docgid.ru

Мозоль со стержнем лечение в домашних условиях. Как удалить стержневую мозоль народными средствами. Какие последствия вызывают мозоли со стержнем

У кого есть мозоли на ногах, не понаслышке знают, сколько хлопот они могут доставлять. При этом человек ощущает постоянные боли и дискомфорт при ходьбе.

Но, если на пальцах или ступнях ног, образовались стержневые мозоли, то это является еще больше проблемой и избавиться от нее не так просто, как это может показаться на первый взгляд.

Своим внешним видом стержневая мозоль очень напоминает своих обычных «собратьев». Но, если к ней присмотреться более внимательно, то можно увидеть некоторое отличие, а именно – очень глубокий корень, который еще называют стержнем.

Мозоль — это маленькое загрубевшее уплотнение кожных покровов, как правило, округлой формы, которое незначительно возвышается над поверхностью кожи.

Почему же происходит такое довольно странное образование? Медики в один голос утверждают, что это в первую очередь связано с дерматотропным вирусом, который каким то образом проникает под кожу на ступнях ног. Причиной может явиться и инородный предмет.

Как ответная реакция на вышеперечисленные раздражители, происходит процесс быстрого деления клеток, в той области, которая подверглась поражению. Так же не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что мозоли имеют вирусное или грибковое происхождение.

В конечном итоге можно увидеть новообразование в виде толстого слоя ороговевших тканей. Верхнее утолщение мозоли похоже на «шляпку», а внутри имеется стержень, который своим корнем уходит глубоко в нижние слои кожного покрова. Мозоль может появиться одна, но не исключен вариант появления сразу нескольких мозолей.

Если вы не являетесь профессиональным гитаристом или штангистом, то ненужная «броня» в виде стержневых мозолей на руках вам уж точно не нужна.

Может вам покажется странным, но в редких случаях мозоли могут быть даже в некотором роде полезными, то есть играть определенную защитную функцию.

Это касается штангистов. У них руки подвержены постоянному трению, а мозоли в этом случае являются некоторым барьером для предупреждения более серьезных повреждений.

Этот случай, конечно, является, скорее всего, исключением из общих правил. Потому что остальные обыватели вряд ли сильно обрадуются появлению у них стержневых мозолей.

Причина возникновения

Мозоли со стержнем могут появиться не только у взрослого человека, данная патология часто встречается и у детей. В большинстве случаев они появляются на большом пальце ног или на подошве, реже – на пятке, на мизинце или на межфаланговых суставах с внешней стороны. Также не исключено появление их на ладонях.

  • Поводом может послужить частое использование ручных инструментов или спортинвентаря.
  • Очень часто данный вид мозолей образуется у женщин, которые отдают предпочтение хождению на высоких каблуках. Если вы любитель узкой обуви, или обуви, которая не подходит вам по размеру – не удивляйтесь, если обнаружите у себя стержневые мозоли. При ношении неудобной обуви, намного увеличивается давление на переднюю часть стопы, а это способствует образованию мозолей.
  • Иногда врастающая мозоль может явиться, как следствие обычного волдыря.
  • Повреждения механического типа, такие, как: занозы, неглубокие порезы, небольшие травмы, в результате которых под кожу попадает инфекция или мелкое инородное тело.
  • Привести к развитию стержневой мозоли может вирус герпеса.
  • Перерасти в стержневую может обычная мозоль. При наличии механического раздражителя, она способна запустить свои корни глубоко в кожные покровы.
  • На ступне стержневая мозоль может образоваться в том случае, если человек долгое время ходит босиком по зараженной микробами местности и даже при неправильной походке.

На начальном этапе формирования стержневой мозоли, человека, как правило, беспокоит постоянный зуд и дискомфортное состояние. На втором этапе становиться затрудненным передвижение, походка изменяется по причине неудобства ношения обуви.

Стоит знать, что заполучить стержневую мозоль гораздо легче, чем от нее избавиться. Процесс удаления не может заключаться только в срезании верхней шляпки натоптыша. Это не даст желаемого результата. Если к проблеме подойти правильно, то с ней все же можно справиться.

В домашних условиях можно попытаться избавиться от надоевшей проблемы с помощью содовых ванночек . Длительность процедуры должна быть не менее 30 – 40 минут. Более продолжительное время держать ноги в содовой ванне не рекомендуется. При этом нельзя использовать пемзу для шлифовки стоп.

Если процедуру делать каждый день на протяжении 8 – 10 дней, патологическое новообразование может выпасть самостоятельно. Но, это произойдет только в том случае, если корень мозоли не глубокий. В противном случае не обойтись без помощи специалиста, который подбреет эффективный метод удаления стержневой мозоли.

Наиболее действенный способ удаления стержневых мозолей – это специальные медицинские процедуры. Если новообразование не большого размера, и корень не успел еще глубоко врасти, то от него избавляются методом высверливания. В чем заключается данная процедура. Врач берет фрез подходящего диаметра и высверливает мозоль, не повреждая здоровые ткани.

Лечить мозоли со стержнем можно с помощью специально предназначенных для этой целей пластырей, мазей или гелей, в состав которых входит салициловая кислота . Этот ингредиент способен растворить огрубевшую кожу.

Прежде чем накладывать на мозоль пластырь, кожа должна быть чистой и тщательно распаренной. Пластырь нужно не снимать на протяжении 2 – 3 дней. Недопустимо его попадание на участки здоровой кожи.

Оптимальным вариантом лечения мозолей на стопе считается лечения с помощью лазера. В этом случае вероятность рецидива сводится к минимуму.

Если предполагается лечение другим способом, то нужно следить за тем, чтобы пораженный участок был обработан самым тщательным образом. Это нужно для того чтобы избежать инфицирования.

После удаления мозолей методом хирургического вмешательства, нужно постараться ограничить нагрузку на область, которая была поражена. Так же после процедуры необходимо обрабатывать поверхность антисептическими средствами до полного выздоровления.

Как удалить мозоль народными средствами?

