы трения.

Мультицентрическая форма лимфомы кошек

При мультицентрической форме отмечается увеличение лимфоузлов, которые безболезненны и подвижны при пальпации, и на более поздних сроках отмечают присоединение сплено- и гепатомегалии. При этой форме кошки чувствуют себя, как правило, длительно довольно хорошо, отмечается постепенное исхудание, появление легкой анемии, нарушения в лейкоцитарной части крови.

Экстранодулярная форма лимфомы кошек

Экстранодулярная форма предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее часто поражаются:

• кожа – от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем;
• глаза – образования с наличием увеита, кератита, глаукомы, гифемы, внезапная потеря зрения;
• нос – длительные истечения, белесые или с примесью крови, без эффекта на стандартную терапию, разросты слизистой оболочки, деформации контуров;
• ЦНС – парезы и параличи, внезапные припадки;
• почки – увеличение размеров, наличие образований в паренхиме, почечная недостаточность;
• сердце – нарушения ритма, деформации стенок и клапанов;
• печень – отдельные узлы, увеличение размеров печени с нарушением эхогенности, изменение показателей крови (Щ.Ф, Асат, Алат, ГГт, тромбоцитопения, реже дополняется признаками анемии) и т.д.

От появления в организме до гибели без терапии у лимфомы отмечены определенные стадии.

Стадийность лимфомы кошек

Стадия 1. Единственный вовлеченный лимфатический узел, либо единственное экстранодулярное новообразование.

Стадия 2. Единственное экстранодулярное новообразование с вовлечением региональных лимфатических лимфоузлов. Два экстранодулярных с и без вовлечения региональных лимфоузлов по одну сторону от диафрагмы. Первичное новообразование желудочно-кишечного тракта с\без вовлечения мезентериальных лимфоузлов.

Стадия 3. Два экстранодулярных новообразования, расположенных на противоположных сторонах от диафрагмы. Два и более лимфатических узла над и под диафрагмой. Все первичные новообразования в брюшной полости. Все околоспинальные либо эпидуральные опухоли.

Стадия 4. Стадии 1 – 3 с вовлечением печени и \или селезенки.

Стадия 5. Стадии 1 – 4 с вовлечением ЦНС и \ или костного мозга (начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки).

Знание стадийности весьма облегчает подбор терапии и прогнозирование по заболеванию.

Диагностика лимфомы кошек

Заболевание диагностируется комплексно. Как правило, на осмотре такие животные уже имеют пониженный вес, владельцы указывают на отказ от корма, вялость, утомляемость, шишки или язвы по телу, нарушения пищеварения, рвоту, бледность носа, нарушения дыхания. Признаки индивидуальны и зависят от формы лимфомы. При абдоминальной форме на физикальном осмотре пальпаторно можно выявить наличие увеличенных мезентериальных лимфатических узлов и уплотнений кишечника, скоплений конгломератов кала, отметить признаки непроходимости, увеличения печени или селезенки, ректально – присутствие слизи и крови. Нередко пальпация сопровождается рвотой. При аускультации грудной клетки (медиастенальная форма) нередко на приеме отмечают одышку, шум трения плевры, хрипы, перкуторно-легочной звук притуплен. При мультицентрической форме отмечают признаки лимфаденита без воспалительных изменений в крови. Осмотр обязательно дополняют инструментальными методами исследования. Рентгенографически в большинстве случаев устанавливают какие-либо изменения в грудной клетке – увеличение/деформацию тимуса, опухолевые массы, плеврит, наличие свободной жидкости, в брюшной полости признаки копростаза или не рентгеноконтрастного инородного тела. При ультразвуковом сканировании (УЗИ) отмечают нарушения эхогенности органов, увеличение размеров органов (гепатомегалия, спленомегалия) и нарушения их структуры, увеличение мезентериальных лимфоузлов, наличие выпота, узловые очаги и гипертрофии стенки кишечника. При экстранодулярной форме выявляют признаки поражения, специфичные данному органу (глаза, нос, кожа, почки, нервная система). Из встречаемых на приемах дополнительных признаков есть и весьма неспецифичные – слабость задних конечностей, жажда, незначительная отечность подгрудка и морды, зуд и сухость кожи, частые инфекционные заболевания в анамнезе.

Любой осмотр дополняется лабораторными исследованиями крови (общий и биохимический анализ, тесты на вирусные инфекции), в которых выявляют специфические изменения, и по необходимости – аспирационной биопсии (цитология) или забора полнослойного тканевого биоптата хирургическим путем (гистология). Цитология – это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых либо с поверхности опухоли методом отпечатка, либо из различных выпотов, либо путем пункции новообразования. Гистоисследование – метод морфологического исследования ткани после ее замораживания, рассечения на микротоме, окраски и микроскопии с целью определения видовой принадлежности опухоли, определения степени злокачественности. Это наиболее надежный и точный метод.