Итак, как же избавиться от стержневой мозоли:

  • Попытаться избавиться от стержневой мозоли можно с помощью листьев алое . Для этого нужно лист помыть, разрезать его пополам и приложить мякотью к мозоли на всю ночь. Утром натоптыш должен размякнуть и тогда можно будет удалить его с корнем.
  • Чистотел . Для лечения мозолей используют сок этого растения. Данный метод поможет только в том случае, если корень не успел очень углубиться в слои кожи. Прежде чем нанести сок чистотела на пораженный участок, нужно здоровую кожу вокруг мозоли защитить.
  • Если корень мозоли неглубокий поможет сок или кашица чеснока или лука . Перед тем, как накладывать лекарство, мозоль нужно хорошо распарить. Затем фиксирующей повязкой закрепляем средство. Бывает достаточно 10 – 15 процедур для того чтобы мозоль отвалился вместе с корнем.
  • Можно удалить стержневой мозоль, распарив ноги в слабом растворе марганцовки , в течение 10 – 12 дней.
  • Если вы стали обладателем стержневой мозоли, можно попытаться избавиться от нее с помощью примочек из чернослива . Прежде всего, нужно достать из него косточку и распарить в горячем молоке. Пока он не остыл, его прикладывают к распаренной мозоли, как только чернослив остынет, его меняют на теплый. Таким образом, процедура повторяется 40 – 50 минут.
  • Компресс из меда (1 чайная ложка), масла чайного дерева (10 – 15 капель) и тертой редьки (1 чайная ложка). Все ингредиенты смешиваем и наносим на пораженный участок. Здоровую кожу, вокруг мозоля, прикрываем аппликатором. Сверху наносим теплую, согревающую повязку. Утром повязку снимаем и чистим мозоль. Процедуру повторяем несколько раз до полного исчезновения мозоли.
  • Луковая шелуха . Готовим компресс из сухой луковой шелухи и столового уксуса. Смесь должна настояться не менее 2-х недель. После чего на распаренную мозоль, смазанный вазелином или смягчающим кремом, наносят лечебное средство и оставляют его на всю ночь. Так повторяют до тех пор, пока мозоли не исчезнет вместе с корнем.

Ни в коем случае недопустимо механическое вмешательство без полного размягчения мозоли.

Если у натоптыша очень глубокий стержень, мозоль не стоит удалять в домашних условиях, корень может частично остаться и мозоль в скором времени опять появиться на том же месте.

Стержневую мозоль категорически нельзя удалять с помощью пемзы.

Меры профилактики

  • Если вы заметили, что у вас часто появляются мозоли, возможно, есть необходимость обратиться за советом к ортопеду для того, чтобы он исключил ортопедические проблемы. Иногда бывает так, что специальные стельки помогут избавиться от проблемы с мозолями.
  • Главная мера профилактики стержневых мозолей – это соблюдение мер личной гигиены стоп.
  • Обувь и носки всегда должны быть чистыми и сухими.
  • В общественных банях и саунах нельзя ходить босиком, посещать такие общественные места нужно только в резиновой обуви.
  • Нельзя носить или даже мерить чужую обувь.
  • Не стоит носить долгое время тесные туфли и обувь на высоком каблуке.
  • Регулярно удалять слои кожи, которые стали ороговевшими.
  • Летом носите легкие, дышащие сандалии.
  • Следите за тем, чтобы кожа ног не была слишком сухой. Периодически увлажняйте ее смягчающими кремами.
  • В свой рацион включайте в большом количестве продукты, богатые витамином А.

Не стоит забывать, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и мозолей.

Лечение мозолей всегда доводите до конца.

Также предлагаем вам посмотреть интересное видео по теме статьи:

Люди, хоть раз столкнувшиеся с мозолью, знают, какой дискомфорт доставляют такие образования. В основном они возникают на стопах ног. Виной тому ношение тесной и неудобной обуви либо передвижение пешком на большие дистанции. Если сразу после появления мозоли провести обработку поврежденной кожи, то образование исчезнет. И не причинит никаких неудобств. В противном случае может образоваться стержневая Это крайне неприятное образование. К тому же удаление стержневой мозоли - не простая процедура. Для избавления от нее используют медикаменты, народные средства. Также можно обратиться к специальной медицинской помощи.

Описание патологии

Сухие мозоли образуются преимущественно летом. Они возникают в основном на ступнях, в области пяток и пальцев (большого и мизинца). В очень редких случаях могут образовываться на руках.

Стержневая мозоль выглядит, как шишечка. В центре, которой, находится стержень. Его корень располагается глубоко под кожей. Это серьезно затрудняет удаление стержневой мозоли.

При образовании таких патологий существует множество способов, позволяющих избавляться от них самостоятельно. Чтобы исключить возможные осложнения, рекомендуется отправиться на консультацию к врачу. Конечно, лучше, чтобы провел удаление стержневой мозоли квалифицированный специалист. В этом случае никаких нежелательных последствий не возникнет.

Источники образования

Причиной возникновения стержневых мозолей, в первую очередь, является ношение тесной обуви или длительное хождение на высоких каблуках. В этом случае стопа принимает на себя усиленные нагрузки. Ведь происходит сдавливание или смещение центра тяжести.

В результате на коже образуются мозоли. Они легко удаляются при своевременной обработке. Но если натоптыши застаревают, бороться с ними не так просто. На удаление стержневых может понадобиться довольно долгое время.

Кроме этой основной, причины возникновения данного образования есть и другие:

  1. Травмирование кожи (занозы, раны). Внутрь заносится инфекция или чужеродный предмет. При этом организм пытается «отгородиться» от внешних воздействий. Он создает преграду, образовывая твердые ткани. Последние трансформируются в мозольный стержень.
  2. Грибковые заболевания.
  3. Переход обычной мозоли в ороговевшую. Такая картина наблюдается, если после высыхания свежего образования его не удалили. Постоянное воздействие внешнего раздражителя, вызвавшего появление мозоли (например, сдавливание или трение), приводит к образованию стержня.

Симптомы патологии

Определить данное образование можно по следующим признакам:

  1. Стержневые мозоли доставляют много болезненных и неприятных ощущений. Ведь своим твердым корнем они врастают в мягкие ткани и травмируют их.
  2. Чаще всего натоптыши с вросшим стержнем образуются на ног или под ними. Особенно подвержены этой патологии области возле большого пальца и мизинца. Стержневые натоптыши могут возникать и на пятках. Но это происходит реже.
  3. мешает человеку ходить. Он старается не наступать на нее, в результате чего походка нарушается. Изменяется центр тяжести. Это негативно воздействует на опорно-двигательную систему.
  4. На начальном этапе возникновения таких натоптышей человек чувствует покалывание в месте образования мозоли. Травмированная область постоянно чешется. Такие симптомы характерны и для обычных мозолей. Но в случае со стержневой, при снятии верхнего ороговевшего слоя, корень, который выглядит как пятнышко в центре круга пораженной кожи, остается на месте. Он продолжает причинять боль при движении. Именно поэтому удаление стержневой мозоли - достаточно сложная процедура.

Способы лечения

Довольно трудно устранить стержневой мозоль. Удаление в домашних условиях может дать прекрасный результат только на начальных этапах, когда образование еще не успело разрастись в мягких тканях, и его корень расположен неглубоко. При этом следует настроиться на то, что процесс исцеления занимает продолжительное время и требует много сил и терпения.

Но если мозоль очень сильно вросла в мягкие ткани, не рекомендуется удалять ее своими силами. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Иначе можно нанести большой вред организму.

Для удаления стержневой мозоли используют противогрибковые и противовоспалительные медикаменты. В основном, это мази, которые способствуют уничтожению возбудителя болезни и предотвращают ее повторное возникновение.

Лечение аптечными средствами

В домашних условиях укоренившиеся мозоли устраняются при помощи специальных медикаментозных препаратов. Лечение занимает довольно продолжительное время и требует регулярности.

В аптеках продается большое число препаратов для :

  1. Если образование не очень сильно вросло, рекомендуют использовать антимозольные пластыри: «Салипод» или «Эньцы». Применять их несложно. Но процедуры необходимо делать регулярно. При соблюдении этого условия достигается хороший эффект от лечения пластырями.
  2. Если мозоль глубокая, помочь смогут жидкости или кремы, содержащие салициловую кислоту. Эффективны такие средства: «Стоп-Мозоль», «Немозоль». Хорошо помогает изготовленный на основе лечебных трав. Можно также применять средство от бородавок «Чистотел», которое удаляет даже вросшие мозоли.

При покупке лекарственных препаратов нужно обязательно прочитать инструкцию по применению. Данные медикаменты обладают сильным действием и требуют осторожности при использовании.

Народные средства

Многие знахарские рецепты позволяют устранять стержневой мозоль. Удаление в домашних условиях начинается с размягчения образования. И только затем можно прибегать к помощи народных средств.

Наиболее эффективными в устранении образования являются такие рецепты:

  1. Отварить луковицу. Распарить мозоль, удалить ее верхний слой. Капнуть уксусной эссенцией на стержень. Сверху накрыть отваренным луком, завязать и держать повязку в течение всей ночи. Утром место мозоли очистить и посыпать измельченной таблеткой стрептоцида. Перевязать.
  2. Сделать лепешку из растопленного сала и прополиса. Положить на предварительно распаренную мозоль, закрепить и держать в течение ночи.
  3. Делать каждый день ванночки с солью. После приема водной процедуры соскабливать мозоль. Вытирать насухо и намазывать камфорным спиртом.
  4. Сделать на ночь компресс из натертых на мелкой терке лука и картофеля. Полученную массу сложить в марлю и закрыть ею мозоль. Сверху завернуть полиэтиленом. Закрепить и держать компресс в течение ночи. А утром удалить образование и намазать жирным кремом.
  5. Отварить чернослив в молоке. Удалить косточки. Прикладывать к мозоли, заменяя ягоды, по мере остывания, на теплые.
  6. В течение 2-5 дней прикладывать к предварительно распаренной мозоли кусок лимона с коркой. Потом еще раз распарить больное место и удалить образование.
  7. Прикладывать в течение дня к сухой мозоли смесь из тертого картофеля с чесноком.

Аппаратный метод - высверливание

Звучит страшно, но на самом деле эта процедура практически безболезненная. Проделывают высверливание с использованием тонкой фрезы. Именно при помощи такого аппарата врач может удалить стержень.

Во время проведения процедуры необходимо внимательно следить за тем, чтобы в мягких тканях не оставались твердые ороговевшие кусочки. Ведь они могут снова развиться в мозольный стержень. В таком случае образование вырастет вновь.

После высверливания в образовавшееся небольшое отверстие вводят противогрибковое и противовоспалительное лекарство.

В течение 2-3 дней место мозоли заживает. Ощущение дискомфорта полностью исчезает.

Лазерное удаление

К такому методу прибегают в том случае, если патологию невозможно устранить другим способом. Лазерное удаление стержневой мозоли рекомендовано при застарелых и очень глубоких образованиях.

Как происходит процедура? Во время данного мероприятия выжигают лазером весь стержень, включая корень. Внутри не остается никаких твердых частиц, которые могут спровоцировать повторное образование натоптыша.

Это достаточно эффективное удаление стержневой мозоли. Лазером также устраняются все бактерии. Поэтому пациент полностью защищен от риска развития воспаления либо инфицирования в этой области.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом

Еще один способ избавления от неприятного образования. Криотерапия пользуется большой популярностью.

Как же происходит удаление стержневой мозоли азотом? На пораженный участок кожи капают специальный препарат. Он замораживает ткани. Вследствие такого воздействия происходит гибель клеток и их отторжение организмом.

Спустя несколько дней обработанная жидким азотом мозоль снимается. На ее месте вырастает новый неповрежденный слой кожи.

Основные способы профилактики

Можно ли защитить себя от таких образований? Врачи утверждают, что соблюдение нескольких правил сможет обезопасить вас от развития неприятных патологий.

Главным средством профилактики считается поддержание личной гигиены:

  1. Носить сухую и чистую обувь.
  2. Стараться надевать носки из натуральных материалов и следить за их чистотой.
  3. После водных процедур удалять со ступней ороговевший слой кожи пемзой. Затем смазывать ноги увлажняющим кремом.
  4. Носить удобную обувь, которая не будет стеснять стопу. Желательно, чтобы она была изготовлена из натурального сырья.

Если мозоли образуются очень часто, то необходима консультация у врача-ортопеда. Возможно, причина распространения натоптышей кроется в неправильном расположении стопы. Специальные стельки, прописанные ортопедом, смогут решить эту проблему.

В любом случае лечение будет более быстрым и успешным, если его начинать незамедлительно. Не допускайте дальнейшего врастания и распространения стержневой мозоли. Если все-таки образовался корень, обязательно проконсультируйтесь у квалифицированного специалиста.