Осмотр, назначение исследований, забор патматериала, определение стадийности и выявление сопутствующих проблем в организме проводится врачом-онкологом, заключение по исследованию биоптатов и гистоматериала дает лаборант-морфолог. На основании полученных данных лечащий врач-онколог может более акцентированно очертить границы терапевтических и хирургических возможностей, судить о прогнозах и в целом стратегии терапии.

Лечение лимфомы кошек

Необходимо сказать в первую очередь, что лимфома (лимфосаркома) – неизлечимое полностью системное заболевание. Длительность жизни животного от момента постановки диагноза составляет в зависимости от различных факторов. Однако при наиболее раннем выявлении, особенно при единичных узлах алиментарной формы, заболевание успешно поддается химиотерапии.

Поэтому, в первую очередь, задача в лечебном плане ставится – подобрать и провести комплекс лечебных мероприятий, в большей степени направленный на улучшение качества жизни кошек и увеличение ее продолжительности.

Основное лечение сводится к применению препаратов химиотерапии. Лечебная дозировка данных препаратов подбирается индивидуально с учетом веса, возраста, состояния здоровья питомца, данных осмотра и лабораторных исследований. Кратность приема препаратов и курсы избираются индивидуально, согласно протоколов химиотерапии и наставлений по применению. В настоящий момент разработано достаточно много препаратов, специфичных для лимфом, а также разработаны и утверждены международные протоколы их применения. Они вводятся как в монорежиме, так и комбинированно. Наиболее эффективными в лечении лимфомы стали такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин.

Монохимиотерапия для кошек с лимфомой

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется. Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения. При этом препараты подбирает врач-онколог в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используется циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия кошек

Комбинированная химиотерапия включает несколько наиболее распространенных схем. В качестве первостепенных средств наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР. Схема СОР – циклофосфан, винкристин и преднизолон. Она отличается низкой частотой побочных явлений и экономически выгодна для владельцев. В более тяжелых случаях используется протокол АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон).

Оперативный метод лечения лимфомы кошек

Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма, к примеру, при непроходимости кишечника (кишечная форма лимфомы у кошек), или при большом объеме опухолевой массы, кровопотере. Оперативный способ из-за системности данной болезни является не основным методом лечения, а несущим симптоматическую помощь. Это связано с высокой чувствительностью лимфомы к химиотерапии.

Заключение

Необходимо помнить, что профессиональное лечение лимфомы у кошек дает хорошие результаты и значительно продлевает жизнь. При правильном подборе и отсутствии индивидуальной непереносимости химиотерапия хорошо переносится животными, осложнения развиваются крайне редко.

Оборона против контагия перестаёт функционировать. Кошка погибает от сепсиса, возникающего в результате потери контроля над размножением условно болезнетворных организмов. В зависимости от вида и расположения Лимфомы у питомца существует шанс на полное выздоровление либо он обречён.

Вероятность возникновения новообразования возрастает у животных, заражённых вирусом кошачьей лейкемии.

Разновидности

Гистологически выделяют В и Т-клеточные Лимфосаркомы. По клиническим симптомам классифицируют следующие формы:

• Средостенную.
• Множественную.
• Алиментарную.
• Внеузловую.
• Лимфолейкоз.

Большинство разновидностей лимфомы поражает кошек среднего возраста и пожилых.

По форме течения выделяют:

• Индопентные. Заболевание протекает вяло, при адекватном лечении прогноз благополуный.
• Агресивные. Патология развивается стремительно, предсказание сомнительно.

Причины

Различают нижеперечисленные факторы, провоцирующие возникновение лимфомы:

• Вирус кошачьего лейкоза. Передаётся внутриутробно. Бродячие животные, не имеющие клинических признаков заболевания, является переносчиками возбудителя.
• Перманентное отравление соединениями металлов.
• Радиация.
• Неудовлетворительная экология.

Под воздействием вышеперечисленных факторов накапливаются изменения в геноме лимфоцитов, приводящие к мутациям. Нарушается процесс деления клеток, они начинают усиленно размножаться и формируют опухолевые текстуры. Главным средоточием патологических целл является костный мозг, из которого дефектные лимфоциты разносятся кровотоком по всему телу.

Симптомы

Патологические очаги способны возникать повсеместно там, где имеются кровеносные сосуды, содержащие видоизменённые лимфоциты. Практически при всех видах Лимфом кошка теряет активность и сильно худеет. Реже всего опухоль поражает мозг, потому что труднопреодолимым препятствием для вируса является гематоэнцефалический барьер.