Мнение пациентов

К сожалению, данная патология достаточно распространена. Поэтому многие люди сталкиваются с вопросом, какими методами происходит удаление стержневых мозолей?

Мозоль – это патологическое разрастание и уплотнение участка кожи, развивающееся вследствие постоянного трения. Это заболевание распространено среди женского и мужского населения. Одной из разновидностей подобных образований является внутренняя мозоль. В большинстве случаев она располагается на подошвенной поверхности стопы. Локализациями мозоли также могут быть участки и пятки. Особенность этих образований в том, что они имеют стержень, находящийся внутри кожи.

Чтобы отличить внутренние мозоли на пальцах ног, необходимо знать: как они выглядят. При внешнем осмотре на подошве отмечается кожный дефект белого цвета. Образование на ноге имеет округлую форму со стержнем в центре. Этим оно отличается от омозолелости, при которой процесс не настолько запущен. На ощупь этот участок кожи плотный, выпуклый. Окружающая ткань подошвенной поверхности может быть сухой, потрескавшейся.

Мозоль образуется при постоянном механическом давлении на большой палец и пятку. В редких случаях она появляется на мизинце. Эта проблема широко распространена среди людей, которые проводят на ногах много времени. Лечение внутренних мозолей на ноге проводится по-разному. Его осуществляют с помощью оперативного вмешательства, применения фитотерапии и медикаментов.

Причины образования

Мозоль на пальце может появиться вследствие неправильного ношения обуви, травматических воздействий, инфекционных патологий. Чаще она образуется в проксимальных отделах. В этих местах давление на пальцы более выражено. Внутренняя мозоль на пятке возникает в результате тех же причин. Данная область больше всего подвержена травматизации. Пятка является опорой всей ноги, поэтому давление на нее при ходьбе максимально. Из-за сухости кожи в этом месте возникают микротрещины. Они являются входными воротами для грибков и других микроорганизмов. Инфицирование кожи ноги ведет за собой воспалительные изменения тканей стопы.

К причинам появления внутренней (стержневой) мозоли на ноге относятся следующие влияния:

  • Ношение тесной, некачественной обуви;
  • Сухость кожи на подошве;
  • Нарушение кровоснабжения ног;
  • Дерматологические заболевания;
  • Длительное механическое воздействие на стопу.

Основная причина возникновения внутренней мозоли на ноге – это обувь, сдавливающая ногу. Узкие ботинки и кроссовки способствуют трению кожи. Повреждение эпителия приводит к развитию воспалительной реакции, возникновению инфекции. Постоянное ношение обуви, не соответствующей размеру ноги, провоцирует не только хроническое воспаление, но и деформацию стопы. Покровная ткань утолщается и грубеет. Внутренняя мозоль на пальце ноги может развиться из-за ношения обуви на высоких каблуках. Поэтому, данная локализация патологического процесса больше характерна для женского населения. Неправильное положение стопы приводит к тому, что основная нагрузка приходится на пальцы ног.

Сухость подошвенной поверхности стопы тоже относится к предрасполагающим факторам развития внутренней мозоли. Кожа ноги в этом месте самая грубая по сравнению с другими участками, поэтому необходимо ее увлажнять с помощью кремов, масел.

Хронический воспалительный процесс развивается вследствие травмы. Повреждение ноги в этом отделе может быть связано с проникновение инородного тела (занозы). Травматизация способствует усилению ороговения.

Ещё одна причина воспаления – это инфицирование. Поражение кожного покрова на ногах обусловлено проникновением возбудителей грибковых патологий. Дерматомикоз проявляется зудом межпальцевых промежутков, который усиливается в вечернее время. Нарушение кровоснабжения считается предрасполагающим факторам возникновения инфекции.

Методы удаления мозоли в амбулаторных условиях

Чтобы избавиться от внутренней мозоли, применяются разные методики. Мастера педикюра часто советуют хирургического удаление стержня. Быстрая амбулаторная процедура позволяет полностью вывести внутренний стержень из кожи ноги. Оперативное лечение выполняется после местной анестезии. Удалить внутреннюю мозоль можно следующими способами:

  1. Криодеструкция;
  2. Лазерное удаление;
  3. Высверливание стержневого образования.

Метод криодеструкции для этой цели распространен менее других способов. Он выполняется следующим образом: с помощью специального прибора на кожу наносится жидкий азот. Вещество воздействует на мозольный участок в течение 30 секунд. Жидкий азот приводит к замораживанию грубой ткани, в результате чего она самостоятельно отмирает. Внутренняя мозоль может полностью исчезнуть после криодеструкции, однако точной гарантии в этом нет. Недостаток метода заключается и в неблагоприятном воздействии жидкого азота на здоровые ткани, которые расположены вблизи патологического очага.

Удаление мозоли с помощью лазера выполняют в клиниках или косметологических салонах. Проводят эту процедуру в запущенных случаях. Ее должен выполнять специалист, имеющий хирургическое образование. Преимущество метода заключается в возможности полного удаления образования без повреждения нормальной кожи. Лазерное лечение позволяет не только вызвать деструкцию огрубевшей ткани, но и коагулировать (прижечь кровоточащие сосуды) и обеззаразить рану по всей глубине. Вероятность того, что внутренняя мозоль на стопе возникнет повторно, минимальна.

Еще один способ убрать стержневое образование – высверливание. Его производят мастера педикюра. Для высверливания мозоли на ноге используют специальный инструмент – бор. Размер фрезы подбирают индивидуально, в зависимости от размера и глубины образования. Если стержень полностью не удалить, он может снова нарасти. Эффективное высверливание сводит риск рецидива к нулю. После удаления стержня, в раневую полость вводят медикаменты, обладающие противовоспалительным и антигрибковым действием.

Домашние способы выведения мозоли

Выведение стержневой мозоли возможно в домашних условиях. Чтобы избавиться от этого заболевания применяют медикаменты, народные методы и механические воздействия. Внутренние мозоли на подошве представляют собой продолговатые тонкие образования в толще кожи — стержни, покрытые «пробкой» — толстым слоем грубой ткани. Выведение их механическим способом представляет собой ряд трудностей. Среди них – сложность удаления образования без повреждения окружающей ткани, невозможность вытащить весь стержень.

К механическим методам относится вырезание мозоли бритвой и обработка ее пемзой. Первая процедура – особенно опасна из-за риска нанесения травмы и . Она заключается в аккуратном разрезании тканей вокруг стержня, который, затем – извлекается из толщи кожи. Выполнить эту процедуру качественно может только опытный хирург. Вероятность того, что часть стержня останется, довольно высока. Поэтому, после такого лечения часто отмечаются рецидивы. Из-за инфицирования и повреждения здоровых участков стопы пациентам приходится обращаться за помощью к хирургу.

Более щадящим механическим воздействием является удаление мозоли пемзой, однако, этот способ тоже не рекомендуется, так как он малоэффективен. Вывести стержень при помощи пемзы невозможно. Сильное трение приводит к появлению трещин на стопе и инфицированию. Пемза может удалить только верхний слой образования – «пробку». Это не уменьшит неприятные ощущения при ходьбе, а лишь приведет к рецидиву.

Механические методы выведения мозоли на ноге в большинстве случаев считаются пустой тратой времени. Если человек решился на такой шаг, следует знать, что необходимо соблюсти следующее условие: предварительно размягчить кожу. Для этого применяют теплые ванночки для ног, крема.

Медикаментозное лечение внутренней мозоли

Для того чтобы ножка не подвергалась травме, в начале заболевания рекомендуется использовать медикаментозные средства. Чем лечить внутренние мозоли на ногах может подсказать не только врач, но и мастер педикюра. Применяют следующие медикаменты:

  • Кератолитические (растворяющие плотные слои кожи) жидкости и мази;
  • Пластыри, пропитанные противовоспалительным средством.

Лекарственные гели и растворы содержат салициловую кислоту, которая обладает разрушающим действием на огрубевшую ткань. Если стержень не проник глубоко под кожу, то эти средства могут полностью вывести патологическое образование. Среди них – препараты «Стоп-мозоль», «Витаон», мазь «Немозоль».

Еще одно аптечное средство – это антисептический пластырь. Применяя его, можно добиться излечения, если внутренняя мозоль на ступне имеет короткий стержень. Пластыри пропитаны салициловой кислотой и веществами, размягчающими грубую ткань. Некоторые из них содержат раствор прополиса и прочие натуральные компоненты. Чтобы вылечить болезнь, необходимо следовать инструкции по применению пластыря. Его нельзя клеить на поврежденную и загрязненную кожу, кератолитическое действие сохраняется не более суток. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.

Лечение народными методами

Для того чтобы вывести внутренние мозоли, применяют народные рецепты. Лечение заключается в принятии ножных ванночек, наложении компрессов.

  • Для размягчения ороговевшей кожи и выведения стержня используют столовый уксус, горчицу, пищевую соду, едкие растения (чеснок, лук, чистотел). Температура воды в ванночке должна поддерживаться на протяжении получаса, чтобы хорошо распарить ноги. Если образование имеет не длинный стержень, то положительного эффекта можно добиться через 5-10 процедур. В воду добавляют сухую горчицу, пищевую соду, жидкое мыло.
  • Выведение образований возможно при помощи 9% уксуса, сока чистотела, лука и чеснока. Как удалить внутреннюю мозоль, не повредив здоровые ткани? Для этого кожу вокруг «пробки» необходимо обклеить лейкопластырем. Народный метод заключается в «выжигании» мозоли. Сок чистотела или уксус капают на поверхность образования в течение нескольких дней.
  • Еще один домашний рецепт – это применение компрессов с перемолотым чесноком или луком. Кашицу наносят на область ороговения и перевязывают бинтом. Перед этим ногу необходимо распарить в горячей воде.

Профилактика возникновения мозоли

Предохранить пальчик или пятку от появления мозоли может каждый. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • Увлажнять кожу ног;
  • Не носить тесную обувь;
  • Обратиться к врачу при подозрении на грибок;
  • Своевременно удалять занозы;
  • Не носить слишком часто обувь на высоких каблуках.

Такая проблема, как внутренняя мозоль приносит множество неприятностей. Это образование очень болезненное, может привести к инфицированию внутренних слоев кожи и нарушению походки. Своевременное лечение позволяет избежать неприятных последствий. Чтобы определиться с методом удаления мозоли, следует получить консультацию специалиста.

Стержневая мозоль – плотное, болезненное, утолщенное образование на коже с твердым центральным стержнем, которое возникает в местах интенсивного трения или сдавливания мягких тканей.

Особенности проблемы

Имеет четкий контур, ровные края, желтовато-телесный цвет. Нередко ее называют врастающей мозолью. По

Международному классификатору болезней (МКБ) образование этого типа обозначено кодом L84 с именованием «Мозоли и омозолелости».

Особенности:

  1. Этот вид кожных наростов считается самым трудноизлечимым и неприятным с точки зрения симптоматики. Мозоль не просто развивается в виде пузыря на натертом участке кожи или как ороговевшее утолщение, а врастает в вглубь подкожной ткани, вызывая значительные боли.
  2. Стержневое образование многие дерматологи рассматривают как вид (твердой) мозоли, а также как позднюю стадию ее развития.
  3. В отличие от стержневой, (мокрая, мягкая) мозоль внешне представляет собой с прозрачной или кровянистой жидкостью, и их невозможно спутать друг с другом.
  4. Стержневую мозоль от твердой отличает наличие особой внутренней области повышенной плотности – конусообразного стержня, уходящего вглубь дермы. Такой плотный, похожий на хрящ, узел формируется из-за аномально быстрого деления клеток () над зоной повышенного давления.
  5. При вертикальном нажатии на мозоль этого типа всегда возникает интенсивная тупая боль, поскольку нервные волокна сдавливаются между стержнем и костными выступами.
  6. Банальная твердая мозоль болит очень редко.

Появление сухих затвердений на коже во многих случаях прикрывают мягкие ткани, спасая их от повреждения при постоянном трении. Такие «защитные покрытия» у обычных людей при ношении новой обуви, у спортсменов, скрипачей и гитаристов физически адаптируют кожу к натирающей обуви или специфике профессиональной деятельности. Но стержневая мозоль причиняет только боль, нарушая работоспособность, и без лечения приводит к осложнениям.

Стержневая мозоль — что это такое и как она выглядит расскажет видео ниже:

Классификация и локализация

Стержневые наросты классифицируют по месту расположения. Чаще всего они локализуются на стопах в области:

  • подошвы, прямо под пальцами (очень часто у женщин, длительно ходящих на каблуках) – как правило, появляются парами, на правой и левой ноге;
  • самих подушечек пальцев;
  • нижней поверхности пятки;
  • пальца, чаще - на боковой стороне мизинца, реже - между 2 – 4 пальцами;
  • коленей.