В последней ситуации у кошки возникают нервные явления, сопровождающиеся параличами. Прогноз неблагополучный. В остальных случаях наблюдают нижеперечисленные признаки Лимфосаркомы:

• Затруднение дыхания.
• Алиментарная саркома.
• Множественная лимфома.
• Параличи.
• Ринит.
• Анемия.

Затруднение дыхания

Характерный признак медиастенальной лимфосаркомы. На месте тимуса образуется обширная опухоль, сдавливающая лёгкие.

Кошка принимает вынужденную позу, облегчающую дыхательные движения - вытягивает шею, пытается сделать судорожный вдох.

Алиментарная саркома

При этом виде Лимфомы наблюдают следующие патологические симптомы:

• Запоры. Вызваны развивающейся опухолью. Продвижение продуктов пищеварения затрудняются. В тяжёлых случаях кишечник закупоривается новообразованием либо пережимается опухолью, развивающейся в абдоминальной полости. В такой ситуации показано немедленной хирургическое вмешательство.
• Рвота. Является следствием запора. Замедленное продвижение химуса по алиментарному каналу сопровождается развитием гнилостной микрофлоры, продукты экскреции которой вызывают интоксикацию. Организм пытается бороться, усиливая перистальтаческие, а также атиперистальтические движения.

Множественная лимфома

Патология проявляется гипертрофией лимфоузлов по всему туловищу. Скрупулёзное исследование обнаруживает увеличение селезёнки, а также печени и прочих внутренних органов.

Параличи

Если новообразование формируется около позвоночника или в непосредственной близости к спинному мозгу, блокируются нервы, отвечающие за выполнение движений конечностями. Кошку парализует.

Ринит

Насморк, а также истечения из носа и глаз являются симптомами Иммунодефицита кошек. Гипертрофируются местные лимфоузлы. Питомец чихает, трёт морду лапами. Выделения могут быть зловонными и разноцветными.

Анемия

Все разновидности лимфосаркомы протекают с признаками анемии . Концентрация лейкоцитов отклоняется от нормы в любую сторону. Развиваются симптомы гипопластической анемии.

Диагностика

Причина заболевания выявляется по клиническим признакам и результатам гистологического исследования патматериала. При осмотре и пальпации выявляют поверхностные лимфоузлы, оценивают состояние шерстного покрова и определяют живую массу кота.

Дополнительные исследования помогают установить степень поражения и предсказать дальнейшую судьбу животного. Назначают нижеперечисленные анализы:

• Рентгенограмма. УЗИ. Определяют наличие новообразований в органах.
• ПЦР. Идентифицируют возбудителя заболевания.
• Пунктат костного мозга.
• Анализ крови.
• Исследование мочи.

Лечение

Задача врачевания состоит в уничтожении опухолевой ткани и перерождённых клеток, иначе говоря - химиотерапии. Главными медикаментами являются следующие:

• Хлорамбуцил.
• Доксорубицин.
• Винкристин.
• Циклофосфамид.
• L-Аспарагиназа. Предпочтительно применение препарата для кошки, страдавшей Лейкозом прежде, чем у неё сформировалась Лимфосаркома.
• Преднизолон.
• Радиотерапия. Используют, преимущественно, при назальной разновидности Лимфомы.

Все средства небезвредны для организма кошки, если возникают осложнения, ветеринарный врач заменяет препарат на более щадящий, хотя и менее эффективный. Во всех вариантах лечебные сеансы продолжаются несколько недель или более. Некоторые врачевательные схемы предусматривают перерыв между сеансами химиотерапии. Нужно понимать, что препараты, истребляющие опухолевые клетки, неблагоприятно влияют на воспроизводительные органы, паренхиму почек, печени, костного мозга.

После курса лечения врач назначает дни, в которые необходимо наблюдаться в клинике. Феллинологу следует быть готовым к пожизненному приёму питомцем общеукрепляющих препаратов.

Если у кошки диагностирован Лейкоз и развилась Лимфома, для её спасения необходимо провести жёсткую химиотерапию, а также пересадку костного мозга.

Прогноз

При адекватном лечении Лимфомы и отсутствии заражения Лейкозом либо вирусом иммунодефицита кошек, наблюдают длительное отступление заболевания у 55…70% из числа заболевших. В противной ситуации прогноз неблагополучный. Выживаемость выздоровевших кошек составляет, в среднем, 2 года, срок существования15% исцелённых достигает 3 лет. В запущенных случаях либо при самолечении перед обращением в клинику прогноз неблагополучный.