На руках подобные стержневые затвердения могут развиваться:

  • между или у оснований пальцев на ладони;
  • на локтях.

Причины возникновения

Основная физическая причина – частое или длительное сдавливание мягких тканей под повышенной нагрузкой, которое наблюдается:

  1. При продолжительном хождении в узкой, жесткой обуви, туфлях на каблуках, ботинках с тонкой подметкой.
  2. После попадания инородного объекта под кожу (занозы, щепки, песчинки, стружки, фрагментов стекла и любых твердых материалов) в кожу, которые длительно травмируют ее, провоцируя ускорение процесса уплотнения тканей.
  3. На участке старой твердой мозоли, переходящей в фазу образования стержня.
  4. Вследствие специфики физических нагрузок, например:
    • физическая работа с вертикальной нагрузкой на ступни (грузчики, легкоатлеты-бегуны),
    • постоянная работа с ручным инструментарием, особенно без перчаток (столяры, плотники, скрипачи, кузнецы, сельскохозяйственные работники);
    • занятия спортом с длительным трением кистей и пальцев: висы на турниках, кольцах или брусьях.

Факторами, которые провоцируют или ускоряют развитие аномального нароста, могут являться:

  • ожирение, повышенный вес, плоскостопие;
  • вирусная, ;
  • кожные болезни – и другие дерматозы;
  • склонность клеток кожи к чрезмерному ороговению (гиперкератозы);
  • возраст - чем старше человек, тем меньше слой жировой клетчатки, уменьшающий давление на кожу;
  • сахарный диабет, ;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • деформация пальцев, например:
    • бурсит большого пальца на ступне (воспаление суставной сумки) с развитием шишковидного уплотнения, где кожа подвергается повышенному трению;
    • искривление формы пальцев, смещение суставов - в области деформаций образуются аномальные выступы, изгибы, где появляется зона «напряжения» и повышенного сдавливания.

Симптомы стержневой мозоли

Базовые признаки мозоли со стержнем:

  1. В начальной стадии ощущается незначительный дискомфорт: больной участок краснеет, иногда немного , покалывает.
  2. В стадии развития мозоль выглядит, как округлый плотный, выпуклый нарост на коже. Особенностью, по которой определяют стержневой нарост, отличая его от сухого затвердения или бородавок, является маленькая ямка в центре.

Симптоматика становится выраженной:

  • сильная боль возникает не только при ходьбе, но и при ощупывании больного места;
  • если стержневой узел сформировался на пятке или под пальцами на ступне, изменяется походка, появляется хромота, поскольку человек с трудом наступает на больную ногу;
  • нарост может воспаляться, что проявляется , и болью даже без прикосновения к нему.

Диагностика

Прежде чем лечить патологию, требуется точно диагностировать и распознать природу аномального выроста, потому именно диагноз определит программу лечения.

Обычно грамотный дерматолог визуально способен установить вид дефекта по внешнему виду.

Чаще всего приходится дифференцировать (отличать) мозоль с центральным стержнем от , которая появляется на тех же участках ступни, подверженных максимальной нагрузке. Такая бородавка тоже твердая и болезненная при нажатии, имеет корни, врастающие в толщу эпидермиса. Поскольку она покрыта слоем ороговевших клеток, ее структуру сложно увидеть.

Однако стержневая мозоль, в отличие от бородавчатого узла:

  • не кровоточит даже при сильном давлении;
  • возникает как отдельный узел (иногда парно - на подошвах), а не в множественном числе, как это свойственно бородавчатым наростам;
  • на мозоли в центре есть мелкое углубление, а тело бородавки пронизано тонкими волокнами, выходящие на ее поверхность мелкими черными узелками. При распаривании и снятии верхнего слоя на бородавке хорошо просматриваются плотные мелкие розовато-телесные сосочки и черные точки.

Полное диагностическое исследование включает анализы крови:

  • на уровень сахара;
  • на содержание гликированного гемоглобина (при исключенном диагнозе сахарного диабета);
  • на титры антител к вирусу и человеческого иммунодефицита.

Строение стержневой мозоли

Лечение

Чтобы полностью избавиться от твердого нароста такого типа, нужно полностью удалить ороговевшие слои и до конца разрушить стержень, что довольно трудно, особенно если он врос глубоко. Если центральное тело извлекают частично, то это обязательно приводит к повторному появлению нароста.

Показания к физическому удалению мозоли включают такие состояния, как:

  1. Выраженная боль при ходьбе или при движении рук.
  2. Воспаление, изменение окраски, отек в области нароста.
  3. , кровоточивость вокруг узла.

Терапевтическим способом

Высверливание бормашиной

Нарост вместе со стержнем высверливают специальным аппаратом без обезболивания, поскольку процедура вызывает только незначительное покалывание. Участки ороговения снимаются фрезами разного диаметра, которые подбирают с учетом размера мозоли и ее заглубления. Ложе обрабатывают антисептиком, закладывают антибиотические мази. Небольшая болезненность проходит в течение 2 – 3 суток.

Недостатки:

  • при глубоко вросшем наросте требуется выполнение нескольких процедур;
  • возможно повреждение здоровых тканей, поскольку метод требует высокой точности манипуляций. Не исключается повторное инфицирование.

Обработка стержневой мозоли показана в данном видео:

Криодеструкция

Чтобы удалить стержень, требуются пластыри и мазевые средства, содержащие вещества с кератолитическим действием, способные разрыхлить и удалить отмершие роговые клетки. Основное вещество, которое используется в подобных средствах - салициловая кислота с добавлением других важных компонентов, ускоряющих процесс разрушения нароста, снимающих воспаление, обеззараживающие больной участок. Применяют и препараты с уксусной, молочной, бензойной кислотой.

Особенности:

  1. Кислота в составе кератолитических пластырей, мазей, попадая на здоровую кожу, способна вызвать раздражение или . По этой причине использовать их следует только в области самой мозоли, стараясь не затрагивать окружающие ткани.
  2. Антимозольные средства запрещено использовать на участках с ранками, ссадинами и .
  3. Возможны в виде зуда, отека, особенно при непереносимости лечебных веществ или дерматозах.

Пластыри

Основные виды описаны ниже.

Салипод

Дешевый (40 –50 р.), проверенный и результативный продукт c серой и салициловой кислотой, проникающих вглубь тела мозоли для растворения роговых клеток и одновременно снимающие воспалительный процесс, уничтожающие микробы и грибки. Вспомогательные вещества - это канифоль, обладающая бактерицидным свойством, ланолин и каучук, активно смягчающие ороговевшие слои.

Салипод накладывают только на распаренную и тщательно просушенную кожу на 2 суток. Чтобы распарить и размягчить кожу, используют ванночки с раствором соды (1 столовая ложка на 2 литра теплой воды с добавлением 2 ложек натертого хозяйственного мыла). Через 2 суток кожа на мозоли белеет, ее снова распаривают и мягко снимают пемзой.

Поможет ли Салипод при мозоли со стержнем? Чтобы ликвидировать застаревшие, плотные наросты, требуется 3 – 6 аппликаций, в течение которых стержень постепенно разрушается.

Меры предосторожности:

  • не наклеивают на порезы, язвы, родинки;
  • не назначают беременным;
  • не используют, если пациент принимает лекарства против диабета и онкологии.
Другие
  • Мультипласт мозольный (от 38 рублей). Кроме салицилата и серы, в состав включендимексид, способный снять боль, воспаление, оказать обеззараживающее действие и улучшить проникновение лечебных веществ вглубь.
  • Лейко . Содержит салицилат на тканевой основе. (59 –80 руб.)
  • Урго (Urgo). В составе пластыря комбинация салицилата и молочной кислоты. Центральный диск из пенопласта прикрывает здоровую кожу от активных ингредиентов. Менять Urgo следует раз в сутки до достижения результата, который обычно наступает через 3 – 4 дня.
  • Компид для врастающих сухих мозолей. Накладывается на нескольких суток. Изготовлен в виде гидроколлоидных (силиконовых) подушечек (320 –410 р.) с активными ферментами. Compeed обеспечивает активное увлажнение и размягчение ороговевшей зоны, одновременноснижая давление на мозоль и снимая боль.
  • Люкспласт (Корея) 40 –85 руб., Доктор Пласт (60 –75 руб.)
  • Китайские пластыри на основе салицилата , в состав которых входят природные вещества: Инь цзы, Тияньхе, Шуянгсуань (от 70 до 380 рублей).
  • Dottor Ciccarelli (Доктор Чиккарелли) для сухих мозолей (360 –570 руб.) на гидроколлоидной основе. Эффективен, дополнительно защищает кожу, не вызывает аллергии.

Комбинированные средства

Содержат комбинации кислот - бензойной, молочной, салициловой, серу, природные ингредиенты, что усиливает лечебный эффект: чистотел, масло чайного дерева, подорожник, касторовое масло, мочевину, пчелиный воск. Некоторые из них при застарелых наростах используют после распаривания кожи, накладывая в виде компресса для усиления действия.

  • Мозолин, Антимозолин, Немозоль;
  • Бенсалитин;
  • Доктор мозоль, Намозоль 911;
  • Зеленая аптека;
  • Мозоль от мозолей и натоптышей;
  • Супер антимозолин.

Растворы против твердых мозолей – агрессивные фармацевтические продукты. Их также наносят на вырост после распаривания кожи, оставляют до высыхания. Не используют в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

  • Колломак (спирт жирный с салицилатом и молочной кислотой). Наносится капельно.
  • (фенол с метакрезолом).
  • Папиллек (чистотел с уксусной и лимонной кислотой). Используют через день, во время лечения вызывает болезненные приступы.

Другие методы

Оперативное лечение проводят при глубоко вросших наростах, безрезультатности медикаментозной терапии и противопоказаниях к проведению физиотерапевтических методик.

Хирургическое иссечение — Под местным обезболиванием ножницами снимают слои избыточного ороговения, затем иссекают тело стержня круговым разрезом. Раневое отверстие заполняют марлей с антибактериальной мазью. Метод считается устаревшим из-за болезненности, кровотечения, долговременного заживления путем рубцевания и высокой вероятности инфицирования.

Профилактика заболевания

  • немедленно залечивать влажные пузыри, появившиеся после трения, а также не допускать перехода обычной твердой омозолелости в стержневую форму, применяя все лечебные средства;
  • подбирать удобную обувь по размеру, избегать долгого хождения на каблуках и в ботинках с тонкой подметкой, которая не смягчает давление на ступню снизу;
  • надевать носки по размеру, следя, чтобы они не комкались и не натирали кожу; носить носки, гольфы, чулки из натуральных материалов;
  • применять все средства, предупреждающие потение ступней;
  • надевать удобные перчатки при работе с инструментом, обрабатывать кисти рук тальком при спортивных занятиях;
  • при мытье ног использовать пемзу, удаляя излишние слои ороговения;
  • активно применять жирные и увлажняющие кремы на участках возможного появления потертостей и затвердений;
  • использовать обычные профилактические пластыри в местах натирания, которые предупредят появление уплотнений и мокнутий, смягчающие защитные средства (например, карандаш Компид от мозолей, формирующий на коже тонкую защитную пленку, снижая трение на проблемных участках).
  • Вкладывать в обувь качественные, лучше ортопедические стельки, снимающие нагрузку на подошву и амортизирующие удары;
  • Не допускать повышения массы тела;
  • вводить в рацион морковь, сливки, продукты с витамином Е, А. В.

Осложнения

Если стержневую мозоль не излечивают до конца, она, разрастаясь вглубь, способна:

  • причинять интенсивные болевые ощущения,
  • вызвать появление глубоких трещин;
  • привести к снижению и даже потере работоспособности;
  • нарушить нормальное распределение веса на суставы, мышцы ног, нервные узлы из-за сильных болей при движении, что в дальнейшем приводит к развитию деформаций, воспалительных явлений в мышечной ткани и суставах;
  • вызвать загнивание тканей при инфицировании самой мозоли или ткани вокруг нее с последующим развитием , остеомиелита, .

Прогноз

Стержневая мозоль – состояние, которое излечивается тем быстрее, чем ранее начато лечение.