Профилактика

Практика показывает, что к Лимфосаркоме предрасположены кошки, больные, переболевшие Лейкозом либо Иммунодефицитом. Надёжным приёмом предотвращения этих заболеваний является вакцинация.

Лимфома – это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется злокачественными опухолевыми образованиями в лимфатической системе. При лимфоме злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Этой тяжелой болезнью страдают наши любимые питомцы – коты. В результате стремительного развития данного недуга у кота может развиться лимфома брюшной полости, кишечника и других органов. Именно поэтому важно вовремя заметить проблему и начать с ней бороться. Симптомами лимфомы являются:

• вялость;
• утомляемость;
• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• апатичность;
• необычная поза кошки, когда она вытягивает шею, пытаясь вдохнуть побольше воздуха;
• запоры или, наоборот, поносы (алиментарная форма).

Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии такой тяжелой патологии, как лимфома. Разумеется, самостоятельно вылечить кота, страдающего этой болезнью, невозможно. Терапия подбирается в зависимости от стадии развития недуга, поэтому общими медикаментами его не вылечить.

Что касается причин, то они связаны с вирусом лейкоза кошек. Именно он провоцирует развитие болезни. Также причины могут быть такими:

1. Отравление солями тяжелых металлов.
2. Плохая экологическая обстановка.
3. Ионизирующее излучение.

Передается заболевание двумя путями:

• при контакте с носителем;
• от больной кошки к котенку.

Многие интересуются: заразна для людей лимфома или нет? Отметим, что людям эта болезнь не страшна. Заразна она только для животных, которые контактируют с больной особью.

Очень важно, чтобы ветеринар вовремя начал лечить животное, в противном случае возможен летальный исход. Как и для человека, злокачественная опухоль опасна для котов. Именно поэтому необходимо быть внимательным к своему питомцу и не медлить с лечением.

Диагностика и лечение

Диагностика представляет собой многоэтапный процесс. Сначала ветеринар осматривает кожу кота, а также слизистые оболочки. Еще он оценивает состояние шерстного покрова и мышечной массы. Обязательно берется анализ крови для определения уровня лейкоцитов, а также на развитие анемии. Проводится ультразвуковая диагностика для определения состояния лимфоузлов, брюшной полости, селезенки и т. п. Рентгенологическое обследование позволяет дать оценку лимфоузлам и легочной ткани. Только после всех этих процедур врач определяет картину происходящего и назначает курс лечения.

В целом терапия представляет собой прохождение различных химиотерапий. Химиотерапия позволяет уничтожить активно делящиеся клетки. Кроме этого, прописывают цитотоксические препараты. При расчете доз химиотерапии ветеринары учитывают тот факт, что эта процедура может негативно отразиться на половых железах и клетках костного мозга. Внутренние органы также страдают от химиотерапии. Но все же гораздо кошки отлично переносят сеансы данной процедуры. Их образ жизни от этого никак не меняется. На протяжении всего лечения кот должен находиться под наблюдением у специалиста, чтобы тот мог следить за его состоянием и контролировать рост опухоли до тех пор, пока она полностью не исчезнет.

Помимо всего прочего, ветврачи часто прописывают больным лимфомой котам такие препараты, как Преднизолон, Винкристин и другие. Очень важно давать лекарства строго в том количестве, в котором прописал ветеринар. Только тогда удастся успешно излечить животное.

Положительный прогноз ветеринар может сделать только после прохождения курса химиотерапии. Зачастую уже спустя 7-10 дней видны положительные результаты. Нередко владельцы котов интересуются: сколько живет больной лимфомой питомец? Здесь все зависит от иммунитета и степени поражения. К примеру, 1 год с этой болезнью переживает почти 65% кошек, 2 года – 30%, а 3 – 15%. Если же болезнь сильно запущена и иммунитет животного ослаблен, то он рискует умереть.

Как уберечь домашнего любимца от этой болезни

Меры профилактики данного недуга следующие:

1. Не допускать контакта своего питомца с больными животными.
2. Повышать иммунитет питомца при помощи правильного питания и активного образа жизни.
3. Регулярно обследоваться у ветеринара.

Соблюдая данные меры, риск заразиться лимфомой снизится до минимума. Если же вы заметили, что ваш ранее активный питомец стал малоподвижным, у него ухудшился аппетит и появились проблемы с выделительной системой, то это повод немедленно показать его специалисту. После обследования ветеринар выяснит причину странного поведения и определит способы решения.

Помните, мы все в ответе за тех, кого приручили. Кормите и ухаживайте за своим животным правильно. Если вы подозреваете у своей кошки опасное заболевание, не выбрасывайте животное на улицу! Всегда можно найти выход из ситуации и спасти питомца.