  • Если не помогают местные средства, удалить нарост всегда можно, вовремя обратившись к специалисту, который подберет хирургический или физиотерапевтический метод с учетом всех особенностей – размера мозоли, тяжести симптомов, возраста пациента, а также состояния беременности у женщин.
  • Не следует затягивать с удалением стержневого узла, ведь потребуется всего несколько минут, чтобы навсегда избавиться от патологии за 1 – 2 процедуры с минимальным дискомфортом.

Как при помощи скальпеля удаляют такой нарост, расскажет данный видеоролик:

Стержневая мозоль — врастающее подкожное образование, являющееся результатом постоянного механического воздействия на какой-то определенный участок кожи. В этом месте кожа сильно грубеет, образуя своеобразный круг с пробкой внутри. Эта пробка растет вглубь, причиняя немалый дискомфорт — боль, покалывания, зуд, а иногда и воспаление. Именно поэтому удаление стержневой мозоли необходимо.

Причины образования стержневой мозоли

  1. Длительное и регулярное механическое воздействие, например, у танцоров или любительниц постоянно носить туфли на высоких каблуках. Чем выше последние, тем больше нагрузка на подушечки под пальцами, способствующая повреждению кожи.
  2. Застарелая заноза также может стать причиной возникновения мозоли, поскольку, находясь внутри участка тела, подвергающегося регулярной нагрузке, она травмирует кожу.
  3. Обычная мозоль может перейти во внутреннюю, если ее не лечить долгое время.
  4. Пожилой возраст сам по себе является причиной образования врастающей мозоли, поскольку кожа со временем становится менее упругой и толстой.
  5. Инфекция может стать толчком для появления мозолистых образований внутреннего типа. В этом случае удаление их необходимо провести как можно скорее и только в клинике, ведь устранять придется не только стержень, но и инфекцию.

Стержневая мозоль — Особенности лечения

Существует несколько методов лечения образования, выбирать из которых нужно, опираясь на два критерия:


  1. Отчего возникла проблема.
  2. В какой стадии она находится.

Второй аспект особенно важен: тяжелые случаи можно вылечить только радикальными методами, которыми располагает медицинская клиника, все остальные будут бесполезны.

С другой стороны, если мозолистое образование неглубокое, то вполне реально его удаление в домашних условиях.

Понять, насколько сильно врос корень, поможет консультация, а также осмотр врача. Он же посоветует эффективный метод лечения.

Как удалить стержневую мозоль в домашних условиях

Если проблема находится на начальном этапе своего развития, можно постараться избавиться от нее своими силами. Процесс нехирургического удаления стержня занимает гораздо более продолжительное время, а также требует регулярного выполнения предписанных действий.

К последним относятся:

  1. Использование аптечных средств. Это медикаменты, предназначенные для устранения грибка и воспалений, а также специальные пластыри против мозолей: Эньцы, Салипод. Помимо них, рекомендуется пользоваться кремами, включающими в состав салициловую кислоту (Немозоль).
  2. Применение народных средств. Удаление глубоко вросшего корня такими средствами невозможно, однако если проблема еще не находится на серьезной стадии развития, они могут быть полезны. При этом данный аспект обязательно нужно обсуждать с врачом, чтобы избежать непредвиденных осложнений болезни. Некоторые компоненты рецептов могут вызывать аллергические реакции.

Одним из важных аспектов домашнего удаления любого рода роговых наростов является ежедневное проведение солевых ванн, размягчающих огрубевшую кожу.

Народные рецепты против вросшей мозоли

Лук

Понадобится:

  • одна луковица;
  • уксусная эссенция;
  • одна таблетка стрептоцида.

Как лечить:


  1. Ороговевшую кожу тщательно распаривают, соскабливают верхний слой рогового нароста пемзой.
  2. Капают на больной участок уксусной эссенцией.
  3. Отваривают очищенный лук целиком, остужают его до теплого состояния.
  4. На ночь укладывают луковицу на поврежденное место, перевязывают бинтом.
  5. После пробуждения снимают компресс, моют стопы, снова соскабливают ороговевшую кожу.
  6. Посыпают больное место заранее измельченным стрептоцидом.

Картофель

Понадобится:

  • одна луковица;
  • одна картошка;
  • жирный крем.

Как лечить:

  1. Овощи натирают на мелкой терке, складывают их в мешочек из марли.
  2. Кладут полученную подушечку на мозолистое образование, заворачивают ступню пленкой.
  3. Оставляют компресс на всю ночь, а с утра смывают теплой водой и смазывают жирным кремом.

Удаление стержневой мозоли лазером


Медицинские центры сегодня предлагают два способа удаления стержневой мозоли без хирургического вмешательства — лазером или жидким азотом.

Что лучше выбрать, всегда посоветует доктор, поскольку ему виднее, какое средство наиболее качественно устранит корень мозоли на данной стадии.

Считается, что удаление лазером — менее болезненный процесс по сравнению с азотом. Кроме того, жидкий азот не рекомендуется использовать, если пораженный участок велик.

Преимущества лазерного удаления стержневой мозоли можно обозначить следующим образом:

  1. Лазерный луч не задевает здоровые участки кожи, не повреждает их.
  2. Процесс удаления недолгий, безболезненный, не требует длительного восстановления, чего нельзя сказать о лечении жидким азотом.
  3. Лазер полностью устраняется корень мозолистого образования, в результате чего повторное развитие недуга невозможно.
  4. Лазер убивает микробы, которые могли послужить причиной возникновения проблемы. Это же дезинфицирующее действие способствуют быстрому заживлению участка, подвергшегося операции.
  5. После процедуры не остается никаких следов — ран или шрамов.

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Это же касается удаления роговых наростов лазером, которое нельзя осуществлять в таких случаях:

  • беременность либо период кормления грудью;
  • наличие онкологических заболеваний любого типа;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с функционированием иммунной системы;
  • наличие грибка стопы;
  • плохая свертываемость крови.

Хотя лазер не повреждает кожу, после процедуры удаления стержня необходимо следовать особым рекомендациям на протяжении двух недель, чтобы избежать непредвиденных проблем.


  1. Избегать посещений общественных бассейнов, сауны, бани, чтобы не было риска развития инфекции.
  2. Носить только удобную обувь, сделанную из натуральных, дышащих материалов. Лучше приобрести обувь ортопедического типа.
  3. Ухаживать за кожей, не пренебрегать правилами личной гигиены.

Последний пункт должен выполняться не только как метод, ускоряющий восстановление кожи, но и в качестве профилактики.

Загрузка...